Biopsija: što je, je li za mene opasno??

Melanoma

Biopsija je postupak koji se obavlja radi uklanjanja tkiva ili stanica iz tijela radi ispitivanja pod mikroskopom. Neke biopsije mogu se obaviti lokalnim anestetikom i izrezati samo zahvaćeno područje. Drugi će možda trebati sedaciju ili čak potpunu anesteziju tijekom postupka.

Obično se radi biopsija kako bi se utvrdilo je li tumor kancer ili pronašao uzrok neobjašnjive lezije, rođenog žiga, infekcije ili upale.

Kako se radi biopsija?

Biopsija se može obaviti na više načina. Ovisi o vrsti potrebnog uzorka. Uzorci tkiva obično su mali i uzimaju se iz tkiva koje je izmijenjeno u teksturi.

Vrste biopsija

Vrsta biopsije	foto	Opasnost
Endoskopska biopsija	Nije opasno
Biopsija koštane srži	Postoje rizici
Excizijska biopsija	Nije opasno

Endoskopska biopsija. Ova vrsta biopsije provodi se pomoću vlakana optičkog endoskopa. Duga je tanka cijev s teleskopom na kraju. Opseg prolazi kroz prirodni otvor u tijelu (kao što su rektum ili usta) ili mali rez. Koristi se za provjeru predmetnih organa na abnormalna ili sumnjiva područja, mala količina tkiva može se ukloniti na pregled.
Biopsija koštane srži. Aspiracija koštane srži ili biopsija uključuje uzimanje male količine tekućine koštane srži ili čvrstog tkiva koštane srži. Tkivo se obično uzima s stražnjeg dijela zgloba kuka kako bi se provjerila broj, veličina i zrelost krvnih stanica ili abnormalnih stanica.
Ekscizijska ili postoperativna biopsija. Ova vrsta biopsije često se koristi kada je potreban širi ili dublji dio tkiva. Skalpelom (kirurškim nožem) možete ukloniti cijelu debljinu kože ili cijeli ili dio velikog tumora radi daljnjeg pregleda.
Biopsija tanke igle. Ova vrsta biopsije uključuje upotrebu fine igle i šprice za uklanjanje vrlo malih komada s tumora. Za otkačenje područja ponekad se koristi lokalni anestetik. Test rijetko uzrokuje mnogo nelagode i ne ostavlja ožiljak.

Metode sakupljanja tkiva

Liječnik može umetnuti endoskop u gastrointestinalni trakt (endoskopija probavnog trakta), mokraćnog mjehura (cistoskopija), trbuha (laparoskopija), zglobne šupljine (artroskopija), srednjeg dijela grudnog koša (medijastinoskopija) ili traheje i bronhijalnog sustava (laringoskopija i bronhoskopija).

Kada je uklonjen cijeli tumor, to se zove ekscizijska biopsija. Ako se odstrani samo dio tumora, to se naziva rezanom biopsijom. Na primjer, ekscizijska biopsija je metoda izbora za sumnju na melanom. Obje vrste biopsije mogu se obaviti lokalnom ili lokalnom anestezijom. Ako je tumor unutar prsa ili trbuha, koristi se opća anestezija.

Odakle je uzeta biopsija??

Koštana srž
Mozak
grudi
Gastrointestinalni trakt
jetra
Pluća
Limfni čvor
Koža
tiroidni

Na fotografiji, biopsija tanko-iglene aspiracije metoda je dijagnoze neoplazmi smještenih relativno nedaleko od površine kože.

Što se događa nakon biopsije?

Nakon biopsije, uzorak tkiva šalje se u laboratorij na ispitivanje i analizu. Vrijeme potrebno za dobivanje rezultata varira ovisno o vrsti tkiva i obavljenim testovima.

Zanimljiva činjenica: analiza uklonjenog tkiva provodi se u SIDS-u.

Svakako pitajte svog liječnika: kako se oporaviti od biopsije? Budući da samo on radi kakvu biopsiju i kako vam je oduzet materijal. O tome će ovisiti mogućnosti oporavka i preporuke za postoperativnu njegu..

Je li uvijek potrebna biopsija štitnjače??

U životu svake osobe dolazi trenutak kada mu se, za svaki slučaj, nudi napraviti ultrazvuk štitne žlijezde. Često se na ultrazvuku čvorovi slučajno otkriju i pacijenti šalju na biopsiju. No, koristi li rano otkrivanje i biopsija štitnjačinih čvorova uvijek veće od rizika za pacijenta? Endokrinolog Alexander Tsiberkin govori o suvremenom pristupu biopsiji čvorova i problemu prevelike dijagnoze karcinoma štitnjače.

Priča koja se događa prečesto

Mlada djevojka savjetuje liječnika po savjetu prijatelja. Jedan prijatelj rekao je da svi trebaju paziti na probleme sa štitnjačom. Liječnik propisuje ultrazvuk štitne žlijezde i krvni test na hormone. Prilikom obavljanja ultrazvuka nalazi se čvor od 11 mm. Liječnik usmjerava pacijenta na biopsiju čvora. Pacijent se vraća s izvješćem u kojem je slabo čitljivim rukopisom napisano „folikularni tumor“. Liječnik upućuje pacijenta na konzultaciju s kirurgom. Nakon 3 mjeseca, pacijent se vraća liječniku bez štitnjače i s histološkim zaključkom "folikularni adenom". Histološko izvješće popraćeno je ožiljkom na vratu, uzimanjem nadomjesne terapije potrebom cjeloživotne laboratorijske kontrole i posjetom liječniku, stresom od medicinskih intervencija i mnogim drugim bonusima.

Je li mlada žena postala sretnija od svega toga? Je li otkrivanje nodula štitnjače poboljšalo kvalitetu i duljinu njezina života? Otvoreno pitanje.

Ožiljak nakon uklanjanja štitnjače.

Prevalencija čvorova štitnjače

Čvorovi štitnjače su česti. Mnogi vodiči navode raspon od 19-68% opće populacije. To širenje određeno je razlikama u ispitivanim skupinama: dob, razina potrošnje joda, izloženost zračenju.

U Njemačkoj je provedeno veliko istraživanje u kojem su izveli ultrazvučni pregled štitne žlijezde na gotovo 100 000 ljudi radne dobi. Prisutnost guša ili kvržica u štitnjači zabilježena je kod 33% muškaraca i 32% žena. Čvorovi veće od 1,0 cm pronađeni su u 12% slučajeva. U brojnim istraživanjima, koja su se temeljila na rezultatima obdukcije (postmortem pregled unutarnjih organa. - Ed.), Među pacijentima bez povijesti patologije štitnjače, čvorovi su pronađeni u 37-57% slučajeva..

Dakle, moguće je identificirati čvoriće štitnjače pri obavljanju ultrazvuka bez indikacija gotovo svake sekunde. Nije baš ono što očekujemo od medicine utemeljene na dokazima.

Kada su problemi sa štitnjačom problem

U većini slučajeva, prisutnost čvorića štitnjače neće utjecati na život osobe ni na koji način, osim ako ih aktivno tražite i ne pokušavate ih liječiti levotiroksinom, paleo dijetama, selenom ili drugim dodacima prehrani u skladu s liječničkim iHerb promo kodom.

Ponekad čvorići mogu uzrokovati simptome i utjecati na život pacijenta. Veliki čvorići štitnjače dovode do kozmetičkih oštećenja i kompresije okolnog tkiva. Čvorovi također mogu stvarati hormone i uzrokovati tireotoksikozu. Srećom, takve se situacije u rutinskoj praksi ne događaju vrlo često i, zbog prisutnosti simptoma, dovode do traženja liječničke pomoći..

Glavnu zabrinutost izazivaju čvorovi štitne žlijezde zbog ne-početne vjerojatnosti malignog procesa. Smatra se da se rak štitnjače pojavljuje u 4,0-6,5% slučajeva među identificiranim čvorovima. Rizici su veći ako postoje rođaci s karcinomom štitnjače, ako su utvrđeni čvorovi mlađi od 30 godina i ako postoji povijest zračenja na području glave i vrata.

Koliko je opasan rak štitnjače

Rak je uvijek loš. Često je asimptomatska. Ako se pojave simptomi, tada je često sve vrlo loše i bolest je dostigla naprednu fazu. Što ranije otkrijemo rak, što ranije imamo priliku intervenirati, učinkovitije će biti naše liječenje i duži je život pacijenta. Ova logika vrijedi za bilo koju onkološku patologiju, a karcinom štitnjače nije iznimka. Ili ne? Dostupnost ultrazvuka štitnjače značajno se povećala u posljednjih nekoliko desetljeća. Što se češće izvodi ultrazvuk, više se čvorova otkriva, češće se provode i otkriva više karcinoma štitnjače. U većini zemalja stopa otkrivanja raka štitnjače povećala se 2-3 puta.

Pošteno je očekivati prirodno smanjenje smrtnosti od te bolesti. No život se pokazao složenijim. Najočitiji primjer dolazi iz Južne Koreje. Već dvadeset godina rak štitnjače otkriven je 15 puta češće. Stopa smrtnosti se nije promijenila. Koliko god bio nizak, tako je i ostao.

Trendovi otkrivanja i smrtnosti od raka štitnjače u Južnoj Koreji.

Glavni razlog za to odstupanje povezan je s početno dobrom prognozom diferenciranog karcinoma štitnjače: 5-godišnja stopa preživljavanja prelazi 98%. Kod medularnog karcinoma štitnjače prognoza je lošija, ali njegova mala učestalost pomaže: 2-3% karcinoma štitnjače. Zanimljivi su rezultati promatračke studije iz Sjedinjenih Država, koja je procijenila taktiku "pazi i čekaj" u bolesnika s papilarnim karcinomom štitnjače. Tijekom dvije godine praćenja, veličina tumora nije se promijenila u 96% od gotovo 300 bolesnika. Širenje procesa izvan izvornog fokusa uopće nije zabilježeno.

Kada probijati čvorove štitnjače

Dugo je postojao pristup slanja svih bolesnika sa štitnjačama čvorovima većim od 1,0 cm na biopsiju, a ova se praksa postupno ukida zbog nedostatka utjecaja na ishod bolesti i velikog broja lažno pozitivnih rezultata. Profesionalne organizacije KSThR, ETA, ATA objavile su svoje preporuke za diferenciraniji algoritam za upućivanje na biopsiju za otkrivanje čvorova štitnjače.

Glavna točka predloženog pristupa je identificiranje skupine bolesnika s velikom vjerojatnošću prethodnog testiranja karcinoma štitnjače na temelju ultrazvučnih karakteristika čvora. Znakovi visokog rizika od zloćudnosti čvora uključuju smanjenu ehogenost, prisutnost mikrokalcifikacija, neravne rubove, oblik okomitog ovalnog oblika i uključivanje okolnih tkiva u proces. Smatra se da spužvasti, izoehojski i hiperehoični čvorovi imaju malu vjerojatnost malignosti..

Najpoznatije ljestvice stratifikacije rizika za nodule štitnjače su Američka udruga za štitnjaču i TI-RADS. Između njih postoje nijanse, ali otprilike se mogu razlikovati sljedeće skupine čvorova:

visoki rizik - hipoehoični čvorovi s najmanje jednim sumnjivim znakom znaka;
umjereni rizik - hipoehoični čvorovi bez sumnjivih znakova;
mali rizik - izoehojski i hiperehoični čvorovi bez sumnjivih znakova;
vrlo nizak rizik ili benigne lezije - spužvasti čvorovi i prave ciste.

Odluka je li potrebna biopsija temelji se na riziku od maligniteta i veličini čvora. Veličina na kojoj se donosi odluka o biopsiji varira između preporuka. Može se primijetiti trend: što su nove preporuke, to je pristup više liberalan. Dakle, u preporukama Američkog koledža za radiologiju 2017. godine predložena je izmjena TI-RADS klasifikacije. Svaki ultrazvučni parametar procjenjuje se u bodovima, a njihov zbroj određuje rizik. Predlaže se bušenje čvorova visokog rizika za veličine veće od 10 mm, srednje iznad 15 mm, niske preko 25 mm.

Određivanje rizika od zloćudnosti štitnjače čvorova pomoću algoritma ACR TI-RADS.

Primjeri upotrebe TI-RADS ACR algoritma:

Što još trebate zapamtiti pri prepoznavanju čvorova štitnjače

Pri otkrivanju nodula štitnjače, postavljaju se mnoga druga pitanja osim indikacija za samu biopsiju. Kako protumačiti citološku sliku punktata štitnjače? Trebam li odrediti kalcitonin? Može li molekularna dijagnostika pomoći? Ova pitanja zaslužuju odvojene postove i izvan su opsega tekuće teme..

Ovdje bih želio naglasiti da sa sumnjivim rezultatima biopsije ne smijete odmah pristupiti radikalnim intervencijama. Budite svjesni mogućnosti lažno pozitivnog rezultata. Dopustite mi da vam dam jedan primjer. Ima ih mnogo više.

Autoimuni tiroiditis (AIT) je čest i bolesnici sa štitnjačama čvorići nisu iznimka. Čak se i promjene u strukturi štitnjače tijekom AIT-a na ultrazvuku ponekad pogrešno smatraju čvorovima. Bilo kako bilo, pacijenta s autoimunim tiroiditisom može uputiti na biopsiju.

I tu nastaje problem: postoji mogućnost da se upalne promjene u pozadini AIT-a tijekom citološkog pregleda mogu smatrati sumnjom na diferencirani karcinom štitnjače. Budući da zastrašujuća riječ "rak" smanjuje kritiku onoga što se događa s pacijentom zajedno s liječnikom, postoje rizici da će takav nalaz dovesti do nerazumnih radikalnih intervencija.

Umjesto zaključka

Kad s kolegama razgovaram o problemu prevelike dijagnoze raka štitnjače, te da probijanje sviju čvorovima većim od centimetra nije uvijek točno, često čujem istu priču. Rečeno mi je kako je netko uputio pacijenta s kvržicom od 6 ili 8 mm na biopsiju i dijagnosticiran mu je diferencirani karcinom štitnjače. Pacijent je uspješno podvrgnut radikalnoj intervenciji zbog grozne onkologije, a liječnik mu je izbrojio još jedan spašeni život u svojoj svinjici. Sretan završetak.

Nažalost, promatračke studije pokazuju da taj pristup ne djeluje baš dobro. Rutinska ultrazvuk štitnjače bez indikacija, milijuni biopsija i rani radikalni zahvati nisu pokazali da utječu na život pacijenata. A da i ne spominjemo utjecaj na njegovu kvalitetu. Mnogo više ljudi umire od raka štitnjače, a ne od njega.

Ne kažem da je karcinom štitnjače trivijalan ili da bi svaki liječnik trebao ispisati određeni algoritam TI-RADS ARC, izrezati ga, staviti ispod stakla na radnu površinu i moliti se. Iako je uvijek korisno imati orijentire pred očima. To nisu zapovijedi. Kliničko razmišljanje uvijek treba raditi. Budite svjesni rizika i posljedica lažno pozitivnog rezultata prilikom slanja pacijenta na invazivnu dijagnostiku s izgledom daljnjeg radikalnog liječenja. U mnogim slučajevima taktika gledanja i čekanja nije tako loša alternativa..

O čemu se radi u jednoj rečenici

Glavna stvar nije samo veličina čvora, već i mogućnost korištenja TI-RADS-a.

Autor članka: Alexander Csiberkin, endokrinolog, održava blog i kanal "Zabavna endokrinologija"

Što će pokazati biopsija: vrste i indikacije za istraživanje

Biopsija je intravitalna zbirka stanica, tkiva ili organa za dijagnostička istraživanja ili za proučavanje dinamike patološkog procesa i učinka liječenja na njega. Najčešće se provodi biopsija za onkološke bolesti u kojima je to obvezna faza dijagnoze, kao i za upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, neke vrste hepatitisa, autoimuni tiroiditis i mnoge druge.

Vrste biopsije: zašto se izvodi?

Ovisno o metodi uzorkovanja, razlikuje se niz vrsta biopsija.

Čitava formacija ili organ sakupljaju se kao rezultat kirurške operacije. Postupak u pravilu nije samo dijagnostički, već i terapijski, jer je zahvaćeni organ ili formacija uklonjena.

Dio formacije ili organa uzima se kao rezultat kirurške intervencije. Je samo dijagnostički postupak.

Puknuti

Fino-igla ili aspiracija, biopsija s debelom iglom ili trefinom. Minimalno invazivna metoda biopsije, budući da se operacija abdomena ne vrši za uzorkovanje materijala. Pod lokalnom anestezijom, šuplja igla se koristi za perkutanu punkciju do organa ili formacije koji se ispituje. Nakon uklanjanja igle, ostaci tkiva ostaju u njenoj šupljini kroz koju je prošao. Aspiraciona biopsija je manje bolna, ali aspiracija možda ne daje dovoljno uzorka. Biopsija debele igle provodi se posebnom iglom s navojem, na kojoj fragmenti tkiva ostaju veći u volumenu nego s aspiracijskom biopsijom. U nekim slučajevima, ako ispitivani organ nije opipljiv, provodi se biopsija punkcije pod nadzorom ultrazvuka, rendgenskih zraka, endoskopa.

Ovisno o dodatnim metodama koje se koriste pri uzimanju materijala za istraživanje, razlikuju se brojne vrste biopsije.

površan.
Ultrazvučno vođena biopsija.
Video vođena biopsija (endoskopska).
Rendgenski vođena biopsija.

Kako se danas obavlja biopsija

Trenutno možete uzeti materijal za istraživanje iz bilo kojeg organa i tkiva, uključujući srce i mozak..

Biopsije se najčešće izvode u određenim organima i tkivima

Biopsija dojke

Izvodi se kirurškom metodom - incizijskom biopsijom, kao i biopsijom trefina, bez dodatne opreme ili pod kontrolom ultrazvuka. Minimalno invazivna metoda je ispiranje kanala, materijal za istraživanje dobiva se kao rezultat ispiranja kanala žlijezde posebnim kateterom.

Koristi se površno ekscizijska biopsija, odnosno potpuno uklanjanje neoplazme.

Biopsija štitnjače

Najčešće se biopsija trefina provodi pomoću ultrazvučne opreme.

Biopsija prostate

Koristi se fini aspiracija igle ili biopsija trefina vođena ultrazvukom.

Biopsija sluznice probavnog sustava

Provodi se ekscizijskim ili incizijskim biopsijom primjenom endoskopske opreme, najčešće - kad se otkriju polipi.

Biopsija bronhijalne sluznice

Materijal se skuplja tijekom endoskopskog pregleda.

Biopsija limfnih čvorova

Koristi se metoda površinske ekscizijske biopsije - potpuno uklanjanje limfnog čvora.

Biopsija koštane srži

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda u hematologiji. Za uzorkovanje materijala vrši se biopsija trefina probijanjem površinskog sloja sternuma ili kralježnice iliuma..

Rjeđe se obavlja biopsija jetre, bubrega i gušterače. U ovom slučaju koriste se metode intraoperativne incizijske biopsije, biopsija trefina pod kontrolom ultrazvučne opreme.

Odgovori stručnjaka na sva pitanja

Je li potrebno napraviti biopsiju i je li moguće odbiti studiju?

Histološki i citološki pregled jedna je od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda, važan dio dijagnostičkog procesa kod raka. Odbijanje od biopsije, odnosno uzimanje materijala za histologiju, prepun je pogrešne dijagnoze i, sukladno tome, pogrešnog liječenja.

Ekscizivne i incizijske biopsije zahtijevaju kiruršku intervenciju, pa se izvode u operacijskim dvoranama.

Biopsija punkcije najčešće se obavlja ambulantno u kombinaciji s endoskopijom ili pod ultrazvukom pod nadzorom liječnika u dijagnostičkim sobama.

Što pokazuje biopsija?

Biopsija - uzorkovanje materijala za histološki ili citološki pregled koji vam omogućuje da točno odredite stanični sastav ispitivanog materijala, na primjer, zloćudnost ili dobroćudnost neoplazme.

Postoje li kontraindikacije za biopsiju?

Trenutno postoji nekoliko različitih načina prikupljanja materijala za morfološka istraživanja. Ako je jedna od metoda kontraindicirana, možete je zamijeniti drugom..

Postoje li komplikacije nakon biopsije i je li biopsija štetna??

Biopsija sama po sebi nije opasna; moguće su komplikacije primjene lijekova protiv bolova tijekom operacije.

Što ne učiniti nakon biopsije?

Nakon kirurške biopsije postoje određena ograničenja, ovisno o vrsti biopsije. Nakon biopsije od punkcije, oporavak je vrlo brz i već se možete vratiti svom uobičajenom načinu života.

Postoje li pogreške u rezultatima biopsije i koje su dodatne studije propisane?

Kao i kod svake studije, i u morfološkoj studiji mogu biti pogreške. Do pogrešnog rezultata može doći ako je nemoguće pribaviti dovoljnu količinu materijala za istraživanje (s biopsijom punkcije), kršenjem pravila skladištenja patološkog materijala, nepravilne pripreme preparata itd..

Ako liječnik ili sam pacijent sumnjaju u rezultate ispitivanja, može se izvršiti druga biopsija.

Koji su nedostaci biopsije prostate i kako je ona opasna za čovjeka?

Prema međunarodnoj statistici, godišnje se na biopsiju prostate upućuje oko milijun ljudi. Poznato je da ova manipulacija obiluje rizicima, može biti neugodna za pacijenta i uzrokovati mu određene neugodnosti. Osim toga, točnost rezultata nije uvijek izvrsna..

U članku ćemo pokušati razmotriti sve nedostatke i opasnosti od biopsije prostate. Također ćemo vam reći koje su moderne metode dijagnosticiranja raka prostate i koja pitanja možete postaviti svom liječniku u vezi s smjerom.

Zašto vam je potrebna biopsija prostate??

Prema trenutnim dijagnostičkim standardima, muškarac za koga se sumnja da ima rak prostate upućen je na krvni test kako bi se testirao na PSA specifične razine antigena. Normalno, količina ove tvari ne smije prelaziti 2,5-4,5 ng / ml, s visokim stopama, potrebno je provesti dodatno ispitivanje kako bi se potvrdile ili pobijale sumnje liječnika. Najčešće se u ove svrhe koristi transrektalna, transuretalna ili perinealna biopsija prostate.

Ovom tehnikom možete:

otkriti stanice raka u ranoj fazi razvoja;
prepoznati agresivne oblike raka;
započnite terapiju što je ranije moguće;
odrediti stadij bolesti.

Utvrđeno je da ako započnete terapiju raka prostate u ranoj fazi razvoja, šansa za potpuno poraženje onkologije je 99%. To je razlog velike popularnosti biopsije. Međutim, muha u masti često se nalazi u bačvi s medom..

Nedostaci biopsije prostate

Tehnika nije lišena nekih nedostataka koji mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako problemu pristupate otvoreno, možete prepoznati tri glavna nedostatka:

Loša tolerancija u nekim skupinama bolesnika. Biopsija može biti bolna i zato se neki muškarci ozbiljno brinu tijekom pripreme i tijekom manipulacije, što negativno utječe na stanje živčanog sustava.
Relativno niska točnost - 80%. To znači da dva od deset muškaraca neće odmah dobiti rak. Biopsija će se morati ponoviti nekoliko puta..
Rizik od infekcije. Oko 7% muškaraca odlazi u bolnicu u roku od mjesec dana nakon biopsije sa raznim zaraznim komplikacijama. Sekundarna biopsija povećava rizik.

Krvarenje zbog oštećenja krvnih žila nije isključeno. Oni mogu biti i ozbiljni i opasni po život..

Opasnosti od biopsije prostate

Kada su u pitanju opasnosti, većina predstavnika klinika radije šuti ili odgovara nejasnim frazama. U međuvremenu je rizik od komplikacija prilično visok. Najčešće, nakon što započne biopsija:

krvarenje;
upalni procesi;
alergijske reakcije.

Ako se igla pogrešno umetne, može doći do ozbiljnog oštećenja tkiva.

U većini slučajeva komplikacije se mogu izbjeći, ali postoje iznimke od pravila. Liječnici ne mogu uvijek kontrolirati situaciju, mnogo toga ovisi o samom pacijentu, kao i o njegovom tijelu.

Kako se zaštititi od opasnosti?

Pacijent bi trebao znati da nijedan liječnik nema pravo prisiljavati ga na ovaj ili onaj pregled. Odnosno, biopsija prostate, ako je propisana, može se odbaciti. Bolesni čovjek ima pravo postaviti liječniku brojna pitanja..

Koliko se PSA povećava, koju vrijednost postiže? Biopsija je preporučljiva samo s vrijednosti PSA od 10 ng / ml.
Postoji li opasnost od razvoja raka prostate??
Što je ultrazvuk pokazao i o čemu je liječnik imao pojma kad je pregledao organ prstom?
Hoće li doći do druge punkcije?
Postoji li alternativa biopsiji?

Liječnik je dužan odgovoriti na pitanja. Ako ste u nedoumici, ne možete ići na biopsiju, ali inzistirajte na drugoj tehnici. Treba imati na umu da odbijanje biopsije može odgoditi početak liječenja, što u slučaju raka prostate može smanjiti mogućnost oporavka..

Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem problemu s prostatom

Što može zamijeniti biopsiju?

Napredak ne miruje. U onkologiji se stalno razvijaju nove dijagnostičke metode, uvode se suvremene metode pregleda bolesnika. U slučaju raka prostate, sljedeće mogućnosti mogu zamijeniti biopsiju:

PSA kontrola rasta. Ako je vrijednost konstantna određeno vrijeme, najvjerojatnije nema raka.
MR. Točnost snimanja magnetskom rezonancom iznosi 98%, što je puno više nego kod biopsije. Upotreba višestrukih MRI tehnika povećava točnost dijagnoze.
4Kscore analiza. Inovativna laboratorijska dijagnostička tehnika koja vam omogućuje identifikaciju enzima izlučenih tumora raka. Na zapadu se koristi u složenoj dijagnozi onkoloških bolesti.

Moguće je da će se predstavnik klinike početi uvjeravati da ne možete bez biopsije. U tom je slučaju bolje konzultirati se s nadležnim neovisnim liječnicima i tek tada donijeti odluku.

Može biti zanimljivo:

Zaključak

Biopsija prostate, kao i druge invazivne metode dijagnostike, ima ozbiljne nedostatke. Neke od njih povezane su s rizikom od komplikacija koje su opasne po život ispitivanog čovjeka. Ako sumnjate u prikladnost takvog pregleda, bolje je pronaći kompetentnog onkologa i konzultirati se s njim. Ako su vaši strahovi opravdani - napravite izbor u korist drugih metoda otkrivanja raka prostate, a biopsiju ostavite kao rezervu.

Biopsija - što je to, indikacije za izvedbu, dijagnostička vrijednost, kao i moderne vrste

Što je biopsija i kako se radi?

Biopsija je dijagnostička metoda u kojoj se vrši intravitalna zbirka stanica ili tkiva iz ljudskog tijela, nakon čega slijedi mikroskopski pregled.

Biopsija je uvijek metoda osim neinvazivne dijagnostike (ultrazvuk, rendgen, MRI, CT itd.). Provodi se kad se sumnja na bolest, čija se dijagnoza ne može pouzdano potvrditi drugim istraživačkim metodama. Prije svega, govorimo o onkološkim bolestima, u kojima je biopsija obavezan korak u dijagnozi. Ali biopsija se provodi i zbog ne-onkološke patologije. Na primjer, biopsija jetre indicirana je za određene vrste kroničnog hepatitisa, biopsija debelog crijeva za upalne bolesti crijeva (na primjer, Crohnova bolest), biopsija štitnjače za autoimuni tiroiditis itd..

Ako pokušate klasificirati vrste biopsije u terminima razumljivim za pacijenta, dobit ćete nešto na sljedeći način:

Excizijska biopsija - uklanja se cijela građevina ili organ koji se proučava
Incizijska biopsija - uklanja se dio formacije ili organa
Biopsija punkcije - kao rezultat probijanja proučavane formacije iglom uzimaju se fragmenti tkiva
Biopsija sitnih igala (aspiracija)
Biopsija masnih igala (rezanje, biopsija trefina)
Krvavice i ispiranja za citološko ispitivanje

Ovisno o dostupnosti ispitivanog organa, razlikuju se:

površna biopsija
ultrazvučno vođena biopsija
Rendgenska biopsija
biopsija pod kontrolom endoskopa

Ovisno o količini zaprimljenog materijala, provodi se sljedeće:

citološki pregled dobivenog materijala
histološki pregled dobivenog materijala

Najmanji invazivni način biopsije je punkcijska biopsija.

Opće načelo takve studije je da se perkutana punkcija izvodi šupljom iglom, koja se provodi na organ ili patološku formaciju koju je potrebno pregledati..

Nakon uklanjanja igle, odjeljci tkiva ostaju u njenoj šupljini kroz koju je igla prolazila. Oni su predmet daljnjeg istraživanja. Ako je ispitivani organ dubok, nepristupačan za vizualnu kontrolu i nije opipljiv, tada se probijanje izvodi pod kontrolom ultrazvučne sonde ili rendgenskih zraka.

Biopsija punkcije neugodna je, ali vrlo bezbolna studija. Izvodi se bez anestezije, lokalni anestetik ubrizgava se samo na mjesto punkcije, pa čak i tada ne uvijek.

Uz sve pozitivne osobine ove vrste biopsije, postoje i nedostaci. Glavni su vjerojatnost ne ulaska u željenu formaciju, kao i nedovoljna količina materijala koji ulazi u šupljinu igle, što značajno smanjuje pouzdanost studije. Prvi nedostatak nadoknađuje se samo iskustvom liječnika koji izvodi manipulaciju i kvalitetom ultrazvučne i rendgenske opreme koja se koristi za kontrolu. Drugi nedostatak nadoknađuje se različitim modifikacijama tehnike, posebno izvođenjem biopsije trefina s debelom iglom (ili rezanjem biopsije).

Biopsija trefina

U tim se inačicama studije koriste posebne igle s nitima, koje se zaviju u ispitivana tkiva (poput vijka), a zatim se naglo izvlače, dok se na oštricu navoja nalaze stupovi tkiva koji su mnogo veće veličine nego kod klasične biopsije s probijanjem.

Trenutno je razvijeno nekoliko verzija takozvanih biopsijskih pušaka s setima igala za biopsiju trefina - instrumenti koji su omogućili standardizaciju i značajno olakšali manipulaciju, kako za stručnjaka, tako i za pacijenta..

Oprema i alati

Trenutno se za biopsiju jetre koriste tri skupine igala: aspiracija; modificirana aspiracija; rezanje. Igle za aspiraciju imaju tankoslojne kanile s vrhovima naoštrenim pod različitim kutom, a koje se koriste za ciljanu biopsiju sitnih igala s aspiracijom materijala za citološki pregled. Biopsija tanke igle za aspiraciju (TAB) provodi se s iglama promjera manjim od 1 mm. Igle tipa Chiba mogu se razlikovati od specijaliziranih igala. Modificirane aspiracijske igle imaju kanilu s naoštrenim oštrim rubovima i vrhovima različitih oblika. Omogućuju ne samo aspiriranje, već i rezanje stupova tkiva. Dizajniran za uzimanje citoloških i histoloških uzoraka. U pravilu se koriste u obliku posebnih setova (patent RU 11679) [1]. Postoje tri vrste igala za rezanje: Menghini, s oštro naoštrenim radnim krajem, Tru-Cut, s oštricom kanile i unutarnjim stiletom s prorezom, te proljetni rez s posebnim "pištoljem". Dizajniran za dobivanje uzorka tkiva za histološki pregled.

Kako se vrši analiza biopsije pomoću endoskopske tehnike

Tijekom endoskopske zbirke biološkog materijala, liječnik koristi instrument tanke i fleksibilne cijevi (endoskop), koji ima posebno osvjetljenje za prepoznavanje unutarnjih struktura tijela. Kirurško uklanjanje karcinoma prolazi kroz takvu cijev..

Endoskop se može umetnuti u usta, rektum, uretru ili mali kožni rez. Ova istraživačka tehnika omogućuje vam određivanje karcinoma s najmanje traume na tijelu..

Kako se pripremiti za biopsiju

Da bi rezultati studije bili pouzdani, morate se pravilno pripremiti. Korisni savjeti:

Biopsija vrata maternice provodi se 5-7 dana nakon prvog dana menstruacije. Svađa, tamponi, ljekovite svijeće ili kreme, proizvodi intimne higijene otkazuju se dnevno.
Prije ispitivanja uzimaju se testovi krvi i urina, određuje se razina bilirubina, kreatinina, uree, šećera. Uzima se koagulogram, ako je potrebno - bris.
Ako se otkrije zarazni proces, nakon uklanjanja radi se biopsija.
Aspirin, Warfarin, Ibuprofen otkazuju se za 2 tjedna.
Morate prestati pušiti u jednom danu, isključiti alkohol.
Uz anesteziju, unos hrane, unos tekućine otkazuje se u 12 sati.

KORISNE INFORMACIJE: Kadulja za pregled neplodnosti

Trepanska biopsija mliječnih žlijezda - priprema

Postupak je poželjno provesti u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. U ovom trenutku ne postoje promjene u tkivima dojke koje se mogu pogrešno protumačiti tijekom ispitivanja. Za žene tijekom menopauze provodi se takvo istraživanje

Tjedan dana prije postupka, morate prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, jer to može uzrokovati krvarenje i stvaranje opsežnih modrica (hematoma).

Žena daje opće pretrage krvi i urina, krv za zgrušavanje, sifilis, hepatitis, AIDS. U nekim slučajevima liječnik može naložiti dodatne laboratorijske pretrage.

Analiza tijekom trudnoće

Može li se sličan pregled grlića maternice obaviti u trudnica? Ponekad liječnik smatra da je potrebno to učiniti bez odgađanja do razdoblja nakon porođaja.

Takvi postupci uzimanja materijala u cerviksu u ranim fazama trudnoće često dovode do pobačaja, stoga se ne provode do 12. tjedna. U kasnijim fazama potiču i porođajnu aktivnost - postoji rizik od preranog rođenja. Najprihvatljivije razdoblje je od 13. do 28. tjedna trudnoće.

Nadamo se da je ovaj članak malo otkrio temu "Biopsija - kakva je to analiza", a čitatelj, došavši do ovih redova, može reći što je analiza biopsije, kao i kako se radi biopsija, zašto se uzima biopsija ili krv za biopsiju i što je biopsija i koliko se radi analiza biopsije.

Onkološke bolesti su prilično česte. Barem morate znati za njih. Zatim, ako se odjednom morate osobno suočiti s sumnjom na ovu bolest, ne morate liječniku postavljati osnovna pitanja, primjerice kako se uzima biopsija i zašto se uzima biopsija.

To će uštedjeti vrijeme i uskočiti pravo na važnija pitanja. Na primjer, biopsija - koliko dugo čekati rezultat (odnosno, koliko je dana biopsija)? Ali sposobnost da se izravno prijeđe na dijagnozu i, ako je potrebno, liječenje izravno ovisi o brzini reakcije.

Bolje je odabrati stručnjaka u kojeg postoji povjerenje: on će vam ne samo reći kako će se izvršiti biopsija, koliko će se analiza napraviti i koji su rezultati najvjerojatniji, već će vam pomoći i odabrati optimalni tretman. A u tom je pogledu povjerenje u stručnjaka jedan od nužnih čimbenika za oporavak..

Postojeće metode laboratorijskih istraživanja značajno olakšavaju dijagnozu, omogućuju pacijentu pravovremeni intenzivni tretman i ubrzavaju proces oporavka. Jedna od takvih informativnih dijagnostika u bolničkom okruženju je biopsija, tijekom koje je moguće utvrditi prirodu patogenih neoplazmi - benignih ili malignih. Histološki pregled biopsijskog materijala, kao invazivne tehnike, vrše stručni stručnjaci isključivo iz medicinskih razloga.

Koja je točnost biopsije?

Točnost biopsije ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:

Kvaliteta uzorkovanja biomaterijala. Za dijagnozu i naknadni odabir taktike važno je mjesto uzorkovanja. Kad odabere pogrešno mjesto, laboratorijski asistent ne prima patološki izmijenjene stanice.
Volumen dobivenog histološkog materijala. Za temeljit pregled mora se prikupiti dovoljan broj ćelija.
Kvalifikacija specijalista. Kvaliteta uzimanja i točnost dobivenih podataka ovisi o iskustvu i teorijskim znanjima..

Trenutno je točnost dobivanja rezultata visoka i dostiže 90%. Važan uvjet za dobivanje ovih pokazatelja je poštivanje svih pravila za prikupljanje ćelija.

Pozitivan rezultat potvrđuje dijagnozu pacijenta i indikacija je za liječenje, uzimajući u obzir težinu bolesti.

Ako je rezultat histološkog pregleda i prisutnost simptoma karakterističnih za bolest, potrebna je druga biopsija. Moramo imati na umu da negativan rezultat ne odbacuje dijagnozu..

Metode za proučavanje biološkog materijala u biopsiji

Postoje dvije vrste takvih metoda:

Citološki pregled. To uključuje proučavanje stanica uzetih biopsijom s površine tumora. Ovo je tehnologija citomorfološke dijagnostike, zahvaljujući kojoj se određuje priroda neoplazme (prekancerozna, maligna, reaktivna, benigna, upalna). Priprema lijeka je sljedeća: rez operativnog materijala ili uzorka biopsije dodiruje staklo na kojem ostaje otisak (tanki razmaz), oboji se i pregleda pod mikroskopom.
Histološki pregled. Izvodi se planirano i hitno. Rutinska studija stanica tijekom biopsije uključuje stavljanje tkiva u posebnu otopinu, a zatim u parafin, zatim se provode presjeci i bojenja. Takva studija traje oko tjedan dana. Hitno ispitivanje tkiva provodi se zamrzavanjem tkiva. Mikrotom (nož) čini presjeke, a bojenje provodi liječnik pod mikroskopom. Trajanje takve dijagnoze je do 40 minuta. Obično se tijekom operacije koristi hitna studija kako bi se utvrdio njegov volumen i priroda tumora..

Moguće posljedice manipulacije

Uz pravilnu njegu nakon manipulacija, rizik od komplikacija je minimaliziran. Poduzete mjere:

ublažiti bol - uzmite tablete protiv bolova;
za prevenciju zaraznih komplikacija - koristiti antibiotike koje je propisao liječnik, antiseptike za liječenje rana, - sredstva koja ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka;
nakon biopsije grlića maternice - nosite pamučno rublje, koristite upijajuće jastučiće, koristite sapun bez parfema, osušite perinealno područje;
nakon bilo kojeg postupka ne smijete voziti automobil, dizati teške predmete, kupati se (samo tuš), posjećivati bazene, saunu.

Najčešće komplikacije nakon biopsije su bol, dugotrajno zacjeljivanje rana. Bezopasni su, prelaze sami. Ozbiljnije posljedice su:

mrlje iz vagine, kašnjenje menstruacije;
stvaranje ožiljaka;
jaka bol;
visoka tjelesna temperatura;
pogoršanje općeg stanja, slabost;
plak na jeziku;
bol u leđima nakon anestezije;
izdašno sumnjiv vaginalni iscjedak;
urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost komplikacija uključuju:

pretilosti;
pušenje;
starija dob;
hiperglikemije;
disfunkcija bubrega, jetre, srca;
kronična bolest pluća;
autoimune bolesti;
slab imunitet.

komplikacije

Biopsija prostate često se vrši kada se sumnja na karcinom prostate. Nakon njega mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

sindrom boli;
hematospermia;
zarazne infekcije;
krvarenje iz rektuma;
hematurija;
akutno zadržavanje mokraće;
erektilna disfunkcija;
smrtni ishod.

Biopsija bubrega u rijetkim slučajevima uzrokuje sljedeće komplikacije:

krvarenje u mišiću ili bubregu;
infekcija kože na mjestu postupka;
pneumotoraks;
gnojni paranefritis;
intrarenalna fistula;
ruptura donjeg pola bubrega.

Nakon elektropsije cijevi endometrija, žene se mogu žaliti na dugotrajno krvarenje i dugotrajnu bol. Ponekad pokazuju oštećenje stijenke maternice ili dodavanje latentne infekcije.

Biopsija želuca rijetko izaziva nekoliko komplikacija:

zarazne infekcije;
aspiracijska pneumonija;
krvarenje ako je posuda oštećena;
kršenje integriteta želuca ili jednjaka.

Nakon biopsije štitnjače, pacijent može osjetiti nekontrolirano krvarenje, vrućicu, natečene limfne čvorove i poteškoće s disanjem. U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika..

Dešifriranje rezultata

Uz pomoć histološkog ili citološkog pregleda, liječnik utvrđuje prisutnost izmijenjenih stanica koje mogu prijetiti ozbiljnim posljedicama ili biti znakovi prekancera i tumora. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije postoje blage, umjerene, teške displazije i karcinomi - rani stadij raka.

Tumačenje rezultata odnosi se na uočene promjene na jednu od skupina:

Pozadina - ne prelazi u prekancer, ali uzrokuje razvoj bolesti.
Prekanceroza - još uvijek nema zloćudnog tumorskog djelovanja, ali oko 50% slučajeva, ako se ne liječi, transformira se u karcinom.
Rak je zloćudna formacija. Podijeljen na pretklinički (rana faza bez simptoma), klinički značajan.

Pouzdanost podataka iz biopsije je 98,5%. To znači da su pogreške praktično nemoguće. Biopsija pod kontrolom kolposkopije (za cerviks) ili kolonoskopije (za crijeva) poboljšava dijagnozu, prema pregledima, za 25%. Ponovno imenovanje postupka krajnje je nepoželjno, jer nastaju рубne promjene koje ometaju normalno funkcioniranje organa.

KORISNE INFORMACIJE: Analiza skrivenih infekcija tijekom trudnoće

Kako se danas radi biopsija

Onkolog preporučuje biopsiju koštane srži u slučajevima kada krvni test za rak omogućuje sumnju na kanceroznu leziju krvožilnog sustava (leukemiju, limfom, multipli mijelom). Citološkim pregledom koštanog tkiva također se može utvrditi postojanje metastatskih žarišta malignog rasta..

Kako se vrši biopsija koštane srži: pacijentu se u početku daje lokalna injekcija anestezije. Zatim pomoću posebne igle kirurg probije kožu i premjesti je na stražnju stranu zdjelične kosti. Skupljanje koštanog tkiva provodi se istodobno.

Biopsija jetre - kako to učiniti: Prije postupka pacijentu se daje blagi sedativ. Sama biopsija se izvodi na sljedeći način:

Pacijent je u vodoravnom položaju s desnom rukom ispod glave.
Da bi se precizno utvrdilo mjesto uzorkovanja bioloških materijala, pacijent se pregledava pomoću ultrazvučnog aparata.
Liječnik dezinficira mjesto buduće punkcije kože antiseptičkom otopinom.
Rezom u koži dolazi do jetre posebnom iglom za uzorkovanje tkiva.

Trajanje događaja ne prelazi pet minuta.

Kako se obavlja biopsija maternice: prije histološkog pregleda tkiva maternice, pacijent mora proći sljedeća ispitivanja:

opći i detaljni test krvi, uključujući koagulogram;
ginekološki bris na prisutnost patološke flore;
posebna analiza za latentne infekcije i neke spolno prenosive bolesti.

Najčešća metoda biopsije maternice je kolposkopija, tijekom koje se provodi detaljan vizualni pregled sluznice maternice i izolira se malo područje abnormalnog tkiva. Ovisno o ozbiljnosti postupka, ova se manipulacija može izvesti i u stacionarnim uvjetima i u zakazanom posjetu ginekologu.

Biopsija maternice, u većini slučajeva, ne zahtijeva anesteziju. Nakon manipulacije, pacijenti mogu osjetiti krvavi iscjedak iz maternice..

Biopsija pluća, kako to učiniti: prije provođenja respiratorne punkcije, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od prehrane 6-12 sati prije manipulacije. Također, prije biopsije bolesnicima s rakom strogo je zabranjeno uzimanje protuupalnih nesteroidnih lijekova i antikoagulansa..

Skupljanje patoloških tkiva uglavnom se provodi tijekom bronhoskopije. Tijekom takozvane kirurgije, bronhoskop se ubacuje kroz usta ili nosnu šupljinu u dišni sustav. Ovaj optički uređaj omogućuje praćenje stanja sluznice dišnih cijevi. Kada se vizualno otkrije zloćudna neoplazma, liječnik odabire malo područje tkiva raka koje se podvrgava citološkoj analizi.

Kako se obavlja biopsija grlića maternice: biopsiji vaginalnog dijela grlića maternice obično prethodi kolposkopija koja se sastoji u temeljitom pregledu sluznice ženskih spolnih organa pomoću posebnog optičkog uređaja - kolposkopa. Neposredno prije ograde malog područja zahvaćenog tkiva, vanjski sloj grlića maternice obrađuje se octenom kiselinom i oboji Lugolovom otopinom. To je neophodno za jasnu identifikaciju zdravog područja s područja patologije.

Biopsija cerviksa provodi se obično prvih dana nakon završetka mjesečnog ciklusa, zbog potrebe za naknadnim zacjeljivanjem površine rane.

Mnogi se pacijenti pitaju je li postupak uzorkovanja biopsije bolan. Stručnjaci ističu da u površinskom sloju sluznice grlića maternice nema živčanih završetaka. Stoga je postupak uklanjanja biološkog materijala apsolutno bezbolan i ne zahtijeva lokalnu anesteziju. U posebnim su slučajevima neki pacijenti indicirani zbog premedikacije sedativima..

Indikacije za provođenje

Indikacije za biopsiju određuju se pojedinačno, na temelju pacijentovih pritužbi, podataka dobivenih tijekom laboratorijske ili instrumentalne dijagnostike, kao i simptoma i znakova bolesti koje liječnik utvrdi tijekom pregleda i razgovora.

Najčešći pokazatelji uključuju:

Sumnja na maligni proces. Trenutno su mjere usmjerene na isključenje raka među glavnim u dijagnostici pacijenta. Biopsija se može obaviti s više mjesta tijekom vremena. Osim toga, tijekom liječenja može se propisati..
Prisutnost neoplazmi nepoznate etiologije. Pojava masa kod pacijenta zahtijeva dobivanje podataka o prirodi njihova podrijetla, riziku od degeneracije u maligni proces.
Prisutnost upalnog procesa, uključujući gnojni. Pomoću ove metode utvrđuje se vrsta uzročnika infekcije, kao i njegova osjetljivost na lijekove..

Indikacije i kontraindikacije za biopsiju

U pravilu se propisuje biopsija pacijentima koji sumnjaju na razvoj onkopatologije, ali istodobno je ova studija sada našla svoju primjenu u dijagnozi ne neoplastičnih bolesti.

Indikacije za biopsiju sitnih igala:

ispitivanje jetre na žarišne i difuzne patološke procese;
primarne žarišne lezije i apsces slezene;
karcinom gušterače;
masno stvaranje nepoznate etiologije u nadbubrežnoj žlijezdi;
maligni limfom, reaktivna limfadenopatija, metastaze na limfnim čvorovima;
sumnja na oštećenje parenhima ili tumora bubrega;
cista ili "hladni" čvor štitne žlijezde;
ascites, perikardni izljev, apsces, hematom, cistične i pseudocistične neoplazme;
patologije probavnog trakta, prepleuralne regije pluća, zida prsnog koša i medijastinuma, retroperitonealnog prostora, mekih tkiva itd..

Indikacije za biopsiju placente i aspiraciju korionskog vilusa

KORISNE INFORMACIJE: Ginekološka masaža za rast endometrija

Treba napomenuti da se ovo istraživanje provodi sa živim fetusom, pa mu se mogu vjerovati samo oni stručnjaci koji tečno govore sve, bez iznimke, metode prenatalne dijagnoze. Glavne indikacije za ovaj postupak su:

nasljedne patologije povezane s spolom;
kromosomske aberacije (mutacije) kod jednog od supružnika;
dob buduće majke je preko 35 godina;
rođenje djeteta s kromosomskim poremećajima u obitelji;
neke monogene patologije;

Njega nakon postupka

Pravila skrbi nakon postupka ovise o vrsti izvršene biopsije. Opće preporuke uključuju:

Isključivanje tjelesne aktivnosti. Odmor s ograničenjem teškog podizanja preporučuje se pacijentu na dan biopsije..
Eliminacija vode koja ulazi u mjesto biopsije. U većini slučajeva na dan se pacijentu nanosi aseptični zavoj, što omogućava tkivima da se oporave, isključujući infekciju. Kad se nanese šav, potrebno je duže očuvanje aseptičnog obloga.
Uporaba lijekova. To mogu biti nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bol, kao i antibiotici koji sprečavaju rast bakterijskih stanica zarobljenih u rani..
Liječenje rane antiseptičkom otopinom kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i spriječila infekcija. Najčešći su klorheksidin ili briljantna zelena otopina..

Unatoč činjenici da je biopsija trenutno jedna od vrlo informativnih metoda istraživanja koja omogućuje točnu dijagnozu, ona bi se trebala obaviti nakon temeljitog pregleda pacijenta i pretpostavke dijagnoze. To je zbog činjenice da ga u nekim slučajevima trebate ponovno izvršiti ili dinamičke kontrole.

Uz ovaj članak pročitajte:

Dijagnosticiranje raka jetre: biopsija često nije potrebna
Znakovi raka karcinoma usne, faktori rizika i liječenje
Fibrogastroskopija želuca: kada je to potrebno i kako se izvodi?
Kako provjeriti želudac i crijeva: najviše...
Fibrogastroduodenoskopija kao metoda istraživanja...
Sluz izlazi s izmetom, mogućim uzrocima i metodama liječenja
Crijevni infarkt - simptomi, dijagnostičke metode i metode terapije
Što je sarkom želuca, koje metode liječenja bolesti
Gastroskopija: kako pravilno progutati sondu?

Koja je razlika između histologije i biopsije

Ova dijagnostička metoda bavi se proučavanjem stanica i njihove potencijalne mutacije pod utjecajem provocirajućih čimbenika. Biopsija je obavezan dio dijagnoze raka, a potrebno je uzeti uzorak tkiva. Ovaj se postupak provodi pod anestezijom uz sudjelovanje posebnih medicinskih instrumenata..

Histologija se smatra službenom znanošću koja proučava strukturu i razvoj tkiva unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Histolog, nakon što je dobio dovoljno fragmenta tkiva za ispitivanje, stavi ga u vodenu otopinu formaldehida ili etilnog alkohola, a zatim obojio dijelove pomoću posebnih markera. Postoji nekoliko vrsta biopsija, histologija se izvodi u standardnom slijedu.

Uz dugotrajnu upalu ili sumnju na onkologiju, potrebno je provesti biopsiju, isključujući ili potvrđujući prisutnost onkološkog procesa. Prije toga potrebno je izvršiti opću analizu urina i krvi kako bi se otkrio upalni proces, primijeniti instrumentalne dijagnostičke metode (ultrazvuk, CT, MRI). Skupljanje biološkog materijala može se provesti na nekoliko informativnih načina, a najčešći i najpopularniji među njima predstavljeni su u nastavku:

Biopsija trefina. Izvodi se uz sudjelovanje debele igle, koja se u modernoj medicini službeno naziva „trepan“.
Biopsija punkcije. Skupljanje biološkog materijala vrši se probijanjem patogene neoplazme uz sudjelovanje igle tankog oboda.
Incizijska biopsija. Postupak se izvodi tijekom operacija potpune anestezije ili opće anestezije, a uključuje produktivno uklanjanje samo dijela tumora ili zahvaćenog organa.
Excizijska biopsija. Ovo je postupak velikih razmjera, tijekom kojeg se vrši potpuna ekscizija organa ili malignog tumora, nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije..
Stereotaktični. Ovo je dijagnoza prije skeniranja za daljnju konstrukciju pojedinačne sheme u svrhu kirurške intervencije.
Biopsija četkom. Ovo je takozvana "metoda četkica", koja uključuje upotrebu katetera posebnom četkom za prikupljanje biopsije (nalazi se na kraju katetera, kao da se odsječe biopsija).
Petlja. Izrežu se patogena tkiva posebnom petljom (električni ili radio val), na taj način se uzima biopsija za daljnja istraživanja.
Tekućina. Ovo je inovativna tehnologija za otkrivanje tumorskih markera u tekućoj biopsiji, krvi iz vene i limfe. Metoda je progresivna, ali vrlo skupa, ne provodi se u svim klinikama.
Transtorakalnom. Metoda se provodi uz sudjelovanje tomografa (za temeljitiju kontrolu), potrebna je za prikupljanje biološke tekućine uglavnom iz pluća.
Aspiracija sitnim iglama. S takvom biopsijom biopsija se prisilno evakuira pomoću posebne igle za isključivo citološki pregled (manje informativan od histološke).
Radio val. Nježna i apsolutno sigurna tehnika, koja se provodi pomoću posebne opreme - Surgitron u bolničkom okruženju. Ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.
Pritisne. Takva se biopsija koristi za dijagnosticiranje pluća, sastoji se u uzimanju biopsije iz supraklavikularnih limfnih čvorova i lipidnog tkiva. Sjednica se provodi uz sudjelovanje lokalnog anestetika.
Otvorena. Službeno se radi o kirurškom zahvatu, a uzorkovanje tkiva za pregled može se obaviti s otvorenog područja. Također ima zatvoreni oblik dijagnoze, što je češće u praksi.
Temeljni. Skupljanje mekih tkiva provodi se pomoću posebnog trefina sa sustavom harpuna.

Metode istraživanja biološkog materijala

Histološki pregled

Tijekom ispitivanja, dobiveni uzorak se fiksira i dekalcificira, zatim dehidrira i ugrađuje u parafin. Zatim se pomoću posebnog noža (microtome) izrađuju odjeljci i njihova naknadna naljepnica na dijapozitivima. Zatim se dobiveni odsjeci pripreme za bojenje odmašćivanjem i rehidracijom. Nakon bojenja, dijelovi se dehidriraju i posvjetljuju.

Ponekad je, čak i tijekom operacije, potrebno potvrditi zloćudnost ili dobru kvalitetu pronađene neoplazme. To je potrebno kako bi se brzo utvrdila daljnja taktika kirurške intervencije..

U ovom slučaju, provodi se zamrzavanje uzorka biopsije na niskoj temperaturi bez dovođenja u parafinski blok. Međutim, takva istraživanja nisu uvijek 100% pouzdana..

Citološki pregled

U citologiji se ne istražuju tkiva, već stanice materijala za biopsiju, koje su uzete s površine neoplazme. Ovo je metoda citomorfološke dijagnoze koja vam omogućuje da utvrdite prirodu tumora: maligni ili benigni, prekancerozni, reaktivni ili upalni..

Da bi se pripremio pripravak, na staklo se dodiruje rez biopsijskog materijala ili hirurškog materijala, nakon čega se otisak distribuira u obliku tankog razmaza, mrlje i pregledava pod mikroskopom.

Slijedite radnje

Ako rezultati biopsije ne otkriju maligne strukture, tada se pacijentu daje konzervativna terapija. Operacija je indicirana u slučaju hormonalno aktivnog guša (tirotoksikoza), kao i kod značajnog povećanja organa s promjenom oblika vrata.

Otkrivanje stanica karcinoma izravna je indikacija za uklanjanje štitnjače ili njenog režnja. Pokazano je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući PET-CT, za otkrivanje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima. U nekim slučajevima provodi se radioaktivna jodna terapija.

Zaključno, treba napomenuti da samo endokrinolog može dešifrirati zaključak putomorfologa i postaviti onkološku dijagnozu. Pogrešno tumačenje rezultata dovest će do neprikladnog liječenja, što će ozbiljno štetiti zdravlju.

Studije biopsije: kako se radi biopsija?

Biopsije su često korištena metoda suvremene dijagnostike u medicini. Ovo se istraživanje temelji na intravitalnoj zbirci biomaterijala (tkiva) od pacijenta u svrhu njihovog mikroskopskog ispitivanja..

Sam istraživački postupak uključuje uzimanje materijala, njegovu pouzdanu fiksaciju, transport u laboratorij, gdje se svakako obrađuje, zatim se izrađuju odjeljci i boje. I tek nakon svih ovih postupaka može se započeti mikroskopski pregled, koji će pomoći u dijagnozi.

Preporučljivo je izvršiti biopsiju kada druge metode u smislu postavljanja dijagnoze nisu vrlo informativne. U tom se slučaju mora propisati biopsija ako se sumnja na zloćudni tumor..

Koliko vremena traje biopsija??

U većini slučajeva biopsija je kratkotrajni postupak..

Trajanje postupka ovisi o različitim čimbenicima, među kojima su kvalifikacije i praktično iskustvo liječnika, kao i lokalizacija izvora tkiva.

Najduže su biopsije, koje se izvode pod vodstvom ultrazvučnog skeniranja ili radiografije s teško dostupnih područja gdje postoji velika vjerojatnost oštećenja drugih organa ili vitalnih žila..

Pročitajte: Laktozno negativne enterobacteriaceae: što se krije pod ovom definicijom

U ovom slučaju, kršenje integriteta postaje uzrok razvoja teških komplikacija, pa se postupak izvodi što pažljivije i sporije. Oni uključuju uzimanje biomaterijala iz mozga, kao i unutarnjih organa putem punkcije, finog igle ili aspiracijom.

Minimalno vrijeme potrebno za obavljanje biopsije iz površnih tkiva. To može biti uklanjanje struganja s kože, mrlja, otisaka. Dobivanje intraoperativnog materijala također ne treba puno vremena, jer se izvodi nakon stvaranja pristupa tkivima..