Uklanjanje polipa u maternici

Teratom

Među ginekolozima i reproduktolozima rasprostranjeno je mišljenje da se svaka neoplazma u materničnoj šupljini mora ukloniti. Polipi pripadaju rodu patoloških formacija. Značajka bolesti je da žena često ne zna za postojanje izraslina na grliću maternice ili u cervikalnom kanalu.

Međutim, patologija nije tako jednostavna kao što se može činiti na prvi pogled. Posljedice neporaženog polipa su ozbiljna odstupanja u zdravlju žene: pobačaj ili neplodnost. Određene vrste polipa maternice prolaze bez medicinske pomoći. Međutim, njihovo širenje je opasno.

Neke vrste izraslina u ženskim genitalnim organima liječe se lijekovima. Ali postoje poznati oblici patologije u kojima lijekovi ne pomažu, a odbijanje kirurške intervencije prijeti izraslu polipa u onkološki tumor.

Uklanjanje neoplazme omogućuje vam da spriječite negativne posljedice i ubuduće rodite zdravo dijete.

Indikacije za operaciju

Polipi veličine ne više od 1 cm ne trebaju kiruršku eksciziju. Ako se patologija prvi put dijagnosticira kod žena, a veličina izraslina u milimetrima je 5-6 jedinica, tada liječnik stavlja žene na ginekološki dispanzer kako bi mogao nadzirati promjene kliničkih znakova bolesti. Ako se dobroćudni polip nalazi na dnu genitalnog organa, ginekolozi savjetuju da ga se riješite, čak i mali.

Čim polipi počnu rasti, preporučuje se njihovo uklanjanje. Kritična veličina je promjer polipa preko 13 mm. Povećanje veličine veličine popraćeno je sljedećim simptomima:

Imam bolove u trbuhu;
sindrom boli lokaliziran u prepone;
nelagoda tijekom čina intimnosti;
krvarenje, nije povezano s menstrualnim krvarenjem (ako polipi krvare, povećava se rizik od njihove degeneracije u onkologiju);
duga razdoblja bez menstruacije;
loš miris vaginalnog pražnjenja.

Ako se pojave simptomi polipoze, to znači da se povećao rizik od mehaničkih oštećenja uslijed ginekoloških pregleda ili spolnog odnosa. U ovom slučaju postoje izravne indikacije za operaciju kako bi se spriječilo krvarenje polipa i pojava upalnog procesa u maternici uzrokovanog infekcijom tkiva..

Pored velike veličine polipa i izraženih simptoma patologije, indikacije za kirurško uklanjanje neoplazme su:

pritužbe žene zbog nestanka željene trudnoće;
pobačaj, spontani pobačaji;
začepljenje lumena cerviksa ili jajovoda;
žena ima krv kao rezultat strukturnih promjena u endometrijumu;
rizik da bolest postane onkološki tumor.

Priprema pacijenta za operaciju

Nije predviđena ozbiljna posebna priprema prije uklanjanja polipa. Ona samo mora znati koje će vrijeme biti najpovoljnije za kirurške zahvate, a što ne smije biti učinjeno uoči postupka..

Za operaciju se smatra najprikladnijim razdoblje od 6 do 9 dana menstrualnog ciklusa, jer se u ovom trenutku polipi vizualiziraju što je više moguće: menstrualno krvarenje je već završilo, a sluzni sloj nakon ove faze ciklusa još se nije imao vremena oporaviti. Operacija je moguća na dan ciklusa nakon završetka menstrualnog krvarenja.

7 dana prije planiranih kirurških zahvata, žena mora odustati od spolnog odnosa. Prije operacije se ne preporučuje udvaranje, tijekom zadnje menstruacije koristiti tampone. Ne koristite vaginalne čepiće i tablete. Kuckanje prilikom pripreme za operaciju također je nepoželjno..

Dan prije operacije, morate se pridržavati prehrambenih pravila: hrana se treba lako apsorbirati. Na ovaj dan ne možete jesti crni kruh, mahunarke, kupus. Bolje je večeru zamijeniti kefirom. 12 sati prije operacije ne jesti i piti razna pića. Voda za piće je neprihvatljiva.

analize

Prije histeroskopije polipa, žena je propisana brojna ispitivanja i dijagnostičke metode:

Ginekološki pregled. Liječnik mora ispitati stanje tkiva u grliću maternice, zabilježiti prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u njemu. Osim toga, liječnik pažljivo dijagnosticira cervikalni kanal, jer se upravo kroz ovaj organ provode medicinski postupci uklanjanja polipa.
Citologija i bakterijski pregled vaginalnih sekreta. Analiza se inače naziva "razmaz". Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti bakterija u tkivima ženskih genitalnih organa i pravodobno otkrivanje onkološke prirode izraslina endometrija.
Biopsija. Postupak vam omogućuje određivanje vrste polipa.
Transvaginalni ultrazvuk. Postupak vam omogućuje da utvrdite točno mjesto izraslina, njegov promjer, konjugaciju novotvorina s protokom krvi.
kolposkopija.
Elektrokardiogram.
fluorografski.
Kompletna krvna slika dodatnim biokemijskim istraživanjima.
Krvni testovi za otkrivanje sadržaja virusa hepatitisa, HIV-a.
Krvni test s mikroreagijom na sifilis.
Opća analiza urina.

Uz pojedinačne karakteristike bolesti, ženi se preporučuje dijagnostička laparoskopija.

Polipektomija i vrste anestezije tijekom njegove primjene

Suvremena medicina nudi različite načine izvođenja manipulacija za uklanjanje patogenih formacija u ženskom reproduktivnom sustavu. Izbor određene metode kirurške intervencije ostaje kod liječnika i određuje se kriterijima oblika i veličine polipa, stanja fiziološkog zdravlja pacijenta. Uzima se u obzir i dob pacijenta. Vrijeme koje će operacija potrajati ovisi o području lezije, uz popratnu komplikaciju, mjestu patologije. U prosjeku postupak traje 20-40 minuta. U rijetkim slučajevima, kada su polipi višestruki i povezani s upalnim procesom, operacija traje satima.

Najčešće se operacija izvodi pod pacijentovom općom anestezijom. Lokalna anestezija koristi se samo kad žena ima kontraindikacije za opću anesteziju. Pod lokalnom anestezijom koristi se laserska tehnologija koja olakšava bolest polipom.

Manipulacije se ne mogu izvesti bez anestezije.!

Histeroskopija kao glavna metoda izvođenja operacije za polipozu maternice

Histeroskopija je uklanjanje polipa u maternici ili u šupljini cervikalnog kanala uvođenjem posebnog uređaja opremljenog video kamerom i LED-ima u ženske spolne organe. Histeroskopska ekscizija rasta ili odvrtanje njegovog tijela od baze - noge, izvodi se pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Da biste se pripremili za histeroskopiju, nemojte jesti i piti od večeri prethodnog dana.

Ovisno o mjestu patologije, broju izraslina, njihovoj veličini i komplikacijama, pomoću histeroskopije moguće je dovršiti uklanjanje polipa u roku od najviše 2,5 sata. Ako je polip pojedinačan, a nema popratnih komplikacija bolesti, u prosjeku će histeroskopija trajati najviše 20 minuta. Metoda je učinkovita u uklanjanju mase posteljice endometrija.

Nakon histeroskopije, pacijent je u bolnici nekoliko sati.

Curettage maternične šupljine

Liječnik odlučuje da će postupak uklanjanja polipa proći curettageom ako se u materničnoj šupljini pojavila neoplazma. Složenost provođenja manipulacija struganjem je u tome što ne postoji način da se proces vizualno promatra. Liječnik radi dodirom.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Za operaciju se ženi ubrizgava lijek koji pomaže proširiti zidove maternice. U cervikalni kanal maternice ubacuju se posebni uređaji za dilataciju. Kolac, sličan žlicom, ubacuje se kroz cervikalni kanal u materničnu šupljinu i laganim pritiskom sloj endometrija se struga po cijelom području stijenke maternice kako bi se spriječila upala, a zatim se vrši kauterizacija jodom..

Nakon curettage preporučuje se dijagnostička histeroskopija kako bi se osiguralo da u šupljini genitalnog organa nema fragmenata polipa s ugrušcima. Ako se nađu ostaci izraslina, bit će potrebno ponovno uklanjati.

Nakon curettage, pacijentu je propisan tijek antivirusne terapije. U odabranim slučajevima preporučuje se uzimanje hormona. Nekoliko dana maternica krvari nakon struganja.

Nedostatak ove tehnologije: tada postoji visoki rizik ponovnog stvaranja izraslina.

Laserska polipektomija

Inovativna tehnologija ciljanja je lasersko uklanjanje. Tehnika ne ozljeđuje endometrij i isključuje recidiv bolesti.

Tehnologija se primjenjuje na polipovima s izraženim pedikulom. Pored lasera, takve neželjene novotvorine mogu se ukloniti radiovalnom metodom. Ne treba opća anestezija za uklanjanje polipa laserom; dovoljna je lokalna anestezija. Polipi su izloženi laserskom snopu koji uništava stanice neoplazme. Nakon završetka postupka, mjesto lokalizacije nakupljanja mora se uljepšati.

Laserska polipektomija traje 20-30 minuta. Ali prije nego što provedete, morat ćete posjetiti ured za ultrazvuk, dobiti rezultate kolposkopije i dijagnostičke histeroskopije.

Metoda ne krši reproduktivnu funkciju, stoga se koristi da biste dobili osloboditi od polipa mladih i napuštenih djevojčica. Snop ne utječe na zdravo tkivo, tako da nakon operacije neće biti boli. Nakon polipa, u endometriju nema ožiljaka i ožiljaka. To znači da će žena nakon dovršetka postupka i poštivanja kliničkih preporuka u postoperativnom razdoblju moći zatrudnjeti i roditi dijete..

Resectoscopy

Hysteroresection vam omogućuje uklanjanje patogene neoplazme ne samo iz funkcionalnog, već i iz bazalnog sloja maternice. Za operaciju se prvo radi opća anestezija. Duboko ciljano uklanjanje bez protoka krvi minimizira rizik od ponovnog pojavljivanja tumora.

Endoskop opremljen video kamerom umetnut je u šupljinu maternice. Nakon dijagnostičkog pregleda veličine i lokalizacije, izrasline se uklanjaju izlaganjem struji visoke frekvencije. Liječnik sve radnje vidi na monitoru.

Hysteroresektoskopija ne remeti ženin prirodni menstrualni ciklus i ne izaziva hormonalni poremećaj.

Resektoskopija se koristi pacijentima reproduktivne dobi. Prvi dan nakon operacije javlja se sindrom vučne boli u donjem dijelu trbuha, koji prolazi nakon 24 sata. Nakon histeroresektoskopije tijelo se brzo oporavlja. Kako bi se spriječio razvoj bakterijskog procesa maternice, ženama se propisuju posebni lijekovi.

Nema potrebe za bolničkim nadzorom pacijenata nakon zahvata.

Histerektomija

Indikacije za radikalan pristup u liječenju žena su kancerozne strukture višestruke, opsežne tvorbe polipoze.

Histerektomija je operacija za uklanjanje maternice. Za žene reproduktivne dobi, odluka o uklanjanju maternice u potpunosti se donosi ako je situacija kritična i nemoguće je riješiti se bolesti drugim metodama. Pri uklanjanju maternice moguća je abdominalna operacija.

Nakon histerektomije, žena je pod dugotrajnim bolničkim nadzorom liječnika. Bolesni dopust može se produljiti za razdoblje oporavka kod kuće nakon otpusta iz bolnice. Daljnje mjere liječenja i rehabilitacije određuje liječnik na temelju histološkog izvještaja. Prirodni proces oporavka ženskog tijela nakon histerektomije je nemoguć, propisane su hormonske pilule.

Postoperativna rehabilitacija

Povišena tjelesna temperatura u početnom postoperativnom razdoblju norma je reakcije tijela na medicinske manipulacije. Povećanje nastaje kao posljedica ne-mikrobne upale, kroz koju započinje obnova sluznice.

S izuzetkom histerektomije, pacijenti nakon kirurškog uklanjanja neoplazme maternice nalaze se u bolnici ne više od jednog dana. Rehabilitacija endometrija maternice događa se u roku od 30 dana. U roku od mjesec dana nakon operacije, ženi su potrebne mjere rehabilitacije:

pridržavanje kliničkih preporuka dobivenih nakon otpusta iz bolnice;
poštivanje svakodnevne intimne higijene;
odbijanje od vruće kupke;
isključiti fizičku aktivnost;
ne možete se baviti sportom;
zabrana podizanja predmeta težine veće od 4 kg;
seksualni odmor;
odbijanje upotrebe vaginalnih čepića, tampona;
odbijanje udvajanja;
odbijanje posjeta bazenu, kupaonici i sauni.

Uzimajući u obzir individualne karakteristike žene, ginekolog joj može preporučiti lijekove koji ubrzavaju regeneraciju membrane maternice. Pacijentima se propisuje "Yarina" u slučajevima višestrukog izraslina maternice.

Nakon operacije pacijenti redovito posjećuju ginekologa. Nakon tečaja rehabilitacije dopušteno je zatrudnjeti. Planiranje trudnoće preporučuje se pod strogim nadzorom liječnika. Ako su pronađeni alarmantni simptomi, morate nenamjenski posjetiti liječnika i razgovarati o problemu.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon uklanjanja polipa su rijetke. To uključuje:

ponovno nastajanje izdanaka;
nelagoda s intimnošću;
menstruacija kasni u odsutnosti trudnoće;
menstruacija je neredovita;
obilno menstrualno krvarenje (ako krvari, trebate ići na sastanak kod ginekologa);
endometrija infekcija;
curettage može rezultirati perforacijom maternice;
nastaju adhezije i ožiljci, s mogućim problemima sa začećem;
neplodnost;
s nepotpunim uklanjanjem tkiva polipoze moguća je onkologija.

U slučaju negativnih posljedica i komplikacija, žena se podvrgava histeroskopiji, nakon zahvata potrebni su detoksikacijski lijekovi i hormonska terapija.

Prevencija recidiva nakon polipektomije

Ginekolozi ne daju izravne preporuke s jamstvom isključenja ponavljajuće polipoze. Međutim, ističu se brojna pravila čija će se pridržavanja omogućiti da se smanji pojava bolesti poput žene:

Žena treba redovito prolaziti liječničke preglede kod ginekologa, čak i ako je sve u redu sa zdravljem njezine žene.
Stalni seksualni partner.
Djela intimnosti trebaju se provoditi pomoću zaštitne opreme protiv infekcije i u svrhu sprječavanja trudnoće.
Minimizirajte rizik od mehaničkog oštećenja unutarnjeg sloja membrane ženskih genitalnih organa.
Ako se otkriju simptomi ginekoloških bolesti, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu za pomoć.
Odbijanje tradicionalne medicine i samoliječenje kada se otkriju alarmantni simptomi.
Pratite menstrualni ciklus (ako se utvrde neke neispravnosti, potrebno je zakazati sastanak s ginekologom).
Živite zdrav život.
Odbijte od konzumiranja alkoholnih pića i pušenja.
Izbjegavajte prekomjerne napore i pretjerane fizičke napore.
Izbjegavajte stresne situacije.

Prevencija bolesti trebala bi postati princip života. Ako žena stalno slijedi ta pravila, rizik od ponovne pojave bolesti je minimalan. Početne faze relapsa mogu se zaustaviti konzervativnom terapijom.

Kada se tumorske formacije maternice uklone kirurški, to je radikalan pristup liječenju koji sprečava recidivirajuću prirodu bolesti. Za mnoge pacijente šokantna je presuda liječnika o potrebi takvog liječenja. Međutim, nema potrebe za panikom: moderne metode i tehnologije za kirurško uklanjanje polipa u većini su slučajeva mini operacije. Odbijanje operacije prijeti ozbiljnim problemima i strašnim dijagnozama onkologije i neplodnosti.

Trošak operacije ne bi trebao zaustaviti ni ženu. Uostalom, očuvanje reproduktivne funkcije i zdravlje žena važno je za svaku pacijenticu. Prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja bolnica obavlja poslove besplatno. Stoga je vrijedno razumno procijeniti kliničku sliku bolesti i vjerovati liječniku.

Metode za uklanjanje polipa u maternici

U strukturi ginekoloških bolesti dijagnoza polipa maternice zauzima jedno od vodećih mjesta (u prosjeku oko 25%). Ova bolest je "izvan dobi", neoplazma se može naći i u mladoj djevojci i u postmenopauzalnoj ženi. Uklanjanje polipa u maternici glavni je i najučinkovitiji tretman koji jamči potpuni oporavak. Terapija lijekovima obično se koristi za sprječavanje recidiva ili, ako je potrebno, predoperativnu pripremu pacijenta (ako je potrebno izliječiti infekciju ili ublažiti simptome akutne upale).

Bolest u ranim fazama može biti asimptomatska, što komplicira dijagnozu: često se pronalazi polip tijekom planiranog posjeta ginekologu. Iako je tumor u početku benigni, može se degenerirati u prekanceroza, uzrokovati neplodnost ili uzrokovati rak. Stoga je važno riješiti problem u ranim fazama (po mogućnosti kirurškom metodom). Pacijenti će imati koristi od informacija o značajkama ove bolesti, s kojima ćemo započeti.

Razumijevanje polipa

Materni polipi posljedica su patološke proliferacije endometrija (hiperplazije), koja može biti uzrokovana različitim provocirajućim čimbenicima. Kao rezultat patološkog procesa, formira se tumor koji može biti različit:

u obliku: gljiva sa širokim postoljem na debelom stabljici ili okrugla na tankom stabljiku;
po boji (od svijetlo ružičaste i blijede do bordo i ljubičaste);
po strukturi: ovisno o stanicama koje prevladavaju u tumoru, razlikuju se fibrozni, žljezdani, vlaknasto-žljezdani polipi i adenomatozni tipovi (zadnja opcija se već smatra prekanceroznom neoplazmom);
prema broju: pojedinačni ili višestruki (polipoza).

Dimenzije su određene u milimetrima, mogu biti male, jedva primjetne od nekoliko mm ili velike do 25 mm. Upravo je veličina jedan od glavnih kriterija za imenovanje operacije. Na odabir taktike utječu i rezultati histologije (određivanje strukture) i karakteristike tijeka (asimptomatski, s krvarenjem itd.).

Razlozi za nastanak polipa su različiti. Razmatraju se glavni hormonalni poremećaji (pomak u ravnoteži normalne hormonalne pozadine, u kojem je estrogen višak, a progesterona nedostaje). Fiziološke promjene (pubertet, trudnoća, početak menopauze) mogu biti uzrok kršenja hormonske stabilnosti. Ili patološke (dijabetes melitus, pretilost, bolesti štitnjače, hipofize, nadbubrežne žlijezde). Ili uzimanje hormonskih lijekova, uključujući kontracepciju.

Dodatni čimbenici koji izazivaju patološki proces u šupljini maternice su:

ginekološke bolesti (endometrioza, cista, miom, patologija jajnika itd.);
trauma i mikrotrauma (primljene tijekom pregleda, porođaja, prekida trudnoće, upotrebe intrauterinih kontraceptiva, spolnog odnosa);
patološki procesi različite etiologije: zarazne i venerične bolesti, upale, poremećaji sastava mikroflore.

Čimbenici koji izazivaju razvoj neoplazme mogu biti konstantan stres, depresija, prekomjerni rad, postoje i slučajevi kada se ne može utvrditi specifična etiologija razvoja endometrijskog polipa (nejasna etiologija). Za žene koje imaju povijest barem jednog od čimbenika rizika, posebno je važno podvrgavati se redovitim pregledima. Prema statistikama, 70% svih identificiranih slučajeva polipoze (višestrukih neoplazmi) razvija se u pozadini jedne od gore navedenih bolesti. U takvim je slučajevima liječenje složeno: uklanjaju se i propisuje se terapija za uklanjanje čimbenika rizika i pridruženih bolesti. To je potrebno kako bi se eliminirao rizik od recidiva, jer uklanjanje rješava samo trenutni problem, a uklanjanje njegovog uzroka je glavni..

Simptomi mogu izostati u ranoj fazi razvoja polipa, pa bi žene trebale redovito posjećivati svog ginekologa. S daljnjim razvojem patologije, može se pojaviti sljedeće:

krvarenje (izvan menstruacije) i značajne promjene u ciklusu;
bilo koji iscjedak (krvav, smeđi, bjelkasti, itd.);
bolove u povlačenju, uključujući i tijekom snošaja;
problemi sa začećem ili prijeteći pobačaj.

Ako se pojavi jedan od simptoma, morate odmah konzultirati liječnika radi dijagnoze i odgovarajućeg liječenja (najčešće uklanjanje). Specijalisti profila provode pregled, propisuju dodatna ispitivanja (histološki pregled patološkog žarišta je obavezan). Na temelju dobivenih rezultata odabrana je taktika uklanjanja.

Trebam li izbrisati?

Je li potrebno ukloniti neoplazme? U nekim je slučajevima operacija obvezna, ponekad liječnici preporučuju odgodu. U ranim fazama pacijentima se daje izbor.

Da biste donijeli ispravnu odluku, vrijedno je analizirati značajke patologije:

U početku će polip dugo vremena biti asimptomatski: ali ako se ne eliminira provocirajući faktor, tumor će se povećati u veličini. Tada se mogu pojaviti različiti prijeteći simptomi (na primjer, anemija se može razviti na pozadini stalnog krvarenja). A u budućnosti će biti potrebna traumatičnija operacija. Stoga, čak i ako se ne muči, patološki fokus treba u potpunosti ukloniti.
S porastom simptoma: progresivna bolest će postati problem ženi, a sam tumor se ne otapa i ne može se izliječiti samo konzervativnim metodama. Bez operacije polip će izazvati daljnje pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, ugroziti reproduktivnu funkciju, može dovesti do razvoja polipoze, u najgorem slučaju - do onkologije.
Kada koristite hormonsku terapiju i simptomatsko liječenje: ako ne uklonite, ali pokušate s terapijom lijekovima, tada to neće dovesti do potpunog oporavka. Primjerice, hormonska terapija pomoći će uravnotežiti hormonalnu razinu, ali kada se otkaže, rast neoplazme obično se nastavlja. Odnosno, potrebno je ukloniti ne samo uzrok (hormonalna neravnoteža), već i posljedice - sam tumor.
Rizik od degeneracije: polip je u stanju da se degenerira u adenomatozni oblik (prekanceroza) i provocira endometrijski karcinom maternice. Stoga, je li operacija ili ne, nije pitanje, rizik od razvoja onkologije dovoljan je razlog za kiruršku intervenciju.
Starost pacijenta: kod pacijenata u postmenopauzi povećava se rizik od razvoja adenomatoznog polipa i prelaska u onkologiju. Stoga starije žene definitivno trebaju ukloniti neoplazmu..

Razmotrivši kakve se posljedice mogu pojaviti u slučaju odbijanja kirurškog liječenja, svaki će pacijent moći sam odlučiti hoće li ukloniti rast ili ne. Ili pokušajte s drugim opcijama (terapija, narodni lijekovi). Jedino što je definitivno neprihvatljivo je nedostatak liječenja kao takvog. Budući da je većina čimbenika koji provociraju razvoj tumora sami po sebi patološki, iskusni ginekolozi izrađuju opći plan za upravljanje takvim pacijentima. Cilj mu je ukloniti popratne bolesti i operativni zahvat za uklanjanje neoplazme.

Dimenzije za rad u milimetrima

Veličina tumora je od velike važnosti za odabir taktike upravljanja pacijentom. Polipom se smatra:

mala, ako nije dostignuta 5 mm;
srednje, ako je veličina od 5 do 15 milimetara;
velika ako prelazi 15 mm.

Mali se polip ne može odmah ukloniti ako ne prijeti zdravlju (nema krvarenja, ne izaziva prijetnju pobačaja itd.). U svakom slučaju, klinička slika procjenjuje se sveobuhvatno, odabire se individualni plan liječenja za provociranje čimbenika. Žena s otkrivenim tumorom je u riziku, treba je redovito pregledavati, a brzim razvojem neoplazma se odmah uklanja.

Srednje veličine su standardna indikacija za operativni zahvat. Indikacija za hitnu operaciju bit će i smiren tijek i porast simptoma, rast samog tumora i histološke promjene. Velika neoplazma uklanja se što je brže moguće.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija uklanjanja polipa najčešće je zajednička odluka pacijenta i liječnika. Liječnik određuje stupanj rizika i objašnjava sve posljedice neuspjeha. U nekim je slučajevima hitna operacija jedina opcija.

Indikacije za hitnu operaciju:

srednji do veliki tumor;
patološki proces aktivno napreduje: simptomi se povećavaju, povećava se veličina, mijenja se histologija;
neučinkovitost liječenja lijekovima: krvarenje se ne zaustavlja, tumor se ne smanjuje u veličini, žena ne može zatrudnjeti;
neoplazma adenomatoznog tipa (prekanceroza) ili otkrivanje stanica raka u endometrijumu;
rizik od pobačaja;
pacijentova dob prelazi 40 godina: hormonalne promjene izazvat će rast polipa, povećava se rizik od razvoja onkologije.

Možete odgoditi liječenje i koristiti terapiju lijekovima:

tijekom trudnoće, ako nema prijetećih simptoma;
ako je tumor male veličine, njegova se veličina smanjuje pod utjecajem terapijskog liječenja, tijek bolesti je spor i asimptomatski;

Kontraindikacije za hitnu operaciju bit će:

bolesti vanjskog genitalnog trakta bilo koje etiologije (zarazne, venerične, gljivične);
patologija grlića maternice, u kojoj je nemoguće provesti operaciju (stenoza, rak itd.);
akutne zarazne bolesti;
kronične bolesti u fazi pogoršanja (visoka razina šećera kod dijabetesa, visok krvni tlak kod hipertenzije, pogoršanje čir na želucu, tromboflebitis itd.);
jaka krvarenja uzrokovana drugim ginekološkim bolestima dok ne prestanu.

U takvim slučajevima prvo se uklanja uzrok kašnjenja, a zatim se provodi operacija..

Pripremna faza

Prije uklanjanja polipa obično je potrebna neka priprema. To je jednostavno i odvija se u nekoliko faza:

prije svega, propisani su testovi;
ako su normalne, odabire se dan operacije uzimajući u obzir raspored menstruacije;
trebate obaviti predoperativnu pripremu;
na dan operacije zabranjeno je jesti i piti (ako govorimo o kirurškoj intervenciji pod anestezijom).

Ako su testovi normalni i nema drugih kontraindikacija, određuje se dan operacije. Prije histeroskopije i drugih metoda uklanjanja polipa maternice pomoću anestezije, morate se suzdržati od pijenja alkohola. Ženama koje puše preporučuje se suzdržati se od pušenja ili smanjiti broj cigareta. Uoči se preporučuje prilagodba prehrane i prelazak na lako probavljivu hranu, na posljednjem obroku u večernjim satima bolje je popiti čašu kefira.

Sada ćemo detaljnije pogledati kako se pripremiti za operaciju. Pregled se provodi uoči operacije, koje testove treba položiti određuje liječnik. Obično imenuju:

krvni i mokraćni testovi;
razmazati (određuje se stupanj čistoće);
EKG;
u prisutnosti kroničnih bolesti, preporuča se konzultirati specijaliziranog stručnjaka.

Kao dio predoperativne pripreme liječnik može propisati hormone ili antibiotike (ako je naznačeno da smanjuje rizik od komplikacija). Preporučljivo je suzdržati se od seksualnih aktivnosti ili koristiti kondom tjedan dana. Bolje je ne koristiti patkice, medicinske tampone, masti, čepiće i kreme (mogu iskriviti rezultate brisa zbog čistoće).

Uoči i na dan operacije radi se klistir za čišćenje, uklanja se dlaka iz vanjskih spolnih organa. Preporučljivo je isprazniti mjehur neposredno prije postupka. Ovo je standardno predoperativno razdoblje. Liječnik koji će vas potaknuti reći će vam više o postupku pripreme.

Na koji dan ciklusa se uklanja polipa?

U većini slučajeva govorimo o planiranoj operaciji. Liječnik ima mogućnost odabrati koji će dan učiniti i prilagoditi datum postupka, uzimajući u obzir menstruaciju. To je važno, jer se u razdoblju nakon završetka krvarenja u endometriju događaju procesi oporavka. Izuzetak će biti starije žene, s nestabilnim ciklusom ili odsutnosti menstruacije (s početkom postmenopauze). U ovom slučaju, nije važno koji dan će se operacija izvesti..

Bolje je ukloniti polipe trećeg dana nakon završetka menstruacije, kada je menstrualni odbacivanje endometrija potpuno završeno, a proces njegovog oporavka još nije završen. To pomaže izbjeći moguće komplikacije poput krvarenja koja ponekad prati histeroskopiju. Najboljim danom ciklusa, kada se uklanjanje događa s minimalnom traumom za žensko tijelo, smatra se 6-9 od početka menstruacije. Upravo u tom razdoblju tumor je jasno vidljiv i maksimalno dostupan..

Kako ukloniti

U modernoj medicini koriste se različite metode za uklanjanje polipa unutar maternice. Izbor tehnike ovisi o kliničkoj slici, opsegu patologije, vrsti tumora, njegovom obliku i veličini. Trenutno se koristi:

dijagnostička curettage;
histeroskopija (postoji nekoliko podvrsta ove operacije);
lasersko gorenje;
instrumentalno uklanjanje (uključujući uz pomoć modernih alata, na primjer, električnu petlju);
uklanjanje radio valova.

Potreba za olakšanjem bola (anestezija)

Boli li brisanje? Ovisi o načinu uklanjanja polipa endometrija. Značajnost tijeka patoloških procesa u svakom konkretnom slučaju, vrsta polipa i pojedinačni prag boli također su važni. Čak i u okviru jedne metode, anestezija se može razlikovati ili se uopće ne koristi. Na primjer, postoji koncept "uredske histeroskopije", za to nije potrebno ublažavanje bolova (sve tehnike detaljno će se raspravljati u odjeljku "Uobičajene metode").

Lokalna anestezija se praktički ne koristi, prednost se daje općoj. Kada se koristi laser i radio valovi, anestezija se uopće ne radi. Ove tehnike uklanjanja tumora su bezbolne. Kada se koristi laser, uklanjanje se obavlja u bolnici, ali nakon 3 sata, ako nema komplikacija, žena može otići kući.

U nekim klinikama dijagnostička curetaža može se izvesti pod lokalnom anestezijom. Tijekom histeroskopije koristi se opća anestezija, a u 95% se preporučuje intravenska anestezija, a samo u 5% bolesnika, s individualnom netolerancijom ili drugim kontraindikacijama, koristi se epiduralna anestezija.

Uobičajeni načini

Izbor metode ovisi kako o volumenu i karakteristikama otkrivene patologije, tako i o tehničkim mogućnostima i opremi klinike. U suvremenoj medicini neke se metode praktički ne koriste, jer su neučinkovite i smatraju se zastarjelima. Zatim ćemo detaljno razmotriti sve metode uklanjanja.

DIJAGNOSTIČKO skaliranje. Danas se dijagnostička curetaža često koristi ne kao neovisna metoda liječenja, već kao pomoćna nakon histeroskopije. Pomaže u procjeni stanja tkiva, dobivanju materijala za histologiju. To je zbog njegove nepouzdanosti. Rizik od recidiva nakon postupka prilično je visok (oko 30%). Najčešće se koristi u medicinskim ustanovama s nedostatnom modernom opremom, gdje postoje najjednostavniji instrumenti (curetta, dilatator maternice).

Metoda je prilično traumatična, kirurg ne može u potpunosti kontrolirati postupak uklanjanja (to objašnjava visoki postotak recidiva). Ali upravo on se preporučuje za hitnu operaciju, kada je potrebno zaustaviti krvarenje i spriječiti značajan gubitak krvi..

Histeroskopija. Najčešća i najčešće korištena metoda. Smatra se glavnom metodom kirurškog liječenja ove patologije. Budući da postoje različite tehnike izvođenja operacije, razmotrit ćemo ih odvojeno i detaljnije (vidjeti poglavlje Hysteroscopy).

UKLANJANJE POLIPA U MATCU SA LASEROM. Trenutno je to najučinkovitija tehnika. Njegove prednosti mogu se uzeti u obzir:

sposobnost podešavanja intenziteta snopa, što isključuje oštećenja zdravih tkiva;
odsutnost ožiljaka, što minimizira rizik od komplikacija u obliku neplodnosti;
metoda je beskontaktna, što praktički uklanja krvarenje nakon operacije;
ne zahtijeva anesteziju, što vam omogućuje da napustite kliniku u roku od nekoliko sati nakon operacije.

Dodatna prednost bit će upotreba histeroskopa, koji vam omogućuje vizualizaciju operativnog polja i precizno ispitivanje svih patoloških promjena.

RADIO BESPLATNO UKLANJANJE. U pogledu učinkovitosti, sigurnosti i tehnike slična je laserskoj metodi. Samo utjecaj na neoplazmu događa se uz pomoć usmjerenih radio valova. Oni, poput lasera, uništavaju sloj tumorskog tkiva po sloj bez dodirivanja okolnih tkiva i bez ozljeđivanja sluznice.

INSTRUMENTALNA METODA. Uklanjanje se provodi pomoću škara ili pincete, modernija opcija je električna petlja, koja vam omogućuje kauterizaciju baze tumora i sprečavanje gubitka krvi. Ova se opcija često preporučuje kada je riječ o jednom pedunkuliranom polipu, ona se jednostavno može "odvrnuti".

Trajanje operacije

Koliko traje operacija? Uz konvencionalnu operaciju uklanjanje obično traje ne više od 1 sata. Laserski i radio valovi ne trebaju više od 10-30 minuta. Histeroskopija, čak i s velikom količinom patologije - ne više od 45 minuta, standardno vrijeme je 15-30 minuta. Eliminacija polipoze trajat će najduže, kada više tumora treba duže da ih uništi. Smatra se da najkraćim operacijama odvijte jedan polip na nozi, oni traju oko 10 minuta.

histeroskopija

Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa pomoću posebnog uređaja, histeroskopa. Ovo je najčešća tehnika koja vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku patološkog procesa. Na kraju umetnute cijevi nalazi se video kamera koja prenosi sliku iz maternične šupljine na monitor. Promjer je malen, unutra je cijev šuplja, kroz koju se pruža pristup maternici (umetnuti su instrumenti).

U stvari, svaka moderna kirurška intervencija za otkrivanje tumora u maternici može se smatrati histeroskopijom. Mijenja se samo instrument s kojim je izvađen. Histeroskop se koristi pomoću metode laserskog i radio vala, kada se koriste drugi instrumenti.

Uz pomoć histeroskopa provodi se ne samo operacija, već i tzv. "Uredska histeroskopija". Radije je dijagnostička metoda u kojoj liječnik dobiva priliku detaljno ispitati patološki fokus, utvrditi njegov volumen, količinu i oblik tumora. A zatim, u skladu s dobivenim informacijama, odabire se taktika kirurške intervencije. Odnosno, utvrđeno je kako će se tačno operacija odvijati. Iako se dijagnoza naziva histeroskopija, to je samo instrumentalna metoda pregleda koja se izvodi pomoću histeroskopa i bez anestezije.

Kako ide operacija:

pacijentu se daje anestezija;
vanjske genitalije tretiraju se posebnom aseptičnom otopinom;
cervikalni kanal se "proteže" uz pomoć dilatatora za besplatno uvođenje histeroskopske cijevi;
tako da su zidovi maternice izravnani, njegova šupljina ispunjena je tekućinom ili plinom;
kroz kanal histeroskopa ubačen je instrument koji je odabran za polipektomiju;
mjesto na kojem se nalazio tumor "čisti". Za to se može koristiti kurtta (provodi se struganje endometrija koji se nalazi ispod uklonjenog tumora). Ili se liječe posebnim sredstvima (preventivna mjera za uklanjanje rizika od recidiva). Za to se može koristiti kriogena metoda, a elektrokoagulacija se može koristiti za zaustavljanje krvarenja..

Dobiveni materijal (uklonjena neoplazma i struganje tkiva) šalje se na histološki pregled. Koju metodu za obavljanje histeroskopije obično odlučuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka. Nakon završetka operacije pacijentica se odvodi u odjeljenje, gdje odlazi iz anestezije (ako postoji).

Moguće posljedice i metode njihovog uklanjanja

Komplikacije nakon uklanjanja nisu česte, obično su izazvane određenim razlozima. Ženama je važno unaprijed znati o mogućim posljedicama histeroskopije. Oni mogu biti normalni, tj. Prirodni odgovor na operaciju i abnormalni. Razumijevanje toga pomoći će vam da pravovremeno potražite liječničku pomoć u slučaju komplikacija u postoperativnom razdoblju..

Normalne reakcije uključuju:

ne obilna pjege u roku od 2-3 dana;
nelagoda ili bol u donjem dijelu trbuha, uključujući i tijekom spolnog odnosa.

Moguće komplikacije, njihovi uzroci i metode uklanjanja:

Obilno krvarenje nakon uklanjanja polipa: može ukazivati na perforaciju. Ova komplikacija najčešće se javlja kod "slijepog" curettagea. Preporuke: posavjetovati se s liječnikom, ako specijalist utvrdi da nema opasnosti, propisan je oksitocin;
Temperatura: tipično za žene koje su imale povijest infektivnih bolesti genitourinarnog sustava prije intervencije. Obično se temperatura ne diže iznad 38 °. Preporuke: provjeriti stanje endometrija za infekciju, propisani su protuupalni lijekovi;
Duga kašnjenja u sljedećoj menstruaciji: trebate konzultirati liječnika ako je kašnjenje duže od 3 mjeseca;
Ljepljenja, ožiljci, neplodnost: obično rezultat curettage. Preporuke: unaprijed odaberite drugu tehniku operacije;
Hematometar: nakupljanje krvi u šupljini maternice. Opasna komplikacija, stoga, sa bilo kakvim kašnjenjem, trebate odmah kontaktirati ginekologa. Inače, postoji rizik od teških komplikacija do smrti kao posljedice sepse;
Degeneracija stanica endometrija: ovaj rizik u početku postoji, posebno u starijih bolesnika. Preporuke: redovito promatranje od ginekologa.
Drugi rizik je recidiv. Ne ovisi o vrsti operacije. Preporuke: uklanjanje provocirajućih čimbenika i preventivne mjere.

Oporavak

Postoperativno razdoblje nakon histeroskopije (ili druge metode) s normalnim tijekom je mirno. Nakon 2-3 dana normalno nestanu neugodne senzacije. Trajanje hospitalizacije ovisi o pojedinačnim reakcijama na anesteziju, obično se žene otpuštaju drugi ili treći dan. S laserskom metodom - isti dan, a nakon korištenja ove metode nema najviše negativnih reakcija. To je zbog niske traume metode i odsutnosti anestezije.

Postoperativni režim kod žena ovisi o individualnim karakteristikama organizma, volumenu patologije i prisutnosti različitih bolesti u anamnezi. Budući da je trenutno glavna metoda histeroskopija, sve se preporuke za ponašanje mogu smatrati općim.

tijekom prvih tjedana kako biste izbjegli pregrijavanje (posjete parnoj sobi, sauni, solariju, toplim kupkama tijekom ovog razdoblja su zabranjeni)
ne biste trebali plivati u otvorenim vodenim vodama, koristiti tampone, vaginalne supozitorije ili patiti;
koristiti bilo koje lijekove i narodne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
neko vrijeme trebate odustati od spolnog odnosa (ovo je potrebno za obnavljanje endometrija);
trebate ograničiti fizičku aktivnost i stres.

Mjesec je standardno razdoblje rehabilitacije, posebno se u prvom tjednu moraju strogo pridržavati svih preporuka. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i infekcije tkiva koje se još nije zacijelilo. Oporavak nakon histeroskopije polipa događa se prilično brzo, ako nema komplikacija, i slijede se preporuke liječnika. Ako je potrebna upotreba bilo kojeg lijeka, tada liječnik koji propisuje oporavak normalnih tjelesnih funkcija treba propisati liječnik.

Liječenje nakon

Liječenje nakon uklanjanja polipa propisano je u skladu s rezultatima kirurške intervencije. Važno je i zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti zahtijeva dodatno liječenje. Obično se nakon 10-14 dana pacijent ponovno pregleda. Istodobno, rezultati histološkog pregleda uklonjenog tumora i tkiva su spremni.

Ako nema komplikacija, a histologija nije otkrila zloćudne stanice, tada su preporuke u postoperativnom razdoblju standardne. Ako su počele komplikacije, tada se može propisati curettage, a ako se otkrije onkologija, druga operacija kako bi se uklonio patološki fokus.

Liječite uglavnom bolesti koje su pokrenule razvoj tumora.

Antibiotici: mogu se propisati kako za liječenje identificiranih infekcija, tako i za prevenciju infekcije u postoperativnom razdoblju;
Antispazmodici: obično se propisuju prvih dana nakon operacije u svrhu prevencije;
Hormonska terapija: najčešće se koristi u postoperativnom razdoblju. To je zbog etiologije razvoja tumora ovisne o hormonu. Hormonska terapija propisana je kao prevencija recidiva, kao i kontraceptiva (trudnoća u prva tri mjeseca je nepoželjna). Nakon tog razdoblja, ako su svi procesi prošli dobro, ženama se savjetuje da koriste "sindrom povlačenja" - vjerojatnost da zatrudne povećava se. Ili stavite intrauterini uređaj s gestagenima. Omogućit će vam izbjegavanje neželjene trudnoće i brzo obnoviti endometrij..
Biljna medicina: koristi se prema indikacijama, u postoperativnom razdoblju narodni lijekovi i liječenje biljem pokazuju dobre rezultate.

Obavezno posjetiti ginekologa svaka 2 mjeseca, liječenje kroničnih bolesti, štedljiv režim (preporučljivo je isključiti fizički i psiho-emocionalni stres).

Što ne učiniti

Glavna ograničenja odnose se na pregrijavanje (može izazvati krvarenje), seksualni odnos i fizičku aktivnost u prvom mjesecu. Intimnu higijenu potrebno je posebno poštivati kako bi se izbjegli bilo kakvi rizici od infekcije. Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez savjetovanja sa specijaliziranim stručnjakom i preskočite preventivne preglede.

Može li krvariti i koliko?

Krvarenje se smatra normalnim ako je blago i traje ne više od 3 dana. On uopće ne može postojati ako se upotrijebi jedna od suvremenih metoda kirurške intervencije (laser, radio valovi).

Zašto krvari? Ovaj je postupak povezan s oporavkom od ozljede endometrija. Kako ozdravljenje napreduje, taj se proces brzo završava. Čak je i malo krvarenja u mrljama osnova za kontaktiranje ginekologa i otkrivanje uzroka krvarenja.

Što učiniti ako se krvarenje ne zaustavi, ovisi o uzroku pojave. Glavni razlog je trauma tijekom operacije - perforacija maternice. Inspekcija će pokazati koja će taktika biti učinkovita. Male proboje izliječit će sami, velike treba provesti.

Ako krvarite, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Može biti posebno opasno ako se iznenada zaustavi na pozadini pojačanih spastičkih bolova. Ovaj fenomen je znak hematometra (njegova opasnost opisana je ranije, vidjeti odjeljak Moguće posljedice i metode njihovog uklanjanja).

Je li moguća relaps

Rizik od recidiva uvijek ostaje. Ponovni razvoj tumora nije povezan s načinom njegovog uklanjanja, ako je operacija izvedena pravilno. Inače, patološki fokus koji nije uklonjen može izazvati ponovni razvoj. Glavni uzrok recidiva su hormonalni poremećaji. Ako se ne eliminiraju, ostaje rizik od novih tumora.

Koliko dugo ostati u bolnici nakon intervencije

Koliko dana je u bolnici - obično razdoblje hospitalizacije ne prelazi 3 dana, kada se pojave komplikacije, pacijent se ostavlja u bolnici radi njihovog uklanjanja i promatranja u postoperativnom razdoblju.

Uopće ne leže u bolnici ako se operacija izvodi metodom laserske histeroskopije. Tada se postupak odvija u polu bolnici, bez anestezije, a nakon nekoliko sati pacijent može otići kući. Koliko dugo ostati u bolnici obično određuje lekar, na temelju stvarne kliničke slike u postoperativnom razdoblju.

Kada mogu spavati s mužem

Unatoč prividnoj lakoći i relativno brzom oporavku nakon operacije, operacija je prilično ozbiljan teret ženskog tijela. Nakon njega potrebno je dati vremena da se endometrij oporavi, stoga se u prvom mjesecu uvode ozbiljna ograničenja..

Prvih mjesec dana seksualni odnosi strogo su zabranjeni. Ako nije došlo do komplikacija, tada treba izbjegavati nezaštićene kontakte kako bi se isključio rizik od infekcije mladog tkiva i izbjegla trudnoća u prvoj polovici godine. Bolje je provjeriti sa svojim liječnikom kada će biti moguće imati seks..

Mogućnost prirodne trudnoće i IVF

Prirodna trudnoća moguća je i prije operacije (prisutnost tumora ne dovodi uvijek do neplodnosti) i odmah nakon nje. Najčešće se u postoperativnom razdoblju ženama propisuju hormonalni lijekovi, uključujući i kontracepcijske. Kada se otkažu, hormonalna aktivnost se povećava, pa se ženama čak preporučuje začeti u ovom trenutku..

Ako imate poteškoća u začeću nakon operacije, može se pokušati s IVF-om. Umjetna oplodnja obično je uspješna, daljnja trudnoća normalno traje, posebno ako nema relapsa.

Histologija na daljinu

Nakon uklanjanja, rezultati histologije obično su dostupni u roku od 10 dana. I sam tumor i tkiva dobivena kao rezultat curenja nastaju na analizu. Ovo je važna točka koja može odrediti daljnju taktiku upravljanja pacijentima..

Rezultati histološkog pregleda pokazuju ne samo strukturu uklonjene neoplazme (benigne ili maligne), već pomažu i u procjeni rizika od degeneracije u budućnosti. U starijih žena, faktori rizika uključuju prekancerogeni - adenomatozni tumor. Na temelju rezultata histologije susjednih tkiva na mjestu uklanjanja polipa donosi se odluka o daljnjim radnjama. Otkrivanje atipičnih stanica zahtijeva trenutno liječenje već onkološke bolesti. Najčešće govorimo o kirurškoj intervenciji.

Recenzije

Ja sam jedan od onih koji su preživjeli kirurško uklanjanje. Prije operacije, 2 godine sam pokušala zatrudnjeti, nije uspjelo. Zahvaljujući svom liječniku, on je izveo operaciju, a zatim detaljno opisao sve postupke u postoperativnom razdoblju. Odmah nakon ukidanja hormona kontracepcije započela je dugo očekivana trudnoća. Već smo 4 mjeseca, rodila je sama i bez komplikacija.

Svetlana, 28 godina

Čitam recenzije onih koji su preživjeli operaciju. Djevojke, ako vam je zdravlje draga, odaberite laser. Prošlo je 6 godina od operacije. Nemam negativnih posljedica. Sam postupak je bezbolan, bio sam kod kuće navečer. Nakon toga je rodila. Moj liječnik kaže da ga više ne moram tako često posjećivati, nema recidiva, sve je u redu. Preporučujem ovu metodu..

Svima koji još nisu izbrisali obrazovanje smatrat će korisnim znati moje iskustvo. Prvi put kad sam se našao na operacijskom stolu prije 12 godina, nakon curenja, dugo se nisam mogao oporaviti, brinuo sam se zbog jake boli. Rezultat je druga operacija nakon 11 mjeseci. Manje od godinu dana kasnije, opet na operaciju. Prije tri mjeseca pronađen je još jedan polip tijekom rutinskog pregleda. Bila sam prestravljena. Ali sada mogu reći da u ginekologiji ima napretka. Sve je prošlo u redu, bez boli ili krvarenja. Nakon histeroskopije probudio sam se u odjelu i otpušten kući dva dana kasnije. Svi moji strahovi bili su uzaludni, medicina je postala humana i sigurna. Nadam se da se više nisam suočio s recidivom.

Polip je otkriven tijekom druge trudnoće. Bila sam jako uplašena, bojala se svega: gubitka djeteta, komplikacija tijekom porođaja, same operacije. Zahvaljujem svom liječniku što je inzistirao na histeroskopiji. Proveo sam točno 15 minuta u operacijskoj sali (imao sam sreće, polip je bio na nozi, jednostavno je odvrnut). Ton maternice se vratio u normalu kad je došlo vrijeme, rodila je.

Troškovi

Pacijenti koji su na operaciji obično su zainteresirani za njegovu cijenu. U ovom je slučaju važno razumjeti da će nekoliko čimbenika istovremeno utjecati na trošak. Otkrivanje koliko će uklanjanje koštati najlakše je s liječnikom. Točno zna opseg patologije i mogućnosti svoje klinike u odabiru načina izvođenja operacije..

Politiku cijena možete unaprijed saznati na Internetu. Dovoljno je otići na nekoliko mjesta kako biste usporedili standardne cijene za željenu metodu.

Evo nekoliko cijena. Sljedeće cijene su utvrđene za različite metode u privatnim klinikama:

dijagnostika pomoću histeroskopa - od 5 do 15 tisuća rubalja.
abdominalna operacija za uklanjanje - od 9 do 25 tisuća rubalja;
struganje - od 5 do 7 tisuća rubalja;
lasersko uklanjanje - od 11 do 36 tisuća rubalja.

Cijena operacija u privatnim klinikama i medicinskim centrima ovisi o statusu, kvalifikacijama operativnog kirurga i razini opreme. A također i o složenosti operacije, trošku boravka u bolnici. Troškovi istih usluga mogu se razlikovati u regijama, čak iu istom gradu možete pronaći bolnice s različitim razinama cijena. Kirurgija je besplatna u javnim zdravstvenim ustanovama. Međutim, može biti dugačak red za operaciju. Ako tijek bolesti ne prijeti i tumor ne napreduje, uklanjanje se može odgoditi do određenog vremena. Ali istodobno je potrebno promatrati ginekologa. U slučaju prijetećeg razvoja, operacija se može obaviti u hitnim slučajevima. Ili ponudite pacijentu da se liječi u privatnoj klinici.