6 tretmana polipa žučnog mjehura

Bolesti gastrointestinalnog trakta čest su razlog za traženje liječničke pomoći. Ali posebno mjesto dodjeljuje se ne najčešćim patologijama - polipovima žučnog mjehura. Bolest ima svoje karakteristike liječenja i prevencije, na što treba obratiti pažnju..

Sadržaj

Brisanje

Polip je tumor nalik tumoru koji se nalazi na zidovima unutar žučnog mjehura i raste u njegov lumen.

O ovoj temi

Razlike između sigmoidoskopije i kolonoskopije

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 9. prosinca 2019. godine.

Polipi se uklanjaju samo operativnim zahvatom, jer lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti bolest. Međutim, operacija je indicirana samo u sljedećim slučajevima:

• neoplazma brzo raste i povećava se u veličini - do 3 mm mjesečno;
• u žučnom mjehuru postoji više polipa;
• pojedinačni tumor doseže 10 mm u promjeru;
• polipi uzrokuju stalnu bol u pacijenta;
• u žučnom mjehuru postoje i druge neoplazme i kamenje;
• tumor se zadržao na organu, pa ima "nogu" sa mnogim žilama;
• pacijent ima ili je imao ljude s rakom.

Polip je benigna neoplazma, ali kad se transformira u maligni tumor, ne možete bez operacije. Uz to, otežavajuće bolesti (purulentni holecistitis, povećana razina bilirubina, ometan odljev žuči) također su indikacije za kiruršku intervenciju..

Postoje dvije vrste kirurškog liječenja polipoze.

Tradicionalna kolecistektomija

Operacija koju kirurg izvodi ručno. Operacija je otvorena jer je potreban rez u prednjem trbušnom zidu. Danas se ova metoda koristi za komplikacije polipoze: pojavu zloćudnog tumora i metastaze na obližnje limfne čvorove.

Laparoskopska kolecistektomija

Operacija se izvodi pomoću posebne opreme, a nema potrebe za velikim rezom u trbušnom zidu. Ova vrsta operacije izvodi se kroz male posjekotine, punkcije u blizini pupka ili transvaginalno.

Suvremena medicina smatra „zatvorenu“ kolelecistektomiju „zlatnim standardom“ u svim abdominalnim operacijama jer ima nekoliko prednosti: bez ureza na koži i kraćeg perioda oporavka nakon operacije.

Transvaginalna vrsta laparoskopske kolecistektomije ne zahtijeva nikakve punkcije trbušne stijenke, budući da liječnik dobiva pristup žučnom mjehuru kroz punkciju stražnjeg forniksa vagine.

Polip u žučnom mjehuru: simptomi i liječenje

Polip žučnog mjehura (ICD oznaka 10 - K80-87) je patološki rast epitela sluznice žučnog mjehura, koji se uzdiže iznad njegove površine i raste u smjeru lumena organa. Polipi slične lokalizacije dijagnosticiraju se u 5-6% bolesnika, uglavnom žena, u dobi od 30 godina..

Ne samo da rasprostranjenost ove bolesti ovisi o spolu osobe, već i o prirodi formiranja polipoze. Polipi u žučnom mjehuru kod muškaraca najčešće su porijekla kolesterola. U žena se u pravilu otkriva prisutnost hiperplastičnih formacija u ovom organu..

Polip žučnog mjehura (ICD 10 - K80-87) je benigna neoplazma koja se razvija kao rezultat poremećaja probavnog sustava. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do malignosti stvaranja polipoze. Da biste spriječili ovu ozbiljnu komplikaciju, morate znati njegove karakteristične simptome i dijagnostičke metode..

Klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji, polipi žučnog mjehura mogu biti pojedinačni ili višestruki. Izvana, ove neoplazme su u obliku kapi ili zaobljene. Prema vrsti, dijele se sljedeće vrste polipa žučnog mjehura:

• holesterolni polip žučnog mjehura - je pseudo-formacija, čija je pojava povezana s stvaranjem naslaga kolesterola na sluznici žučnog mjehura;
• upalni polip žučnog mjehura - odnosi se na pseudotumore. Razvoj polipa ove vrste uzrokovan je prekomjernom proliferacijom epitela sluznice, što je uzrokovano upalnom reakcijom;
• adenomatozni polip žučnog mjehura - ova tvorba nalik tumoru potječe iz žlijezda epitela koji prekrivaju sluzokožni sloj žučnog mjehura. Ima sklonost malignosti;
• papiloma je benigna neoplazma s brojnim papilarnim izraslima. Također može postati zloćudno.

Kliničke manifestacije i specifične pritužbe kod pacijenata s ovom dijagnozom obično nisu. Simptomi su najčešće povezani s prisutnošću popratnih bolesti žučnog mjehura: diskinezija, kronični holecistitis. Često se polip žučnog mjehura otkrije slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda.

Razlozi

Pojava polipa u žučnom mjehuru može biti uzrokovana sljedećim provocirajućim čimbenicima:

• genetska predispozicija - rizik od nastanka polipa u žučnom mjehuru mnogo je veći kod ljudi u čijoj su obitelji bili slučajevi ove bolesti;
• anomalije intrauterinog razvoja - više čimbenika svojstvenih patologiji može izazvati njegovu pojavu u dojenčadi čak i u prenatalnom razdoblju razvoja;
• oslabljeni imunitet - osoba sa smanjenim imunitetom osjetljivija je na razne bolesti, u ovom slučaju nije iznimka, i polipe u žučnom mjehuru;
• stres - duga i dugotrajna depresivna stanja dovode do razvoja reverzibilnih i ireverzibilnih procesa u žučnom mjehuru, uslijed kojih nastaju različite neoplazme;
• bolesti žučnog mjehura i jetre;
• diskinezija mokraćnog sustava;
• visoka razina kolesterola u krvi;
• prejedanje - zbog prekomjerne konzumacije prehrambenih proizvoda, posebno masnih i začinjenih, dolazi do poremećaja aktivnosti žučnog mjehura, u njemu nastaju različiti rastovi;
• hormonalni poremećaji, čija je pojava povezana s prekomjernim ili nekontroliranim unosom određenih antibakterijskih lijekova ili antidepresiva.

Zašto je bolest opasna??

Glavna opasnost bilijarnog polipa je vjerojatnost njegove degeneracije u malignu neoplazmu, koja se u nedostatku pravodobnog liječenja javlja u 10-30% slučajeva. Uz to, pacijent s ovom dijagnozom može razviti gnojnu upalu žučnog mjehura. Trajno povišena razina bilirubina može dovesti do razvoja intoksikacije mozga.

Da biste izbjegli komplikacije bolesti, ako pronađete simptome karakteristične za polipe žučnog mjehura, morate odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

simptomi

U početnim fazama bolest je obično asimptomatska. Čak i veliki polipi u žučnom mjehuru imaju manje simptome - bol i nelagoda praktički nisu prisutni. Međutim, napredovanje patološkog procesa može biti popraćeno karakterističnim simptomima:

• osjećaj gorčine u ustima;
• bol u desnoj strani;
• nadutost;
• mučnina;
• povraćanje;
• kiselo lučenje;
• gubitak težine;
• povećani apetit;
• zatvor.

Pojava bolnih senzacija primjećuje se kada je patološka formacija lokalizirana na vratu žučnog mjehura. Veliki polipi sprječavaju odljev žuči, zbog čega koža i sklere očiju poprimaju žućkastu boju. Zbog povećanja razine bilirubina, pacijenti razvijaju opstruktivnu žuticu..

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti u bolnici Yusupov provodi se najsuvremenijim istraživanjima:

• ultrazvučni pregled - za vizualizaciju na monitornom ekranu promjena koje su se dogodile u žučnom mjehuru, a koje se očituju vibracijskim valovima u boji. Pomoću ove studije moguće je utvrditi je li polip nastao sa ili bez protoka krvi u žučnom mjehuru;
• endoskopska ultrasonografija - za skeniranje okolnih tkiva pomoću posebne sonde umetnute u dvanaesnik ili endoskopa umetnutog u orofarinks, što omogućava dijagnosticiranje najmanjih formacija polipoze (na primjer, 2 mm polipa u žučnom mjehuru, 3 mm polipa u žučnom mjehuru itd.) itd);
• računalna tomografija - dodatna je dijagnostička metoda visoke rezolucije. CT vam omogućuje utvrđivanje strukture i lokalizacije stvaranja polipoze, kao i prisutnost istodobnih abnormalnosti bilijarnog trakta.

Uz gore navedene dijagnostičke testove, pacijenti bolnice Yusupov dodijeljeni su na provođenje krvnih pretraga na biokemiju, urin i izmet.

liječenje

Za liječenje polipa u žučnom mjehuru, liječnici u bolnici Yusupov koriste konzervativnu terapiju ili operativni zahvat. Za promatranje nekih vrsta polipa preporučuje se promatračka taktika (tako se, na primjer, najčešće liječi avaskularni polip žučnog mjehura).

Terapija lijekovima

Medicinski tretman ne može pružiti potpuno oporavak, ali pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma povezanih s bolešću. Pacijentima bolnice Yusupov propisuju se moderni lijekovi koji su vrlo učinkoviti i imaju minimalan broj nuspojava:

• hepabene - propisano je za normalizaciju izlučivanja žuči hepatocitima, uklanjanje spazma žučnog mjehura, olakšavajući žuči ulazak u crijeva i sudjelovanje u probavi;
• holiver - potiče izlučivanje žuči, uklanja simptome kolestaze;
• no-shpa - ima opuštajući učinak na unutarnje mišiće žučnog mjehura, osiguravajući uklanjanje grča u organu;
• simvastatin - uzima se za snižavanje razine lipoproteina i kolesterola;
• ursofalk - povećavajući topljivost kolesterola u žučnom mjehuru, lijek pomaže uništiti naslage kolesterola, otapajući tako polipe u kolesterolu.

kirurgija

Poželjno liječenje polipa žučnog mjehura je uklanjanje mase operativnim zahvatom..

Hirurška intervencija je indicirana s velikom vjerojatnošću malignosti novotvorine. Degeneracija polipa žučnog mjehura u rak može se dogoditi s velikim lezijama (promjera više od 10 mm), intenzivnim rastom polipa, a također i s višestrukim polipovima. U tim slučajevima pacijentima se propisuje kirurško liječenje usmjereno na uklanjanje polipa istodobno s žučnim mjehurom - holecistektomija. Ova metoda kirurške intervencije može biti i klasična otvorena operacija i endoskopska intervencija. Specijalisti bolnice Yusupov radije izvode operaciju koristeći modernu endoskopsku opremu.

Pravovremeno, kompetentno liječenje polipa žučnog mjehura osigurava odsutnost negativnih komplikacija na ljudskom tijelu. Osobe s genetskom predispozicijom za bolesti žučnih kanala trebaju pratiti simptome slušajući pažljivo svoje tijelo..

ishrana

Kolosalna uloga u liječenju polipa žučnog mjehura pripada pravilnoj prehrani, jer najmanji neuspjeh prijeti kršenjem izlučivanja žuči iz tijela.

Dijeta pacijenta s ovom dijagnozom treba sadržavati hranu s velikom količinom minerala i vitamina. Potpuno biste trebali napustiti hranu koja sadrži kolesterol. Jelovnik bi trebao sadržavati povrtne juhe, žitarice, nemasno kuhano meso, ribu i obilje povrća. Obroci trebaju biti frakcijski, barem četiri puta na dan. Pacijentu se savjetuje konzumiranje velikog broja pića koja imaju choleretic učinak.

efekti

Glavna, najozbiljnija prijetnja ove bolesti je velika vjerojatnost maligniteta formiranja polipoze. Rizici su posebno veliki ako se dijagnosticira više polipa žučnog mjehura. Koju će taktiku liječenja odabrati liječnik, uzimajući u obzir niz važnih nijansi: intenzitet rasta obrazovanja, njegovu veličinu, opće stanje pacijenta. Kirurško uklanjanje polipa učinkovito je prevencija raka žučnog mjehura..

Moderne klinike za uklanjanje polipa iz žučnog mjehura, u koje spada i bolnica Yusupov, danas nude operacije minimalno invazivnim metodama, zahvaljujući kojima se postižu visoki rezultati liječenja i razdoblje oporavka nakon operacije znatno je smanjeno.

Da biste zakazali sastanak s liječnikom u bolnici Yusupov, možete dobiti informacije o troškovima dijagnostičkih postupaka i metoda liječenja polipa u žučnom mjehuru telefonom ili putem interneta na web stranici klinike.

Polipi žučnog mjehura

Liječenje polipa žučnog mjehura, pod vodstvom doktora medicinskih znanosti, profesora Agapova Michaela Andreeviča, na Sveučilišnoj klinici Medicinskog centra Moskovskog državnog sveučilišta nazvanog po M.V. Lomonosov

• Što je polip žučnog mjehura?
• Simptomi bolesti
  • Pseudopolips (lažni) polipi
  • Pravi polipi žučnog mjehura
• Liječenje polipa žučnog mjehura
• Nakon rada

• Često postavljana pitanja
• liječnici

Što je polip žučnog mjehura?

Polipi žučnog mjehura su prekomjerni rast stanica u unutarnjoj oblozi mokraćnog mjehura. Višak tkiva tvori polip koji strši u lumen mjehura. Obično ima duguljasti ili zaobljeni oblik. Treba napraviti razliku između pravog polipa i pseudopolipa. To će vam pomoći da odredite taktike liječenja i napravite prognozu za razvoj novotvorina..

Među operacijama koje se izvode na žučnom mjehuru, svaki deseti događa se zbog polipa žučnog mjehura. Ovo je prilično uobičajena dijagnoza. Kako liječiti polip žučnog mjehura, operirati ili ne, ovisi o mnogim čimbenicima. Položaj polipa (trup, vrat ili cistični kanal), prisutnost popratne žučne bolesti, težina simptoma, kako bolest utječe na dobrobit pacijenta, koliko brzo polipi žučnog mjehura rastu, važna je njihova veličina i oblik.

Simptomi bolesti

Ne postoji niti jedan znak polipa žučnog mjehura koji omogućava postavljanje točne dijagnoze bez dodatnih pregleda. Svi simptomi su opće prirode i mogu se pojaviti kod drugih bolesti probavnog sustava, pluća, srca i drugih organa.

• bol. Može biti drugačije prirode. Može biti dosadan, bolan, rezan. Obično u području desnog hipohondrija, epigastrijuma. Može biti povezan s unosom masne, začinjene hrane;
• suha usta;
• mučnina;
• smanjeni apetit;
• porast temperature.

Potrebni su testovi mokraće i krvi (broj leukocita, ESR, bilirubin, transaminaza, ukupni protein).

Najdostupniji za dijagnozu je transabdominalni ultrazvuk. Uz to se koristi MRI organa trbušne šupljine, EUS (endoskopski ultrazvuk, kada se pregled provodi senzorom postavljenim na endoskop. Endoskop se provodi u lumen dvanaesnika).

Pseudopolips (lažni) polipi

Kada se pregledaju, oni jako nalikuju pravom polipu, ali postoje razlike u razlozima njihove pojave i sastavu:

• Najčešći nalazi su "polipi" kolesterola (do 70% svih dijagnoza polipa žučnog mjehura prostate). Polipoidna kolelerteroza je nakupina naslaga kolesterola fiksiranih na zidovima mjehura. Tijekom pregleda ne kreću se u lumenu organa što ih razlikuje od kamenja GB. Takve se formacije ne bi trebale žuriti s djelovanjem, mogu se smanjiti primjenom ursodeoksilične ili kenoodeoksične kiseline. I u ovom slučaju, odgovor na pitanje: može li nestati polip žučnog mjehura može biti pozitivan. Labavi kolesterolski kamenje pričvršćen na stijenke žučnog mjehura vrlo je teško razlikovati od pravog polipa (dinamično promatranje pomaže, pokusno liječenje UDCa ili CDKhk).
• Fokalna adenomiomatoza - unutarnja membrana upada u zadebljani srednji sloj (mišićna stijenka) žučnog mjehura. Kao rezultat toga nastaje lažni divertikulum (dilatirani sinus Rokitansky-Ashof). Takvo je obrazovanje podložno dinamičnom promatranju i kontroli..
• Upalni polipi. Oni su granulacija (proliferacija) stanica. To je upalni odgovor organa na oštećenje (poput kamenja) ili kroničnu upalu. Tretiranje nije samo obrazovanje, već uzrok koji je postao izazivački faktor.
  

Pravi polipi žučnog mjehura

Pravi VGP nastaju iz žljezdanog tkiva (adenomi i adenokarcinomi). Sačinjavaju mali postotak među GB novotvorinama.

Koja je opasnost od pravog polipa žučnog mjehura? Činjenica da je često izvor stvaranja zloćudnih tumora, odnosno da je tkivo polipa podvrgnuto onkološkoj transformaciji. Žučni mjehur s pravim polipom mora se kirurški ukloniti.

Važne točke prilikom odlučivanja da li je operacija potrebna:

• oblik;
• veličina;
• mjesto;
• količina;
• brzina rasta;
• prisutnost istodobne patologije žučnog mjehura (kamenje, upala);
• priroda širenja postupka;
• ozbiljnost simptoma.

Pri dijagnosticiranju važno je procijeniti oblik polipa. Ako ima široku bazu (tzv. Sjedeći polip), mora se ukloniti. U pravilu su takvi rastovi često zloćudni (preporođeni u rak).

Veličina PZH-a određuje se u fazi instrumentalnog pregleda (TAUSI). Ako je polip žučnog mjehura 10 mm ili više, to je pokazatelj za operaciju.

Otkrivanje 2 ili više polipa je također indikacija za operativni zahvat.

Položaj prostate u cističnom kanalu postavlja pitanje potrebe za uklanjanjem formacije, budući da se s takvim položajem pacijenti često žale na jaku bol, mučninu itd..

Sve što može ukazivati ​​na kanceroznu prirodu prostate je agresivan rast s udjelom svih zidova mokraćnog mjehura, povećanje veličine više od 2 milimetra godišnje indikacija je za operaciju.

Liječenje polipa žučnog mjehura

Koji liječnik liječi polipe žučnog mjehura? Potrebna je konzultacija gastroenterologa. Obično su terapeut ili gastroenterolog liječnici koji pacijenta upute na ultrazvučni pregled. Ako se utvrdi problem, potrebna je konzultacija s kirurgom.

Nakon savjetovanja i pregleda postavlja se pitanje je li operacija potrebna ili je potrebno primijeniti konzervativni tretman (dijeta, ursodeoksiholična kiselina) i slijediti dinamiku razvoja formacija.

Ako se donese odluka o izvođenju operacije, obično se obavlja laparoskopska (endoskopska) holecistektomija. Operacija se etablirala kao najbolja metoda u smislu prognoze (neće biti recidiva) i u pogledu stope oporavka pacijenta. Nije baš traumatična.

Tijekom takve intervencije uklanja se cijeli žučni mjehur pod kontrolom endoskopske video kamere kroz male punkcije na prednjem trbušnom zidu (obično ih je 4, ali broj može varirati). Pacijent se otpušta već za 2-3 dana, a na dan operacije počinje ustajati iz kreveta. Nakon što su proboji zacijelili, tragovi operacije su praktično nevidljivi.

Operacije na uklanjanju polipa bez kolecistektomije (kada ostane žučni mjehur) nisu dobile dobru ocjenu stručnjaka. Razlog je moguća pojava recidiva. Polipi se mogu formirati opet i tada još uvijek morate ukloniti žučni mjehur. A također i zbog učestalih komplikacija poput disfunkcije žučnog mjehura, kada organ prestane normalno funkcionirati zbog postoperativnog ožiljka ili adhezija na mjestu operacije.

Nakon rada

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, prema recenzijama operiranih pacijenata, nema posebnih nelagoda ili promjena u uobičajenom načinu života. Preporučuje se pridržavati se prehrane, poštujući opće preporuke za zdravu prehranu. Jedite hranu redovito, u frakcijskim porcijama (3-4 puta dnevno), ne konzumirajte puno rafiniranih masti (prženih), začinjenu i začinjenu hranu, alkohol. Umjerenost, pravilnost i zdrava prehrana glavne su točke u prehrambenim preporukama za ljude nakon kolecistektomije, osim ako nema dodatnih ograničenja.

Polipi u žučnom mjehuru: liječenje, simptomi, uklanjanje

Smatra se da prema podacima ultrazvuka, 6% populacije dijagnosticira polipe u žučnom mjehuru. I u 80% slučajeva nalaze se kod žena nakon 35 godina. Međutim, svi znaju da ultrazvučna dijagnostika ne može uvijek točno utvrditi prirodu tkiva neoplazme, a postoji puno slučajeva kada se takva dijagnoza pogrešno postavi, kada bolesnik u stvari nema polipe u žučnom mjehuru, već labave kamenje kolesterola, čija se dinamika rasta mora pratiti.

Kako se dijagnosticiraju polipi u žučnom mjehuru??

Najpristupačnija i najjeftinija metoda dijagnostike je ultrazvuk. U tom slučaju liječnik otkriva pojedinačne ili više zaobljene formacije koje su povezane sa zidom žučnog mjehura i nema zvučne sjene. Druga metoda koja je najperspektivnija i zanimljivija je endoskopska ultrasonografija. Ovo je fleksibilan endoskop s ultrazvučnom sondom na kraju, pacijent za pregled mora progutati uređaj koji ulazi u dvanaesnik koji se nalazi u blizini žučnog mjehura. Ovaj uređaj koristi frekvencije 2 puta veće od klasičnog ultrazvuka, tako da endoskopska ultrasonografija pokazuje sliku više kvalitete, razlikujući stijenke žučnog mjehura od sloja.

Što su polipi?

Uzroci biliarnih polipa još uvijek nisu poznati i samo su teorijska nagađanja. Prema mnogim stručnjacima, polipi su asimptomatski, a ako postoje simptomi, dijagnozu treba preispitati u korist žučne bolesti, popratnih bolesti probavnog sustava, poput reaktivnog pankreatitisa itd. Danas su te neoplazme podijeljene u sljedeće skupine:

→ Polipi kolesterola - pseudotumori

Radi se o neoplazmi kolesterola koja se uzima na ultrazvuk zbog polipa. Oni predstavljaju taloženje kolesterola kao elevaciju sluznice mokraćnog mjehura. Akumulacija kolesterola nastaje na pozadini poremećaja metabolizma lipida i često sadrži kalcificirane inkluzije, pa stvaraju dojam žučnih kamenaca pričvršćenih na zidove.

→ Upalni polipi - također pseudotumori

Te neoplazme su upalna reakcija bilijarne sluznice, koja se očituje proliferacijom unutarnjeg tkiva zahvaćenog mjehura..

→ Adenomi žučnog mjehura, kao i papilomi i papilarne neoplazme pravi su polipi

To su benigne novotvorine, međutim, kod 10-30% bolesnika opaža se njihova malignost i često se razvoj takvih polipa odvija asimptomatski ili je moguća kombinacija žučne bolesti s kroničnim kolecistitisom (vidjeti Akutni i kronični kolecistitis: Simptomi i liječenje, kao i dijeta kod žučnih kamenaca mjehura, što možete jesti s holecistitisom?). Razlozi za razvoj onkologije na pozadini takvih neoplazmi uglavnom ostaju nejasni..

Najčešći polipi su kolesterol koji se može liječiti konzervativno.

Postoje dva mišljenja stručnjaka o tome što se smatra bililarnim polipovima kolesterola. Neki tvrde da mogu biti u obliku inkluzija koje stvaraju difuznu mrežicu, obično su 1-2 mm ili veće 2-4 mm i izgledaju kao izrasline iz submukoznog sloja mjehura, dok su mu ultrazvučna obilježja glatke konture i široka baza. Mogu se naći i veće neoplazme kolesterola od 3-4 mm do 5-7 mm, smještene su na tankoj nozi, s ravnomjernom konturom, ne daju akustičku sjenu prilikom pregleda, čak i veće - preko 10 mm imaju ljuskastu konturu i ovaj holesterolni polip hipoehogene.

Drugo mišljenje liječnika je da 95% opisanih polipa na ultrazvučnom pretraživanju zapravo nisu oni, već se smatraju labavim kamenjem s kolesterolom. Doista, na ultrazvuku izgledaju poput polipa, čak i kao višestruki, ali gotovo nikada ne daju bolove, a ako se pacijent žali na simptome kolecistitisa, kolelitijaze, to je kamenje koje uzrokuje jaku bol i tegobe.

Ako postoji najmanja šansa za očuvanje organa, treba ih uvijek koristiti; ako postoji polip u žučnom mjehuru, liječenje se ne smije usmjeriti na 100% uklanjanje mjehura. U tijelu nema beskorisnih organa. Uklanjanjem skladišta žuči iz kojeg žuč teče kroz kanal da bi sudjelovala u probavi, značajne promjene se događaju tijekom procesa probave..

Stoga, ako se na temelju ultrazvuka nađu polipi kolesterola, liječnik može preporučiti započinjanje terapije lijekovima, otapanje kamenaca s ursodeoxycholic ili chenodeoxycholic kiselinama (ursofalk, ursosan), to jest, s posebnim lijekovima 2-3 mjeseca i napraviti kontrolni ultrazvuk. Na temelju rezultata u dinamici mogu se izvući zaključci, ako se dogodi pozitivan učinak, tada treba otapati kamenje, ako nema pozitivne dinamike, treba odlučiti o pitanju kirurškog liječenja.

Ove zaključke izvode kirurzi kada su, nakon kirurškog liječenja polipa žučnog mjehura, opisani polipi prema ultrazvuku rezultirali u 95% slučajeva izgubljeni kameni parietalni kolesterol, što može dati simptome žučne kamenca.

Stoga je u dogovoru s dežurnim liječnikom moguće provoditi tečajeve s lijekovima koji poboljšavaju reologiju žuči i tanke žuči (ursosan, ursosan, ursofalk). Tijek i doziranje određuje liječnik ovisno o težini pacijenta, a liječenje se može nadopuniti choleretic biljem poput šipaka, immortelle, agrumony. Osim toga, trebali biste slijediti dijetu broj 5, 4 obroka dnevno.

Međutim, naravno, treba se sjetiti i mogućih malignosti adenomatoznog polipa, papiloma ili papilarne neoplazme. Da biste to učinili, kontrolni ultrazvuk treba obaviti svakih šest mjeseci, po mogućnosti s istim stručnjakom i na istom aparatu. U slučaju porasta neoplazme za 2 mm godišnje, naznačeno je operativno zahvaćanje, budući da je rizik od zloćudnih bolesti visok, u nedostatku rasta, nastavite s promatranjem. U svakom konkretnom kliničkom slučaju samo liječnik ili vijeće liječnika određuje izvodljivost kirurškog uklanjanja žučnog mjehura u prisutnosti polipa.

Simptomi polipa žučnog mjehura

Kao što smo gore napisali, polipi su asimptomatski, pacijenti nemaju određene pritužbe. Vrlo rijetko mogu se javiti bol u epigastričnoj regiji ili nelagoda u desnom hipohondriju, netolerancija na određene vrste hrane, a često ih se slučajno nađe na ultrazvuku.

Liječenje polipa

Mišljenje većine stručnjaka kada se polipi otkriju u žuči je operacija, to jest samo kirurška intervencija, 100% indikacija za koje su:

→ Polip veličine manjeg od 10 mm na pedicu prati se svakih šest mjeseci u trajanju od dvije godine i jednom godišnje u životu; ako naraste, naznačeno je uklanjanje. Međutim, neki liječnici inzistiraju na potrebi operacije odmah nakon otkrivanja velike neoplazme..

→ S razvojem kliničkih simptoma polipa - uklanjanje je indicirano bez obzira na njihovu veličinu i vrstu.

→ Preporučuje se uklanjanje polipa većih od 10 mm zbog velikog rizika od njegove degeneracije u karcinom.

S obzirom na onkološku napetost, postoji i takva taktika za upravljanje sumnjivim kliničkim slučajevima - ona se temelji na stalnom praćenju veličine čak i malih polipa. Ako je manji od 1 mm, nema naznaka za uklanjanje, ali većina liječnika inzistira na mjesečnoj ultrazvučnoj kontroli 6 mjeseci, zatim svaka 3 mjeseca, zatim šest mjeseci, a zatim godišnje. Podsjećamo da se brzi rast polipa smatra 2 mm tijekom cijele godine.

Među modernim metodama kirurške intervencije za uklanjanje polipa ili žučnog mjehura ističu se sljedeće metode:

- LCE - Video laparoskopska holecistektomija - suvremene endoskopske tehnologije, najspremnije operacije, ali izvedene samo u određenim slučajevima (vidi laparoskopija žučnog mjehura)

- OLE - otvorena laparoskopska kolecistektomija, izvršena iz mini pristupa, pomoću instrumenata "Mini-asistent"

- Tradicionalna kolecistektomija, TCE, izvodi se iz laktarotomskog pristupa ukosog ili srednjeg dijela

- Endoskopska polipektomija - dugoročni rezultati i posljedice takve operacije nisu detaljno proučavani i dosad se ne koristi često.

+ Za referencu:

→ Incidencija karcinoma žučnog mjehura iznosi 0,27-0,41% među svim karcinomima

→ Kod žena se javlja 2 puta češće nego kod muškaraca

→ Među onkologijama gastrointestinalnog trakta, rak žučnog mjehura zauzima 5. mjesto (nakon karcinoma želuca, gušterače, debelog crijeva i rektuma)

→ Među onkologijama organa hepato-pankreato-duodenalne zone - 2. mjesto nakon karcinoma gušterače

→ Rizik od razvoja raste nakon 45-50 godina, a najviša incidencija je 56-70 godina

→ Kod operacija na bilijarnom traktu javlja se u 1-5% slučajeva.

Imate polip žučnog mjehura. Što uraditi?

povezani članci

Karina Tveretskaya

• Uređivač web mjesta
• Radno iskustvo - 11 godina

Polipi žučnog mjehura prilično su česti: u oko 5% bolesnika ove se formacije nalaze tijekom ultrazvuka trbušne šupljine. Vrlo je teško sumnjati na polipe bez pregleda - rijetko uzrokuju izražene simptome. Što učiniti ako imate polip žučnog mjehura? Izbrisati ili zadržati? O tome će se dalje raspravljati..

Otkrivanje vrijedi li ispirati žučni mjehur i kako poboljšati njegov rad bez čišćenja.

Što je polip žučnog mjehura

Polipi žučnog mjehura su benigne novotvorine koje su lokalizirane, kao što i ime sugerira, u žučnom mjehuru. U 70% slučajeva oni su asimptomatski. Kod žena se polipoza javlja 4 puta češće nego kod muškaraca. Liječnici identificiraju tri glavna razloga za nastajanje polipa u žuči:

• Nasljednost (ako među vašim rođacima postoje ljudi koji imaju polipe u žučnom mjehuru, tada se i rizik povećava);
• Postojeća patologija hepatobilijarnog sustava. Vjerojatnost razvoja polipoze povećava kronični holecistitis, holangitis, holecitoholangitis, bilijarnu diskineziju;
• Poremećaji metabolizma lipida, visoka razina kolesterola. To doprinosi stvaranju pseudopolipsa kolesterola na zidovima žučnog mjehura: naslage kolesterola.

Prema statistikama, 70% pacijenata sa žučnim kamenjem razvija upalu gušterače.

Što su polipi

Postoje dvije glavne skupine polipa: pravi i pseudopolipi. Pseudopoliti se, pak, dijele na kolesterol i upalne. Način njegovog uklanjanja izravno ovisi o vrsti tumora (ako je potrebno).

• Pseudopoliti kolesterola su formacije na zidu žučnog mjehura sastavljene od kolesterola. Javljaju se u 87-95% slučajeva i liječe se konzervativno - ursodeoksiholnom kiselinom, koja otapa ove polipe i poboljšava odljev žuči;
• Upalni pseudopoliti rezultat su dugotrajnog upalnog procesa u žučnom mjehuru.
• Pravi polipi su adenomi i papilomi. To su benigne novotvorine, ali sa zloćudnim potencijalom. Za male tumore preporučuje se promatranje; veliki i brzo rastući polipi moraju se ukloniti zajedno sa žučnim mjehurom.

Žučni mjehur je u stalnoj interakciji s jetrom, gušteračom i crijevima. Dakle, žučna kamena bolest, kao i druge patologije žučnog mjehura, utječe na rad ovih organa..

Liječenje polipa

Izbor taktike liječenja u velikoj mjeri ovisi o veličini polipa i sklonosti njegovom rastu, jer je vrlo teško vizualno odrediti hoće li određeni tumor s vremenom postati zloćudan..

Ako je tumor mali (promjera manje od 1 cm) i ne raste (potrebno ga je nadzirati), tada nema potrebe za operacijom. U ovom slučaju, liječnici propisuju terapiju lijekovima, koja se sastoji od antibiotika, koleretičkih lijekova, kolekinetike, antispazmodika i ursodeoksiholične kiseline.

Kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura) je indicirana ako:

• Promjer tumora prelazi 1 cm;
• Dinamičko promatranje otkriva rast polipa;
• U žučnom mjehuru postoje kamenje veće od 3 cm. Operacija u ovom slučaju naznačena je iz dva razloga: prvo takve kamenje morate odložiti prije nego što izazovu akutni napad; drugo, s takvim kamenjem rizik od zloćudnog tumora je velik.
• Postoje kronične upalne bolesti hepatobiliarnog sustava;
• Pacijent je stariji od 50 godina;
• Pacijent je žena. Rak žučnog mjehura tri puta je češći kod žena nego kod muškaraca;
• Prekomjerna težina ili pretilost također je povezana s povećanim rizikom od raka žučnog mjehura.

Također se preporučuje kirurgija kod sumnjivih karakteristika polipa i kombinacije čimbenika rizika. To je napisano u zajedničkim smjernicama Europskog društva za gastrointestinalnu i abdominalnu radiologiju (ESGAR), Europskog udruženja za endoskopsku kirurgiju (EAES), Međunarodnog društva za probavnu kirurgiju - Europska federacija (EFISDS) i Europskog društva za gastrointestinalnu endoskopiju (ESGE) o upravljanju polipovima žučnog mjehura..

Polipoza žučnog mjehura - zašto se pojavljuje i kako liječiti

Polip je benigna masa koja se pod povoljnim uvjetima može pojaviti u gotovo bilo kojem organu, ali najčešće u žučnom mjehuru. To može biti proliferacija vlastitih epitelnih stanica ili stvaranje plakova na sluznici od viška kolesterola. Mali polipi žučnog mjehura liječe se, ali ako narastu preveliki, ponekad je potrebna operacija da biste ih se riješili.

Što je

Polipi u žučnom mjehuru mogu imati različite oblike i strukture, ovisno o podrijetlu. Dodijelite formacije polipoze:

• kolesterol - nastaje iz naslaga kolesterola na zidovima mjehura;
• upalno - proliferacija sluznica razvija se kao odgovor na upalu koju je izazvao kamen ili infekcija;
• papilomi - tvorbe iz vlastitih stanica uzrokovane virusom;
• adenomatozni polipi - benigni tumori iz epitelnih stanica na širokoj bazi. Može se pod nepovoljnim uvjetima degenerirati u maligno.

Polipi kolesterola nisu istiniti jer se ne stvaraju iz vlastitih tkiva, već od viška kolesterola i / ili kalcija. Zapravo, ovo je plak na zidovima mokraćnog mjehura, ali zbog pojave karakterističnih izraslina, kolesterola su također polipoidna. Lakše su izliječiti od ostalih vrsta izraslina na zidovima..

Mjesto izraslina u mjehuru može biti različito. Postoje samotne ili rastuće skupine obrazovanja. Najmanje je korisno ako polip izraste iz mjehura ili iz kanala. Ovakvim rasporedom spriječit će se odljev žuči. To izaziva zadebljanje tekućine, stvaranje kamenja, hiperekstenziju mokraćnog mjehura i opstruktivnu žuticu, a tvorba se može ukloniti najčešće samo zajedno s organom. Polipi u žučnoj kesici su zauzvrat opasni jer se možda dugo ne otkrivaju.

Polip (istina, razvijen iz vlastitih tkiva) pričvršćen je na organ s tankom stabljikom ili širokom bazom. Adenomatozni polipi na širokoj osnovi posebno su opasni, jer rastu duboko u tkivu i, kad se pojave maligne stanice, mogu uzrokovati stvaranje metastaza u drugim organima. Rizik od njihovog prelaska u maligni oblik povećava se s vremenom i s povećanjem veličine formacije. Papilomi se pretvaraju u rak samo s određenom vrstom virusa koji je uzrokovao njihovo stvaranje (može se otkriti analizom). Obično su mali i rijetko u potpunosti blokiraju izlaz žuči. Teško je liječiti prave polipe i potpuno ih se riješiti, ali rast može biti zaustavljen. Za to se koriste i dostignuća moderne medicine i tradicionalnih metoda..

Razlozi rasta

Pojava struktura polipoze uzrokovana je istim brojem razloga kao i stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru. Te se bolesti često javljaju paralelno. Glavni razlog porasta polipa, posebno kolesterola, je stagnacija žuči, njeno zadebljanje i oštećen odljev. Kao rezultat toga, započinje upala rezervoara žuči, a višak kolesterola se taloži na zidovima. Lipoproteini niske gustoće (tzv. "Loš" kolesterol), s viškom u tijelu, samo formiraju polipoidne izrasline na zidovima organa.

Kada se pojave kamenci i sluznica ozlijedi, u žučnom mjehuru se pojavljuju polipi upalne etiologije. Protok žuči može biti otežan zbog nekoliko čimbenika:

• diskinezija bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura (neblagovremeno otpuštanje žuči i poteškoće u njenom odljevu kao rezultat spazma);
• bolesti jetre kod kojih je oštećena proizvodnja žuči;
• porast ukupne razine kolesterola u tijelu zbog pothranjenosti, nedostatka fizičke aktivnosti, metaboličkih poremećaja;
• infektivna ili parazitska upala žuči;
• mehanička prepreka izlazu žuči (kamen u kanalu, oticanje mjehura ili susjednog organa, patološka struktura);
• hormonalni poremećaji - često se nalaze kod žena, sklonije su žučnim bolestima od muškaraca.

Pojava papiloma i adenomatoznih polipa u žučnom mjehuru nije uvijek uzrokovana poremećajima u njegovom radu - to može biti jedan od razloga, ali ne i najvažniji. Ostali čimbenici koji pridonose razvoju neoplazme uključuju:

• papiloma virus, stečen ili prenesen od majke;
• genetski razlozi - tijelo nekih ljudi od rođenja je sklono rastu neoplazmi;
• smanjen imunitet kao posljedica istodobnih bolesti, stresa;
• metabolički poremećaj (doprinosi stvaranju polipa holesterola).

simptomi

Polipi u žučnom mjehuru rijetko se pokazuju. Često se otkrivaju tijekom opće abdominalne dijagnoze (ultrazvuk) ili studije o stvaranju kamenja. Funkcionalne smetnje moguće su samo uz značajan rast neoplazmi i blokiranje izlučivanja žuči. Ako je veći dio volumena mokraćnog mjehura zauzet kamenjem i novotvorinama, postoje opipljiva kršenja u radu organa:

• bol u trbuhu s desne strane zbog poteškoća u izlasku iz žuči;
• stalna nelagoda u desnom hipohondriju;
• težina nakon obilnog i masnog obroka;
• bolovi mučnine;
• žgaravica, gorčina u ustima;
• holecistitis - kronična upala mokraćnog mjehura;
• poremećaji stolice;
• požutenje kože što krši odljev žuči i njen ulazak u krv.

Bol u trbuhu, mučnina i promjena boje kože uobičajeni su znakovi kod mnogih žučnih bolesti. Ovo stanje može ukazivati ​​i na manji poremećaj kao rezultat stresa ili poremećaja u režimu, kao i na ozbiljnu bolest. Ne odgađajte pregled kod stručnjaka ako dođe do takvih kršenja. Rast formacija u žučnom mjehuru tijekom vremena može dovesti do njegove disfunkcije.

Dijagnoza polipa u žučnom mjehuru

Ispitivanje pacijenta koji se žali na nelagodu u desnom hipohondriju prvenstveno uključuje palpaciju regije žučnog mjehura i uzimanje anamneze. Zatim, liječnik obično šalje pacijenta na ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura i ostalih trbušnih organa. Ultrazvuk daje točne informacije o stanju organa i pomaže u otkrivanju:

• značajke njihove strukture, pridonoseći pojavi patologije;
• upala u žučnom mjehuru (primjećuje se zadebljanje njegovih zidova);
• prisutnost kamenja i neoplazmi u organu, kanalima, njihova veličina i mjesto;
• kršenje procesa otpuštanja žuči (ako istraživanje radite u dinamici);
• patologije susjednih organa koje mogu utjecati na rad mokraćnog mjehura i žučnih kanala.

Osim toga, provode se laboratorijski testovi krvi, urina i izmeta. U patološkim procesima nalazi se povećana količina sastojaka enzima žuči i jetre - bilirubina, ALT, AST, alkalne fosfataze. Tijekom upalnog procesa u krvi se otkriva višak leukocita, ubodni neutrofili, porast ESR-a. U mokraći se smanjuje količina urobilinogena, a u analizi izmeta - sterkobilin. Kod bolesti žuči, hrana se manje dobro apsorbira, izmet sadrži veliki broj neprobavljenih čestica. Skup znakova omogućava nam zaključak o patologiji žučnog mjehura.

S zamućenim simptomima i poteškoćama u razlikovanju od ostalih bolesti mogu se propisati dodatne, detaljnije studije:

• računalna tomografija popularna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje čak i malih formacija, razlikovanje benignih od zloćudnih;
• endoskopska ultrasonografija - razlikuje se od konvencionalnog ultrazvuka po tome što je senzor umetnut u crijeva ili želudac pomoću endoskopa;
• kolecistografija s kontrastnim sredstvom - detaljan pregled područja žučnog mjehura.

Polipos je čest poremećaj žučnog mjehura. Ako se ne liječi, može izazvati druge patologije probavnog sustava, pa je važno što prije identificirati polipe u žučnom mjehuru i početi ih se uklanjati..

Liječenje polipa u žučnom mjehuru

Male polipove (osim adenomatoznih polipa) obično ne uklanjaju kirurzi. Kad god je to moguće, liječnici daju prednost liječenju bez operacije. Pacijentu je propisana dijeta i tečaj terapije koji su usmjereni na čišćenje žučnog mjehura i pomažu u izliječenju bolesti. Narodni lijekovi učinkoviti su kao dodatna terapija..

Preporučuje se uklanjanje polipa samo ako oni značajno narastu, narušavaju funkciju organa ili nakon identificiranja adenomatoznih formacija s visokim rizikom degeneracije u karcinom. Polipi kolesterola u stanju su proći sami pri promjeni prehrane i ublažavanju kronične zastoj žuči. Često se polipi nalaze kod žena tijekom trudnoće, u takvim slučajevima, ako je potrebna operacija, odgađa se do kraja dojenja. U starosti se operacija izvodi s oprezom i nakon pažljive dijagnoze.

Konzervativna terapija

Ovisno o vrsti polipa, prehrana i terapija lijekovima mogu usporiti njihov rast ili potpuno nestati. Polipi kolesterola mogu se u potpunosti apsorbirati pod povoljnim uvjetima. Adenomatozne formacije i papilomi liječe se lošije. Papilomi često nestaju sami, ali ako u krvi postoji virus, svaki pad imuniteta popraćen je pojavom novih formacija. Da bi smanjili njegovu koncentraciju u krvi i dugo vremena izliječili pacijenta od papiloma, propisani su antivirusni lijekovi. Ako je infekcija ušla u žučni mjehur i uzrokovala upalu, liječi se antibiotskom terapijom. Iz prehrane treba isključiti masnu i prženu hranu, alkohol, proizvode od bijelog brašna i višak slatkiša.

Oni liječe polipozu žučnog mjehura prorjeđivanjem žuči i pojačavanjem njenog odljeva. U tu svrhu preporučuju se pripravci:

• koleretičari (oni razrjeđuju žuč povećavajući njegovu proizvodnju) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk i drugi;
• holekinetici (povećavaju odljev žuči, pojačavajući pokretljivost žučnog mjehura) - Holosas, beberin sulfat, lijekovi na bazi magnezije;
• antispazmodici (ako postoji mehanički grč koji ometa oslobađanje žuči) - No-shpa, Drotaverin.

Lijekovi na bazi prirodnih sastojaka (biljni ekstrakti, životinjske komponente žuči) mogu se uzimati u dugim tečajevima, 30 dana ili više, bez štete zdravlju. Najučinkovitiji prirodni lijekovi za uklanjanje polipa u žučnom mjehuru uključuju:

• Allochol - sadrži suhe životinjske žuči, češnjak i koprive;
• Holosas - sirup od šipka;
• Flamin - ekstrakt besmrtnice;
• Hofitol - ekstrakt artičoke.

Možete dodati lijekovima uporabu dekocija i infuzija biljaka koje imaju choleretic učinak. Učinak narodnih lijekova na tijelo je kumulativan, stoga je potrebno piti takvu dekociju redovito - nekoliko puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Sokovi od rotkvice, repa i kruške, juha od repe, prirodna ulja - maslinovo, laneno sjeme, suncokret, kikiriki, pomažu poboljšanju funkcije žučnog mjehura. Bilje su posebno korisne:

• buhač;
• smilje;
• kukuruzna svila;
• žutikovina;
• maslačak;
• pastirska vreća;
• šipak;
• kurkuma.

Drugi način za poboljšanje cirkulacije žuči je biti aktivan. Umjerena tjelesna aktivnost ublažava grčeve i potiče oslobađanje žuči. Izbjegavajte stres i preopterećenje.

Provodeći kod kuće terapiju polipoze u žučnom mjehuru, potrebno je stalno nadzirati liječnika, nekoliko puta godišnje podvrći se ultrazvučnoj dijagnostici. To će pomoći prepoznati promjenu veličine neoplazme, tendenciju rasta ili nestanka..

Biljke za polipe

Ne samo da su choleretic biljke učinkovite protiv pravih polipa u žučnom mjehuru, već pomažu u čišćenju tijela od novotvorina. Inhibiraju rast novih formacija, pomažu da se riješe onih koji su se već pojavili. Na primjer, dekocija celandina ima ovaj učinak. Biljka se uzgaja u strogoj dozi - 1 žlica za najmanje 0,5 litara vode. Morate ga piti 3 puta dnevno u tečajevima (obično mjesec dana) uz kratku pauzu. U velikim dozama celandin je otrovan, pa je potrebna stroga kontrola doze..

Sok od lišća repnjaka koristan je protiv dobroćudnih tumora. Istiskuje se gaza i pije se ujutro prije doručka na prazan želudac (jedna žličica). Možete konzumirati sok od repe od drugih obroka. Tijek primjene je mjesec dana, nakon čega se uzima pauza.

Biljka, smilja, tansy imaju i choleretic i čišćenje učinak. Treba imati na umu da je pinja i otrovna - doza juhe ne smije prelaziti 1 žlicu suhe biljke na ½ litre vode. Dva tjedna prijema potrebno je zamijeniti s dva odmora.

Kirurško liječenje polipa u žučnom mjehuru

Ako dolazi do brzog porasta neoplazmi, blokiranja otvora žuči, postavlja se pitanje operacije za njihovo uklanjanje. Ali čak je i u tim slučajevima potrebno odmjeriti prednosti i nedostatke, jer je zbog poteškoće u pristupu izraslima najčešće potrebno potpuno ukloniti organ. Hirurška intervencija propisana je za:

• višestruki adenomatozni polipi u žučnom mjehuru s preduvjetima za prijelaz u maligni (vjerojatnost malignosti ovisi o veličini tumora);
• veličina jednog ili više izraslina preko 10 mm;
• paralelni rast kamenja;
• blokada organa neoplazmama;
• upala i bol uzrokovana rastom formacija.

Najčešće se laparoskopsko uklanjanje vrši malim probijanjem trbušne stijenke. Takva operacija ne zahtijeva dugotrajni boravak u bolnici; pacijenti se brzo oporavljaju. Tijekom operacije, instrumenti i unutarnja kamera ubacuju se u trbušnu šupljinu uz pomoć kojih liječnik na ekranu vidi cijeli operativni postupak.

Klasična otvorena operacija izvodi se ako postoje prepreke u obavljanju laparoskopije:

• netolerancija na opću anesteziju;
• hitna operacija kolika, peritonitisa, prisutnosti gnoja u trbušnoj šupljini;
• kontraindikacije za uvođenje plina za širenje trbušne šupljine (bolest pluća, kardiovaskularne bolesti).

Nakon operacije, žuč počinje teći izravno u crijeva, bez nakupljanja u rezervoaru. Važno je spriječiti njegovu stagnaciju u kanalima redovitim jedenjem i dijetom. Pacijentima kojima su uklonili žučni mjehur prehrana je propisana doživotno.

Nedavno je postala moguća štedljiva operacija uklanjanja polipa u žučnom mjehuru, što omogućuje očuvanje organa. Endoskopska polipektomija s dijatermičkom petljom prethodno je izvedena samo radi uklanjanja neoplazmi u crijevima, ali ponekad se izvodi i s izraslima na žuči. Lakše je ukloniti formaciju na pedicu, koju petlja jednostavno hvata, odrezujući polip. Formacije na širokoj osnovi podvrgnute su fragmentaciji. Električni iscjedak koji prolazi kroz petlju "brtvi" posude i sprječava krvarenje. Zbog teško pristupačnog žučnog mjehura, izvođenje takve operacije zahtijeva iskustvo i vještinu od kirurga..

Prevencija stvaranja polipa

Ako je moguće, bolje je spriječiti pojavu i rast polipa u žučnom mjehuru. Da biste spriječili nakupljanje kolesterola na zidovima organa i zadebljanje žuči, možete koristiti:

• dijeta bez viška masnoće;
• upotreba pića koja povećavaju odvajanje žuči (narodni lijekovi - biljne infuzije, juha od repe itd.);
• umjerena tjelesna aktivnost.

S viškom tjelesne težine potrebno je postupno skidati suvišne kilograme, ne zaboravljajući jesti u potpunosti i ne gladovati.

Stagnacija žuči često se javlja na pozadini spazma zbog živčanog naprezanja, pa je bolje izbjegavati stresne situacije.

Dijeta

Kako biste spriječili bolest žučnog mjehura, toplo se preporučuje smanjiti unos masti. Upravo kolesterol najčešće uzrokuje stvaranje kamenja, polipa u žučnom mjehuru. Dijeta mora nužno uključivati ​​sljedeće namirnice:

• veliki broj povrća (pirjano, kuhano i svježe);
• proizvodi od žitarica;
• juhe od mršavog mesa i ribe;
• fermentirani mliječni proizvodi (skuta, jogurti).

Ne možete uzimati velike pauze između obroka kako žuč ne bi stagnirala. Morate se riješiti navike jesti puno odjednom - bolje je podijeliti veliku porciju na nekoliko obroka. Hrana treba biti srednje temperature - ne previše hladna ili vruća. Velika količina vode pomoći će u smanjenju koncentracije žuči.

Bolje se ograničiti na upotrebu:

• začinjeno i dimljeno meso;
• pržena hrana;
• alkohol;
• proizvodi koji sadrže pojačivače ukusa;
• slatka peciva;
• kolači s vrhnjem.

Pravilna prehrana i pridržavanje režima trebali bi postati navika. To će vam pomoći da se riješite mnogih zdravstvenih problema..