Saznat ću...

Sve najzanimljivije i najkorisnije ovdje

Odgovori na sva pitanja o coronavirusu.

Liječenje multinodularnog gušara štitne žlijezde. Popularne metode!

• Što je multinodularni gušter?
• Zašto se razvija multinodularni goiter??
• Simptomi multinodularnog guša
• Kako liječiti multinodularni gušter?

Čvorići u štitnjači dijagnosticiraju se češće nego difuzne promjene. U većini slučajeva nisu opasne. Kada se čvorovi povećaju u veličini, mogu stisnuti okolna tkiva i organe. U nekim slučajevima dolazi do degeneracije u maligni tumor. Stoga liječenje multinodularnog gušara štitne žlijezde mora započeti na vrijeme.

Što je multinodularni gušter?

Pod utjecajem određenih čimbenika, u štitnjači se formira nekoliko čvorova. Mogu biti folikularni, koloidni, cistični i drugi. Ova se bolest naziva multinodularni gušter..

Formiranje čvorova obično ne utječe na rad štitnjače. U takvoj situaciji, oni govore o eutroidnom multinodularnom gušteru. Bolesti su podložnije ženama nego muškarcima.

Zašto se razvija multinodularni goiter??

Patologija se temelji na dva razloga:

• Manjak joda u hrani i vodi.
• Slaba apsorpcija joda u tijelu (to može biti posljedica prirode prehrane ili bolesti jetre i probavnog trakta).

Čimbenici rizika uključuju:

• štetni radni uvjeti;
• zračenje;
• maligne i benigne novotvorine;
• autoimuni procesi;
• dugotrajna upala tkiva štitnjače, često ponavljana.

Ispravan tretman multinodularnog gušara štitne žlijezde moguć je uz razumijevanje procesa koji se u njemu događaju. Uz nedostatak joda, tijelo proizvodi malo hormona štitnjače. To prisiljava hipofizu da proizvodi više hormona koji stimuliraju štitnjaču, a koji stimuliraju aktivnost žlijezde. Pod utjecajem hormona hipofize, stanice štitnjače množe se aktivnije. Kao rezultat toga, željezo se povećava u volumenu.

Kad se smanjuje potreba tijela za štitnjačnim hormonima, u štitnjači se nakuplja koloid. To dovodi do stvaranja velikog zuba s vezikulama (folikulima) ispunjenim koloidom. Tada tijelu ponovo počinju trebaju hormoni štitnjače. Raste tkivo štitnjače.

Ti se procesi mogu izmjenjivati ​​tijekom nekoliko godina. Što dovodi do stvaranja multinodularnog guša.

Čvorovi štitnjače uobičajena su endokrina patologija. Iako njihova prisutnost ne narušava uvijek funkcije organa i koncentraciju hormona. Stoga liječenje multinodularnog guša nije uvijek potrebno, posebno kirurško.

Simptomi multinodularnog guša

Ako funkcija štitnjače nije oslabljena i nema značajnog povećanja, bolest je asimptomatska. Pri palpaciji organa mogu se otkriti ciste, čvorovi i plombe. Kad se formacije povećaju i dođe do hormonalne neravnoteže, mogući su sljedeći simptomi multinodularnog gušava štitnjače:

• povećanje područja vrata;
• grlobolja, osjećaj punoće;
• otežano gutanje;
• teško radno disanje;
• nervoza;
• cardiopalmus;
• pretjerano znojenje;
• gubitak težine;
• umor, oštećenje pamćenja;
• problemi s radom gastrointestinalnog trakta;
• zimica, suha koža.

Kako liječiti multinodularni gušter?

Načini liječenja odabiru se ovisno o vrsti guša, stupnju povećanja.

1) Uzimanje lijekova sa štitnjačom hormonima.

Koristi se za multinodularni eutiroidni gušter. Cilj je suzbijanje sekrecije TSH. Najčešće se ova metoda koristi za liječenje difuznog guša. Smanjenje nodula događa se samo u izoliranim slučajevima. Prilikom propisivanja lijekova koji sadrže hormone štitnjače, treba uzeti u obzir neka ograničenja:

• terapeutske doze L-T4 ne suzbijaju proizvodnju TSH;
• pripravci hormona štitnjače kontraindicirani su kod osteoporoze i srčane patologije;
• upitna je i sigurnost redovitog unosa takvih lijekova.

2) Kirurško liječenje.

Prikazuje se u sljedećim slučajevima:

• postoje znakovi kompresije okolnih organa;
• postoji kozmetički nedostatak;
• dijagnosticiran toksični multinodularni gušter.

3) Terapija radioaktivnim jodom.

To je alternativa operaciji. Propisana za iste indikacije.

4) Liječenje multinodularnog guša narodnim lijekovima.

• Čašu podmore nalijte medicinskim alkoholom (pola litre). Inzistirajte tri tjedna. Procijedite i iscijedite. Uzimajte po žlicu tri puta dnevno.
• Ulijte čašu pregrade s orasima s visokokvalitetnom votkom (pola litre). Inzistirajte trideset dana na hladnom tamnom mjestu. Uzimajte žlicu sat vremena prije jela. Ako je alkohol kontraindiciran, pregrade oraha mogu se napuniti kipućom vodom (dvjesto mililitara po žlici). Trebate inzistirati pola sata.
• Ulijte nasjeckani korijen konjske kislice (pedeset grama) s votkom (pola litre). Inzistirajte sedam dana na tamnom mjestu. Uzimajte po žlicu tri puta dnevno.
• Prije spavanja napravite jodnu mrežicu zbog multinodularnog guša.
• Umjesto čaja uzgajajte drvene uši.
• Obrišite vrat svježom hrastovom kore.

Simptomi, klasifikacija i liječenje nodularnog toksičnog guša

Najčešće, nodularni toksični gušter prati pojava rasta na štitnjači. Intenzivno proizvodi hormone, ne vodeći računa o stvarnim potrebama tijela. Ako pacijent ima nekoliko nodalnih nakupina, to znači da ima multinodularni oblik bolesti.

Razlozi odbijanja

Glavni čimbenici koji dovode do nastanka ove bolesti su sljedeći:

• nedostatak joda;
• radijacija;
• mutacija u genima;
• nedostatak magnezija ili selena;
• produljeni stres;
• patologija u ENT organima;
• prisutnost loših navika;
• živi u područjima sa lošom ekologijom;
• nagle klimatske promjene, život u hladnim krajevima, pregrijavanje.

simptomi

Glavni simptomi ove bolesti nastaju zbog povećanja razine hormona u krvi. Pacijent se žali na umor, slabost i nagli gubitak težine. Istodobno, puls ubrzava do 100 otkucaja u minuti, smanjuje se tolerancija na vježbanje, srce djeluje isprekidano. Koža pacijenta je vlažna i vruća. Često mnogo kose ispada, a nokti postaju lomljivi.

Zanimljivo je da ako pacijent ima nodularni toksični gušter, tada ispupčenje nije otkriveno. Ovaj simptom je karakterističan za Gravesovu bolest ili Gravesovu bolest..

sorti

Poznato je nekoliko manifestacija ove bolesti - patologija se razvija i u obliku jednog čvora, kao i u obliku nekoliko formacija. Moguća su glomazna nakupljanja. Oblik s više čvorova razvija se na pozadini odstupanja od jednog čvora. Ova bolest može dugo trajati..

Liječnici još nisu utvrdili točan uzrok bolesti. Međutim, studije omogućavaju stručnjacima da sugeriraju da je razlog pojave takve endokrine bolesti loša apsorpcija joda ili njegova odsutnost u jelovniku..

Dijagnostika i razni pregledi otkrili su da se jod nakuplja u nekim dijelovima štitnjače, koje tijelo ne može asimilirati u proizvedenoj količini..

Istraživanje je identificiralo dvije vrste nakupljanja joda:

1. s difuznim nakupljanjem, žarišta su raspršena po štitnjači;
2. moguće djelomično nakupljanje u nekoliko nodula.

Toksični nodularni gušica je benigne ili zloćudne prirode. Poznat je difuzni i miješani oblik ove bolesti. Također, ova endokrina bolest je koloidna.

Koloidna vrsta je najčešća. Vrste patologije raka su mnogo rjeđe. Uobičajene abnormalnosti uključuju ciste.

Klasifikacija

Endokrinolozi koriste posebnu ljestvicu kako bi odredili stupanj razvoja patologije. Za postavljanje dijagnoze nodularnog toksičnog guša koriste se dvije vrste klasifikacije: međunarodno općeprihvaćena ljestvica i Nikolaevska klasifikacija. Suština potonjeg u proširenoj definiciji sljedećih faza napredovanja patologije:

• vizualno određivanje nulte stupnjeve je nemoguće;
• na prvom stupnju štitnjača nije jako istaknuta, ali je upaljena na dodir;
• u slučaju drugog stupnja željezo je jasno vidljivo, pacijent se žali na nelagodu tijekom gutanja;
• treći stupanj karakterizira pojava guša;
• na četvrtom stupnju, zbog guša, vrat je značajno deformiran;
• glavni znakovi petog stupnja su naporne žlijezde, koje su se povećale u veličini, značajan pritisak na najbliže organe.

Klasifikacija WHO razlikuje nulu (nema podataka o pojavi gušava), prvi (neznatno povećanje veličine štitnjače) i drugi stupanj patologije (štitna žlijezda je opipljiva).

Opcije dijagnostike

Točna dijagnoza omogućava učinkovit tretman čvorovnog toksičnog guša. Liječnici koriste sljedeće vrste istraživanja:

1. najjeftiniji i najsigurniji način je ultrazvuk, koji vam omogućuje prepoznavanje manjih čvorova u štitnjači;
2. krvnim testom možete odrediti razinu hormona TSH. S ovom bolešću povećava se razina tvari u štitnjači, a koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču smanjuje se. Imajte na umu da je i kod normalnih razina TSH povećana koncentracija nekog od hormona razlog za postavljanje detaljne dijagnoze koja vam omogućuje utvrđivanje razloga porasta.

Ako se kao rezultat ovih studija utvrde čvorovi i povećana razina hormona u krvi, liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu različitih vrsta guša. Važno je razumjeti zašto se pojavila tirotoksikoza kako bi se odabrala ispravna taktika liječenja..

Uzrok nodularnog toksičnog guša je nekoliko čimbenika koji dovode do hipersekrecije štitnjače:

1. neovisno oslobađanje hormona iz čvorova, bez utjecaja na njihovu razinu iz štitnjače;
2. štitnjača utječe na razinu hipersekrecije i sama luči hormone više nego što je normalno.

Terapija

Glavni zadatak prilikom odabira terapije je oslabiti oslobađanje hormona. Budući da su krivci za nepravilno izlučivanje čvorovi, to znači da se protiv njih treba boriti. Nije potrebno dirati zdravo područje. Glavna područja liječenja su sljedeća:

1. operacija uklanjanja čvorova;
2. konzervativno liječenje lijekovima koji sadrže radioaktivni jod. Ova tvar utječe samo na nodule, a ostale strukture ne utječu..

Liječnici pribjegavaju operaciji u prisutnosti masivnih novotvorina i njihove tendencije rasta. Također, kirurška uputnica koristi se ako radioaktivni agensi ne djeluju. Uz pomoć operacije, možete brzo zaustaviti tireotoksikozu, jer pomaže eliminirati čvorove.

Nakon takvog liječenja komplikacije su rijetke, ali svaka operacija je rizičan posao. Nakon nje, moguće su komplikacije:

1. pojava pareza grkljana zbog slučajno ozlijeđenog laringealnog živca tijekom operacije;
2. ponovna pojava novotvorina;
3. kršenje aktivnosti paratireoidne žlijezde (smanjenje proizvodnje paratireoidnih hormona).

Liječenje radioaktivnim izotopima ne daje tako brz učinak kao operacija, iako se za terapiju koriste velike doze aktivnih tvari. Ova metoda je učinkovita samo u početnoj fazi s laganim porastom guša i odsutnosti nelagode od čvorova.

Česta komplikacija konzervativne varijante je hipotireoza, ali se rijetko pojavljuje, jer radioaktivni jod ne utječe na zdrava tkiva.

U slučaju pravodobnog otkrivanja i praćenja u dinamici, patologija se lako liječi, jer je njezin tijek benigni. Samo liječnik je u stanju ispravno dijagnosticirati, razmisliti o daljnjim radnjama, uzimajući u obzir simptome.

Dijeta

Preporučuje se dijeta koja uključuje prehranu mesa, ribe, voća i povrća u prehrani, koji imaju pozitivan učinak na endokrini sustav. Povećavajući količinu joda u prehrani, pacijent može izbjeći uzimanje lijekova koji ga sadrže.

Iz prehrane eliminirajte hranu koja uzrokuje prekomjerni rast pogođenih područja. Tu spadaju: kukuruz, repa, rutabaga.

Preporučljivo je voditi zdrav način života: odmarati se, šetati, baviti se sportom. Zapamtite da prehrana ne bi trebala nepovoljno utjecati na rad živčanog sustava. Potrebno je poboljšati metabolizam i više se kretati, jer je predloženi jelovnik visoko kaloričan.

Jedite 600 grama ugljikohidrata, od kojih bi oko 150 grama trebao biti šećer. Ne možete jesti puno biljnih masti. U prehrani bi trebalo biti malo proteina - oko 100 grama.

Zabranjeno je konzumirati sljedeće proizvode: umake, čokoladu, kavu, dimljene proizvode. Izbjegavajte začinjenu hranu, čaj i alkohol.

komplikacije

Ova se patologija uspješno liječi, iako je problematična za osobe u dobnoj dobi zbog poremećaja kardiovaskularnog sustava (CVS). Ova situacija zahtijeva konzervativnu terapiju. Maligni tip prilagođava se lošijoj prognozi.

Opasna komplikacija nakon bolesti je razvoj tirotoksične krize. Infekcija ili stres mogu povećati razinu hormona i pogoršati tijek bolesti.

Moguća je pojava karakterističnih simptoma: razvoj drhtavice, bolova u trbuhu, promjena agresivnosti s inhibicijom, oštar porast temperature. Pacijent nema mokrenja, a koža požuti. U teškim oblicima moguć je gubitak svijesti.

Svako nepoznavanje liječenja neminovno će dovesti do smrti. Potrebna je hitna hospitalizacija. Česte komplikacije nakon CVS: atrijska fibrilacija, progresija CVS-a. Velike brtve mogu komprimirati jednjak. Česti su slučajevi osteoporoze, uslijed čega se gubi koštana masa.

Pravila prevencije

Za prevenciju je potrebno na vrijeme identificirati i liječiti patologije štitnjače, podvrći se pregledu s liječnikom.

Ako živite u regiji sa nedostatkom joda, uključite jodiranu sol i proizvode jodirane soli u svoju prehranu. Ako je moguće, idite na more svake godine, jer tamo jod ulazi u tijelo iz zraka.

Sredstva koja sadrže jod trebao bi propisati samo liječnik, a bolje je odbiti samo-lijek. Ova je preporuka posebno važna za djecu, kao i za trudnice i dojeće žene. Zbog nedostatka joda često se formiraju metastaze. Jod se može isporučiti redovito, ali s lošom apsorpcijom.

Hormoni štitnjače sastavljeni su od joda i za njih je najvažniji građevni materijal. Za uspješno liječenje važno je slijediti uravnoteženu prehranu koja ne uzbuđuje središnji živčani sustav.

Tako da je ovu uobičajenu bolest lako izliječiti. Glavna stvar je pridržavati se preporuka liječnika, predložene prehrane, koja pomaže bržem oporavku i sprečavanju recidiva..

Nodularni toksični gušter

Nodularni toksični gušter - bolest popraćena pojavom jednog ili više čvorova štitnjače, u kojima oni počinju stvarati povećanu i nekontroliranu količinu štitnih hormona.

Razlozi

Postoji mnogo razloga za nodularni toksični gušter. Među njima su manjak joda ili iracionalni unos lijekova koji sadrže jod, razne autoimune bolesti, nasljedna predispozicija, traumatične situacije, prošlosti respiratornih virusnih infekcija, patologija endokrinih žlijezda, zloćudne novotvorine itd. Iako je toksični čvor štitnjače mali, on još nije sposoban uzrokuju promjene u razini hormona. S povećanjem čvora (obično do veličine 2,5-3 cm), njegova funkcija postaje toliko izražena da dovodi do razvoja predoziranja hormona štitnjače u krvi - tireotoksikoze.

simptomi

Glavni simptomi nodularnog toksičnog guša uzrokovani su povećanjem razine hormona štitnjače u krvi. Bolesnike brine slabost, umor, razdražljivost, suzavac, oštar gubitak težine, ubrzani puls, osjećaj "prekida" u radu srca, poremećaj spavanja. Koža postaje vruća na dodir, vlažna. Može doći do povećanja prednjeg dijela vrata, povećanog gubitka kose i povećane krhkosti noktiju. Pacijenti se također često žale na lošu toleranciju na tjelovježbu..

Karakteristično je da gotovo nikada kod bolesnika s nodularnim toksičnim gužvom egzoftalmos (ispupčene oči) nije otkriven - ovaj simptom karakterističan je za drugi oblik toksičnog guša - difuzni toksični gušter (Gravesova bolest ili Gravesova bolest).

Dijagnostika

Jedna od obaveznih metoda istraživanja je ultrazvuk štitne žlijezde. Ultrazvuk je siguran i pristupačan, pa je u ogromnoj većini slučajeva dovoljno procijeniti strukturu štitnjače i identificirati čvorove. Visokofrekventni ultrazvučni uređaji omogućuju otkrivanje tekućih formacija veličine do 1 mm i čvrstih formacija od 2 mm.

Međutim, pomoću ultrazvuka, nemoguće je provesti diferencijalnu dijagnozu između nodularnog guša, adenoma i karcinoma štitnjače. To je moguće samo morfološkim pregledom. Stoga je među obveznim studijama za postavljanje dijagnoze citološki pregled tijekom punkcije (tanko-iglasta aspiraciona biopsija pod vodstvom ultrazvuka). Unatoč činjenici da je ova metoda istraživanja jednostavna i može se koristiti ambulantno, vrlo je važna pri odlučivanju o potrebi i obujmu kirurgije..

Također je važno procijeniti funkciju štitnjače. Za to se koristi krvni test za TSH i hormone štitnjače - T4 St., T3 St. S razvojem tirotoksikoze smanjuje se razina TSH u krvi, a razina T4 St. i T3 St. - povećava. Povećajte samo T3 St. je također karakterističan simptom nodularnog toksičnog guša.

Scintigrafija štitnjače je studija nakupljanja štitne žlijezde radiofarmaceutika (izotopa), tj. pripravci koji su analogi joda, ali sa svojstvom emitiranja gama zraka. Na temelju rezultata scintigrafije postaje jasno što je uzrok tireotoksikoze: toksični čvor štitnjače (nodularni toksični gušter) ili cijelo tkivo štitne žlijezde (difuzni toksični gušter).

Od odgovora na pitanje "tko je kriv?" smjer liječenja bolesti ovisi - kod nodularnog toksičnog guša, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje prekomjerne funkcije čvora (tj. uništavanje njegovog tkiva ili uklanjanje cijelog čvora), a kod difuznog toksičnog guša, cilj liječenja je suzbijanje funkcije same štitne žlijezde (pomoću lijekovi, radiojodna terapija ili kirurško liječenje).

liječenje

Sve metode liječenja toksičnih gušava moraju se podijeliti u dvije skupine: terapijsko liječenje lijekovima i radioaktivnim jodom i kirurško. Najradikalnija metoda je operacija - uklanjanje jednog režnja štitne žlijezde (ako postoji samo jedan čvor) ili cijele štitne žlijezde (ako ima puno čvorova, a nalaze se u različitim režnjevima štitnjače). U nekim slučajevima terapeutski tretman je metoda predoperativne pripreme. Postoje vremenska ograničenja za liječenje lijekom, ako je neučinkovito, bolesnika treba operirati.

Nježnija metoda je terapija radioaktivnim jodom (radiojodna terapija). Budući da se s nodularnim toksičnim gužvom, jod akumulira samo u tkivu autonomno funkcionirajućeg čvora, a ostatak tkiva štitnjače ne proizvodi hormone, u pacijentovo tijelo moguće je unijeti malu količinu radioaktivnog izotopa joda, koji emitira zrake koje prodiru u zone nakupljanja radioaktivnog joda. Otrovne kvržice štitnjače koja su nakupila radioaktivni jod uništavat će zrake, dok ostatak tkiva štitnjače praktički neće utjecati jer neće akumulirati radioaktivni jod. Prednosti terapije radioaktivnim jodom su potpuna bezbolnost, visoka učinkovitost, a nedostatak su veći troškovi liječenja i neki drugi povezani s primjenom radioaktivnog lijeka..

Zaključno, treba napomenuti da je nodularni toksični gušter u potpunosti slučajeva izlječiv..

Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje multinodularnog guša

Talijanski umjetnici renesanse često su na svojim slikama prikazivali žene s povećanom štitnjačom, očito u ono daleko doba - taj je fenomen bio toliko raširen da je bila norma.

Također, tijekom posljednjih desetljeća stalno se povećava učestalost patologija štitnjače u populaciji..

Među endokrinim bolestima, s obzirom na njihovu pojavu, pristupaju dijabetes melitusu. Razlog za tako visoke stope je loša ekologija, nekvalitetna hrana i nedostatak joda u vodi i hrani..

Što je multinodularni gušter?

Multinodularni gušter je bolest koja objedinjuje sve formacije u štitnjači u obliku čvorova koji imaju različito podrijetlo, strukturu i veličinu više od 10 mm..

Čvorovi mogu biti različite prirode:

Koloidni i drugi.

U nekim se slučajevima istovremeno opaža kombinacija više vrsta čvorova kod jednog pacijenta.

Ovisno o strukturnim promjenama u strukturi žlijezde, multinodularni gušter dijeli se na 3 vrste:

Nodularni: dijagnosticiran je neravnomjernim povećanjem štitnjače, što je uzrokovano pretjeranom aktivnošću.

Difuzno: nastaje kada tkivo žlijezde ravnomjerno raste, što ukazuje na smanjenje njegove sekretorne funkcije.

Mješoviti: prilično rijedak i naziva se "endemični nodularni gušter". Istodobno, štitnjača je neravnomjerno povećana, ali neki njezini dijelovi ostaju homogeni..

Ako se nađu više od dva čvora čija veličina prelazi 1 cm u promjeru, preporučuje se probijanje štitne žlijezde. Velika većina identificiranih čvorova štitnjače je benigna. U pravilu, takve neoplazme ne utječu na njegovu funkciju, a uz sličan razvoj bolesti, govore o multinodularnom eutiroidnom guđi. Samo 5% otkrivenih čvorova je zloćudno.

Mehanizam razvoja karcinoma malignih i benignih neoplazmi je različit. Tumorski čvorovi nastaju nenormalnom brzom podjelom jedne od stanica žlijezde zbog oštećenja njenog genetskog koda. Maligni čvorovi ne zamjenjuju zdrave stanice žlijezde, već prodiru između njih. U benignom patološkom procesu, čvor raste i stisne okolna tkiva.

U Rusiji se bolest javlja kod 12% stanovništva, dok je kod žena 4 puta češće nego kod muškaraca. Vjerojatnost manifestacije bolesti povećava se s godinama, vrhunac otkrivanja multinodularnog gušava događa se u dobi od 45-60 godina.

Unatoč činjenici da prisutnost čvorova u štitnjači ne može na bilo koji način utjecati na njegovo normalno funkcioniranje, bolest zahtijeva obvezno liječenje. U nekim slučajevima ignorisanje takvog problema predstavlja opasnost po život..

Simptomi multinodularnog štitnjače

Multinodularni gušter možda neće utjecati na rad štitne žlijezde dugi niz godina, a pacijent ne doživljava nelagodu i pritužbe. Sve dok čvor ne postigne veličinu promjera 1-2 cm, izvana je prilično problematično vidjeti. Uz ovaj tijek bolesti, čvorovi se često nalaze tijekom rutinskih pregleda na ultrazvučnom aparatu. Ako na vrijeme ne obratite pažnju na ovaj problem, s vremenom se može razviti hipertireoza ili hipertireoza..

Klinika s multinodularnim golubom podsjeća na toksični difuzni gušter, ali nema oftalmopatije i myksidema. Pacijenta mogu poremetiti pojačano znojenje, razdražljivost, pogoršanje općeg blagostanja s porastom vanjske temperature, učestali rad srca i arterijska hipertenzija. Ponekad se pacijent može žaliti na trnce u srcu i na području lopatica, kao i na pojačani apetit, stalnu žeđ, proljev i gubitak kilograma. Osim toga, primjećuju se podrhtavanje prstiju na rukama, jeziku i cijelom tijelu. Noću takve ljude progoni osjećaj vrućine, straha i tjeskobe koji su karakteristični za njih. U svjetlu takvih simptoma, potencija i seksualni nagon znatno se smanjuju..

Ponekad štitnjača raste i poprima nepravilni oblik, što je vidljivo ne samo liječniku, već i njegovom pacijentu. Obično je u ovom trenutku žlijezda toliko velika da istiskuje obližnje organe. U ovom slučaju dolazi do promjene glasa, otežanog gutanja, disanja, osjećaja stezanja ili gušenja u vratu, ovaj se osjećaj posebno jasno pojavljuje u položaju leđa.

Možete samostalno pokušati pronaći čvor na štitnjači. Zdrava žlijezda je homogena i elastična, ako se tijekom palpacije nađu gusta područja - to mogu biti čvorovi. Obično nisu pričvršćeni na kožu i pokretni su pri gutanju..

Tijekom pregleda na ultrazvučnom stroju detektira se multinodularni gušav, koji se ne očituje spolja. Nakon toga propisuje se hormonalni pregled i, ako je potrebno, studija stanica čvora. Imenovanje daljnjeg liječenja ovisi o rezultatu ovih ispitivanja..

Stupnjevi multinodularnog štitnjače

S izraženim znakovima gušterače štitnjače, bolest je podijeljena u 3 stupnja:

1 stupanj multinodularnog guša. Na vanjskom pregledu i palpaciji štitne žlijezde odsutna je manifestacija multinodularnog guša. Da bi se dijagnosticirala bolest i potvrdila dijagnoza, studije se provode pomoću drugih metoda.

Multinodularni gušavi stupanj 2. Postoji lagano povećanje volumena žlijezde, koje se određuje samo palpacijom, s vanjskim pregledom, promjene u njegovoj veličini se ne određuju.

3. stupanj multinodularnog guša. Značajna proliferacija tkiva štitnjače koja postaje očita ne samo tijekom palpacije, već i tijekom vanjskog pregleda pacijenta.

Goiter možda ne dovodi do vidljivog uvećanja štitne žlijezde ili ne izaziva njezin značajan rast, pri čemu zauzima cijeli vrat, pa čak i silazi iza sternuma.

Uzroci multinodularnog guša

Točni uzroci razvoja bolesti nisu u potpunosti razumljivi, ali nedovoljan unos joda s hranom značajno utječe na razvoj patološkog procesa.

Uz to, sljedeći čimbenici mogu biti izazivački:

Poremećaj središnjeg živčanog sustava;

Bolesti jetre i probavnog sustava;

Preopterećenja povezana s prilagodbom;

Suzbijanje humoralnog imuniteta;

Štetni radni uvjeti;

Česti upalni procesi u štitnjači;

Dugotrajna primjena određenih lijekova;

Genetska predispozicija za bolest.

Imenovanje ispravnog liječenja ovisi o razumijevanju procesa koji se događaju u štitnjači. S nedostatkom joda smanjuje se sekretorna aktivnost organa, a željezo počinje smanjivati ​​proizvodnju hormona štitnjače, koji potiču njegovu aktivnost. Signal nedostatka hormona ulazi u mozak, a hipofiza počinje aktivno proizvoditi hormon TSH, koji stimulira štitnjaču. Pod djelovanjem hormona hipofize, stanice štitnjače aktivno se dijele, zbog čega se žlijezda povećava u veličini. To se može nazvati kompenzacijskim odgovorom na nedostatak joda. Dakle, tijelo nastoji neovisno povećati volumen štitne žlijezde kako bi učinkovitije uzelo potrebnu količinu joda i drugih tvari iz krvi..

U slučaju kada se potreba tijela za štitnjačnim hormonima smanjuje, tada se u žlijezdi nakuplja koloid. Klinički se to očituje u obliku volumetrijskog guša. Iznutra je ispunjen folikulima koji sadrže koloidnu tvar. Kada tijelu ponovo treba povećana koncentracija hormona, tkivo štitnjače ponovno raste. Takvi valoviti procesi mogu se promatrati nekoliko godina, to dovodi do pojave multinodularnog guša..

Žensko tijelo je osjetljivije na hormonske patologije štitnjače zbog hormonalnih fluktuacija tijekom trudnoće, menopauze i mjesečno tijekom menstruacije. Povećana sekrecija specifičnih hormona trijodtironina i tetraiodotironina kod žena može imati negativan učinak.

Drugi važan čimbenik koji utječe na pojavu gušača su unutarnji autoimuni procesi. Uz pozadinu smanjenja imunološkog imuniteta, u krvi se pojavljuju određene tvari proteinske naravi, koje aktiviraju protivljenje tijela vlastitim štitnjačnim hormonima. Takvo stanje na pozadini nepovoljnog vanjskog okruženja često dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti štitne žlijezde (hipotireoza) što u konačnici može uzrokovati rak..

Liječenje multinodularnog guša

Metode liječenja multinodularnog guša se određuju ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali. Prema endokrinolozima, nisu sve vrste ove bolesti potrebno obvezno liječenje. U nekim slučajevima liječnici preporučuju redovito praćenje stanja žlijezde i, u slučaju aktivne proliferacije čvorova, primjenjuju metode terapije. Kompetentnim pristupom liječnika, a pacijent poštuje sva potrebna preventivna pravila, može živjeti s ovom bolešću nekoliko desetljeća i ne treba operaciju. Liječenje multinodularnog guša može biti i konzervativno i kirurško.

L-tiroksin. Konzervativna terapija propisana je pacijentima s povećanom ili smanjenom razinom hormona štitnjače u krvi. Kod hipotireoze propisano je liječenje L-tiroksinom, njegova doza se postavlja prema rezultatima analize, ovisno o razini TSH. Doziranje lijeka i trajanje njegove uporabe odabire se samo pojedinačno. Obično, smanjenje gušavosti primjećuje se nakon 6–8 mjeseci redovite primjene lijeka. Ponekad je potrebna dulja terapija, koja može potrajati i do dvije godine. Nakon završetka tečaja liječenja, propisano im je uzimanje lijekova koji sadrže jod godinu dana kako bi se spriječila bolest..

Thyrostatics. Povećana proizvodnja hormona štitnjače uključuje uzimanje tirostatika koji suzbijaju njegovo djelovanje i lijekova koji ubrzavaju metabolizam ovih hormona u tijelu. Osim toga, propisani su kombinirani pripravci koji sadrže jod. Ovo je potrebno za jodiranje tirozina u štitnjači i usporavanje sinteze TSH, što dovodi do zaustavljanja rasta guša. Slična terapija se koristi u ranim fazama bolesti i u pripremi za operaciju..

Uz multinodularni eterioidni koloidni gušter, lijekovi se ne propisuju zbog činjenice da aktivne komponente ovih lijekova nisu u stanju utjecati na te formacije. Stoga, ako podrijetlo patološkog procesa nije određeno na vrijeme, tada će liječenje konzervativnim metodama biti besmisleno i neće donijeti rezultate..

Radioaktivni jod-131. Kao terapija za bolest uspješno se koristi uvođenje radioaktivnog joda-131 u štitnjaču. Ovaj izotop uzrokuje smrt stanica u čvoru. Takav postupak omogućuje vam djelovanje na neoplazmu bodovno, dok okolna zdrava tkiva ostaju netaknuta. Nakon toga žlijezda stječe normalan volumen, veličina čvorova smanjuje se ili se opaža njihov potpuni nestanak.

Opće preventivne mjere u slučaju bolesti štitnjače uključuju zdrav način života, razne prehrane i normaliziranu tjelesnu aktivnost. Povećani unos hrane koja sadrži jod i složenih vitamina potreban je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Autorica članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).

Nodularni toksični gušter

Nodularni toksični gušter je bolest popraćena pojavom jednog ili više čvorova štitnjače s funkcionalnom autonomijom, tj. sposobna intenzivno proizvoditi hormone, bez obzira na stvarne potrebe tijela. Višestruki noduli obično se nazivaju multinodularnim toksičnim gušterima.

Uzroci nodularnog toksičnog guša

Glavni razlog za razvoj tirotoksikoze u bolesnika sa štitnjačama nodula je "raspad" receptora za hormon TSH na površini stanica čvora. Normalno je aktivnost štitne žlijezde za proizvodnju hormona u izravnom srazmjeru s koncentracijom TSH u krvi - što je veća razina TSH u krvi, to aktivnije djeluje štitnjača. TSH proizvodi hipofiza, koja "zna" izračunati koncentraciju hormona štitnjače u krvi i usporediti te podatke sa stvarnim potrebama tijela. Zato se razina TSH uvijek proizvodi "inteligentno" - svrha njegove proizvodnje je održavanje normalne koncentracije štitnjačnih hormona u krvi.

Na površini stanica štitnjače nalaze se receptori za TSH, s kojima se ovaj hormon veže. Nakon što se TSH veže na receptor, funkcija stanica štitnjače se aktivira i proizvodnja hormona se povećava.

Kod nodularnog toksičnog guša, TSH receptori na staničnoj površini "propadaju" i postaju trajno "uključeni" - šalju naredbe u stanicu za povećanu proizvodnju hormona štitnjače, čak i kad se TSH ne ograničava s njima. Ovakva situacija se naziva funkcionalna autonomija štitnjače čvorova, tj. aktivnost čvora čak i u uvjetima kada se od njega ne traži da proizvodi hormone. U velikoj većini slučajeva autonomno djelujući čvorovi su dobroćudni. Mutacija TSH receptora javlja se u oko 10% benignih nodula štitnjače, a obično se javlja u ranim fazama razvoja nodula, kad je još mali.

Iako je toksični čvor štitnjače malen, on još nije sposoban izazvati promjene u razini hormona. S povećanjem čvora (obično do veličine od 2,5-3 cm), njegova funkcija postaje toliko izražena da dovodi do razvoja predoziranja hormona štitnjače u krvi - tireotoksikoze. U ovom trenutku hipofiza naglo smanjuje proizvodnju TSH-a kako bi se "isključio" ostatak tkiva štitne žlijezde - to omogućava neko vrijeme normalizaciju razine hormona (inače bi ih stvarali i toksični čvor i normalno tkivo štitnjače). Kod nodularnog toksičnog guša obično rade samo autonomni čvorovi, a samo tkivo štitnjače "nije", slušajući naredbe hipofize. Unatoč isključenju tkiva štitnjače od rada, toksični čvor doseže takvu veličinu kada samo hormoni proizvedeni postanu dovoljni za pojavu simptoma tirotoksikoze.

Simptomi nodularnog toksičnog guša

Glavni simptomi nodularnog toksičnog guša uzrokovani su povećanjem razine hormona štitnjače u krvi. Bolesnike često zabrinjavaju slabost, umor, razdražljivost, plačljivost u kombinaciji s gubitkom težine, ubrzanim pulsom, osjećajem „prekida“ u radu srca. Koža postaje vruća na dodir, vlažna. Može doći do pojačanog gubitka kose i povećane lomljivosti noktiju.

Puls obično raste do 100-120 otkucaja u minuti. Pojavljuje se loša tolerancija prema vježbanju.

Karakteristično je da gotovo nikad u bolesnika s nodularnim toksičnim gužvom izbočenje nije otkriveno - ovaj simptom je karakterističan za drugi oblik toksičnog guša, difuzni toksični gušter (Gravesova bolest, Bazeova bolest).

Dijagnostika nodalno toksičnog guša

Dijagnoza nodularnog toksičnog guša uključuje tri glavna stadija. Faza 1 - identifikacija nodula štitnjače. Obično se za to koristi ultrazvuk štitne žlijezde koji je u stanju otkriti čvorove u veličini od 2-3 mm. Ultrazvuk je siguran, jeftin, pristupačan, pa je u ogromnoj većini slučajeva dovoljno procijeniti strukturu štitnjače i identificirati čvorove.

2. faza - procjena rada štitnjače. Za to se koristi krvni test za TSH i hormone štitnjače T4 St., T3 St. S razvojem tirotoksikoze smanjuje se razina TSH u krvi, a razina T4 St. i T3 St. - povećava. Povećajte samo T3 St. je također karakterističan simptom nodularnog toksičnog guša.

Ako su prva dva stadija otkrila i čvor u tkivu štitnjače i tireotoksikozu (povećana funkcija štitnjače), tada se postavlja važno pitanje - tko je "kriv" za razvoj tirotoksikoze, čvora ili ostatka tkiva štitnjače? Samo čvor može funkcionirati autonomno - tada se takva bolest naziva nodularni toksični gušter, ili možda cijela štitnjača - tada obično govorimo o difuznom toksičnom gušteru (Gravesova bolest, Gravesova bolest). Pitanje "tko je kriv?" vrlo je važan kod tirotoksikoze, budući da smjer liječenja bolesti ovisi o reakciji na njega - nodularnim toksičnim gušterom liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje prekomjerne funkcije čvora (tj. uništavanje njegovog tkiva ili uklanjanje cijelog čvora) i s difuznim toksičnim gužvom cilj liječenja je suzbiti funkciju štitnjače (lijekovima, radiojodnom terapijom ili operacijom). Dakle, 3. stupanj je scintigrafija štitnjače. Scintigrafija je proučavanje nakupljanja štitne žlijezde radiofarmaceutika (izotopa), tj. pripravci koji su analogi joda, ali sa svojstvom emitiranja gama zraka. Obično se jod-123 ili tehnecij upotrebljavaju kao radiofarmaceutici.

Technetium se ubrizgava intravenski, jod-123 ubrizgava se kroz usta. Nakon unošenja lijeka u krv, on se akumulira u tkivu štitnjače - i u onim njegovim dijelovima koji aktivno proizvode hormone. Nakon nakupljanja lijeka u štitnjači moguće je odrediti mjesto njegove akumulacije bilježenjem zračenja koje proizlazi iz izotopa. Dobivena slika izgleda kao svojevrsna "karta" štitne žlijezde, u kojoj su područja s aktivnom funkcijom prikazana tamnoplavim ili crvenim, a područja sa smanjenom funkcijom bezbojna. Na temelju rezultata scintigrafije postaje jasno je li uzrok tirotoksikoze toksični čvor štitnjače ili cijelo tkivo štitnjače.

Liječenje nodularnog toksičnog guša

Liječenje nodularnog toksičnog guša je usmjereno na suzbijanje funkcije autonomno funkcionirajućeg štitnjače. Zapravo, potrebno je "ubiti" čvor na ovaj ili onaj način.

To se može učiniti na različite načine..

Najradikalnija i najpoznatija metoda je operacija - uklanjanje jednog režnja štitne žlijezde (ako postoji samo jedan čvor) ili cijele štitnjače (ako ima puno čvorova, a nalaze se u različitim režnjevima štitnjače). Prednost operacije je radikalnost - tirotoksikoza će se točno ukloniti nakon liječenja, a nedostaci su trauma, potreba za korištenjem anestezije, mogućnost kirurških komplikacija i gubitak funkcije značajnog dijela ili cijele štitne žlijezde s pojavom potrebe za hormonima.

Nježnija metoda je terapija radioaktivnim jodom (radiojodna terapija). S obzirom da se kod nodularnog toksičnog guša, nakupljanje joda događa samo u tkivu autonomno funkcionirajućeg čvora, a ostatak tkiva štitnjače "nijemi" i ne proizvodi hormone, moguće je uvesti u pacijentovo tijelo malu količinu radioaktivnog izotopa joda - jod-131, koji zajedno s oslobađanjem gama -Ralovi dijagnostičke vrijednosti emitiraju i beta zrake, koje prodiru 2 mm iz područja akumulacije radioaktivnog joda i ubijaju sva živa bića na putu. Otrovni čvor štitne žlijezde koja je nakupila radioaktivni jod ubit će beta zrake, dok ostatak tkiva štitnjače praktički neće utjecati jer se neće nakupljati radioaktivni jod. Prednosti terapije radioaktivnim jodom su potpuna bezbolnost i visoka učinkovitost. Nedostaci su potreba za korištenjem radioaktivnog lijeka (unatoč činjenici da znanstveni podaci nisu otkrili nuspojave od zračenja u ovom slučaju, strahovi od uporabe radioaktivnog lijeka među pacijentima vrlo su česti, to je posebno izraženo u Rusiji - očito, sjećanje na nesreću u Černobilu utječe ), kao i potrebu organiziranja ovog liječenja. U Rusiji je vrlo malo klinika koje koriste terapiju radioaktivnim jodom, pa u većini slučajeva pacijent mora otputovati u drugi grad ili čak zemlju na liječenje. Nažalost, tretman radioaktivnim jodom za nodularni toksični gušter u Rusiji se obično provodi uz plaćanje..

Međusrednji položaj između operacije i radiojodne terapije zauzimaju metode minimalno invazivne destrukcije tkiva štitnjačinih čvorova - takozvane metode intersticijskog uništavanja čvorova. Postoje tri glavne metode uništavanja štitnjačinih čvorova - etanolna skleroterapija, lasersko uništavanje i ablacija radiofrekvencijom. Etanolna skleroterapija (unošenje 95% etilnog alkohola u tkivo čvora) najsigurnija je i najjeftinija metoda uništavanja, no kod nodularnog toksičnog guša popraćen je najvećim postotkom recidiva tireotoksikoze. Učinkovito suzbijanje funkcije toksičnih čvorova moguće je, prema opažanjima stručnjaka iz Centra za endokrinologiju, samo kad je njihova veličina do 2-2,5 cm. Nažalost, obično su do trenutka otkrivanja toksični čvorovi veći. Lasersko uništavanje provodi se uvođenjem kvarcnog vlakna u čvor putem igle za probijanje, kroz koju se lasersko zračenje dovodi u čvor. Laser izaziva zagrijavanje tkiva štitnjače i smrt njegovih stanica. Laserski tretman čvorića na štitnjači može biti učinkovit za nodule veličine 2,5 do 4 cm, ali potrebno je dugo vremena da se dovrši (40 minuta do 2,3 sata). Lasersko uništavanje provodi se pod lokalnom anestezijom, može se izvoditi ambulantno ili s kratkom hospitalizacijom (1-2 dana). Uništavanje radiofrekvencije - uništavanje tkiva autonomno funkcionirajućeg štitnjače čvorova pomoću elektromagnetskog polja. Omogućuje vam uništavanje čvorova veličine do 5-8 cm u 30-40 minuta, a u Rusiji ga provode samo stručnjaci iz endokrinološkog centra Sjeverozapadni. Izvodi se samo u bolničkim uvjetima (hospitalizacija 2 dana) pod lokalnom anestezijom ili površnom intravenskom anestezijom. Vrlo djelotvoran, ali u rijetkim slučajevima može biti popraćen komplikacijama (poremećaj glasa), iako su kod iskusnih ruku takve komplikacije rijetke.

Na ovaj ili onaj način, ali nodularni toksični gušter u potpunosti je izlječiv. Stručnjaci endokrinološkog centra sjeverozapadne Europe provode sve faze liječenja pacijenata s nodularnim toksičnim gušterima - od dijagnoze do liječenja i praćenja.

thyrotoxicosis

Tirotoksikoza (od latinskog "glandula thyreoidea" - štitnjača i "toksikoza" - trovanje) sindrom je povezan s prekomjernim unosom hormona štitnjače u krv.

Čvorići štitnjače

Čvor štitnjače područje je njegovog tkiva koje se razlikuje od ostatka tkiva štitnjače tijekom ultrazvuka ili palpacijom (osjećaj). Osjećaj štitne žlijezde otkriva čvorove kod 5-7% stanovnika našeg planeta. Širenjem ultrazvuka štitne žlijezde, čvorovi ovog organa počeli su se otkrivati ​​kod 20-30% ljudi. S godinama se učestalost čvorića na štitnjači povećava, a do 50. godine nodule se mogu naći već kod 50% žena i oko 20% muškaraca. U dobi od 60 godina broj žena sa štitnjačama u štitnjači već počinje premašiti broj žena koje nemaju ovu patologiju..

Gravesova bolest (Gravesova bolest, difuzni toksični gušter)

Uzrok Basedowlove bolesti leži u kvaru u ljudskom imunološkom sustavu koji počinje proizvoditi posebna antitijela - antitijela na TSH receptor, usmjerena protiv pacijentove štitne žlijezde

Hormon T3

T3 hormon (trijodtironin) jedan je od dva glavna hormona štitnjače i najaktivniji od njih. U članku je opisana struktura molekule hormona T3, krvni test za T3 hormon, vrste laboratorijskih parametara (slobodni i ukupni T3 hormon), interpretacija rezultata ispitivanja, kao i gdje je bolje donirati hormone štitnjače

Hormon T4

T4 hormon (tiroksin, tetraiodotironin) - sve informacije o tome gdje se proizvodi T4 hormon, kakav učinak ima, koji se testovi krvi rade kako bi se utvrdila razina T4 hormona, koji simptomi se javljaju kada razina T4 hormona opada i raste

Ako je vaš odgovor na biopsiju "Folikularni adenom štitnjače".

Ako je na temelju rezultata biopsije finog iglom za vas postavljena citološka dijagnoza "Folikularni adenom štitne žlijezde", trebali biste znati da je dijagnoza postavljena NAPREDNO. Zašto je nemoguće utvrditi dijagnozu folikularnog adenoma fino-igličnom biopsijom čvorića štitnjače detaljno je opisano u ovom članku

Uklanjanje štitnjače

Podaci o uklanjanju štitnjače u Endokrinološkom centru sjeverozapadne države (indikacija, značajke postupka, posljedice, kako se prijaviti na operaciju)

Bolesti štitne žlijezde

Trenutno se toliko pozornosti posvećuje proučavanju bolesti štitnjače da je izdvojen poseban odjeljak endokrinologije - štitnjača, tj. nauka o štitnjači. Liječnici koji dijagnosticiraju i liječe poremećaje štitnjače nazivaju se štitnjačama.

Hormoni štitnjače

Hormoni štitnjače dijele se u dvije različite klase: joditioronini (tiroksin, trijodtironin) i kalcitonin. Od ove dvije klase hormona štitnjače, tiroksin i trijodtironin reguliraju bazalni metabolizam u tijelu (razinu potrošnje energije koja je potrebna za održavanje vitalne aktivnosti tijela u stanju potpunog mirovanja), a kalcitonin je uključen u regulaciju metabolizma kalcija i razvoj koštanog tkiva.

Analize u Sankt Peterburgu

Jedna od najvažnijih faza dijagnostičkog procesa je provođenje laboratorijskih ispitivanja. Najčešće pacijenti moraju proći krvni test i analizu mokraće, ali drugi su biološki materijali često predmet laboratorijskih istraživanja..

Test hormona štitnjače

Krvni test za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi endokrinologije sjeverozapadne Europe. U članku ćete pronaći sve informacije koje trebate upoznati s pacijentima koji će darivati ​​krv za hormone štitnjače

Etanolna skleroterapija štitastih čvorova

Etanološka skleroterapija se također naziva uništavanjem etanola ili uništenjem alkohola. Etanolna skleroterapija je najpreispitanija metoda minimalno invazivnog liječenja nodula štitnjače. Ova metoda se koristi od kraja 1980-ih. XX. Stoljeće. Metoda je prvi put primijenjena u Italiji u Livornu i Pisi. Trenutno je metoda etanolne skleroterapije Američko udruženje kliničkih endokrinologa prepoznala kao najbolju metodu za liječenje cistično transformiranih nodula štitnjače, tj. čvorovi koji sadrže tekućinu

Operacija štitnjače

Severozapadni centar endokrinologije je vodeća ustanova za endokrinu kirurgiju u Rusiji. Trenutno centar godišnje obavi više od 5000 operacija na štitnjači, paratireoidnoj (paratireoidnoj) i nadbubrežnoj žlijezdi. Endocrinološki centar sjeverozapadne Europe prema broju operacija dosljedno je na prvom mjestu u Rusiji i jedna je od tri vodeće europske klinike za endokrinu kirurgiju

Savjetovanje endokrinologa

Stručnjaci Centra za endokrinologiju Sjeverozapadno dijagnosticiraju i liječe bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europskog udruženja endokrinologa i Američkog udruženja kliničkih endokrinologa. Suvremene dijagnostičke i terapijske tehnologije osiguravaju optimalne rezultate liječenja.

Fini igla biopsija nodula štitnjače

Biopsija sitnih igala glavna je metoda za procjenu morfološke strukture nodula štitnjače. Tijekom biopsije procjenjuje se stanični sastav čvora, što omogućava utvrđivanje daljnjih taktika liječenja

Stručni ultrazvuk štitnjače

Ultrazvuk štitne žlijezde glavna je metoda za procjenu strukture ovog organa. Zbog površnog položaja štitnjača je lako dostupna za ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni aparati omogućuju vam pregled svih dijelova štitne žlijezde, s izuzetkom onih koji se nalaze iza sternuma ili dušnika.

Ultrazvuk vrata

Podaci o ultrazvuku vrata - pregledi koji su uključeni u njega, njihove značajke

Lasersko uništavanje nodula štitnjače

Metoda laserskog uništavanja nodula štitnjače prvi put je korištena u kasnim 90-ima. Rukovodstvo u razvoju ove metode pripada ruskim znanstvenicima - rezultati svojih istraživanja objavili su nekoliko mjeseci ranije nego njihovi talijanski kolege. Trenutno je najveći broj postupaka za lasersko uništavanje nodula štitnjače proveden u Italiji, Danskoj, Rusiji

Savjetovanje s endokrinologom

Endokrinolog kirurg - liječnik specijaliziran za liječenje bolesti endokrinog sustava, koji zahtijeva uporabu kirurških tehnika (kirurško liječenje, minimalno invazivne intervencije)

Radiofrekventna ablacija čvorova štitnjače

Destrukcija radiofrekvencijom najmlađa je metoda minimalno invazivnog liječenja nodula štitnjače. Metoda je izvorno izumljena za liječenje jetrenih neoplazmi, ali je 2004. godine uspješno korištena u Italiji za smanjenje veličine čvorova štitnjače bez operacije. U klinici Centra za endokrinologiju Sjeverozapad, radiofrekventna ablacija počela se primjenjivati ​​2006. godine. Do sada je u Rusiji Centar za endokrinologiju sjeverozapad jedina ustanova koja proizvodi ovu vrstu liječenja.

Intraoperativni neuromonitoring

Intraoperativni neuromonitoring je tehnika praćenja električne aktivnosti larinksa, koja omogućuje pokretljivost glasnica tijekom operacije. Tijekom praćenja, kirurg ima mogućnost svake sekunde procijeniti stanje živaca larinksa i u skladu s tim promijeniti plan operacije. Neuromonitoring može dramatično smanjiti vjerojatnost pojave poremećaja glasa nakon operacija na štitnjači i paratireoidnim žlijezdama.

Recenzije

Strpljive priče
Video pregleda: iskustvo kontaktiranja Centra za endokrinologiju Severozapada