Keratoakantom kože: simptomi, stadijumi, dijagnoza i liječenje
Keratoakantom kože je benigna vrsta neoplazme epidermalnog porijekla. Utječe na otvoreno područje kože, ponekad se događa ispod ploče nokta ili na sluznici. Tumor se često naziva i lojni mekušac. Neoplazma opasno brzo raste - poprima velike veličine u kratkom vremenu. Osobitost bolesti je da nakon određenog vremena može proći samostalno, u nekim slučajevima se degenerira u maligni tumor. Uz povoljan razvoj, na mjestu patologije ostaje samo ožiljak.
Karakteristike neoplazme
Keratoakantom se javlja uglavnom na licu, uključujući vrat, i u naborima udova. Na licu često utječe na usne, nos i obraze. U ustima se može pojaviti na nepcu, ali to se rijetko događa. Na prstima možete naići na tumor ispod nokta. Utječe na područje očiju na licu - vjeđe, često smještene na donjoj usni.
Neoplazma izgleda poput kupole, u sredini se može vidjeti rupa s jasnim rubovima. Šupljine rupa su ispunjene rožnatim tvarima. Palpacijom se jasno osjeća odsutnost veza između tkiva. Boja može biti iste boje kao i koža ili imati crvenu, sivu ili plavkastu nijansu. Veličina varira od 1 do 15 cm.
Kada se tumor pojavi, brzo se povećava u veličini. Keratoacanthoma se smatra sigurnim. Ali ponekad se opazi zloćudnost kod karcinoma pločastih stanica. Stoga liječnici preporučuju ne napuštanje neoplazme bez liječenja. Morat ćete odmah kontaktirati kliniku i podvrći se pregledu..
Patologija utječe na starije osobe. Muškarci su osjetljiviji na bolest. Javlja se vrlo rijetko kod djece, ali događaju se i slučajevi.
Lojni, ili horny, mekušci, verukomski epiteli nalik Guzhero, bradavi prekancer popularni su nazivi tumora. ICD-10 kod za keratoakantom L57.0 Neoplazma je uključena u skupinu aktiničnih keratoza. Evo podataka o žigovima..
Simptomi keratoakantoma
Moguće je odmah prepoznati neoplazmu - to pomaže dijagnozi u ranoj fazi. Simptom na vidljivim mjestima vidljiv je od trenutka razvoja. Benigni tumor se razvija sa sljedećim znakovima:
- Na mjestu lezije pojavljuje se lagano crvenilo, povezano s prisutnošću nelagode i svrbeža;
- Tada se razvija u mali tubercle;
- Nijansa zahvaćenog područja je crvena ili plavkasta;
- Tubercle doseže promjera 1 - 2 cm;
- Bunar je ispunjen rožnatom masom.
U usnoj šupljini tumor izaziva razvoj stomatitisa. Često se opaža spontani nestanak s rezidualnim ožiljkom. Ako keratoakantom ne nestane sam, tada se provodi operacija za njegovo uklanjanje, uzimaju se testovi za onkologiju. Ponekad se bilježe neoplazme promjera do 10 cm.
Razlozi obrazovanja
Podrijetlo bolesti još nije u potpunosti poznato. Primjećuje se neki princip obrazovanja, koji radije smatraju provokacijom patologije.
Razlog može biti u faktorima:
- Izloženost zračenju;
- Zloupotreba sunčanja na suncu ili posjeta solarijumu;
- Dugotrajna profesionalna interakcija s kemijskim spojevima;
- Oštećenje epiderme, koje se često događa;
- Nasljedstvo;
- Poremećaji imuniteta;
- Prisutnost virusa u tijelu - papiloma.
Stadiji patologije
Tumor se razvija u više faza. Tri su stupnja tijeka obrazovanja - početni, drugi i treći. Pojava određenih znakova povezana je s pozornicom. Trend razvoja traje od 2 do 10 mjeseci.
početno stanje
Početni stadij počinje malom crvenom mrljom na koži - ne opažaju se izbočine i izbočine. Neki imaju svrbež ili trnce u ovom području. Keratoacanthoma počinje rasti u 3-5 dana. Ako je bolest žarišna, razvijaju se istovremeno. Liječnici ovo razdoblje nazivaju fazom rasta..
Druga faza
U drugoj fazi, obrazovanje dostiže svoj maksimalan rast - više neće rasti. U sredini se formira čireva - rupa, koja se postupno ispunjava mrtvim ljuskama.
Postoje slučajevi bez udubljenja iznutra ili s prisutnošću nekoliko malih formacija na jednoj velikoj. Područje kože pored keratoakantoma poprima crveni ili plavkast ton, popraćen upalnim procesom.
Razdoblje može trajati nekoliko mjeseci.
Treća faza
Treća faza često se naziva i regresijska faza. Nakon dugog vremena stagnacije, tumor se naglo smanjuje sve dok ne nestane u potpunosti. Ostaje samo mali ožiljak. Nakon nekog vremena, obrazovanje se može ponovo pojaviti. Takvi slučajevi su rijetko zabilježeni..
U medicinskoj praksi ovaj se stadij obično zamjenjuje brzom transformacijom u karcinom pločastih stanica. Pojavljuju se bolni osjećaji - tumor počinje ponovno i brzo rasti.
Klasifikacija
Postoji nekoliko vrsta patologije. Razlozi pojave svakog nisu točno poznati. Razlikovati između pojedinih i više tipova. Svatko se može razviti u rak. Često nalikuje pseudokarcinomatoznoj vrsti tumora.
Pojedinačni se klasificira prema slijedećim karakteristikama:
- Otporna je dobila ovo ime jer ostaje na koži godinu dana;
- Divovi dosežu veličine do 20 cm;
- Gljiva, ili ravna, nema unutarnje rupe;
- Patologija s drhtavim rastom u središtu obično se naziva keratoakantom "kožni rog";
- Multimodularni se sastoji od nekoliko čira koji tvore jednu cjelinu;
- Centrifugalni u promjeru doseže 20 cm - u sredini je ožiljak umjesto tumora;
- Subungual se razvija na rukama i nožnim prstima - na vrhu se pojavljuje bolna rana, koja je gnojna i natečena, pretvarajući nokat u formaciju s kore;
- Tubero serpiginoza nema jasan oblik, sadrži nekoliko nodula;
- Ponavljajući - ponovo se pojavljuje eruptivni iscjedak.
Višestruki tumori razvrstani su u vrste:
- Ferguson-Smith - javlja se kod ljudi u mladoj dobi po cijelom tijelu;
- Grzhebowski - formacije izuzetno male veličine s jakim svrbežnim učinkom;
- Senilni se dijagnosticiraju kod osobe nakon 30 godina, nalikuju molovima s bijelim ili sivo-žutim tonom;
- Seborrheic se smatra najopasnijim - u početku je smeđa mrlja, koja se dinamički razvija do velike veličine s stvaranjem pukotina (može krvariti i svrbeti).
Histologija svih vrsta je ista. Razlikuju se isključivo po izgledu. Razvojna klinika je također potpuno ista.
Prognoza
Postoji nekoliko predviđanja za razvoj bolesti:
- Nakon nekog vremena postojanja ona nestaje sama, ostavljajući mali ožiljak;
- Uklanja se odmah;
- Nije bilo liječenja - došlo je do degeneracije u maligni oblik.
Transformacija u rak smatra se najnepovoljnijim razvojem događaja - potrebno je dugotrajno liječenje kemoterapijskim postupcima.
Rani prijem u bolnicu može spriječiti komplikacije. Neoplazma je uklonjena, trenutno nisu zabilježene postoperativne posljedice. Preporučuje se periodična posjeta liječniku.
Dijagnostika
Dijagnozu provode dermatolog i onkolog. Prvo, pregled se provodi vizualno - liječnik može utvrditi vrstu tumora prema vanjskim znakovima i pritužbama pacijenta, jer keratoakantom razlikuje se od ostalih vanjskih podataka. Zatim se vrši dermatoskopija - koristi se poseban povećalo za detaljno proučavanje pogođenog područja.
Za proučavanje tumorskih markera potrebno je uzeti biološki materijal. Pacijent će morati darovati krv za analizu strukture i prisutnost upalnih procesa. Liječnici provode posebnu analizu kako bi predvidjeli budući razvoj obrazovanja - prisutnost antigena HLA-A2. Odsutnost gena ukazuje na dobroćudnu kvalitetu bolesti. Prisutnost antigena zahtijeva hitno liječenje.
liječenje
Radije liječe tumor metodom uklanjanja:
- Hladno uništavanje provodi se u početnoj fazi;
- Lasersko uklanjanje smatra se naj nježnijim i bezbolnim načinom - dopušteno je raditi s bilo kojim dijelom tijela;
- Uklanjanje skalpelom vrši se ekscizijom.
Mjesto kirurškog zahvata liječi se prospidonskom ili fluorouacil mazivom. Propisan je tečaj imunostimulansa i lijek - Acitretin. Uz napredni tijek bolesti, Interferon se ubrizgava u zahvaćeno područje.
Ne možete samostalno koristiti lijekove - postoji opasnost od ponovne bolesti.
Liječenje narodnim lijekovima
Dopušteno je koristiti tradicionalnu medicinu kod kuće za liječenje novotvorina. Priprema se mješavina 2 donja lista aloe, koja se moraju zamotati u papir (prilijepiti filmom). U zamrzivaču se čuvaju dva dana. Zatim je potrebno potpuno odmrznuti i samljeti do kašastu konzistenciju.
Dodajte med (1: 1) i propolis - 10 kapi. U tijesto stavite zobeno brašno (pahuljice). Iz dobivenog tijesta ispecite kolače - nanesite na bolno mjesto. Nakon fiksiranja može se ostaviti preko noći.
Keratoakantom kože: simptomi, stadijumi, dijagnoza i liječenje
Karakteristike neoplazme
Keratoakantom se javlja uglavnom na licu, uključujući vrat, i u naborima udova. Na licu često utječe na usne, nos i obraze. U ustima se može pojaviti na nepcu, ali to se rijetko događa. Na prstima možete naići na tumor ispod nokta. Utječe na područje očiju na licu - vjeđe, često smještene na donjoj usni.
Neoplazma izgleda poput kupole, u sredini se može vidjeti rupa s jasnim rubovima. Šupljine rupa su ispunjene rožnatim tvarima. Palpacijom se jasno osjeća odsutnost veza između tkiva. Boja može biti iste boje kao i koža ili imati crvenu, sivu ili plavkastu nijansu. Veličina varira od 1 do 15 cm.
Kada se tumor pojavi, brzo se povećava u veličini. Keratoacanthoma se smatra sigurnim. Ali ponekad se opazi zloćudnost kod karcinoma pločastih stanica. Stoga liječnici preporučuju ne napuštanje neoplazme bez liječenja. Morat ćete odmah kontaktirati kliniku i podvrći se pregledu..
Patologija utječe na starije osobe. Muškarci su osjetljiviji na bolest. Javlja se vrlo rijetko kod djece, ali događaju se i slučajevi.
Lojni, ili horny, mekušci, verukomski epiteli nalik Guzhero, bradavi prekancer popularni su nazivi tumora. ICD-10 kod za keratoakantom L57.0 Neoplazma je uključena u skupinu aktiničnih keratoza. Evo podataka o žigovima..
Preventivni načini da se riješite bolesti
Atlas kožnih bolesti
Kao preventivnu mjeru možete koristiti načine zaštite od bilo kakvih štetnih kancerogenih tvari. Pušači bi se trebali riješiti ove loše navike, jer je veliki postotak bolesnika s keratoakantomom među njima. U ovoj kategoriji bolesnika žarišta tumora lokalizirana su u usnoj šupljini ili u blizini.
Potrebno je, ako je moguće, zaštititi tako važan ljudski organ kao kožni sustav od svih vrsta oštećenja i ozljeda. To se u većoj mjeri odnosi na glavnu rizičnu skupinu - starije muškarce. Preporučuje se provesti manje vremena na suncu i nositi duge rukave.
Prehrana bi trebala biti uravnotežena. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteinskih proizvoda. Kiselu i začinjenu hranu treba ukloniti iz prehrane, jer upravo ta hrana već izaziva rak.
Obično se svi problemi s ovom vrstom bolesti rješavaju na pozitivan način, ali nemojte zaboraviti da je keratoakantom provokator raka. Još jednom, sjećanje na to nikoga neće naštetiti.
Oni koji su jednom prilikom pribjegli operaciji također bi se trebali zaštititi od recidiva, jer čak i nakon krodeodestrukcije postoji svaki razlog da misle da se tumor može ponovno formirati.
Simptomi keratoakantoma
Moguće je odmah prepoznati neoplazmu - to pomaže dijagnozi u ranoj fazi. Simptom na vidljivim mjestima vidljiv je od trenutka razvoja. Benigni tumor se razvija sa sljedećim znakovima:
- Na mjestu lezije pojavljuje se lagano crvenilo, povezano s prisutnošću nelagode i svrbeža;
- Tada se razvija u mali tubercle;
- Nijansa zahvaćenog područja je crvena ili plavkasta;
- Tubercle doseže promjera 1 - 2 cm;
- Bunar je ispunjen rožnatom masom.
U usnoj šupljini tumor izaziva razvoj stomatitisa. Često se opaža spontani nestanak s rezidualnim ožiljkom. Ako keratoakantom ne nestane sam, tada se provodi operacija za njegovo uklanjanje, uzimaju se testovi za onkologiju. Ponekad se bilježe neoplazme promjera do 10 cm.
Prvi znakovi pojave keratoakantoma
Najčešće se neoplazme mogu naći na otvorenim dijelovima kože. Na primjer, keratoakantom usne smatra se najčešćim, rjeđe je tumor lokaliziran na rukama. U izoliranim slučajevima dijagnosticira se pojava tumora na sluznici usta. Veličine keratoakantoma variraju od promjera od 0,5 do 1,5 cm. U većini slučajeva to su solitarne hemisferične formacije lokalizirane na licu ili vratu, s jasno ograničenom povlačenjem u središte. Površina neoplazme rijetko se razlikuje od uobičajene boje kože - u iznimnim slučajevima može biti siva ili plavkasta..
Simptomatologija bolesti ovisi o njenom obliku:
- Solitary. Bolest se razvija i na koži i na sluznici. Ovim oblikom pojavljuje se jedna formacija u obliku kupole promjera do 2 cm, u čijem je središtu pseudo-čir. Potpuni ciklus ovog oblika traje oko 3 mjeseca..
- Uporan. Karakteriziraju ga slične kliničke manifestacije, ali razvojni ciklus traje duže (ponekad čak i više od jedne godine). Samo u 20% slučajeva tumora bez ikakvog liječenja.
- Div. Simptomi su slični prethodnim oblicima, ali veličina neoplazme može doseći više od 2 cm. Razlikuje se u dužem tijeku i mogućnosti transformacije u karcinom pločastih stanica..
- Gljiva. Karakterizirane novotvorinama u obliku ravnog ili izbočenog tumora.
- Multimodular. Na tumoru se formira nekoliko pseudo-čira, koji su međusobno izolirani i stapaju se.
- Centrifugalni keratoakantom. Razlikuje se u brzom rastu tumora do promjera 20 cm.
- Tubero-serpiginous. Manifestira se kao hemisferična nepravilna formacija.
- Eruptivnim. Razlikuje se u izgledu mnogih malih folikularnih čvorova, popraćenih svrbežom.
- Ponavljanje. Može se pojaviti nakon mehaničkog uklanjanja primarnih elemenata. Karakterizirane malim neoplazmama i produljenim tijekom bolesti.
Za svaku manifestaciju bolesti vrlo je važno odmah potražiti pomoć liječnika, budući da se keratoakantom može nazvati markerom razvoja onkologije unutarnjih organa. Šanse za uspješan oporavak ovise o pravodobnom otkrivanju bolesti, jer će se tijekom dijagnoze keratoakantom kože razlikovati od pločastih staničnog karcinoma kože, karcinoma bazalnih stanica ili metastaza raka unutarnjih organa u koži
Razlozi obrazovanja
Podrijetlo bolesti još nije u potpunosti poznato. Primjećuje se neki princip obrazovanja, koji radije smatraju provokacijom patologije.
Razlog može biti u faktorima:
- Izloženost zračenju;
- Zloupotreba sunčanja na suncu ili posjeta solarijumu;
- Dugotrajna profesionalna interakcija s kemijskim spojevima;
- Oštećenje epiderme, koje se često događa;
- Nasljedstvo;
- Poremećaji imuniteta;
- Prisutnost virusa u tijelu - papiloma.
Keratoma što je to Fotografija
fotografija keratoma na licu
i razvoj obrazovanja
Epiderma se sastoji od pet slojeva: bazalni, bodljikavi, zrnasti, sjajni i gornji - rožnat. Kožne bolesti mogu utjecati na bilo koju od njih.
Potonji se obično postupno eksfoliraju i isperu s kože vodom, zamjenjuju ih nove stanice - ova dva procesa odvijaju se istom brzinom. Ako se nove stanice rožnice stratuma formiraju brže nego što imaju vremena za eksfolijaciju, tada nastaju benigne novotvorine - keratomi. Različita su izgleda i mogu se pojaviti na različitim mjestima na tijelu i licu..
Glavni uzrok keratoma je utjecaj sunčeve svjetlosti na kožu. Istodobno, stanična struktura epiderme može prolaziti promjene tijekom mnogih godina, postupno formirajući kožni tumor.
Važan čimbenik je upravo ukupna doza sunčevog zračenja koju je osoba primila u dužem razdoblju. Stoga su ljubitelji preplanulog sunca na prvom mjestu..
- neuroendokrini poremećaji;
- metaboličke bolesti;
- dugotrajna primjena diuretika ili antibiotika;
- izlaganje koži biljnih otrova i drugih kemijskih spojeva;
- manjak vitamina A;
- neravnoteža u proizvodnji spolnih hormona;
- redovito trljanje kože odjećom i uskim donjim rubljem.
Stadiji patologije
Tumor se razvija u više faza. Tri su stupnja tijeka obrazovanja - početni, drugi i treći. Pojava određenih znakova povezana je s pozornicom. Trend razvoja traje od 2 do 10 mjeseci.
početno stanje
Početni stadij počinje malom crvenom mrljom na koži - ne opažaju se izbočine i izbočine. Neki imaju svrbež ili trnce u ovom području. Keratoacanthoma počinje rasti u 3-5 dana. Ako je bolest žarišna, razvijaju se istovremeno. Liječnici ovo razdoblje nazivaju fazom rasta..
Druga faza
U drugoj fazi, obrazovanje dostiže svoj maksimalan rast - više neće rasti. U sredini se formira čireva - rupa, koja se postupno ispunjava mrtvim ljuskama.
Postoje slučajevi bez udubljenja iznutra ili s prisutnošću nekoliko malih formacija na jednoj velikoj. Područje kože pored keratoakantoma poprima crveni ili plavkast ton, popraćen upalnim procesom.
Razdoblje može trajati nekoliko mjeseci.
Treća faza
Treća faza često se naziva i regresijska faza. Nakon dugog vremena stagnacije, tumor se naglo smanjuje sve dok ne nestane u potpunosti. Ostaje samo mali ožiljak. Nakon nekog vremena, obrazovanje se može ponovo pojaviti. Takvi slučajevi su rijetko zabilježeni..
U medicinskoj praksi ovaj se stadij obično zamjenjuje brzom transformacijom u karcinom pločastih stanica. Pojavljuju se bolni osjećaji - tumor počinje ponovno i brzo rasti.
Patološka slika
Histološko podrijetlo tumora ostaje kontroverzno. Pretpostavlja se da se može razviti iz stanica lojnih žlijezda, kanala znojnih žlijezda ili integritetarnog epitela. Klinički tijek ne odražava se na histološkoj slici keratoakantoma. Istodobno, stadij razvoja tumora ima značajan utjecaj na njega..
Stadij rasta
Karakterizira ga gotovo nepostojanje granica između strome i epitela koji raste (invazivno) u nju u kojem nema podjele na slojeve. Izrasli rubovi invazivnih epitelijskih regija sastavljeni su od atipičnih keratinocita. Među tim keratinocitima postoje stanice s velikim brojem neizravnih podjela (mitoza) i stanice s oštećenim procesima keratinizacije. U površno lociranim slojevima ima više zrelih stanica, a manje je stanica s mitozom.
Na različitim dubinama dermisa određuju se epitelni kablovi koji češće dosežu razinu znojnih žlijezda. Početni stadij ovog rasta odvija se bez reakcije dermalnih struktura. Kasnije se razvija upalna reakcija stvaranjem neizraženog upalnog infiltrata koji se sastoji od limfocita, plazma stanica i histiocita. Struktura tumora na kraju razdoblja rasta nalikuje posudi napunoj rožnatom masom..
Stadij zrelog tumora
U ovoj fazi se u epitelnim kabelima tijekom histološkog pregleda određuje jasnija podjela stanica slojevito. Pored toga, sami su prameni oštrije razgraničeni od vezivnog tkiva. U njihovoj debljini primjećuje se prisutnost parakeratoze i kršenje procesa keratinizacije stanica, stvaranje „rožnate bisera“, koji su žarišta keratinizacije u debljini epiderme. Podaci o atipičnoj neizravnoj diobi stanica praktički ne postoje, u dnu formacije dolazi do porasta infiltrata. Njegove stanice ponekad oštećuju bazalnu membranu, upadaju u epidermu i tvore intraepidermalno smještene apscese.
Involucija
Za početak involutivnog stadija karakterizira smanjenje intenziteta proliferacije stanica u površinskim zonama epidermalnih kablova, čiji obrisi postaju zaobljeni. Sloj epitela, koji ograničava depresiju u obliku kratera, postaje tanji, u njemu se događaju procesi prijelaza iz parakeratoze u zadebljanje stratum corneuma (hiperkeratoza). Procesi keratinizacije započinju od središnjih dijelova keratoakantoma i pokrivaju sve njegove dijelove, depresija u obliku kratera postupno se smanjuje i nestaje. Infiltrat na dnu lezije postupno opada i zamjenjuje ga vlaknastim tkivom.
Klasifikacija
Postoji nekoliko vrsta patologije. Razlozi pojave svakog nisu točno poznati. Razlikovati između pojedinih i više tipova. Svatko se može razviti u rak. Često nalikuje pseudokarcinomatoznoj vrsti tumora.
Pojedinačni se klasificira prema slijedećim karakteristikama:
- Otporna je dobila ovo ime jer ostaje na koži godinu dana;
- Divovi dosežu veličine do 20 cm;
- Gljiva, ili ravna, nema unutarnje rupe;
- Patologija s drhtavim rastom u središtu obično se naziva keratoakantom "kožni rog";
- Multimodularni se sastoji od nekoliko čira koji tvore jednu cjelinu;
- Centrifugalni u promjeru doseže 20 cm - u sredini je ožiljak umjesto tumora;
- Subungual se razvija na rukama i nožnim prstima - na vrhu se pojavljuje bolna rana, koja je gnojna i natečena, pretvarajući nokat u formaciju s kore;
- Tubero serpiginoza nema jasan oblik, sadrži nekoliko nodula;
- Ponavljajući - ponovo se pojavljuje eruptivni iscjedak.
Višestruki tumori razvrstani su u vrste:
- Ferguson-Smith - javlja se kod ljudi u mladoj dobi po cijelom tijelu;
- Grzhebowski - formacije izuzetno male veličine s jakim svrbežnim učinkom;
- Senilni se dijagnosticiraju kod osobe nakon 30 godina, nalikuju molovima s bijelim ili sivo-žutim tonom;
- Seborrheic se smatra najopasnijim - u početku je smeđa mrlja, koja se dinamički razvija do velike veličine s stvaranjem pukotina (može krvariti i svrbeti).
Histologija svih vrsta je ista. Razlikuju se isključivo po izgledu. Razvojna klinika je također potpuno ista.
Vodeće klinike u Izraelu
Postoje i netipične vrste keratoakantoma, koje se dijele na:
- postojan (ustrajan);
- gljiva (u obliku roga);
- centrifugalni (rast obrazovanja događa se duž periferije);
- multi-modularni (nastaje u procesu spajanja nekoliko čvorova).
Prognoza
Postoji nekoliko predviđanja za razvoj bolesti:
- Nakon nekog vremena postojanja ona nestaje sama, ostavljajući mali ožiljak;
- Uklanja se odmah;
- Nije bilo liječenja - došlo je do degeneracije u maligni oblik.
Transformacija u rak smatra se najnepovoljnijim razvojem događaja - potrebno je dugotrajno liječenje kemoterapijskim postupcima.
Rani prijem u bolnicu može spriječiti komplikacije. Neoplazma je uklonjena, trenutno nisu zabilježene postoperativne posljedice. Preporučuje se periodična posjeta liječniku.
Etiološki faktor
Keratom je benigni rast kože nalik tumoru, u početnom stadiju, sličan madežu ili pjegavosti. Ima tamnu nijansu kave. Postupno, ako se ne provede tretman, neoplazme će se keratinizirati, početi se ljuštiti, povećavati promjer i poprimiti duboku crnu boju. Sve to uzrokuje bol, krvarenje i patnju kod pacijenta. U početku su keratomi mali: 1-2 cm. Izrasli mogu biti u jedinstvenim primjercima ili se mogu spojiti u cijela žarišta, pokrivajući veliko područje kože. Ponekad se tumor uklanja sam (proces samouništenja ili samoamputacije).
Pouzdano je utvrđeno da se keratom pojavljuje od štetnih učinaka jake sunčeve svjetlosti na ljudsku kožu. Starije osobe su posebno osjetljive na bolest. Zbog ultraljubičastog zračenja dolazi do rasta i keratinizacije epiderme. Keratoma nije zarazan, ali predispozicija za bolest je nasljedna. Stoga budite sigurni da dozirate vrijeme provedeno na suncu i koristite kreme visokog stupnja zaštite od ultraljubičastoga zračenja..
Keratoma je benigna neoplazma. Neki ljudi s tim bičem žive bez ikakvih problema. Ali ponekad dolazi do prijelaza benignog rasta u neoperabivi oblik raka. Zbog čega proces transformacije započinje, nitko ne zna. Stoga je potrebno odmah ukloniti keratom kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice..
Dijagnostika
Dijagnozu provode dermatolog i onkolog. Prvo, pregled se provodi vizualno - liječnik može utvrditi vrstu tumora prema vanjskim znakovima i pritužbama pacijenta, jer keratoakantom razlikuje se od ostalih vanjskih podataka. Zatim se vrši dermatoskopija - koristi se poseban povećalo za detaljno proučavanje pogođenog područja.
Za proučavanje tumorskih markera potrebno je uzeti biološki materijal. Pacijent će morati darovati krv za analizu strukture i prisutnost upalnih procesa. Liječnici provode posebnu analizu kako bi predvidjeli budući razvoj obrazovanja - prisutnost antigena HLA-A2. Odsutnost gena ukazuje na dobroćudnu kvalitetu bolesti. Prisutnost antigena zahtijeva hitno liječenje.
Što je rak oka
Rak oka nije opća definicija svih mogućih varijanti razvoja tumora vidnog aparata. Svaki tumor oka ima svoje ime ovisno o vrsti tkiva od kojeg se sastoji..
Rast tumora može utjecati na bilo koji dio očne strukture. Od kože, tkiva i žlijezda do živčanih završetaka i koštanog dijela orbite. Sve ovisi o lokalizaciji početka mutacije stanica. Rast karcinoma može se primijetiti vizualno ako se tumor nalazi na gornjem ili donjem kapku oka, konjunktivi, s karcinomom lojne (meibomanske) žlijezde, oštećenjem šarenice. Ili postupak može biti unutarnji, čiji se očigledni znakovi pojavljuju kada je tumor dovoljno velik.
Ima li benigni karcinom u oku
Sve tumore karakterizira nenormalna kontrola nad staničnom diobom, rastom i diferencijacijom. Genetska mutacija doprinosi nedostatku imunološkog odgovora na neoplazmu. Ovisno o vrsti i agresivnosti raka, može biti benigni i potpuno izlječiv, bez posljedica.
Tumori su dvije vrste:
- Maligne - tumorske stanice sklone su nekontroliranom rastu, potpunoj promjeni izvorne strukture tkiva. Ponekad tumorske stanice postanu toliko atipične da je teško utvrditi izvorni izvor degeneracije. Rast je vrlo brz, s klijanjem u susjedne organe ili tkiva, što dovodi do njihovog stiskanja, poremećaja normalnog života. Uz pomoć krvnih i limfnih žila, atipične stanice se šire po tijelu u obliku metastaza - malih sekundarnih žarišta patološkog procesa.
- Benigni tumor je sporo rastući, odvojeni, neagresivni tumor. Stanice gube kontrolu nad rastom, ali ostaju tipizacija, pa čak i djelomično funkcije tkiva. Ovi tumori rastu dulje vrijeme, postupno stišćući susjedna tkiva, ali ne prodiru u njihovu strukturu, ne šire se metastazama. Benigni tumori lako su podložni kirurškom uklanjanju, ali u bilo kojem trenutku mogu se prerazviti u onkologiju.
Rak vrlo brzo formira svoj krvožilni sustav, a može se hraniti i na obližnjim žilama. Oslobađanje toksina tijekom rasta neoplazme uništava imunološki sustav, dovodi do intoksikacije, gubitka težine, do kaheksije i potpune fizičke iscrpljenosti.
liječenje
Radije liječe tumor metodom uklanjanja:
- Hladno uništavanje provodi se u početnoj fazi;
- Lasersko uklanjanje smatra se naj nježnijim i bezbolnim načinom - dopušteno je raditi s bilo kojim dijelom tijela;
- Uklanjanje skalpelom vrši se ekscizijom.
Mjesto kirurškog zahvata liječi se prospidonskom ili fluorouacil mazivom. Propisan je tečaj imunostimulansa i lijek - Acitretin. Uz napredni tijek bolesti, Interferon se ubrizgava u zahvaćeno područje.
Ne možete samostalno koristiti lijekove - postoji opasnost od ponovne bolesti.
Candy je izvršio kirurško uklanjanje bazalnih karcinoma. med. Sci. Terletskiy O.V..
U fig. 6, maligni tumor, do naznačene veličine, narastao je za 5 mjeseci. Na samom početku bolesti konzultirao ju je dermato-kozmetolog. Postavljena je pogrešna dijagnoza: senilna bradavica i pacijentu je rečeno da je siguran tumor.
Sl. 6. karcinom skvamoznih stanica. |
U fig. 7, neoperabilni zloćudni tumor, do naznačene veličine, narastao je u 11 mjeseci. Na samom početku bolesti savjetovao ju je onkolog. Postavljana je pogrešna dijagnoza: senilna bradavica i pacijent je liječen dodacima prehrani... Nakon 2 mjeseca. nakon ove slike, u novogodišnjoj noći, na njezin rođendan, pacijentica je umrla.
Sl. 7. karcinom skvamoznih stanica. |
Sl. 8. kožni rog. |
Sl. 9. Syringocystadenoma papilliform. |
Liječenje narodnim lijekovima
Dopušteno je koristiti tradicionalnu medicinu kod kuće za liječenje novotvorina. Priprema se mješavina 2 donja lista aloe, koja se moraju zamotati u papir (prilijepiti filmom). U zamrzivaču se čuvaju dva dana. Zatim je potrebno potpuno odmrznuti i samljeti do kašastu konzistenciju.
Dodajte med (1: 1) i propolis - 10 kapi. U tijesto stavite zobeno brašno (pahuljice). Iz dobivenog tijesta ispecite kolače - nanesite na bolno mjesto. Nakon fiksiranja može se ostaviti preko noći.
Preporučuje se hlađenje.
Kako se riješiti keratoze
Liječenje benigne neoplazme je jednostavno i ne treba puno vremena. Glavna stvar je na vrijeme ustanoviti da vas je pogodio keratom ili keratoakantom i ukloniti ga. Možete pokušati izliječiti kod kuće.
Uklanjanje keratoma moguće je:
- S tekućim dušikom. Operacija je jednostavna, izvodi se bez anestezije i anestezije. Uklanjanje tumora može se dogoditi uz lagano trnjenje i neugodan osjećaj pečenja. Nakon završetka terapijskih manipulacija, neoplazma može trajati oko 10 dana, a zatim jednostavno nestaje. Na mjestu otpada dobiva se mala mrlja koja potpuno nestaje nakon otprilike mjesec dana. Dušik savršeno uklanja senilne tumore. Jedini nedostatak postupka: moguća je opeklina.
- Uklanjanje keratoma laserom je najbolja metoda suočavanja s keratomima danas. Nema kontraindikacija za lasersku terapiju. Postupak se provodi jednom. Ne treba ponavljati tretman. Keratoacanthoma se također izvrsno eliminira laserom.
- Radiokirurgija se sastoji u beskontaktnom uklanjanju oštećenih stanica i tkiva pomoću električnog noža. Metoda je dobra jer ne ostavlja nepravilnosti i ožiljke..
- Kirurško liječenje je standardno uklanjanje tumora kirurškim skalpelom. Za operaciju je potrebna anestezija. Nakon uklanjanja tumora, kirurg nanosi šav, koji se mora ukloniti nakon 7 dana.
- Liječenje narodnim metodama provodi se kod kuće improviziranim sredstvima, ali uvijek u dogovoru s liječnikom. Liječenje biljnim uljem dobro se pokazalo. U tu svrhu pogodan je proizvod od morske buče, jele ili suncokreta. Ovako su se kod nas odnosili naši preci. Obrišite zahvaćena područja toplim uljem, u kojem navlažimo pamučni jastučić. Postupak se provodi dva puta dnevno nekoliko tjedana. Rezultati su vidljivi već nakon prvog tjedna. Izvrsno liječenje keratoma ricinusovim uljem. Svakodnevno trljamo ovaj proizvod laganim pokretima u zahvaćena područja..
Liječenje keratoma kod kuće može se provesti samo pod stalnim nadzorom liječnika. U ranim fazama bolesti postoji velika vjerojatnost da ćete sami uništiti tumore. Ali ako se ne primijeti poboljšanje, svakako se obratite liječniku..
Koji se lijekovi koriste za moksibuse
Keratomi se primjenjuju pripravcima koji sadrže takve aktivne tvari kao što su:
- glikolna kiselina,
- fluoroacil,
- podofilina,
- triklorooctena kiselina.
Postupak se mora provesti samo u specijaliziranoj klinici. Samopotreba takvih lijekova može dovesti do kemijskih opeklina. Kao rezultat toga, može se dogoditi nepovratan proces prelaska keratoma u malignu formaciju.
Kojem liječniku se obratiti
Keratoma (što je to, kako liječiti potrebno je saznati u dogovoru s liječnikom) dijagnosticira dermatolog. Ako je potrebno, uputit će vas na konzultaciju s onkologom. Ali nema razloga za paniku, tk. ova neoplazma se može ukloniti.
Glavna stvar, s kojom ne biste trebali oklijevati, je posjetiti kvalificiranog medicinskog stručnjaka, u protivnom možete preskočiti prijelaz bolesti u onkološki oblik.
Etiologija
Trenutno ne postoji točna etiološka slika. Međutim, kliničari primjećuju takve predisponirajuće čimbenike za razvoj ovog patološkog procesa:
- pušenje i zlouporaba alkohola;
- dugotrajno ultraljubičasto zračenje;
- virusne infekcije - HIV, papiloma virus;
- trovanje tijela otrovnim tvarima;
- genetska predispozicija;
- mutacije gena;
- slab imunološki sustav.
Treba napomenuti da je razvoj bolesti vjerojatniji s oslabljenim imunološkim sustavom..
Keratoacanthoma - što je to?
Keratoakantom kože ili keratoza slična tumoru je benigni tumor kože. Ovaj tumor karakterizira brz rast, što znači da za samo nekoliko dana (tjedana) može dostići veliku veličinu.
Šifra bolesti prema Mkb 10 - D23.
Više o keratoakantomu i njegovim vrstama
Ovisno o obliku keratoakantoma, na površini lica, udova (ruku, nogu) i debla može se formirati jedan ili više čvorova. Takvi tumori brzo rastu, ali tada mogu spontano nestati, ostavljajući ožiljke. Iako se keratoakantom smatra relativno sigurnim (odnosi se na fakultativne prekancere), u 6% slučajeva može degenerirati u karcinom pločastih stanica kože, što zahtijeva stalno praćenje razvoja, a u nekim je slučajevima indicirano kirurško uklanjanje.
Ova vrsta tumora javlja se češće kod muškaraca nego kod žena, na to su osjetljivi uglavnom stariji ljudi, kod djece se takva bolest rijetko dijagnosticira, iako njezina pojava kod djeteta nije isključena.
Mjesta lokalizacije tumora obično su otvorena područja kože - lice, podlaktice, gornji dio leđa, udovi. Rijetko, ali ova neoplazma javlja se na raznim područjima glave - na obrazima, kapcima, crvenim obrubima usana, nosu, nepcu, jeziku, ušću, ispod noktiju, na očnoj jabučici.
Izvana, ova neoplazma izgleda kao egzofitični čvor u obliku kupole, boja joj može biti različita - od sivkasto-crvene do plave boje, središnji dio neoplazme ispunjen je rožnatim masama.
Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti koji se međusobno razlikuju u obliku, strukturi, lokaciji, veličini:
- jedan (solitarni) oblik je najčešći i karakterizira ga samo jedan žarište tumora, koji doseže veličinu 3-4 cm i nalazi se na koži lica ili ekstremiteta;
- div - njegova je karakteristika njegova velika veličina u usporedbi s drugim vrstama neoplazme. Može narasti do 20 cm;
- keratoakantom s perifernim rastom razlikuje se po tome što raste, raste uzduž periferije tumora, za razliku od drugih, gdje rast dolazi u središtu;
- množina. Ima izraženu nasljednu prirodu, često je popraćen drugim poremećajima - smanjuje se imunitet, mogu se primijetiti malformacije embriona;
- subungualni oblik, formira se na ležaju valjka ili nokta i vrlo brzo raste u početnim fazama razvoja;
- oblik gljiva. Karakterizira ga glatka hemisferna površina bez središnjeg izraza i s mjestima povećane keratinizacije;
- multimodularni oblik može istovremeno imati mnogo žarišta rasta i keratinizacije. Ova se vrsta razlikuje od množinskog oblika, kada se čvorovi smješteni jedan pored drugog spajaju i postaju slični multi-modularnom obliku;
- tubero-serpiginozni oblik - karakterizira smanjena keratinizacija i djelomična očuvanost vanjsko normalnog, ali stanjivanog kožnog tkiva koje pokriva hemisfernu neoplazmu.
Iako keratoakantomi imaju različite vanjske oblike, u histologiji su gotovo isti, klinički tijek bolesti je također sličan i rizik od karcinoma pločastih stanica u svim oblicima neoplazme jednak je.
Ovisno o broju neoplazmi, keratoakantomi se dijele na višestruke i generalizirane.
Keratoakantom kože: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija, rizici
Stečena nasljedna i senilna keratoza (keratoma) vrsta je neupalne bolesti koja se širi na pacijentovu kožu. Ovu bolest nazivaju ozbiljnim kozmetičkim problemom koji oštećuje kožu i nepovoljno utječe na opći izgled osobe. Benigna priroda formacije tijekom keratoze može se brzo promijeniti u malignu.
Definicija keratoze
Keratoza kože je skup svih dermatoloških bolesti koje se razlikuju po neupalnoj prirodi. Bolest dovodi do pojave guste ružičaste kuglice na površini kože, uvelike usporava proces pilinga kože. Fotografija senilne keratoze kože i liječenja predstavljeni su u nastavku.
S rastom tvrdih stanica, takva bolest može izazvati pojavu neugodnih simptoma, stvaranje pukotina, čireva s emitiranom krvlju, peckanje i jak svrbež. Glavni uzroci keratoze uključuju sljedeće čimbenike:
- nasljedstvo;
- promjene u ljudskom tijelu povezane s dobi, koje dovode do pojave senilnog oblika oštećenja;
- zarazne bolesti;
- problemi s radom živčanog sustava;
- poremećaji u radu endokrinog sustava;
- nedostatak korisnih mikroelemenata i vitamina u tijelu;
- kancerozne lezije unutarnjih organa u ljudi;
- razne vrste vanjske izloženosti: kemijske komponente, mehanički stres i ultraljubičasto svjetlo.
Glavne vrste i oblici oštećenja
Nasljedna keratoza može biti sljedećih oblika:
- Ihtioza je problem sa otvrdnjavanjem kože. Manifestira se u takvom stanju uvijek na različite načine - od laganog ljuštenja do razvoja ljuskica na koži..
- Folikularna keratoza - lezija se formira u folikulu dlake, dok se njihova pluta stvrdnjava i kosa prestaje normalno rasti.
- Keratoderma pete i dlanova - širi se simetrično u rožnatim slojevima i koži.
- Porokeratosis Mibelli - stvaranje nodula sive boje na koži s konusnim oblikom.
- Kongenitalna polikeratoza - uključuje nekoliko oblika keratoze koji mogu uzrokovati probleme u funkcioniranju živčanog sustava i druge lezije.
Stečeni oblik keratoze razvrstava se u:
- zarazno - javlja se na pozadini različitih spolno prenosivih bolesti, s plućnom tuberkulozom;
- simptomatska - javlja se kada su problemi s endokrinim sustavom i drugi poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava;
- para-onkološka - prati razne bolesti organa zloćudne prirode;
- profesionalna - javlja se kada je tijelo izloženo mehaničkim, kemijskim i reaktivnim čimbenicima;
- mehanički - na rukama i nogama pojavljuje se veliki broj žuljeva;
- vitamin - pojavljuje se kad ljudskom tijelu nedostaju vitamini koji razbijaju masnoću.
Senilna keratoza kože podijeljena je u sljedeće vrste:
- Dobna povezanost - nastaje početkom značajnih promjena u tijelu povezanih s godinama, koje počinju starenjem, uključujući probleme s funkcioniranjem lojnih žlijezda.
- Actinic - opisan povećanom izloženošću ultraljubičastoj svjetlosti.
- Seborrheic oblik - na koži osobe pojavljuju se mnoge formacije, koje su po svom obliku slične molovima i bradavicama. Mogu biti različitih vrsta: starosne mrlje, molovi, razne formacije. Takvi se molovi mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, isključujući dlanove i stopala..
Opasnost od degeneracije bolesti
Keratoza kože i rak izravno ovise jedni o drugima. Keratomske formacije su benigne prirode, ali u nekim slučajevima se degeneriraju u maligni oblik. Neoplazme ovog tipa vrlo je teško razlikovati. Gotovo je nemoguće vizualnom metodom otkriti rak ili keratozu kod ljudi.
Da biste to učinili, upotrijebite histološki pregled, koji pomaže u utvrđivanju vrste keratoma. Raširena keratoza može ukazivati na prisutnost raka u unutarnjim organima osobe. Prema statističkim podacima, od 9 tisuća pacijenata s keratomom, 900 im je dijagnosticiran rak kože. Fotografiju senilne keratoze kože možete pogledati u nastavku.
Simptomi bolesti
Najčešći znak senilne keratoze (ili senilnog keratoma) je masa koja se formira na izloženim dijelovima tijela, kao što su leđa, prsa i podlaktice. U nekim se slučajevima formacije također šire na vrat, glavu i ruke. Veličina takve brtve može varirati od 1 milimetara do nekoliko centimetara..
Često se neoplazma odlikuje okruglim oblikom i nema izražene granice. Točke na koži mogu biti obojene ružičasto-žutim do tamno smeđim i crnim nijansama. Oni također imaju hrapavu površinu ispod filma, uz fizički utjecaj, krv počinje izlaziti iz njega. Kada se film zbije, rubovi keratoma mijenjaju se u nepravilni oblik.
Velike komplikacije
Liječenje senilne keratoze kože može dugo trajati. Zanemareni oblik takve bolesti može izazvati opasne komplikacije koje negativno utječu na ljudski život..
Najčešće komplikacije uključuju:
- Degeneracija u maligni oblik. Keratoma se može promijeniti u zloćudni karakter, što dovodi do po život opasnih posljedica.
- Problemi endokrinog sustava.
- Početak gubitka zuba. Ova komplikacija može se pojaviti s urođenom polikeratozom..
- Mikrobni ekcem - upalni proces na koži.
Dijagnostičke mjere
Da biste odredili oblik bolesti i propisali sveobuhvatan i učinkovit tretman, trebali biste koristiti sljedeću dijagnostiku:
- Provjerite kod dermatologa. Liječnik će provesti vanjski pregled pacijenta, procijeniti opće stanje kože.
- Histološki pregled. Važno je provesti takvo istraživanje ako postoji sumnja na malignu degeneraciju tumora i prije operacije..
- Dermatoskopija - pregled kože posebnim uređajem s mogućnošću povećavanja.
- Biopsija - prikupljanje pacijenta biomaterijala s oboljelog područja tijela radi utvrđivanja oblika bolesti.
- Ultrazvučni pregled - prepoznavanje težine i ukupne dubine lezije.
Lijekovi i dijeta
Na rizik od promjene keratoze kod osobe prije tumora, pacijentima se propisuju citostatski lijekovi koji inhibiraju vitalnost stanica karcinoma, kao i tečaj antibiotika koji će pomoći u sprečavanju širenja sekundarnog zaraznog procesa. Uz to, trebali biste koristiti kreme i masti koje pružaju ublažavajuća svojstva i eksfolirajuće djelovanje - "Diklofenak", "Solcoderm" i fluorouracilna mast.
Također, pacijenti bi se trebali pridržavati posebne prehrane, koja će sadržavati veliku količinu hrane s vitaminima A, B i C u sastavu, kao i masti. Za praćenje vodene ravnoteže u ljudskom tijelu i pružanje koži normalnu vlagu, važno je pridržavati se ispravnog režima pijenja.
Metode za uklanjanje obrazovanja:
- Cryodestruction. Tijekom postupka zahvaćeno područje tijela zamrzava se tekućim dušikom. Ova se tehnika primjenjuje kod pojedinih keratoma.
- Uklanjanje laserom. Bolna područja uklanjaju se laserskim snopom.
- Elektrokoagulacije. Formacije se uklanjaju električnim nožem. Najbolje se koristi za male formacije.
- Fotodinamička terapija. Ova metoda znači uporabu antibakterijskog sredstva i izlaganje zahvaćenog područja laganom valu, što dovodi do širenja nekroze tkiva.
- Kiretaža. Ova se metoda koristi za folikularnu keratozu. U tom se slučaju vreća s folikulima dlake izvadi.
- Operativna intervencija. Koristi se za opsežne lezije, kao i za uklanjanje susjednih tkiva u kojima postoji rizik od progresije u maligni stupanj.
- Kemijski piling. Kod ove metode liječenja koristi se triklorooctena kiselina..
Kućno liječenje
Liječenje keratoze s malom lezijom kod kuće može se provesti samo nakon savjetovanja s dermatologom.
Najpopularniji narodni lijek za liječenje senilne keratoze na nosu i drugim područjima lica je aloja.
Da biste uklonili neoplazmu, trebali biste utrljati sok takve kulture i staviti komprese s ohlađenim listom, što će pomoći u uklanjanju neugodnih simptoma bolesti.
U liječenju se koristi i orah, koji značajno usporava rast neoplazmi. Sok od celandina pomoći će smanjiti njihovu veličinu. Ako osoba ima neugodan osjećaj pečenja, tada se dobar terapeutski učinak može postići uz pomoć kupki s ljekovitim biljem.
Ostali narodni recepti
Prije liječenja keratoze kod kuće, trebali biste ići na sastanak s liječnikom koji će pomoći isključiti razvoj karcinoma. Da biste uklonili žarišnu keratozu narodnim lijekovima, treba koristiti propolis.
Za to se propolis nanosi tankim slojem na formaciju tumora, prekriva gazom i ostavlja nekoliko dana. Zatim biste trebali obnoviti sloj propolisa i nanijeti novi ubrus od gaze.
Postupak treba ponoviti oko tri puta..
Koštice luka smatraju se još jednim učinkovitim lijekom za keratozu. Da biste to učinili, uzmite 4 žlice ljuske i isperite vrućom vodom.
Osušite ljusku, stavite u neprozirnu posudu i prelijte 250 ml octa. Gotova smjesa se infundira 14 dana.
Gotov proizvod treba filtrirati i nanijeti na oboljela područja tijela trideset minuta. S vremenom se postupak mora dovesti do 3 sata..
Osnovne mjere prevencije
Da biste izbjegli aktivni razvoj bolesti, važno je slijediti određena pravila..
Sunčeve zrake negativno djeluju na kožu osobe, stoga je važno da se dugo ne nalazite na suncu (sunčajte se ujutro ili navečer), koristite zaštitne kreme bez prestanka i zaštitite izloženu kožu.
Također je važno redovito pregledavati kožu kako bi se pravovremeno utvrdilo prisustvo formacija, ako ih već ima, tada je važno utvrditi njihovu veličinu, oblik i sjenu.
Da bi zaštitili površinu kože, stručnjaci savjetuju da se odrekne uporabe kozmetike koja sadrži agresivne kemijske komponente.
Također biste trebali odabrati pravu odjeću, donje rublje i cipele, tako da nijedan od ormar predmeta ne ometa kretanje, ne trlja se.
Budući da loše navike, pogrešan način života mogu dovesti do pojave keratoma, važno je definitivno promijeniti svoj stav o prehrani i preispitati svoje poglede na svoj život.
Glavne vrste senilne keratoze
Ovisno o strukturi obrazovanja, liječnici razvrstavaju različite vrste. Stručnjaci iz drugih zemalja identificiraju sljedećih 6 oblika histoloških tumora:
- akantolitički oblik - karakteristično uništavanje ubodnog sloja kože;
- retikularni ili adenoidni tip - dok su žlijezde na koži proširene;
- papilomatozni ili hiperkeratotski tip - pojačava proces pilinga gornjeg sloja kože;
- klonski tip - dovodi do pojave velikog broja novih stanica bazalnog sloja kože;
- upalni tip - izaziva pojavu upalnog procesa;
- nadraženog tipa - na koži se pojavljuju traumatični keratomi.
Pored gore navedenih vrsta formacija, postoje i 2 vrste keratoma: adamantoidni, kod kojih se velika količina mucina nakuplja u međućelijskim prostorima, i keratomi prema vrsti, kada su stanice bazalnog sloja postrojene istim redoslijedom.
Razlozi razvoja
Razlozi nastanka senilnih keratoma nisu potpuno razumljivi. Ovo se stanje razlikuje po višestrukoj prirodi bolesti..
Keratomi nastaju jakom insolacijom, prodorom virusne infekcije u tijelo, s problemima stanja imunološkog sustava.
Česti su i genetski slučajevi razvoja senilne keratoze kože, to jest mogu nastati kao posljedica nasljednih poremećaja u razvoju bolesti.
U medicinskoj praksi bilo koji oblik keratoma smatra se prekanceroznim procesom i zahtijeva obavezno promatranje i kontrolu od strane liječnika. To se može objasniti: rak kože često nalikuje senilnim keratomima i može se oblikovati na rubu neoplazme, prerušavajući se u normalno tkivo. Rizik od transformacije keratoma u maligni oblik vrlo je nizak.
Pojava velikog broja keratoma na ljudskom tijelu može ukazivati na prisutnost kanceroznog procesa u unutarnjim organima - Leser-Trel sindrom.
Zaključak
Rizik transformacije senilnog keratoma u maligni tumor minimalan je. Važno je, neovisno ili pod nadzorom stručnjaka, pažljivo pratiti stanje neoplazme. Keratomi rijetko odlaze sami, nakon uklanjanja može ostati mali ožiljak.
Neoplazma ima osebujan karakter: čvorovi brzo rastu, ali tada mogu i sami nestati, ostavljajući ožiljke različite težine.
Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju pregleda i palpacije, a potvrđuje biopsijom i histološkim pregledom.
Keratoakantom kože liječi se radikalnom metodom. Ponekad nije potrebna medicinska intervencija, jer se tumor smanjuje i nestaje sam. No, s druge strane, važno je ne propustiti zloćudnu transformaciju neoplazme..
Simptomi i liječenje kožnog keratoakantoma
Ponekad se na koži osobe pojavi neoplazma koja izgleda poput bezopasnog prištića blago nepravilnog oblika. Ali u stvari, sve se može pokazati ozbiljnijim fenomenom, posebno može biti keratoakantom kože..
U ovom ćemo vam članku reći što je to i koji su glavni simptomi ove bolesti, kako ne biste započeli i započeli liječenje pravodobno..
Što je keratoakantom kože?
- Keratoakantom kože - brzo se povećava benigna neoplazma na koži i usnoj sluznici.
- Može se razviti pod utjecajem virusa, kao i fizičkih ili kemijskih čimbenika.
- Najčešće se keratoakantom dijagnosticira u starijih bolesnika, a muškarci pate od bolesti 3 puta češće od žena.
Bolest nije opasna, ali kod oko 6% ljudi koji su pogođeni njom, benigni tumor se pretvara u maligni (rak). Iz tog razloga, bolest zahtijeva stalno praćenje, a ponekad je naznačena i kirurška intervencija..
Kirurgijom se može spriječiti i nastanak ožiljaka (koji proizlaze iz samo-lijeka), što je izuzetno važno kada se tumor pojavi na pacijentovom licu (na primjer, keratoakantom usne).
Postoje mnoge vrste ove bolesti, na primjer: keratoakantom kože, usana, oralne sluznice, keratoakantom ruku, višestruki keratoakantom.
Uzroci keratoakantoma kože
Znanost ne može imenovati točan uzrok razvoja keratoakantoma kože, ali stručnjaci sugeriraju da se bolest pojavljuje zbog:
- nasljedna predispozicija;
- humani papiloma virus (u oko polovice ljudi koji pate od bolesti, nalazi se humani DNK papiloma);
- pušenje duhana i stalna interakcija tvari s velikom koncentracijom katrana, čađe, policikličkog ugljikovodika;
- ultraljubičasto i radioaktivno zračenje;
- česte upale, promjene integriteta kože i sluznice.
Višestruki keratoakantom kože često se javlja zbog genetskih čimbenika. Nasljednost igra ogromnu ulogu u generaliziranom keratoakantomu kože. Poznato je da se ove vrste bolesti najčešće razvijaju u prisutnosti genetske predispozicije.
Često se preduvjeti za razvoj keratoakantomske kože smatraju poremećaji u radu metabolizma i odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta i dišnog sustava..
Klasifikacija kožnog keratoakantoma
Kao što je gore spomenuto, postoje mnoge vrste keratoakantoma kože i sluznice. Svi se razlikuju u strukturi, veličini, broju žarišta i njihovom položaju..
Postoje takve vrste kožnih keratoakantoma:
- Solitarna - ova vrsta se nalazi češće od drugih. Odlikuje ga razvijanje jedinstvenog nepravilnog fokusa na površini kože ili oralne sluznice.
- Divovski - s ovom vrstom neoplazma na koži raste točno do 15-20 centimetara.
- Keratoakantom kože s perifernim rastom - ovaj oblik karakterizira porast obrazovanja zbog proliferacije duž periferije.
- Višestruki keratoakantomi - nastaju zbog oslabljene imunološke funkcije i utjecaja genetskih čimbenika. Višestruki keratoakantomi mogu biti popraćeni malformacijama embrija.
- Subungualni keratoakantom kože vrsta je brzorastuće neoplazme koja se javlja na noktnom dnu ili jastuku.
- Gljivični keratoakantom kože je tumor s glatkom hemisferičnom površinom bez ulceracija. Često su prisutne pretjerano keratinske lezije.
- Multimodularni keratoakantom kože - ovu vrstu karakteriziraju velike keratinizirane žarišta na koži.
- Tubero-serpiginozni keratoakantom kože - karakteriziran smanjenom keratinizacijom i prisutnošću netaknute, iako blago prorijeđene kože u područjima s neoplazmom.
Vrste kožnih keratoakantoma razlikuju se samo izvana, njihova struktura tkiva se ne mijenja. Dermatolozi kažu da rizik od određene vrste keratoakantoma ovisi o brzini metaboličkih procesa u pacijentovom tijelu..
Simptomi kožnog keratoakantoma
Početni simptomi bolesti javljaju se u bolesnika starijih od 40 godina, ali postoji vjerojatnost da će se u ranoj dobi razviti keratoakantom kože..
Bolest poput keratoakantoma kože prolazi kroz niz razvojnih stadija, ukupno traje 2 do 10 mjeseci.
Početni stadij karakterizira lagano crvenilo kože ili sluznice, rjeđe peckanje i peckanje.
Nakon par dana, na zahvaćenom području brzo raste nepravilno oblikovan tumor, čiji promjer u prosjeku iznosi 1 do 15 centimetara (vidi fotografiju iznad).
U prisutnosti nekoliko žarišta bolesti, njihov se razvoj odvija paralelno. Takve žarišta mogu se pojaviti na koži lica, vrata, ruku, rjeđe na prtljažniku..
U nekim se slučajevima može pojaviti keratoakantom usne, usne sluznice.
Slijedi vrijeme stvaranja ulkusa s keratiniziranim masama u središnjem dijelu neoplazme. U rijetkim slučajevima depresije su odsutne (s oblikom gljive) ili se na jednoj neoplazmi (s multimodularnim oblikom) formira nekoliko ulceracija nepravilnog oblika. Koža oko rubova tumora se upali i poprimi crvenu ili plavkastu boju.
Tada rast prestaje, stanje neoplazme se stabilizira.
Završna faza (ili faza regresije) može se odvijati na različite načine. Najčešće, neoplazma postaje manja, liječi se i nestaje nakon par tjedana, ostavljajući ožiljak. Ali mogući su i slučajevi ponovnog tijeka bolesti, kada nakon regresije opet počinje razdoblje novog rasta. To je posebno opasno kada su prisutni višestruki keratoakantomi.
Dijagnostika kožnog keratoakantoma
Dijagnozu ove bolesti postavlja dermatolog ili, u nekim situacijama, onkolog.
Važna karakteristika za postavljanje dijagnoze je dinamika razvoja neoplazme, tj. Njezin brzi rast i naglo zaustavljanje..
Da bi se postavila definitivna dijagnoza, pacijent mora proći histološke i citološke pretrage tkiva neoplazme. Slika tijeka bolesti i gore opisani simptomi moraju se uzeti u obzir. Ako se sumnja na zloćudni tumor, propisana je biopsija, za ovaj pregled uzima se komad zahvaćene kože.
Nakon dijagnoze bolesti propisano je liječenje keratoakantomom, uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta..
liječenje
Liječenje keratoakantoma može se odvijati i lijekovima i zahtijevati kiruršku intervenciju..
Neki stručnjaci koriste taktiku čekanja i gledanja. To znači da liječenje pacijenta koji pati od keratoakantoma mora biti praćeno stalnim liječničkim nadzorom sve dok tumor ne nestane..
Ako tumor dosegne preveliku veličinu ili se nalazi na licu, tada je propisano kirurško liječenje (tradicionalno ili lasersko). Hirurška intervencija posebno je važna kada se dijagnosticira keratoakantom usne.
Za liječenje keratoakantoma često se koristi rendgenska terapija (usredotočena). Ali medicinsko liječenje keratoakantomom također je moguće. Jedan od glavnih lijekova propisanih u takvim situacijama je Acitretin. Propisana je u dozi od 50-70 mg dnevno, oralno. Trajanje liječenja lijekom za keratoakantom iznosi 4 do 11 tjedana.
Primjena imunostimulirajućih lijekova, na primjer, "Bemitil", također se dobro pokazala. Treba ga uzimati dva puta dnevno, 0,25 g tokom 5 dana. Ako jedan tečaj prijema nije bio dovoljan, onda se može ponoviti ne ranije od tjedan i pol..
Također, dobri rezultati u liječenju kožnih keratoakantoma daju se primjenama uz dodatak 5% fluorouracila i 50% prospidinskih masti, kao i injekcije interferona.
Prevencija kožnog keratoakantoma
Kako bi spriječili keratoakantom kože, medicinski radnici savjetuju da skrati trajanje kontakta sa štetnim tvarima (posebno ako pacijent ima višestruki keratoakantom).
potrebno je prestati pušiti (posebno je važno u slučajevima kada se razvije keratoakantom usne ili tako da sluznica usne šupljine ne pati od pojave novotvorina).
Prognoza za život
Budući da je bolest prvenstveno benigna formacija nepravilnog oblika na koži, prognoza života s keratoakantomom smatra se povoljnom, i doista, u ogromnoj većini situacija, bolest završava potpunim oporavkom pacijenta. Ali s relapsima, prognoza je i dalje nejasna..
Niti jedan stručnjak ne može jamčiti da će se prije ili kasnije, u jednom od relapsa, neoplazma ne degenerirati u maligni tumor. U međuvremenu, keratoakantom može predstavljati opasnost za život pacijenta samo ako se razvio u maligni tumor. U ovom slučaju je vrlo vjerojatan smrtonosni ishod.
Keratoacanthoma - što je to?
Keratoakantom kože ili keratoza slična tumoru je benigni tumor kože. Ovaj tumor karakterizira brz rast, što znači da za samo nekoliko dana (tjedana) može dostići veliku veličinu.
Šifra bolesti prema Mkb 10 - D23.
Više o keratoakantomu i njegovim vrstama
Ovisno o obliku keratoakantoma, na površini lica, udova (ruku, nogu) i debla može se formirati jedan ili više čvorova. Takvi tumori brzo rastu, ali tada mogu spontano nestati, ostavljajući ožiljke.
Iako se keratoakantom smatra relativno sigurnim (odnosi se na fakultativne prekancere), u 6% slučajeva može degenerirati u karcinom pločastih stanica kože, što zahtijeva stalno praćenje razvoja, a u nekim je slučajevima indicirano kirurško uklanjanje.
Ova vrsta tumora javlja se češće kod muškaraca nego kod žena, na to su osjetljivi uglavnom stariji ljudi, kod djece se takva bolest rijetko dijagnosticira, iako njezina pojava kod djeteta nije isključena.
Mjesta lokalizacije tumora obično su otvorena područja kože - lice, podlaktice, gornji dio leđa, udovi. Rijetko, ali ova neoplazma javlja se na raznim područjima glave - na obrazima, kapcima, crvenim obrubima usana, nosu, nepcu, jeziku, ušću, ispod noktiju, na očnoj jabučici.
Izvana, ova neoplazma izgleda kao egzofitični čvor u obliku kupole, boja joj može biti različita - od sivkasto-crvene do plave boje, središnji dio neoplazme ispunjen je rožnatim masama.
Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti koji se međusobno razlikuju u obliku, strukturi, lokaciji, veličini:
- jedan (solitarni) oblik je najčešći i karakterizira ga samo jedan žarište tumora, koji doseže veličinu 3-4 cm i nalazi se na koži lica ili ekstremiteta;
- div - njegova je karakteristika njegova velika veličina u usporedbi s drugim vrstama neoplazme. Može narasti do 20 cm;
- keratoakantom s perifernim rastom razlikuje se po tome što raste, raste uzduž periferije tumora, za razliku od drugih, gdje rast dolazi u središtu;
- množina. Ima izraženu nasljednu prirodu, često je popraćen drugim poremećajima - smanjuje se imunitet, mogu se primijetiti malformacije embriona;
- subungualni oblik, formira se na ležaju valjka ili nokta i vrlo brzo raste u početnim fazama razvoja;
- oblik gljiva. Karakterizira ga glatka hemisferna površina bez središnjeg izraza i s mjestima povećane keratinizacije;
- multimodularni oblik može istovremeno imati mnogo žarišta rasta i keratinizacije. Ova se vrsta razlikuje od množinskog oblika, kada se čvorovi smješteni jedan pored drugog spajaju i postaju slični multi-modularnom obliku;
- tubero-serpiginozni oblik - karakterizira smanjena keratinizacija i djelomična očuvanost vanjsko normalnog, ali stanjivanog kožnog tkiva koje pokriva hemisfernu neoplazmu.
- Iako keratoakantomi imaju različite vanjske oblike, u histologiji su gotovo isti, klinički tijek bolesti je također sličan i rizik od karcinoma pločastih stanica u svim oblicima neoplazme jednak je.
- Ovisno o broju neoplazmi, keratoakantomi se dijele na višestruke i generalizirane.
- Postoje i netipične vrste keratoakantoma, koje se dijele na:
- postojan (ustrajan);
- gljiva (u obliku roga);
- centrifugalni (rast obrazovanja događa se duž periferije);
- multi-modularni (nastaje u procesu spajanja nekoliko čvorova).
Uzroci (patogeneza) keratoakantoma kože
Ova neoplazma kože nastaje pod utjecajem mnogih čimbenika kemijske, fizičke i virusne prirode..
Čimbenici koji pridonose razvoju keratoakantoma jesu:
- pacijent ima humani papiloma virus (obično tip 25), koji se utvrđuje PCR analizom;
- pušenje;
- produljeni kontakt sa štetnim kemikalijama (policiklički ugljikovodici, čađa);
- ultraljubičasto zračenje, zračenje;
- česta kršenja integriteta kože i njene upale;
- važna je genetska predispozicija autosomno dominantnog tipa, mutacija gena p53;
- prisutnost bolesti probavnog trakta, dišnog sustava;
- metabolička bolest.
Zapamtiti! Prisutnost ovih faktora može utjecati na osjetljivost stanica epitela odgovornih za podjelu kontakta. Ako se opazi kvar u mehanizmu za kontrolu diobe stanica, tada se počinje formirati keratoakantom kože, moguće pojava displazije.
Simptomi bolesti
Budući da je glavna skupina bolesnika 40+, prvi se znakovi obično pojavljuju nakon 40. godine (iako postoje slučajevi ranijeg nastanka bolesti).
U prvoj fazi razvoja može se primijetiti lagano crvenilo na mjestu budućeg formiranja žarišta patologije, kod nekih bolesnika može se osjetiti svrbež ili lagano trnjenje, a moguća je i blaga bol. Nakon nekoliko dana pojavljuje se tumor i počinje rasti na zahvaćenom području. S višestrukim neoplazmama, istovremeno se može razviti nekoliko žarišta.
Prva faza razvoja bolesti prelazi u drugu, kada se mogu pojaviti ulceracije, ispunjene rožnatim masama. Može biti nekoliko žarišta ulceracije, ovisno o vrsti tumora. Neoplazma prestaje rasti i stabilizira se.
U prve dvije faze razvoja, tumor se može involucirati i nestati sam od sebe;
Treća faza - javlja se nakon 6-9 mjeseci razvoja tumora i u ovoj fazi se može dogoditi iznenadna regresija i tumor će nestati sam od sebe, ostavljajući ožiljak, ili se preroditi u karcinom pločastih stanica.
Obično se u ovoj fazi koristi kirurško uklanjanje (posebno ako se tumor nalazi na licu), jer nakon što tumor nestane sam, ostat će atrofični ožiljak, što se može izbjeći brzim uklanjanjem tumora.
Treća faza, regresijska faza, za razliku od prethodne, nije jedini smjer za razvoj kožnog keratoakantoma.
Istodobno, postoje slučajevi dugotrajnog postojanja kožnog keratoakantoma s ponavljajućim tokom, tijekom kojeg se faza regresije nije završila, već je prešla u stadij novog rasta.
Najnepovoljnija varijanta razvoja događaja je degeneracija benignog tumora u skvamozni stanični karcinom kože, nakon čega slijedi pojava metastaza..
Dijagnostika keratoakantoma
Dijagnozu može postaviti dermatolog (koji obavlja dermatoskopiju kako bi dijagnoza bila točna) ili onkolog. Važna točka koja govori u korist kožnog keratoakantoma je dinamika razvoja neoplazme tipične za ovu bolest - brzi razvoj i naknadni prekid rasta..
Za točnost dijagnoze uzimaju se u obzir klinička slika bolesti, histološki pregled i citološki pregled pod mikroprepacijom tumorskih tkiva. Histološkim pregledom također se može utvrditi morfološka faza razvoja neoplazme. Dijagnoza tumora provodi se na temelju biopsije područja tumorskog jastuka i ekscizijske biopsije.
Preporučuje se i dijagnostička dijagnoza s takvim bolestima, radi ispravne dijagnoze:
- senilna bradavica je česta;
- aktinična keratoza;
- molluscum contagiosum;
- kožni rog;
- hrskavi bazaliom.
* Samo pod uvjetom da su primljeni podaci o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.
liječenje
Kako se liječi keratoakantom? Neki stručnjaci imaju tendenciju primjene očekivane taktike na svojim pacijentima s takvom dijagnozom. U tom se slučaju preporučuje redovito posjećivati dermatologa dok se formacija u potpunosti ne ukine..
Ako postoji visoki rizik od maligniteta, veličina tumora je prevelika ili se nalazi na licu, tada se preporučuje uklanjanje pomoću tradicionalne hirurgije ili laserske, kriohirurgije, elektrokoagulacije.
Koristi se i rentgenska terapija bliskog fokusa..
Unatoč činjenici da ova neoplazma često može nestati sama, zbog posljedica u obliku preostalog ožiljka i rizika od degeneracije u malignu neoplazmu, prednost se daje uklanjanju tumora.
Također je moguće liječenje lijekovima primjenom lijeka "Acitretin" 50-70 mg dnevno iznutra. Trajanje liječenja je 4-11 tjedana. Imunostimulirajući lijek Bemitil dobio je dobre kritike. Uzima se dva puta dnevno po 0,25 g u toku pet dana, naizmjence u intervalima od jednog i pol tjedna.
Ponekad su aplikacije propisane primjenom 5% fluorouracila i 50% prospidinskih masti i lokalnim injekcijama interferona.
Ako je bolest regresijskog tipa, moguće je koristiti narodne lijekove koji ublažavaju svrbež i promiču resorpciju ožiljaka, ali sve se to koristi uz pomoć liječnika..
Videi sa sličnim sadržajem
Prognoza bolesti
Zbog činjenice da je čak i nakon uklanjanja tumora moguć povratak keratoze slične tumoru (najčešće nakon kriodestrukcije), stručnjaci smatraju da je prognoza bolesti neizvjesna.
Prevencija bolesti
Za prevenciju keratoakantoma preporučuje se smanjiti trajanje kontakta sa štetnim kemijskim tvarima. Također, izbjegavajte loše navike - pušenje (ovaj faktor utječe na stvaranje tumora u usnoj sluznici). Obavezno je zaštititi tkivo kože od ozljeda, posebno za starije osobe.
Keratoacanthoma - tipičan ili atipičan, zadržati ili ukloniti?
Keratoakantom kože ili sluznice (verukomski epitel poput Guzhera, kao i lojni, rožnat ili pseudokarcinomatozni mekušac - sinonimi) vrsta je benigne, ali sposobne za malignu transformaciju u nedostatku liječenja (u 6%), epitelnog tumora sluznice (tkiva ili tkiva kože). Karakterizira ga brzi rast, ciklički tok i sklonost spontanom obrnutom razvoju (involuciji). Koji su uzroci i kako prepoznati bolest? Trebate ukloniti keratoakantom?
Etiologija i patogeneza
Uzroci i mehanizmi nastanka patologije nisu konačno utvrđeni. Razvoj tumorskih formacija povezan je s infekcijom humanim papiloma virusima tipa 9, 16, 19, 25 i 37. Najčešće, nukleotidne sekvence 25. vrste humanog papiloma virusa nalaze se u zahvaćenom tkivu.
Keratoakantom kože pokreću sljedeći glavni čimbenici:
- genetska predispozicija;
- prekomjerno ultraljubičasto zračenje, što potvrđuje najčešća lokalizacija otvorenih područja tijela na koži; keratoakantom kože lica osobito je čest; pokazatelj je češće lokalizacije na donjoj usni (u usporedbi s gornjom usnom), koja je osjetljivija na sunčevo zračenje;
- izloženost mehaničkim ozljedama;
- dugotrajni kontakt s različitim kemijskim kancerogenim tvarima (smole, mineralna ulja, naftni proizvodi, katran, komponente ugljena itd.) - kod osoba relevantnih zanimanja tumor se češće bilježi;
- teški poremećaji u radu imunološkog sustava (imunosupresija) iz ovih ili drugih razloga, a priroda imunosupresije u tipičnim, atipičnim i višestrukim formacijama značajno se razlikuje;
- ionizirajuće zračenje (uz lokalno liječenje rendgenskom terapijom, u području pojačanog pozadinskog zračenja itd.).
Najpopularnija je pretpostavka o odnosu utjecaja virusne infekcije, genetske predispozicije, imunosupresivnog stanja i provocirajućih čimbenika.
Klinička klasifikacija i simptomi
U kliničkoj klasifikaciji keratoakantom, ovisno o broju žarišta, dijeli se na solitarni (pojedinačni), koji se najčešće javlja, i višestruki, koji je obično nasljedan. Osim toga, postoje tipične i atipične tvorbe kože i sluznice. Višestruki keratoakantomi dijele se na vrste:
- Ferguson-Smith tip;
- Grzhebowski tip, ili eruptivni.
Lezija kože
Tipični solitarni tipični (mekušci, krateriformni) keratoakantom kože i sluznice je čvor u obliku kupole promjera 1 do 2 cm.
U njegovim središnjim dijelovima određuje se "lažni čir" u obliku depresije poput kratera, koja je ispunjena labavom ili, obrnuto, gustom rožnatom masom sivkasto smeđe boje koja se lako uklanja bez krvarenja.
Na obodnim dijelovima čvora nalazi se zbijeno područje s izglađenim reljefom kože i telangioktazijama (ne uvijek), u obliku valjka mesa ili ružičaste boje.
Keratoakantom na koži obično se pojavljuje nakon dobi od 40-50 godina na područjima koja nisu zaštićena od utjecaja vanjskih čimbenika, posebno od izlaganja ultraljubičastim zracima. Muškarci su pogođeni oko 2 puta češće od žena.
Najčešće (do 85%) utječu glava i lice, dok je otprilike polovina tih slučajeva lokalizirana tumora nalik na nosnoj i bukalnoj zoni.
Keratoakantom ušiju, crveni rub usana opisan je nešto rjeđe, još rjeđe žarište se može nalaziti na kapku.
Karakterističan je ciklički razvoj keratoakantoma koji se sastoji u promjeni stadija rasta s naknadnom stabilizacijom rasta i spontanom involucijom. Čitav proces je dovršen za otprilike 3 mjeseca nakon početka razvoja bolesti.
Lezija sluznice
Na sluznici je tumor predstavljen mekim ili gustim čvorom, dobro razgrađenim od okolnih tkiva. Njegova je površina glatka, sjajna, bjelkasta ili crvenkasta boja. U središtu sklopa može postojati mala depresija.
Keratoza kože: vrste, uzroci i metode liječenja
Započnimo s činjenicom da je keratoza kože skupni pojam, što znači cijelu skupinu neupalnih bolesti povezanih s kršenjem keratinizacije kože. Klinički se postupak može očitovati malim ljuštenjem i stvaranjem zadebljanih slojeva rožnice. Razlikovati folikularne, seborejske, aktinične keratoze.
Folikularna keratoza karakterizira formiranje horny čepova na ustima folikula dlake.
Seborrheic keratosis je plakasta ili nodularna masa s bradavicom površinom prekrivenom suhom rožnatom masom mesa, smeđe ili crne boje kod ljudi starijih od 50 godina.
Aktinična keratoza pojavljuje se na izloženim dijelovima kože i u početku se pojavljuje kao izbočina, hrapavost na koži, koja se s vremenom pretvara u grube, ljuskave mrlje koje se razlikuju u boji od normalnog tona kože do crvenkasto smeđe boje. Često su ograničene veličine i razlikuju se po veličini.
Koji su razlozi za stečene keratoze?
Glavni uzrok gotovo sve keratoze naziva se kronično izlaganje ultraljubičastim zracima..
U literaturi se sve promjene povezane sa izlaganjem suncu često grupiraju pod izraz dermatohelioza.
Dakle, štetni učinak može utjecati na epidermu (senilna, aktinična keratoza), dermis (solarna elastoza), krvne žile (telengiektazije), lojne žlijezde (porokeratoza) i melanocite (dishromije).
Učinci oštećenja od sunca na koži postupno se nakupljaju jer se ukupna količina vremena provedena pod UV svjetlom iz godine u godinu povećava. To dovodi do činjenice da vršna učestalost ove nozologije pada u dobi od 50 i više godina..
Međutim, trenutno je aktinična keratoza postala mnogo češća u mladih ljudi. U pravilu su to ljudi prvog i drugog fototipa (sa svijetlom kožom, svijetlom ili crvenom kosom i plavim, zelenim ili sivim očima). Velika vjerojatnost razvoja keratoze kod mladih ljudi koji su duže vrijeme bili izloženi suncu.
Incidencija kod muškaraca nešto je veća jer oni uglavnom koriste malu ili nikakvu zaštitu od sunca. Kliničke studije procjenjuju da oko 60 posto osjetljivih osoba ima barem jedan element aktiničke keratoze do četrdesete godine života. Neki stručnjaci vjeruju da gotovo svi stariji od 80 godina imaju neki oblik keratoze.
Osim toga, osobe čija je imunološka obrana oslabljena kemoterapijom, ekstenzivnom izloženošću X-zrakama ili određenim brojevima industrijskih kemikalija, bolesnici sa AIDS-om, bolesnici koji su prošli transplantaciju organa, bolesnici s poremećajima živčanog i endokrinog sustava itd. manje se mogu boriti protiv djelovanja zračenja i, stoga, skloniji razvoju keratoze.
Koji su simptomi ove bolesti? Gdje se najčešće pojavljuju??
Pojavu bolesti pacijent u pravilu može propustiti i ne obratiti pažnju na manje nepravilnosti, hrapavost, ponekad nevidljiva za oko, na koži obraza, mostu nosa, ušiju, podlaktica, nadlaktica i podlaktica, stražnjem dijelu ruke, stražnjem dijelu vrata, gornjem dijelu prsa, čak i na vlasištu. Štoviše, aktinična keratoza može se razviti i na zatvorenim dijelovima tijela koji su bili izloženi suncu više od jednom..
Razvijena aktinička keratoza predstavljena je novotvorinama od 0,1 cm do 2 cm ili više. Tijekom vremena, mrlje poprime crvenu ili smeđkastu boju i ispucaju, mogu se uzdići iznad kože u obliku izraslina. Takve bolesnike najčešće vidimo na pregledu u klinici..
Aktinična keratoza razvija se, u pravilu, vrlo sporo i obično ne uzrokuje neugodnosti, osim estetskih. Svrbež ili peckanje na zahvaćenom području obično se javlja u područjima dugotrajne i teške keratinizacije.
Najčešće se elementi keratoze kože razvijaju polako, ali mogu nestati i ponovno se pojaviti uz opetovana izlaganja koja oštećuju kožu. Mogu se upaliti, a u rijetkim slučajevima, čak i krvariti..
Koliko je česta keratoza kože?
Seborejske (ne uzrokovane insolacijom i nisu prekancerozna bolest) i aktinične (solarne, senilne, prekancerozne) keratoze spadaju u najčešće vrste benignih lezija kože. Ali, uglavnom, kao što smo spomenuli, kod ljudi starije dobne skupine. Češće su to više neoplazme nego pojedinačne.
Je li moguće liječiti keratozu kože kozmetikom, medicinskom kozmetikom? Kako djeluju? Pomažu li kozmetički postupci u izliječenju keratoze? Ako da, koji??
Neki pacijenti s aktiničnom keratozom odlaze u kliniku u kozmetičke svrhe, neki - za ublažavanje popratnih simptoma svrbeža, pečenja, infekcije, traume. Stručnjaci, prije svega, vjeruju da je potreba za liječenjem keratoza prije svega prevencija rizika od razvoja karcinoma pločastih stanica. Liječenje može biti terapijsko i destruktivno.
- Svrha terapijskog učinka je smanjiti broj elemenata keratoze prije primjene destruktivnih metoda liječenja.
- Liječenje keratoze medicinskom kozmetikom u pravilu može ublažiti tijek seborejske keratoze, smanjiti simptome svrbeža, ali ne može izliječiti.
- Obično za omekšavanje i eksfolijaciju keratotskih područja primjenjuju se keratolitička sredstva koja sadrže različite postotke uree (12-30%), (ureaop, keratosan, ureaderm, akerat), vitamine A i E, pripravci na bazi alfa-, hidroksi-, salicilne mliječne kiseline.
Do danas je dostupno nekoliko lijekova i pripravaka za terapijsko liječenje keratoza, a to su:
- fluorouracil (krema 5% (efudex), 1% (fluoroplex) i 0,5% (Carac). To je priznati standard za liječenje keratoza. Koristi se dva puta dnevno tijekom dva do četiri tjedna)
- imikvimod (aldara). Primjenjujte jednom dnevno, dva ili tri dana u tjednu, 16 tjedana
- diklofenak 3% gel
Postoje li neka novosti u tom smjeru na svjetskom tržištu??
Pa, na primjer, od 1998. godine do danas australijska biofarmaceutska tvrtka Peplin istražuje aktualnu terapiju aktiničke keratoze Ingenol Mebutateom, prvim u novoj klasi formulacija dobivenih iz soka mliječne trave. Ovaj sastojak ima dugu povijest tradicionalne upotrebe za različita stanja kože, uključujući topičke tretmane za kožni rak i pre-kancerogene lezije na koži. Tvrtka će u bliskoj budućnosti ući u treću fazu testiranja.
I koje su destruktivne (ablativne) metode?
Sve neoplazme na koži prije uklanjanja mora pregledati dermatolog zbog rizika od raka kože. Pravovremenim liječenjem izbjeći ćete karcinom bazalnih stanica (BCC) ili karcinom pločastih stanica (SCC).
- Kriohirurgija korištenjem tekućeg dušika najčešća je metoda liječenja keratoza, ali nije prikladna za hiperkeratotičke lezije. Tečni dušik se raspršuje izravno na pogođena područja kože pomoću cryodestruktora ili se nanosi metodom "trske" (nanošenje pamučnim štapićem na drveni štap). Kriohirurgija se lako izvodi ambulantno, pokazuje odlične kozmetičke rezultate i dobro se podnosi.
- Razaranje radio valovima, elektro- i dijatermo - laserom.
- Fotodinamička terapija uključuje primjenu fotosenzibilizatora, metil aminolevulinata, a zatim izlaganje svjetlu određene valne duljine, što dovodi do nekroze tkiva. Fotodinamička terapija se dobro podnosi i ima odlične kozmetičke rezultate.
- Hirurško uklanjanje. Čišćenje površine kože posebnim alatom (curette).
- Kemijski piling:
- Jessnerova otopina (resorcinol, mliječna i salicilna kiselina u etanolu);
- otopina triklorooctene kiseline 35%.
- Dermoabrazija. Pogođena koža uklanja se brzo pokretnim brusnim četkom.
- Fototerapija (IPL) i frakcijska fototermoliza - koagulacija elemenata keratoze pomoću svjetlosne energije. Pogodno za rane manifestacije aktiničke keratoze.
Je li moguće koristiti piling sredstva, pilinge ili piling na zahvaćenim mjestima kože za keratozu? Koji su kozmetički postupci kontraindicirani / indicirani za keratozu? Koliko je opasno samoliječenje kožne keratoze?
Budi oprezan! Uostalom, nemoguće je "okom" utvrditi iz kojih plakova se može razviti rak kože. Samo liječnik može propisati adekvatan tretman u vašem slučaju. Izvodeći nekontroliranu intervenciju kod kuće (piling, piling ili uklanjanje keratoze sami), možete izazvati upalu, krvarenje ili infekciju.
Mora se imati na umu da, unatoč činjenici da nisu svi keratomi sposobni pretvoriti se u rak, nažalost, ne postoji način da se unaprijed identificiraju oni pojedinačni koji mogu biti prekursori karcinoma pločastih stanica..
Nedavna molekularna ispitivanja pokazuju blisku vezu keratoze i razvoja karcinoma pločastih stanica. Dakle, senilna ili aktinična keratoza može biti prvi korak koji vodi ka razvoju karcinoma pločastih stanica..
Iako velika većina keratoza ostaje dobroćudna, neka istraživanja pokazuju da i do deset posto može preći u karcinom pločastih stanica. Ovaj postotak ne zvuči visoko i zastrašujuće, ali ima veliki utjecaj kada je u pitanju karcinom pločastih stanica..
Prema studijama stranih autora, oko 40-60 posto neobrađene keratoze kože može se transformirati u RCC. 2 do 10 posto karcinoma pločastih stanica proširilo se na unutarnje organe i životno je opasno.
Vrlo je važno zapamtiti da što više elemenata keratoze imate, veće su šanse da se jedan ili više ljudi mogu pretvoriti u rak kože..
Zapamtite da će liječenje keratoze kože na početku pomoći spriječiti to! A najsigurniji način za sprečavanje razvoja keratoze je zaštita od sunca..
Još prije stotinu godina smatralo se vulgarnim tamnom bojom kože. Koža je bila sunčana prekrivena kišobranima, rukavicama i šeširima kako bi se spriječilo da sunčeve zrake dođu do kože. Jedini ljudi izloženi suncu bili su ručni radnici..
Krajem 40-ih, društvo je odlučilo da je preplanula koža sinonim za zdravu kožu. Zdrav i stoga preplanuo izgled smatrao se društveno poželjnim..
Srećom, više nije modno imati tamnu kožu i smatrati se "žrtvom sunčanja". Ipak, ne možemo se u potpunosti zaštititi od štetnih učinaka ultraljubičastog zračenja, ali sasvim je moguće zaštititi sebe.
Evo nekoliko navika koje zapravo djeluju:
- Izbjegavajte sunčanje, posebno između 10 i 16 sati.
- Izbjegavajte opekline od sunca.
- Koristite kremu za sunčanje sa SPF od 15 ili više svaki dan 30 minuta prije izlaska van. Ponovno nanesite svaka dva sata ili odmah nakon plivanja ili prekomjernog znojenja.
- Izloženu kožu zaštitite šeširom širokih oboda i sunčanim naočalama.
- Ne izlažite novorođenčad suncu. Kreme za sunčanje treba koristiti na djeci starijoj od šest mjeseci.
- Svakog mjeseca pregledavajte kožu od glave do pete.
A kad potražiti liječnika?
Trebate posjetiti liječnika:
- Ako je rast porastao u kratkom vremenu (tjednima ili mjesecima).
- U slučaju ozljede ili upale neoplazme.
- Ako primijetite sumnjive promjene na koži koje krvare i ne zarastaju dugo vremena.
- Ako na području aktiničke keratoze postoji jak svrbež, bol, boja formacije se promijenila.