Karcinom maternice nastaje kao rezultat izloženosti ljudskom tijelu različitih kancerogenih čimbenika koji pridonose mutaciji stanica. Najčešće takvi razlozi uključuju odsutnost porođaja i genitalnih infekcija. U početku je bolest potpuno asimptomatska, a kasnije se pojavljuju bol, krvarenje i bijeli iscjedak iz maternice. Trbuh može povećati veličinu i biti asimetričan.

Najčešće žene pate od raka maternice tijekom menopauze, što je povezano s hormonskom neravnotežom.

Razlozi razvoja

Karcinom ili rak grlića maternice mogu biti potaknuti djelovanjem takvih čimbenika na ljudsko tijelo:

• hormonalna neravnoteža;
• česti stres;
• zamarati;
• loše navike;
• nepravilna prehrana;
• nedostatak porođaja;
• odgađani pobačaji;
• kirurške intervencije;
• infekcija humanim papiloma virusima;
• pretilosti;
• prisutnost spolno prenosivih infekcija;
• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• HIV status;
• uzimanje kontracepcijskih tableta;
• erozije i čirevi na genitalijama;
• leukoplakija;
• nasljedna predispozicija.

Erozija grlića maternice, pod utjecajem različitih čimbenika, može biti prethodnica onkologije.

Svi ti čimbenici mogu izazvati patološku mutaciju stanica, uslijed čega se počinju nekontrolirano dijeliti i više nisu u mogućnosti obavljati svoje funkcije. Razvoj In Situ karcinoma ili maligni proces koji se ne proteže izvan vanjske sluznice često prethodi specifičnim bolestima kao što su erozije, čirevi ili papilomi. Lobularni karcinom rezultat je proliferacije atipičnih stanica duboko u organu.

Glavni simptomi

Karcinom bistre ćelije vrata maternice ili njegovog tijela uzrokuje razvoj sljedećih kliničkih znakova kod pacijenta:

• spontano krvarenje iz maternice;
• pojava krvi nakon vježbanja ili seksualnog kontakta;
• krvarenje tijekom menopauze;
• iscjedak iz maternice je bijel;
• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• mučnina i povračanje;
• mršavjeti;
• gubitak apetita;
• povišena tjelesna temperatura;
• povećanje veličine trbuha.

Površinski rak ili In Situ potpuno je asimptomatski i može se otkriti samo ginekološkim pregledom. Kada neoplazma preraste u živčana vlakna, javlja se bolna i pritiskajuća bol u donjem dijelu trbuha, nakon čega se pojavljuje krvavi iscjedak, koji nije povezan s menstrualnim ciklusom. Karakteristično je i opće iscrpljivanje tijela te povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova..

Dijagnostika

Moguće je posumnjati da pacijent ima karcinom grlića maternice zbog prisutnosti simptoma karakterističnih za ovu bolest. Za potvrdu dijagnoze, preporučuje se provesti ginekološki pregled i uzeti struganje iz grlića maternice. Također je važno napraviti ultrazvučnu dijagnostiku i, ako je potrebno, magnetsku rezonancu i računalnu tomografiju. Uz njihovu pomoć moguće je vizualizirati neoplazmu. Da biste odabrali pravu taktiku liječenja, morate napraviti biopsiju tumora, nakon čega slijedi histološka i citološka dijagnostika..

Liječenje patologije

Terapija karcinoma maternice uključuje uporabu zračenja ili kemoterapije nakon izvođenja operacije s ekscizijom neoplazme unutar zdravih tkiva. Ako je žena u menopauzi, preporučuje se uklanjanje organa zajedno s jajnicima i jajovodima. Također je prikazano uklanjanje regionalnih limfnih čvorova. Nakon toga provodi se zračna terapija koja se sastoji u ozračivanju postoperativnog mjesta ciljanim visoko aktivnim X-zrakama. Važno je primijeniti simptomatsko liječenje s odgovarajućim olakšanjem boli. Preporučuju se antiemetički i lijekovi protiv mučnine, kao i detoksikacijska terapija.

Za rak koji ne prodre izvan sluznice moguća je laserska cauterizacija ili izloženost tekućem dušiku bez invazivnog kirurškog liječenja.

Preživljavanje i prognoza

Karcinom bistre ćelije maternice agresivan je karcinom. Koliko dugo će osoba živjeti nakon otkrivanja, ovisi u kojoj je fazi otkrivena bolest. Ako se atipične stanice nalaze samo na dijelu sluznice i ne rastu dublje, tada bolest ima gotovo stopostotnu stopu preživljavanja. Nakon stvaranja metastaza na drugim organima, prognoza za život je nepovoljna i iznosi 20% petogodišnje stope preživljavanja.

Kako prepoznati prve simptome i znakove raka maternice u ranoj fazi?

Onkološke bolesti danas su prilično hitan problem. Mnogo je slučajeva građana koji se u onkološkom centru obraćaju za pomoć i dijagnozu takve bolesti..

Onkologija se, nažalost, može proširiti na bilo koje organe u ljudskom tijelu. Tumori nastaju na raznim mjestima i mogu početi rasti bilo gdje.

Rak maternice danas se često javlja kod žena, a prema statistikama, ova vrsta onkologije jedna je od najčešćih.

Što je rak maternice?

Ova vrsta tumora je neoplazma. Kao što znate, neoplazme su zloćudne i dobroćudne..

Tumor poput raka maternice može se klasificirati kao maligni tumor..

Tvorba takve neoplazme nastaje prvenstveno iz tkiva u maternici, koje se mogu proširiti na sve dijelove tijela..

Rak je jedna od najčešćih bolesti i zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i probavnog trakta..

Statistika incidencije

Da bi se moglo govoriti o bilo kojoj vrsti onkološke bolesti, ne može se spomenuti statistički podatak na temelju kojeg se mogu izvesti odgovarajući zaključci..

Kao što je ranije spomenuto, rak maternice je jedan od deset najčešćih karcinoma i zauzima peto mjesto među njima..

Naravno, treba napomenuti da se pojava ove bolesti, kao i smrtnost zbog ove patologije, značajno smanjila posljednjih godina..

Statistički podaci pokazuju da se ova patologija češće opaža u razvoju žena starijih od 50 godina. Međutim, prema riječima liječnika, mlade su djevojke također podložne ovoj bolesti..

Prije se vjerovalo da je rak maternice jedan od glavnih uzroka smrti od malignog tumora. Učestalost takve patologije smanjila se na 70%..

Vrste raka maternice

Postoji nekoliko morfoloških tipova raka maternice:

1. adenokarcinom;
2. Skvamozna stanična neoplazma;
3. Rak žljezdanog skvamoznog tipa;
4. Adenokarcinom jasnog staničnog tipa;
5. Serozni karcinom;
6. Mucinozni karcinom;
7. Nediferencirani rak.

Uzroci raka maternice

Dakako, određeni uzroci i faktori koji mogu pogoršati stupanj ove ozbiljne bolesti doprinose nastanku raka maternice..

Kao takav, točan razlog zbog kojeg počinje razvoj i rast neoplazme na maternici u modernom svijetu nije utvrđen i proučen..

Istraživanje je postalo jasno da postoji niz razloga zbog faktora koji pridonose raku:

• dijabetes;
• pušenje;
• hipertenzija;
• AIDS;
• infekcija humanim papiloma virusima;
• neuspjeh menstruacije;
• bolesti veneričnog tipa;
• seksualni život u ranoj dobi;
• nedostatak mogućnosti da imaju djecu;
• uzimanje kontraceptiva;
• rodila u previše mladoj dobi.

Jedan od najosnovnijih i, možda, opasnih čimbenika koji pridonosi nastanku raka je povećana tjelesna težina.

Neke činjenice također igraju vrlo važnu ulogu u nastanku zloćudnog tumora:

• erozija;
• ulcerozni procesi
• endometrioza maternice
• stvaranje ožiljaka nakon porođaja;
• upalni procesi.

Metode dijagnoze bolesti

Dijagnostika je vrlo važan stadij bilo koje vrste raka. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest i taj se proces mora pravilno organizirati.

Dijagnostika uključuje:

1. Rutinski pregled od strane liječnika.
2. Uz pomoć ginekoloških ogledala, liječnik je u stanju primijetiti da postoje bilo kakve promjene u izgledu.
3. U budućnosti se pacijent mora poslati na ultrazvučni pregled koji će omogućiti otkrivanje i utvrđivanje veličine i izmijenjene strukture maternice. Osim toga, ispitivanjem tipa ultrazvuka određuje se struktura i debljina endometrija..
4. Metode curettage i analiza histologije biološkog materijala često se koriste kako bi se utvrdila daljnja sudbina i priroda bolesti. Ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom u bolničkim uvjetima..

Simptomi raka maternice kod žena

Naravno, simptomatologija igra važnu ulogu u utvrđivanju ove bolesti..

Simptom je nešto na što bi trebali obratiti najveću pažnju ako pacijent osjeća da nešto nije u redu. Izuzetno je važno obratiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje žena starijih od četrdeset godina.

Nažalost, rak je jedna od bolesti, čiji se simptomi pojavljuju u kasnim fazama..

Simptomi se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Prva faza su znakovi i simptomi koji se pojavljuju prije početka menopauze. Pretpostavimo da je žena u fazi menopauze. Tijekom takvog razdoblja, menstrualni ciklus se zbunjuje i manifestira se u obliku pražnjenja krvlju, koje s vremenom postaje sve manje i manje u volumenu. Tijekom takvog razdoblja, vrijedno je obratiti najveću pozornost na odabir. To jest, ako su ranije bili rijetki, a kasnije opet obilni, to je primarni znak i simptom raka maternice..
2. Također, tijekom menopauze ima više znakova. U slučaju kada je žena već preživjela menopauzu, a menstrualni ciklus se ne pojavljuje duže od dva mjeseca, bilo kakvo pražnjenje krvlju i otvaranje krvarenja mogu postati simptomi raka.

Na temelju dobne kategorije i razdoblja menopauze, simptomi se mogu pojaviti:

• otvaranje krvarenja;
• bol nakon snošaja;
• bol u perineumu;
• bol u lumbalnom dijelu i donjem dijelu trbuha;
• brzi umor i nagli gubitak težine.

Definicija raka maternice prije menopauze

Kao što je ranije napomenuto, postoje simptomi koji jasno pokazuju prisutnost pojave neoplazme prije početka menopauze.

Najčešće je u takvom razdoblju vaginalni iscjedak već nepravilan i svaki se mjesec pojavljuje rjeđe..

Upravo u takvom razdoblju simptomi raka maternice mogu biti svi iscjedaci krvlju iz vagine..

Manifestacija tijekom menopauze

U vrijeme kada je žena već započela razdoblje menopauze, naime menopauze, mogu se pojaviti i simptomi na koje je potrebno posvetiti posebnu pažnju..

U pravilu, žena nema mjesečne mjesečnice nekoliko mjeseci, simptomi raka mogu biti krvavi iscjedaci, bez obzira koliko se često pojavljuju, koliko dugo i u kojoj količini.

Opis stadijuma raka maternice i životnog vijeka

Postoje samo četiri stadija raka maternice:

1. Prvi je tumor koji zahvaća samo tijelo maternice. Tumor može prodrijeti u primarnim fazama do endometrija, miometrija do polovice dubine i do više od polovice dubine miometrija.
2. Drugi tip su maligne stanice koje se nalaze izravno u grliću maternice. Ova vrsta neoplazme može prodrijeti u tijelo maternice i prodrijeti u duboke slojeve cerviksa..
3. Treći tumor sposoban je prenijeti u vaginu i na priloge, kao i na limfne čvorove. Ova vrsta tumora može stvoriti serozni sloj maternice vanjskog tipa ili susjednih dodataka, početi rasti u vagini, a u slučaju metastaza ići na zdjelične limfne čvorove.
4. Četvrti tip raka maternice sa širenjem metastaza manifestira se u mjehuru ili u rektalnom području, a počinje se širiti i na pluća, jetru, kosti i udaljene limfne čvorove.

Pored toga, stupnjevi diferencijacije stanica u neoplazmi razlikuju se..

Postoji prilično visok stupanj postojanja stanica, kao i slabo diferenciran stupanj. Cijela poanta je da što se više izražava diferencijacija, odvija se sporiji proces rasta neoplazme..

Prema tome, vjerojatnost nastanka metastaza smanjuje se. Ako je rak slabo diferenciran, tada se prognoza u takvoj situaciji pogoršava..

Očekivano trajanje života pacijenta:

• U primarnom stadiju, kad se neoplazma tek formira i počne se naseliti u materničnom tijelu, vjerojatnost oporavka pacijenta je oko 80 - 90%.
• U drugom stadiju, rak počinje prodirati izvan granice same maternice, a zatim pridonosi zahvaćanju grlića maternice. U takvoj situaciji, organi koji se nalaze u blizini ne podliježu porazu. Oporavak je zabilježen u 3 od 4 svih slučajeva..
• U trećem stadiju, kada se onkološki proces počne širiti na dodataka i izravno na vaginalno područje, oko 40% može izaći iz ove situacije.
• U četvrtom stadiju, kada tumor raste izvan zdjelične regije, formacija počinje prodirati u crijeva i vezikalna tkiva u maternici. Stopa preživljavanja nije veća od 15%.

Razvoj raka maternice po fazama (foto)

Metastaza

Metastaze počinju rasti i obično prodiru u limfne žile i čvorove.

Dok je u terminalnoj fazi, učinak je i na ljudski venski sustav..

U početku lezija počinje rasti u području limfnih čvorova i njegove strukture. To se obično događa u iliakalnoj i hipogastričnoj regiji..

Izuzetno je rijetko da lezije prekrivaju druge organe..

Također, metastaze rastu do kanala cervikalnog tipa i, kao što je već spomenuto, izvan prolaza tijela maternice.

Metodom hemotogenog tipa, iz kojeg metastaze obično počinju prodirati u područje izravno u područje dodataka.

Pored toga, zahvaćeno je vaginalno područje, a u nekim slučajevima bubrezi i jetra, koštano tkivo.

Stopa razvoja bolesti

Stopa rasta i razvoja prvenstveno je posljedica histološke vrste pojave. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir patologiju, sposobnost tijela da se bori, kompetentno liječenje i dobnu kategoriju pacijenta, psihološko i duhovno raspoloženje pacijenta..

Kao takav, neće biti moguće dobiti točan odgovor i saznati u kojem vremenskom razdoblju će se rak razviti do kraja.

Liječenje raka maternice

Naravno, osnova kompetentnog liječenja je kirurška intervencija, naime operacija.

Operacija uključuje uklanjanje tijela maternice u kombinaciji s jajnicima.

Vrlo često liječnici propisuju takvu metodologiju liječenja čak i nakon operacije, izloženosti radiju.

Zračenje ili terapija zračenjem može pomoći u smanjenju rizika od recidiva. Međutim, ova metoda liječenja ne utječe na stope oporavka..

Koristi se i kemoterapija. Ova metoda je tražena u terapiji onkologije..

Osim toga, primijećeni su dobri rezultati i kod hormonske terapije..

Potrebno je odrediti odgovarajuću metodu terapije, uzimajući u obzir određene čimbenike. Prevencija je najučinkovitija mjera za sprečavanje bolesti poput raka maternice..

Metode i metode liječenja

Kao što je ranije napomenuto, liječenje je moguće sveobuhvatno i složeno..

Vrlo često su liječnici prisiljeni pristati na kiruršku metodu uklanjanja tumora, na zračenje, kemoterapiju i terapiju hormonima.

Operativna intervencija

Intervencija u operaciji uobičajeno je liječenje raka.

Ova vrsta liječenja uključuje operaciju koja uključuje uklanjanje tijela maternice i jajnika.

Radioterapija

Izloženost zračenju također je popularna metoda liječenja raka. Međutim, ova metoda omogućuje vam da se riješite samo relapsa onkologije..

Nažalost, ova vrsta zračenja ne utječe na stope preživljavanja pacijenata..

Hormonska terapija

Kao što već znate, hormoni su prilično jaka komponenta koja pomaže u izliječenju mnogih bolesti i također može produljiti život ljudi..

Za takvo liječenje koriste se lijekovi Depostat, Farlugal i drugi..

Ako su metastaze aktivne, liječenje progestogenom nije učinkovito.

U ovoj situaciji propisan je Zoladek..

Vrlo često hormonsko liječenje kombinira kemoterapiju za najbolji učinak..

kemoterapija

Kemoterapija je prilično uobičajena tehnika koja omogućuje da se, u određenim slučajevima, riješi raka..

Često se ova metoda liječenja koristi s velikim širenjem rasta tumora..

Također, s autonomnom prirodom neoplazme, ako su metastaze u aktivnom položaju i počele se širiti, koristi se kemija.

Posljedice raka maternice

Odmah treba napomenuti da je rak maternice najopasnije patološko stanje. Ako ne postoji terapija kao takva, koja je nužna tijekom razdoblja liječenja raka, posljedice povećanja obrazovanja najvjerojatnije mogu dovesti do smrti..

Često onkolozi predlažu uklanjanje maternice zajedno s prilozima, nekim dijelom vagine i grlića maternice.

Razlike između raka maternice i fibroida

Myoma je proces koji je povećanje i rast materničnog tkiva, koji se kasnije formira nekim traumatičnim čimbenicima.

To se može olakšati čestim pobačajima, curettage, upalom genitourinarnog sustava i još mnogo toga..

Treba napomenuti da rak maternice i fibroidi nemaju nikakve veze jedno s drugim. Te su dvije patologije potpuno različite i miomi, ni u jednoj situaciji nisu sposobni prerasti u karcinom.

Također je vrijedno napomenuti da se onkologija formira u epitelnom sloju, a benigna hiperplazija se nalazi u mišićnom sloju.

Zbog toga bi svaki pacijent trebao posjetiti ginekologa radi pregleda.

Prevencija raka maternice

Da bi se spriječila takva bolest, dijagnoze poput dijabetesa, pretilosti i neplodnosti moraju se izbjegavati..

Drugim riječima, trebate kontrolirati tjelesnu težinu, liječiti reproduktivne funkcije, ako postoji takva potreba i riješiti se dijabetesa, ako ga ima..

U modernoj medicini postoji još jedna mjera za prevenciju raka grlića maternice - cijepljenje.

Cjepivo protiv raka grlića maternice je cjepivo koje sprečava infekciju opasnim ljudskim papiloma virusom. Nastanak malignog tumora izaziva oko 15 vrsta HPV-a, od kojih su 16. i 18. vrsta onkogeni.

Sam po sebi, ne može izazvati razvoj bolesti ili izazvati pogoršanje, međutim, formira stabilan imunitet na sve onkogene vrste HPV-a.

Treba napomenuti važnost takvog sredstva prevencije, jer često čak i uporaba najinovativnijih metoda liječenja zloćudnog tumora ne daje željeni rezultat, što dovodi do smrtonosnog ishoda..

Stoga je bolje spriječiti bolest cijepljenjem koje sprečava infekciju, što liječnici preporučuju djevojčicama u dobi od 12 godina i starijima..

Prognoza preživljavanja pacijenta

Kao što je ranije napomenuto, postotak preživljavanja prvenstveno ovisi o faktoru u kojoj je fazi rak pronađen.

Što se prije pokaže razlog i pacijent posjeti liječnika i bude u mogućnosti dijagnosticirati rak, veće su šanse da će dugo živjeti i pobijediti rak..

To prije svega znači da je potrebno redovito posjećivati ​​ginekologa i uzimati potrebne testove i preglede..

Osim toga, liječnici preporučuju praćenje tjelesne kondicije, obraćanje pažnje na tjelesnu aktivnost i kontrolu razine šećera u krvi..

Rak maternice

Dijagnosticiran vam je rak maternice?

Sigurno se pitate: što sada učiniti?

Takva dijagnoza uvijek dijeli život na "prije" i "poslije". Svi emocionalni resursi pacijenta i njegove obitelji bačeni su u iskustva i strah. Ali točno u ovom trenutku potrebno je promijeniti vektor "za ono" u vektor "što se može učiniti".
Vrlo često pacijenti se na početku putovanja osjećaju beskonačno sami. Ali morate shvatiti - niste sami. Pomoći ćemo vam da se nosite s bolešću i proći ćemo s vama pod ruku kroz sve faze vašeg liječenja..

Donosimo vam kratki, ali vrlo detaljan pregled karcinoma maternice.

Pripremili su ga visoko kvalificirani stručnjaci Onkoginekološkog odjela P.A. Herzen pod uredništvom doktorice medicinskih znanosti, profesorice Elene Novikove i Katedre za nove medicinske tehnologije s grupom za liječenje bolesti dojke na A.F. Tsyba pod uredništvom dr. Med., Profesoricom Marina Kiseleva.

Ova brošura sadrži informacije o dijagnozi i liječenju raka maternice. Ovdje su prikupljene glavne metode liječenja ove bolesti, uključujući najnovija dostignuća domaćih i stranih znanstvenika-onkologa.

Svake godine u Rusiji se otkriva više od 25 tisuća novih slučajeva raka maternice, ova se bolest može u potpunosti izliječiti ako se bolest otkrije u ranim fazama..

Želimo vam pomoći poraziti rak!

Podružnice i odjeli u kojima se liječi rak maternice

MNIOI ih. godišnje Herzen - podružnica Savezne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije.

Ginekološki odjel
Voditeljica - kandidat medicinskih znanosti, MUKHTARULINA Svetlana Valerievna
tel.: tel.: +7 (495) 150-11-22

MRRC ih. F. Tsyba - ogranak Federalne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije.

Odjel za zračenje i kombinirane metode liječenja ginekoloških bolesti
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna

Odjel za nove medicinske tehnologije s grupom za liječenje dojke
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor KISELYOVA Marina Viktorovna
tel.: +7 (484) 399-31-30

Istraživački institut za urologiju i interventnu radiologiju. NA. Lopatkin - podružnica Savezne državne proračunske institucije "NMITs radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije.

Zavod za rekonstruktivno-plastičnu ginekologiju i onkologiju
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor GRITSAY Anatoly Nikolaevich

Odjel za andrologiju i reprodukciju, Reproduktivna tehnologija
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, Levčenko Natalija Evgenievna

tel.: +7 (499) 110-40-67

Uvod

Maternica je neparni šuplji organ glatkih mišića u kojem se razvija zametak, plod se nosi. Maternica se nalazi u sredini zdjelične šupljine, mjehur leži ispred, a rektum straga, djelomično prekriven peritoneumom. Odozdo tijelo maternice prelazi u zaobljeni dio - cerviks. Duljina maternice kod žene reproduktivne dobi prosječno je 4-7 cm, širina - 4 cm, debljina - 4-5 cm. Maternica kao organ uvelike je pokretna i, ovisno o stanju susjednih organa, može zauzeti različit položaj. Obično je uzdužna os maternice orijentirana duž osi zdjelice. Puni mjehur i rektum naginju maternicu naprijed. Veći dio površine maternice prekriven je peritoneum, s izuzetkom vaginalnog dijela grlića maternice. Maternica je kruškastog oblika, spljoštena u anteroposteriornom smjeru. Slojevi stijenke maternice (počevši od vanjskog sloja): perimetrija, miometrij i endometrij. Tijelo neposredno iznad isture i trbušni dio grlića maternice izvana prekriveni su adventitijom.

Maternica se sastoji od sljedećih dijelova:

• Fundus je gornji konveksni dio maternice koji strši iznad linije gdje jajovodi istječu u maternicu.
• Tijelo maternice - srednji dio organa, ima konusni oblik.
• Cerviks - donji, suženi, zaobljeni dio maternice.

Endometrij (sluznica) - tvori unutarnji sloj zidova maternice. Sastoji se od dva sloja - površnog, debelog sloja, koji se naziva funkcionalan (ovaj se sloj mijenja svaki mjesec - deblja se, pripremajući se za početak trudnoće! Ako se trudnoća ne dogodi, sloj se odlazi u obliku krvavog pražnjenja - menstruacije). I dublje od lociranog - bazalnog sloja.
U gore opisanim strukturama maternice moguća je pojava benignih ili malignih tumora. Tumor je patološki proces, predstavljen tek formiranim tkivom, u kojem se mijenja genetski aparat stanica, što dovodi do kršenja regulacije rasta i diferencijacije.
Svi tumori, uključujući tumore maternice, dijele se na benigne i zloćudne novotvorine.

Benigni tumori maternice

• Myoma maternice - benigni tumor koji nastaje u miometriju.
Najčešći benigni tumor kod žena. Pravi razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Ali oni primjećuju bitnu ulogu hormonalne teorije, kao i čimbenike rizika kao što su: kasni početak menstruacije, teška menstruacija, pobačaj, upalne bolesti ženskih spolnih organa, prekomjerna težina, pretjerani stres.
Simptomi: obilna razdoblja. Ozbiljnost i bol u donjem dijelu trbuha.
Dijagnostika: ginekološki pregled, ultrazvuk.

Taktike liječenja biraju se pojedinačno, ovisno o veličini fibroida, broju miomatskih čvorova i dobi žene. Postoje mogućnosti za konzervativno i kirurško liječenje. Koji ginekolog odabere za svaku ženu.

• Polipi maternice - su benigne formacije koje nastaju iz sluznice. U polipu su izolirano tijelo i noga, koji je pričvršćen na zid maternice. Unutar takve noge funkcionira protok krvi. Uzroci, kao i simptomi, slični su fibroidima maternice. Liječenje odabire i ginekolog.
• Endometrioza je dobroćudna bolest u kojoj stanice endometrija rastu izvan sloja i počinju se pojavljivati ​​na atipičnim mjestima: na peritoneumu, jajniku, jajovodima, mjehuru, crijevima itd..
U pravilu su ove bolesti, za razliku od zloćudnih:
1. Ne pravite značajnu opasnost po život, uz pravovremeno liječenje.
2. Obično se mogu ukloniti i ne nastaju recidivi.
3. Ove tumorske bolesti ne oštećuju okolne organe.
4. Nema tendencije zabluda.

Maligni tumori maternice

Za razliku od benignih bolesti, one predstavljaju značajnu prijetnju životu. Imaju sposobnost metastaziranja kroz limfne žile do najbližih i udaljenih limfnih čvorova, putem krvnih žila, stanice raka dopiru do drugih organa, poput jetre, pluća, kostiju i mozga. Maligne novotvorine mogu imati latentno razdoblje.

dodijeliti:
• Rak tijela maternice (karcinom endometrija)
• Materni sarkomi
Rak tijela maternice najčešći je zloćudni tumor ženskih spolnih organa u razvijenim zemljama i 2. najčešći maligni tumor ženskih genitalnih organa u svijetu nakon karcinoma grlića maternice..
Postoje dvije patogenetičke vrste:
Tumori tipa I su češći, razvijaju se u mlađoj dobi na pozadini produženog hipestrostrogenizma i hiperplazije endometrija. Ti pacijenti često imaju pretilost, dijabetes melitus, hipertenziju, tumor jajnika ili sindrom sklerocističnih jajnika. Ti su tumori obično jako diferencirani i imaju bolju prognozu..
Tumori tipa II obično su slabo diferencirani, njihova prognoza je lošija, javljaju se u starijoj dobi, u nedostatku hiperestrogenizma, na pozadini atrofije endometrija.

Materni sarkomi uključuju: mezenhimski, kao i miješani epitelni i mezenhimski tumor.
• Leiomisarkom
• Stromalni tumori endometrija
• Adenosarkom
• Karcinosarkom

Statistika (epidemiologija) raka maternice

Maligna transformacija endometrija najčešći je karcinom ženskih reproduktivnih organa. Međutim, ona se nalazi na posljednjem mjestu u pogledu smrti, jer je dijagnosticirana u početnoj fazi. U ovom se slučaju bolest može potpuno izliječiti i vratiti u normalan život. Onkologija maternice i jajnika u pravilu se javlja kod žena starijih od 50 godina. Mnogo rjeđe bolest se javlja kod žena mlađih od 50 godina i nakon 65 godina.

Morfološka klasifikacija raka maternice

Međunarodna histološka klasifikacija karcinoma endometrija
• Endometrioidni adenokarcinom
• Mogućnost diferencijacije skvamozne stanice
• Villloglandularna varijanta
• Tajna opcija
• Cililirana varijanta ćelija
• Serozni adenokarcinom
• Jasno stanični karcinom
• Mješoviti adenokarcinom
• Mucinozni adenokarcinom
• Rak pločastih stanica
• Prelazni stanični karcinom
• Karicinomi malih stanica
• Nediferencirani karcinom

Postoje tri stupnja diferencijacije adenokarcinoma endometrija:
G1 - visoko diferenciran
G2 - umjereno diferenciran
G3 - slabo diferenciran

Stadiji i simptomi raka maternice

Jedan od najčešćih simptoma s kojim su prisutne većine žena je nenormalno vaginalno krvarenje. Karakterističan simptom karcinoma endometrija je njihova pojava na pozadini postmenopauze.
U žena u postmenopauzi ne bi trebalo postojati krvavi iscjedak! I pri prvoj pojavi takvog krvarenja, žena bi se trebala posavjetovati s ginekologom. U reproduktivnom razdoblju bolest se očituje acikličkim krvavim iscjedakom iz genitalnog trakta, međutim ova simptomatologija može odgovarati drugim benignim patološkim stanjima (fibroidi maternice, endometrioza).
Oni također razlikuju:
• Bol u donjem trbuhu
• Bol i neugodni osjećaji, osjećaj pritiska pri mokrenju.
• Bol tijekom snošaja.
Pojava ovih simptoma moguća je kod raznih drugih bolesti, pa ako pronađete bilo što od navedenog, za dijagnozu se trebate posavjetovati s liječnikom..
Uostalom, pravodobna dijagnoza pozitivno utječe na liječenje i daljnju prognozu! I povećava šanse za oporavak.

Stadiji karcinoma maternice i karcinomarkoma maternice

TNM	FIGO	Opis
TNM	FIGO	Opis
TX	Stanje primarnog tumora ne može se procijeniti
T0	Nema primarnog tumora
tis	Rak in situ
T1a	IA	Tumor unutar endometrija ili tumor s invazijom manjom od ½ debljine miometrija
T1b	IB	Tumor s invazijom većom od ½ debljine miometrija
T2	II	Tumor se širi na strozu vrata maternice, ali ne širi se dalje od maternice
T3a	IIIA	Klijanje serozne membrane maternice, oštećenje jajovoda ili jajnika (direktan prijelaz tumora ili metastaze)
T3b	IIIB	Oštećenje vagine ili parameria (direktan prijelaz tumora ili metastaze)
T4	Iva	Klijanje sluznice mokraćnog mjehura ili rektuma
NX	Nemoguće je procijeniti stanje regionalnih limfnih čvorova
N0	Nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (zdjeličnim ili lumbalnim).
IIIC	Regionalne metastaze na limfnim čvorovima (zdjeličnim ili lumbalnim)
N1	IIIC1	Metastaze na zdjeličnim limfnim čvorovima
N2	IIIC2	Metastaze na lumbalnim limfnim čvorovima
M0	Nema udaljenih metastaza
M1	IVB	Udaljene metastaze (uključujući metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima unutar trbušne šupljine, osim zdjeličnih ili lumbalnih limfnih čvorova; osim metastaza u vagini, u priraslima maternice i u zdjeličnom peritoneumu)

Stadiji leiomiosarkoma i endometrijskog stromalnog sarkoma maternice

TNM	FIGO	Opis
T1	ja	Tumor je ograničen na maternicu
T1a	IA	Tumor je manji od 5 cm
T1b	IB	Tumor je veći od 5 cm
T2	II	Tumor se proširio izvan maternice, ali ne i izvan zdjelice
T2a	IIA	Poraz dodataka maternice
T2b	IIB	Oštećenja drugih organa i tkiva
T3	III	Oštećenje trbušnih organa
T3a	IIIA	Jedno ognjište
T3b	IIIB	Dva ili više žarišta
T4	Iva	Klijanje sluznice mokraćnog mjehura ili rektuma
N0	Nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (zdjeličnim ili lumbalnim)
N1	IIIC	Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima (zdjelični ili lumbalni)
M0	Nema udaljenih metastaza
M1	IVB	Udaljene metastaze

Uzroci raka maternice i faktori rizika

Naravno, kada se vama ili vašoj rodbini dijagnosticiraju slične bolesti, razumno je željeti znati što je utjecalo na njegov izgled. Nažalost, liječnici često ne mogu reći zašto jedna žena razvija karcinom endometrija, dok druga ne. Ali liječnici identificiraju čimbenike rizika koji vjerojatnije dovode do ove bolesti..
Kao:
Hiperplazija endometrija - abnormalni rast stanica (prekomjerni rast stanica endometrija) koji usmjeravaju površinu maternice. Sam po sebi, ovaj faktor nije rak, ali u nekim se slučajevima može ogorčiti. Ovim čimbenikom pacijenti primjećuju: bolne, teške menstruacije, bilježe pojavu krvarenja između razdoblja. Krvarenje nakon menopauze. Ovo se stanje često primjećuje kod žena nakon 40 godina..
Pretilost - žene s ovim stanjem imaju veću vjerojatnost da će razviti karcinom endometrija.
Ginekološka anamneza - postoji tendencija da će žene koje nisu imale djecu, žene s ranim pojavom menarhe prije 12. godine kao i one žene čija je menarha trajala iznad 55 godina vjerojatnije biti izložene riziku od raka endometrija.

Uzimanje samo estrogena u obliku nadomjesne hormonske terapije bez podrške progesterona tijekom menopauze.

Uzimam tamoksifen, lijek koji se koristi za liječenje raka dojke.

Genetska predispozicija - žene čiji su krvni srodnici imali karcinom endometrija i Lynch sindrom (rak debelog crijeva) povećani su rizik od razvoja karcinoma endometrija.

Dijagnoza raka maternice

Istraživanje uključuje sljedeće tehnike:
• Fizikalni pregled: ginekološki pregled.
• Aspiraciona biopsija endometrija, odvojena dijagnostička curetacija maternice.
• Ultrazvuk trbušne šupljine, male zdjelice, retroperitonealnog prostora. Pomaže u procjeni stanja okolnih organa, stupnja njihovog oštećenja, u procjeni debljine endometrija.
• Histeroskopija - ovo istraživanje pokazuje pomoću sonde s kamerom umetnutom u šupljinu maternice stanje maternične šupljine i endometrija.
• Kolposkopija je dijagnostička metoda koja je potrebna za prepoznavanje benignih, prekanceroznih i malignih patologija cervikalnog kanala. Studija se provodi pomoću uređaja - kolposkopa, osim toga, tijekom postupka možete uzeti biomaterijal (struganje) iz grlića maternice za njegovu naknadnu citološku analizu.
• MRI male zdjelice s kontrastom za procjenu dubine invazije i prijelaza tumora u cerviks.
• MRI trbušne šupljine i male zdjelice s kontrastom, ako postoji sumnja na lezije parenhimskih organa.
• CT pretraga s kontrastom za procjenu stanja limfnih čvorova.
• PET-CT jedna je od najtežih studija moderne medicine, ali vrijednost ove dijagnostičke metode je vrlo velika. PET skener omogućuje vam prepoznavanje čak i onih tumora koji se ne daju kada pacijent nema niti jedan simptom bolesti. Takav će pregled omogućiti s točnošću stotine milimetra da odredi veličinu lezije. A također i metastaze, koje bi mogle utjecati na susjedne organe. Dijagnostika PET CT jedinstvena je po tome što je primjenjiva ne samo za otkrivanje bolesti, već se koristi i tijekom njezinog liječenja, omogućava vam da procijenite rezultate terapije i pratite promjene u žarištu patologije.
• U nekim slučajevima, vrijedno je konzultirati genetičare za bolesnike mlađe od 50 godina s opterećenom genetskom poviješću.

Dijagnoza se može postaviti samo na temelju rezultata aspiracione biopsije endometrija ili zasebne dijagnostičke curetke maternice s histeroskopijom na temelju histološkog izvještaja uz obveznu indikaciju histološkog tipa i stupnja diferencijacije tumora. Određivanje stupnja diferencijacije vrlo je važno jer se pomoću njega može odrediti koliko brzo će tumor rasti. Visoko diferencirani tumori često rastu brže i šire se češće. Stupanj diferencijacije također pomaže liječniku da odredi daljnje taktike liječenja..
Pri dijagnosticiranju karcinoma endometrija vrlo je važno odrediti stadij bolesti! Ove su informacije ključne za odabir protokola za liječenje! Stadiji bolesti određuju se parametrom: kako je tumor prerastao u susjedne organe ili koliko se proširio na okolna tkiva i organe.

Liječenje raka maternice

U pravilu se onkologija maternice otkriva u ranim fazama, što uvelike povećava šanse za dobre rezultate liječenja operacijom. U većini slučajeva liječenje onkološke bolesti maternice uključuje zračenje u svom kompleksu.

Kirurgija za rak maternice

Liječenje onkologije maternice kirurškom intervencijom osigurava potpuno odsječenje maternice zajedno s cerviksom i njegovo uklanjanje iz trbušne šupljine. Uklanjanje jajnika i jajovoda je standardno kirurško liječenje ovog stanja..
Najčešći kirurški zahvati za rak tijela maternice (endometrija) su ekstirpacija maternice s prilozima, bilateralna ilealna obturacijska limfadenektomija. U ovom slučaju prednost se daje laparoskopskoj kirurgiji.
Video endoskopske kirurške tehnike postepeno su se aktivno razvijale i u svijetu i kod nas. Već oko 20 godina koriste se laparoskopske tehnike u ginekološkoj onkologiji, kako u dijagnostici, tako i u liječenju zloćudnih tumora početnih faza različitih lokalizacija (tijela i grlića maternice, jajnika). Zanimanje za njih je zbog nekih jasnih prednosti u odnosu na klasične laparotomske operacije: brza rehabilitacija, minimalan broj komplikacija i zadovoljavajući kozmetički rezultat, što zahtijeva širenje indikacija za ove kirurške intervencije. Uz gomilanje iskustva u obavljanju laparoskopskih operacija za rak endometrija, podaci o učinkovitosti ove metode su nesumnjivi..
Naše vlastito dugogodišnje iskustvo i istraživanje vodećih svjetskih klinika pokazuju da po radikalnosti i volumenu uklonjenih tkiva laparoskopska operacija nije inferiorna u odnosu na tradicionalne operacije izvedene laparotomijom. Upotreba posebnih tehnika i strogo pridržavanje načela ablastične kirurgije omogućuju našim kirurgima da učinkovito i sigurno koriste kiruršku laparoskopiju u liječenju ginekoloških onkoloških bolesti..

Zračna terapija za rak maternice

Ako nakon uklanjanja genitalnog organa postoje nepovoljni čimbenici (oštećenje limfnih čvorova, veličina tumora, dubina invazije u mišićni sloj maternice itd.), Zračenje se može preporučiti uz savjetovanje liječnika. Provođenjem ovih postupaka smanjuje se vjerojatnost ponovne pojave bolesti. Budući da su nakon operacije mikroskopski dijelovi tumora mogli ostati u tijelu.
Terapija zračenjem vanjskih zraka (EBRT) nakon operacije kod ovih bolesnika smanjuje rizik od recidiva raka male zdjelice. SWL je također povezan s rizikom od dugoročnih nuspojava, a rutinsku uporabu (SWL) treba izbjegavati u raku endometrija I faze, svaki slučaj se razmatra pojedinačno.
Tijekom postoperativnog intrakavitarnog ozračivanja vaginalnog štapića, planira se ozračiti gornje 2/3 vagine do dubine od 0,5 cm od sluznice. S neovisnim intrakavitarnim RT-om propisane su 3 frakcije od 7 Gy ili 5 frakcija od 6 Gy. Vreme početka postoperativnog intrakavitarnog RT-a ovisi o vremenu zarastanja vaginalnog stapka, ali ne smije biti duže od 12 tjedana. nakon operacije. Za daljinski RT koji slijedi intrakavitarno, koriste se 4 frakcije od 5 Gy. Moguće je provesti 2-3 frakcije 4-6 Gy (ovisi o metodi koja se koristi u klinici).

Kemoterapija protiv raka maternice

Liječenje onkologije maternice može se provesti pomoću kemoterapije. Dokazane su prednosti kombinirane sheme kemoterapije. Monohemoterapija je manje učinkovita. U složenom liječenju tumora maternice moguće je koristiti "sendvič" način rada (3 tečaja kemoterapije → zračna terapija → 3 tečaja kemoterapije).

Komplikacije antitumorskog liječenja raka maternice i njihova korekcija

Uklanjanje maternice obično je mentalno i fizički teška operacija za ženu. Uklanjanje jajnika u onkologiji maternice dovodi do rane menopauze, ako žena nije navršila dob od početka prirodnog procesa slabljenja reproduktivne funkcije. Kao rezultat toga, žena može osjetiti vrućice i zimicu, promjene raspoloženja, suzavce, apatiju.
U neposrednom postoperativnom razdoblju, pri izvođenju proširenih operacija s limfadenektomom, karakterističan simptom je stvaranje limfnih cista - ograničena akumulacija limfe, u pravilu, u području izvedene operacije. Potreba za ispravljanjem ovog stanja izravno ovisi o veličini limfociste, postojećim kliničkim manifestacijama (hipertermija, bol u donjem dijelu trbuha) i razmatra se pojedinačno.
Nakon uklanjanja limfnog ulova kod nekih bolesnika u postoperativnom razdoblju primjećuje se edem nogu, pubisa, perineuma. Ova manifestacija je posljedica usporavanja odljeva limfe iz donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. Ispravljanje limfostaze provodi se primjenom venotonskih sredstava, kompresijskih čarapa.

Tijekom razdoblja primanja zračenja, žena može osjetiti sljedeću nelagodu:
• mučnina;
• Povraćanje;
• brza zamorljivost;
• izgled labavih stolica;
• Bol pri mokrenju.
Svaki od ovih simptoma može se liječiti lijekovima..

Uporaba jedinstvenih tehnika u liječenju raka maternice

Samohormonska terapija kao metoda liječenja organa.

Prema službenim podacima, 5,2% žena dijagnosticira rak endometrija u reproduktivnoj dobi, od čega 80% nema ni jedno dijete. Danas je standardni tretman ranog endometrija karcinom maternice. Ova metoda omogućuje spasiti život pacijenta i ima visoku stopu preživljavanja, ali dovodi do nepovratnog gubitka plodnosti. Psihološke i fiziološke posljedice neplodnosti imaju značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenata koji nisu ostvarili reproduktivnu funkciju.
Karcinom endometrija kod mladih bolesnika u većini slučajeva ima povoljne prognostičke podatke kao što su: endometrioidni tip i visoka diferencijacija tumora, visoka osjetljivost na hormonsko liječenje, što omogućava uspješnu primjenu pokušaja liječenja sačuvanih organa. U prvoj fazi provodi se temeljit pregled:
• konsultativna revizija naočala histopreparata (+ IHC) nakon odvojene dijagnostičke curetaže obavljene u mjestu prebivališta.
• ultrazvuk male zdjelice
• ultrazvuk mliječnih žlijezda
• MRI male zdjelice
• Procjena rezerve jajnika, proučavanje hormonskog statusa.
• R-grafija prsnih organa

Nakon razjašnjenja stupnja i učestalosti tumora i popratne patologije radi isključenja kontraindikacija za daljnju trudnoću i porođaj, nastavljamo s liječenjem.
Samohormonska terapija provodi se od 6 do 9 mjeseci - ambulantno! Režim lijeka odabire se pojedinačno nakon sveobuhvatnog pregleda.
Nakon tretmana provodi se kontrolna cervikohisteroskopija, odvojena dijagnostička curetaža maternice. Uz morfološku potvrdu izlječenja, pacijentu je dopušteno da zatrudni, uključujući primjenu IVF-a. Međutim, potreban je stalan dinamički nadzor zbog rizika od ponovne pojave.

Extirpacija maternice s jajovodima i očuvanje jajnika

Ova kirurška intervencija može se uspješno koristiti kod mladih žena s ranim oblicima karcinoma endometrija. Očuvanje jajnika moguće je zbog njihove rijetke metastatske lezije u karcinomu maternice i pomaže u sprečavanju ranog razvoja poremećaja u menopauzi.

Značajke rehabilitacije nakon liječenja raka maternice

U bolesnika koji su prošli liječenje raka maternice, u tijelu se događaju velike promjene koje zahtijevaju rehabilitacijske mjere. Mnoge žene s karcinomom maternice teško mentalno pate zbog straha za svoj život, predstojećeg zračenja i kirurškog liječenja, mogućeg invaliditeta, oštećenja specifičnih funkcija ženskog tijela i utjecaja toga na stanje u obitelji.
U kliničkoj interpretaciji mentalnog stanja bolesnika razlikuju se tri razdoblja bolesti: dijagnostička, stacionarna i udaljena (postoperativna). U 32% bolesnika primjećuje se emocionalna napetost, praćena osjećajem anksioznosti i povećanom općom aktivnošću. Slična reakcija je češća kod žena misaonog tipa, aktivnih, aktivnih. Pod utjecajem usamljenosti psihoemocionalna napetost može preći iz fiziološke reakcije u ekstremnu situaciju u pretklinički oblik patologije s pojavom slike tjeskobne depresije u kojoj su potrebne odgovarajuće terapijske mjere. Drugi oblik emocionalnog odgovora na pojavu bolesti je strah (32% bolesnika) i anksioznost (16%). Ovaj oblik odgovora češći je kod osoba s psihasteničkim osobinama karaktera, sa sklonošću opsesivnim strahovima i unutarnjoj anksioznosti..
U 20% bolesnika javlja se osjećaj očaja i beznađa u obliku primarne reakcije na bolest, što se može smatrati maldaptivnim oblikom odgovora. Ova je reakcija glavni sadržaj kliničkih manifestacija reaktivne depresije. Promatra se kod bolesnika s histeričnim osobinama karaktera, povećanom ekscitabilnošću. U 25% bolesnika, na pozadini reakcije očaja i beznađa, pojavljuju se samoubilačke misli i sklonosti.
Te su reakcije nestabilne. Mnogi pacijenti brzo izlaze iz ovog stanja zbog nade u dijagnostičku pogrešku, uključenost u postupak liječenja i dijagnostike.
U dijagnostičkom razdoblju glavna zadaća psihoterapeutskog utjecaja je stvaranje povoljnog okruženja koje sprječava mentalne traume, ako je moguće, već pri prvom razgovoru s pacijenticom i njenom pregledu u klinici. Važnu ulogu u ublažavanju emocionalne napetosti igra primjena sedativa i smirivača u malim dozama. U dijagnostičkom razdoblju glavni zadatak psihoterapijskog utjecaja je stvaranje povoljnog okruženja koje sprječava mentalne traume, ako je moguće, već pri prvom razgovoru s pacijentom i njenom pregledu u klinici.
Fizioterapijske vježbe daju dobre rezultate. Koristi se u obliku jutarnjih vježbi, koje pacijent radi 15-20 minuta, dnevnih terapijskih vježbi 30 minuta.
Ženama koje imaju bolove u zglobovima nakon kirurškog i kombiniranog liječenja prikazana je upotreba dijadinamskih struja u području zgloba. Njihov analgetski učinak nastaje zbog neurorefleksnog mehanizma. Pod utjecajem dijadinamskih struja smanjuje se ekscitabilnost živčanih receptora. Istodobno se poboljšava cirkulacija krvi u zglobovima, poboljšava se trofizam tkiva.
Druga skupina komplikacija, koja zahtijeva rehabilitacijske mjere nakon kombiniranog liječenja, uključuje inhibiciju hematopoeze, trofična oštećenja mokraćnog mjehura i crijeva. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti, mikroelemenata. Trofična oštećenja mokraćnog mjehura, što dovodi do razvoja cistalije, kroničnog cistitisa, smanjenog tonusa mokraćnog mjehura, moraju se ukloniti propisivanjem sulfonamida i nitrofurana. Rektitis nastao nakon kombiniranog liječenja liječi se svakodnevnim unošenjem supozitorija s metiluracilom u rektum do 2 mjeseca, mikroklizatima s 60 ml dekocije kamilice 1 mjesec svaki drugi dan, naizmjenično s mikroklizatorima iz maslinovog ili orahovog ulja, uljem širokine 40-50 ml.

zapažanje

Nakon liječenja, pacijenti trebaju proći:
• Fizikalni pregled svaka 3 mjeseca u trajanju od 3 godine, zatim svakih 6 mjeseci tijekom još 2 godine.
• Citološki pregled razmaza s sluznice vaginalnog štapića kod bolesnika bez ozračivanja svaka 3 mjeseca, 2 godine, a zatim svakih 6 mjeseci. U roku od 3 godine.
• R-graf grudnih organa svake godine.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora svaka 3 mjeseca, u trajanju od 2 godine, zatim svakih 6 mjeseci. Još 3 godine.
Bolesnici sa seroznim rakom tijela maternice, rakom tijela maternice u kasnim fazama, kao i s početno povišenom razinom CA125, određuju ga prije svakog posjeta liječniku. MRI i CT pretraga provode se isključivo prema indikacijama.
Prognoza bolesti izravno ovisi o stadiju bolesti, pa je 5-godišnja stopa preživljavanja u 1. stadiju. iznosi oko 75-80% kada je IV manji od 20%.

Podružnice i odjeli koji liječe rak maternice

Federalna državna proračunska ustanova „Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju“ ruskog Ministarstva zdravlja posjeduje sve potrebne tehnologije za zračenje, kemoterapiju i kirurško liječenje, uključujući produžene i kombinirane operacije. Sve to omogućava vam provođenje potrebnih faza liječenja unutar jednog Centra, što je izuzetno povoljno za pacijente.

1. Odjel za zračenje i kombinirane metode liječenja ginekoloških bolesti A.F. Tsyba - ogranak Federalne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna
tel.: tel.: +7 (484) 399-31-30

2.Ginekološki odjel P.A. Herzen - podružnica Federalne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije
Voditeljica - kandidat medicinskih znanosti, MUKHTARULINA Svetlana Valerievna
tel.: tel.: +7 (495) 150-11-22

3. Odjel za nove medicinske tehnologije s grupom za liječenje bolesti dojke A.F. Tsyba - podružnica FSBI "Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor KISELYOVA Marina Viktorovna
tel.: +7 (484) 399-31-30

4. Zavod za rekonstruktivno-plastičnu ginekologiju i onkologiju, Istraživački institut za urologiju i interventnu radiologiju nazvan po N.A. Lopatkin - podružnica Savezne državne proračunske institucije "NMITs radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor GRITSAY Anatoly Nikolaevich
tel.: +7 (499) 110-40-67

5. Grupa reproduktivnih tehnologija Odjela za andrologiju i reprodukciju Istraživačkog instituta za urologiju i interventnu radiologiju nazvanu N.A. Lopatkin - podružnica Savezne državne proračunske institucije "NMITs radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, Levčenko Natalija Evgenievna
tel.: +7 (499) 110-40-67