Norma SCC tumora markera, dekodiranje, razlozi povećanja

Zadnji put ažurirano 10. srpnja 2017. u 20:24

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Tumorski markeri moderna su dijagnostička metoda koja se koristi u dijagnostici raka.

Postoji veliki broj proteina, antigena i supstanci specifičnih za rak (na primjer, marker tumora AFP) koji se mogu povezati sa zloćudnim tumorima. U ovom slučaju, može doći do takve situacije kada se markeri tumora nalaze u rasponu normalnih vrijednosti, ali bolest će se otkriti kao rezultat.

Drugim riječima, u ranim fazama raka samo neki od pokazatelja specifičnih za rak mogu imati povećane vrijednosti, a niz drugih razloga često dovodi do njihovog povećanja..

Na što treba paziti prilikom uzimanja testova raka

Tumorski biljezi za dijagnozu koriste se samo u kombinaciji s drugim kliničkim podacima i uglavnom za preliminarni pregled bolesti ili za praćenje liječenja.

Povećanje pokazatelja može biti uzrokovano određenim fiziološkim stanjem. Što je, na primjer, tipično za specifične proteine ​​malignih lezija jajnika i mliječne žlijezde, povećavajući se tijekom kritičnih dana.

Pri pripremi za analizu tumora markera vrlo je važno poštivati ​​sve potrebne preporuke koje su objavljene na web stranicama laboratorija koje nude usluge. Slijedeći preporuke pomoći će vam da dobijete pouzdan rezultat.

Ako želite detaljno saznati profesionalne informacije o temi "tumorske markere i tvari specifične za rak - što je to?", Pogledajte opis proteina specifičnih za rak u bilo kojem međunarodnom laboratoriju u vašem gradu. U odjeljku o cijenama testova, navedeni su nazivi, značajke pripreme za analizu i točan medicinski opis koji vam omogućuje da dobijete točnu predodžbu o propisanom testu..

Pojam markera tumora i njegove značajke

Pokazatelji većine tumorskih biljega koriste se u suvremenoj medicini za dijagnozu onkoloških bolesti..

U većini slučajeva predstavljaju određenu strukturu proteina, supstancu ili antigen, njihov povećani sadržaj u uzorku pacijenta može ukazivati ​​na prisutnost malignog procesa. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Na primjer, marker embrionalnog proteina raka (CEA), koji se često koristi u ispitivanjima, također se može povećati s benignim promjenama stanica..

Oncormarker ca-125, koji se koristi za procjenu tumora jajnika, raste tijekom kritičnih dana i kod nekih reproduktivnih patologija. Koštana fosfataza često se koristi kao marker tumora za metastaze, dok ovu analizu radi samo ograničen broj laboratorija, a porast alkalne fosfataze može biti uzrokovan oštećenjem gastrointestinalnog trakta, i, na primjer, trudnoćom.

U pravilu, visoko povišeni markeri tumora u ljudskoj krvi karakteristični su za napredne faze raka. Regulatorni podaci često se promatraju u prvom i drugom stupnju.

U nekim se slučajevima markeri ne mogu povećati, stoga se za procjenu rizika od raka u procesu ispitivanja koristi nekoliko specifičnih proteina i tvari, a analiza sadržaja u uzorku pacijenta dati će precizniju sliku i procjenu rizika.

Označivači tumora kao relativni pokazatelji rizika od raka

Drugim riječima, tumorski markeri su relativni pokazatelji vjerojatnosti raka..

Konačna dijagnoza može se postaviti nakon CT, MRI, biopsije ili histologije iz uzorka tkiva.

Imajte na umu da je točna dijagnoza bolesti vrlo važna kako bi se pravilno planirala kirurška intervencija. I povećani i normalni rezultati prilikom davanja krvi za markerima tumora neće dati točan odgovor o prisutnosti onkologije. Istodobno se specifični proteini često koriste za praćenje dinamike liječenja protiv raka..

Gdje proći markeri tumora i saznati podatke o normi?

Stope mnogih tumorskih biljega ovise o metodi i sustavu ispitivanja koji se koriste u laboratoriju po vašem izboru. Informacije o rasponu vrijednosti tumorskih biljega bit će sadržane u rezultatima analize koje će se pacijentu dati u laboratoriju. Obično se rasponi vrijednosti navode u susjednom stupcu pored pacijentovog rezultata.

Ako su indikatori previsoki, graf će se dodatno istaknuti posebnom oznakom.

Ako koristite vrijednost odabranih markera tumora kao procjene vlastitog zdravstvenog stanja, za točnost je bolje uzeti testove istim metodama i sustavima ispitivanja..

Referentni podaci tumorskih biljega mogu se dobiti u laboratoriju izravno ili na službenoj web stranici.

Normativne i povećane vrijednosti tumorskih biljega

Naš pregled daje normativne rezultate nekih tumorskih biljega, kao i ispitne sustave koji se obično koriste za provođenje procjene. Još jednom skrećemo vašu pažnju da i normativni i povećani pokazatelji ne omogućuju donošenje točnih zaključaka o prisutnosti ili odsutnosti raka.

Označivači tumora za određivanje vrste tumora i što je bolje razumjeti s primjerima. Koje bi pokazatelje trebalo utvrditi u svakom konkretnom slučaju, morate pitati svog liječnika.

Tumorski marker za epitelijski karcinom jajnika HE4 (ARCHITECT test sustav)

1. predmenopauza: manje od 70 pmol / l, manje od 7,4%;
2. postmenopauza: manje od 140 pmol / l, manje od 7,4%.

Marker tumora koristi se za razjašnjenje prirode novotvorina u materničnim prilozima prije operacije.

HE4 koristi se samo za procjenu vjerojatnosti, a ne za postavljanje precizne dijagnoze. Štoviše, normalna razina HE4 može biti karakteristična i za žene s onkološkim lezijama epitela, to je zbog činjenice da neke vrste onkoloških neoplazmi jajnika rijetko izlučuju ovaj protein, ali on se javlja u tumorima staničnih stanica i mukoida.

Postoje i dokazi o povećanju ovog proteina kod ne-bolesnih žena, kao i kod bolesnika s drugim vrstama tumora (gastrointestinalni trakt, dojka, endometrij itd.).

Ugljikohidratni antigen CA 72-4: za procjenu vjerojatnosti karcinoma gastrointestinalnog trakta i drugih tumora

Standardne vrijednosti:

Vrijednosti smjernica: Antigen specifičan za prostatu: Procjena rizika prostate

Standardne vrijednosti (za muškarce):

• do 40 godina: do 1,4;
• 40-50 godina: do 2,0;
• 50-60 godina: do 3,1;
• 60-70 godina: do 4,1;
• preko 70: do 4,4.

Antigen se koristi za procjenu stanja prostate, povećava se u svim vrstama lezija - upalnim i benignim, posebno raste u malignom onkološkom procesu.

Mikroglobulin u urinu Beta 2

Vrijednosti smjernica: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulin u urinu Beta 2 u kliničkoj se praksi procjenjuje samo kad se poveća. U nekim se slučajevima može promatrati s oštećenjem bubrega. Mikroglobulin Beta 2 testovi često se rade tijekom liječenja. Povećanje je karakteristično za neke neoplastične bolesti bubrega i odbacivanje bubrežnih implantata..

Alfa-fetoprotein: marker tumora jetre

Vrijednosti smjernice: 0,90 - 6,67 U / ml (muškarci i ne-trudnice).

AFP marker tumora koristi se kao testna vrijednost koja procjenjuje razinu serumskog embrionalnog proteina, koji se proizvodi tijekom embrionalnog razdoblja..

U odraslih i ne-trudnica vrijednost je konstantna i značajno manja nego u dojenčadi i trudnica.

Rast alfa-fetoproteina može se promatrati u zloćudnim tumorima i opažati kod raka jetre. Također, njegovo povećanje može se dogoditi s benignim novotvorinama..

Rak-embrionalni antigen

Vrijednosti smjernica: zaključak

Napominjemo da za utvrđivanje bolesti tumorskih markera dekodiranje može provesti samo kvalificirani terapeut ili onkolog.

Za postavljanje dijagnoze koristi se niz relativnih i apsolutnih pokazatelja, kao i metode kvalitativne procjene neoplazmi, na primjer, CT i MRI. Za početnu procjenu rizika od bolesti možete koristiti i uobičajene opće i proširene krvne pretrage..

Maligni proces u pravilu doprinosi značajnom povećanju fibrinogena i ESR-a. Povećanje alkalne fosfataze u prisutnosti tumorskog procesa može ukazivati ​​na metastaze, dok je ovaj pokazatelj relativan, budući da tvar igra zaštitnu ulogu za probavni trakt i povećava se kod mnogih somatskih bolesti.

Za sveobuhvatnu procjenu onkološkog rizika koriste se setovi tumorskih biljega prikazani u obliku onkoloških panela. Sveobuhvatne metode procjene mogu se naći na web mjestu odabranog laboratorija.

Imajte na umu da je popis testova specifičnih za rak znatno širi. Neki laboratoriji nude slanje analiza u Japan ili Njemačku. Rusija također ima nekoliko laboratorija visoke tehnologije koji mogu dati točnu procjenu vjerojatnosti bolesti..

Točnost analize određuje se korištenim ispitnim sustavom, koji dobivaju najveći medicinski proizvođači. Da bi se dobio točan rezultat praćenja tumora markera, potrebna je podudarnost metode procjene.

SCC marker tumora u dijagnozi karcinoma grlića maternice

Dijagnoza raka je vrlo važna, jer liječenje malignog tumora ovisi o sastavljanju točne i točne dijagnoze. U karcinomu pločastih ćelija maternice od velike je važnosti analiza onkomarkera SCC - antigena koji proizvode mutirane stanice kao odgovor na pojavu kancerozne neoplazme. Ova tvar se također naziva "marker tumora", djeluje kao pokazatelj prisutnosti raka maternice ili organa poput pluća, jednjaka, nazofarinksa, glave i vrata. Ispitivanje se može provesti i za odrasle i za djecu.

Opis problema

Tumorski marker grlića maternice je protein koji stvaraju epitelne stanice maternice, anusa, bronha i pluća, kao i koža. Ovaj marker tumora iz pogođenog tkiva ulazi u krvotok, pa se može otkriti u proučavanju različitih bioloških tekućina osobe koja pati od onkologije. Prekomjerna koncentracija ovog antigena kod žena može ukazivati ​​na napredovanje raka grlića maternice, dok antitijela mogu proizvesti i sam tumor i tijelo kao odgovor na razvoj patologije.

Na antigenu SCG skvamozni karcinom obično se ispituje kako bi se otkrio rak i njegov stadij razvoja. Također, analiza se može dodijeliti u sljedećim slučajevima:

• razvoj taktike liječenja raka;
• procjena učinkovitosti rane terapije onkološke bolesti maternice;
• kontrola rasta tumora;
• određivanje recidiva patologije, kao i širenje metastaza;
• prognoza preživljavanja pacijenta.

Bilješka! Nakon kirurškog uklanjanja neoplazme u pacijenta oko pet dana, koncentracija tumora markera SCC bit će u granicama normale, pa se analiza ponavlja dva mjeseca kasnije, a zatim jednom u šest mjeseci.

Marker tumora za neoplastične bolesti

Zašto se marker tumora SCC diže, iskusni liječnik može odgovoriti nakon provođenja opsežne dijagnoze. Osim karcinoma, antigen se može otkriti u takvim bolestima:

• zarazne bolesti, na primjer, infekcija humanim papiloma virusima;
• ciroza jetre;
• patologija pluća, na primjer, kronična opstruktivna bolest;
• alergije i urođene autoimune bolesti;
• oštećenje bubrega i jetre;
• druge ginekološke bolesti povezane s oštećenjem endometrija;
• bolesti kože;
• arteriovenske fistule.

Bilješka! Visoka razina markera pojavljuje se ne samo u adenokarcinomima, u polovici slučajeva promatra se u razvoju bolesti neoplastičnog podrijetla. Stoga, liječnici, znajući što test pokazuje, propisuju ga u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama..

Prednosti i nedostaci ispitivanja

Test tumora markerom raka vrata maternice ima i prednosti i nedostatke, stoga se na temelju njegovih rezultata ne postavlja konačna dijagnoza, liječnik proučava sve dijagnostičke rezultate. Prednosti analize uključuju:

• pokazatelj tumorskog markera ovisi o stupnju patologije, veličini neoplazme, prevalenciji metastaza, kao i o malignosti tumora;
• s učinkovitim liječenjem, pokazatelji markera brzo se vraćaju u normalu;
• test vam omogućuje praćenje procesa terapije raka.

Glavni nedostaci metode uključuju:

• niska osjetljivost stanica karcinoma u početnoj fazi bolesti;
• velika vjerojatnost dobivanja lažnih rezultata;
• marker može ukazivati ​​na razvoj mnogih bolesti, uključujući i one koje nisu povezane s onkologijom.

Priprema i provedba dijagnostike

Dijagnostika se provodi na temelju ispitivanja venske krvi. Test ne podrazumijeva posebnu obuku, liječnici preporučuju pridržavanje jednostavnih pravila:

1. Dva dana prije studije ne smijete jesti masnu, začinjenu i prženu hranu, kao ni alkohol i lijekove.
2. Dva sata prije testa ne možete pušiti, piti kavu i jak čaj, soda.
3. Dajte krv ujutro na prazan želudac, posljednji obrok trebao bi biti dvanaest sati prije testa.

Bilješka! Pri darivanju krvi potrebno je osigurati da slina i znoj ne uđu u uzorak, jer se u tim biološkim tekućinama može nalaziti i marker tumora raka vrata maternice (CC)..

Rezultati ispitivanja

Dešifriranje testa obično se događa sljedećeg dana. U zdrave osobe, normalna razina antigena SCC ne smije prelaziti 2 ng / ml. Ako su vrijednosti prekoračene do 10 ng / ml, može se tvrditi da rak napreduje u tijelu u trećem ili četvrtom stadiju. U početnoj fazi razvoja, antigen raka u 90% slučajeva ne prelazi normalan raspon, obično je oko 1,8 ng / ml. S velikom koncentracijom SCC markera tumora u krvi, ne biste se trebali bojati, jer u polovici slučajeva razlozi za njegovo povećanje mogu biti zbog razvoja bolesti koje nisu povezane s onkologijom, stoga, ako se pojave neugodni simptomi, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke mjere kako bi postavio točniju dijagnozu. U nekim slučajevima možda će biti potrebno proučiti zglob i analizirati sinovijalnu tekućinu, jer često tumor marker može govoriti o razvoju kroničnih patologija mišićno-koštanog sustava ili cerebrospinalne tekućine kako bi se isključio razvoj leukemije.

Obično se ispituje SCC marker kako bi se utvrdila učinkovitost terapije i pratio stanje pacijenta nakon operacije za uklanjanje tumora. U medicini se ova analiza ne koristi kao neovisna dijagnostička metoda, jer često daje lažne rezultate..

SCC marker tumora - što pokazuje antigen karcinoma pločastih stanica, njegove norme

U ovom članku govorimo o SCC markeru tumora. Skvamozni ćelijski karcinom je karcinom sluzokožnog epitela, koji sluznice usta, grlića maternice, glave, jednjaka, pluća, anusa ili kože. Skvonski stanični karcinom antigena scc nastaje kao odgovor na maligne neoplazme epitelnih stanica. Pripada glikoproteinima - peptidnim molekulama na koje su oligosaharidi vezani kovalentnim vezama. Molekularna težina se kreće od 45 do 55 kDa, poluživot ne prelazi 2,5 sata.

Što pokazuje marker scc tumora?

Antigen karcinoma skvamoznih stanica pokazuje prisutnost zloćudnih novotvorina epitelnog tkiva u ispitivanog pacijenta.

Minimalna količina ovog glikopeptida normalno se proizvodi u epitelnim stanicama svake osobe, međutim on ne difundira u međućelijski prostor..

Prvi put je scc molekula, koja je klasificirana kao marker tumora, izolirana iz mutiranih stanica skvamoznog epitela grlića maternice 1977. Prema statistikama, specifičnost ovog markera dostiže 80% za stadij 3-4 onkološke patologije.

Razvojem karcinoma pločastih stanica u tijelu pacijenta, sekrecija scc tumorskog markera značajno se povećava. Ova činjenica nastaje zbog reakcije imunološkog sustava kao odgovora na razvoj nenormalnih stanica u ljudskom tijelu. Vjerojatno, povećanje vrijednosti antigena, što ukazuje na karcinom pločastih stanica, stvara optimalne uvjete za primjenu mehanizma invazije (širenja) mutantnih stanica po tijelu pomoću metastaza.

Kada je zakazana scc analiza

Studija kojom se utvrđuje razina karcinoma pločastih staničnih karcinoma SCG važan je dijagnostički kriterij i propisana je za:

• opsežni probir osobe sa sumnjom na onkopatologiju u kombinaciji s uspostavljanjem širenja metastaza po tijelu;
• propisivanje režima liječenja kao rezultat pouzdano potvrđene dijagnoze karcinoma pločastih stanica;
• potreba da se prati učinkovitost propisanog tijeka liječenja onkopatologije;
• utvrđivanje težine bolesti i predviđanje ishoda.

Indikacije za odabir ove vrste dijagnoze su:

• sumnja na rak sluznog epitela jednjaka, grlića maternice, pluća i drugih organa;
• izraditi tijek terapije za ljude u početnom stadiju bolesti i, ako je potrebno, prebaciti pacijenta na agresivnije metode suočavanja s onkologijom;
• kontrola mogućih ponavljajućih tumora različitih organa;
• godišnji planirani pregled pacijenata koji su bili podvrgnuti uklanjanju malignih tumora.

Visoki scc

Utvrđena je povezanost između vrijednosti antigena koji pokazuje indikator karcinoma pločastih stanica i težine patologije, veličine zloćudne novotvorine, brzine njenog rasta i prodora metastaza u susjedne organe.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica otkriven je u više od 50% žena s karcinomom vrata maternice u bilo kojem stadiju bolesti. Međutim, osjetljivost metode varira od 10% (faza 1) do 80% (faza 4).

Važno: smanjenje vrijednosti ovog markera tumora događa se u roku od 96 sati nakon kirurškog uklanjanja područja tumora.

Istodobno, odsutnost smanjenja ili njegovog povećanja ukazuje na relaps patologije i potrebu drugog tijeka terapije. Provođenjem kontrolnih analiza omogućava se utvrđivanje pojave ponovljenih neoplazmi više od 90% prije prvih kliničkih znakova manifestacije bolesti.

Uzroci povećanog scca antigena u krvi

Studija nije dovoljna za postavljanje dijagnoze raka grlića maternice i drugih organa. Ako je scc malo povećan, propisuju se dodatni laboratorijski testovi u kombinaciji s ultrazvučnim dijagnostičkim metodama. U slučaju oštrih odstupanja od norme, pacijenta se hitno šalje u onkološki centar na opsežni skrining studija.

Tumačenje rezultata za scc marker tumora treba provesti isključivo liječnik. Nezavisni izbor taktike liječenja na temelju dobivenih podataka zabranjen je. Takvo ponašanje može dovesti do komplikacije ozbiljnosti bolesti, invazije stanica karcinoma i pogoršanja prognoze. Najopasniji razlog povećanja vrijednosti ovog laboratorijskog pokazatelja je karcinom epitela..

Normalna koncentracija ovog pokazatelja u tijelu zdrave osobe iznosi 0 - 1,5 ng / ml. Značajna odstupanja od norme ukazuju na ozbiljnost patologije i širenje metastaza na susjedne organe.

Povećani scc marker tumora kod neoplastičnih bolesti

Međutim, ne uvijek visoke vrijednosti ukazuju na onkologiju. Pouzdanim i nedvosmislenim isključenjem karcinoma provodi se dodatna dijagnostika pacijenta kako bi se utvrdio razlog povećanja ovog kriterija. Popis mogućih uzroka uključuje:

• benigne patologije dermisa - ekcem, pemfigus ili ljuskasti lišajev;
• bolesti dišnog sustava (tuberkuloza, Benier - Beck - Schaumannova bolest, pleuris);
• neispravnost jetre ili bubrega.

Kako se vrši analiza za marker scc tumora?

Ispitivanje tumorskog markera u karcinomu pločastih stanica provodi se primjenom imunokemiluminescentne tehnike. Metoda se temelji na specifičnim reakcijama koje se događaju između antigena i antitijela s stvaranjem stabilnog kompleksa i njegovom naknadnom detekcijom pomoću UV zračenja. Prednost tehnike je visoka osjetljivost koja doseže 90%.

Biomaterijal za dijagnostiku je venska krv. Preporuke za odgovarajuću pripremu studije:

• ne uzimajte alkoholna pića, masnu i dimljenu hranu 1 dan;
• potrebno je darivati ​​krv na prazan želudac, dopušteno je piti negaziranu vodu u neograničenim količinama;
• izbjegavajte fizički i emocionalni stres za 30 minuta;
• bez pušenja u 30 minuta.

Razdoblje ispitivanja ne prelazi 3 dana, ne računajući dan uzimanja biomaterijala.

Važno je strogo pridržavati pravila uzorkovanja biomaterijala jer kontaminacija respiratornim izlučevinama, slinom ili znojem može dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Popis laboratorijskih ispitivanja potrebnih svakoj osobi, pored analize ovog glikopeptida, uključuje:

• neurospecifična enolaza - dijagnostika karcinoma pluća malih stanica i neuroendokrinih tumora;
• CA-125 - omogućuje vam da procijenite rizik od razvoja novotvorina u jajnicima i učinkovitost propisanog liječenja;
• razmazati onkocitologiju za žene kako bi se isključio rak grlića maternice i analiziralo stanje epitela sluznice.

Koji je rezultat

Ukratko, treba naglasiti važne točke:

• na temelju jedne analize za jedan tumor marker, postavljanje dijagnoze raka je neprihvatljivo, studija se provodi kako bi se procijenila ozbiljnost stadija patologije i pratila učinkovitost odabrane taktike liječenja;
• u ne-neoplastičnim bolestima ovaj pokazatelj može također značajno premašiti normalne vrijednosti, dok niska razina također nije dovoljan kriterij za isključenje širenja metastaza;
• nakon kirurškog uklanjanja mutantnih stanica pacijent treba redovito nadzirati antigen karcinoma pločastih stanica kako bi se u ranoj fazi isključio relaps;
• prognoza za ishod karcinoma je povoljna u nedostatku širenja metastaza. Kada prodiru u susjedne organe, suzdržavajuća terapija može produljiti život pacijenta za 5-7 godina. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati patologiju i odabrati odgovarajuću taktiku liječenja..

Diplomirani je specijalist, 2014. godine s odličjem je diplomirala na Federalnom državnom proračunskom obrazovnom učilištu visokog obrazovanja Državno sveučilište Orenburg s diplomom mikrobiologije. Diplomirao na postdiplomskom studiju na Državnom agrarnom sveučilištu u Orenburgu.

U 2015. godini na Institutu za staničnu i unutarćelijsku simbiozu Uralnog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je napredni program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveuropskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.