Kako ukloniti ožiljak nakon ekscizije kavernoznog hemangioma?

Hemangioma je benigna tvorba koja se sastoji od krvnih žila. Pojava hemangioma povezana je s venskim odstupanjem kongenitalnog porijekla. Bilo koji organ i bilo koje tkivo osjetljivi su na stvaranje ovog tumora u njima, ako postoji široka razgranata mreža krvnih žila. Izvana, hemangiom je ravan ili gnojni vaskularni tumor koji može biti ljubičaste ili plavkaste boje.

Ovaj se tumor razvija u prvim tjednima života osobe, ili u 30% slučajeva osoba se već rodi s njim. Djevojke su mnogo osjetljivije na pojavu hemangioma od dječaka. Najčešće, tumor je lokaliziran na licu, vratu i vlasištu. Najintenzivniji rast hemangioma javlja se u prvih nekoliko mjeseci života osobe, zatim se njegov rast usporava ili zaustavlja, a u nekim slučajevima čak može započeti i proces obrnutog razvoja. U nekih ljudi, s godinama, hemangiom ponovo počinje rasti, izazivajući pojavu raznih komplikacija..

Malo je činjenica o hemangiomu

• Nikada se ne degenerira u rak;
• Nakon uklanjanja hemangioma kirurškom metodom, može se ponoviti;
• Povećani tumor može uzrokovati oštećenje organa i fatalno krvarenje;
• Unatoč svojoj dobroj kvaliteti, to je vrlo hitan i zahtijeva problem pažnje;
• Tumor može otići sam, a da ne ostavi tragove.

Uzroci pojave

Do danas znanstvenici ne mogu imenovati točan uzrok hemangioma, ali postoje mnoge pretpostavke u vezi s tim. Jedna od teorija o pojavi ovog tumora kod ljudi smatra se virusnim zaraznim čimbenikom koji se javlja u prvih 12 tjedana trudnoće. Upravo tijekom tog razdoblja intrauterinog razvoja dolazi do formiranja i postavljanja sustava krvnih žila, a utjecaj infekcije može promijeniti njihova svojstva, što kasnije dovodi do stvaranja intraorganskih ili površnih hemangioma.

Pojavi hemangioma također može pridonijeti:

• Preuranjenost fetusa, kao rezultat toga djetetovi procesi disanja su poremećeni, što zauzvrat dovodi do hipoksije tkiva;
• Višestruka trudnoća;
• Majka koja puši tijekom trudnoće;
• Intoksikacija;
• Ozljeda rođenja;
• Platentalna insuficijencija;
• Eklampsija - visoki krvni tlak u majci, što uzrokuje poremećenu isporuku kisika plodu kroz posteljicu;
• Majka ima više od 40 godina.

Klasifikacija hemangioma

Ovisno o mjestu podrijetla, hemangiomi se dijele na:

• Dermalno. Najčešća vrsta hemangioma (90% slučajeva). Takav se tumor nalazi u gornjem sloju kože. Ako se njegova lokalizacija nalazi u blizini organa vida ili sluha na licu, leđima ili u perineumu, potrebno je hitno uklanjanje kako bi se izbjegle nepovratne promjene susjednih organa.
• Hemangiomi mišićno-koštanog sustava. Takav tumor raste vrlo brzo i nadmašuje rast kostiju, što može dovesti do deformacije kostura..
• Hemangiomi sluznice. Nastaje na sluznici: usne, jezik, genitalije.
• Hemangiomi parenhimskih organa (bubrezi, jetra, mozak itd.). Takav tumor zahtijeva brzo uklanjanje u svim slučajevima, jer može dovesti do unutarnjeg krvarenja ili oštećenja organa u kojem se tumor formirao..

Ovisno o histološkoj strukturi hemangioma, postoje:

• Kapilarna ili jednostavna. U ovom slučaju, tumor karakterizira plitko mjesto u gornjim slojevima kože. Ovaj se oblik smatra početnim stadijem bolesti i karakterizira ga intenzivno stvaranje novih kapilara, koje imaju tendenciju invazije na okolna tkiva..
• Kavernozan. Hemangioma nastaje pod kožom i sastoji se od vaskularnih šupljina različitih veličina i oblika, koje su razdvojene septumom. U takvim šupljinama formiraju se krvni ugrušci, krvni ugrušci.
• U obliku grozda. Tumor se formira na vlasištu ili ekstremitetima. Vrlo rijetko. Sastoji se od vijugavih i isprepletenih plovila.
• U kombinaciji. Takav hemangiom je prijelazni oblik od kapilara do kavernoze. Formira se na kostima lubanje, intraorganskim površinama, prednjoj kosti ili koži. Najčešće se javlja kod odraslih.
• Mješoviti. Kada se tumor kombinira s drugim tumorima: limfomom, keratomom itd..

Dijagnostika hemangioma

U većini slučajeva hemangiom se nalazi na površini kože, pa njegova dijagnoza nije teška. Utvrđivanje lokacije hemangioma u unutarnjim organima zahtijeva dodatne mjere: specijalističke konzultacije, laboratorijsku dijagnostiku, magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju.

Zašto hemangiom treba liječiti?

Što se prije izliječi hemangiom, manje posljedica i zaostalih učinaka mogu se razviti. To je zbog činjenice da se tumor u kratkom vremenu može primjetno povećati i prerasti u susjedne organe i tkiva..

Liječenje je indicirano prvenstveno kod bolesnika s hemangiomom smještenim na sljedećim područjima:

• U dišnom sustavu ili u blizini dišnih putova;
• Oko očiju;
• Na licu s rizikom kozmetičkih oštećenja;
• U području ušiju;
• U prisutnosti manifestacija (čira). Ulceracija može biti bolna i može dovesti do ožiljaka, ponekad vrlo gruba i razočaravajuća, a ulceracija može dovesti do infekcije i krvarenja.!

Liječenje mora biti pravovremeno

Vrlo je važno liječiti hemangiom na vrijeme kako bi se izbjegle neugodne posljedice. Najopasnije komplikacije koje nastaju zbog neblagovremenog ili nepravilnog liječenja mogu biti:

• Anemija;
• Pristupanje infekciji;
• Uništavanje unutarnjih organa (jetre, slezine, bubrega itd. Ili smanjenje njihovih funkcija);
• Uništavanje mišića, kostiju;
• Unutarnje krvarenje;
• trombocitopenija;
• Kozmetički nedostaci (ožiljci).

Liječenje hemangioma kod nas

U našoj klinici stručnjaci provode uklanjanje hemangioma najučinkovitijom metodom - metodom laserskog ozračenja, u kojoj se uklanja sloj po sloj zahvaćenog tkiva, bez kršenja integriteta zdravog. Na mjestu izloženosti laserom formira se gusta kora, koja se odbacuje sama nakon 2 - 3 tjedna.

Uklanjanje se provodi na selektivnoj apsorpciji energije laserske zrake od strane kapilara koje čine hemangiom. Selektivna apsorpcija osigurava minimalno oštećenje slojeva kože.

Laser vam omogućuje uklanjanje hemangioma bez ostavljanja ožiljaka na koži. Za hemangiome različitog stupnja potreban je različit broj postupaka. Mali površinski hemangiomi najčešće se mogu ukloniti prvi put. Za uklanjanje velikih, duboko lociranih hemangioma može biti potrebno više postupaka s razmakom od pola mjeseca između njih.

Prijem provode stručnjaci s bogatim iskustvom u uklanjanju različitih dobroćudnih formacija kože i potkožnog tkiva pomoću laserskih i kirurških metoda.

video

prijem vodi

Zolotov Sergej Aleksandrovič

• Dr. Med., Kirurg, specijalist za lasersku kirurgiju.
• 2003 do 2009 završeno obrazovanje na Državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja "Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište" N. I. Pirogova, Ministarstvo zdravlja Rusije.
• Od 2009. do 2011. godine staž je obavljao u moskovskoj državnoj proračunskoj zdravstvenoj ustanovi Istraživačkog instituta za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju, specijalizirajući dječju kirurgiju..
• Tijekom 2011. godine osposobljen je u okviru programa dodatnog stručnog obrazovanja liječnika iz laserske medicine pri Federalnoj državnoj proračunskoj ustanovi "SSC LM FMBA Rusije". Od 2011. do 2014. studirao je na redovnom poslijediplomskom studiju na Moskovskom državnom državnom zdravstvenom zavodu, Instituta za istraživanje hitne dječje hirurgije i traumatologije.

Ima veliko iskustvo u uklanjanju različitih benignih lezija kože i potkožnog tkiva laserskim kirurškim metodama.

Iskustvo u kirurgiji više od 5 godina.

Cjenik za medicinske usluge odjela za lasersku kirurgiju

Konzultacija

Istraživanje

Anestezija

zavoje

Uklanjanje formacija pomoću laserskog zračenja

Uklanjanje papiloma promjera do 2,0 mm

Liječenje ožiljaka

Uklanjanje vaskularnih lezija laserskim zračenjem *

* točan trošak ovisi o gustoći kapilara, ponovljenom stadijumu vaskularne destrukcije minus 30%

Uklanjanje hemangioma: strategija, metode i njihova primjena, rezultat i rehabilitacija

Autor: Averina Olesya Valerievna, dr. Med., Patolog, nastavnica Odjela za pat. anatomija i patološka fiziologija, za operaciju.Info ©

Hemangiomi u novorođenčadi i beba u prvim godinama života nikako nisu rijetkost. Smatraju se jednim od najčešćih tumora u djetinjstvu, jer se prema statistikama dijagnosticiraju u polovici svih slučajeva neoplazme u djece. U tom smislu uklanjanje hemangioma vrlo je hitan problem i za roditelje i za dječje kirurge..

Prije su mišljenja o strukturi tumora bila različita: neki stručnjaci smatrali su to displastičnim procesom koji se razvija kao posljedica nenormalne strukture krvnih žila, dok su ih drugi svrstali u prave tumore. Danas je mišljenje nedvosmisleno: hemangiom je tumor iz krvnih žila sa svim znakovima svojstvenim neoplazmi..

Neke hemangiome karakterizira tendencija rasta zbog velike sposobnosti stanica da se množe, dok drugi mogu spontano regresirati, što ne ide u suprotnost s konceptom benignog tumora. Međutim, zbog mogućeg brzog napredovanja, kirurzi radije uklanjaju svoje pacijente..

Prisutnost kožnog hemangioma može stvoriti ozbiljnu kozmetičku manu, jer se u nekim slučajevima nalazi na licu, vratu i drugim otvorenim dijelovima tijela. Napredak je još opasniji, jer tumorske žile mogu upasti u okolno tkivo, uništiti ga, što dovodi do ozbiljnih komplikacija u vidu oštećenja sluha, disanja i vida. Ova značajka omogućava nam da razgovaramo o klinički zloćudnom tečaju s morfološkim benignim tumorom.

Hemangiomi uvijek zahtijevaju veliku pažnju i zbog nepredvidivog ponašanja. Dakle, crvena točka tumora na obrazu može se za samo nekoliko tjedana pretvoriti u širok i dubok tumor, ispreplićući anatomsko složene i važne strukture glave. Čekanje u takvim slučajevima uopće nije dobro za pacijenta..

Uz sposobnost brzog rasta, hemangiom ima tendenciju ulceriranja, krvarenja, a nakon ovih promjena dolazi do infekcije sa suppuration. Takvi tumori ne liječe dugo i prijete ozbiljnim posljedicama bez pravodobnog kirurškog liječenja..

Posebna tema je spontana regresija hemangioma. Neki se roditelji, pa čak i liječnici, oslanjaju na to, no praksa pokazuje da više od 8% vaskularnih tumora nestaje samostalno, koji se, osim toga, nalaze na zatvorenim dijelovima kože i samo u djece starijih od godinu dana koja su rođena na vrijeme. Kavernozni i miješani tumori nisu načini spontane regresije.

fotografija gore - regresija hemangioma, fotografija ispod - progresija hemangioma

Greška je uzimanja taktike čekanja za velike i duboke hemangiome lica kod beba mlađih od šest mjeseci koja su rođena prijevremeno. Ako liječnik savjetuje ovaj pristup, onda je bolje pronaći drugog stručnjaka. Što je dijete manje i što je složenija zona lokalizacije neoplazme, to je pažljivije potrebno promatrati ponašanje tumora, jer je najbrže povećanje njegovog volumena karakteristično upravo za prvu polovicu života..

Stoga stručnjaci smatraju da bi liječenje hemangioma u novorođenčadi i djece prvih godina života trebalo biti pravovremeno i, ako je moguće, radikalno, jer je u ranom djetinjstvu izuzetno teško predvidjeti. Nezrelost se u ovom slučaju ne smatra preprekom.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje hemangioma

Teoretski, moguće je ukloniti bilo koji hemangiom i kod odraslih i kod djece, ali u nekim slučajevima liječnici radije čekaju pogodniji trenutak (na primjer, kod prijevremeno rođene djece) ili opažaju tumor koji ne pokazuje znakove aktivnosti. Odrasli kojima neoplazma ne pravi probleme u smislu simptoma mogu ići na liječenje iz estetskih razloga.

Nekim se pacijentima još uvijek savjetuje da ne odgađaju liječenje. Prikazuje se ako:

• Postoje znakovi aktivnog rasta hemangioma, promjena njegove boje, pojava ulceracija, krvarenja;
• Lokalizacija tumora u anatomsko "opasnim" područjima - u blizini facijalnog živca, parotidnoj regiji, na sluznici i sl.;
• U početku velika veličina tumora, osobito ako je ozlijeđena, krši estetiku lica;
• Nemoguće je isključiti zloćudnu prirodu tumora (samo kirurška ekscizija).

lijevo - površni kapilarni hemangiom, desno - kavernozni hemangiom

Uklanjanje hemangioma može biti kontraindicirano kod:

1. Akutne zarazne bolesti i pogoršanje kroničnih;
2. Teški poremećaji hemokoagulacije;
3. Groznica nepoznate etiologije;
4. Lokalne gnojne komplikacije, pustularne ili ekzematozne lezije kože koja okružuje ili pokriva neoplazmu;
5. Dekompenzirana patologija pluća, srca, bubrega - ako se operacija planira pod općom anestezijom.

Priprema za liječenje i uvjeti za njegovo provođenje

Priroda preparata i uvjeti za uklanjanje hemangioma ovise o odabranoj tehnici. Ako se kirurg odlučio radikalno resecirati neoplazmu, tada će pacijent morati proći standardne pretrage - ispitivanja krvi i urina, određivanje koagulabilnosti, krvne grupe i Rh faktora, HIV testove, hepatitis, sifilis, fluorografiju i EKG (odrasli). Potrebne su konzultacije uskih specijalista - kardiologa, onkologa itd., Ovisno o popratnoj patologiji.

Kada se koriste štedljive metode liječenja, priprema je krajnje jednostavna - ispitivanja krvi i urina, zgrušavanje, zaključak terapeuta ili pedijatra. Liječenje se provodi ambulantno, nije potrebna hospitalizacija. Prije bilo kojeg tretmana antikoagulansi i druga sredstva za razrjeđivanje krvi otkazuju se najmanje tjedan dana unaprijed.

Hirurško uklanjanje hemangioma izvodi se u operacijskoj sali i pod općom anestezijom. Ta okolnost zahtijeva temeljit preoperativni pregled i pripremu. Uoči operacije, pacijent uveče prestaje jesti i piti, tušira se, još jednom razgovara s kirurgom i anesteziologom.

Načini uklanjanja kožnih hemangioma

Budući da je glavni kontingent bolesnika s kožnim hemangiomima mala djeca, ne postoji niti jedna univerzalna metoda liječenja patologije. Kirurg djeluje na temelju razmjera lezije, lokalizacije tumora, brzine rasta, dobi. Pozitivan učinak gotovo se uvijek postiže jednostavnim i učinkovitim kirurškim i minimalno invazivnim tehnikama.

Najteži u smislu kirurškog liječenja smatra se hemangiomom na licu, vratu i na području oko uha. Ima tendenciju brzog rasta, izrastanja prema unutra, čireva i krvarenja, zbog čega klasične metode uklanjanja tumora mogu biti neučinkovite i teško ih se reproducirati u praksi. Ove su vrste hemangioma rjeđe od jednostavnih površnih.

Moguće je koristiti različite metode radikalnog uklanjanja hemangioma:

• Krioodestrukcija tekućim dušikom;
• Izrezivanje skalpelom;
• Uklanjanje laserom;
• Sclerotherapy;
• Diathermocoagulation.

Hladno djelovanje

kriodestrukcija tekućim dušikom

Jedna od najuspješnijih metoda uklanjanja hemangioma jednostavne strukture i površinske lokalizacije je krodeodestrukcija, u kojoj je neoplazma izložena niskoj temperaturi (tekući dušik, -1960 ° C). Može se izvoditi ambulantno, a to je nesumnjivi plus tehnike.

Prije cryodestrukcije nema potrebe provoditi posebnu i dugotrajnu pripremu, ne podrazumijeva anesteziju, lako se razmnožava, bez krvi i nije skupo s obzirom na troškove. Kriodestrukcija hemangioma ne uzrokuje bol i poremećaj općeg stanja. Nakon zahvata nije potrebna hospitalizacija, povećanje tjelesne temperature i drugi odgovori nisu karakteristični. Te su okolnosti također među nesumnjivim pozitivnim aspektima, posebno kada je riječ o liječenju djece..

Postoje neke nijanse u cryodestrukciji hemangioma kod djece koje kirurg treba uzeti u obzir:

1. Uz male površinske hemangiome, optimalno vrijeme za djelovanje na niskim temperaturama je 20-30 sekundi;
2. Ako neoplazma raste na sluznici, vrijeme se skraćuje na najviše 15 sekundi;
3. Ako postoji nekoliko tumora, a svaki od njih ima malo područje, tada se sve može ukloniti odjednom, dok je sigurnije ako ukupna površina uništenja nije veća od 10 cm 2;
4. Ukupna površina uništenja višestrukih angioma perinealne regije, stražnjice ne smije prelaziti 5 cm 2 zbog visokog rizika od ozljeda;
5. Ako su tumori veliki ili duboki, potrebno je obaviti nekoliko sesija kodeodestrukcije u razmacima od 2-3 tjedna kako se ozljeda ne bi pokazala prevelikom, a upala tkiva na mjestu uništenog tumora i edem smanjili;
6. Da biste spriječili napredovanje neoplazme i ograničili njeno širenje, bolje je započeti uništavanje iz perifernih dijelova.

Nakon kriodestrukture, tkiva na mjestu rasta hemangioma reagiraju edemom koji je najizraženiji na licu, kapcima, sluznici. Nakon 3-4 dana na mjestu uništenih žila formira se suha kora, ispod koje se novo oblikuje mladi integumentarni epitel. Za najviše mjesec dana liječenje će biti završeno formiranjem zdrave epiderme..

Učinkovitost kriostrukture hemangioma doseže 100%. Postupak daje izvrstan kozmetički rezultat gotovo svim pacijentima, što je posebno važno kada je patologija lokalizirana na glavi, vratu, rukama, sluznici. Ožiljci nisu tipični, a komplikacije se javljaju u ne više od 0,2% slučajeva.

Ako se dijagnosticira kavernozni ili kombinirani oblik patologije, dok je najveći dio tumora pod kožom, postoji složeno anatomsko mjesto neoplazme, tada se prije krioodestrukcije može izvesti mikrovalna izložba na isti način kao i fizioterapeutski postupak visokofrekventnim strujama.

Mikrovalna struja povećava učinkovitost uništavanja dubokih tumora, nisu kontraindicirana kod nedonoščadi i daju dobar učinak, omogućujući vam da napustite kirurške metode liječenja. Osim toga, takav kombinirani učinak omogućuje očuvanje cjelovitosti živca lica, mišićnog aparata i konture lica, ne uzrokuje krvarenje tumora..

Nakon djelovanja mikrovalne i naknadne kriodestrukcije, šest mjeseci, tumor se sam regresira, ostavljajući područja atrofije na koži. Postupak se uglavnom dobro podnosi, ali njegov nedostatak je naglašena oteklina na licu, koja traje do tjedan dana

Klasična kirurgija

Unatoč širokoj uporabi nisko traumatičnih metoda liječenja hemangioma, klasična operacija uklanjanja hemangioma s ili bez plastične operacije kože još uvijek se provodi, iako mnogo rjeđe od krioodestrukcije ili laserske koagulacije. Posljednjih godina broj tradicionalnih operacija smanjio se za nekoliko desetaka puta, a kirurgija se počela primjenjivati ​​samo u posebnim slučajevima:

kirurško uklanjanje hemangioma

Kada se hemangiom nalazi na zatvorenim dijelovima tijela, i zbog toga kozmetički nedostatak neće uzrokovati ozbiljnu nelagodu;

Prednost kirurškog uklanjanja hemangioma smatra se radikalizmom, odnosno tumor se izrezuje jednom zauvijek. Međutim, kirurzi više vole manje traumatične metode, jer uvijek postoji vidljiv ožiljak nakon operacije. Kirurška ekscizija podrazumijeva opću anesteziju, što znači da će i priprema i rizici za pacijenta biti puno ozbiljniji.

Kirurško uklanjanje je indicirano kada postoji velika vjerojatnost malignosti ili dokazane maligne prirode vaskularnog tumora. Češće se izvodi s stečenim hemangiomima kod odraslih koji imaju veću sklonost malignom oboljenju od urođenih i tumora "djetinjstva".

foto: prije / nakon operacije

Sclerotherapy

U prisutnosti malih kavernoznih angioma područja lica, vrha nosa, skleroterapija može se primijeniti, kada su žile tumora trombozirane i lemljene zbog uvođenja u njih posebnih lijekova koji uzrokuju aseptičku upalu i sklerozu.

Dugo se etanol u koncentraciji od 70% tradicionalno koristio kao skleroant, koji se ubrizgavao tankom iglom u posude neoplazme. Sada se za skleroterapiju koriste modernija sredstva (etoksisklerol, fibrovane). Nakon ubrizgavanja sklerosanta, u tkivima raste oteklina koja i sama nestaje do kraja prvog tjedna nakon postupka.

Ozbiljni nedostaci skleroterapije hemangioma smatraju se bolovi, što je krajnje nepoželjno u slučaju male djece, kao i dugotrajno liječenje - tri četvrtine pacijenata treba višestruke injekcije otopine sklerozirajućih tvari.

Električni udar, zračenje i lasersko djelovanje

Uklanjanje hemangioma električnom strujom - dijatermokoagulacija - koristi se izuzetno rijetko i samo s točkastih tumora onih područja tijela na kojima se druge metode liječenja ne mogu primijeniti. To je zbog velike bolnosti postupka i ostavljanja ožiljaka nakon zarastanja..

Dobar učinak može se dobiti pri uklanjanju hemangioma pomoću X-zraka. Ova metoda je posebno učinkovita u liječenju djece u dobi od 3-8 mjeseci, jer je u ovoj dobi tumorsko tkivo najosjetljivije na učinke zračenja. Nakon ozračenja, tumor nestaje, a koža se u potpunosti vraća u normalno stanje..

Rendgenska terapija je indicirana za uklanjanje hemangioma orbitalne regije i posteriornog orbitalnog prostora, kao i tumora velikog područja. Kada neoplazma prestane rasti, postane blijeda, pojavljuju se znakovi regresije - zračenje je završeno.

Posljednjih godina aktivno se uvode metode liječenja benignih tumora pomoću lasera. Ovaj se učinak smatra ne samo jednim od najučinkovitijih, već i sigurnim. Laserski tretmani dostupni su u mnogim komercijalnim klinikama uz naknadu, poslužujući i djecu i odrasle. Ima nekoliko prednosti:

Gotovo potpuna bezbolnost - pacijenti mogu osjetiti samo lagani osjećaj pečenja zbog strujanja hladnog zraka;

Jedan od nedostataka uklanjanja hemangioma laserom je vjerovatno visoki trošak povezan prije svega s visokim troškovima opreme. Osim toga, metoda se ne preporučuje za uklanjanje tumora velikog područja, može biti kontraindicirana u novorođenčadi, zahtijeva opetovano izlaganje..

Intenzitet laserskog zračenja, trajanje i učestalost postupaka određuje liječnik pojedinačno. Kako se tumori vraćaju, mogu se dati preliminarna predviđanja. Ako vam treba puno laserskih tretmana (od tri do deset), intervali između njih trebali bi biti oko mjesec dana.

Laser prodire kroz kožu za samo dva milimetra, pa daje dobar učinak na površinskim tumorima, dok se s dubljim širenjem patologije ispada nedovoljnim. Djelovanje zračenja potiče lokalno zagrijavanje tkiva i lemljenje krvnih žila. Taj se proces događa postupno, stoga nakon jednog postupka pacijent, najvjerojatnije, neće vidjeti potpuni nestanak neoplazme..

Nakon kirurške ekscizije hemangioma, pacijenta će svakodnevno nadzirati liječnik koji pregledava ranu. Šav se tretira antisepticima, a ako su nanesene niti koje se ne upijaju sami, onda ih je potrebno ukloniti nakon 10-14 dana. Kozmetički šav s apsorbirajućim šavom liječi sam i estetski je korisniji.

Nakon uklanjanja hemangioma laserom, nije potrebna kriodestrukcija bilo kakvih specifičnih radnji od pacijenta. Naravno, bolje je ne izlagati mjesto izloženosti mehaničkoj iritaciji, sunčevom zračenju, morat ćete se pažljivo oprati, isključiti vruće kupke, saunu i kupku. Nakon potpune regresije tumora, režim nije ograničen.

Izbor određene metode za uklanjanje hemangioma je područje odgovornosti kirurga, koje se temelji na strukturi i veličini tumora, njegovom položaju i dobi pacijenta. Suvremene tehnike omogućuju vam da u potpunosti uklonite neoplazmu, kako kažu, s malo krvi, a pritom postižete dobar kozmetički rezultat. Djeca koja su podvrgnuta uklanjanju hemangioma najsuvremenijim metodama postaju ne samo zdrava, već i lijepa.

"Pilula" s otrovom.

Lažne pseudo-medicinske informacije koje su zvučile s pametnim pogledom s ekrana Centralne ruske televizije u show programu "Tablet" počeli su djelovati. Zaključak show showa - "hemangiomi se ne mogu liječiti pilulama" - počeo je djelovati! Roditelji djece s infantilnim hemangiomima vjeruju i sumnjaju u liječenje lijekova ove bolesti.

To može imati ozbiljne posljedice za mnogo djece. Nepismenost i nepažnja čelnika, i što je najvažnije pozvani "specijalci", imat će katastrofalni učinak na rusku djecu..

Danas se majka djeteta s kombiniranim hemangiomom novorođenčadi u parietalnoj regiji (vidi donju fotografiju), s prilično velikim tumorom, obratila za savjet. Majka je gledala emisiju "Tableta" i sigurna je da im liječenje lijekovima neće pomoći. A ovo je tek početak katastrofe!

Evo takvog hemangioma novorođenčadi, majka djeteta sigurna je da je prema rezultatima emisije "Tablet" potrebno liječiti ili laserom, ili krodeodestrukcijom, ili operacijom.

Primjer kirurškog rješenja ovog "problema".

Dojenački hemangiom prije operacije.

Razvoj cicatricialne alopecije nakon uklanjanja. Pokazalo se da je hemangiom prevelik da bi se mogao ukloniti, što je rezultiralo da su se ubodi razdvojili, a rana zarastala nekoliko tjedana! Kao rezultat toga, odsutnost kose i osiromašeni ožiljak u parietalnoj regiji za život. Ne zaboravite da je ovo djevojka.

Vjerojatno bi se prisutni barem trebali raspitati o ovoj bolesti. Ne govorim o onim tragičnim situacijama koje nastaju kada se koristi cryodestrukcija i druge zastarjele metode liječenja. Mnogi stručnjaci i roditelji šute o tome, ali vrijeme je da otkrijete i shvatite što se događa. Evo jedne priče o djevojci koja je "liječena" cryodestrukcijom.

Dijete se rodilo s malim, crvenim, ravnim mrljama na obrazu.

Prva kriodestrukcija. Problem uklanjanja hemangioma nije riješen, ali već postoji opekotina na obrazu.

Opis djetetove majke: "4,5 mjeseca nakon druge kriodestrukcije u bolnici do njih...... Cijelo mjesto je odjednom zamrznuto, rana je ojačala i ožiljak se stvorio. Rast se nastavlja ".

Dijete ima 6 mjeseci, stanje mjesec dana nakon skleroterapije alkoholom u bolnici nazvanoj po....

Pismo majke djeteta našoj bolnici: "Moja je kći stara dvije godine, treća operacija R *** bila je prije šest mjeseci. Količina hemangioma gotovo se ne smanjuje, ne znam što učiniti s ožiljcima, vrlo je zastrašujuće ponovno pogriješiti. Možete li mi reći gdje je bolje prijaviti se za plastičnu operaciju i liječenje ožiljaka i što se u vezi s tim može učiniti? "

Što bi djevojka trebala učiniti s takvim ožiljkom? Preporučujete liječenje hemangioma dojenčadi s cryodestrukcijom i operacijama u emisiji "Tablet". Jeste li se ikad zapitali kako će ta djevojka nastaviti živjeti? Kako ide u vrtić? Kako ona ide u školu? Kako ide na prvi sastanak? Kako se može udati s takvim ožiljkom? Kako se može nositi s traumom? Ali to se moglo izbjeći! A ovo je samo jedna mala tužna priča, jedna obična ruska djevojka, a takvih priča ima na hiljade. Na ovo pitanje nećemo dobiti odgovor, jer "TV umjetnici" skulpturaju sljedeće otrovne emisije "tableta" i globalno ih nije briga što emitiraju.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Prijavite se stručnjaku izravno na mjestu. Nazvat ćemo vas u roku od 2 minute.

Nazvat ćemo vas u roku od jedne minute

Moskva, Balaklavski prospekt, 5

Papilomi su polipi na tankoj stabljici normalne boje kože ili smeđe (svijetlo smeđe do tamno smeđe boje)

metoda laserskog uništavanja gustih zaobljenih keratiniziranih nodula kože virusne prirode

Purulentne patologije sloja kože i masnog tkiva su češće (do 90% povijesti slučaja) uzrokovane infekcijom stafilokokom

grana medicine koja se bavi proučavanjem strukture i funkcije kože u zdravlju i bolestima, dijagnozom, prevencijom i liječenjem kožnih bolesti

Nakon uklanjanja hemangioma

Hemangioma je benigna tvorba koja se sastoji od krvnih žila. Pogođeno područje obično su gornji slojevi kože, sluznica i žile unutarnjih organa. Za liječenje se uglavnom koristi operacija uklanjanja ili se koriste različiti postupci.

Neoplazma koja se zove hemangiom pojavljuje se u novorođenčadi, može se proširiti na veliko područje tijela ili unutarnje organe. Ali najčešće se pojavljuje na vrhu kože..

Razlozi za pojavu još nisu pronađeni, ali zbog osobitosti izgleda neoplazme prepoznato je smatrajući kongenitalnim. Mnogi se liječnici obvezuju tvrditi da je bolest povezana s virusnom bolešću majke u prva četiri tjedna trudnoće. Jer se tijekom tog razdoblja u nerođenog djeteta formira vaskularni sustav..

Simptomi hemangioma

Kada hemangiom utječe na unutarnje organe, simptomi se ne pojavljuju. Ali to traje sve dok njegov rast ne počne vršiti pritisak na obližnje organe. U osnovi, ovaj se tumor nalazi kada se pregledaju drugi organi. Ako govorimo o manifestacijama na koži, onda možemo reći da su ovdje one mnogo izraženije. Nekoliko se formacija razlikuje po njihovim simptomima:

Jednostavna se može nazvati zbirkom vaskularnih tkiva. Pojavljuje se na vrhu kože i izgleda poput crvene mrlje. Nakon pritiska boja se gubi i nakon nekog vremena se opet pojavljuje. Može se poravnati s kožom ili se malo izbočiti iznad nje.

Kavernozni se sastoji od nekoliko odjeljaka koji su spojeni u jedan. Također su crvene ili plavo-crvene boje. Prilično su elastični na dodir, tijekom pritiska postaju i blijedi, a zatim dobivaju svoju boju. Što je tumor veći, to je zasićenija njegova boja.

Kombinirano je mješavina jednostavnih i kavernoznih.

Mješovita, sastoji se ne samo od krvnih žila, već i od drugih tkiva.

Terapija bolesti

Ako se bolest dijagnosticira u novorođenog djeteta, onda postoji šansa da će nestati sama. Da biste to učinili, ne biste trebali pribjegavati nikakvim metodama, samo trebate pratiti razvoj hemangioma. Međutim, ako su se dogodile komplikacije u obliku rupture obrazovanja, neispravnosti organa ili velikog estetskog poremećaja, potrebno je hitno liječenje..

Iskusni liječnik reći će vam kako liječiti ovu formaciju. Određena vrsta terapije pogodna je za svaki slučaj, jer mnogi čimbenici utječu na to, na primjer:

- Opće stanje pacijenta.

Liječenje se može provesti sljedećim metodama:

Operacije se provode kad je moguće potpuno uklanjanje formacije. Ako je tumor velik, tada se može ukloniti nekoliko puta. Najefikasnije uklanjanje nalazi se u jednostavnim formacijama koje su duboke. Budući da nakon uklanjanja hemangioma može doći do ožiljaka, ova se metoda koristi ako drugi ne pomognu.

Vrlo često su djeca poučena obrazovanjem. Ova je metoda dobra ako je obrazovanje praktički nepristupačno i male je veličine. Za to se koristi toplina i izmjenična struja. Ako je postupak propisan djetetu, tada se primjenjuje laserom. Ali opasno je, ako se dijete kreće, tada će se oštetiti zdrava tkiva. A ako postupak uzmete u cjelini, onda se provodi bez boli i nakon toga nema ožiljaka..

Uklanjanje se provodi zamrzavanjem tekućim dušikom. Ova je metoda dobra za jednostavne hemangiome koji se nalaze na vrhu kože. Dušik komprimira kapilare, ishrana formacije prestaje i tumor počinje odumirati. Nakon uklanjanja hemangioma pojavljuje se mali ožiljak, koji kasnije postaje nevidljiv.

Ova metoda je dobra za kombinirane hemangiome. Zahvaljujući lijekovima ubrizganim u tumor, on umire. Liječenje je bezbolno i nema ožiljaka.

Hormoni djeluju na obrazovanje iznutra. Ova metoda zaustavlja rast i obrazovanje. Metoda je učinkovita u prvih šest mjeseci života. Ali to može biti priprema za operaciju..

Učinkovit način uklanjanja hemangioma na vratu i licu. Nakon zračenja tkiva odumiru i formacija nestaje. Ali mogu ga koristiti samo odrasli pacijenti..

Kako ukloniti ožiljak od djeteta?

Fraxel laser jedno je od najnovijih dostignuća u hardverskoj kozmetologiji. Dizajniran je za pomlađivanje kože i uklanjanje njenih promjena povezanih s godinama. Danas se metoda laserskog pomlađivanja Fraxel-a uspješno primjenjuje u više od sedamdeset zemalja, budući da ima minimalne komplikacije i daje nevjerojatan rezultat..

Laseri slovenske tvrtke Fotona, osnovani 1964., rezultat su ogromne količine istraživanja i 50 godina iskustva u istraživanju laserske medicinske tehnologije. Danas je ta kompanija najveći europski proizvođač laserske opreme za medicinsku upotrebu..

Učinkoviti tretmani hemangioma: lijekovi ili operacije

Hemangiotske lezije smatraju se uobičajenim tumorima koji se ponekad često rješavaju sami. Dobroćudna je formacija, ali ne uvijek bezopasna..

Opasnost obično dolazi od hemangioma lokaliziranih u unutarnjim organima (u jetri, kralježnici itd.). U stvari, hemangiom je tvorba sa vaskularnom strukturom, koja se sastoji od nakupljanja žila ili kapilara.

znakovi

Simptomi ovih formacija razlikuju se ovisno o njihovoj lokaciji..

Tumori kože i sluznice su tipične cijanotičke ili ljubičaste mrlje koje se ne uzdižu iznad površine..

Ako pritisnete takav tumor, tada će on osjetno blijediti, a napetost će, naprotiv, postati zasićenija nijansa.

Ako su hemangiomi višestruke prirode, tada se trofičkim manifestacijama dodaju opći simptomi, problemi s rastom organa na kojem se nalazi hemangiom (ako je tumor intraorganski). Pored toga, hemangiotsku formaciju često karakteriziraju:

• Lokalni porast temperature;
• Nekontrolirani rast kose na mjestima gdje ne bi trebali rasti;
• Pojačano znojenje;
• Simptomi parestezije;
• Slabost mišića.

Ako se hemangiom razvije u crijevima, onda se očituje crijevnom opstrukcijom ili unutarnjim krvarenjem. U izuzetnim slučajevima može se razviti hemangiomatoza kada se tumori formiraju u slezeni, maternici, jetri i prsima itd..

Kako se liječi vaskularni tumor??

Hemangiotski tumor ne mora uvijek terapeutski učinak. Među svim slučajevima hemangioma, oko 10% je popraćeno različitim komplikacijama, ostali ne smetaju pacijentima ni na koji način i ne prijete zdravlju.

Komplikacija koju uzrokuje tumor postaje signal za potrebu poduzimanja terapijskih mjera. Komplikacije su:

• Upalni procesi;
• infekcije;
• Krvarenje;
• Tumor ometa razvoj i normalnu aktivnost bilo kojeg organa;
• Teška i ponavljajuća krvarenja.

Stručnjaci u prisutnosti takvih čimbenika određuju vrstu tumora i propisuju odgovarajuću terapiju u ovom slučaju, koja obično uključuje uklanjanje.

Metode uklanjanja hemangioma

Postoji mnogo metoda za uklanjanje hemangioma, koje se uglavnom dijele na kirurške i terapijske. Prva grupa uključuje:

1. Operativno uklanjanje na tradicionalan način;
2. Laserska terapija;
3. krioterapija;
4. Sclerotherapy;
5. Rentgenska terapija;
6. elektrokoagulacije.

Fotografija uklonjenog hemangioma s lica

Druga skupina predstavljena je konzervativnim terapijskim metodama:

• Kompresijski tretman, koji uključuje nametanje uskih zavoja;
• Propisivanje citostatskih lijekova poput ciklofosfamida, Vincristina, itd.;
• Hormonska terapija, koja se sastoji u uzimanju kortikosteroidnih lijekova poput Prednizolona, ​​Diprospan-a itd.;
• Propisivanje timolola ili propranolola kao što su Timol, Okumol, Niolol ili Propranobene, Inderal, Anaprilin, itd..

Laser

Laserska terapija se trenutno smatra najučinkovitijom tehnikom za uklanjanje hemangioma u bilo kojoj fazi razvoja. Ova tehnika minimizira vjerojatnost stvaranja postoperativnih ožiljaka, starosnih mrlja itd..

Za provođenje laserskog moksibusa pacijentu se daje lokalna anestezija, pa je postupak bezbolan, iako neki prijavljuju lagano trnjenje ili nelagodu.

Izlaganjem visokoj temperaturi kirurg isparava sve elemente formacije bez krvarenja. Nakon spaljivanja, zahvaćeno područje tretira se antiseptičkim otopinama i nanosi se zavoj.

Rehabilitacija uključuje samo-njegu vaše kože u prvim tjednima:

1. Važno je držati ranu u sterilnim uvjetima, redovito tretirati otopinama zacjeljivanja rana ili antiseptičkim djelovanjem;
2. Privremeno se preporučuje odustati od sunčanja i kupanja, koristeći kozmetiku;
3. Suzenje rana, branje i sl. Neprihvatljivo je.

Fotografija prikazuje kapilarni hemangiom na usni djeteta i njegov izgled nakon laserskog uklanjanja

Na kraju rehabilitacije kora na rani će nestati, ostavljajući ružičast trag, koji će s vremenom postati jednak tonusu pacijentove kože.

moxibustion

Često se hemangiotske formacije liječe kauterizacijom. Obično se ova tehnika koristi u prisutnosti malih tumora na mjestima s lošim pristupom. Kauterizacija se provodi metodom elektrokoagulacije, tj. Pod utjecajem struje.

Sklerozirajuće injekcije

Slična tehnika uključuje uvođenje injekcije u tumor otopinom sklerozirajućeg djelovanja. Najčešće se ovo rješenje sastoji od salicilnog natrija ili alkohola.

Ova je tehnika primjenjiva samo u slučaju jednostavnih ili kavernoznih hemangioma, uglavnom malih dimenzija. Ova je tehnika posebno primjenjiva za duboko urasle formacije..

Pod utjecajem otopine, u tumoru se pojavljuje aseptični upalni proces ili tromboza, uslijed čega se posude formacije prazni i postupno zamjenjuju vezivnim tkivom.

Velike hemangiotske formacije zahtijevaju unošenje velikih količina sklerozirajućih otopina, što dovodi do ulceracije i uništavanja tkiva s naknadnim ožiljcima. Stoga se metoda koristi samo za male tumore..

Cryodestruction

Tehnika moksibrozije tekućim dušikom hemangioma nije manje popularna i učinkovita od laserske terapije. Primjenjiv je u bilo kojem stadiju hemangioma, čak i s aktivnim rastom tumora.

Ova metoda je primjenjiva samo u slučaju kapilarnih formacija. Pri pokušaju uklanjanja kombiniranog ili kavernoznog tumora na ovaj način, na mjestu izlaganja nastaju iscrpljujući ožiljci, jer je potreban dublji učinak, nakon čega se tkiva više ne mogu oporaviti..

Hormonska terapija

Liječenje hemangioma hormonima uključuje uzimanje kortikosteroidnih lijekova. Za to su propisani lijekovi poput Diprospan ili Prednizolon..

Hormonska terapija ne pomaže uvijek, ali samo 35-65% bolesnika.

Osim toga, kortikosteroidi mogu uzrokovati niz nuspojava poput patološki niskog imuniteta, usporavanja rasta, problema s krvnim tlakom itd..

Zbog visokih nuspojava, hormonska terapija se nikad ne koristi kao neovisna tehnika, već samo kao dio cjelovitog liječenja.

Troškovi liječenja hemangioma ovise o vrsti i mjestu formacije, statusu klinike, kao i predloženoj metodi uklanjanja.

Kako ukloniti ožiljak nakon uklanjanja hemangioma

Najefikasniji način da se riješite ožiljaka je lasersko rezidbu. Obično je potrebno nekoliko sesija. Nakon što se prvi ožiljak smanji za trećinu, a da biste ga se riješili, morate proći desetak sesija.

Liječenje lijekovima

Uopće nije nužno da liječenje hemangioma treba biti agresivno kirurško. Postoje tehnike koje uključuju mirniji učinak, na primjer, masti ili tablete..

Timolol gel

Timolol u obliku gela za hemangiome smatra se najsigurnijom alternativom tabletama Propranolola. To je posebno važno uzeti u obzir pri liječenju djece. Lokalna primjena gela dobro podnosi mlade pacijente. Takav tretman je učinkovit za male parametre tumora..

propranolol

Dobri su rezultati u liječenju hemangioma propranololom. Ovaj lijek pripada selektivnoj grupi blokatora adrenergike, koji imaju antianginalne, antiaritmičke i hipotenzivne učinke. Na pozadini uzimanja takvog lijeka, hemangiom se rješava. Nakon takve terapije, relapsi se obično ne primjećuju.

Arutimol

Lijek Arutimol dostupan je u obliku kapi za oči koje ublažavaju glaukom. Prilikom liječenja hemangioma, kapljice arutimola kapaju izravno na tvorbu svakih 8 sati. Praksa pokazuje da se nakon dva tjedna uporabe hemangiom blijed i počinje obrnuti razvoj..

Anaprilin

Lijek Anaprilin se također često koristi za liječenje hemangiotskih tumora. Oslobađaju ga u tabletama.

Ali terapija se mora provoditi samo uz imenovanje stručnjaka koji određuje doziranje i trajanje prijema.

Narodni lijekovi kod kuće

Tradicionalna medicina bogata je jedinstvenim receptima za gotovo sve bolesti. Hemangioma nije bio izuzetak..

Obrazovanje se preporučuje liječiti sokom od celandina, biljnim infuzijama ili bakrenim sulfatom.

Ali nemojte se posebno zamarati jer neki narodni recepti mogu nanijeti nepopravljivu štetu, izazivajući rast tumora i ostale njegove komplikacije. Stoga se prije alternativnog liječenja hemangioma preporučuje konzultiranje s liječnikom..

Recenzije

Inga:

Uklonili smo hemangiom laserom. Moja je kćer tada imala 2 mjeseca. Ukupno su obavljena 4 postupka. Nakon njih uslijedila je pojava laganog opeklina, ali ubrzo je sve prošlo. Moja kćerka ima godinu dana i uopće nema tragova.

Maria:

Spalili su nas nekoliko puta, nije bilo smisla, rekli su i brisati, ali bojala sam se. Jedan liječnik preporučio je Anaprilin. Pijemo već mjesec i pol. Tijekom tog vremena, tumor je postao glup i pojavile su se praznine. Nadam se da od hemangioma uskoro neće ostati ništa.

Anna:

Cijeli život mi je hemangiom bio na ramenu, nije narastao, nije se smanjivao. Ali kad sam počeo nositi grudnjak, remen se trljao i često ozlijedio tumor. Jedna baka savjetovala je podmazati tumor sokom od celandina. Kao rezultat toga, od tumora je ostalo samo jedva primjetna mrlja..

Natalia:

Liječnik je mojoj unuci savjetovao da liječi hemangiom na nosu Propranololom. Iako je moja kći inzistirala na uklanjanju, ove tablete izazivaju puno nuspojava. Liječnik se odmarao. Kao kirurg, ali odbija rezati. Pili smo ove tablete šest mjeseci, tumor se razbarušio i gotovo se riješio, ali još uvijek pomalo primjetno. Prema preporuci liječnika, nastavljamo s imenovanjem, ali kraj liječenja je već vidljiv.

Ovaj će vam videozapis reći kako prepoznati i ukloniti hemangiom laserom: