Rak tijela maternice (karcinom endometrija) je zloćudni tumor uzrokovan rastom abnormalnih stanica u endometriju, membrani koja prekriva unutrašnjost maternice. Ovo se stanje naziva i rak maternice ili karcinom endometrija. U oko 8% slučajeva detektira se rijetka vrsta tumora maternice - sarkom maternice. Nastaje kada se tumor pojavi u miometriju, mišićnom tkivu organa.

U posljednjem desetljeću, karcinom maternice zauzeo je vodeće mjesto među karcinomima ženskih spolnih organa. U više od 80% slučajeva dijagnosticira se kod pacijenata u peri- i postmenopauzalnim ženama, ali se javlja i kod žena mlađih od 40 godina..

Čimbenici rizika od karcinoma endometrija

Većina pacijenata s tumorima tijela maternice pati od metaboličkih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, visokog krvnog tlaka.

• povećana tjelesna težina (pretilost)
• nema trudnoće
• kasna menopauza
• dijabetes
• hormonska nadomjesna terapija.

Međutim, unatoč složenosti patogenetskog mehanizma razvoja malignog procesa, rak tijela maternice otkriva se u ranim fazama zahvaljujući dostupnim modernim istraživačkim metodama..

Simptomi i rani znakovi raka maternice

Jedna od glavnih manifestacija karcinoma endometrija je iscjedak iz genitalnog trakta s dodatkom krvi, koji povlači bolove u donjem dijelu trbuha. Štoviše, većina pacijenata osjeća se zdravo. Važno je razumjeti da se nakon početka menopauze svako mrlje iz genitalnog trakta smatra patologijom..

Prije početka menopauze moguće je posumnjati na bolest ako je menstruacija postala obilnija ili je došlo do krvarenja tijekom intermenstrualnog razdoblja. Kada se ovi simptomi pojave, trebali biste se posavjetovati s ginekologom-onkologom. Samo će ginekološki onkolog nakon kvalificiranog pregleda moći propisati metode istraživanja važne za dijagnozu raka maternice.

Dijagnostika raka endometrija

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik može utvrditi promjenu oblika, gustoće, veličine maternice i posumnjati u bolest. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa smatra se točnijom metodom. Ako se otkrije patologija maternične šupljine, potrebno je izvršiti biopsiju endometrija.

Nakon izvršene biopsije, dobiveni materijal šalje se na histološki pregled. Ako se otkriju tumorske stanice, potreban je dodatni pregled kako bi se utvrdio stadij raka maternice i odredila pojedinačna taktika liječenja.

• Rendgen prsa
• Magnetska rezonanca (MRI) zdjeličnih organa
• Kompjuterska tomografija (CT) trbušnih organa

Ispitivanje onkoloških markera u krvnom serumu nije pouzdan način dijagnosticiranja karcinoma maternice, iako razina markera CA-125 može porasti.

Na temelju ispitivanja postavlja se klinički stadij bolesti (slika 1):

Sl. 1. Faze raka maternice (FIGO CANCER REPORT REPORT 2012)

Postoje 4 stadija raka endometrija:

• I stadij: Tumor je ograničen na tijelo maternice.
• II stadij: Tumor se širi na grlić maternice, ali se ne širi izvan maternice.
• III stadij: Tumor se širi izvan maternice, zahvaćajući maternične pripone / vaginu / peri-maternično tkivo i / ili karlice limfnih čvorova.
• IV stadij: Tumor raste u obližnje organe: mjehur i / ili rektum. Ili stanice raka, formirajući metastaze, utječu na organe koji se nalaze izvan zdjelice - jetru, pluća ili kosti.

Liječenje raka maternice

Hirurška metoda

Kirurško je vodeće i učinkovito liječenje raka maternice. Opseg intervencije određuje se za svakog pacijenta pojedinačno, u skladu sa stadijem bolesti. Operacija uključuje uklanjanje maternice s dodacima (jajovoda i jajnika) i regionalnim limfnim čvorovima. (slika 2).

Ovaj opseg kirurškog liječenja je apsolutno radikalan.

S kliničkog stanovišta, opseg kirurških intervencija izvedenih u ginekološkoj onkologiji nije usporediv s operacijama za benigne bolesti, te zahtijeva vrlo visoku kvalifikaciju i iskustvo kirurga. Ipak, u vodećim onkološkim klinikama naše zemlje laparoskopske operacije nisu rijetkost..

Na onkogininekološkom odjelu FSBI „Istraživački institut za onkologiju br N.N. Petrov "laparoskopske operacije izvode se pomoću najnovije video endoskopske opreme. Uz pomoć 3 manipulatora i endoskopa umetnutog u trbušnu šupljinu, postiže se odgovarajuća vizualizacija s revizijom trbušnih i zdjeličnih organa kako bi se procijenile udaljene metastaze, što također omogućava učinkovito obavljanje svih faza operacije (slika 3).

Sl. 3 - položaj trokara pri izvođenju laparoskopske intervencije kod raka maternice.

Slika 4 prikazuje prikaz uklonjene maternice s dodacima i regionalnim zdjeličnim limfnim čvorovima. U maternici se utvrđuje tumor koji zauzima gotovo cijelu njegovu šupljinu.

Slika 4 kirurška makro priprema (maternica s desnim i lijevim prilozima, desni i lijevi iliakalni limfni čvorovi).

Laparoskopske operacije mogu se izvoditi na pacijentima bilo koje dobi i poželjnije su za žene povećane tjelesne težine, jer kozmetički učinak nakon video endoskopskih zahvata omogućuje izbjegavanje mnogih komplikacija nakon postoperativne rane.

Laparoskopiju karakterizira značajno mala učestalost postoperativnih komplikacija, što je izuzetno važno za bolesnike s ozbiljnim popratnim bolestima organa kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sustava. Zahvaljujući tome skraćuje se duljina boravka pacijenata u bolnici. Kvaliteta života pacijenata nakon laparoskopskih intervencija mnogo je viša, što je zbog brzog oporavka nakon operacije, dobrog kozmetičkog učinka.

Izvršene laparoskopske operacije u bolesnika s karcinomom maternice ne ograničavaju indikacije za potreban postoperativni tretman zračenjem i pomažu u skraćivanju vremena prije nego što započne, što je izuzetno važno za učinkovito kombinirano liječenje ove bolesti..

Ostali tretmani

Tijekom provođenja zračenja, moguće su komplikacije povezane s ulaskom u zonu zračenja susjednih organa: mokraćnog mjehura i debelog crijeva.

Tijekom kemoterapije nisu isključeni gubitak kose, mučnina, povraćanje, slabost..

Prognoza i praćenje bolesti

Maligni tumori tijela maternice početnih stadija mogu se klasificirati kao bolesti s relativno povoljnom prognozom. Prema bolničkim registrima, ukupna 5-godišnja stopa preživljavanja pacijenata s karcinomom maternice liječenih u vodećim svjetskim klinikama doseže gotovo 80% (Slika 5).

Sl. 5. Općenito petogodišnje preživljavanje pacijenata s karcinomom endometrija (Godišnje izvješće o rezultatima liječenja ginekološkim karcinomom FIGO, 2006)

Nakon završetka liječenja, pacijentu su potrebne naknadne posjete onkologu-ginekologu i redoviti pregledi kako bi se isključio povratak bolesti.

Autorska publikacija:
SMIRNOVA OLGA ALEXEEVNA
onkolog, akušer-ginekolog
Istraživački institut za onkologiju nazvan po N.N. Petrova

Zdjelični sarkomi - simptomi, dijagnoza, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Sarcoma zdjeličnih kostiju

Zdjelični sarkom relativno je rijedak koštani tumor. Češće Ewingov sarkom ima takvu lokalizaciju..

Zdjelične kosti pripadaju organima sekundarne okoštavanja, tj. do onih kostiju koje prolaze kroz hrskavični stadij nakon rođenja djeteta. U skladu s tim, među tumorima zdjeličnih kostiju podjednako su česti i osteosarkomi, koji potječu izravno iz koštanih elemenata, i hondrosarkomi, koji rastu iz hrskavičnog tkiva. Uz to se u nekim slučajevima opaža i sarkom kuka, koji se ponekad pogrešno naziva i sarkom kuka. U ljudskom tijelu ne postoji takva tvorba kostiju. Femurna i zdjelična kost formiraju zglob kuka u trenutku njihove artikulacije.

Osteosarkom zdjelice

Među svim tumorima kostiju kostura, ova je neoplazma najčešća. Muškarci su na nju nešto osjetljiviji od žena. Osim toga, osteosarkom je češći u djetinjstvu i adolescenciji..

Osteosarkomi zdjelice vrlo su zloćudni. To znači da, razvijajući se od strukturnih elemenata kosti, oni napreduju vrlo brzo, i prilično rano metastaziraju u druge organe.

Klinička slika
Vrlo je teško točno odrediti nastanak bolesti. U zdjelici i stražnjici pojavljuju se neizraženi tupi bolovi, koji mogu biti praćeni blagim i kratkotrajnim porastom tjelesne temperature. Bol se pri hodanju počinje ubrzano stvarati, što je posebno važno za sarkom kučnog zgloba. U nekim slučajevima pojava sindroma boli može se jasno povezati s ozljedama ovog područja dobivenim u prošlosti..

Uz rast tumora i uključivanje sve više i više organa i tkiva u patološki proces, bolovi se počinju postupno intenzivirati. Tumor brzo raste i ako se nalazi blizu površine kože, tada se uskoro na njemu može primijetiti izbočina. Koža na ovom mjestu postaje tanja, na njima se pojavljuje jasno vidljiv vaskularni uzorak. Uz to, rastući tumor istiskuje i komprimira okolne organe, stisne žile i živce, narušavajući njihove funkcije. Ovisno o tome koja živčana trupa su pogođena, sindrom boli može se proširiti na putu do bedara, genitalija, perineuma itd..

U slučaju oštećenja sarkoma kučnog zgloba, ograničenja pokretljivosti i kontrakcije boli razvijaju se brzo..

Uz daljnji razvoj bolesti, jaka bol pojavljuje se prilikom palpacije. Pacijent se žali na jaku noćnu bol koja se ne ublažava lijekovima protiv bolova, a nije povezana s dnevnom tjelesnom aktivnošću. Takvi tumori se vrlo rano i ekstenzivno metastaziraju s protokom krvi, prodirući u mozak, pluća i druge organe.

liječenje
Liječenje osteosarkoma kostiju zdjelice uključuje kemoterapiju i operaciju. Izloženost zračenju u liječenju osteogenih malignih tumora zdjeličnih kostiju nije učinkovita. To se objašnjava činjenicom da osteosarkom ima malu osjetljivost na učinke ionizirajućeg zračenja.

Hondrogeni sarkom zdjeličnih kostiju

Hondrosarkomi su maligni tumori koji potječu od hrskavičnih sastojaka zdjeličnih kostiju. Najviše od svega ova bolest pogađa muškarce u dobi od 20 do 60 godina..

Vodeći simptom među svim znakovima hondrosarkoma zdjeličnih kostiju je bol. Lokacija boli uvelike će ovisiti o mjestu samog tumora. Na primjer, zloćudna neoplazma zdjelične kosti, koja se nalazi u blizini lumbosakralne kralježnice, izaziva jaku bol u stražnjici i kuku kao posljedica oštećenja tumora na zglobnom živcu. Sarkom zdjelične kosti, smješten blizu zgloba kuka, uzrokovat će bol pri kretanju u njemu. Bol se povećava s rastom tumora, ali u početku je njegov intenzitet prilično umjeren.

Znakovi hondrosarkoma zdjeličnih kostiju su i:

• oticanje na koži ako je tumor površan;
• disfunkcija zdjeličnih organa, koji se rastućom neoplazmom premještaju ili istiskuju;
• hodanje s jakom boli;
• pojava edema mekih tkiva bedara.

Karcinom karlice

Sarcoma maternice

Prema histološkoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste sarkoma maternice:

• leiomiosarkom;
• endometrijski stromalni sarkom, koji se razvija iz intersticijskog vezivnog tkiva;
• miješani mezodermalni sarkom;
• karcinosarkom;
• nerazvrstani sarkomi.

Osim toga, u medicinskom izvješću često možete vidjeti kliničku i anatomsku klasifikaciju sarkoma maternice:
1. Stadij I - sarkom je ograničen na tijelo maternice:

• Stadij Ia - tumor je ograničen na endo- ili miometrij.
• Stadij Ib - sarkom se proširuje na endo- i miometrij.

2. II stadij - tijelo i vrat maternice zahvaćeni su tumorom, ali sarkom ne prelazi njih.
3. Stadij III - sarkom se proširio izvan maternice, ali je još uvijek ograničen na područje zdjelice.

• Stadij IIIa - tumor upada u seroznu membranu i / ili daje metastaze na materničnim prilozima.
• IIIb stadij - sarkom metastazira u vaginu i / ili karlice limfnih čvorova.

4. IV stadij - tumor raste u susjedne organe i / ili se širi izvan zdjelične regije.

• Stadij IVa - tumorske metastaze na susjedne organe.
• IVb stadij - metastaze u udaljene organe.

Ova klinička klasifikacija određuje simptome sarkoma maternice, od velikog je značaja u određivanju taktike liječenja, kao i u predviđanju razvoja bolesti..

simptomi
Te se neoplazme nalaze kod žena bilo koje dobi, ali najčešće - nakon početka menopauze, u klimakterijskom i postmenopauzalnom razdoblju. U početnoj fazi razvoja kliničke manifestacije sarkoma maternice su beznačajne. Napreduje se patologija:

• ciklička i aciklička krvarenja;
• pojava boli u donjem dijelu trbuha;
• oslobađanje leukoreje vodenaste groznične prirode (njihov intenzitet ovisi o lokaciji tumora i prisutnosti infekcije).

Kasnije faze bolesti karakteriziraju pojavom klasičnog kompleksa simptoma svojstvenog svim zloćudnim novotvorinama:

• slabost i slabost;
• oštar pad apetita;
• značajan gubitak tjelesne težine;
• anemija koja nije povezana s krvarenjem;
• iscrpljenost tijela;
• ponekad ascites;
• žućkast ten;
• apatija itd..

Sarkom tijela maternice javlja se deset puta češće od tumora grlića maternice. Vodeći simptom u ovom slučaju je uporna bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Bolovi su neprestani bolovi, ali ponekad se mogu pojačati do grčeva.

Cervikalni sarkom često izgleda poput polipoznih izraslina, a u mnogočemu nalikuje karcinomu raka. U ovom je slučaju glavni klinički znak vodena bolest, sluznica ili gnojna priroda..

S metastazama maternice sarkom u plućima, opaža se pleuris, s lezijama jetre - žutica, a kralježnica - bol u jednom ili drugom od njegovih dijelova. No, prije svega, metastaze prodiru u jajnike i regionalne limfne čvorove regije zdjelice.

Materni sarkom često je iznenadni nalaz. To se objašnjava činjenicom da spada u takozvane "glupe" tumore sa slabim simptomima. Primjerice, sarkom u obliku miomatoznog čvora, čak i u posljednjim fazama razvoja, praktično se ne može klinički manifestirati. Kada postoje bolovi u maloj zdjelici, menstrualne nepravilnosti, aciklično krvarenje i leucorrheea različite prirode, to obično znači da je tumor već prešao granice maternice (stadij III i više).

Pored toga, sarkom maternice nisu karakterizirani nikakvim tipičnim tumorskim simptomima koji bi upozorili ženu. Važno je i da se maligna neoplazma u maternici često razvija iz njegovih fibroida, a pacijentice se o tome ne savjetuju s liječnikom..

Dijagnostika
Dijagnoza sarkoma maternice prilično je komplicirana i temelji se na podacima anamneze, pritužbama pacijenata i instrumentalnim pregledima. Održanog:

• bimanualno istraživanje;
• pregled u ogledalima;
• Ultrazvuk;
• histeroskopijom;
• dijagnostička curettage;
• histološki pregled uzoraka tkiva.

Ispitivanje tkiva pod mikroskopom najinformativnija je dijagnostička metoda, jer u mnogim slučajevima samo omogućava točnu dijagnozu..

liječenje
Liječenje sarkoma maternice je kirurško, ponekad se kombinira s zračenjem i kemoterapijom. Najefikasnija operacija je potpuno uklanjanje tumora zajedno s cijelom maternicom, dodacima, regionalnim limfnim čvorovima i krvnim žilama, kao i vidljivim metastazama.

Prognoza za ovu bolest često je nepovoljna, budući da se sarkomi tijela i grlića maternice uporno ponavljaju.

Endometrijski stromalni sarkom maternice

Ove neepitelijske neoplazme obično se dijele u dvije klase, ovisno o njihovoj malignosti..

Stromalni sarkom maternice niskog stupnja endometrija češći je u žena u premenopauzi, ali ponekad pogađa i mlađe pacijente. U većini slučajeva ovaj tumor izgleda kao jasno razgrađeni žuto-smeđi elastični čvor promjera 4-5 cm. Obično se taj čvor nalazi u miometriju i u mnogočemu nalikuje leiomiomu. Ponekad stromalni sarkom maternice može izgledati poput crva, koji prodire u tkivo miometrija ili u više čvorova.

U nekim slučajevima ove neoplazme strše u šupljinu maternice, nalikuju polipovima. No, za razliku od polipa, sarkomatski čvorovi imaju prodorni obrazac rasta, u kojem se elementi tumora nalaze u lumenu krvi i limfnih žila.

Klinički se stromalni endometrijski sarkom očituje acikličkim krvarenjem ili povećanjem količine krvi tijekom menstruacije. Osim toga, ovu bolest karakterizira povećanje veličine maternice. Prognoza za ovaj oblik bolesti je relativno povoljna..

Endometrijski stromalni sarkom maternice visokog stupnja malignosti ima pojavu više čvorova ili polipa, a u nekim slučajevima tkivo miometrija može difuzno upasti. S takvim tumorima često se određuju žarišta krvarenja i nekroze. Invazivni simptomi su izraženi, posebice klijanjem tumorskih stanica u venski sloj i limfne žile. Zbog izuzetno nespecifičnog tipa koje tumorske stanice stječu ovom patologijom, ovu neoplazmu često nazivamo nediferenciranim sarkomom endometrija. U ovom slučaju prognoza je nepovoljna..

Sarkom jajnika

Takav je tumor prilično rijedak, a u ogromnoj većini slučajeva sekundarna je metastaza iz drugih organa, osobito sarkoma maternice. Karakterizira ga brzi rast i vrlo rana metastaza u pluća ili kralježnicu..

Zbog svog brzog rasta, sarkom jajnika brzo postiže vrlo značajnu veličinu: opisani su tumori čija je težina bila i do 10 kg. Ove neoplazme imaju meku konzistenciju, ovalnog ili okruglog oblika, s izbočenom ili rebrastom površinom. Često je tumor zatvoren u kapsulu vezivnog tkiva.

U žena u mladoj dobi, kao i u djece, češće se opažaju okrugli ćelijski sarkomi jajnika, koji su veliki, ponekad bilateralni, bogato opskrbljeni krvnim žilama i zloćudniji, budući da su posebno skloni propadanju. Nakon prestanka menstruacije, žene češće razvijaju sindrom ovariranih vretenastih stanica, karakteriziran manjom zloćudnošću.

Klinički znakovi sarkoma jajnika su oskudni i nespecifični. Postoji težina u donjem dijelu trbuha, ponekad se mogu povući i bolni bolovi, menstrualne nepravilnosti, ascites. Sarkom jajnika može utjecati na ove organe s obje strane.

Dijagnoza sarkoma jajnika temelji se na ultrazvučnom pregledu, slikanju magnetskom rezonancom i računalnom tomografijom. Glavna metoda liječenja je kirurška, koja uključuje potpuno uklanjanje maternice s dodacima, bez obzira na dob pacijenta. Nakon operacije provodi se tečaj zračenja.

Vaginalni sarkom

Vaginalni sarkom je maligni neepitelijski tumor koji se razvija iz elemenata vezivnog tkiva vaginalne cijevi. Najčešće, ti tumori dolaze iz prednjeg zida vagine, a puno rjeđe s leđa. Karakterizira ih brz i agresivan rast, rano propadanje i pojava suppuration, kao i metastaza u susjedne organe, posebno u mjehur..

Među ginekološkom onkologijom vaginalni sarkom je relativno rijedak tip tumora. Češći je kod djevojčica mlađih od 3-5 godina, a kod žena nakon početka menopauze (u 50-60 godina). Vrste tumora razlikuju se kod djece i odraslih:
1. Djevojke gotovo uvijek imaju embrionalni vaginalni rabdomiosarkom.
2. U odraslih žena - leiomiosarkom, fibrosarkom, angiosarkom, melanosarkom.

Mikroskopskom strukturom razlikuju se sljedeće vrste vaginalnog sarkoma:

• vretenasta stanica;
• okrugla ćelija;
• polimorfna-stanični.

Tok vaginalnog sarkoma u djetinjstvu izuzetno je zloćudan. Neoplazma ima aciniformni ili polipoidni oblik, prilično brzo se povećava u veličini, zatim se suppuira i raspada, tvoreći nekrotičnu ulceraciju. Tijekom ovog procesa metastaze često prodiru u cerviks, uretru, mjehur, rektum.

Vaginalni sarkom u odraslih žena izgleda poput ograničenog čvora ili difuznog ravnog infiltrata. Također metastazira prilično rano u ingvinalne i zdjelične limfne čvorove, kao i na udaljenije organe poput pluća ili kralježnice..

S obzirom na brze stope rasta, vaginalni sarkomi počinju se klinički manifestirati samo s dovoljno dubokom invazijom tkiva, ulceracijom i propadanjem. Klinički simptomi vaginalnog sarkoma prije svega su serozno pjegavost, urinarni poremećaji i sindrom boli. Također, tipičan znak je pojava gnojnog pražnjenja, uključujući nečistoće krvi. Može doći do pražnjenja krvi u urinu. Umjereno krvarenje primjećuje se i s izravnim kontaktom s tumorom. Često žene uzimaju ove simptome za manifestacije vaginitisa, a tijekom dužeg vremena pokušavaju se liječiti bez odlaska liječniku..

S povećanjem veličine sarkoma, primjećuju se sljedeći simptomi:

• postoji osjećaj stalne prisutnosti stranog tijela u vagini;
• bol se pojavljuje u donjem dijelu trbuha, zrači u donji dio leđa i / ili na donje ekstremitete;
• dolazi do povećanja ingvinalnih žlijezda.

Ako sarkom vagine raste u organe mokraćnog ili crijevnog trakta, tada postoje kršenja mokrenja i defekacije: bol, urinarna i fekalna inkontinencija.

Kako tumor napreduje, opći simptomi se povećavaju u obliku:

• smanjeni apetit;
• gubitak težine;
• anemija;
• slabost i umor.

Dijagnostika
Za dijagnosticiranje vaginalnog sarkoma provodi se sljedeće:

• ginekološki pregled;
• kolposkopija;
• uzimanje uzorka tkiva na pregled pod mikroskopom.

U djevojčica sarkom vagine, koji ima oblik polipoidnih izraslina, obično strši u genitalni rascjep čak i kroz himen, stječući izgled "grozda". U nekim slučajevima, za pregled takvog pacijenta, potrebno je koristiti kiruršku defloraciju..

liječenje
Liječenje vaginalnog sarkoma sastoji se u operaciji praćenoj zračenjem i kemoterapijom. Najradikalnija metoda za ovu bolest je potpuno uklanjanje maternice, vagine i susjednih limfnih čvorova. U nekim slučajevima, opseg operacije također uključuje uklanjanje mokraćnog mjehura (cistektomija) i uretre, nakon čega slijedi transplantacija uretera u šupljinu debelog crijeva..

Prognoza za ovu patologiju obično je nepovoljna, što se objašnjava kasnom dijagnozom, kao i ekstremnom agresivnošću procesa.

Sarkom prostate

Sarkom prostate prilično je rijedak, a za razliku od raka, češći je kod djece i mladića mlađih od 30 godina. Neepitelijski maligni tumori prostate u većini slučajeva imaju oblik fibrosarkoma, miosarkoma i limfosarkoma. Mnogo rjeđe su polimorfni stanični angiosarkom, miksosarkom, neurogeni fibrosarkom i fibromiosarkom.

Ovaj tumor ima sferni ili ovoidni oblik i glatku površinu. Konzistencija sarkoma prostate je različita, što se određuje podrijetlom tumora. Obično ova neoplazma brzo raste, zahvaćajući cijelu prostatu i dostižu značajnu veličinu, ponekad i do veličine glave novorođenčeta.

Povremeno djeca imaju i maligni tumor prostate, koji se počinje razvijati već u prenatalnom razdoblju. Ovo je poseban oblik bolesti - takozvani embrionalni sarkom prostate.

Kliničke manifestacije
Tijek ove patologije karakterizira brzina i visoka malignost. Znakovi sarkoma prostate pojavljuju se tek kada dostigne značajnu veličinu i / ili se počne širiti na susjedne organe i tkiva. Poteškoće i učestalo mokrenje prvi su simptom tumora prostate. A u nekim se slučajevima bolest očituje kao iznenadno potpuno zadržavanje mokrenja. Ovi simptomi nastaju kompresijom stražnjeg dijela uretre, kao i vrata mokraćnog mjehura. Za obnavljanje prolaza mokraćovoda koristi se kateterizacija. Ali terapeutski učinak od njega ne traje dugo, a nakon nekog vremena ponovno se javlja potpuno zadržavanje mokraće..

Kasni simptomi sarkoma prostate povezani su sa širenjem procesa tumora na okolna tkiva i organe. U ovoj fazi, promatraju se:

• bolna bol u donjem dijelu trbuha, perineumu i anusu;
• povišena tjelesna temperatura;
• oštar gubitak tjelesne težine;
• brzo pojavljivanje simptoma iscrpljenosti.

Ako tumor prostate izraste u mjehur, to izaziva pojavu krvi u mokraći, kao i povećanu učestalost i bol tijekom mokrenja. Produljena kompresija uretera uzrokuje razvoj hidrouretronefroze, pijelonefritisa i zatajenja bubrega. Kada tumor preraste u rektum, opaža se kršenje akta defekacije, sve do potpune crijevne opstrukcije. Sarkomi prostate često metastaziraju u regionalne limfne čvorove: iliak, mezenterični i lumbalni. Udaljene metastaze uobičajene su u kostima, bubrezima, jetri i nadbubrežnoj žlijezdi.

Dijagnostika
Dijagnoza sarkoma prostate u ranoj fazi započinje dobivanjem podataka digitalnim pregledom prostate kroz rektum, što određuje povećanje njegove veličine. Ali kad se tumor proširi na okolna tkiva i organe, više nije moguće uspostaviti primarni fokus tumora u prostati digitalnim pregledom. U ovom se slučaju koriste ultrazvučne metode istraživanja, računalno i magnetska rezonanca. Konačna dijagnoza se postavlja nakon biopsije prostate žlijezde prostate i pregleda njegovih tkiva pod mikroskopom.

liječenje
Liječenje sarkoma prostate je kirurško, a sastoji se u potpunom uklanjanju prostate. Ali ova je intervencija učinkovita samo u samom početnom stadiju patologije, kad je još uvijek bez simptoma. Zračna terapija daje samo privremeno poboljšanje u nekim slučajevima. U tom je pogledu prognoza ove bolesti izuzetno nepovoljna..

Sarkom mjehura

Sarkom mokraćnog mjehura maligna je neoplazma koju karakterizira prodorni rast, uništavanje okolnih tkiva, česti recidivi nakon uklanjanja i rano stvaranje metastaza, uglavnom u jetri. Sarkom mokraćnog mjehura jedan je od najčešćih zloćudnih ne-epitelijskih tumora. Glavna mu je opasnost da ima visoku stopu rasta i sklona je ranim metastazama na udaljene organe..

Kliničke manifestacije
Simptomi sarkoma mokraćnog mjehura uvelike će ovisiti o stadiju bolesti, vrsti tumora, stupnju njegove zloćudnosti, točnom mjestu i prisutnosti komplikacija.

Pojava neoplazme u šupljini mjehura popraćena je karakterističnom trijadom simptoma:

• hematurija (pojava krvi u urinu);
• disurija (poremećaji mokrenja);
• sindrom boli.

Hematurija je najčešći i najraniji simptom sarkoma mokraćnog mjehura. Njegov intenzitet praktički ne ovisi o veličini tumora. Čak i mali čvor sarkoma može izazvati obilno krvarenje, što je popraćeno začepljenjem mokraćnog mjehura s ugrušcima krvi. Najčešće, pojava krvi u urinu nastaje zbog ozljede vilice tumora tijekom kontrakcija organa tijekom mokrenja.

hematurija
Hematurija u sarkomu mjehura dijeli se na ukupnu i terminalnu:
1. U prvom slučaju sav će urin biti ravnomjerno obojen krvlju. Totalna hematurija ukazuje da je neoplazma lokalizirana, najvjerojatnije, na zidu ili na dnu mjehura, te neprestano krvari.
2. U terminalnoj hematuriji na kraju akta mokrenja pojavljuje se mrlja obojena krvlju. Ovaj simptom je opažen kada je tumor lokaliziran u vratu mjehura, a povezan je s traumatskim oštećenjem tumora tijekom kontrakcija organa.

Učestalost krvarenja može uvelike varirati. Ponekad, nakon što se dogodi jedna epizoda hematurije, ne ponavlja se nekoliko mjeseci. To uvelike otežava pravovremenu dijagnozu bolesti. Ali s naprednim fazama razvoja sarkoma mokraćnog mjehura i njihovog propadanja, hematurija je trajna. Osim toga, može biti toliko masivan i intenzivan da ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Uz površne sarkome mokraćnog mjehura, hematurija je često bezbolna. Ako se dodaje bolno i učestalo mokrenje uz prisustvo krvi u urinu, to ukazuje na rast tumora kroz stijenku organa.

Dysuric pojave
Dysuric pojave, odnosno poremećaji mokrenja u bolesnika sa sarkomom mokraćnog mjehura, nastaju zbog mnogih razloga:

• mjesto neoplazme u vratu mjehura;
• prodorni rast tumora;
• propadanje i manifestacija sarkoma;
• pridruživanje cistitisa;
• istodobna benigna hiperplazija prostate.

Dysuricističke manifestacije sarkoma mokraćnog mjehura uključuju ne samo učestalost i bol mokrenja, već i njegove poteškoće. Konkretno, ova situacija nastaje kada tumor prekriva ekskretorni organ. Uz to, akutno zadržavanje mokraće može biti uzrokovano masivnom hematurijom i naknadnom koagulacijom krvi u šupljini organa, uz stvaranje tromba.

Ozbiljnost disurickih pojava znatno se povećava dodatkom infekcije ili propadanjem tumora. U tom se slučaju gnoj utvrđuje u urinu, postoje komadi raspadajućeg tkiva, a on sam poprima grozan miris i alkalnu reakciju.

Suprapubična i donja trbuha kod pacijenata sa sarkomom mokraćnog mjehura često se pojavljuju izravno tijekom procesa mokrenja. Intenzitet sindroma boli ovisi o rastu tumora zidova organa, kao i njegovom prelasku u okolno tkivo i susjedne organe. U slučaju oštećenja živčanih pleksusa male zdjelice, bol se širi na križnicu, perineum, genitalije ili bedro.

komplikacije
Kompresija otvora mokraćnog mjehura mokraćnog mjehura dovodi do smanjenog odljeva urina, što rezultira:

• razvoj pijelonefritisa;
• kronično zatajenje bubrega;
• urethrohydronephrosis.

Hidronefroza i pijelonefritis pogoršavaju manifestacije zatajenja bubrega, što je popraćeno mučninom, žeđom, suhim ustima, gubitkom tjelesne težine i apetita i drugim simptomima. Kao komplikacija sarkoma mokraćnog mjehura najčešće se javlja kronični pijelonefritis s zatajenjem bubrega. Upravo su te pridružene patologije na prvom mjestu među svim uzrocima smrtnosti od ove bolesti..

Dijagnostika
Dijagnoza sarkoma mokraćnog mjehura uključuje ekskretornu urografiju, ultrazvuk, računalnu tomografiju. Konačna dijagnoza postavlja se obavljanjem biopsije mokraćnog mjehura i pregledom uzorka tkiva pod mikroskopom. Liječenje uključuje sva tri područja koja se koriste u onkologiji:

• kirurške intervencije s uklanjanjem mjehura, regionalnih limfnih žila i otkrivenim metastazama;
• zračni učinci na tumor;
• kemoterapija.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Karcinom kuka

Rak zglobova kuka rijetka je i istovremeno agresivna maligna bolest koja pogađa koštano tkivo. Klinički simptomi u početnim fazama onkološkog procesa u pravilu su izostali sve dok tumor ne počne širiti metastaze.

Definicija i statistika

Kosturni sustav pouzdan je oslonac za tijelo, može izdržati opterećenje do jedne i pol tone. Kosti zdjelice i noge imaju najveći stupanj izdržljivosti. Upravo se na tom području najčešće pojavljuju maligne bolesti..

Zglob kuka nalazi se na mjestu spajanja butne i zdjelične kosti. Kada je oštećen zloćudnim procesom, neoplazma počinje brzo rasti i metastazira u najbliža tkiva i organe. Unatoč činjenici da je ova patologija izuzetno rijetka - u 1% slučajeva među ostalim onkološkim bolestima, tumor kučnog zgloba često postaje uzrok smrti, odnosno ima izuzetno lošu prognozu. Češće se bolest javlja u mladoj dobi, uglavnom u djece i adolescenata u razdoblju od 10-20 godina.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), kod patologije C40-C41 Maligne lezije kostiju i zglobnih hrskavica.

Razlozi

Ne mogu se precizno imenovati određeni čimbenici koji provociraju razvoj karcinoma zgloba kuka. Međutim, postoji pretpostavka da je tumor sklon stvaranju na pozadini nepovoljne nasljednosti ili mutacija koje oštećuju plod tijekom trudnoće.

Dodatni mogući razlozi koji izazivaju rak mogu biti:

• ionizirajuće zračenje osobe;
• izravan kontakt s kemikalijama - fosforom i berilijem;
• stari upalni proces u zglobu;
• česti rendgenski pregledi tijela - više od jednom godišnje;
• recidiva malignog procesa.

Simptomi (manifestacija)

U nedostatku dijagnoze i liječenja, tumor napreduje, nadilazi zahvaćeni organ, utječe na susjedna tkiva, živce i krvne žile, uzrokujući osjećaj stalne nelagode u obliku sindroma boli i vanjske deformacije zgloba kuka. Od ovog trenutka, analgetici prestaju zaustavljati nelagodu..

Pored boli, postoji kršenje pokretljivosti zglobova. Nelagoda uglavnom nastaje tijekom hodanja ili fizičke aktivnosti, ali tada progoni osobu čak i u mirovanju.

Kako se tumor razvija, on raste u obližnja tkiva i organe. U vezi s tim, bol se obično pojavljuje u sakralnoj kralježnici i drugim dijelovima leđa. Dissimilacijom metastaza nelagoda se često širi na prepone i potkoljenice.

Pored specifičnih manifestacija raka kuka, postoje i opći simptomi koji ukazuju na postojeću onkologiju. To uključuje:

• gubitak tjelesne težine;
• poremećaji spavanja;
• subfebrilna temperatura;
• nestabilno raspoloženje;
• promjena apetita;
• povećan umor.

Klasifikacija

U medicinskoj praksi postoji do 30 vrsta onkoloških lezija koštanog sustava. Navedimo njihove glavne vrste.

Ewingov sarkom. Najagresivnija varijanta nastanka raka. Može se nalaziti ne samo u području zgloba kuka, već i na bilo kojem drugom dijelu tijela: koštanom sustavu, mekim tkivima itd. 80% Ewingovih sarkoma nalazi se upravo u području femura. Agresivnost tumora nastaje zbog njegovog brzog razvoja i širenja metastaza..

Fibrosarkoma. Ova neoplazma u 75% slučajeva zahvaća zglobove kuka i koljena. Ima sljedeće značajke:

• umjerena bol ublažena analgetskim lijekovima;
• dugotrajno liječenje i kasno upućivanje stručnjaku;
• deformacija zgloba tkiva s stvaranjem mekog tumora u svojoj strukturi.

Osteosarkom. Tipično utječe na femur i koljeno. Njegov razvoj karakteriziraju izraženi bolni osjećaji uglavnom noću, koji se ne mogu zaustaviti standardnim analgeticima. Patologija je komplicirana trajnim lomovima i metastatskim promjenama susjednih organa.

Kondrosarkom. Njegov razvoj može se odvijati na dva načina:

1. Dug i asimptomatski zloćudni proces koji postaje vidljiv najkasnije godinu dana kasnije.
2. Brzo napredujuća bolest koja za nekoliko mjeseci završava smrću pacijenta.

I u prvom i u drugom slučaju svi simptomi svojstveni karcinomu zgloba kuka karakteristični su. Glavni simptom patologije je stalna intenzivna bol, koja se intenzivira s napredovanjem malignog procesa.

Osteohondrom. Tumor uglavnom utječe na femur. Obično se patologija nalazi u djetinjstvu, češće kod dječaka 10-15 godina. Događa se pojedinačno i višestruko, potonje je uvijek posljedica nasljednog faktora.

Tumor u ranim fazama je mali i nije popraćen nikakvom nelagodom. S progresijom neoplazme rad udova je poremećen, pojavljuju se znakovi onkološkog procesa. Liječenje je isključivo kirurško, prognoza je povoljna.

Faze

Maligna lezija kučnog zgloba karakterizira nekoliko stadija. Razmotrimo ih detaljnije u tablici..

Faze	Opis
ja	Tumor varira u veličini od 0-9 cm. Niska agresivnost patološkog procesa. Odsutnost metastaza i vidljivih kliničkih manifestacija.
II	Neoplazma raste s 9 cm. Počinje se agresivno ponašati prema obližnjim tkivima, ali simptomi u ovoj fazi su slabo izraženi. Dijagnoza se postavlja slučajno na temelju rutinskog pregleda osobe.
III	Nemoguće je izmjeriti tumor. U ovoj fazi dolazi do porasta kliničkih znakova raka i sklonosti prijeloma koštanog tkiva u leziji..
IV	Neoplazma doseže impresivne veličine, metastaze se šire po tijelu kao rezultat aktivnog rasta tumora u limfne i krvne žile. Nulta prognoza preživljavanja.

metastaze

Metastaze u tumoru zgloba kuka šire se izvan pogođenog organa u susjedna tkiva. Neoplazma raste u žilama i, zajedno s krvlju i limfom, atipične stanice se prenose u cijelom tijelu.

S razvojem metastatskih promjena, pacijenti obraćaju pažnju na sljedeće simptome:

• uobičajena doza lijekova protiv bolova prestala je pomagati;
• kvaliteta života se značajno pogoršala;
• nastale su komplikacije u obliku dislokacija, prijeloma i krvarenja u zglobnoj kapsuli.

Dijagnostika

Lakše je utvrditi prisutnost karcinoma zgloba kuka u fazi metastaze tumora; u ovom slučaju pojavljuju se vanjski nedostaci pogođenih tkiva i nelagoda u susjednim organima. Ali to se može učiniti u ranim fazama onkološke bolesti, ako se pravodobno posavjetujete s liječnikom u slučaju sumnje ili radi rutinskog liječničkog pregleda..

Dakle, dijagnostičke metode koje se koriste za tumore zgloba kuka:

• Radiografija. Prozirno koštano tkivo, ovo istraživanje pomaže identificirati postojeću patologiju u svim fazama malignog procesa.
• Ultrazvuk. Proučava strukturu zgloba, prisutnost tekućine i njegov sastav u zglobnoj kapsuli, omogućujući donošenje zaključaka o atipiji na ovom području.
• CT i MRI. Tomografija proučava nastajanje tumora sloj po sloj, pružajući ne samo točne podatke o njegovoj veličini i lokalizaciji, već i otkriva činjenicu metastaza i stupanj disimilacije stanica raka u susjedna tkiva i organe.

• Angiografija. Ispituje stanje žila smještenih na zahvaćenom području zgloba.
• Osteoscintigraphy. Pregledava ljudski kostur, ističući žarišta patologije na slici.

liječenje

Da bi se povećala učinkovitost terapijskih postupaka i šanse za pozitivnu prognozu, važno je da se tumor što prije dijagnosticira i da se provede kompetentno kvalificirano liječenje. Prema statistikama, stopa preživljavanja u takvim slučajevima je 80%. Metode kontrole ovise o stadiju onkološkog procesa, vrsti neoplazme i prisutnosti metastaza.

Liječenje raka zgloba kuka uglavnom se provodi na sveobuhvatan način pomoću sljedećih metoda:

Hirurška intervencija. Liječnik uklanja neoplazmu zajedno s odjeljkom zdravog tkiva kako bi se spriječio razvoj relapsa. Ako se tijekom operacije dijagnosticiraju metastatske promjene u kosti ili uznapredovali onkološki proces, zahvaćeni ud može se amputirati. Ponekad je to jedina šansa da se čovjeku spasi život..

Kemoterapije. Posebni lijekovi, koje pacijent uzima oralno, namjerno uništavaju stanice raka, stabilizirajući pacijentovo stanje, zaustavljajući rast tumora i uzrokujući smanjenje njegovog volumena do potpunog izlječenja.

TERAPIJA RADIJACIJOM. Kao neovisna metoda, primjenjiva je u početnim fazama raka kuka, kada maligni proces nije prešao granice zahvaćenog organa. X-zrake korištene tijekom postupka učinkovito i selektivno uništavaju atipične stanice, sprječavajući njihov rast i razmnožavanje.

Transplantacija kuka / transplantacija

Kada se provodi kirurško liječenje uz očuvanje organa, istodobno se provodi rekonstrukcija oštećenja koštanog tkiva s implantacijom umjetnog kučnog zgloba izrađenog od metala. U djetinjstvu se postavljaju endoproteze, koje se mijenjaju ovisno o djetetovoj visini.

Učinkovitost endoprostetike u onkologiji nije veća od 60%. Uz to, metoda je od male koristi, jer ima širok popis kontraindikacija: dijabetes melitus, maligni tumori trećeg i četvrtog stupnja, bolesti bubrega, jetre i srca, poremećaji zgrušavanja krvi, stariji od 65 godina itd..

Oporavak nakon liječenja

Nakon kirurškog uklanjanja tumora i ozračivanja metastatskih promjena provode se tečajevi specifične rehabilitacije koji uključuju sljedeće mjere:

• masaža, terapija vježbanjem;
• odabir i nošenje fiksirajućih zavoja i proteza.

Također u fazi rehabilitacije pacijentu se propisuju analgetski i imunomodulatorni lijekovi, ako je potrebno, savjetovanje s drugim uskim stručnjacima.

Dijeta

Pravilna prehrana za rak kuka je barem 15% jamac uspješnog oporavka pacijenta. Hrana igra značajnu ulogu u održavanju energetske ravnoteže tijela, oslobađanju od intoksikacije uzrokovanih atipičnim procesima, poboljšanju imuniteta i obnavljanju staničnih struktura.

Antikancerogeni proizvodi koji bi u dovoljnoj količini trebali biti uključeni u jelovnik zdrave osobe i bolesnika s rakom poznati su svima. To uključuje zeleni čaj, svježe povrće i voće, jela od mlijeka i povrća, žitarice i dijetalnu perad te ribu. Danas je prosječna osoba okružena iskušenjem da konzumira potencijalno nesigurne proizvode koji mogu, ako ne uzrokuju, ubrzati razvijajući maligni proces u tijelu.

Isključivanje jela s genetski modificiranim aditivima, kemijskim punilima, konzervansima i drugim neprirodnim opasnostima pomoći će u održavanju ljudskog zdravlja na odgovarajućoj razini, zaštititi ga od raka i, ako se razvije, ubrzati proces oporavka i oporavka nakon postupaka.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Prema statistikama, maligne lezije kučnog zgloba češće se otkrivaju u djetinjstvu i adolescenciji, uglavnom u dječaka. Razvoj patologije obično je povezan s nasljednom predispozicijom ili pušenjem iz dima. Tijek bolesti i načela suočavanja s njom nemaju specifične razlike od odraslih. Prognoza za oporavak izrazito je loša, posebno kada je riječ o Ewingovom sarkomu koji se najčešće javlja kod mladih pacijenata.

U trudnica i dojilja, kao i u starijih osoba, maligna neoplazma zgloba kuka rijetko se dijagnosticira. Obično njegovom razvoju prethodi dugogodišnje iskustvo pušenja (i aktivno i pasivno), štetni radni uvjeti i ozljede kostiju zdjelice i bedrene kosti. Klinički pokazatelji i načela liječenja ostaju nepromijenjeni, vrijede za sve bolesnike s ovom onkološkom bolešću. Povoljna prognoza moguća je pod uvjetom pravovremenog upućivanja stručnjaku i rane dijagnoze.

Liječenje karcinoma kuka u Rusiji i inozemstvu

Nema potrebe očajavati ako ste vi ili voljenoj osobi dijagnosticirali malignu leziju kučnog zgloba. Suvremeni terapeutski i dijagnostički napredak medicine pružio je pacijentima uvjerenje da je karcinom bolest koja se može i treba učinkovito boriti.

Liječenje u Rusiji

Želio bih napomenuti da razina medicine u ovoj zemlji ne miruje. Klinike i bolnice opremljene su modernom dijagnostičkom opremom, povećavajući protokol medicinskih mogućnosti. Kvalifikacije specijalista rastu, mnogi od njih prolaze praktičnu obuku u inozemstvu. Istodobno, troškovi zbrinjavanja raka u domaćim medicinskim ustanovama neusporedivo su niži u usporedbi s inozemnim..

Pa, gdje možete dobiti pomoć za karcinom kuka u Rusiji??

• P. A. Herzen istraživački institut za onkologiju, Moskva.
• Nacionalni medicinski i kirurški zavod. N. I. Pirogova, Moskva.
• St. Petersburg Klinički znanstveni i praktični centar za specijalizirane vrste medicinske skrbi.

Sve nabrojane medicinske ustanove specijalizirane su za liječenje raka, uključujući oštećenje kostiju. Razmotrite nekoliko recenzija o njima.

Liječenje u Njemačkoj

Nakon što je pacijent primljen na kliniku, njemački stručnjaci provode temeljit pregled, koji istodobno rješava dva problema - identificira prirodu onkološke bolesti i pomaže odabrati najbolji način suočavanja s tim, sačuvajući što je više moguće zdrava, netaknuta tkiva.

Liječenje karcinoma kuka u Njemačkoj temelji se na suradnji nekoliko stručnjaka koji kolektivno odabiru terapijske metode. Stvoreni od njih pojedinačni protokol izloženosti pomaže u brzom rješavanju problema onkologije i sprječavanju vjerojatnosti komplikacija.

Gdje ići u Njemačku?

• Medicinski centar Bogenhausen, München.
• Međunarodni centar za ortopedsku hirurgiju ER, München.
• Sveučilišna bolnica Dusseldorf, Dusseldorf.

Razmotrite preglede nekih od njih.

Liječenje u Izraelu

Ova država prednjači u borbi protiv raka. U izraelskim medicinskim ustanovama kirurško liječenje kombinira se s kemoterapijom, čiji je zadatak smanjiti zloćudne novotvorine i smanjiti rizik od recidiva u budućnosti. Osim toga, kemoterapija se često kombinira s radioterapijom, koja namjerno uništava atipične tumorske stanice u tijelu..

Izraelska medicina uspjela je postići značajne rezultate u liječenju raka kuka. Klinike u zemlji koriste najmoderniju opremu koja nema analoge u svijetu. Medicinsko osoblje ima visoku kvalifikaciju i razinu stručne spreme, izraelski liječnici smatraju se najboljim u svjetskoj praksi, dok su troškovi provedene terapije ovdje prihvatljivi i redoslijed manji nego u klinikama u drugim zemljama.

Dakle, gdje možete potražiti pomoć u Izraelu s rakom zgloba kuka?

• Klinika Hadassah, Jeruzalem.
• Medicinski centar Assuta, Tel Aviv.
• Klinika Meir, Kfar Saba.

Osvrti na liječenje u navedenim ustanovama:

povraćaj

Nakon liječenja i otpusta iz bolnice, kontrolni pregledi liječničkih pregleda uz specijaliste i preglede aparata ne mogu se zanemariti. Ponavljajući maligni proces pojavljuje se u 40% slučajeva u odraslih bolesnika i 75% u djece. Pojava raka kuka u zglobu opasna je zbog agresivnog tijeka i nepovoljnog ishoda za pacijenta.

komplikacije

Glavne posljedice ove patologije su:

• oslabljena pokretljivost u zglobu;
• stvaranje tromba;
• amputacija udova;
• metastaze na susjedne organe i tkiva;
• recidiva tumora;
• smrtni ishod.

Sve ove komplikacije mogu se spriječiti ako budite pažljiviji prema svom zdravlju i pravovremeno primite medicinsku njegu. Rana dijagnoza bolesti omogućuje vam izbjegavanje nabrojanih posljedica karakterističnih za kasne faze malignog procesa.

Prognoza

Ako se kliničke manifestacije karcinoma kuka zglobovi otkriju pravodobno, odgovarajući tijek liječenja pomoći će u suočavanju s bolešću i izbjegavanju smrti. U svakom slučaju, važno je zapamtiti visoki rizik od recidiva malignog procesa i ubuduće biti pažljiv na vlastito zdravlje, a pregledavat će ga stručnjak svakih 6 mjeseci nakon otpusta..

U tablici ćemo razmotriti koja je prognoza za preživljavanje karakteristična za određeni karcinom, ovisno o njegovom stadiju.

Faze	5-godišnja stopa preživljavanja
ja	80%
II	60%
III	40.00%
IV	deset%

prevencija

Nisu razvijene posebne preventivne mjere za rak kuka. Pravovremene posjete liječnicima, zakazani medicinski pregledi, liječenje ozljeda i upalnih bolesti lokaliziranih u zdjeličnoj regiji mogu smanjiti vjerojatnost razvoja malignog procesa. Osim toga, važno je obratiti pažnju na održavanje zdravog načina života, pravilnu prehranu i umjerene vježbe..

Hvala vam što ste izdvojili vrijeme za ispunjavanje ankete. Svako nam je mišljenje važno.