Suvremene metode liječenja raka pluća

Rak pluća je ozloglašeni "ubojica" oboljelih od karcinoma, koji se dosljedno nalazi na prvom mjestu ljestvice u pogledu prevalencije, smrtnosti i odgođene dijagnoze. Ovom se bolešću često plaše pušači i ljudi koji izbjegavaju redovitu fluorografiju. Istovremeno, malo običnih ljudi zna o tome koje metode ispitivanja mogu otkriti rak pluća u ranoj fazi i što moderna medicina može ponuditi kao oružje u borbi protiv tumora..

Rak pluća: dijagnoza, a ne rečenica

Maligne neoplazme u plućima prilično su opsežna skupina tumora, od kojih svaki ima svoju omiljenu lokalizaciju, brzinu razvoja i prognozu. Neki karcinomi mogu vremenom postati neprimjećeni, dok drugi prolaze munjevito. Unatoč tome, liječnici primjećuju i opća svojstva novotvorina plućnog tkiva: na primjer, zapravo se češće nalaze kod ljudi koji puše dugi niz godina, kao i u stanovnicima gradova sa lošom ekologijom, rudarima i zaposlenicima opasne industrije. Vjerojatnost razvoja raka pluća povećava se s godinama: u skupini visokog rizika - starije osobe 50-70 godina.

Otprilike svaka sedma osoba u Rusiji ima rak pluća. Svjetska statistika također je razočaravajuća: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji godišnje se dijagnosticira milijun pacijenata s ovom bolešću.

U međuvremenu, liječnici su sigurni da bi se, ako bi se pacijenti obratili pravovremeno, u 1. i 2. fazi bolesti, tada velika većina pacijenata mogla spasiti od smrti. Čak i s zakašnjelom dijagnozom, postoje šanse za oporavak, glavna stvar je proći cjelovit pregled i učinkovit tijek liječenja raka pluća.

Stadiji raka pluća

Klasifikacija raka pluća pojednostavljuje odabir optimalne taktike liječenja, ali liječnici analiziraju situaciju daleko izvan konvencionalnih faza - uostalom, svaki je tumor i svaki pacijent individualan.

• Nulta faza - "rak na mjestu" - otkriva se izuzetno rijetko, jer podrazumijeva prisutnost mikroskopske formacije. Takav se tumor nalazi, u pravilu, slučajno, tijekom liječenja druge patologije pluća. Sasvim je jednostavno izliječiti, prognoza za život pacijenta je povoljna.
• Prva faza uključuje prisutnost tumora promjera do 3 cm, koji nema metastaze (u drugim organima ili limfnim čvorovima). Liječenje je gotovo uvijek uspješno.
• Drugi stadij dijagnosticira se kada je rak porastao na 6 cm, a maligne stanice pronađene su u jednom ili dva limfna čvora najbliže plućima. U nekim slučajevima onkolozi mogu ukloniti tumor uz očuvanje pluća.
• Treći stadij je stanje u kojem je tumor toliko porastao da je zahvatio susjedni segment pluća (10 ih je u desnom pluću, a 8 u lijevom). Istodobno, mnogi limfni čvorovi koji okružuju organ uključeni su u patološki proces. Prognoza je obično loša, ali pravilno liječenje može značajno usporiti napredovanje bolesti.
• Četvrti stadij - naziva se i terminalni - znači da je rak izašao iz plućnog tkiva, proširivši se na susjedna pluća, medijastinalne organe (jednjak, srce) i ostale dijelove tijela. Istodobno, nije nužno da je početni tumor velik: faza 4 raka pluća izložena je u svakom slučaju kada su prisutne udaljene metastaze. Pacijenti s uznapredovalim karcinomom rijetko žive dulje od 2 godine.

Kako liječiti rak pluća: pristupi suvremena medicina

Odlučujući faktor uspjeha liječenja raka pluća je pravovremena dijagnoza. U mnogim se progresivnim zemljama već pojavila praksa obveznog redovitog probira pomoću računalne tomografije s malim dozama (CT). Takav postupak ne traje puno vremena i ne ugrožava pacijente zbog visokih doza zračenja. U usporedbi s fluorografijom koja se tradicionalno koristi u te svrhe u Rusiji, CT vam omogućuje da uspostavite ili opovrgnete dijagnozu "raka pluća" s puno većom točnošću. Osim toga, ozbiljan problem u našoj zemlji je nedostatak kulture redovitih preventivnih posjeta liječniku. Kao rezultat, simptomi koji su već karakteristični za 3. i 4. stadij karcinoma postaju razlog za zabrinutost: dugotrajni kašalj, pruge krvi u ispljuvaku, kronična upala pluća i iscjedak.

Istodobno, u europskim zemljama poznatim po progresivnoj organizaciji zdravstvene zaštite - u Njemačkoj, Izraelu, Švedskoj i drugima - liječnici znaju po kojim, na prvi pogled, očiglednim znakovima može se sumnjati na rak pluća u ranoj fazi kako pouzdano utvrditi lokaciju tumora i uz pomoć onoga što se analizira i uzorci kako bi se utvrdila specifična vrsta neoplazme kako bi se odabrala najbolja kombinacija metoda liječenja.

Kada se prikupe potrebni podaci o bolesti, liječnik odlučuje o taktikama borbe protiv raka. Pogrešno je mišljenje da je operacija jedini učinkovit tretman tumora. Međutim, u nekim situacijama onkolozi više vole kemoterapiju, zračenje ili najnovije tehnologije koje pružaju priliku za smanjenje volumena neoplazme, a istovremeno čuvaju pluća..

kirurgija

Kirurško liječenje koristi se u situacijama kada tumor ima jasne granice i može se istodobno ukloniti zajedno s najbližim limfnim čvorovima. Ako je rak u ranoj fazi, liječnici odlučuju ukloniti jedan režanj pluća (lobektomija). Međutim, ako onkolozi imaju razloga sumnjati da su se zloćudne stanice raširile šire, predložit će im uklanjanje dijela (nekoliko režnja) ili cijelog pluća (pulmonektomija). Ne treba se bojati takvog pristupa - klinička praksa pokazuje da su pacijenti u stanju živjeti punopravan aktivan život s jednim plućem. U nekim slučajevima, kada nema nade za potpuni oporavak, kirurzi izvode operaciju usmjerenu na smanjenje volumena tumora i uklanjanje metastaza iz vitalnih organa..

kemoterapija

Neke vrste raka pluća, poput raka malih stanica, rastu tako brzo da je pokušaj uklanjanja skalpelom gotovo uvijek osuđen na neuspjeh. Kemoterapija dolazi do pomoći: liječenje tumora lijekovima koji su destruktivni za maligne stanice (nažalost, često i za zdrave). U nekim je slučajevima ova metoda jedina koja može pomoći pacijentu. U drugima se kemoterapija kombinira s operacijom, što vam omogućuje da smanjite količinu operacije i isključite recidiv.

Optimalno rješenje je pojedinačni odabir lijekova, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, što je moguće tek nakon genetske analize tumorskih stanica izvađenih tijekom biopsije.

Lijekovi se propisuju u tečajevima, u razmacima od nekoliko tjedana (to je potrebno kako bi se tijelo moglo oporaviti od nuspojava). Na kraju terapije pacijent se podvrgava tomografiji radi praćenja kako se tumor mijenja pod utjecajem kemoterapije.

Radioterapija

Zračna terapija temelji se na destruktivnom učinku zračenja na žive stanice koje su sklone brzom diobi. Ako osoba ima rak, tada će tumor prvi patiti od zračenja. Liječnici koriste strojeve koji usmjeravaju fokusiranu rendgensku zraku na područje gdje se tumor nalazi. U ovom slučaju, zdrava tkiva samo malo pate, posebno ako se zračenje "dostavlja" izravno u pluća sondom koja se unosi u tijelo kroz gornji dišni put. Za neke vrste raka i uz kontraindikacije za operaciju, radioterapija postaje jedini tretman. Također je propisano uništavanje ili smanjenje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima..

Tehnologija brzih lukova

Kombinacija ove metode s klasičnom radioterapijom značajno povećava njihovu učinkovitost izravno na stanicama karcinoma, dok umanjuje štetne učinke zračenja na zdravo tkivo. Pristup vam omogućuje da 5 puta ubrzate sesiju zračenja.

Fotodinamička terapija

Ova metoda pojavila se u arsenalu onkologa relativno nedavno. Fotodinamička terapija su seanse izlaganja svjetlosnim snopovima određene duljine tumora, koji se prethodno liječe posebnim lijekom (fotosenzibilizacijskim sredstvom) koji povećava osjetljivost malignih stanica na takav učinak. Pod utjecajem zraka neoplazma se smanjuje u veličini, a učinak tečaja traje nekoliko mjeseci. Fotodinamička terapija može se koristiti kao dodatna metoda liječenja raka pluća, poboljšavajući prognozu oporavka i kao glavna terapijska taktika ublažiti simptome bolesti u nepovratnom stadiju..

Napredni pristupi liječenju

Ako vam liječnik nudi tretmane za koje nikada niste čuli, ne biste trebali misliti da ćete završiti u ulozi "eksperimentalnog". Ovdje se ne mora nužno koristiti nekim stranim lijekovima ili nedavno izmišljenim uređajima. Ova skupina uključuje i dokazane metode, koje su gore spomenute, ali s modifikacijama načina na koji se koriste. Na primjer, mnoge moderne klinike nude pacijentima da iskuse Cyber ​​Knife, uređaj za fokusiranu terapiju zračenjem koji doslovno cauterizira tumor, bez urezivanja i anestezije. Drugi primjer je uporaba najnovijih lijekova za kemoterapiju koji blokiraju rast krvnih žila oko neoplazme, narušavajući njegovu prehranu. Kao rezultat, povećavaju se šanse za uspješnu pobjedu nad rakom..

Unatoč ohrabrujućim rezultatima istraživanja, liječnici i dalje ne mogu garantirati ishod u bilo kojoj danoj situaciji: rak pluća je podmukli i strpljivi neprijatelj koji ponekad reagira na nepredvidive načine liječenja. Međutim, i pacijent i njegova obitelj moraju učiniti sve što je moguće da tumor ne bi dao priliku. Psihološki stav pacijenta igra važnu ulogu u prognozi: sretne godine života bez raka bit će nagrada za predanost, strpljenje i optimizam..

U koju zemlju možete ići radi liječenja raka pluća?

Dijagnoza „raka“ ne može, osim što je uroniti u šok, ali ne treba gubiti vrijeme na odluku o daljnjim akcijama. Nažalost, karcinom pluća se vrlo brzo razvija i nije uvijek moguće pravovremeno dobiti onkološku skrb u domaćim klinikama. U pravilu, razlog tome je nedostatak liječnika i, kao rezultat toga, dugi redovi, a da ne spominjemo činjenicu da nisu sve medicinske ustanove opremljene potrebnom modernom opremom. Stoga ima smisla kontaktirati stranu kliniku kako bi se razjasnila dijagnoza i naknadno liječenje. Jedna od najpopularnijih destinacija u ovom slučaju je Izrael. Ovdje je medicinska skrb pod potpunom kontrolom države, osim toga, klinike koriste naprednu opremu za dijagnostiku i liječenje tumora. Stoga je, čak i u slučaju kasnog otkrivanja raka, prognoza oporavka obično optimističnija nego u Rusiji..

Među medicinskim centrima u Izraelu, Top Ichilov zaslužuje pažnju. Klinika nudi ne samo visoku razinu medicinskih usluga i usluga, već i potpunu podršku pacijenata u različitim fazama. Prije dolaska pacijenta predstavnici klinike će izraditi medicinski program u kojem će se opisati svi mogući postupci dijagnostike i liječenja. Redovi za savjetovanje sa profesorima i za dijagnostiku također će biti zakazani prije pacijentovog dolaska. Predstavnici klinike pomoći će i u rješavanju organizacijskih pitanja: od kupovine karata i rezervacije hotela do organiziranja izleta u slobodno vrijeme. Zahvaljujući organiziranom radu osoblja, poliklinika uspijeva uštedjeti vrijeme i novac pacijentima i učiniti boravak u medicinskom domu što udobnijim.

Rak pluća 1. stadij: simptomi i životna prognoza

Početni stadij raka pluća vrlo je rijedak.

To je zbog asimptomatskog tijeka bolesti i nepažljivog odnosa prema nečijem zdravlju..

Ali samo 1. i 2. stadij raka pluća reagiraju na glavne metode liječenja i imaju povoljnu prognozu.

Potpuni oporavak je čak moguć.

Stadiji raka pluća

Pri određivanju stadija raka, specijalist uzima u obzir histološke karakteristike tumora.

U malignim malignim tumorima stupanj širenja tumora na druge organe je:

• ograničen (stanice raka nalaze se samo u jednom pluću i obližnjim tkivima);
• opsežan (zloćudni tumor "otišao" je van pluća u kojima se pojavio i "udario" u tkivo dojke ili udaljene organe).

Non-celični karcinom pluća prolazi kroz šest faza svog razvoja:

1. latentni (još uvijek ne postoji tumor, kao takav, u plućima; stanice raka nalaze se u ispljuvak ili u tekućini dobivenoj tijekom bronhoskopije);
2. nula (stanice karcinoma nalaze se samo u sluznici pluća; dijagnosticiran je karcinom);
3. prvi (tumor raste u plućima, zahvaćajući duboka tkiva);
4. drugi (maligni tumor je metastazirao u obližnje limfne čvorove);
5. treće (stanice raka nalaze se u obližnjim organima, stijenci prsnog koša, dijafragmi, u krvnim žilama ili limfnim čvorovima (uključujući u udaljenim dijelovima tijela));
6. četvrto (stanice raka zahvaćaju više pluća ili drugog pluća; metastaziraju u udaljene organe (jetru, kosti, mozak)).

Karakteristike patologije

Veličina zloćudnog tumora u prvoj fazi raka je do tri do pet centimetara.

Stanice raka koncentrirane su u bilo kojem segmentu pluća (periferni karcinom) ili unutar bronha (središnji karcinom).

Nema znakova metastaza. Osim toga, maligni tumor još nije pogodio limfne čvorove..

Rak pluća 1. stupnja

• Stupanj 1A (maksimalna veličina tumora je tri centimetra; petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi za ne-stanični karcinom je od 60 do 75%; za karcinom malih stanica - oko 40%);
• Stupanj 1B (veličina tumora u najvećem promjeru je od tri do pet centimetara; limfni čvorovi i ostali dijelovi tijela nisu oštećeni; petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi kod malobrojnih karcinoma je od 45 do 60%; kod karcinoma malih stanica - oko 25%).

Kako dijagnosticirati rak 1. faze?

Nažalost, samo 15% pacijenata uspije prepoznati bolest u 1. stadiju. Stoga se redoviti liječnički pregledi ne mogu zanemariti..

Budući da je prvi stadij raka u mnogim slučajevima asimptomatski, dijagnostički postupci se ne mogu zanemariti..

Metode istraživanja:

1. fluorografija prsnog koša (obvezni godišnji događaj koji vam omogućuje da vidite bruto plućne patologije);
   radiografija pluća (za točniju interpretaciju uzimaju se dvije slike: izravna i bočna);
2. bronhoskopija (liječnici savjetuju obavljanje ovog postupka svake godine teškim pušačima i osobama s poviješću raka; studija omogućuje vizualno otkrivanje tumora i uzimanje djelića biopsije);
3. analiza sputuma (ispituje se sluz tijekom kašlja; otkrivanje atipičnih stanica omogućuje sumnju na tumor);
4. računalna tomografija (za dijagnosticiranje tumora izvodi se spiralno-vijak).

Ove metode omogućavaju sumnju na karcinom pluća i daju liječniku razlog da propiše dodatne, informativnije testove..

Simptomi raka pluća 1. stupnja

Najčešće, prvu fazu karakterizira asimptomatski tijek..

Rak pluća

Rak pluća je bolest praćena razvojem malignog tumora u plućima.

Rak pluća, čiji simptomi mogu biti odsutni većim dijelom, javlja se većim dijelom zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog izostanka simptoma, bez preventivnih metoda istraživanja dotičnog područja, često se javlja već u ozbiljnim fazama procesa.

Da bi se uskladili sa svjetskom i ruskom statistikom onkoloških bolesti: 12 posto ruskih pacijenata s onkološkim patologijama pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, bliska kritičnoj. Također morate istaknuti činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Među svim zloćudnim novotvorinama kod muškaraca, rak pluća predstavlja svaki četvrti slučaj, dok je u žena tek svaki dvanaesti.

Uzroci i faktori rizika

Pušenje se smatra glavnim i pouzdano dokazanim čimbenikom u razvoju raka pluća. Posljednjih godina u tom je smjeru provedeno ogromno istraživanje. Sada nema potrebe sumnjati - oko 88% slučajeva je na ovaj ili onaj način povezano s pušenjem duhana.

U čemu je tajna? U kancerogenom učinku pušenja, što je posljedica prisutnosti policikličkih aromatskih hidrokarbonata (produkata izgaranja duhana) u dimu. Osim toga, duhanski dim sadrži dodatne kancerogene tvari, koji uključuju nikotinske derivate poput nitrozamina.

Pušenje povećava rizik od raka pluća 12 puta kod žena i 22 puta kod muškaraca, pokazuju podaci koje je nedavno objavio WHO..

Nemoguće je ne spomenuti pasivno pušenje. Američki znanstvenici otkrili su da ljudi koji su u čestim kontaktima s pušačem češće obolijevaju od raka. Utvrđena je i izravna veza između pojave raka pluća i povećanja broja pušenih cigareta dnevno (2 paketića = 25 puta veći rizik) i trajanja pušenja. Primjećuje se obrnuti odnos s kvalitetom duhana.

Međutim, nije samo duhanski dim kancerogen. Danas je dokazano da tvari poput arsena, berilija, azbesta, ugljikovodika, kroma i nikla također mogu izazvati rast tumorskih stanica. Ne zaboravite na zračenje. To su najčešći kancerogeni, u stvari, postoji još mnogo njih... A mnogi od njih još nisu u potpunosti proučeni.

Dakle, mogu se identificirati 4 najvažnija čimbenika:

• Pušenje;
• Genetska predispozicija;
• Čimbenici okoliša i radni uvjeti;
• Kronična bolest pluća.

Vrste raka

1. Mali ćelijski rak pluća - javlja se u 20% slučajeva, ima agresivan tijek. Karakterizira ga brza progresija i metastaza, rana diseminacija (širenje) metastaza na limfne čvorove medijastinuma.
2. Non-celijski karcinom pluća:
   • Adenokarcinom - opažen u 50% slučajeva, širi se iz žljezdanog tkiva bronha, češće se u početnim fazama odvija bez simptoma. Karakterizira ih obilno iskašljavanje.
   • Skvamozni stanični karcinom javlja se u 20-30% slučajeva, formira se iz ravnih stanica u epitelu malih i velikih bronha, u korijenu pluća, raste i metastazira polako.
   • Nediferencirani rak karakterizira visoka atipičnost stanica karcinoma.
3. Ostale vrste raka:
   • karcinoidi bronha nastaju iz stanica koje proizvode hormone (asimptomatske, teško dijagnosticirane, sporo rastuće).
   • tumori iz okolnih tkiva (žile, glatki mišići, imunološke stanice itd.).
   • metastaze iz tumora lokaliziranih u drugim organima.

Mali ćelijski rak pluća

Dobio je to ime zbog oblika stanica, a naziva se i neuroendokrini karcinom pluća. Odnosi se na najagresivnije oblike raka pluća. Javlja se uglavnom kod muškaraca pušača starijih od 40 godina. Stopa otkrivanja ove bolesti nije više od 25% svih histoloških vrsta raka.

Biološke karakteristike karcinoma malih stanica:

• male veličine (samo dvostruko veće od limfocita - krvnih stanica);
• malignost;
• brzi rast, aktivno udvostručenje volumena u roku od 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;
• osjetljivost receptora stanica raka na kemoterapiju i zračenje.

Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih stanica:

• zobena kaša;
• intermedijer;
• kombinirana.

Neplazme malih stanica sposobne su stvarati određene hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropni).

Klinički simptomi karcinoma malih stanica se u osnovi ne razlikuju od ostalih oblika raka pluća, s razlikom što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživaču rijetke..

Non-celijski karcinom pluća

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od sitnih staničnih oblika u histološkim značajkama. Klinički se manifestiraju:

• povećani umor;
• plućni sindrom (kratkoća daha, kašalj, hemoptiza);
• progresivno mršavljenje.

Obuhvaća oko 80% svih bolesnika sa malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika karcinoma ne-sitnih ćelija:

• skvamozne;
• velika ćelija;
• adenokarcinom.

Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% bolesnika prepoznaje dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest karakterizira brz tijek potonjih stadijuma. Unutar pet godina samo 15-17% pacijenata ostane živo.

Prvi znakovi raka pluća

Najvažnije je prepoznati bolest u ranim fazama razvoja tumora, dok je najčešće tok na početku bolesti asimptomatski ili slabo simptom.

Simptomi u karcinomu pluća su nespecifični, mogu se očitovati i u mnogim drugim bolestima, ali kompleks simptoma može biti razlog odlaska liječniku na daljnji pregled na prisustvo raka.

Ovisno o opsegu lezije, njenom obliku, položaju i stadijumu, prvi znakovi raka pluća mogu biti različiti. Međutim, postoje brojni opći simptomi u čiju prisutnost se može posumnjati:

1. Kašalj. Suho, učestalo, sjeckanje, paroksizmalno, kasnije vlažno s obilnim iscjedakom gustih ispljuvaka (sluzavih ili gnojnih).
2. Dispneja. Manifestira se beznačajnim tjelesnim naporom: što je više zahvaćen tumor, to se javlja manja kratkoća daha. Moguća je kratkoća daha prema vrsti bronhijalne opstrukcije, popraćena bučnim piskanjem.
3. Hemoptiza. Rijetka je i očituje se pojavom pruga ili krvnih ugrušaka u ispljuvaku, može doći do obilnog ispuštanja pjenastog ili želatinoznog ispljuvka, u rijetkim slučajevima, obilnog krvarenja, što može dovesti do brze smrti pacijenta.
4. Bol. Bol može biti različita: od povremene do akutne paroksizmalne i stalne. Bol može zračiti u rame, vrat i trbuh. Također, bol se može povećati dubokim disanjem, kašljem. Bol se ne ublažava ne-opojnim sredstvima protiv bolova. Po intenzitetu boli može se prosuditi stupanj oštećenja pluća i drugih organa na prsima.
5. Povećanje temperature. Čest simptom raka. To može biti privremeni simptom (kao kod ARVI) ili ponavljajući (ponekad pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom).
6. Opći simptomi. Smanjeni apetit, gubitak težine, umor, poremećaji živčanog sustava i drugi.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije raka pluća značajno ovise o lokalizaciji primarnog tumorskog čvora..

Središnji karcinom pluća

Tumor koji potječe iz sluznice velikog bronha manifestira se prilično rano. Svojim rastom iritira sluznicu bronha, uzrokuje kršenje propusnosti bronha i ventilaciju segmenta, režnja ili cijelog pluća u obliku hipoventilacije i atelektaze. U budućnosti, klijajući živčane trulice i pleure, tumor uzrokuje bol i poremećaj inervacije odgovarajućeg živca (dijafragmatičnog, recidivirajućeg ili vagusnog), kao i sliku umiješanosti pleure u tumorski proces. Povezane metastaze dovode do pojave sekundarnih simptoma iz pogođenih organa i sustava.

Kad tumor raste u bronhu, pojavljuje se kašalj, isprva suh, a zatim laganim ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju. Dolazi do hipoventilacije plućnog segmenta, a zatim i do njegove atelektaze. Gnoj postaje gnojan, što je popraćeno povećanjem tjelesne temperature, općim mučninama, kratkoćom daha. Pridružuje se pneumonija raka koja se relativno lako liječi, ali često se ponavlja. Pneumonija karcinoma može se pridružiti karcinomu pleurije, popraćen bolom..

Ako tumor upada u rekurentni živac, dodaje se promuklost zbog paralize glasnica. Oštećenje freničnog živca uzrokuje paralizu dijafragme. Klijanje perikarda očituje se bolom u srcu.

Poraz tumora ili njegovih metastaza superiorne šupljine vene uzrokuje kršenje odljeva krvi i limfe iz gornje polovice tijela, gornjih udova, glave i vrata. Pacijentovo lice postaje natečeno, s cijanotičnom nijansom, vene na vratu, rukama, prsima nabreknute.

Periferni karcinom pluća

U početnoj fazi periferni tumor je asimptomatski zbog nepostojanja bolnih završetaka u plućnom tkivu. U budućnosti se tumorski čvor povećava, rastu bronhi, pleura i susjedni organi; nakon toga u centru tumora može doći do dezintegracije i krvarenja.

Uz rak pluća mogu se primijetiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, iscjedak krvi sputumom, promuklost, sindrom kompresije tumora gornje šupljine vene i pomicanje medijastinuma, simptomi invazije tumora susjednih organa. Posebno karakteristična klinička slika, zbog lokalizacije, je vrh pluća s Pancostovim sindromom.

S kanceroznom pleurijom pridružuje se sindrom kompresije pluća s eksudatom.

Uobičajeni simptomi uključuju opće pogoršanje stanja tijela, karakteristično za razvoj malignih tumora: intoksikacija, kratkoća daha, slabost, gubitak težine i vrućica. Za rak pluća, dodaju se i poremećaji metabolizma kalcija, dermatitis i deformiteti prstiju poput "bubnjića".

U naprednim fazama pridružuju se simptomi metastatskih lezija vitalnih organa, kao i procesi raspada tumora i plućnog tkiva, bronhijalna opstrukcija, atelektaza, teška plućna krvarenja koja se pridružuju rastu tumora.

Faze

Kad se suoče s karcinomom pluća, mnogi ne znaju kako etapirati bolest. U onkologiji, pri procjeni prirode i stupnja bolesti raka pluća, klasificiraju se 4 stupnja razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo kojeg stadija vrlo je individualno za svakog pacijenta. To ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao i o stopi bolesti..

• 1. stadij - tumor je manji od 3 cm. Smješten je unutar granica plućnog segmenta ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptome je teško uočiti ili ih uopće nema.
• 2 - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji, pojavljuje se hemoptiza, bol, slabost, gubitak apetita.
• 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhije. Brojne metastaze. Krv u mukopurulentnom ispljuvaku, kratkoća daha se dodaje simptomima.

Kako se manifestira posljednja 4 stadija raka pluća??

U ovom stadiju raka pluća tumor metastazira u druge organe. Preživljavanje više od pet godina iznosi 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom malih stanica

Pacijent razvija sljedeće simptome:

• Stalna bol pri disanju, s kojom je teško živjeti.
• Bol u prsima
• Smanjena tjelesna težina i apetit
• Krvni ugrušci polako, često prijelomi (koštane metastaze).
• Pojačani napadi kašlja, često s stvaranjem ispljuvka, ponekad s krvlju i gnojem.
• Pojava jake boli u grudima, što izravno govori o oštećenju obližnjih tkiva, jer u plućima nema receptora za bol.
• Simptomi raka uključuju i otežano disanje i kratkoću daha, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, osjeća se poteškoća u govoru..

Za mali stanični karcinom pluća, koji se brzo razvija i utječe na tijelo u kratkom vremenu, karakteristične su samo 2 faze razvoja:

• ograničeni stadij, kada su stanice raka lokalizirane u jednom pluću i tkivima koja se nalaze u neposrednoj blizini.
• ekstenzivan ili ekstenzivan stadij, kada se tumor metastazira na područje izvan pluća i na udaljene organe.

Dijagnostika

Rak pluća dijagnosticira se u nekoliko faza. Ako su otkrivene patološke promjene na fluorografiji ili rendgenu prsnog koša (fokus, zbijanje, smanjenje volumena pluća, povećani plućni uzorak, itd.), Slike su propisane u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.

Pacijentu se podvrgava računalna tomografija kako bi se razjasnila prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova.

Bronhoskopija je učinkovita metoda ispitivanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskorisno za otkrivanje perifernog karcinoma..

Ako je potrebno, obavlja se endoskopski bronhološki pregled, a u slučaju perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti primjenom tranzokrativne (kroz grudni koš) ciljane biopsije pod kontrolom rendgenskih zraka.

Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada pribjegavaju torakotomiji (otvorite prsa). U tom se slučaju provodi hitno histološko ispitivanje, a po potrebi žarište rasta tumora odmah se uklanja. Dakle, dijagnostički postupak odmah prelazi u kirurško liječenje bolesti..

liječenje

Standardni tretmani raka pluća su:

• kirurško uklanjanje tumora;
• kemoterapija - intravenska primjena kemikalija koje suzbijaju rast tumorskih stanica.
• zračna terapija - izloženost izmijenjenih stanica tvrdoj vrsti zračenja.

Primijenite gore navedeno kao pojedinačnu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, poput karcinoma malih stanica, ne reagiraju na operaciju, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

kemoterapija

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijom karcinogeneze.

Česti citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja rasta stanica karcinoma: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije za smanjenje veličine tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar ljekoviti učinak. Nuspojave nakon upotrebe citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno uveden u praktičnu upotrebu:

• hormonski tretmani;
• imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne učinkovito se bore protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.

Posljedice kemoterapije

Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje ili proljev i gubitak kose. Također, sve nevolje prate čireve na usnoj sluznici, postoji osjećaj povećanog umora. Nadalje, hematopoetska funkcija koštane srži pati, leukociti i hemoglobin opadaju, a razne vrste infekcija mogu se pridružiti.

Postoje lijekovi koji minimiziraju nuspojave, mogu spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije upotrebe lijekova za kemoterapiju, bolje je ohladiti korijenje kose, taj učinak utječe na njih više nego povoljno. Nakon prestanka uzimanja lijekova, kosa se vraća i raste još brže nego prije..

Kao pomoćna terapija u liječenju raka pluća ASD, koji je lijek prirodnog podrijetla. Tek sada, prije upotrebe ovog lijeka, savjetovanje stručnjaka neće biti suvišno, jer, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sam ASD 2 za liječenje raka pluća koristi se interno, ali moguća je i lokalna primjena.

Obećavajući tretmani raka pluća

Terapija radijacijom

• Kontrolirana izloženost vizualnom zračenju stanici raka ili tehnologiji (IGRT). Sastoji se u ozračenju oštećene stanice, njenoj trenutnoj korekciji nakon dovoljne izloženosti i prebacivanju opterećenja na susjedno područje oštećenog tkiva.
• Obratite se izloženosti zračenju ili tehnologiji brahiteterapije. Sastoji se u isporuci posebnih tvari u tkiva tumora koje pojačavaju ciljani učinak na oštećene stanice.
• Pametna tehnologija noža. Princip leži u savršeno preciznom učinku cyber noža na nakupljanje oštećenih stanica.

Moderna kemoterapija

• Obilježavanje stanica karcinoma (PDT tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko izlaganje laseru i uklanjaju oštećenje zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je taj što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprečavaju patološke mutacije.

operacija

Kirurško liječenje raka pluća može biti posljednja slama koju utopljenik može zgrabiti. Ali moguće je uklanjanje tumora operativnim zahvatom, obično u 1. i 2. fazi NSCLC-a.

Također, operacija pluća protiv raka provodi se ovisno o faktorima prognoze bolesti, koji uzimaju u obzir stadij bolesti, u skladu s Međunarodnom klasifikacijom TNM-a, ovisno o staničnoj strukturi tumora i stupnju njegove zloćudne transformacije, istodobnoj patologiji i pokazateljima organa i sustava koji održavaju život. Prirodno pitanje može li se rak pluća liječiti operacijom? Na to se može nedvosmisleno odgovoriti, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.

Vrijedno je napomenuti činjenicu da ako se anatomsko mjesto tumora može u potpunosti ukloniti, tada operacija nije uvijek moguća zbog pacijentovog zdravlja. U SCLC-u je operacija rjeđa nego u NSCLC-u, budući da su mali stanični tumori rijetko smješteni na istom području.

Izbor operacije ovisi o veličini i lokaciji tumora.

Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije, kirurzi otvaraju prsa i izvode:

• klinova resekcija pluća (uklanja se jedan dio režnja pluća);
• lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
• pulmonektomija - uklanjanje pluća u potpunosti;
• limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova.

Uklanjanje pluća s rakom prilično je kompliciran i odvažan postupak, a posljedice mogu biti najnepredvidivije. Prilikom izvođenja operacije potrebno je koristiti opću anesteziju, hospitalizaciju pacijenta i dinamičko promatranje nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon operacije mogu se pojaviti problemi s disanjem, kratkoća daha i slabost. Rizici operacije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacije iz opće anestezije.

Ako osoba pati od respektabilnog oblika karcinoma pluća koji nije malo ćelija, obično je od 1. do 3. stupnja, u kojem slučaju je skalpel kirurga metoda izbora. Važno je uzeti u obzir sve kontraindikacije za kiruršku intervenciju..

prevencija

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće smjernice:

• Prestanak loših navika, prije svega pušenja;
• Usklađenost sa zdravim načinom života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna tjelesna aktivnost, šetnje svježim zrakom.
• Pravovremeno liječite bronhijalne bolesti tako da nema prijelaza u kronični oblik.
• Prozračivanje prostora, svakodnevno mokro čišćenje stana;
• Kontakt sa štetnim kemikalijama i teškim metalima treba svesti na minimum. Tijekom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respirator, maske.

Ako imate simptome koji su opisani u ovom članku, svakako se obratite svom liječniku radi točne dijagnoze..

Prognoza za život

U slučaju neizliječenog karcinoma pluća, 87% bolesnika umire u roku od 2 godine od datuma dijagnoze.

Kada se koristi kirurška metoda, moguće je postići stopu preživljavanja od 30% u roku od 5 godina. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 doseže 80%. Zajednička provedba kirurškog, zračenja i liječenja lijekovima može povećati petogodišnju stopu preživljavanja za dodatnih 40%.

Prisutnost metastaza značajno pogoršava prognozu.

Igor

Zdravo! Možda netko zna dobar pulski onkolog nolog. Već više od godinu dana liječim se od prehlade, bronhitisa, upale pluća - od dijagnoze do dijagnoze - od prošlog ljeta, atelektaze u donjem režnja desnog pluća, postupnog povećanja tankih „niti“ okruženih vrlo malim žarištima. Intenzivni bolovi su se već pojavili, ali me i dalje stavljaju na „kriptogenu samoorganizirajuću pneumoniju“. Doista želim postići točnu dijagnozu. Možda nije kasno za produljenje ili barem olakšavanje života.

Rak faze 1

U pravilu, rak 1. faze dijagnosticira se u slučajevima kada se maligni tumor nalazi unutar organa u kojem je nastao, ne izrasta u susjedne strukture, nije se proširio na regionalne limfne čvorove i nije dao udaljene metastaze. U ovoj su fazi šanse za postizanje remisije velike, ali rak je teško dijagnosticirati, jer obično ne pokazuje simptome. Redovni pregledi i skrining testovi pomažu u ranom otkrivanju raka.

Čak i ako se rak dijagnosticira rano, liječenje se ne može odgoditi. Neki tumori brzo napreduju, mogu narasti u susjedna tkiva, proširiti se na limfne čvorove i metastazirati. Nakon toga se prognoza pogoršava. Morate se početi boriti protiv bolesti čim se utvrdi. U klinici Medicina 24/7 brzo možete primiti sve potrebne vrste liječenja. Naši liječnici rade u skladu s najnovijim verzijama međunarodnih protokola.

Liječenje raka 1. faze

Najčešće se javlja ne-stanični karcinom pluća (NSCLC), on čini više od 80% slučajeva. U početnom stadiju maligni tumor smješten je unutar pluća, može prerasti u glavni bronh ili membranu vezivnog tkiva koja prekriva pluća - pleuru, ali ne širi se na limfne čvorove, nema udaljenih metastaza.

Za mnoge pacijente u takvim je slučajevima indicirano samo kirurško liječenje:

• Optimalna operacija je lobektomija - uklanjanje režnja pluća zahvaćeno malignim tumorom.
• Ako je tumor mali ili ako pacijent nije lobektomije slabog zdravlja, može se izvesti manja intervencija, poput segmentektomije ili klinačke resekcije.
• Također, neki limfni čvorovi u blizini pluća obično se uklanjaju..

Ako liječnik misli da postoji visoki rizik od recidiva, nakon operacije propisuje se adjuvantna kemoterapija.

Uklonjeno tkivo mora se poslati na histološki pregled. Važno je ispitati rub resekcije - kako biste bili sigurni da nema raka karcinoma duž ruba reza, što znači da je tumor potpuno uklonjen. Ako je rub resekcije pozitivan, provodi se druga operacija ili tijek zračenja.

Ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju, alternativa može biti zračenje ili stereotaktična operacija ili, ako je tumor mali, radiofrekventna ablacija.

Ostavite svoj telefonski broj

Liječenje karcinoma debelog crijeva u fazi 1

U 1. stadiju raka debelog crijeva, maligni tumor može se proširiti u mišićnu membranu stijenke organa, ali ne raste kroz njega, ne širi se na susjedne organe, regionalne limfne čvorove i ne daje udaljene metastaze.

Rak debelog crijeva ponekad se dijagnosticira nakon uklanjanja polipa tijekom kolonoskopije (endoskopski pregled crijeva), a stanice karcinoma nalaze se unutar njega tijekom histološkog pregleda. Ako se maligni tumor ukloni u potpunosti (negativna granica resekcije), daljnje liječenje nije potrebno. Ako je granica resekcije pozitivna ili se ne može procijeniti (na primjer, polip je uklonjen u nekoliko fragmenata) ili su tumorske stanice visokog stupnja zloćudnosti, indicirana je ponovna operacija.

Kada rak nije dio polipa, standardni postupak je uklanjanje dijela debelog crijeva zahvaćenog tumorom, napadajući zdrava područja iznad i ispod. Također uklanja neke obližnje limfne čvorove. Obično se ne zahtijevaju drugi tretmani.

Ostavite svoj telefonski broj

Liječenje karcinoma tijela i grlića maternice 1. faze

U 1. stupnju rak vrata maternice ne širi se izvan organa, rak maternice (rak endometrija) širi se u mišićni sloj, ali ne raste kroz cijeli zid organa i ne širi se na susjedne organe.

Liječenje raka 1. stupnja u tijelu ili grliću maternice može ovisiti o tome planira li žena zatrudnjeti u bliskoj budućnosti..

Ako žena ne planira trudnoću

U slučaju raka vrata maternice, najčešće pribjegavaju totalnoj histerektomiji (ekstirpaciji maternice) - uklanjanju maternice zajedno s grlićem maternice, a uklanjaju se i dodaci. Ako je tumor prerastao u krvne ili limfne žile, provodi se radikalna histerektomija: osim tijela i grlića maternice uklanjaju se gornja trećina vagine, jajovoda i jajnika, okolno tkivo i limfni čvorovi. Ponekad može biti potrebno uklanjanje paraaortnih limfnih čvorova.

Ako se prema rezultatima histološkog pregleda dobije pozitivna granica resekcije ili se na limfnim čvorovima nađu žarišta tumora, adjuvantna kemoterapija, terapija zračenjem.

Kod raka endometrija, maternica se uklanja zajedno s cerviksom i dodacima. U mladih žena jajnici se mogu sačuvati kako bi se spriječila umjetna menopauza. Ako postoji visoki rizik od recidiva nakon operacije, provodi se zdjelična radioterapija ili brahiterapija stavljanjem izvora zračenja u vaginu. Ako žena ne može na operaciju zbog lošeg zdravlja, glavno liječenje je zračenje ili brahiterapija..

Ako žena planira trudnoću

Za karcinom endometrija zapadne klinike prakticiraju progestinsku terapiju - sintetičke analoge. U nekim slučajevima to pomaže smanjiti oteklinu ili čak potpuno nestati. Kirurgija se izvodi nakon trudnoće i porođaja.

Kod karcinoma grlića maternice u nekim se slučajevima može provesti konizacija - ekscizija fragmenta cerviksa zahvaćenog tumorom. Uklonjena tkiva šalju se na histološki pregled. Ako se dobije negativna granica resekcije, više liječenje nije potrebno. S pozitivnom granicom resekcije indicirana je ponovljena konizacija ili trahelektomija - uklanjanje grlića maternice i gornjeg dijela vagine.

Liječenje raka želuca 1 faze

U stadiju 1. karcinoma želuca, maligni tumor raste ne dublje od mišićnog sloja stijenke organa i može se proširiti na 1-2 regionalne limfne čvorove.

Obično za rak želuca 1. faze provodi se jedna od dvije kirurške mogućnosti:

• Gastrektomija - želudac se uklanja u potpunosti.
• Subtotalna resekcija - uklanja veći dio želuca.

Regionalni limfni čvorovi se također uklanjaju i šalju na histološki pregled za stanice raka. U nekim slučajevima, kemoterapija ili terapija kemoradijacijom (kemoterapija + zračenje) daje se prije operacije kako bi se smanjio tumor i olakšalo uklanjanje.

Ako se, prema rezultatima histološkog pregleda, tumorske stanice ne nađu u regionalnim limfnim čvorovima, možda neće biti potrebno dodatno liječenje. Ali često se provodi adjuvantna (postoperativna) terapija kemoterapijom ili kemoradijacijskom terapijom.

Ako je operacija kontraindicirana, obično se daje kemoterapija, terapija zračenjem ili kemoradioterapija.

prijavite se za konzultaciju odmah

Liječenje raka prostate 1. faze

Rak prostate 1. faze obično raste sporo, tumorske stanice pod mikroskopom prema van snažno nalikuju normalnoj (visoka diferencijacija, niska malignost). Tumor je mali, razina tumora markera specifičnog za antigen (PSA) u krvi je niska. Većina bolesnih muškaraca ne osjeća simptome.

Neki pacijenti ne trebaju liječenje. Dovoljno je redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgavati se pregledu. Ako je indicirano liječenje, obično započinje kirurškim uklanjanjem prostate - radikalnom prostatektomijom - ili terapijom zračenjem. Koriste se ozračivanje iz vanjskih izvora i brahiterapija - kada se male čestice veličine zrna riže, koje su izvor zračenja, ubrizgavaju izravno u prostatu. Ponekad je terapija zračenjem dopunjena kratkim tijekom hormonske terapije.

Ostavite svoj telefonski broj

Liječenje raka dojke 1. faze

Rak dojke 1. faze dijagnosticiran je u slučajevima kada maligni tumor dojke ima promjer ne više od 2 cm. Nalazi se u 1–3 limfnih čvorova od 0,2 do 2 cm..

Glavna vrsta liječenja u ovom slučaju je kirurško uklanjanje tumora. Ovisno o veličini neoplazme, stupnju njene agresivnosti i nekim drugim čimbenicima, može se dati prednost jednoj od dvije vrste kirurških intervencija:

• Operacija za očuvanje organa, tijekom koje se uklanja samo dio dojke zahvaćen rakom. Zračna terapija se daje nakon operacije kako bi se smanjio rizik od recidiva.
• Mastektomija je uklanjanje cijele dojke. Zračna terapija obično nije potrebna nakon takve operacije..

Hirurška intervencija se može nadopuniti drugim vrstama liječenja, ovisno o specifičnoj situaciji:

• Ako je rak hormonski pozitivan (ER- ili), hormonska terapija s inhibitorima tamoksifena ili aromataze daje se tijekom 5 godina. Ovo je posebno korisno za žene koje imaju tumor veći od 5 mm.
• Ako je tumor veći od 1 cm ili, ili brzo raste, preporučuje se adjuvantna (postoperativna) kemoterapija.
• Neke žene s tumorima nakon operacije primaju adjuvantno liječenje ciljanim lijekom trastuzumabom tijekom 1 godine. U nekim slučajevima je propisana neoadjuvantna (preoperativna) terapija trastuzumabom.

Tijekom operacije kirurg mora odlučiti što učiniti s aksilarnim limfnim čvorovima, jer uvijek postoji mogućnost da su se stanice raka u njima raširile, a to može dovesti do recidiva. Najčešće, liječnici uklanjaju te limfne čvorove istovremeno s tumorom u dojci..

Nakon djelomične ili potpune mastektomije, može se izvesti rekonstruktivna operacija kako bi se dojka vratila u izvorni izgled. Ali, ako se nakon operacije planira tijek zračenja, rekonstruktivna intervencija morat će se odgoditi.

Prognoza liječenja raka u 1. fazi

Obično se prognoza za oboljele od raka otprilike utvrđuje petogodišnjom stopom preživljavanja. Označava broj preživjelih pacijenata tijekom 5 godina nakon što im je dijagnosticirana bolest, a ovisi o različitim čimbenicima, prvenstveno o stadiju i vrsti malignog tumora..

Rak pluća: simptomi i znakovi

Rak pluća jedna je od najčešćih vrsta raka. Maligni tumor pluća teško je izliječiti jer ga je teško otkriti u ranoj fazi. Bolest je dugo asimptomatska. Rak pluća na fotografiji izgleda kao volumetrijska formacija. Sklon je agresivnom toku, rano metastazira i daje relaps.

Liječnici Onkološke klinike bolnice Yusupov dijagnosticiraju maligni tumor pluća pomoću moderne opreme vodećih tvrtki u SAD-u i europskim zemljama. Profesori, liječnici najviše kategorije, provode složenu terapiju, koja uključuje operaciju, zračenje i kemoterapiju. Ako postoji tumor u oba pluća, prognoza je manje optimistična. Ako se rak pluća otkrije u ranoj fazi, 90% bolesnika se oporavlja..

Rak pluća uzrokuje

Pušenje je glavni uzrok raka pluća. Rizik od razvoja malignog tumora pluća nije povezan s brojem pušenih cigareta dnevno. Kada govorite o tome koliko trebate pušiti da biste imali rak pluća, trebali biste uzeti u obzir kombinaciju mnogih čimbenika. Ponekad je za razvoj karcinoma dovoljna godina redovitog pušenja..

Pušenje nije jedini uzrok raka pluća. Razvoj malignog tumora pluća može započeti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika: genetska predispozicija za rak, nekvalitetni duhan, mutacije u stanicama.

Postoje i drugi poznati uzroci raka pluća:

• Azbestna prašina;
• Industrijsko zagađenje;
• Ionizirana radiacija.

Najopasnije je stalan kontakt s azbestom. Rizik je posebno povećan za pušače. Pušači i radnici izloženi azbestu u nekim industrijama imaju 4-5 puta veći rizik od raka pluća od nepušača. Razvoju raka pluća mogu prethoditi kronični upalni procesi: kronična pneumonija i bronhitis, bronhiektazija, ožiljci u plućima nakon prethodne tuberkuloze.

Kako se rak pluća razvija? Središnji karcinom pluća razvija se iz epitela bronha, periferni - iz bronhiola i alveola. Tumor se brzo metastazira. Pacijenti se često pitaju koliko dugo se razvija karcinom pluća, koliko brzo se razvija karcinom pluća? Od nastanka tumora do kliničke faze bolesti može proći od jedne do pet godina..

Mišljenje stručnjaka

Onkolog, kemoterapeut, kandidat medicinskih znanosti

U posljednje vrijeme u svijetu se naglo povećao broj novo dijagnosticiranih karcinoma pluća. U Rusiji su pokazatelji relativno stabilni. Rak pluća zauzima prvo mjesto u strukturi tumorskih bolesti kod muškaraca. Valja napomenuti da se patološki fokus u 60% slučajeva otkriva u desnom pluću. Svake godine 60.000 ljudi umre od te bolesti u Rusiji. U strukturi smrtnosti rak pluća čini 30-40%. Unatoč tim statistikama, broj umrlih u Rusiji neznatno je smanjen, iako je stopa preživljavanja pet godina još uvijek niska.

Bez odgovarajućeg liječenja, 80% pacijenata umre u prve 2 godine od datuma dijagnoze. Prognoza preživljavanja poboljšava se ako posjetite liječnika na vrijeme. U bolnici Yusupov onkolozi provode dijagnostički kompleks čiji je cilj otkrivanje raka pluća u bilo kojoj fazi razvoja. U skladu s dobivenim podacima odabire se individualni plan liječenja i rehabilitacije. Onkolozi u bolnici vode se najnovijim kliničkim smjernicama za liječenje raka pluća. To osigurava učinkovitost i kvalitetu terapije..

Klasifikacija raka pluća

Klinička klasifikacija raka pluća temelji se na lokalizaciji patološkog žarišta. Mjesto tumora razlikuje središnji i periferni karcinom pluća. Središnji karcinom lijevog ili desnog pluća utječe na bazne dijelove pluća, bronhije velikog kalibra (glavni i lobar). Dolazi do suženja lumena bronha, poremećena je njegova drenažna funkcija i razvija se atelektaza (kolaps plućnog tkiva). Atelektaza je često komplicirana pneumonijom. To može otežati dijagnosticiranje tumora..

Periferni karcinom pluća razvija se u segmentnim bronhijima, terminalnim bronhiolama i alveolama. Raste prilično sporo i asimptomatski je. Često se dijagnosticira slučajnim pregledom ili u naprednim fazama kada se rak proširio izvan pluća.

Prema stupnju diferencijacije stanica razlikuju se sljedeći oblici tumora:

• Visoko diferencirane - tumorske stanice se malo razlikuju od normalnih stanica;
• Umjereno diferencirano;
• Nisko diferencirani;
• Nediferencirane - stanice raka ne nalikuju onima iz kojih su potjekle.

Prema histološkoj strukturi, razlikuju se sljedeće vrste zloćudnih novotvorina pluća:

• Rak pločastih stanica;
• Karcinom malih stanica;
• Karcinom malih stanica;
• Adenogeni karcinom;
• Karcinom velikih ćelija.

Skvamozno stanični karcinom pluća karakterizira prisustvo velikih plosnatih stanica koje su raspoređene u spiralno slične nakupine. Razlikovati između visoko diferenciranog, umjereno diferenciranog karcinoma (bez keratinizacije) i loše diferenciranog karcinoma pluća..

Međućelijski karcinom pluća je vretenast i pleomorfni. Jezgre stanica karcinoma vretenastih stanica su ovalne i isprepletene. Karcinom malih stanica je rijedak zloćudni epitelni tumor karakteriziran proliferacijom sitnih anaplastičnih stanica s oskudnom citoplazmom, osjetljivim nuklearnim kromatinom i nevidljivim nukleolima.

Iz žljezdanog epitela razvija se adenogeni karcinom pluća. Veliki stanični karcinom pluća Veliki ćelijski rak pluća sastoji se od velikih stanica. Ovisno o tome postoje li žljezdane stanice u tumoru, velikocelijski karcinom je čvrst sa i bez tvari slične mucinu..

Žlezdani karcinom pluća (adenokarcinom) je histološka varijanta bronhopulmonalnog karcinoma koji je predstavljen zloćudnim žljezdanim epitelom. Bronhoalveolarni karcinom pluća je primarni maligni tumor koji se razvija iz epitela. Ovo je vrsta visoko diferenciranog adenokarcinoma pluća. Adenoskvamozni atipični karcinom pluća sastoji se od dvije glavne vrste tumora - adenokarcinoma i tumora pločastih stanica..

Histološka struktura karcinoida pluća je zloćudni tumor, ali sastoji se od stanica koje su manje i sporije rastu. Rijetko metastaziraju. Sarkom pluća razvija se iz vezivnog tkiva interalveolarne sepse i zidova bronha.

Prvi simptomi raka pluća

Kako se rak pluća očituje u ranoj fazi? Nema znakova raka pluća u ranoj fazi bolesti. Dugo vremena periferni oblik raka pluća napreduje bez pokazivanja simptoma, jer plućno tkivo nema bolne završetke. U vezi s tom činjenicom dijagnoza se postavlja u prilično kasnoj fazi..

Periferni čvor može preći 5 cm u promjeru, a pacijenta neće ništa uznemiriti. U većini slučajeva takav se tumor otkrije slučajno. Prvi znakovi perifernog karcinoma pluća otkrivaju se čak i kad maligna neoplazma počne pritiskati na obližnje organe. Rani znakovi perifernog karcinoma mogu uključivati ​​bol u prsima i kratkoću daha.

Ako je tumor lokaliziran u glavnom ili lobarnom bronhiju, znakovi raka pluća i prvi simptomi pojavljuju se ranije. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći rani simptomi raka pluća:

• dispneja;
• Kronični suhi, uzbudljivi kašalj bez ispljuvka;
• Hripavost glasa;
• Bol u prsima;
• Nerazumno povećanje tjelesne temperature na 37,0-38,0 o S;
• Stalni umor, nerazuman umor;

Kako prepoznati rani karcinom pluća? Fluorografija ne dopušta otkrivanje rendgenskih znakova raka u ranim fazama. Tijekom studije obično se otkriju velike neoplazme u plućima u kasnijim fazama. Komplicirana tomografija s malim dozama može pomoći u dijagnosticiranju raka pluća u ranim fazama. Ovo 3D istraživanje otkriva tumor veličine 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ je najnapredniji bronhopulmonalni elektromagnetski navigacijski sustav. Moguće je prepoznati rak pluća u ranim fazama određivanjem razine tumorskih markera u krvi:

• CEA i SEA (rak-embrionalni i karcinoembrionski antigeni);
• NSE (neurospecifična enolaza);
• Cyfra-21-1 (fragment citokeratina).

U bolnici Yusupov liječnici onkološke klinike provode ranu dijagnostiku raka pluća kada se prvi simptomi pojave primjenom endobronhijalnog i endoskopskog ultrazvuka, fibrobronkoskopije.

Onkolozi pregledavaju karcinom pluća kod ljudi s povećanim rizikom za razvoj malignog tumora. Kako se rak pluća liječi u ranoj fazi? Način liječenja raka pluća zajednički se utvrđuje na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije.

Rak pluća: simptomi i znakovi

Koji su simptomi raka pluća kod odraslih? Rak pluća nema simptome ili znakove koji su karakteristični samo za ovu bolest. Kako se manifestira rak pluća? Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji tumora u plućima, postojećim anatomskim i funkcionalnim poremećajima, njihovoj ozbiljnosti, broju primarnih žarišta i trajanju bolesti. Znakovi onkološke bolesti pluća zbog sekundarnih patoloških procesa:

• Tumorska stenoza bronha;
• Smanjena ventilacija;
• Pneumonija ili atelektaza odgovarajućeg dijela pluća;
• Fokalna pneumoskleroza;
• bronha;
• zapaljenje plućne maramice.

Kod plućnog tumora simptomi i znakovi bolesti posljedica su promjena koje se javljaju tijekom rasta primarnog tumora. Prema mehanizmu razvoja, svi klinički simptomi raka pluća kod odraslih dijele se na primarni i sekundarni.

Primarni ili lokalni uključuju simptome i znakove plućnog tumora, koji nastaju zbog prevalencije primarne neoplazme u plućima. Intoksikacija raka pluća uzrok je sekundarnih znakova zloćudne neoplazme. U onkološkoj bolesti pluća razlikuju se sljedeći simptomi i znakovi bolesti:

• Slabost;
• Smanjena radna sposobnost;
• Povećani umor;
• Gubitak težine.

Temperatura u karcinomu pluća raste na 38,0 o C. Hipertermija se može razviti zbog dodavanja upalnih komplikacija iz pluća i pleure. Simptomi raka pluća kod odraslih bez groznice mogu biti znak benignog tumora. Bol u raku pluća - simptom invazije tumora u pleuru.

Kako napreduje rak pluća? Kliničke manifestacije raka pluća u velikoj mjeri određuju sljedeći čimbenici:

• Kalibar zahvaćenog bronha;
• Anatomski tip rasta neoplazme;
• Njegova veza s lumenom bronha;
• Stupanj kršenja prohodnosti bronha;
• Komplikacije i priroda metastaza.

Kako se manifestira rak pluća? Primarni i sekundarni simptomi raka pluća kod odraslih su gotovo isti u središnjoj i perifernoj lokalizaciji. Primarni i sekundarni simptomi (atelektaza, opstruktivni pulmonitis, hipoventilacija, opstruktivna upala pluća) mogu biti relativno rani i izraženi centralni endobronhijalni karcinom s endobronhijalnom egzofitnom prirodom rasta tumora. Kako napreduje rak pluća? Periferni karcinom je dugo asimptomatski ili se klinički simptomi brišu.

Neobični znakovi raka pluća

Kako se manifestira rak pluća? Paraneoplastični sindromi ponekad se javljaju s karcinomom pluća. Prate ih izraženi elektrolitni i metabolički poremećaji, što dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi, smanjenja razine kalija, natrija i miješanja acidobazne ravnoteže na kiseloj strani. U bolnici Yusupov liječnici provode svoju korekciju.

Ako tumor raka u plućima proizvodi prekomjernu količinu adrenokortikotropnog hormona (ACTH), pacijenti osjećaju jaku mišićnu slabost, edeme, povišen krvni tlak i edeme. Ponekad sindrom hiperkortizolizma prati pojačana pigmentacija. Karakteristična karakteristika sindroma sekrecije ACTH u karcinomu pluća je teška hipokalemična alkaloza s razvojem napadaja i kome. Prisutnost Itsenko-Cushingovog sindroma nepovoljan je prognostički znak za rak pluća.

Stadiji raka pluća

U domaćoj medicini uobičajeno je razlikovati stadije raka pluća. Njihovi simptomi i trajanje su individualni za svakog pacijenta. U latentnom stadiju raka otkrivaju se atipične stanice samo kao rezultat bronhoskopije i citološkog pregleda rezultirajućeg ispljuvka. Karcinom nulta stupnja onkolozi nazivaju neinvazivni rak. Atipične stanice otkrivaju se samo na sluznici pluća.

Stadij karcinoma pluća 1 karakterizira tumor veličine 3-5 cm bez metastaza. U fazi IA, tumor je okružen zdravim tkivom, limfni čvorovi i bronhi nisu zahvaćeni. U prvom stadiju, tumor raste u pleuru ili prelazi u bronhije. U stadijumu raka pluća 1, simptomi bolesti su odsutni ili blagi.

Rak pluća 2. faze popraćen je izraženijim simptomima:

• Kašalj;
• Kratkoća daha;
• Bol u prsima.

Veličine tumora variraju od 5 do 7 cm, mogu se primijetiti metastaze na limfnim čvorovima, srčanim membranama ili pleuri.

Stadij 3 raka pluća karakterizira oštećenje limfnih čvorova, pleure i sternalnog zida. Metastaze utječu na susjedne organe - dušnik, jednjak, krvne žile, srce, kičmeni stub. Treći stadij raka pluća ne može u potpunosti izliječiti.

Četvrti, posljednji stadij raka pluća karakteriziraju metastaze u udaljene organe. Može li se pobijediti rak pluća 4? Ovo je terminalni stadij raka pluća. Rak pluća faze 4 je terminalni kada se pojave ireverzibilni procesi i bolest postane neizlječiva. Ako se pacijentu dijagnosticira karcinom pluća malih stanica sa metastazama 4, onkolozi provode palijativnu terapiju.

Ova je klasifikacija primjenjiva samo za ne-stanični karcinom. U slučaju raka malih stanica, razlikuju se samo 2 stadija. U prvom, ograničenom stadiju raka, atipične stanice nalaze se u jednom pluću i susjednim tkivima. U drugom stupnju tumor metastazira izvan pluća i udaljenim organima. Dijagnoza "stanični rak pluća 3 faza" je nesposobna.

Ako pacijent ima uznapredovali karcinom pluća, posljednji dani života simptomi su sljedeći:

• Letargija;
• Teško disanje;
• Hladno plavkati udovi;
• Brz, slab puls;
• Niski krvni tlak.

Rak pluća stupnja 4, prije smrti, pojačavaju se simptomi kardio-respiratornog zatajenja, disanje postaje plitko, otkucaji srca postaju slabi.

Za opisivanje anatomskog širenja tumora koristi se međunarodna klasifikacija stadija zloćudnih novotvorina TNM (tumor - tumor, čvor - čvor, metastaza - metastaze). Temelji se na 3 komponente:

• T - karakterizira prevalenciju primarne neoplazme;
• N - ukazuje na prisutnost i učestalost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
• M - prikazuje prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Manifestacije raka pluća 1,2,3,4 stupnja su individualne. U početnim fazama zloćudnog tumora prognoza je optimističnija nego u otkrivanju raka pluća 4.

Dijagnoza raka pluća

Kako prepoznati rak pluća? Dijagnosticiranje raka pluća u bolnici Yusupov provodi se suvremenom opremom vodećih svjetskih proizvođača. Rak pluća na fluorografiji određuje se kada je tumor velik. S perifernim karcinomom pluća na rendgenu su vidljivi sljedeći znakovi:

• Propadanje šupljina,
• Nehomogenost sjene zbog nekroze i fibroze strome;
• Policiklički obrisi.

Adenokarcinom je prikazan na rendgenskim slikama s intenzivnom sjenom bez propadanja šupljina s jasnim, kvrgavim, ponekad blistavim konturama. Vidljive su žice duge više od 6 mm sa stazom do korijena. Limfni čvorovi koji nisu radiološki povećani često su pogođeni metastazama raka.

Kako izgleda karcinom pluća na rendgenu? Kod bronhoalveolarnog karcinoma može se odrediti jednolično intenzivno zamračivanje s nejasnom konturom na radiografskim snimkama, na pozadini kojih se mogu utvrditi bronhi ili je vidljiva gipkost vanjske konture tumora. Znajući kako izgleda karcinom pluća na CT-u, radiolozi bolnice Yusupov brzo postavljaju točnu dijagnozu.

Kako prepoznati rak pluća? Provjera pluća na onkologiju uključuje kompletnu krvnu sliku. Kod raka pluća vrijednosti stope sedimentacije eritrocita od 10-50 mm / h ukazuju na brzo napredovanje tumorskih procesa. Povećani broj leukocita, smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina su alarmantan znak..

Kako se definira rak pluća? Petostruko citološko ispitivanje sputuma omogućuje otkrivanje stanica karcinoma u 50 - 85% bolesnika s centralnim karcinomom pluća i u 30 - 60% bolesnika s perifernom lokalizacijom tumora.

Kako otkriti rak pluća? Transtorakalna punkcija ostaje glavna metoda za provjeru dijagnoze perifernog karcinoma. To je pod kontrolom rendgenske televizije. Kada se tumor nalazi u zoni korijena, koriste se tanke i ultra tanke iglice. To značajno povećava informativni sadržaj studije i smanjuje njenu invazivnost. Računalna tomografija pluća može povećati učinkovitost ovog postupka za 1,6 puta.

Kako se dijagnosticira metastatski karcinom pluća? Punkcijskom biopsijom palpabilnih perifernih limfnih čvorova u karcinomu pluća mogu se utvrditi metastaze kod 60 - 70% bolesnika. Ako su rezultati biopsije punkcije negativni, onkolozi u bolnici Yusupov obavljaju biopsiju limfnih čvorova.

Koje testove treba učiniti za rak pluća? Tumorski biljezi za rak pluća omogućuju sumnju na prisutnost tumorskog procesa. Koji marker tumora pokazuje rak pluća? Onkologija pluća označena je tumorskim markerima. Određivanje nivoa antigena karcinoma, tkivnog polipeptidnog antigena, sijalne kiseline povezane lipidima ima određeno praktično značenje..

U sveobuhvatnom pregledu bolesnika s karcinomom pluća od velike je važnosti bronhoskopija. U bolnici Yusupov liječnici koriste endoskope iz japanskih i europskih tvrtki. Točnost studije povećana je na 98,9% zbog višestrukih biopsija. Prednost studije pod lokalnom anestezijom je sposobnost otkrivanja neizravnih znakova raka: sužavanje i odstupanje smjera bronha uslijed kompresije peribronhijalnim tumorom.

Kako otkriti rak pluća u ranim fazama? Dijagnoza karcinoma pluća u ranim fazama provodi se pomoću odvojene kateterizacije svih bronha i citološkim pregledom ispiranja, kao i višestruke endoskopske istraživačke biopsije bronhijalne sluznice. Ispitivanje pluća na rak pomaže u izbjegavanju neugodnih posljedica.

Kako se dijagnosticira rak pluća? Preinvazivni karcinom i male formacije u skupini bolesnika s tumorskim stanicama u sputumu otkrivaju se pomoću fiberoptičkih bronhoskopa koji su opremljeni izvorom ultraljubičastog zračenja.

Transbronhijalna selektivna elektropletizmografija otkriva abnormalnosti u bolesnika s karcinomom pluća u tumorskoj zoni i susjednim područjima. U prisutnosti lezije nevidljive oku, točnost studije tijekom ugriza povećava se na 85%, biopsija četkom - do 75%, curettage biopsija - do 81%. Tehnologija endobronhijalnog ultrazvučnog skeniranja s usmjerenom transbronhijalnom punkcijskom biopsijom limfnog čvora koji se sumnja na metastazu omogućuje liječnicima bolnice Yusupov da značajno poboljšaju složenu dijagnozu raka..

Radionuklidne studije s 67Ga-citratom se provode ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza malignog tumora pluća s metastazama na korijen i medijastinum. U istu svrhu koriste se i 99Tc i 57Ga-bleomicin..

Kako znati imate li karcinom pluća? Kada se pojave prvi simptomi plućne patologije, potrebno je proći pregled pluća na onkologiju. Kako testirati pluća na rak? Obratite se bolnici Yusupov.

Prognoza i preživljavanje

Ako se dijagnosticira rak pluća, koliko dugo možete živjeti? Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u 1. stadijumu raka pluća nakon operacije dobra je u 70% bolesnika. U raku pluća 2, prognoza preživljavanja je 40%, u trećem stadiju - 20%. Ako se ne liječi, 90% pacijenata umre u prve dvije godine. U prvom stadiju raka pluća nakon operacije i provođenja i istodobne terapije 80% bolesnika će živjeti više od pet godina, s drugom - 45%, s trećom - 20%. Nakon zračenja ili kemoterapije, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 10%. Kombinirano liječenje bolesti povećava petogodišnje preživljavanje do 40%.

Koje su šanse za preživljavanje raka pluća sa simptomima bolesti? Ako se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, životni vijek ovisi o stadiju bolesti. Pacijenti koji su započeli liječenje na vrijeme postižu potpunu remisiju. Oko 80% pacijenata se izliječi. S malom staničnim karcinomom pluća 3, prognoza se pogoršava. Uz složeno liječenje, život pacijenta može se produljiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih je samo 10%. Ako se ne liječi, pacijent umire u roku od dvije godine od datuma dijagnoze.

Ako se dijagnosticira ne-stanični karcinom pluća, prognoza je manje optimistična. Tumor se obično otkriva u kasnijim fazama, pa liječnici uspijevaju produljiti život za 5 godina samo za 10% bolesnika. Metastaze se rano razvijaju kod pacijenata s pločasti staničnim karcinomom pluća. Prognoza za petogodišnju stopu preživljavanja ne prelazi 15%. S slabo diferenciranim adenokarcinomom pluća, prognoza života ovisi o stadiju bolesti i adekvatnosti liječenja.

Razvoj karcinoma pločastih stanica gotovo uvijek dovodi do pojave metastatskih lezija. To komplicira terapiju, samo 15% pacijenata uspije preživjeti više od 5 godina. Kod perifernog karcinoma pluća prognoza je lošija nego kod središnjeg karcinoma, jer periferni tumori liječnici otkrivaju u kasnoj fazi.

U prisutnosti onkologije pluća sa simptomima malignog tumora, životni vijek ovisi o stadiju tumorskog procesa. U bolesnika s adenokarcinomom pluća 4, prognoza preživljavanja u roku od 5 godina nije veća od 10-15%. Ako su kirurzi obavili resekciju dijela pluća, liječenje je imalo izražene rezultate, stopa petogodišnjeg preživljavanja znatno je viša, od 80 do 85%. Očekivano trajanje života kod raka pluća može se povećati traženjem pravovremene liječničke pomoći.

Liječenje raka pluća

Kvalitetna dijagnostika malignih tumora pluća, koja se provodi u bolnici Yusupov, izuzetno je važna za odabir taktike liječenja pacijenta. Može li se rak pluća izliječiti? Onkolozi imaju individualni pristup odabiru metode liječenja raka pluća.

Liječnici onkološke klinike točno određuju stadij bolesti prema klasifikaciji TNM koristeći moderne dijagnostičke mogućnosti, uzimajući u obzir funkcionalnost pacijenta. Kirurzi majstorski izvode kirurške intervencije, onkolozi koriste najnovije kemoterapijske lijekove, radiolozi ozračuju tumor pomoću uređaja stručne klase.

Može li se rak pluća liječiti? Tek na temelju sveobuhvatnog ispitivanja lokalne i sistemske prevalencije procesa određuje se klinički stadij bolesti i taktike liječenja. To poboljšava šanse za život pacijenata sa karcinomom pluća. U bolnici Yusupov onkolozi za liječenje raka pluća koriste standarde, protokole i pristupe liječenju vodećih svjetskih zemalja, uključujući ASCO i NCCN standarde.

Može li se rak pluća izliječiti? U bolnici Yusupov liječnici uspješno koriste sljedeće metode liječenja raka pluća:

• Operativne intervencije;
• kemoterapija;
• Terapija radijacijom.

Kirurško liječenje koristi se za ne-stanični karcinom pluća. Tijekom operacije kirurg uklanja cijeli karcinom ili njegov zasebni segment. Količina uklonjenog tkiva ovisi o prirodi neoplazme i njenoj lokalizaciji. Prema indikacijama, uklanjanje pluća provodi se u slučaju raka.

Sadašnji trend u liječenju raka pluća je uporaba minimalno invazivnih metoda liječenja malignih tumora pluća. Operacije se izvode pomoću minijaturne video kamere. Tehnika se naziva Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Takve kirurške intervencije prate manje jake bolove. Proces rehabilitacije nakon njih je brži..

Kemoterapija protiv raka pluća

Kemoterapija protiv raka pluća glavni je tretman za većinu bolesnika s bronhopulmonalnim karcinomom. Kemoterapeuti u bolnici Yusupov pacijentima koji uništavaju stanice raka propisuju lijekove protiv raka. Vrlo su učinkovite i imaju minimalan spektar nuspojava. Zbog činjenice da su onkološke klinike akreditirane za klinička ispitivanja, liječnici imaju priliku koristiti lijekove kemoterapije nove generacije koji se ne mogu dobiti u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Kemoterapija protiv raka pluća poboljšava prognozu.

Kako se provodi kemoterapija protiv raka pluća? Kemoterapija je podijeljena u tri vrste:

• Neoadjuvant - propisan prije operacije za uništavanje atipičnih stanica;
• Adjuvant - koristi se za uništavanje preostalih stanica karcinoma nakon operacije ili terapije zračenjem;
• Sustavna kemoterapija je glavna vrsta liječenja lokaliziranog tumorskog procesa u kasnim fazama i metastatskog oblika raka pluća.

Zbog brzog razvoja medicinske tehnologije, lijekovi za kemoterapiju sigurni su i učinkoviti..

Biološka i ciljana terapija za rak pluća

Biološka terapija u liječenju raka pluća inovativan je i vrlo obećavajući smjer u konzervativnoj onkologiji. Omogućuje vam "ciljanje" samo tumorskih stanica.

Ciljani lijekovi protiv raka pluća prepoznaju maligne stanice prema njihovim specifičnim karakteristikama i uništavaju ih, utječući na vitalne funkcije (podjela, rast). Ovi lijekovi ometaju dotok krvi u tumor. Ciljana (ciljana) terapija koristi se kao neovisna metoda liječenja ili, radi povećanja učinkovitosti liječenja, u kombinaciji s kemoterapijom.

Zračna terapija protiv raka pluća

Može li se rak pluća liječiti ili ne? Da bi stanice raka zaustavile rast i razmnožavanje, tumor je ozračen snažnom snopom gama zraka. Radikalnim liječenjem, tumor i područja regionalnih metastaza su izloženi zračenju. Zračna terapija se koristi i za karcinom malih stanica. Najnovija medicinska dostignuća u području radioterapije uključuju sljedeće tehnike:

• Daljinska radioterapija - izlaganje ćelijama raka pomoću vanjskog izvora koji se nalazi izvan ljudskog tijela;
• Brahiterapija visoke doze - izlaganje kroz izvor koji se implantira u pacijentovo tijelo i nalazi se u neposrednoj blizini malignog tumora ili se uvodi u neoplazmu;
• Radioterapijska IMRT RAPID luk - omogućava vam da izložite cijelu dozu zračenja isključivo oboljelom tkivu bez oštećenja zdravih tkiva (koristi se kada rak proces zahvaća više od jednog režnja pluća, ali se nije proširio izvan organa).

Rak pluća 3 faze liječi se zračenjem i kemoterapijom.

Simptomatska i palijativna terapija za rak pluća

Palijativna terapija malignih novotvorina pluća koristi se neizlječivim pacijentima, kada su mogućnosti antikancerološkog liječenja iscrpljene ili ograničene. Liječnici u bolnici Yusupov propisuju lijekove koji uklanjaju ili smanjuju simptome bolesti i povećavaju životni vijek pacijenta.

Kako ukloniti kašalj pacijentu s karcinomom pluća? Za ublažavanje napadaja u bolesnika s karcinomom pluća koriste se antitusivi centralnog djelovanja, koji inhibiraju centar za kašalj. Sadrže kodein. Za zaustavljanje plućnog krvarenja propisani su hemostatski lijekovi, volumen tekućine u krvotoku nadoknađuje se uz pomoć anti-šok nadomjestaka krvi, lijekova i komponenti krvi. U slučaju intoksikacije provodi se detoksikacijska terapija.

Često se pacijenti pitaju je li rak pluća izlječiv ili ne, može li se rak pluća liječiti rano. Ako se tumor u plućima otkrije pravodobno, liječnici bolnice Yusupov provode složeno liječenje. Usmjeren je na oporavak pacijenta. Nemoguće je potpuno izliječiti rak pluća u naprednoj fazi. Stopa preživljavanja za sitnoćelijski karcinom je 40% tijekom tri godine. Onkolozi u bolnici Yusupov znaju kako liječiti rak pluća.

Liječenje raka pluća u Moskvi

Gdje liječiti rak pluća u Moskvi? Liječenje raka pluća u Moskvi uspješno provode onkolozi bolnice Yusupov. Profesori, liječnici najviše kategorije imaju dugogodišnje iskustvo u onkologiji. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću najnovije opreme.

Taktike liječenja određuju se za svakog pacijenta pojedinačno. Kirurzi-onkolozi tečno govore tehnike plućnih operacija. Nakon operacije pacijenti se podvrgavaju zračenju i kemoterapiji u skladu s međunarodnim protokolima. Ako sumnjate na rak pluća, nazovite bolnicu Yusupov. Zakazati ćete sastanak kod plućnog onkologa u pogodno vrijeme za vas.