Epitelno plućno tkivo pod određenim je uvjetima podložno malignim promjenama u staničnoj strukturi. Ova se patologija u nizu onkoloških bolesti naziva rakom pluća. Razvoj procesa bolesti obično se dijeli u četiri faze. U ovom su članku izložena pitanja povezana s karcinomom pluća 4.

Respiratorni karcinom: prognoza

Različite vrste dijagnostičkih mjera, ispitivanje simptoma određenog razdoblja razvoja tumora, omogućuju liječnicima da predvide životni vijek pacijenta sa smrtnom bolešću.

Prognoza za zadnju 4 fazu raka pluća je razočaravajuća. Preporođene maligne stanice (metastaze) u ovoj se fazi bolesti šire, utječući na druge unutarnje organe osobe, po cijelom tijelu. Bez obzira koliko se postupaka liječenja nastavi, bez obzira na to koje se suvremene tehnologije koriste, nakon sveobuhvatnog pregleda liječnici utvrđuju prognozu sadašnjeg oblika bolesti s približnim životom pacijenta.

Danas su, prema svjedočenju onkologa, najbolji pokazatelji među pacijentima s karcinomom pluća petogodišnje preživljavanje. Ovo je odgovor na pitanje: koliko ljudi živi s karcinomom pluća 4?

On čini deset posto ukupnog broja bolesnika kojima je dijagnosticiran sarkom 4. stupnja. Očekivani životni vijek, u ovom slučaju, izravno ovisi o provedbi složenih postupaka liječenja koje je liječnik propisao onima koji pate od bolesti. Najgori scenarij prognoze za četvrti stadij, o kojem govore liječnici, je smrtni ishod za nekoliko mjeseci.

Stadij 4 raka pluća - simptomi

Završna faza oštećenja dišnih putova popraćena je manifestacijom novih, dosad ne primijećenih, simptoma u bolesnika:

• oštar gubitak težine;
• gubitak apetita (u nekim slučajevima, zatajenje probavnog sustava, s širenjem metastaza u crijevnoj regiji);
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), u plućima (plevritis);
• loše zgrušavanje krvi;
• istodobne ozljede u obliku kompresijskih prijeloma.

Rak stupnja 4 karakterizira zatajenje jednog ili više organa, češće od ostalih:

Udaljene metastaze u ovom trenutku patologije mogu se oblikovati kao maligni tumor u kostima skeleta, drugom, prethodno zdravom pluću, u mozgu.

Neposredno prije smrti, ako osoba umre od raka pluća 4, a ne od nuspojava tijeka bolesti, na primjer, srčanog udara ili iscrpljenosti, moguće su dvije mogućnosti, što ukazuje na završnu fazu bolesti:

• tjelesna temperatura poraste na kritičnu. Agonija povezana s kratkoćom daha, nakon nekoliko sati, završava smrću pacijenta.
• pacijent je uronjen u stanje stupora - gotovo u snu, s rijetkim izljevima svijesti, u kojima je osoba sposobna izgovarati pojedine riječi bez razumijevanja njihovog značenja. U tom stanju pacijent ostaje 15-20 sati prije smrti..

4. faza liječenja, s metastazama u raznim organima

No, mora se reći da danas, osim samoliječenja kod kuće, pacijent i njegova rodbina mogu računati i na specijalizirane medicinske i socijalne ustanove koje prakticiraju palijativnu skrb za smrtno bolesne. Medicinski centar koji prihvaća i pruža skrb za pacijente na kraju njihove bolesti naziva se hospic. Ovdje se teško bolesnim osobama osiguravaju ugodni uvjeti za to posebno obučeno osoblje..

Ambulantno i kućno liječenje u fazi 4 je u osnovi sredstvo za uklanjanje boli koje je propisao liječnik.

Vrsta boli koju imaju ljudi s istom dijagnozom bolesti može se razlikovati s obzirom na podrijetlo, intenzitet i trajanje bolnih osjeta. Nakon što liječnik utvrdi vrstu i amplitudu boli, liječnik propisuje adekvatan tijek lijeka. U nekim su slučajevima to netoksični analgetici:

• paracetamol;
• aspirin;
• diklofenak, etodolak (u kombinaciji);
• ibuprofen, naproksen, ketorolac (u kombinaciji);
• ksefokam;
• piroksikam;
• meloksikam;
• mefenamična kiselina.

Narkotički analgetici propisani osobama oboljelim od raka mogu uključivati:

Osim toga, ublažavanje jake boli provodi se injekcijama koje imaju različito trajanje. Ovisnost tijela o njima je prepuna odbijanja drugih lijekova protiv bolova i stalne potrebe za povećanjem doziranja lijeka, što prijeti opasnosti od ovisnosti o drogama. Liječnik strogo kontrolira upotrebu ovih analgetika:

Liječenje zloćudnog tumora dišnih organa narodnim lijekovima

Nažalost, nema statistike o izliječenju raka pluća stadiju 4 tradicionalnom medicinom. Ipak, recepte za domaće lijekove, upite o koristima i učinkovitosti raznih vrsta tinkture, domaće pripravke, danas se lako mogu naći na forumima posvećenim ovom pitanju i na Internetu..

1. Alkoholna tinktura češnjaka. Jedan kilogram naribanog češnjaka prelije se s pola litre alkohola (70%), inzistira se dva tjedna na mjestu zaštićenom od svjetlosti, filtrira kroz gazu, uzme se prije jela:
   • 3 puta dnevno, jedna kap;
   • svakog sljedećeg dana doziranje se udvostručuje za mjesec dana (nakon čega slijedi pauza - 2 mjeseca);
2. Biljna biljka, s medom. Sjeckani svježi listovi biljke pomiješani s jednakom količinom meda. Prije jela, koristite:

• jedna blagovaonica 4 puta dnevno (isprana vodom);

Infuzija celandina razrijeđena je kipućom vodom (brzinom: 1 žlica celandina u čaši kipuće vode). Ohladite na sobnu temperaturu, konzumirajte prije jela:

• jedna žlica 3 puta dnevno - 2 tjedna;
• dvije žlice 3 puta dnevno - 4 tjedna.

Stadij raka 4 maternice, kakve su šanse za izliječenje?

Rak maternice 4. stupnja je zloćudni tumor koji se razvija iz stanica cervikalne sluznice. Stadij 4 raka vrata maternice karakteriziran je uključenošću u okolne anatomske strukture s klijanjem zidova organa, metastazama primarnog tumora. U Rusiji i zemljama u razvoju rak ove vrste je na prvom mjestu (među ženama). Histološke varijante malignog tumora navedene lokalizacije: karcinom pločastih stanica (80% slučajeva), adenokarcinom (10%), slabo diferencirani tip (10%). Ostale opcije čine oko 1%.

Uz dužnu pažnju vlastitom zdravlju, rak maternice 4. stupnja može se spriječiti: onkologija ove vrste ima izražen prekancerozni period, obično dugu, dobro definiranu etiologiju (krivac za razvoj karcinoma je onkogeni soj papiloma virusa), dijagnoza nije problem.

Klasifikacija razvijenog malignog procesa

Karcinom grlića maternice od 4. stupnja karakteriziraju dvije kliničke varijante:

• IVA ili T4a. Tumor je velike veličine, raste infiltrativno, hvatajući okolne anatomske strukture. Ne primjećuje se izlaz procesa izvan granica male zdjelice.
• IVB, T4b. Obrazovanje bilo koje veličine, ima metastaze u organima i limfnim čvorovima (daleki). Rak grlića maternice s metastazama 4. stupnja ima najmanje povoljnu prognozu, što se objašnjava stvaranjem sekundarnih tumorskih formacija.

Klinička slika

Zanemarena bolest ima izražene manifestacije:

• Sindrom intenzivne boli.
• Teškoća pri mokrenju. Poremećaj procesa pražnjenja mjehura.
• Poteškoća poraza.
• Pojava krvarenja iz genitalnog trakta, koja nije povezana s menstrualnim ciklusom (kako u reproduktivnoj dobi, tako i u menopauzi).
• Prozirni vodenasti iscjedak iz genitalnog trakta, s razvojem bakterijske lezije - zamućen i oštar gnojni miris.
• Moguće je formiranje fistula (vaginalno-mokraćnih, vaginalnih).
• Oticanje lokalizirano s jedne strane.
• Palpacijom se otkrivaju izmijenjeni limfni čvorovi.

Bolest može dati žarišne simptome na mjestu sekundarnog žarišta tumora. Metastaze u obrazovanju pluća, jetra, pleura, mozak.

Dijagnostika i inscenacija procesa

Razlikovanje raka vrata maternice 4. stupnja provodi se na nekoliko načina. Najčešći je FIGO, koji se temelji na istraživačkim (kliničkim) podacima. Da bi se odredio stadij razvoja bolesti, provode se:

• Ginekološki pregled s ogledalima.
• Sistematski pregled.
• Kuretaža cervikalnog kanala.
• Pregled genitalnog trakta s kolposkopom.
• cistoskopija
• histeroskopija.
• Urography.
• Rendgenski pregled (kosti i prsa podliježu ocjeni).

Morfološki pregled pretpostavljeno izmijenjenih tkiva prikazan je bez pogreške..

"Minimalni program" u dijagnozi karcinoma maternice stupnja 4 uključuje sljedeća istraživanja:

• Intervju pacijenta za pritužbe, uzimanje anamneze.

• Fizikalni, ginekološki pregled.
• Dijagnostički pregled genitalnog trakta pomoću posebnog aparata-kolposkopa (kolposkopija).
• Uzimanje tkiva za naknadnu morfološku procjenu.
• Ultrazvuk.
• Biokemija krvi (popis potrebnih pokazatelja utvrđuje stručnjak), opći test krvi, analiza mokraće, koagulogram.
• elektrokardiografija.
• Rentgenski pregled prsnih organa.

Ako je potrebno dublje ispitivanje, prikazuju se:

• Snimanje magnetskom rezonancom zdjelice ili CT. Retroperitonealni prostor također je podložan procjeni. Dijagnostičkim mjerama određuje se dubina prodora tumora u tkivo (invazija). Snimanje magnetskom rezonancom smatra se osjetljivijom i točnijom metodom (omogućava vam prepoznavanje učestalosti postupka). Dijagnostika se provodi pomoću kontrastnog sredstva.
• Pozitivna emisijska tomografija.

Laparoskopija se također radi u nekim slučajevima.

Po nahođenju vodećeg stručnjaka za pacijente mogu se propisati dodatne dijagnostičke metode:

• Određivanje Rh faktora, krvne grupe.
• Spirometrija (ispitivanje funkcije vanjskog disanja).
• ehokardiografija.
• Određivanje specifičnih antitijela na HIV, hepatitis.
• Procjena protoka krvi u žilama donjih ekstremiteta.

Moguće je kirurško stadiranje, slike odstranjenih tkiva podložne su istraživanju. S karcinomom vrata maternice 4. stupnja mijenja se, pa diferencijalna dijagnostika ne predstavlja probleme (što se ne može reći o ranim fazama nastanka formacija).

Terapija

Tumor raka stupnja 4 vrlo je rasprostranjen, stoga je liječenje radikalno. Stadij IVA uključuje ekstenziju zdjelice (ukupno uklanjanje zdjeličnih organa). Pogotovo ako postoje fistule.

To je osakaćeni postupak koji produžuje život pacijenta. Operacija nije kontraindikacija za zračenje i kemoterapiju. Složena terapija. Propisani su pripravci od platine (cisplatin u dozi od 40 mg po m2), indicirana je radikalna terapija zračenjem (85-90 Gy, trajanje - oko 6-8 tjedana).

Ako postoji rak 4. faze s metastazama, provodi se sustavna kemoterapija platinskim spojevima i radioterapija prema individualnom planu. To je obično palijativna skrb. Ne možete računati da ćete se riješiti bolesti.

Učinkovitost terapijskih metoda potvrđuje se MRI / CT dijagnostikom u svakoj fazi. Razvijena onkologija dotične lokalizacije složen je problem, rješava se naporima liječnika različitih specijalnosti: radiologa, onkologa, kemoterapeuta..

Prognoza napredne onkologije

Kakva je prognoza i koliko dugo traje životni vijek s takvom dijagnozom? Odgovore na ova pitanja određuje mnogo faktora. Glavni prognostički čimbenici:

• Prisutnost ili odsutnost sekundarnih žarišta u regionalnim limfnim čvorovima, broj zahvaćenih limfnih čvorova.
• "Ponašanje" tumora.
• Stupanj diferencijacije stanica tvorbe (koliko su promijenjene u usporedbi s normalnim).
• Histološki tip.
• Dimenzije obrazovanja.
• Stupanj invazije (klijavost u okolno tkivo).
• Prisutnost ili odsutnost udaljenih žarišta tumora.

U svakom slučaju, životni vijek kod raka vrata maternice je minimalan. Prognoza karcinoma grlića maternice u fazi 4 s metastazama je još gora.

Srednja stopa preživljavanja je 3-7 mjeseci (prosječni pokazatelj očekivane životne dobi pacijenata s dijagnosticiranim uznapredovalim karcinomom). Maksimalno moguće razdoblje je 2 godine. Uzroci smrti: daljnje napredovanje bolesti, zatajenje više organa itd..

Prevencija onkološkog procesa

Sve preventivne mjere mogu se podijeliti u tri skupine.

Primarne aktivnosti

Sastoji se od cijepljenja protiv humanih sojeva papiloma virusa koji imaju visoki onkogeni potencijal. Trgovački nazivi cjepiva: Cervarix i Gardasil. Budući da je etiologija postupka dobro poznata, takav će događaj u budućnosti značajno smanjiti rizik od razvoja tumora. Lijek se ubrizgava intramuskularno, u rame ili bedro tri puta. S razmakom od 1,5-4 mjeseca (ovisno o konkretnom proizvodu). Vakcinacija se tolerira bez komplikacija u većini slučajeva. Ne biste se trebali bojati virusnog poraza.

Sekundarne aktivnosti

Sustavno provjeravanje. Besplatno. Za ranu dijagnozu patoloških stanja morate redovito kontaktirati ginekologa. Moguće je "uhvatiti" bolest sustavnim posjetom liječniku u prekanceroznoj fazi. Procjena prisutnosti ili odsutnosti neoplazije grlića maternice provodi se Pap testom (ili PAP-om). Citološki bris otkriva broj atipičnih stanica u uzorku (Papanicolaouova klasifikacija uključuje 5 klasa: od potpune odsutnosti izmijenjenih stanica do značajnog broja). Interval studija - 5 godina.

Mjere tercijarne prevencije

Nakon već provedene antikancerogene terapije. Lijekovi su propisani za obnovu imunološkog sustava (vitaminski kompleksi i antioksidanti). Prikazana je cjelovita obogaćena dijeta s dovoljnom količinom proteina, prestankom pušenja, konzumacijom alkohola. Važno je i redovito pregledavati onkologa i propisane dijagnostičke postupke.
Teško je preskočiti rani stadij razvoja tumora ako pacijent redovito podvrgne preventivnom pregledu kod ginekologa. Važno je pratiti svoje zdravlje i redovito posjećivati ​​liječnika radi rane dijagnoze..

Očekivano trajanje života u raku 4 faze s metastazama

Rak je sam po sebi prilično neugodna bolest s rizikom za život, a ako je rak 4. faze s metastazama, čak i bez toga želite zadržati ostatak svog života. Danas ćemo samo razmotriti ovu tešku temu oboljelih od raka u fazi 4, kada je proces metastaziranja već dobio na značaju. Razumjet ćemo što znači živjeti s rakom 4 stadija s metastazama i koliko dugo takvi bolesnici žive. Ići!

Odmah bih podržao takve bolesnike i rekao bih da medicina djeluje samo na statističkim podacima. Stoga, njegov nizak postotak u ovoj fazi još uvijek ne govori ništa konkretno za pojedinog pacijenta. Postoje slučajevi da je pacijent s rakom koji je već poslan kući da "umre" ozdravio preko noći i živio dug i sretan život. Bilo je i kratkotrajnih, ali uzrok smrti nije imao nikakve veze s rakom. Zašto je - glavna stvar u svakoj teškoj situaciji nastaviti borbu i vjerovati u povoljan ishod.

Nemojmo mučiti čitatelja i odmah iznijeti trenutne podatke o raku i preživljavanju. Podsjetimo da se prognoza preživljavanja ovdje mjeri petogodišnjim preživljavanjem - postotkom pacijenata koji su preživjeli prag od 5 godina nakon što im je dijagnosticirana ova bolest. Ovdje su statistike za neke određene vrste:

Detaljnije informacije o svakoj vrsti bolesti možete pronaći pretraživanjem na našoj web stranici ili jednostavno postavite pitanje u komentarima u nastavku.

opće informacije

Svaki je slučaj jedinstven, kao i sama bolest. Gore smo već u potpunosti razotkrili glavni dio teme, ali ovdje ćemo još jednom uroniti još malo u glavne probleme i značajke povezane s bolešću.

Znanost do sada ne zna točne uzroke bolesti. Na ovom se mjestu nalazi dosta teorija, ali ono što ostaje nepokolebljivo jest da liječnici identificiraju glavne čimbenike rizika koji utječu na pojavu bolesti. Ovo su neki od njih:

• Nasljednost - ako ste u obitelji imali osobe s onkološkim patologijama, automatski spadate u rizičnu skupinu.
• Pušenje i alkohol - loše navike uvijek idu ukorak s bolestima, a još više s rakom.
• Vanjsko okruženje jednostavno je pozadinsko zračenje i ekologija okoliša, okoliš na radnom mjestu (na primjer, štetna izloženost kemikalijama i zračenju), kao i česti utjecaj ultraljubičastog zračenja (sunčanice i sunčališta).

Ova tri glavna čimbenika pojavljuju se u svim onkološkim bolestima, što znači da vjerojatno utječu na mutaciju stanica u maligne. Ja ih kontroliram, moguće je organizirati kompetentnu prevenciju. Ali naš članak nije o tome..

Faze

Prije nego što prijeđemo na našu 4 etapu, prvo opišimo ukratko svaku fazu zasebno. Ukupno postoje 4 stadija raka, gdje je stupanj 4 posljednji stupanj..

• 1. stadij - tumor je lokaliziran samo na organu. Još je male veličine, nije imala vremena djelovati na susjedna tkiva i nije promijenila limfne čvorove. Liječenje ovdje u gotovo 100% slučajeva djeluje povoljno i omogućava vam da se riješite bolesti.
• 2. faza - tumor raste, ali još nije tako opasan po život. Moguće su prve lokalne metastaze.
• Faza 3 - za razliku od stupnja 2, ova vrsta tumora utječe na limfni sustav i organe i tkiva u blizini žarišta lezije.
• Faza 4 je najnaprednija faza s obilnim brojem udaljenih metastaza. Obično je liječenje u ovoj fazi već besmisleno, a liječnici provode samo palijativnu terapiju usmjerenu na ukupno olakšanje pacijentovog stanja.

I čini se da nema ništa lakše nego odmah započeti liječenje u prvoj fazi. No, u pravilu se bolest odvija vrlo tajno, jer nije slučajno što je karakterizirano privremenim "gašenjem" imunološkog sustava radi borbe protiv pogođenih stanica, a prvi simptomi se pojavljuju mnogo kasnije. Podsjetimo da se u normalnom stanju naš imunitet aktivno bori protiv bilo kakvih promjena u tijelu, a proces pojave zloćudne neoplazme upravo je povezan s probijanjem jaza u našoj obrani.

Bolest je posebno teška za mlade ljude. Čak i bez toga, rano odlazak je zastrašujuće, pa tako i brzi metabolizam pridonosi širenju bolesti. Za njih se vrlo često bolest ne završava povoljnim ishodom. Ali ne odustajte! Nijedan liječnik neće vam reći koliko je ostalo za život, jer čak i najteži slučajevi ponekad završe čudesnim izlječenjem. Mi kao ljudi iz područja matematike osobno smo se susreli s takvim manifestacijama. Zato se borite i idite do kraja!

liječenje

U 4. fazi rijetko se koriste klasične radikalne metode liječenja - operacija, zračenje i kemoterapija. Obično su radnje palijativne prirode kako bi se smanjila pacijentova bol.

Utjecaj na životni vijek

Sada pogledajmo što točno utječe na životni vijek. Napokon, faza 4 nije uvijek ista.

1. Najvažniji pokazatelj je lokalizacija tumora. Iznad, već ste vidjeli popis specifičnih vrsta onkologije i njihovu stopu preživljavanja od pet godina. Ali nije bitna samo lokalizacija, već i oblik tečaja - pa kod raka gušterače puno ovisi o tome..
2. Liječenje. Provedeno liječenje može ovisiti ne samo o onkološkom liječniku (iako oni nisu svemoćni u borbi protiv takve bolesti, ne biste trebali suditi o njima), već i o opskrbljenosti klinike potrebnom opremom i lijekovima, i što je najvažnije, osobnoj asimilaciji liječenja od strane tijela. Uostalom, isti tretman utječe na sve na potpuno drugačiji način..
3. Unutarnji stav. Mislio sam da to nije važno i da smo već spremni umrijeti? Ništa se neće dogoditi dok ne dođe vaše vrijeme, morate se boriti i ići naprijed u ovom teškom ratu. Dokazani Placebo efekt može pomoći i ovdje, pa je vrlo važno pacijenta postaviti u pravu valnu duljinu i motivirati ga do posljednjeg daha. S takvim borbenim duhom sve su bolesti lako pobijediti..
4. Opće zdravlje, bolest i imunitet tijela. Također je važan faktor, jer rak oduzima toliko energije da ćete morati izbaciti sve raspoložive resurse iz tijela. A o imunitetu se nema što reći - on je taj koji mora pomoći tijelu da dovrši loše stanice i potpuno ozdravi. Ako je sve u početku bilo loše s ovim, šanse za uspjeh također nisu visoke..
5. Metastaze - Rak faze 4 odlikuje se širokom lezijom s metastazama. A to je, pomislite, isti rak koji opet zadovoljava prevladavajuće kriterije. I ovdje opet postaje važno gdje su lokalizirani, jer o tome izravno ovisi uspjeh općeg ozdravljenja tijela. Dakle, postoje približno životni vijek za organe pogođene metastazama: mozak - 2 tjedna, jetra - 6 mjeseci, pluća - 3 godine. Ali zapamtite, sve su to prosječni brojevi i mogu odstupiti i prema dolje i prema gore.

Može li se rak 4 faze izliječiti??

Ukratko, vjerojatnost izlječenja je vrlo mala, ali još uvijek se liječi. Ljudi koji su pobijedili rak jednostavno su išli svom cilju za sebe, svoje najmilije i bili su u stanju pobijediti u ovom ratu. Ne odustaj i ti! Očekivano trajanje života kod ljudi je već kratko, a s ovom bolešću vrijeme se počinje stezati. Zato požurite prije nego što se ništa izgubi.

Četvrti stadij s metastazama vrlo je teška bolest ne samo za pacijenta, već i za njegovu rodbinu i liječnike. Vrlo je važno u početku pripremiti potporno ozdravljujuće okruženje kako bi se povećala vjerojatnost izlječenja. I zapamtite - čuda se događaju, čak i u posljednjim fazama najtežeg karcinoma..

Liječenje raka stupnja 4 s metastazama narodnim lijekovima

Četvrti stadij raka zapravo je rečenica, kako većina ljudi misli. A jaki ljudi ne misle tako. Oni traže načine liječenja pribjegavajući tradicionalnoj medicini. Mnogi su čuli divne priče o poznanicima i rođacima prijatelja o tome kako je ovaj ili onaj recept tradicionalne medicine nekome pomogao. Za osobu kojoj je dijagnosticiran rak 4. stupnja, svaka metoda koja će produžiti život je slama.

Biljke pohranjuju ogromnu količinu tvari čiji učinak na stanice raka nije u potpunosti razumljiv. Ali gledajući rezultat, vi nehotice vjerujete u veliku snagu prirode. Određeno bilje može inhibirati rast tumora, dok drugo može ispraviti neispravnosti u ljudskom imunološkom sustavu. Tradicionalna medicina skupila je niz metoda i recepata koji su pomogli mnogim ljudima s strašnom dijagnozom "rak".

Liječenje jodom

U literaturi o tradicionalnoj medicini mnogo je rečeno o parazitskoj teoriji raka. Prvi put je o tome govorila Tamara Yakovlevna Svishcheva, istraživačica. Godine 1990. dokazala je svoju teoriju i objavila nekoliko knjiga u kojima je na pristupačan jezik objasnila prirodu raka. Tu je teoriju podržao Otto Warburg, dvaput dobitnik Nobelove nagrade. Ispada da se prije svega treba boriti protiv parazita, gljivica, bakterija i mikroorganizama kako biste se riješili raka.

Prvi lijek za to može biti jod, prirodni antiseptik. Dovoljna količina joda trebala bi ući u tijelo svake osobe (upotreba morskih algi, orašastih plodova, koštica marelice) ili razrijediti jednu kap joda u čaši vode i piti.

Stvaranje alkalnog okruženja

Kod mnogih ljudi organizmi su zasićeni kiselom okolinom u kojoj se razvija rak. Ali ne podnosi alkalno okruženje, odmah umire. Stoga je prehrana koju čovjek prima toliko bitna. Mliječni proizvodi, slatkiši, meso - sve to stvara kiselo okruženje. Povrće, biljna hrana i kalcij stvaraju alkalno.

Liječenje propolisom

Neosporne prednosti pčelinjih proizvoda poznate su već duže vrijeme. Recept za liječenje raka propolisom stigao je do naših dana. Poznato je da je propolis sposoban inhibirati stanice raka i pomaže tijelu da vrati imunitet. Ako se u početnoj fazi liječenja rast stanica raka priguši, nakon dugotrajne uporabe propolisa stanice raka potpuno odumiru.

Potrebno je kupiti prirodni propolis od pčelara. Jedite 5 grama dnevno jedan sat prije jela, dobro žvačući. Provedite postupak 3-5 puta dnevno.

Liječenje koprivom

Nevidljiva trava koja raste duž nasada sposobna je staviti čak i pacijenta s stupnjem 4 na noge. Bilo koji oblik raka mogao bi se izliječiti uz pomoć tinkture ove biljke. Ali ježa je otrovna biljka. A kad prođete tečaj liječenja, potrebno je strogo poštivati ​​doziranje.

U trolitarsku staklenku ulijte dvije čaše votke. U staklenku votke stavite sitno neobrezane mladice lužnjaka, napunite ih za trećinu. Zatim ostatak praznog prostora staklenke napunite votkom. Stavite staklenku čvrsto i ostavite na tamnom mjestu 16 dana, svaki dan protresti.

Ujutro, prije doručka, popijte jednu kap tinkture razrijeđene u čaši vode. Svaki dan popijte čašu vode s tinkturom na prazan želudac, povećavajući dozu za jednu kap po danu. Stoga popijte do 40 kapi, a zatim pijte u odbrojavanju. Ispada da jedan tečaj uzimanja tinkture traje 80 dana. Dok se rak ne izliječi u potpunosti, moraju se uzeti tri takva tečaja. Između njih je mjesec dana pauze.

Liječenje Chaga

Gljiva koja raste na brezi naziva se chaga. Aktivno se koristi i u tradicionalnoj medicini i u službenoj medicini. Infuzija čaga koristi se kod neoperabilnog karcinoma.

Operite i naribajte chaga. Prelijte mljevenu gljiku prokuhanom vrućom vodom (u omjeru 1: 5) i ostavite da se kuha dva dana. Procijedite i temeljito iscijedite sediment. Potrebno je uzimati infuziju chaga tri puta dnevno, pola šalice 30 minuta prije jela. Infuzija se mora čuvati u hladnjaku..

Zabranjeno je uzimati chaga tijekom liječenja penicilinom i intravenskom glukozom.

Liječenje celandinom

Metoda liječenja raka celandinom nadaleko je poznata. Da biste to učinili, koristite tinkturu ove biljke. U svibnju - lipnju biljka se iskopa, korijenje očisti, prođe kroz mlin za meso, dobiveni sok se iscijedi i izlije u staklenku od litre. Sok od celandina trebao bi biti ½ limenke. Zatim ulijte ½ votke. Ovaj se sastav dobro zatvori i čuva na tamnom, hladnom mjestu tri tjedna..

Prijem tinkture celandina započinje jednom kapi, dnevno povećavajući dozu po kap. Dakle, idite na 15 kapi, a zatim pijte, dozu smanjujete i po kap.

Biljna „Monastička zbirka 16 biljaka“ od oca Georgea

Davno je u samostanu Tamaševski živio redovnik, otac George. Cijeli se život bavio liječenjem redovnika i običnih ljudi za razne bolesti biljem. Znao je za svrhu svake biljke. Redovnici ovog samostana još uvijek znaju mnogo recepata za naknade za liječenje, a jedan od njih spašava od najnaprednijih oblika raka. Evo sastava ove zbirke:

Kadulja - 35 grama,

Kopriva - 25 grama,

Pelin - 15 grama,

Šipka, immortelle, medvjeda, sukcesija - 20 grama svake biljke,

Yarrow, kamilica, kalendula, timijan, pupoljci breze - 10 grama svake biljke.

Kora heljde, cvijet lipe, matičnjaka, sušena kokošinja - 10 grama svake biljke.

Pomiješajte sve biljke u potrebnoj količini u jednu zbirku. Uzmite šest žlica (26 grama) ove zbirke i ulijte u posudu s emajlom, prelijte 2,5 litre kipuće vode. Stavite juhu na laganoj vatri i isparite dok se volumen tekućine ne prepolovi. Trebat će otprilike tri sata. Nakon što se juha ohladi, procijedite i ohladite.

Morate uzimati jednu žlicu (malo zagrijanu) tri puta dnevno 1 sat prije jela..

Cijeli tijek liječenja samostanskim dekokom traje 70 dana. Tada slijedi pauza od dva tjedna. A onda opet ponovimo cijeli tečaj.

Uz najnaprednije oblike raka, morate uzimati dekokt tijekom cijele godine..

Uz onkologiju ne može se odbiti ni liječenje koje preporučuje službena medicina, ni recepti tradicionalne medicine koji su oživjeli ne stotinu ljudi..

Rak faze 4

Stupanj razvoja karcinoma tumora određuje veličinu i širenje procesa. Rak stupnja 4 posljednji je stupanj onkologije, karakteriziran nekontroliranim rastom tumorskih stanica i pojavom sekundarnih žarišta raka u zdravim tkivima, kostima i unutarnjim organima. Prisutnost metastaza igra kobnu ulogu u neuspjehu daljnjeg liječenja.

Razlozi terminala

Na brzinu rasta stanica karcinoma utječu mnogi uzročni čimbenici, a u svakom je slučaju to individualan proces.

Pitanje što je poticaj za razvoj zloćudnih tumora nije u potpunosti objavljeno. Svi uzročni čimbenici su kombinirani u grupe:

• Fizički:
  • nikotin;
  • ultraljubičasto;
  • X-zračenje;
  • radijacija.
• Kemijska:
  • karcinogeni;
  • individualna terapija lijekovima.
• Biološki:
  • genetska predispozicija;
  • smanjen imunitet;
  • nemogućnost popravljanja DNK.

Sjedilački način života i loše navike doprinose pokretanju onkoloških procesa u tijelu.

Postoje glavni razlozi koji uzrokuju stvaranje tumora kod ljudi:

• nekvalitetna hrana;
• loše navike;
• infekcije;
• dob;
• sjedilački način života.

Natrag na sadržaj

Vrste tumora

Maligno obrazovanje dijeli se na sljedeće vrste:

• Prema vrsti ćelije:
  • glioma;
  • karcinom epitela;
  • leukemija koštane srži;
  • limfom;
  • sarkom;
  • embrionalni teratom;
  • koriokarcinom.
• Na mjestu koncentracije:
  • mozak;
  • grkljan;
  • štitne žlijezde;
  • pluća;
  • koža;
  • kosti;
  • krv;
  • mliječna žlijezda;
  • debelo crijevo;
  • želudac ili gušterača;
  • prostata ili testisi;
  • materica.

Natrag na sadržaj

Faze razvoja

Informacije o stadiju razvoja procesa raka omogućuju planiranje, razumijevanje učinkovitosti liječenja, a također i prognozu oporavka. Dok se razvija, rak prolazi kroz sljedeće faze:

1. Podrijetlo loših stanica.
2. Formiranje uvjetno benignog tumora.
3. Transformacija u malignu, s manjim znakovima.
4. Opasna formacija u prekanceroznom stanju.
5. Brzo se razvija tumor.

Natrag na sadržaj

Značajke manifestacije: simptomi

Terminalni stadij raka popraćen je teškim simptomima. Stanice raka u onkologiji stupnja 4 već su se proširile na obližnja zdrava tkiva i organe. Ovisno o mjestu koncentracije postupka i njegovoj vrsti, pojavljuju se sljedeći znakovi:

• Općenito:
  • jaka bol;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • gubitak težine;
  • povećano odvajanje znoja;
  • toplina.
• Lokalno:
  • karakteristična brtva;
  • upalni proces;
  • krvarenje;
  • promjene boje kože (blijeda boja, cijanoza).
• S metastazama:
  • kašalj (moguće krvav);
  • povećani limfni čvorovi;
  • glavobolje;
  • povećana jetra;
  • srčani poremećaj.

Natrag na sadržaj

Kako se dijagnosticira?

Rak 4. stupnja ima prilično živopisne simptome. Ali kako bi se utvrdilo točno mjesto tumora i prisutnost sekundarnih žarišta, preporučuje se podvrći ispitivanju. Sljedeće metode pružaju maksimalne informacije:

• palpacija i fizički pregled;
• X-zraka;
• biopsija tkiva ispitivanog mjesta;
• MR;
• Ultrazvuk;
• CT;
• laparoskopiju;
• krvni test za tumorske markere.

Za određene vrste tumora pribjegavaju se usko ciljanim metodama, poput:

• kolonoskopija;
• tracheoscopy;
• gastroskopija;
• endoskopija.

Korištenje laboratorijskih metoda za rak četvrtog stupnja pomaže uspostaviti osjetljivost stanica raka na lijekove kojima planiraju liječiti tumor..

Koji je tretman prikladan?

Zadnji stadij raka teško je liječiti. Nemoguće je provesti kiruršku operaciju, budući da je rak 4. stupnja popraćen metastazama na zdrava tkiva i organe. Jedini način liječenja ove situacije je korištenje palijativne skrbi. Neće biti moguće potpuno izliječiti bolest, ali terapija pomaže poboljšati život oboljelog od raka smanjujući manifestacije raka.

Liječenje karcinoma u fazi 4 uključuje upotrebu takvih metoda:

• Zračenje. Rak stadija 4 s metastazama dobro reagira na liječenje. Stanice raka se uništavaju, formacija se smanjuje u veličini, ali zdrave stanice također umiru.
• Kemoterapija. Različiti lijekovi mogu smanjiti tumor, ali trebat će više od jednog tijeka terapije.
• Imunoterapija. Pomaže u jačanju obrambenih sposobnosti tijela u borbi protiv rasta malignih stanica.

Natrag na sadržaj

Najnovije tehnologije

U modernoj medicini posljednji stadij onkoloških bolesti liječi se novim metodama:

• Chemoembolization. Lijek uništava loše stanice, ograničavajući opskrbu krvlju tumora.
• Neutronska terapija. Iradijacija vam omogućuje duboko prodiranje u tumor i oslobađanje ga otrovnih tvari.

Natrag na sadržaj

Anestezija

Bol je najupečatljiviji simptom u posljednjem stadiju, nastaje uslijed upalnog procesa u malignoj formaciji i njegovog utjecaja na živčano tkivo. Pacijentu možete pomoći samo uz pomoć lijekova protiv bolova. Dodjeljuju se pojedinačno i sljedećim redoslijedom:

• Protuupalni lijekovi (NSAID) - ublažavaju manju bol.
• Sredstva protiv bolova (Ketorol). Ublažite bol srednjeg intenziteta.
• Narkotički ("Morfij", "Fentanil"). Sposoban je nositi se sa intenzivnom, slabom boli.

Natrag na sadržaj

Značajke njege

Unatoč činjenici da je pacijent u bolnici ili kod kuće, moraju mu se osigurati potrebni uvjeti za poboljšanje stanja, a među njima su:

• udoban namještaj;
• provedba preporuka za liječenje;
• svakodnevno popunjavanje dnevnika (težina i temperatura);
• posebna dijeta;
• preventivna gimnastika u bolesnika s krevetom;
• osiguravanje potrebne koncentracije sredstva za ublažavanje boli.

Natrag na sadržaj

Koja je prognoza?

Teško je pobijediti rak 4. stupnja, ovaj oblik bolesti neminovno dovodi do činjenice da ljudi umiru. Ponekad smrt ne dolazi od tumora. Intoksikacija, smanjenje funkcije unutarnjih organa pogođenih metastazama igraju važnu ulogu. Brojni čimbenici utječu na to koliko dugo vam je ostalo da živite:

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o težini i agresivnosti karcinoma, kao i o općem stanju imunološkog sustava..

• lokalizacija i metastaze tumora;
• dob pacijenta;
• stanje imuniteta;
• istodobne bolesti;
• opće i psihološko stanje.

Natrag na sadržaj

Životni vijek

Koliko dugo može živjeti osoba s posljednjim stadijem raka, čak ni liječnik ne može utvrditi. U prosjeku 10-15% pacijenata oboljelih od raka živi oko 5 godina. Za većinu se smrt događa mnogo ranije. Štoviše, životni vijek s bolešću je veći i do 30 godina. Što je osoba starija, niža je stopa preživljavanja.

Posljednjih dana

Važno je razumjeti da se u tijelu događaju nepovratne promjene, ishod može biti bilo koji. Rođaci bi trebali znati koji se karakteristični simptomi pojavljuju prije smrti:

• Predagonia:
  • halucinacije;
  • blijeda koža;
  • niski pritisak.
• Agonija je znak neposredne smrti:
  • glasno piskanje;
  • isprekidano disanje.
• Klinička i fiksna smrt.

Posljednjih dana pacijent koji boluje od raka može se onesvijestiti pod utjecajem lijekova protiv bolova. Unatoč komi, on čuje, pa je važno da se obitelj psihološki usadi i podrži ga razgovorom i pozitivnim uspomenama. A ako se bol više ne može kontrolirati, morate biti strpljivi i biti u blizini, pokazati maksimalnu brigu.

4. stadij raka pluća

Čest uzrok smrti u karcinoma je rak pluća 4. Ova dijagnoza ukazuje na prisutnost udaljenih metastaza, invaziju zloćudnim tumorom velikih žila, srca i drugih struktura. Terapeutske metode, život pacijenata ovisi o različitim čimbenicima koji se moraju uzeti u obzir pri planiranju režima liječenja.

ICD-10 kod

Prema međunarodnom klasifikatoru bolesti, rak pluća se šifrira bez uzimanja u obzir faza. Anatomska lokacija je bitna:

• C34.1 - gornji režanj pluća, uvula lijevog pluća;
• 34.2 - prosječni udio;
• C34.3 - donji režanj;
• C34.8 - poraz izvan pluća.

S višestrukim lezijama dijagnoza se nadopunjuje kodovima koji ukazuju na lokalizaciju drugih formacija.

TNM klasifikacija

Prema međunarodnom TNM sustavu, rak pluća stupnja 4 klasificiran je ovisno o veličini tumora i prisutnosti udaljenih metastaza. To bi moglo biti:

• T (l-4) N (0-3) Ml. Veličina tumora i zahvaćenost regionalnih limfnih čvorova nisu bitni, postoje udaljene metastaze.
• T4N (0-3) M (0-1). T4 znači da je tumor prerastao u medijastinum, srce, velike žile, jednjak, sapnik, kralježnicu ili nekoliko plućnih oštećenja. Pleuralni eksudat sadrži maligne stanice.

U prisutnosti udaljenih metastaza, kategorija M dopunjena je simbolima:

• pul - pluća;
• kost - kosti;
• hep - jetra;
• grudnjak - mozak;
• limf - limfni čvorovi;
• mar - koštana srž;
• ple - pleura;
• per - peritoneum;
• adr - nadbubrežne žlijezde;
• skijaška koža;
• oth - drugi.

Uzroci i rizična skupina

Trećini bolesnika u početku se dijagnosticira bolest III - IV bolesti. To je zbog brzog, agresivnog rasta tumora, nedostatka kliničkih znakova ranog karcinoma pluća. Broj slučajeva se svake godine povećava. Patologija nastaje zbog:

• Pušenje. To je glavni razlog. Pate ne samo pušači, već i oni koji su prisiljeni udisati duhanski dim.
• Opasnosti na radu. Radnici metalurške, aluminijske, plinske, rudarske, tekstilne, obućarske industrije obolijevaju. Visok rizik za rudare, metalurge, zavarivače.
• Zagađenje zraka radioaktivnim i kemijskim kancerogenima. Stoga je učestalost među stanovnicima industrijskih regija mnogo veća.

Ako minimizirate ove faktore, bit će mnogo manje slučajeva. Nemoguće ih je potpuno eliminirati, jer pojava patologije olakšava:

• nasljedstvo;
• kronična upalna bolest pluća;
• dob iznad 45 godina.

Nažalost, rak pluća četvrtog stupnja gotovo je neizliječiv. Za ranu dijagnozu potrebno je pažljivo ispitivanje bolesnika u riziku.

Da bi se otkrile rane maligne lezije pluća, fluorografija prsnog koša radi se svakih šest mjeseci. Frontalne i bočne slike su pohranjene u fluorotekima radi usporedbe prošlih rezultata kako bi se utvrdile patološke promjene u vremenu. Skupo je i nepraktično proći cjelovit pregled za sve kategorije stanovništva. Stoga se formiraju rizične skupine. Uključuje:

• pacijenti stariji od 45 godina s dugom poviješću pušenja;
• pate od kroničnih patologija pluća, bronha;
• radnici opasnih industrijskih poduzeća s opasnostima na radnom mjestu;
• bolesnici s obiteljskom anamnezom raka pluća, primarna multipla neoplazija.

Oni su pod stalnim nadzorom dispanzera. Ako blagovremeno poduzmete potrebne dijagnostičke postupke, tada se bolest otkriva u ranim fazama, a ne u slučajevima kada konzervativno liječenje nije učinkovito, a kirurško liječenje je kontraindicirano.

simptomi

U bolesnika u posljednjoj fazi, bolest se očituje u različitim simptomima. Nastaju zbog oštećenja dišnog sustava, invazije tumora i razvoja metastaza. Rak pluća (posebno sitni stanični) karakterizirani su paraneoplastičnim sindromima.

• uporni kašalj (pušači moraju obratiti pozornost na promjene u njegovom karakteru);
• iskašljavanje mukopurulentnog sputuma (u terminalnoj fazi prosipa se krvlju ili u obliku „maline maline“), hemoptiza;
• dispneja;
• bol u prsima;
• recidivirajuća pneumonija (oboljeli od raka su podložni zaraznim, zaraznim bolestima zbog oslabljenog imuniteta).

Kašalj u terminalnom stadiju je mučan, oštar, pogoršan noću. Njegova priroda ovisi o mjestu tumora. Kada raste veliki bronh, glasan je. Ako se uslijed invazije lumen bronha suži, razvija se stenoza i kašalj postaje bolan. Izaziva razne komplikacije:

• distonija;
• bol u prsima;
• prijelomi rebara;
• pneumotoraks;
• povraćanje;
• nehotično mokrenje;
• krvarenje.

Kratkoća daha pojavljuje se zbog začepljenja bronha, isključenje zahvaćenog pluća iz čina disanja.

Bol u prsima povezana je sa:

• intenzivan kašalj (mišići prsnog koša boli);
• lom rebara (s njihovom metastatskom lezijom);
• uključenost u maligni proces pleure;
• refleksni vazospazam;
• klijanje tumora živaca;
• istodobni pneumonitis;
• medijastinalna infiltracija.

Uz lokalne simptome zbog raspada tumora, opći simptomi dodaju se u tešku intoksikaciju. Pacijenti odlaze liječniku s pritužbama zbog:

• gubitak apetita;
• letargija;
• povećani umor;
• gubitak težine.

Bolesnici se žale na porast tjelesne temperature povezane s upalnim procesima (ponavljajuća upala pluća, pneumonitis, plevritis, tuberkuloza), propadanje tumora.

Invazija karcinoma u najbližim organima se očituje:

• promuklost glasa;
• disfagija;
• disfunkcija ramenog zgloba;
• bol u podlaktici i ramenu;
• sindrom superior vena cava;
• aritmija;
• Hornerov sindrom (spuštanje kapka, suženje zjenice i drugi neurološki simptomi);
• zastoj srca.

Uz rak pluća, paraneoplastični sindromi razvijaju se češće nego kod ostalih malignih tumora. Neoplazije stvaraju hormonski aktivne tvari, što se očituje:

• Marie-Bambergov sindrom. Razvija se osteoartropatija koju karakteriziraju zadebljanje, skleroza dugih kostiju, bulbousno zadebljanje prstiju (u obliku bubnjića), bolovi u zglobovima.
• Kožne reakcije. Razvijaju se dermatitis, pruritus, acanthosis nigricans, keratoderma.
• Neurološki poremećaji. Postoji vrtoglavica koja nije povezana s metastazama, poremećena koordinacija pokreta, osjetila, poremećaji pokreta. Mali stanični karcinom pluća karakteriziraju: Lambertova miastenija gravis, limbički encefalitis, subakutna periferna senzorna neuropatija, kronična crijevna pseudo-opstrukcija.
• Endokrini metabolički poremećaji. Razvijaju se ginekomastija, Itsenko-Cushingov sindrom, hiperkalcemija, hipofosfatemija, hipertireoza.

Rak IV faze, diseminiran. Pacijenti se, osim lokalnih i općih simptoma, žale na razne patologije povezane s metastazama u udaljenim organima.

Znakovi pojave metastaza u udaljenim organima.

Lokalizacija lezije	simptomi
Mozak	Konstantna glavobolja, zamagljen vid
kosti	Lokalizirana bol u kostima, patološki prijelomi
Leđna moždina	Bol u kralježnici, urinarna inkontinencija, izmet, parapareza, paraliza udova
jetra	S manjim oštećenjem jetre nema kliničkih manifestacija
Nadbubrežne žlijezde	Hipertenzija
Potkožno masno tkivo	U koži se nalaze gusti čvorovi promjera 1-1,5 cm

Simptomi prije smrti

Manifestacije bolesti u bolesnika su intenzivirane. Uzroci smrti:

• infarkt miokarda;
• kaheksije;
• gušenje;
• upala pluća;
• neuspjeh drugih unutarnjih organa zbog metastatskih lezija.

Ponekad se razvije edem, ascites, tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini.

Terminalno stanje traje uzastopno. Postupno se prekidaju funkcije raznih organa. Postoje 3 stupnja terminalnog stanja:

1. Predagonia. Manifestira se općom letargijom, letargijom, nedostatkom pulsa u perifernim arterijama (opipljiv je samo na karotidnoj i femoralnoj arteriji). Poremećaj disanja popraćen je jakom kratkoćom daha, blijedom ili cijanotičnom kožom.
2. Agonija. Puls je slab čak i u središnjim arterijama. Pacijent je u nesvijesti. Čuju se nenormalno disanje, prigušeni zvukovi srca. To je razdoblje vrlo kratko.
3. Klinička smrt. Krvotok krvi i disanje su odsutni. Nakon 45–90 sekundi od početka kliničke smrti, zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlost. U tom je razdoblju proces ponekad reverzibilan. Ako se reanimacija obavi u roku od 5-6 minuta (prije smrti mozga), pacijenta se još uvijek može vratiti u život. U krajnjem stadiju raka pluća, vjerojatnost nastanka obrnutog procesa izuzetno je mala.

Znakovi predstojeće smrti u većini slučajeva:

• jaka iscrpljenost;
• gubitak apetita;
• potištenost;
• apatija;
• letargija;
• umiruća osoba ne ustaje iz kreveta (potrebna mu je stalna njega);
• spava gotovo cijelo vrijeme (pogotovo ako su mu zbog jakih bolova potrebni snažni opojni analgetici).

Neki pacijenti imaju neko poboljšanje 1-2 dana prije smrti. Manje ih brine bol, kašalj, kratkoća daha. A onda se sve dramatično promijeni, nastaje stanje preagonije.

Najmanja bolna smrt sa srčanim udarom. Smrtonosni ishod dogodi se iznenada, pacijent s rakom možda neće biti u krevetu, ali vodi aktivan stil života.

U drugim slučajevima pacijent polako blijedi. Dugo se žali na oslabiti kašalj, neprestano gušenje, intenzivnu bol. Anemije, hipoksije, intoksikacije, kaheksija se povećavaju. Pacijent se uguši ili tjelesna temperatura poraste do kritične točke. Ponekad padne u stanje stupora (jaka letargija, ukočenost, gotovo neprekinuti san).

Kako se brzo razvija?

Rast obrazovanja karakterizira broj atipičnih staničnih odjela. Potrebno je 20 odjeljenja da dosegnu veličine 1-2 mm. Iako je obrazovanje malo, ne pokazuje se klinički. Prosječno razdoblje asimptomatskog tečaja je oko 7 godina. Brzina progresije ovisi o histološkoj vrsti tumora:

• Adenokarcinom. Raste polako. Razdoblje udvostručenja tumora je 180 dana. Dostiže 1 cm u 8 godina.
• Rak pločastih stanica. Slabo agresivan. Prosječno razdoblje udvostručenja neoplazije iznosi 100 dana. Povećava se do 1 cm u 5 godina.
• Mala ćelija. Vrlo agresivan. Razdoblje udvostručenja je 30 dana. Tumor doseže promjer od 1 cm za 2-3 godine.

Stope rasta tumora ovise o pojedinačnim karakteristikama, utjecaju provocirajućih čimbenika i imunološkom statusu.

skele

Izbor načina liječenja i daljnja prognoza ovise o stadiju bolesti. Utvrđuje se provođenjem niza dijagnostičkih postupaka. Rak pluća konvencionalno se dijeli na:

Ograničeno uključuje I-III stadij, kada je zahvaćena samo polovica prsnog koša.

Najčešći karcinomi su stadiji III (N3) –IV. Karcinom se proteže izvan jedne polovice prsnog koša. N3 znači supraklavikularni limfni čvorovi, kontralateralni čvorovi korijena pluća.

U sovjetskoj klasifikaciji raka pluća, stadij IV odnosi se na maligni proces s identificiranim metastazama. Veličina tumora nije bitna. Neoplazija promjera 1 cm (što gotovo nije klinički vidljivo) može se širiti hematogeno.

Neki kliničari dijele stadij IV na:

• IVA, odgovara T4N (3) M0. Iako nema udaljenih metastaza, faza je terminalna, budući da je tumor prerastao u vitalne strukture (srce, velike žile). Pogođeni su supraklavikularni limfni čvorovi.
• IVB - T (1-4) N (0-3) Ml. Nije važno koliko je tumor velik, postoje li regionalne metastaze, glavni kriterij je sekundarno oštećenje udaljenih organa.

Većina onkologa smatra da je stadij IV tumor bilo koje veličine, ali s udaljenim metastazama. Ne postoji podjela na potkategorije A, B. Bez obzira kako klasificirali rak pluća IV. Stupnja, to znači izuzetno lošu prognozu i značajno ograničenje izbora učinkovitih metoda liječenja. Koliko dugo oboljeli od raka žive s karcinomom pluća 4, ovisi o lokalizaciji neoplazije, njenom histološkom tipu.

Opća klasifikacija

Prilikom odabira optimalnih metoda liječenja uzmite u obzir mjesto tumora, njegove imunohistokemijske karakteristike. Prema tim znakovima svrstava se.

• Središnji. Javlja se u 75-80% slučajeva. Tumor se razvija iz glavnih, srednjih i segmentarnih bronha.
• Periferni. Otkriven je u 15-20% bolesnika. Razvija se iz subsegmentalnih bronhija, bronhiola.
• Atipična. Uključuje rak Pancost (apex pluća), miliarnu karcinomatozu, medijastinalni karcinom.

Maligni tumori klasificirani su po histološkoj strukturi.

Glavni histološki oblik	Vrste tumora
Rak pločastih stanica	vretenasta ćelija
	visoko diferencirani
	umjereno diferencirani
	slabo diferencirana
žljezdan	acinarni adenokarcinom
	papilarni adenokarcinom
	BAR (bronhoalveolarni karcinom)
	solidan rak s proizvodnjom sluzi
Velika ćelija	džinovska ćelija
	bistra stanica
Rak bronha	adenocystic
	mukoepidermoidnog
Mala ćelija	zobena kaša
	intermedijarni karcinom
	kombinirani karcinom zobnih stanica

Sva raznolikost histoloških tipova kombinirana je u 2 skupine.

• Mala ćelija (SCLC). Ova grupa uključuje sve podvrste karcinoma sitnih ćelija. Vrlo je agresivan, brzo metastazira, nakon tretmana često se ponavlja, ali osjetljiv je na kemoradijacijsku terapiju.
• Non-small cell (NSCLC). U skupinu spadaju različiti oblici (skvamozni ćelija, adenokarcinom, velika stanica itd.). Manje su agresivni, ali otporniji na kemoterapiju.

Ova podjela je zbog činjenice da su općeprihvaćene učinkovite metode liječenja približno iste za različite oblike NSCLC..

Poraz nekoliko organa odjednom

Prije nego što uspostavite stadij 4 s otkrivenom lezijom udaljenih organa, morate biti sigurni da su drugi fokus metastaze. Ponekad se neoplazije razvijaju u različitim organima neovisno jedan o drugom. Taj se fenomen naziva "primarni višestruki zloćudni tumori" (PMZO).

Tumori se kombiniraju s karcinomom pluća:

• grkljan (72,2%);
• probavni trakt (29%);
• genitourinarni sustav (12,9%);
• dojka (5,8%).

Neoplazije se nalaze istovremeno ili uzastopce. Otkrivaju se u 0,8-10% bolesnika s karcinomom pluća..

• sinkroni (žarišta se otkrivaju istovremeno ili najkasnije 6 mjeseci kasnije);
• metahronski (drugi se tumor pojavljuje šest mjeseci nakon prvog).

Klinički simptomi su isti kao i kod raka pluća, dodaju im se samo znakovi patologije pogođenog organa.

Pored udaljenih organa, može biti zahvaćeno i drugo pluće. Stoga se rendgen prsa mora raditi često, čak i ako je prošlo nekoliko godina od operacije. To je zbog činjenice da pacijenti s karcinomom pluća često imaju:

• sinkroni tumori (11–45%);
• metahrono (55–89%).

Što je dulji životni vijek nakon radikalnog uklanjanja prvog tumora, veća je vjerojatnost da će razviti drugi karcinom. Razvija se između 6 mjeseci i 20 godina nakon liječenja primarne neoplazije. Metahronski tumori su asimptomatski. U 80% bolesnika nalaze se slučajno na rendgenu prsnog koša.

Nastaju uslijed složenog djelovanja različitih čimbenika:

• utjecaj karcinogena;
• smanjeni imunitet;
• nuspojava liječenja zračenjem;
• kronična bolest pluća.

Histološka struktura sekundarnog tumora može se razlikovati od primarnog. Obično su to kombinacije:

• pločasti stanični karcinom različite diferencijacije (70,6%);
• skvamozni i SCLC (47,8%);
• adenokarcinom s pločastih stanica (17,4%).

Režim liječenja ovisi o mjestu drugog tumora, osjetljivosti na lijekove i mogućnosti kirurškog uklanjanja. Ako su zahvaćena oba pluća, indicirana je bilateralna operacija. Tumori se mogu odstraniti uzastopno, ovisno o njihovoj histološkoj strukturi. Rizici se pažljivo procjenjuju prije operacije. Stopa smrti 10%.

Provodi se kemoradijacijsko liječenje. Prognoza ovisi o imunohistokemijskim svojstvima formacija, individualnim karakteristikama pacijenta.

Najčešće, s PMZO, prognoza je povoljnija nego kod metastaza u udaljenim organima..

Metastaza

Glavni uzrok visoke smrtnosti u karcinomu pluća su intenzivne metastaze. Metastaze se šire na sljedeće načine:

• limfogene;
• hematogenozni;
• implantacija.

S limfogenim širenjem sukcesivno djeluju bronhopulmonalni, traheobronhialni paratrahealni čvorovi. Supraklavikularni, aksilarni i limfni čvorovi trbušne šupljine udaljeno su pogođeni.

U udaljenim organima rak pluća se širi hematogeno (kroz krvne žile). Zadivljen:

• jetra (40–45%);
• kosti (30%);
• bubrezi (15–20%);
• nadbubrežne žlijezde (13-15%);
• gušterača (4-6%);
• mozak (8-10%);
• štitna žlijezda (6-8%)
• slezina (5%).

S širenjem implantacije, tumor raste u pleuru, dolazi do kontaktnog prijenosa atipičnih stanica. Razvija se pleuralna karcinomatoza, kancerozni plevritis.

Koliko dugo oboljeli od karcinoma žive s rakom pluća stadija 4 s metastazama ovisi o mjestu lezija. S sekundarnim žarištima u kostima prognoza je povoljnija. Metastaze u jetri ne klinički se manifestiraju dugo vremena, ali uzrokuju komplikacije što dovodi do smrti. Karcinom malih stanica i nediferencirani tumori šire se posebno brzo. Stoga je s ovim histološkim varijantama neoplazije potreban pregled koštane srži, kostiju i drugi dijagnostički postupci..

Dijagnostika

Terminalni stadij oštećenja pluća otkriva se u pacijenata rendgenskim pregledom. Provodi se tijekom liječničkog pregleda ili kada se pacijent konzultirao s liječnikom s pritužbama karakterističnim za patologiju pluća. Iz slike je nemoguće razaznati je li to rak i u kojem je stadiju. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata različitih studija. Izvršite:

• Vizualni pregled. IV stupanj bolesti očituje se vizualno blijedošću kože, cijanozom kože, oticanjem mekih tkiva prtljažnika, glave (cava sindromom), promjenama glasa, Hornerovim simptomom, osteoartropatijom, zaostajanjem u činu disanja jedne polovice prsnog koša.
• Palpacija. Otkriva povećanje perifernih limfnih čvorova, jetre, bol u različitim dijelovima prsnog koša.
• Udaraljke. Odredite atelektazu pluća, prisutnost tekućine u prsnoj šupljini.
• Auskultacija. Sluh stenotskog karaktera šuška, oslabljeno disanje.
• Citološki pregled ispljuvka. Provodi se 5-6 studija, otkrivaju se atipične stanice.
• Rentgenski pregled u prednjoj i bočnoj projekciji. Precizniji rezultati dobivaju se CT-om. Postupak je potreban za utvrđivanje veličine tumora, dubine invazije u najbliže strukture.
• Bronhološki pregled. Procjenjuje se stanje bronha, grkljana, dušnika, uzima se materijal za histološku analizu.
• Angiopulmonography. Ispitajte vaskularni krevet.
• Videotorakoskopija, torakotomija. Neophodno za histološku provjeru dijagnoze, određivanje imunohistokemijskih svojstava tumora.

Glavni nedostatak rentgenskog pregleda je kasna dijagnoza bolesti. Tumori se određuju promjerom više od 1,5 cm. Uz rak pluća, čak i kod tako malih neoplazmi, već mogu postojati metastaze. Da biste ih prepoznali, odredite:

• Ultrazvuk jetre, nadbubrežne žlijezde, gušterače, bubrega, limfnih čvorova;
• POGLADITI;
• osteoscintigraphy;
• CT, MRI mozga i leđne moždine, trbušnih organa;
• emisija jednog fotona CT.

Kod pleurisija indicirana je torakoskopija s pregledom punktata.

Da bi se pratila učinkovitost liječenja, predvidjeli daljnji tijek bolesti, pacijenti se testiraju na tumorske markere. Oni su propisani ovisno o histološkoj strukturi tumora..

Tumorski markeri za različite oblike raka pluća

Vrsta tumora	Većina specifičnih markera tumora
IRL	NSE (neuronska specifična enolaza), CEA (rak-embrionalni antigen)
Rak pločastih stanica	CYFRA 21-1 (citokeratinski fragment), SCC (marker skvamoznog karcinoma)
adenokarcinom	CYFRA 21-1, REA, CA 125
Karcinom velikih ćelija	CYFRA 21-1, REA, SSS

liječenje

Na žalost, rak pluća stupnja 4 izuzetno je napredan oblik bolesti na koji je teško odgovoriti specifičnim liječenjem. Često, intenzivna složena terapija jednostavno produžava agoniju pacijenta za nekoliko mjeseci. Uz nepovoljnu prognozu, ozbiljno stanje bolesnika ograničeno je na palijativnu njegu.

U izoliranim slučajevima moguće je postići pozitivan rezultat. Ako pacijent dobro podnosi intenzivno liječenje, postoji pozitivan odgovor na kemoterapiju, tada je remisija moguća. Pacijentu su propisane:

• simptomatsko liječenje;
• intenzivni tečajevi kemoterapije;
• liječenje zračenjem.

Sve ove metode kombiniraju se za odabir najučinkovitijih lijekova. Budući da kemoterapija ima mnogo nuspojava, propisano je istodobno liječenje..

Simptomatsko liječenje. Za ublažavanje pacijentovog stanja, smanjenje kliničkih manifestacija imenovati:

• antitusivni lijekovi;
• terapija kisikom (s teškom kratkoćom daha);
• sredstva za ublažavanje boli;
• antibiotici (ako je rak bio kompliciran upalom pluća i drugim zaraznim bolestima).

Posljednji stadij bolesti popraćen je iscrpljenošću, pacijentima se preporučuju obogaćivanje lijekova, lijekova koji potiču apetit.

Uz anemiju propisuju se pripravci željeza, a s izraženim simptomom - transfuzija krvi, nadomjesci krvi.

Snažna bol je glavna pritužba pacijenata s uznapredovalom bolešću. Koji lijekovi to ublažavaju, ovisi o mnogim čimbenicima. Za ublažavanje bolova koristite:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• slabi opioidi (Tramal);
• teški lijekovi (morfij).

Liječnik propisuje posebne analgetike. Pripreme i doza biraju se strogo pojedinačno.

Pacijent s rakom pluća u fazi 4 sa simptomima prije smrti najbolje je primljen u bolnicu. Ovo neće biti odbacivanje voljene osobe. Uvijek postoji broj medicinskog osoblja koji će pravovremeno pružiti pomoć. Pacijent se može posjetiti. Neki su hospici otvoreni za posjete svakodnevno.

Kemoterapija. Učinkovitost metode ovisi o mnogim čimbenicima. Objektivno poboljšanje nakon tečajeva kemoterapije primijećeno je u 6–30% bolesnika. Još gore:

• ne-stanični karcinom;
• visoko diferencirani tumori;
• metastaze u kostima, mozgu, jetri.

Kemoterapija je propisana ovisno o općem stanju pacijenta. Lijekovi se primjenjuju uglavnom intravenski. Koristi se metoda kemoembolizacije (u terminalnoj fazi može biti kontraindicirana). Kod metastatskog pleurisa lijek se daje intrapleuralno nakon ispumpavanja tekućine.

• citostatici (Vinblastin, Docetaksel, Cisplatin, Irinotekan, Gemcitabin);
• faktori koji stimulišu koloniju, imunomodulatori (Neupogen, Oprelvekin);
• ciljani lijekovi (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
• monoklonska antitijela (Pembrolizumab).

Sheme su odabrane ovisno o otpornosti tumora na različite skupine lijekova. Zahvaljujući kombiniranoj uporabi lijekova, postiže se remisija. Nažalost, u većini slučajeva to je privremeno. Ponavljajući tumor otporniji je na ranije korištene lijekove.

Liječenje zračenjem. Radioterapija se koristi kao palijativno liječenje (za ublažavanje boli, privremeno smanjenje veličine tumora). Ako ima pozitivan učinak, pacijenti ga prolaze prema radikalnom programu.

Ozračite tumor u plućima, metastaze koristeći:

• daljinske instalacije gama;
• linearni akceleratori;
• brahiterapija (endobronhijalno zračenje).

Da bi se povećala učinkovitost, koriste se radiomodifikatori (hiperbarična oksigenacija, hipertermija).

Subtotalno zračenje je učinkovito (posebno kod pojedinačnih metastaza na mozgu).

Simptomatska radioterapija potrebna je kada se pojave sekundarne žarišta u kostima i jetri. Ne uklanja metastaze, ali značajno smanjuje bol, smanjuje njihovu veličinu. Kontraindicirano u:

• obilna hemoptiza;
• krvarenje;
• tumorski pleuritis;
• višestruke udaljene metastaze;
• infarkt miokarda;
• teška angina pektoris;
• dekompenzirana patologija bubrega, dišnog sustava, jetre, srca.

Zračna terapija koristi se kao dodatak lijekovima..

Kirurgija. U terminalnoj fazi bolesti kirurško uklanjanje tumora je kontraindicirano. U izoliranim slučajevima, s malom veličinom neoplazije, ne-staničnim karcinomom, uklonjivim solitarnim metastazama, bez komplikacija, niskim rizikom, resekcija zahvaćenog pluća i sekundarni fokus mogu se provesti. Liječenje se nadopunjuje kemoradijacijskom terapijom. Ovo je vrlo rijedak slučaj povoljne prognoze metastatskog karcinoma pluća..

Hirurška intervencija je prihvatljiva kao dio palijativne skrbi. Nije usmjeren na uklanjanje tumora, već na poboljšanje kvalitete života. Kad se provodi bronhijalna opstrukcija:

• fotodinamička laserska terapija;
• laserska bronhoskopska fotokoagulacija tumora;
• endoskopsko stentiranje bronha;
• rekanalizacija argonske plazme bronhijalnog stabla.

Provode se odgovarajuće palijativne operacije za komplikacije uzrokovane metastazama u udaljenim organima.

Tradicionalne metode. U većini slučajeva terminalnog karcinoma pluća, liječnici samo olakšavaju život pacijentu. Pacijenti koriste sve vrste tradicionalnih metoda liječenja. Nakon završetka tečaja liječenja kemoradijacijom piju tinkture, dekocije, čija je učinkovitost upitna. Izrađene su od:

• godišnji pelin;
• kukuta;
• leteći agaric;
• ASD frakcija 2.

Alternativne metode mogu pomoći smanjiti simptome. Prije upotrebe bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom kako ne biste sebi više naštetili. Na primjer, nepoželjno je kombinirati tinkturu mahuna za rak pluća stupnja 4 s kemoterapijom. Znatno će povećati toksični učinak.

Postoje lijekovi koje onkolozi preporučuju. Biljni čaj neće izliječiti rak, posebno u terminalnoj fazi, ali će imati opći jačajući učinak. preporučeno:

• gorki pelin (povećava apetit);
• kamilica (protuupalno);
• bokovi ruže (diuretik, pomaže kod edema);
• sok od breze (sadrži potrebne elemente u tragovima);
• ehinaceja (jača imunološki sustav);
• limun, nana, valerijana, matičnjaka (sedativi);
• listovi maline, grančice trešnje (umanjuju simptome intoksikacije).

Orašasti plodovi, bademi su prihvatljivi (ponekad se zamjenjuju mahunama od marelice). Potrebno ih je konzumirati u malim količinama (3-4 zrnca dnevno), ne smijete se previše zamarati. Ova hrana je teška za želudac, a osim korisnih tvari, bademi, sjemenke marelice sadrže štetne.

Postupak oporavka nakon liječenja

Remisija u završnoj fazi rijetka je i sretna iznimka. Pacijent će se dugo oporavljati. U tom periodu su vam potrebni:

• podrška obitelji i prijatelja;
• Uravnotežena prehrana;
• restorativni postupci;
• poštivanje režima rada i odmora;
• minimalna tjelesna aktivnost.

povraćaj

Rak pluća stupnja 4 često se vraća nakon razdoblja remisije. Tada je pacijentu potreban novi složen tretman. Oni programi koji su ranije korišteni gube na učinkovitosti. Za odabir terapijskog tečaja potrebne su konzultacije:

Liječenje se temelji na činjenici da su recidivirajući tumori često agresivniji.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Djeca. U djetinjstvu je primarni karcinom pluća izuzetno rijedak. Manifestira se tipičnim simptomima oštećenja pluća i udaljenih organa (ovisno o lokalizaciji metastaza). Ovaj tumor je vrlo agresivan, brzo napreduje, a u fazi IV prognoza je izuzetno loša.

Za liječenje se koriste sve dostupne metode:

• imunoterapija;
• ciljani lijekovi;
• zračenje pluća i solitarne metastaze.

U djece se češće nalaze metastatske lezije pluća, sarkomi. Liječenje ovisi o vrsti primarnog tumora, njegovoj osjetljivosti na različite terapijske učinke.

Trudnoća i dojenje Kombinacija raka pluća i trudnoće vrlo je rijetka. Ipak, 78% oboljelih od raka dijagnosticira bolest u poodmakloj fazi. U ovom slučaju, pacijenta se upozorava da je prognoza loša, te im se nudi težak izbor između pobačaja i započinjanja liječenja. Pri odlučivanju što trebate zapamtiti:

• IV stadij - fatalna bolest;
• tumori pluća su vrlo agresivni i brzo se šire;
• postoji rizik od metastaze na placenti;
• u većini slučajeva djeca se rađaju zdrava;
• zračenje, kemoterapija može izazvati pobačaj;
• liječenje kemoradijacijom najmanje je štetno za plod u 3–9 mjeseci trudnoće.

Pojedinačne karakteristike pacijenta, vrsta tumora, koji su organi pogođeni metastazama, brzina bolesti i mnogi drugi čimbenici uzimaju se u obzir.

Ako se rak pluća otkrije nakon porođaja, tada se odmah započinje složeno liječenje. U tom periodu dijete se odbije. Na raspolaganju su mnoge formule umjetnog mlijeka. Beba neće ostati gladna, ali uvijek treba majku.

Napredna dob. Rak pluća je bolest starijih osoba. U mladih se ova bolest također javlja, ali ne tako često, a tumori pluća u ovom su slučaju puno agresivniji. U starosti se rak polako širi, ali liječenje je znatno komplicirano od istodobnih bolesti. Mnogi lijekovi su kontraindicirani. U izuzetno naprednim oblicima ograničavaju se na simptomatsko liječenje.

4. faza liječenja raka pluća u Rusiji i inozemstvu

Stupanj 4 raka pluća liječi se u centrima za plućni karcinom. Uz uobičajeni oblik bolesti, većini bolesnika nudi se simptomatsko liječenje, sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova protiv raka, terapijskih metoda.

Palijativna skrb pruža se u hospicima, u okružnim medicinskim ustanovama. Specijalizirana terapija provodi se u velikim centrima za rak. Ovisno o učestalosti postupka, kombiniraju se različite metode:

• Primarni fokus je mali, s jednom metastazom. Provodi se složeno kemoradijacijsko liječenje. Ako je učinkovit, nadopunjuje se operacijama. Uklonite tumore i solitarne metastaze.
• Tumor je prerastao u velike posude, prsa, srce. Udaljene metastaze ili su odsutne ili se lako uklanjaju. Provodi se kemoradijacijsko liječenje, nakon čega slijedi resekcija tumora. Ako je prsa oštećena, uklanja se, vrši se aloplastika. Na velikim žilama obavlja se operacija srca ako ga pacijent podvrgne. To zajedno rade vaskularni, torakalni kirurzi i kardiokirurg. Sve identificirane metastaze uklanjaju se što je prije moguće. Obnavljaju se tečajevi kemoterapije.
• Veliki tumor, višestruke lezije. Ako pacijent nije kritično bolestan, bolest se liječi agresivnom kemoterapijom. Propisujte snažne lijekove s visokim toksičnim učinkom. Ne mogu svi pacijenti tolerirati liječenje. Uz veliku vjerojatnost razvoja teških komplikacija, oni su ograničeni na simptomatsko liječenje.
• Višestruke metastatske lezije, ozbiljno stanje pacijenta. Samo palijativna skrb. Pacijent treba odgovarajuću njegu. Pacijent i njegova rodbina moraju se pomiriti sa situacijom. Onkopsiholog će pomoći u preispitivanju onoga što se događa, komunikaciji s volonterima.

Odluka o načinu i gdje se treba liječiti donosi se pojedinačno. Uz brzo napredovanje karcinoma, neučinkovitost kemoradijacijskog liječenja, ozbiljno stanje pacijenta, palijativna terapija je dovoljna. Ona će pomoći pacijentu da posljednje dane živi manje bolno..

Liječenje u Rusiji

U okružnim klinikama, malim gradovima, mala je mogućnost izliječiti rak pluća u završnoj fazi. Teško bolesni bolesnici sa lošom prognozom dobivaju samo palijativnu njegu.

U velikim onkološkim centrima provodi se temeljita dijagnoza, preispituju se rezultati biopsije i preispituju se sekundarne žarišta (na kraju krajeva, to može biti PMZO, tada je liječenje značajno drugačije). Na temelju rezultata studije prikuplja se savjetovanje i određuje se strategija liječenja. Za borbu protiv raka stupnja IV koristite:

• višekomponentna kemoterapija (kombiniranje citotoksina);
• imunoterapija;
• liječenje ciljanim lijekovima;
• radioterapija;
• palijativne operacije;
• kombinirana kirurgija.

Do velikog onkološkog centra možete doći u smjeru iz regionalnog onkološkog dispanzera. Za liječenje se odabiru klinike s onkotorakalnim odjelom:

• MNIOI ih. godišnje Herzen, Moskva. Jedna od vodećih ruskih onkoloških klinika, opremljena modernom opremom. Na temelju rezultata temeljitog pregleda odabire se sveobuhvatan režim liječenja. Ovisno o vrsti tumora, propisani su odgovarajući lijekovi. Operacije, palijativna skrb i razne metode radioterapije koriste se prema indikacijama.
• Gradski klinički onkološki dispanzer, Sankt Peterburg. Za liječenje se odabiru pojedinačno ciljani lijekovi, kombinirani s citostaticima i citotoksinima, te se odabire odgovarajuća imunoterapija. S razvojem otpornosti na lijekove propisana je nova generacija višestruko usmjerenih lijekova za liječenje relapsa. Izvode palijativne i radikalne operacije različite složenosti (od video-potpomognutih minimalno invazivnih intervencija do uklanjanja pluća i zahvaćenih obližnjih organa).
• GUZ "Altajski regionalni klinički onkološki dispanzer" (ogranak Ruskog onkološkog centra N.N.Blokhin, Ruska akademija medicinskih znanosti), Barnaul. U odjelu torakalne kirurgije izvode se različite vrste kirurških intervencija, palijativne i kombinirane resekcije (operacija na plućima, srcu, velikim žilama, prsima). U kemoterapiji, antikancerogeni lijekovi biraju se pojedinačno, propisani su složeni režimi liječenja. Dodatno se preporučuje radioterapija ako je naznačeno.

Sve bolnice propisuju simptomatsko liječenje.

U većini slučajeva za stanovnike Rusije liječenje je na kvoti. Postoje i plaćene usluge.

Približna cijena liječenja

Manipulacija	Cijena, rub.)
Terapija radijacijom	1065
Kemoterapija	od 30.000
Pneumonectomy	54.135
Kombinirana operacija za uklanjanje novotvorina pluća, korekcija pleuralne šupljine	80.315

Recenzije

Liječenje u Njemačkoj

U njemačkim onkološkim klinikama palijativna skrb pruža se bolesnicima s terminalnim karcinomom pluća. Postoji mogućnost sudjelovanja u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova. Za solitarne metastaze i male tumore izvode se kirurške operacije:

• video-potpomognute endobronhijalne operacije;
• lasersko uklanjanje ili krioablacija metastaza;
• radikalna operacija pluća.

Prije operacije, pojedinačno se propisuje tečaj kemoterapije. Nakon provedenog istraživanja utvrđuje se osjetljivost tumora na lijekove i, ovisno o dobivenim rezultatima, kombiniraju se različiti lijekovi. Primijenite moderne metode zračenja sa radiomodifikacijama.

Ako nije moguće izvesti operaciju bez rizika za pacijenta (s višestrukim metastatskim lezijama, nepovoljnim tijekom bolesti), pruža se palijativna i psihološka pomoć koja maksimalno ublažava pacijentovu patnju.

Neke od najvećih klinika u Njemačkoj:

• Sveučilišna klinika. Ludwig Maximilian, München. Pacijentima u teškom stanju pruža se palijativna njega. Lijekovi protiv bolova biraju se pojedinačno. Kiseonička terapija i drugo simptomatsko liječenje provode se prema indikacijama. S povoljnijom prognozom bore se protiv bolesti koristeći složeno liječenje ciljanim lijekovima, imunoterapiju.
• Sveučilišna klinika, Essen. S uznapredovalim karcinomom pluća provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a zatim se propisuje adekvatno liječenje. Izvode se palijativne operacije. Propisana je složena kemoterapija. Nadopunite liječenje radioterapijom. Ako je rezultat pozitivan, izvode se operacije za uklanjanje tumora i solitarne metastaze. Ako se utvrdi više lezija, kemoterapija je neučinkovita, propisani su ciljani i imunološki lijekovi. Provesti simptomatsko liječenje.

U mnogim se njemačkim klinikama kompleti provode za skupine kliničkih ispitivanja lijekova. Za većinu pacijenata ovo je dobra šansa, jer je liječenje u inozemstvu skupo.

Približna cijena liječenja

Manipulacija	Cijena (EUR)
Terapija radijacijom	od 15.000
kemoterapija	od 3000
Pneumonectomy	od 19.000
Kombinirana operacija za uklanjanje novotvorina pluća, korekcija pleuralne šupljine	od 28 000

Povratne informacije

Liječenje raka pluća stadij 4 u Izraelu

Klinike imaju modernu dijagnostičku opremu. Pacijentima s uznapredovalim karcinomom odmah se dijagnosticira. Tada je propisan složen tretman:

• kemoterapija (ciljani, imunološki lijekovi, citotoksini);
• liječenje zračenjem;
• razne vrste kirurških intervencija.

Budući da su antineoplastični agensi vrlo toksični, s mnogim nuspojavama, pored njih propisano je i suvremeno liječenje..

U slučaju oštećenja velikih žila, srca, prsnog koša sa solitarnim metastazama, dobrobiti pacijenta, preporučuje se odgovarajuća kombinirana operacija. Za simptomatsko liječenje koriste se minimalno invazivne kirurške metode.

Mnoge klinike testiraju nove lijekove i metode liječenja. Postoje odgovarajući odjeli za liječenje uznapredovalog raka u centrima kao što su:

• Medicinski centar. Chaim Shiba, Ramat Gan. Centar ima laboratorij za borbu protiv raka pluća. Za tretiranje terminalnog stadija koriste se najnovija dostignuća. Provođenje kliničkih ispitivanja ciljanih lijekova, lijekova za imunoterapiju. Nadopunite liječenje radioterapijom. Operacije se izvode prema indikacijama. Postoji centar za palijativnu skrb.
• Medicinski centar "Herzliya", Herzliya. Klinika je privatna. Jedno od glavnih područja aktivnosti je srčana kirurgija. Ovdje se rade operacije za napredni karcinom pluća, kada je tumor zahvatio velike žile, srce. Na onkološkom odjelu liječe se ciljanim lijekovima. Izvodi se palijativno i radikalno zračenje. Propisana je simptomatska terapija.
• Medicinski centar "Migdal Medical", Tel Aviv. Nastao je na temelju klinike Assuta, opremljene suvremenim dijagnostičkim tehnologijama. Koriste se kombinirani tretmani za uznapredovali karcinom. Pružite palijativnu njegu, prateće i simptomatsko liječenje.

Približna cijena liječenja

Manipulacija	Cijena (USD)
Terapija radijacijom	3140 - 30 000
kemoterapija	190 - 12.000
Pneumonectomy	od 9.000
Kombinirana operacija za uklanjanje novotvorina pluća, korekcija pleuralne šupljine	od 28 000

Recenzije

Elena. „Incident u mom životu potpuno je promijenio moj stav prema našoj medicini. Moramo potražiti dobre stručnjake. Svekrva mi je dijagnosticirala plućnu tuberkulozu i propisano liječenje. Dobro je što smo više puta čuli za pogreške u dijagnostici. Odlučili smo pokazati rezultate pregleda drugim liječnicima. Uspio sam kontaktirati kliniku Migdal Medical. Proveli su studije koje su pokazale da to nije tuberkuloza, već metastatski karcinom pluća. Liječenje je bilo dugo, činilo se kao da je prošla vječnost, ali bolest smo pobijedili zahvaljujući liječnicima. Razumijemo da je karcinom pluća podmukao i uvijek se može vratiti, ali sada radimo dobro i nadamo se najboljem. Ne odustajte, već potražite profesionalca u svom području ".

komplikacije

Tumor u plućima uzrokuje razne komplikacije koje značajno pogoršavaju tijek bolesti i uzrokuju smrt oboljelog od raka. To:

• upala pluća;
• pneumonitis;
• hydrothorax;
• plućna embolija.

Osim njih, postoje komplikacije povezane s metastatskim lezijama drugih organa, njihove funkcije su oslabljene, što također može uzrokovati smrt..

Da bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, provodi se odgovarajuće liječenje. Dodijeliti:

• antibiotike;
• antitusivni lijekovi;
• terapija kisikom;

• evakuacija eksudata iz pleuralne šupljine;
• palijativna operacija metastatskih lezija.

Glavni uzroci komplikacija su smanjeni imunitet, uporaba toksičnih lijekova i zračenje. Da bi smanjili vjerojatnost njihovog pojavljivanja, provode istodobnu terapiju, propisuju restorativno liječenje.

Dobivanje invaliditeta

Ako se otkrije rak pluća četvrtog stadija, pacijenta se upućuje na MSEC (liječnički i socijalni pregled). Potrebno je navesti rezultate istraživanja, izvode o tome kako i s čime su tretirani. Kakvi će dokumenti biti potrebni, reći će onkolog.

Rad je kontraindiciran za oboljele od karcinoma:

• koja zahtijeva umjerenu tjelesnu aktivnost;
• u vrućim, hladnim radionicama;
• u opasnim industrijskim postrojenjima.

MSEC dodjeljuje skupini s invaliditetom. Ako se postigne remisija, pacijent koji je oboleo od raka je lišen toga. Status će se obnoviti ako se dogodi ponovni pojava.

Prognoza (koliko uživo)

S uznapredovalim karcinomom pluća, 70% pacijenata umre u roku od jedne godine. Ako odustanete i ne borite se protiv bolesti, tada pacijent blijedi za 1-2 mjeseca. Uz povoljnu prognozu, može se postići remisija. To razdoblje traje od 2 mjeseca do nekoliko godina. Recidivi su opasni, tada bolest brže napreduje. Pacijenti uglavnom žive 1-3 mjeseca.

Karnovski indeks koristi se za predviđanje. Uzima se u obzir opće stanje pacijenta.

Stanje bolesnika	Indeks,%	Procijenjeni vijek trajanja
Nema pritužbi i znakova bolesti	jedna stotina	povoljna prognoza
Minimalni znakovi bolesti	90
Simptomi se pojavljuju kod fizičkog napora	80
Očiti simptomi bolesti, pacijent provodi 50% dana u krevetu	70	20 tjedana
Treba djelomičnu pomoć, ali služi sebi	60
Pacijent treba njegu, više od 50% dana provodi u krevetu	50
Osoba s invaliditetom, treba medicinsku pomoć	40	10-20 tjedana
Potrebno je bolničko liječenje	trideset	ne više od 10 tjedana
Teško stanje, potrebna je potporna terapija	20
Agonija	deset
Smrt	0

Koliko dugo žive s malocelijskim rakom pluća stadija 4 s metastazama ovisi o otpornosti tumora na ciljane, imunološke lijekove i citostatike. Nakon složenog liječenja 5-10% pacijenata uspije postići remisiju. Ovom histološkom strukturom tumora prognoza je povoljnija. Podložna je kemoterapiji. Kod SCLC-a postoji visok rizik od recidiva. Gotovo 90% pacijenata umre zbog toga.

Karcinom velikih ćelija otporan je na kemoradijacijsku terapiju. Uz ovaj oblik, pouzdanije liječenje je operacija. Nažalost, kontraindiciran je u terminalnoj fazi. Stoga je prognoza izuzetno loša, liječenje je neučinkovito. Ako je postignuta remisija, vjerojatnost ponovne pojave manja je nego kod SCLC-a.

Trajanje života ovisno o obliku raka nakon složenog liječenja

Vrsta tumora	1 godina, %	3 godine, %
Mala ćelija	20-40	1-5
Velika ćelija	40-55%	11-23

Do 5 godina nakon otkrića faze IV i složenog liječenja preživi 9,1% bolesnika s različitim oblicima karcinoma.

Dijeta

Hrana bogata β-karotenom, vitaminom A smanjuje rizik od raka pluća, a njihovo djelovanje je neučinkovito kod pušenja. Oni su bogati ovim antikancerogenim tvarima:

Važno je pratiti dijetu za vrijeme i nakon tretmana. Kancerogene proizvode treba izbjegavati. Ishrana za potpuno oporavak mora biti uravnotežena. Zahtijeva proteine, masti, ugljikohidrate. Koristan:

• juhe;
• nemasno meso;
• povrće, voće, bilje;
• fermentirani mliječni proizvodi (ne kemijski nadomjesci, već stvarni).

Bolje je piti sokove, čaj, dekocije ljekovitog bilja (s tonikom, imunostimulirajućim učinkom).

prevencija

Prevencija raka pluća globalan je problem. Ali svatko se može pobrinuti za svoje zdravlje. Za to vam je potrebno:

• Nemojte pušiti;
• radeći u opasnim industrijama, ne zaboravite koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator itd.);
• poštujte režim rada i odmora;
• pravilno jesti;
• ne zaboravite na vrijeme položiti ispite;
• liječiti kronične respiratorne bolesti.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, u najboljem će slučaju biti moguće značajno smanjiti vjerojatnost razvoja raka pluća, u najgorem slučaju - prepoznati ga u ranoj fazi, kad se još uvijek može učinkovito izliječiti..

Hvala vam što ste izdvojili vrijeme za ispunjavanje ankete. Svako nam je mišljenje važno.