Myoma maternice je kronična bolest tijela maternice, koja se očituje rastom jednog ili više čvorova sličnih tumoru u njegovim mišićnim slojevima. Kao rezultat toga, veličina maternice se povećava, njen oblik se deformira. To dovodi do neugodnog simptoma - patološkog krvarenja, učestalog mokrenja, bolova u donjem dijelu trbuha i zdjelice, poremećene reprodukcije. Ali to se ne događa uvijek - znakovi fibroida maternice kod žena ovise o broju čvorova, kao i o njihovoj veličini. U više od polovice slučajeva, miomatični čvorovi su malih dimenzija i ne manifestiraju se ni na koji način.

Bolest je vrlo česta. Prema statistikama, do dobi od 45 godina do 70-80% žena pati od mioma.

Taktike liječenja ovise o stadiju tumora, brzini njegovog rasta i dobi pacijenta. Uključuje konzervativne i kirurške metode. Asimptomatski tečaj zahtijeva samo redovito promatranje ginekologa.

Uzroci bolesti

Myoma je hormonski ovisna bolest. To znači da čvorovi rastu kao odgovor na učinke ženskih spolnih hormona, posebice progesterona i estrogena. Stoga se javlja kod žena samo reproduktivne dobi. Međutim, najčešće se razvija u kasnom reproduktivnom i predmenopauzalnom razdoblju. Mali i srednji čvorovi s početkom menopauze imaju tendenciju regresiranja ili se, kako ljudi kažu, rastvaraju. U žena, nakon početka menopauze, fibroidi se mogu pojaviti kao odgovor na uzimanje lijekova koji sadrže estrogen.

Ne postoje znanstveni podaci koji bi pouzdano potvrdili da je uzrok razvoja fibroida hormonalni poremećaj. Kod mnogih pacijenata čvorovi se pojavljuju na pozadini normalne hormonalne razine. To znači da ova hormonski ovisna bolest nije hormonski ovisna..

Otkrivena je određena nasljedna ovisnost, međutim, također je nemoguće govoriti o izravnom utjecaju nasljednog faktora ove bolesti..

Postoje faktori rizika:

• kasnije menarche;
• veliki broj pobačaja;
• izdašan menstrualni protok;
• upalne bolesti genitalnog područja;
• ciste na jajnicima;
• dugotrajna nepismena kontracepcija;
• disfunkcija jetre;
• odsutnost porođaja i dojenja do 30 godina;
• prekomjerna težina;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
• sjedilački način života;
• stres.

Međutim, danas je nemoguće pouzdano utvrditi uzrok fibroida i vjerojatnost njegovog razvoja u određenoj ženi..

Klasifikacija miomatskih formacija

Tijelo maternice sastoji se od mišićnog sloja i sluznice koja usmjerava njegov unutarnji dio..

Miomatske formacije lokalizirane su u vezivnom tkivu mišića. Fokus njihovog rasta je jedna neispravna stanica koja pretrpi određene promjene i počinje se dijeliti brže od susjedne.

Rezultat je miomatski čvor - lokalno nakupljanje kaotično isprepletenih vlakana glatkih mišića. U prosjeku se njegove dimenzije kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Međutim, ponekad se nađu vrlo velike neoplazme. Neki dosežu nekoliko kilograma.

Miomatske stanice praktički ne degeneriraju u maligne. To se događa u manje od 1% slučajeva..

Pažnja! Čak i brzi rast fibroida nije znak njegove zloćudnosti.

Fibroidi maternice mogu se nalaziti u različitim slojevima. Iz tih razloga, čvorovi su podijeljeni u sljedeće vrste:

• Submukozna ili submukozna - raste u šupljinu maternice. Može se strpiti prema unutra, napola ili manje.
• Intramuralno ili intermuskularno - nalazi se unutar stijenke organa.
• Subserozni ili subperitonealni - strši izvana (u peritoneum).

Među tim vrstama postoji fibroid koji raste na pedicu.

Simptomi fibroida maternice

Iako bolest ima visok stupanj širenja, ipak oko 35-40% bolesnika ima jake simptome - u ostalom je to asimptomatsko.

• Teški i dugotrajni menstruacija.
• Ugrušci u menstrualnoj krvi.
• Osjećaj pritiska u području mjehura.
• Često mokrenje.
• Bol u donjem trbuhu.
• Povećanje trbuha.
• Bol tijekom seksa.

Komplikacije se javljaju s velikim neoplazmama.

Čest je razvoj anemije uzrokovane teškim i produljenim menstrualnim krvarenjem..

Reproduktivni poremećaj - obično se javlja na intramuralnom mjestu. U ovom slučaju, poteškoće nastaju s početkom trudnoće, jer čvorovi sprječavaju fiksaciju fetalnog jajeta na sluznici maternice. Također može uzrokovati pobačaj..

Rijetka komplikacija je disfunkcija obližnjih organa: mjehura i rektuma.

Dijagnostika

Liječnik može posumnjati na fibroid maternice na temelju pritužbi pacijenta i nakon ginekološkog pregleda u slučaju povećanja veličine organa.

Prije toga, stupanj razvoja bolesti bio je u korelaciji s tjednima trudnoće, na osnovu povećanja pacijentove maternice. To je slučaj još od dana kada nije bilo ultrazvučne dijagnostike. Sada definicija vrste "fibroidi koji odgovaraju 8-9 tjedana gestacije" služi kao marker veličine fibroida, ali nije dijagnostički kriterij.

Moguće je pouzdano dijagnosticirati bolest samo rezultatima ultrazvučnog pregleda. Ultrazvučno snimanje omogućuje vam točno određivanje veličine čvorova, njihove lokacije i vrste. Potrebno je da, prilikom izrade rezultata, liječnik na ultrazvuku napravi ne samo opis čvorova, već i shematski crtež maternice s njihovom lokacijom i naznakom veličine svakog.

Ovo je važno za liječnika koji planira daljnje liječenje. Na primjer, da biste točno shvatili kako neoplazme treba ukloniti. Ili je moguće da pacijentica zatrudni s takvim rasporedom čvorova.

Budući da se ultrazvuk ne može uvijek nositi s prevelikim formacijama i jako povećanom maternicom, u nekim je slučajevima uz ultrazvuk propisan i MRI.

Histeroskopija je jedan od dodatnih dijagnostičkih alata. Ovo je endoskopski pregled kada se sonda s kamerom umetne u šupljinu maternice i pregleda iznutra. Ova metoda nije često potrebna.

Liječenje fibroida maternice

Embolizacija arterije maternice (UAE)

Ovo je minimalno invazivna i prilično sigurna metoda, koja se sastoji u blokiranju protoka krvi u miomatske čvorove. Kao rezultat toga, oni ne dobivaju hranu i regres u roku od nekoliko sati..

U ovom slučaju ne rade se rezovi. Tvar koja sadrži emboli ubrizgava se u bedrenu arteriju uz pomoć epruvete - male kuglice koje poput čepa blokiraju protok krvi.

Ovo je metoda potpuno očuvanja organa. Stopa ozbiljnih komplikacija kada se koristi je oko 1%.

Postoje izražene nuspojave. To su bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha nekoliko sati, koji zahtijevaju olakšanje anestetičkim lijekom. Nekoliko dana mogu biti mučnina, povraćanje, groznica, poremećaji mokraćnog sustava.

Metoda je indicirana za žene reproduktivne dobi sa simptomatskim fibroidima.

Hirurške metode

Najveći broj kirurških operacija u području ginekologije pada na fibroide maternice. Hirurško uklanjanje čvorova na maternici i samoj maternici, ako drugi tretmani nisu učinkoviti.

Myomectomy

Uklanjanje miomatskih čvorova uz očuvanje organa.

Način rada obično ovisi o vrsti čvorova:

1. Hysteroscopic. U ovom slučaju rez nije napravljen. Uklanjanje se vrši resektoskopom, koji se ubacuje kroz vaginu. Ova vrsta operacije je moguća samo s submukoznim mjestima čvorova..
2. Laparoskopska. Operacija se izvodi pomoću laparoskopa kroz nekoliko punkcija u trbušnoj šupljini.
3. Abdominalna. Reznice se rade u abdomenu i maternici. Ova vrsta operacije koristi se za multipli miom. Iako je ovo najinvazivnija intervencija s dugim razdobljem oporavka, ona također pripada operaciji očuvanja organa..

Preporučljivo je ukloniti makroskopske miomatične formacije srednje veličine (promjera 2 do 5 cm), sve dok ne narastu do velikih veličina. To značajno komplicira njihovo liječenje i može dovesti do potrebe za histerektomijom..

Histerektomija (potpuno uklanjanje maternice)

Ekstremna mjera koju bi trebalo poduzeti samo u slučaju jakih simptoma i vrlo velike veličine organa, kao i ako druge metode ne djeluju.

Operacija se izvodi i laparoskopskim, histeroskopskim ili abdominalnim metodama.

Obično se koristi za žene starije od 40 godina koje već imaju djecu.

Sve ove vrste operacija izvode se pod općom ili epiduralnom anestezijom..

Terapija lijekovima

Kontracepcijskih sredstava. Može smanjiti obilno krvarenje i privremeno stabilizirati rast malih nodula.

Lijekovi koji uzrokuju privremenu menopauzu. U procesu primjene (obično 6 mjeseci), čvorovi se smanjuju, ali nakon otkazivanja brzo se vraćaju na svoje prethodne, a ponekad i velike veličine. Potpuna regresija fibroida moguća je samo vrlo malom veličinom.

Intrauterusni uređaj Mirena. Zahvaljujući učinku na endometrij uklanja simptom - obilno menstrualno krvarenje.

Navedeni lijekovi su simptomatski i nemaju trajan terapeutski učinak..

Krioterapija (zamrzavanje čvorova).

FUS-ablacija (daljinsko isparavanje s usko usmjerenim ultrazvučnim snopom).

To su nove metode s malo dokaza. Stoga se ne koriste široko.

Pažnja! Dodaci prehrani, uključujući indole, pijavice, refleksologiju, biljnu medicinu - ne liječe fibroide maternice.

Moderni pristupi liječenju

Koje će metode koristiti liječnik, ovisi o mnogim čimbenicima..

Moderni koncept liječenja fibroida maternice:

• Miomi maternice zahtijevaju liječenje samo ako je naznačeno.
• Terapija ne smije biti teža od same bolesti.
• Pristup liječenju trebao bi biti što očuvaniji organ.
• Liječenje treba dati najdulje trajni učinak.
• Usredotočite se na očuvanje reproduktivne funkcije čak i ako žena sada ne planira trudnoću.

Simptomi i liječenje fibroida su međusobno povezani. Prilikom odabira terapije, morate odgovoriti na sljedeća pitanja:

• Da li fibroid ometa život žene.
• Koji su i gdje točno pronađeni čvorovi.
• Rastu li?.
• Je li žena koja planira trudnoću i kada.
• Starost pacijenta.

Budući da mioma ne degenerira u rak, a u oko 60% slučajeva se ni na koji način ne manifestira ili su simptomi beznačajni, ne vrijedi podvrgnuti ženu liječenju, a kamoli kirurškoj intervenciji. Preporuke nekih liječnika da uklone fibroide samo zato što postoje potpuno su neopravdane, a kamoli ukloniti cijeli organ. Zdravlje pacijenta može više patiti od radikalnog liječenja nego od malih fibroida.

Uz asimptomatski tečaj, preporučuje se ultrazvučni pregled svakih 6-12 mjeseci i promatranje dinamike.

Međutim, ako čvorovi neprestano rastu od mjerenja do mjerenja, to je također razlog za liječenje..

Ali ako je žena u predmenopauzi, a rast fibroida i simptomi umjeren, liječnik može odabrati položaj na čekanju i vidjeti.

Nakon početka menopauze, proizvodnja spolnih hormona prestaje i mioma propada. S teškim razdobljima, u ovom slučaju, spirala Mirena može se propisati kao simptomatsko liječenje..

Ako žena planira trudnoću, važno je razumjeti kako čvorovi mogu ometati to - da li deformiraju oblik maternice, ometaju li pričvršćivanje oplođenog jajašca na njegove zidove, da li brzo rastući čvorovi ometaju razvoj fetusa. Ako se ovi čimbenici isključe, možete zatrudnjeti s fibroidima.

Ako neoplazme dovedu do neplodnosti i pobačaja, potrebno je liječenje - embolizacija ili mioktomija. Važno je uzeti u obzir da su fibroidi bolest s vjerojatnošću recidiva. Stoga je preporučljivo provesti takvu intervenciju ako žena planira trudnoću u skoroj budućnosti. Ako će to odgoditi za nekoliko godina, postoji šansa da čvorovi ponovno narastu..

prevencija

Za prevenciju bolesti važno je isključiti sve što ženu dovodi u opasnost - stres, anemiju, vensku kongestiju u području zdjelice, nepismenu kontracepciju, upalu, pobačaj.

Stoga će preventivne mjere biti sljedeće:

• normalan san;
• pravilna prehrana;
• održavanje optimalne težine;
• tjelesna aktivnost;
• redoviti seksualni život;
• pravodobno liječenje bolesti ženskog genitalnog područja;
• održavanje trudnoće i dojenja najmanje 4-6 mjeseci.

Također, za prevenciju fibroida važno je na vrijeme realizirati reproduktivnu funkciju. Optimalno je ako se prvo rođenje dogodi sa oko 22 godine, a drugo sa 25 godina. Kasna prva rođenja dovode do preranog starenja miocita (mišićnih stanica), što znači smanjenje sposobnosti maternice da se isteže i stegne te sklonost stvaranju čvorova.

Materni fibroidi nisu samo podložni korekciji, već ne spadaju u opasne bolesti. Da bi terapija fibroidima bila najučinkovitija, važno je na vrijeme prepoznati. Stoga redoviti odlasci ginekologu također pripadaju preventivnim mjerama..

Miomi maternice kod žena: uzroci, simptomi i liječenje

Miomi maternice kod žena smatraju se najčešćom ginekološkom bolešću. Bit patologije leži u degeneraciji dijela mišićnih stanica maternice. Unatoč činjenici da je bolest neoplastične prirode, smrtni slučajevi su rijetki. Većina njih povezana je s komplikacijama fibroida. Stoga, ne samo da liječnici trebaju znati njegove uzroke. Svaka žena može primijetiti promjene u svom tijelu prije nego što se otkriju pomoću mnogih dijagnostičkih metoda..

Paleta suvremenih metoda terapije fibroidima omogućuje vam liječenje u bilo kojoj situaciji.

Myoma je benigna neoplazma mišićnih stanica maternice (miocita). Je najčešća ženska bolest nakon 35. godine života.

Sa stajališta liječnika, ovo je tumor s minimalnim promjenama na staničnoj razini. Miociti u ovoj patologiji su blizu normalnim elementima miometrija (mišićnog sloja maternice). Odlikuju ih 2 parametra:

1. 1. Obrazac. Stanice imaju veliku zakrivljenost vanjske membrane, zbog čega imaju srednje ispupčeno zadebljanje.
2. 2. Prostorni položaj. Među stanicama fibroida ne postoji "vodeća ravnina" (određivanje smjera). Stoga su smješteni kaotično, zbog čega tvore svojevrsni čvor.

Maksimalni broj pacijenata s miomom maternice promatran je tijekom menopauze i nekoliko godina prije nje. Taj je interval obično 35 do 42 godine. U žena starijih od 60 godina učestalost fibroida smanjuje se na 1-2%. Ali zbog socijalnih i ekonomskih razloga, ti su pokazatelji, prema mnogim medicinskim stručnjacima, podcijenjeni..

Myoma, kao i svaki drugi tumor, odnosi se na patologije koje nemaju jasne i nedvosmislene mehanizme razvoja. Postoje najvjerojatniji faktori. Stručnjaci smatraju uzrok bolesti njihovu kombinaciju:

1. 1. Hormonska neravnoteža. 2/3 svih žena s mioznim čvorovima imale su ili imaju nepravilnosti u radu genitalija i nekih drugih žlijezda.
2. 2. Nasljedna predispozicija. Učestalost fibroida kod žene veća je ako je njezina majka imala slične formacije.
3. 3. Pobačaj. Njihova sposobnost provociranja razvoja materničnih čvorova dokazana je iskustvom mnogih ginekologa i opravdana je zakonima fiziologije. Pobačaj je intervencija u maternici, koja pridonosi atipiji njegovih stanica. Potonji je u osnovi razvoja fibroida. Pobačaj dovodi do dramatične promjene na hormonalnoj razini.

Klasifikacija mioma maternice kod žena temelji se na glavnim morfološkim pokazateljima. To su broj čvorova, lokalizacija u miometriju i veličina. Svaka sadrži nekoliko opcija.

Prema veličini fibroida razlikuju se sljedeći stupnjevi:

1. 1.1 stupanj (obrazovanje male veličine). Miomatski čvor ima promjer do 2 cm. Povećanje maternice odgovara 5 tjedana trudnoće.
2. 2. 2 stupnja (srednje veličine). Promjer čvora je u rasponu od 2 do 6 cm. U tom slučaju maternica odgovara 10-12 tjedana gestacije (trudnoća).
3. 3,3 stupanj (velika veličina). Fibroidi prelaze 6 cm u promjeru. Povećanje maternice odgovara razdoblju od 13 tjedana trudnoće.

Kvantitativno se razlikuju jednostruki (1 čvor) i više (2 ili više formacija) fibroidi.

Ovisno o mjestu gdje je mioma lokalizirana, postoji nekoliko vrsta:

1. 1. formacije grlića maternice. Miomatozni čvorovi lokalizirani su u grliću maternice.
2. 2. Perehijalne formacije. Čvorovi se nalaze u pregibu (presjek između tijela i grlića maternice).
3. 3. Korporativne formacije. Čvorovi se nalaze u tijelu maternice. Ovo je najčešća opcija. Na nju otpada oko 90% svih slučajeva fibroida maternice.

Priroda samog rasta formacije određena je njezinim stanicama i praktički ne ovisi o veličini i lokalizaciji. Također je podijeljen na nekoliko opcija:

1. 1. Subserozno. Čvor "raste" ispod serozne membrane prema trbušnoj šupljini. Čini se da je mioma "izašao" iz maternice.
2. 2. submukozne. Suprotna varijanta - miomatski čvor "raste" u šupljinu maternice i nalazi se ispod njegovog sluzavog sloja.
3. 3. Intramuralno. Čvor je smješten u debljini miometrija.

Subserozne i submukozne formacije imaju zasebnu varijantu - fibroid pedikule. To je situacija kada je sam čvor izvan zida maternice i povezan je s njim samo malom težinom.

S gledišta stanične strukture, fibroidi mogu imati nulti rizik od degeneracije u rak i visoku vjerojatnost maligniteta. Ne postoje jasne granice između njih. Morfolozi i onkolozi uzimaju stupanj stanične atipije (odstupanje od norme) kao jedini ispravan kriterij. Što je to izraženije, to je veći rizik i obrnuto.

Stadiji bolesti karakteriziraju bilo koji tip mioma prema kriteriju vremena od početka razvoja:

1. 1. Načelo. Obrazovanje nije moguće otkriti uobičajenim dijagnostičkim metodama.
2. 2. Rast bez diferencijacije stanica. Edukacija se može vidjeti samo pod mikroskopom.
3. 3. ekspanzivan rast. Konvencionalnim dijagnostičkim metodama lako se može razlikovati miomatozni čvor od zdravog tkiva..

Prva dva stadija fibroida su tajna. Tijekom ovih razdoblja gotovo je nemoguće otkriti patologiju. Samo fibroidi stupnja 3 uzrokuju različite simptome. Prvi znakovi obrazovanja nisu specifični i mogu se javiti s različitim ginekološkim poremećajima. Međutim, liječnici identificiraju mali popis skupina simptoma koji najčešće prate fibroide:

1. 1. Patološka menstrualna i ne-menstrualna krvarenja.
2. 2. Bol u donjem dijelu trbuha.
3. 3. Poremećaji organa zdjelice.
4. 4. Neplodnost i pobačaj.

Najčešći simptom fibroida maternice. Ovisno o lokalizaciji čvora, mogu biti u obliku hipermenoreje (obilna i produljena razdoblja) ili intermenstrualnog krvarenja. Odnosno, pjegavost ide izvan ciklusa. Točno ista situacija se razvija i u postmenopauzalnom razdoblju. Ženski menstrualni ciklus završio je prije nekoliko godina, ali ponovno se primjećuje krvarenje iz maternice.

Najčešće se pjegarenje pojavljuje s submukoznim miomatskim čvorovima. Što su veći i veći je njihov broj, izraženija je hipermenoreja. U drugim lokalizacijama fibroida, patološko krvarenje promatra se znatno rjeđe..

Oni su grčevitog ili vučnog karaktera. Javljaju se nekoliko dana prije početka menstruacije i traju cijelo vrijeme. Snaga i intenzitet ovise o veličini fibroida, njihovom broju i lokaciji.

Najčešće je bol karakteristična za subserozne i velike intramuralne miome. Mehanizam boli povezan je s pritiskom koji čvorovi vrše na receptore serozne membrane maternice.

Nastaju značajnim subseroznim miomima, čija veličina dovodi do pritiska na određene organe. Oni uključuju: rektum, mjehur, jajnike. Simptomi se javljaju tijekom ili prije menstruacije:.

1. 1. Ako čvor "raste" u smjeru mjehura i, dosegnuvši određenu veličinu, počne utjecati na njega, pojavljuju se znakovi cistitisa. Ovo je učestalo mokrenje i bol.
2. 2. Kompresija miomatoznog čvora rektuma dovodi do razvoja različitih poremećaja stolice. Najčešće je riječ o zatvoru. S nekim varijantama lokacije fibroida pojavljuju se hemoroidi.
3. 3. Ako čvor naraste u šupljinu zdjelice i počne pritiskati jajnike, povećava se rizik od razvoja adneksitisa (upale). Mogući neuspjeh ovih žlijezda.

Reproduktivni poremećaji maternice javljaju se s višestrukim submukoznim i velikim intramuralnim miomima. Bivaši narušavaju implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca u endometrij.

S velikim intramuralnim čvorovima gubi se elastičnost mišićnog sloja, narušava se njegova cirkulacija krvi. Kao rezultat toga, razvoj posteljice događa se s defektima i dijete se razvija sa značajnim zaostatkom. U prvim mjesecima trudnoće, to ne uzrokuje patološku aktivnost maternice. Ali već od drugog tromjesečja (razdoblje od 3 do 6 mjeseci gestacije) promjene u maternici i dijete dovode do pobačaja.

Referentna metoda za dijagnosticiranje bolesti je ultrazvuk (ultrazvuk). Otkrivaju više od 90% svih slučajeva fibroida maternice. Jedina mana ove metode je niska (za ovu patologiju) rezolucija. Svi moderni uređaji mogu prepoznati abnormalnosti maternice veličine tri ili više milimetara. Takav čvor odgovara 3 faze postupka.

Da bi se razjasnila lokalizacija i prave dimenzije čvora, koristi se snimanje magnetskom rezonancom. Rezolucija mu je 1-2 mm.

Nakon otkrivanja miomata, ako se sumnja na njegovu zloćudnu prirodu (nenormalno brz rast, atipična struktura), provodi se biopsija. Uzet materijal pregledava se mikroskopijom kako bi se utvrdio stupanj abnormalnosti u stanicama mioma.

Druga važna mjera u prisutnosti čvorova je određivanje hormonske pozadine žene. U tu svrhu podvrgava se biokemijskom ispitivanju krvi za funkcionalno aktivne molekule endokrinih žlijezda. Studije hormona sljedećih organa smatraju se obveznim:

• hipotalamusa;
• hipofiza;
• jajnika;
• nadbubrežne žlijezde;
• Štitnjača.

Liječenje fibroida moguće je konzervativno i kirurški. Izbor metode određuje se veličinom, brojem i lokacijom čvorova.

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje simptomatskih i patogenetskih sredstava. Njihov se popis sastavlja za svaki slučaj pojedinačno:

1. 1. Tranexanoic kiselina, Dicinone koriste se za usporavanje i zaustavljanje krvarenja u maternici. Oba lijeka doprinose nakupljanju faktora zgrušavanja.
2. 2. Gonadoliberini (Leiprorelin, Triptorelin, Buserelin, Goserelin) koriste se za smanjenje razine spolnih hormona koji utječu na maternicu. To se odnosi na estrogene. Nedostatak njih je što djeluju samo tijekom njihove uporabe. Dugotrajna terapija gonadoliberinom proizvodi brojne nuspojave. Stoga se najčešće koriste za predoperativne pripreme..
3. 3. Hormonski lijekovi (Tri-regol, Jess, Janine, Duphaston) koriste se samo za normalizaciju razine spolnih hormona i menstrualnog ciklusa. Oni nemaju utjecaja na fibroide.
4. 4. Antispazmodici (No-shpa, Drotaverin) i sredstva za ublažavanje boli (Analgin, Diklofenak) djeluju samo simptomatski. Koriste se za ublažavanje grčeva i bolova..

Kirurško liječenje je prioritetna metoda kod žena u rodnoj dobi s brzim rastom fibroida i veličine čvora, čija je veličina veća od 11 tjedana trudnoće. Postoji nekoliko načina:

Kirurško liječenje	Opis
Uklanjanje maternice (histerektomija)	Histerektomija je nekada bila glavna kirurška metoda radikalne terapije fibroida. Danas se rijetko koristi. Potpuno uklanjanje maternice indicirano je za značajne miomatske čvorove (više od 32 tjedna gestacije) koji imaju rizik od degeneracije u karcinom i sklonost stalnom rastu. Histerektomija je jedina metoda kojom se bolest u potpunosti isključuje u budućnosti.
Myomectomy	Podrazumijeva uklanjanje samo fibroida. Količina operacije ovisi o samom tumoru. Indikacija za mioktomiju je submukozna ili subserozna formacija "na pedicu"
Fokusna ultrazvučna ablacija	Neinvazivna metoda hirurga. Ništa se ne ubrizgava u tjelesnu šupljinu. Usmjereni visokofrekventni ultrazvuk (više od 50-100 tisuća GHz) usmjerava se prema čvoru kroz poseban odašiljač. To dovodi do njegovog uništenja. Čitav postupak nadgleda MRI (magnetska rezonanca) aparat
Embolizacija žila maternice koja hrani čvor	Embolija arterija maternice je nisko traumatična metoda. Dno crta je da se posebna otopina ubrizgava u posude koje hrane fibroide (ili nekoliko fibroida). Sadrži male embolije (tvrde dijelove poput kuglice) koji blokiraju arterije. Kao rezultat toga, fibroid odumire u roku od nekoliko sati. Ova intervencija zahtijeva kratkotrajni (od nekoliko sati do dana) bolnički boravak pacijenta. Metoda embolizacije može se izvesti u svim slučajevima kad žena želi održati plodnost. Operacija je kontraindicirana u prisutnosti upale i alergije na kontrastna sredstva

Embolizacija arterija maternice

Liječenje narodnim lijekovima moguće je s nekompliciranim tijekom malih fibroida. I jednostruki i više čvorova reagiraju na nekonvencionalnu terapiju.

Kod kuće se koriste ljekovito bilje, mame, pčelinji proizvodi, čaga i homeopatski lijekovi. Svi su usmjereni na normalizaciju hormonalne razine i metaboličkih procesa u maternici..

Bilje protiv fibroida koristi se u obliku dekocija i tinktura za oralnu primjenu. Njihov učinak temelji se na normalizaciji hormonalne razine. Najčešće korištene biljke su:

Pčelinji proizvodi (propolis i matična mliječ) i čaga pomažu i kod fibroida maternice. Njihov učinak je zbog činjenice da sadrže veliki broj aktivnih elemenata. Stoga propolis, matična mliječ i čaga ne samo da normaliziraju hormonalnu razinu, već pomažu i obnavljanju stanica materničnih stanica.

Homeopatski lijekovi (Sepia, ASD-2 frakcija) djeluju na modificirane stanice miometrija. Stoga se učinkovito bore protiv fibroida na molekularnoj razini..

Sama po sebi, fibroidi (ako nisu veliki) nisu opasni po život. To ne znači da nodularnost u maternici ne bi trebala uznemiriti liječnike..

Najnepoželjnije komplikacije fibroida su:

1. 1. Anemija zbog gubitka krvi. Javlja se u gotovo 85% slučajeva patologija s krvarenjem iz maternice.
2. 2. Degeneracija u rak maternice. Rizik se procjenjuje na 1 od 10 000 slučajeva. Uglavnom se javlja u slučajevima brzog rasta čvora i njegove nepotpune nekrotizacije (stanične smrti) s propadanjem tkiva.

Takve posljedice fibroida čine patologiju glavnim razlogom (nakon karcinoma dojke) preventivnim pregledima žena starijih od 35 godina. Oni također utječu na taktiku terapije..

Miom maternice

Miom maternice - što je to?

Struktura maternice

• vanjski (serozni, perimetrijski);
• srednja (mišićava, miometrija, intersticijska);
• unutarnja (sluznica, endometrij).

Fibroidi nastaju u miometriju, pa njegova struktura zaslužuje detaljnije razmatranje. Mišićni sloj sastoji se isključivo od glatkih miocita u kombinaciji sa vezivnim tkivom. Ovisno o smjeru vlakana, razdvajaju se tri sloja miometrija. Vanjska i unutarnja vlakna imaju podužnu orijentaciju vlakana, a najmoćnija srednja imaju prstenasta vlakna. On osigurava kontrakciju maternice, pa ona doseže svoju maksimalnu debljinu u cervikalnoj regiji. Ovaj se sloj aktivno opskrbljuje krvlju, zbog čega se ponekad naziva i vaskularni.

• cerviks je donji suženi dio koji prelazi u rodnicu;
• tijelo maternice - glavni dio;
• fundus maternice - gornja kupola organa između mjesta na koja se jajovodi ulivaju u maternicu.

Miomi maternice: uzroci

• Poremećaji menstrualnog ciklusa, koji su popraćeni neravnotežom spolnih hormona. Istodobno, treba obratiti pažnju ne samo na trajanje i stabilnost ciklusa, već i na teško krvarenje, bol tijekom menstruacije. Svi ti znakovi mogu biti simptom hormonskog zatajenja ili već pojavljeni fibroid;
• Prekid trudnoće (inducirani i spontani pobačaj);
• Vrhunac - dokazano je povećanje učestalosti fibroida u menopauzi i kasnom reproduktivnom razdoblju, što je povezano s restrukturiranjem tijela u vezi s dovršenjem reproduktivne funkcije;
• Stres često uzrokuje poremećaj normalnog funkcioniranja mnogih endokrinih žlijezda (jajnici, nadbubrežne žlijezde, štitnjača).

Redovni seksualni život je također bitan. U njegovoj odsutnosti povećava se vjerojatnost razvoja fibroida. Spolni odnos bez postizanja orgazma također se smatra rizičnim čimbenikom za razvoj fibroida kod žene. To je zbog činjenice da nakon snošaja postoji venska stasis i ako se ova situacija ponovi mnogo puta, stvaraju se uvjeti za nastanak tumora..

Prikupljajući anamnezu, liječnik će definitivno odrediti u kojoj dobi je počela menstruacija. Njihov kasni početak znak je moguće hormonalne neravnoteže i većeg rizika od stvaranja fibroida. Neuspjeh ili začeće djeteta često je znak hormonalne neravnoteže..

• Česte upalne bolesti ženskih spolnih organa, posebno maternice (endometritis);
• Endometrija trauma s mogućim oštećenjem dubokih slojeva (dijagnostička curettage, medicinski pobačaj, kirurške intervencije);
• Endometrioza maternice (adenomioza);
• Uporaba intrauterinih uređaja;
• Bolesti drugih organa i sustava: arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, promjene razine hormona štitnjače;
• Pretilost i nedostatak vježbanja;
• Genetska predispozicija;

Miomi maternice: patogeneza

Klasifikacija fibroida maternice

• Subserozni miom maternice - čvor se nalazi na površini miometrija, ispod peritoneuma.
• Intersticijski (intramuralni) miom maternice je čvor u debljini miometrija. Ova vrsta fibroida najčešća je i obuhvaća više od polovice slučajeva. Zasebno se izdvajaju intersticijski fibroidi maternice s centripetalnim rastom, koji rastu u materničnu šupljinu, mijenjajući njezine konture.
• Submukozni miom maternice - čvor se nalazi ispod unutarnjeg sloja sluznice, može strpati u šupljinu maternice, što dovodi do njegovog suženja. Kada govore o miomu unutar maternice, oni misle na submukozni čvor. Ovo je najrjeđa vrsta fibroida.

• Miom cerviksa (grlića maternice);
• Miomi maternice (tjelesni).

Najčešće se otkriva intersticijski miom materničnog tijela. Rijetko, ali postoje atipični oblici leiomoma: posteriorni (retrocervikalni), peri-cervikalni (paracervikalni), pred-cervikalni, retroperitonealni, supraperitonealni, međusobno povezani (intraligamentarni).

• Nodularni miomi maternice su tipični, glatki miociti tvore zaobljene čvorove različitih veličina. Može biti pojedinačno ili višestruko.
• Difuzni oblik fibroida maternice - ograničeni čvorovi su odsutni, mišićno tkivo difuzno raste. Ova vrsta fibroida često se nalazi nakon kronične upale ili opetovanog curettage..
• Prema veličini leiomyoma čvorova:
• Mala (mala, mala) fibroida maternice: čvorovi ne više od 2 cm (20 mm);
• Prosječni fibroidi: 4–6 cm;
• Velike ili velike fibroide: čvorovi veći od 6 cm.

Ponekad veličina čvorova može postati ogromna kad fibroid postane veći od maternice. U ovom slučaju obično postoji asimptomatski tečaj ili nepažnja žene o svom zdravlju..

Stadiji fibroida maternice:

• Stupanj 0: čvorovi ne prerastu u miometrij. Subserozni čvor u ovom slučaju je pedunkulirani miom maternice - potpuno se nalazi u trbušnoj šupljini. Submukozni čvor je fibroid u materničnoj šupljini.
• I stadij: čvorovi prerastu u miometrij za manje od 50%.
• II stadij: više od 50% čvora je intramuralno.
• III stadij: ne postoji sloj miometrija između čvora i sluznice.

Materne fibroide: dimenzije u centimetrima, milimetrima i tjednima

U praktičnoj ginekologiji uobičajeno je navesti veličinu fibroida maternice kako u određenim brojevima (centimetrima, milimetrima), koji se određuju ultrazvukom (ultrazvukom), tako i u tjednima, odnosno koje razdoblje trudnoće odgovara povećanju maternice kao rezultat rasta fibroida. Na primjer, mala fibroida maternice (do 2 cm) odgovara razdoblju od 4–5 tjedana, prosječna fibroma maternice - od 4–5 tjedana do 9–10. Miom velike maternice (više od 6 cm) odgovara 12 ili više tjedana.

Miomi maternice: simptomi

Često klinički znakovi fibroida maternice izostaju, a otkriva se slučajno tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Nespecifičnost simptoma u većini slučajeva također otežava identifikaciju i dijagnozu. Žena može pomisliti da su povezane s drugim bolestima ili uopće ne obraćaju pažnju na njih, jer su do 5-6 tjedana simptomi fibroida maternice rijetko vrlo izraženi.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost fibroida maternice:

• Bol u području zdjelice (donji dio trbuha) koja može zračiti u donji dio leđa. Obično je bol u maternici fibroida bolan prirode, oni su povezani s istezanjem organa i kompresijom susjednih, dakle, što je fibroid veći, to je jača bol. Akutna bol nastaje samo kao rezultat poremećaja cirkulacije u čvoru ili kada su noge uvijene (s miomom maternice na nozi);
• Menstrualno krvarenje fibroidima maternice postaje obilnije, njihov intenzitet ovisi o veličini čvora. Posebno intenzivno krvarenje primjećuje se s unutarnjim miomom maternice. Povećava se i trajanje menstruacije. Ovo krvarenje naziva se menoragija. Uz pojačano krvarenje, govore o miomu maternice s hemoragičnim sindromom.
• Neke žene imaju krvarenje koje nije povezano s ciklusom - metrorrhagia. Značajan gubitak krvi često uzrokuje posthemoragičnu anemiju, koja se očituje slabošću, umorom i blijedošću kože;
• Uz miom maternice moguće je odlaganje menstruacije zbog hormonske neravnoteže;
• Rastuće fibroide, posebno subserozne, mogu komprimirati susjedne organe, narušavajući njihovo normalno funkcioniranje. S obzirom na blizinu maternice u mjehuru i rektumu, najčešće pate oni, to jest, nastaju poremećaji defekacije (zatvor) i mokrenje (učestalo, u malim porcijama);
• S velikim leiomiomima maternice, pacijenti se često žale da im trbuh raste, dok se ukupna tjelesna težina ne povećava;
• Nemogućnost zatrudnjenja;
• Iscjedak s miomom maternice je rijedak i obično je povezan s dodavanjem zaraznog procesa, iako se može primijetiti submukozni miom, žućkasta, oskudna leukoreja;

Submukozne fibroide na tankom pediklu, posebno one smještene u ili u blizini grlića maternice, mogu se pojaviti u lumenu maternice ždrijela tijekom menstruacije, što se naziva "rođenje" fibroida. "Rođenje" je popraćeno grčevima boli. Nakon završetka menstruacije, miom se vraća.

S subseroznim leiomiomom maternice reproduktivna funkcija i menstrualni ciklus rijetko su poremećeni, ali kompresija susjednih organa je karakterističnija. Submukozna fibroida se, s druge strane, očituje prvenstveno menorrhagijom i neplodnošću..

S obzirom na nespecifičnost simptoma, ako se sumnja na fibroid, potrebna je pažljiva dijagnoza za pravovremeno otkrivanje bolesti..

Dijagnoza fibroida maternice

• Dijagnoza fibroida maternice može se postaviti samo nakon fizičkog i instrumentalnog pregleda, koji uključuje sljedeće metode:
• Pregled i bimanualni pregled na ginekološkoj stolici otkriva povećanje veličine maternice, čvorovi se ponekad palpiraju, pogotovo ako su smješteni bliže unutarnjoj površini (submukozni);
• Ultrazvuk male zdjelice može se izvesti transabdominalno, ali informativniji je transvaginalni pregled pomoću posebnog senzora. Transabdominalni ultrazvuk vrši se samo kad je mjehur pun. Ultrazvuk vam omogućuje da odredite lokalizaciju i veličinu čvorova fibroida maternice, pratite njihove promjene tijekom vremena;
• Računalno i magnetska rezonanca (CT, MRI) također su informativni, ali zbog visokih troškova studija rijetko se propisuju, jer je ultrazvuk sasvim dovoljan za dijagnosticiranje fibroida maternice;
• Testovi na fibroidi maternice nemaju neovisno značenje, ali se često izvode kako bi se dobila cjelovita slika bolesti. Krvni test na fibroidi maternice može otkriti smanjenje količine hemoglobina (anemije). Analiza mokraće je indicirana kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava s obzirom na česte disurije. Provodi se bris kako bi se isključile spolno prenosive infekcije;
• Histeroskopija za fibroid maternice česta je i informativna dijagnostička metoda. Izvodi se pomoću posebnog uređaja, histeroskopa, koji je opremljen malom kamerom koja vam omogućuje uvid u šupljinu maternice iznutra i nadziranje svih medicinskih i dijagnostičkih postupaka. Histeroskopija omogućava procjenu veličine fibroida maternice, njenu lokalizaciju, ako je potrebno, obavljanje biopsije (uzmite komad tkiva na istraživanje) ili curettage. Dijagnostička curetacija maternice s fibroidima izuzetno je rijetka, s sumnjom na druge bolesti ili zloćudnost čvora (transformacija u maligni tumor). S obzirom da je mioma lokaliziran u miometriju i u ogromnoj većini slučajeva ima benigni tijek, ova traumatična operacija nema dijagnostičku vrijednost..

Miomi maternice: diferencijalna dijagnoza i kombinirana patologija

Miomi maternice i endometrioza

Miomi maternice i adenomioza

Miomi maternice i kronični endometritis

Kronični endometritis je upala unutarnje sluznice maternice (endometrija) kao rezultat perzistentnosti različitih infektivnih uzročnika. Da bi se razlikovali fibroidi i endometritis, rezultati ultrazvuka i brisa omogućuju. Zajedničkim tečajem za potpuno liječenje fibroida, posebno ako je operativan, potrebno je prvo vratiti stanje endometrija.

Miomi maternice i ciste na jajnicima

Miomi maternice često uzrokuju promjene u jajnicima, od kojih je najčešća cistična degeneracija. Uz ciste, postoji i fibroma jajnika - benigni hormonalno neaktivni tumor koji ima sličnu etiologiju. Istodobno se mogu javiti miomi maternice, cista jajnika i fibroma, što znatno otežava početak trudnoće, budući da je funkcija jajnika narušena, što otežava sam proces oplodnje, a maternica ne može osigurati povoljne uvjete za oplođeno jaje. Postoje i nepovoljnije kombinacije u pogledu trudnoće: fibroidi, adneksitis (ili druge bolesti jajnika) i endometrioza.

Razlikovati između cista na jajnicima i subseroznih fibroida na tankom pediklu koji raste iz fundusa maternice ponekad je teško.

Zašto su fibroidi maternice opasni??

• Rast fibroida može dovesti do kompresije drugih organa male zdjelice, što je popraćeno značajnim kršenjima njihove funkcije;
• Fibroidne žile manje su otporne na oštećenja od žila maternice u cjelini, stoga se krvarenja u materničnu šupljinu ili stvaranjem hematoma lako pojavljuju u čvorovima. Krvarenja mogu biti upaljena, gnojna, što uzrokuje tešku intoksikaciju. Organizacija hematoma često dovodi do stvaranja cista, u nekim slučajevima dolazi do kalcifikacije čvorova;
• Moguće je krvarenje u maternici;
• Torzija nogu subseroznih fibroida uzrokuje kliničku sliku akutnog abdomena i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju;
• Tkiva čvora mogu ulcerirati, nekrotizirati, što dovodi do razvoja upale. Miomi maternice maternice posebno su skloni upalnim procesima. Nodalna nekroza često se javlja u razdoblju nakon porođaja (do 40 dana), kada se maternica steže u normalnoj veličini;
• Intersticijski miom maternice narušava kontraktilnu funkciju miometrija, što dovodi do nemogućnosti neovisnog porođaja;
• Fibroidi u zidu maternice u blizini otvora jajovoda mogu ometati kretanje klijavih stanica. Miomi maternice ometaju slobodan prolazak sperme. Sve to uvelike otežava oplodnju i postaje uzrok neplodnosti;
• Submukozni miomi maternice često dovode do spontanog pobačaja u 10-12 tjedana;
• Kronični gubitak krvi neminovno dovodi do razvoja posthemoragične anemije, koja se, zadržavajući prilagodljive sposobnosti tijela, lako ispravlja uzimanjem željeza i vitamina;
• U rijetkim slučajevima (1,5-3%), fibroidi maternice mogu se degenerirati u maligni tumor, koji može biti opasan po život i zahtijeva potpuno drugačije pristupe liječenju. Više su skloni zloćudnim submukoznim čvorovima, manje - subserozni.

Miomi maternice: liječenje

Odgovor na pitanje kako liječiti fibroid maternice ovisi o njegovoj veličini, lokalizaciji i drugim značajkama bolesti i stanju ženskog tijela u cjelini. Možda konzervativno i kirurško liječenje fibroida maternice.

Konzervativno liječenje leiomyoma maternice

Konzervativno znači medicinsko liječenje fibroida maternice, što vam omogućuje zaustavljanje njegovog rasta, sprečavanje komplikacija i, u nekim slučajevima, smanjenje veličine čvorova..

Indikacije za konzervativnu terapiju:

• fibroidi veličine do 12 tjedana;
• subserozne i intersticijske fibroide maternice;
• nedostatak živopisnih kliničkih manifestacija;
• vjerojatno skorašnji početak menopauze, nakon čega se miom regresira;
• prisutnost kontraindikacija za operaciju.

• Kombinirani oralni kontraceptivi (Yarina, Janine) s malim fibroidima maternice zaustavljaju njihov rast, a veličine čvorova do 1,5 cm mogu uzrokovati njihov pad. Tijek liječenja kontracepcijskim pilulama za fibroid maternice trebao bi trajati najmanje 3 mjeseca;
• Gestageni pomažu u normalizaciji endometrija, ali imaju mali učinak na fibroide. Iz tog razloga se najčešće koriste za male submukozne miome, popraćene hiperplazijom endometrija. Tijek liječenja je dug - oko 2 mjeseca. Pripreme: dyufaston, utrozhestan, norkolut.
• Posljednjih godina ginekolozi za fibroid maternice često preporučuju intrauterinski uređaj (IUD) "Mirena" koji sadrži gestagen (levonorgestrel). Lijek se svakodnevno otpušta u šupljinu maternice, bez općeg učinka na tijelo, ali zaustavljajući rast fibroida. IUD se instalira na 5 godina i dodatno štiti od neželjene trudnoće;
• Antigonadotropini suzbijaju sintezu steroidnih hormona u jajnicima, što pomaže smanjiti veličinu tumora. Imenuje ga tečaj na 2 mjeseca. Oni se rijetko koriste zbog niske učinkovitosti i velikog broja nuspojava. Pripreme: Danazol, Gestrinone;
• Agonisti hormona koji otpušta gonadropin smanjuju količinu estrogena u krvi, koji igra glavnu ulogu u patogenezi fibroida maternice. Tijek liječenja je 3-6 mjeseci. Uz duže korištenje može doći do menopauze. Pripreme: buserelin, zoladex, decapeptil, diferelin.

FUS ablacija mioma maternice

• atraumatičnost i odsutnost krvarenja;
• nema potrebe za anestezijom;
• obavljanje ambulantno;
• očuvanje reproduktivne funkcije;
• sposobnost korištenja s više i velikih čvorova;
• nema nuspojava i komplikacija;
• brza rehabilitacija;
• nema recidiva.

Kirurško liječenje leiomyoma

• velike fibroide (više od 12 tjedana);
• submukozni, intersticijski fibroidi s centripetalnim rastom;
• jaka krvarenja;
• neplodnost i nemogućnost rađanja ploda;
• brz rast fibroida (do 4 tjedna u 6-12 mjeseci);
• nekroza čvora;
• "Nacent" mioma;
• tumori jajnika, adenomioza kao popratna patologija.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja fibroida maternice, među kojima liječnik odabire najprikladnije:

• Embolizacija arterija maternice s miomom maternice najsuvremenija je metoda koja se sastoji od unošenja posebnih tvari u posude koje opskrbljuju miom krvlju. Kao rezultat toga, dolazi do njihove blokade, poremećaj prehrane fibroida i on se otapa. Posljedice takve operacije za fibroide maternice nisu dobro razumljive. Neke žene zatrudne i rode zdrave bebe, dok druge i dalje imaju reproduktivne probleme;
• Operacija za uklanjanje fibroida maternice može se provesti različitim metodama:

- Laparoskopija - mali je rez u prednjem trbušnom zidu, kroz koji se uklanjaju fibroidi maternice;
- Histeroskopija - pristup maternici je kroz vaginu. Ovaj je tretman pogodan samo za submukozne fibroide maternice.
- Laparotomija (abdominalna operacija) - uklanjanje fibroida maternice širokim rezom u trbušnoj šupljini.

Najčešće kirurzi radije uklanjaju fibroide maternice laparoskopski ili histeroskopijom. Abdominalna kirurgija odabire se ako je potrebno u potpunosti ukloniti maternicu (histerektomija). Uklanjanje maternice fibroidima provodi se samo u ekstremnim slučajevima: s vrlo velikim veličinama tumora, više čvorova, visokim rizikom od malignosti, teškim kliničkim manifestacijama. Posljedice takve operacije za ženu su prilično ozbiljne - trudnoća i porod postaju nemogući..

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja fibroida maternice zahtijeva ograničavanje tjelesne aktivnosti na najmanje 3 mjeseca. Seksualni život dopušten je najkasnije 1,5 mjeseca nakon operacije. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika kako ne bi propustili moguće komplikacije.

Alternativne metode liječenja fibroida maternice

• Borova maternica s fibroidima pokazuje vrlo visoku učinkovitost. Možete čuti priče o potpunoj resorpciji čvorova nakon liječenja. Uz miom djelotvorna je alkoholna tinktura borove maternice, koja se može napraviti neovisno od sjeckane trave;
• Crvena četkica za fibroid maternice učinkovita je zbog svojih protuupalnih svojstava i sposobnosti regulacije endokrinog sustava. Koristi se u obliku dekocija ili alkoholne tinkture. Dobar učinak je istodobna uporaba u liječenju mioma maternice vodenim infuzijama crvene četkice i borove maternice;
• Celandin s fibroidima maternice propisan je u obliku dekocije, čija čaša mora biti podijeljena u 3 dijela i piti na dan, ili u obliku alkoholne tinkture, uzeta prema shemi;
• Kalendula s fibroidima maternice kuha se preko noći (1 žlica po čaši kipuće vode) i pije se ujutro na prazan želudac. Biljka ima antitumorsko djelovanje;
• Kolekcija ljekovitog bilja koja se koristi za fibroide maternice prilično je brojna. Sastoji se od biljaka s antitumorskim, imunomodulacijskim, protuupalnim, hemostatskim svojstvima. Biljke za fibroid maternice mogu se koristiti za pripremu dekocija, infuzija i alkoholnih tinktura.

Postoje recepti na temelju propolisa, mumije, lanenih sjemenki. Osim gutanja, narodni lijekovi protiv fibroida maternice koriste se za lokalnu terapiju: tuširanje, pravljenje svijeća, tampona.

Učini i ne radi fibroide maternice?

Unatoč blagim simptomima u većini slučajeva dijagnoza fibroida maternice nameće određena ograničenja u načinu života. Pridržavanje jednostavnih preporuka pomoći će u smanjenju rizika od komplikacija i olakšati tijek bolesti:

• Dijeta protiv fibroida maternice treba biti cjelovita i uravnotežena, s puno vlakana. Sadržaj kalorija mora se kontrolirati jer je prekomjerna težina faktor rizika za rast čvorova i razvoj komplikacija;
• Preporučuje se izbjegavati pregrijavanje - kupke, saune, dugotrajno izlaganje suncu. Moguće je sunčati s fibroidima maternice, ali promatranjem mjere - sunčevo zračenje povećava rizik od zloćudnosti tumora;
• Vježbanje s fibroidima maternice treba biti redovito, ali opterećenje treba dozirati. Pomaže u kontroli tjelesne težine;
• Joga zbog fibroida maternice je dopuštena, ali primjena tehnika koje utječu na tisak, područje zdjelice i abdomen općenito je ograničena;
• Nepoželjno je koristiti tampone za miom maternice, osobito s istodobnom endometriozom.

Trudnoća i porod s fibroidima maternice

Veoma često fibroidi maternice postaju uzrok neplodnosti, a ako je i dalje moguće zatrudnjeti mogući su različiti problemi pri rađanju djeteta: spontani prekid, prijevremeni porod, pothranjenost ili oštećena tvorba ploda, krvarenje nakon porođaja.

Tijekom trudnoće, fibroidi maternice u otprilike polovini slučajeva mijenjaju se u veličini, a moguće je i njihovo povećanje i smanjenje, iako čvorovi rastu češće. Primjećeno je da su velike fibroide sklonije rastu od malih.

Moguće je roditi miom maternice, ali u nekim slučajevima to je indikacija za carski rez (srednji čvorovi ili više malih). To je zbog činjenice da miom narušava normalnu kontraktilnu funkciju miometrija, što može uzrokovati komplikacije u porodu koje prijete djetetovom životu..