Rak gušterače: faktori rizika

Maligni tumori mogu nastati iz različitih vrsta stanica u gušterači. Također, karcinom gušterače može se nalaziti u različitim dijelovima organa - glavi, tijelu ili repu.

Rak glave gušterače zabilježen je u više od polovice slučajeva. Ovo mjesto neoplazme dovodi do njegovog brzog rasta u susjedne organe - žučne kanale, želudac i dvanaesnik, kao i u velike krvne žile.

Bolest se javlja s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena, karakterizira je gotovo potpuno odsutnost bilo kakvih manifestacija u ranim fazama, brz razvoj i loša prognoza s kasnim otkrivanjem..

Što uzrokuje rak gušterače?

Do sada nije točno utvrđeno što se točno krije u mehanizmu genetskih zatajenja, praćenih degeneracijom normalnih tkiva u tumorska. Stoga je ispravnije govoriti ne o uzrocima raka gušterače, već o čimbenicima rizika koji pridonose njegovom razvoju..

Ti čimbenici uključuju:

• Starija dob. Rak se obično razvija nakon 50. godine, a više od polovice slučajeva zahvaća ljude starije od 75 godina.
• Pušenje. Prema statističkim analizama, svaka treća bolesna osoba pušila je cigarete, cigare, lulu ili žvakala duhan. Kao što znate, duhan, osim nikotina, sadrži i niz agresivnih i toksičnih kemikalija, uključujući kancerogene. Zajedno sa slinom, oni ulaze u gastrointestinalni trakt i odatle "napadaju" stanice gušterače, povećavajući rizik od zloćudne neoplazme.
• Alkoholizam. Stalna upotreba alkohola štetno utječe na tkivo žlijezde, uzrokujući kroničnu upalu i povećavajući vjerojatnost genetskih mutacija.
• Dijabetes. Dijabetes nije uzrok raka gušterače, ali povećava vjerojatnost za njega, kao i svaka druga kronična bolest. Postoji i obrnuta veza. Organ zahvaćen tumorom može proizvesti kemikalije koje ometaju djelovanje hormona inzulina. To dovodi do povećanja razine glukoze u krvi i uzrokuje poremećaje karakteristične za dijabetes.
• Kronični i nasljedni pankreatitis. Kronični pankreatitis često je posljedica alkoholizma i značajno povećava rizik od raka karcinoma. Rijedak nasljedni oblik bolesti povećava vjerojatnost razvoja maligne neoplazme 50 puta.
• Pogreške u napajanju. Uzimajući u obzir funkcije koje gušterača obavlja u ljudskom tijelu, rak se češće razvija kod ljudi koji zlouporabe masnu, začinjenu i konzerviranu hranu.
• Infekcija Helicobacter pylori. Ova posebna vrsta bakterija sposobna je izazvati sporije infekcije sluznice želuca i dvanaesnika. Prisutnost ovog upalnog procesa može povećati vjerojatnost nastanka raka gušterače, ali taj je rizik mali.
• Kronični hepatitis. Upala jetre je još jedan čimbenik koji povećava rizik od bolesti..
• Prekomjerna težina i sjedeći način života Maligni tumori gušterače češći su kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu i imaju nisku tjelesnu aktivnost.

Ostali poznati čimbenici rizika uključuju upalu zuba i desni, kao i neke vrste raka u prošlosti i terapiju zračenjem..

U ranim fazama bolest se praktično ne očituje ni u čemu. Obično se prvi znakovi pojavljuju tek kada se tumor proširio na obližnje organe. Međutim, čak je i u tim slučajevima teško utvrditi uzrok problema njegovim manifestacijama. Jedan od najčešćih simptoma kod raka glave gušterače je opstruktivna žutica, koja se razvija kao posljedica začepljenja žučnih kanala..

Vrlo informativne i maksimalno ugodne za dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk, CT s pojačanim bolusnim kontrastom, PET, PET / CT.

Uzimajući u obzir anatomske i fiziološke karakteristike gušterače, rak je prilično teško ukloniti tradicionalnim kirurškim metodama. Međutim, u slučajevima kada je operacija moguća, ona se izvodi.

Tumor promjera do 6 cm može se uništiti CyberKnife, inovativnom robotskom radiokirurškom jedinicom s jedinstvenim principom rada.

Ako vam je potrebno drugo mišljenje za razjašnjenje dijagnoze ili plana liječenja, pošaljite nam zahtjev i dokumente za savjetovanje ili se prijavite za osobnu konzultaciju telefonom.

Rak gušterače

Rak gušterače je maligni tumor koji agresivno napreduje i sklon je brzom rastu u susjedna tkiva. Kako se formacija širi, nastaju strukturni i funkcionalni poremećaji u gušterači. Rak gušterače zauzima vodeće mjesto među onkološkim bolestima probavnog sustava. Broj dijagnosticiranih slučajeva povećava se svake godine. Muškarci pate od bolesti češće od žena. Onkolozi u bolnici Yusupov dijagnosticiraju rak gušterače koristeći moderne instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Koriste opremu vodećih japanskih, europskih i američkih proizvođača..

Liječnici onkološke klinike imaju individualni pristup odabiru taktike liječenja za svakog pacijenta. Kirurzi se odlično služe tehnikom radikalnih i palijativnih kirurških intervencija. Primjena najnovijih lijekova protiv raka može poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek pacijenata. Medicinsko osoblje pruža profesionalnu njegu bolesnika.

Rizici pojavljivanja

Znanstvenici još nisu utvrdili točan uzrok raka gušterače. Rast zloćudne novotvorine može započeti pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

• Pretjerano pušenje - uzrokuje ishemiju (gladovanje kisikom) tkiva organa;
• Višak lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani - stvoriti dodatno opterećenje žlijezde;
• Kronični pankreatitis - razvoj atipičnih stanica događa se na pozadini nekontroliranog upalnog procesa u gušterači;
• Prekomjerna tjelesna težina - masne naslage utječu na unutarnje organe, uključujući gušteraču, a dodatno opterećenje povećava rizik od razvoja tumorskih formacija;
• Kronična intoksikacija - dugotrajni toksični učinci negativno utječu na strukturu i funkcije gušterače;
• Bolesti usne šupljine - karijes, parodontitis, parodontna bolest, što značajno povećava rizik od stvaranja tumorskih žarišta u gušterači.

Najveća učestalost raka gušterače karakteristična je za ekonomski razvijene zemlje, koje karakteriziraju urbanizacija i visoki socio-ekonomski pokazatelji. Maligne novotvorine razvijaju se s opterećenom nasljednošću.

Tumorske stanice drugih organa zahvaćenih tumorskim procesom metastaziraju u gušteraču. Više od 75% bolesnika s karcinomom gušterače doseglo je 70 godina. Međutim, patologija pogađa i mlađe ljude..

Mišljenje stručnjaka

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija na žljezdanom tkivu ili u kanalima organa. Tumor vrlo brzo uništava tkiva i prerasta u susjedne organe, tako da je važno znati glavne simptome bolesti kako bi se pravodobno savjetovao s liječnikom..

Prema liječnicima, glavni uzrok tumora je genetska neispravnost na staničnoj razini. Kao rezultat toga, pogođene stanice ne mogu obavljati svoje osnovne funkcije, ali se intenzivno umnožavaju, što dovodi do stvaranja tumora. Medicina ne uspijeva pronaći temeljni uzrok onkologije i odgovoriti na pitanje što uzrokuje transformaciju zdravih stanica u kancerogene. Dugo godina se provode istraživanja, ali nedvosmislen uzrok patologije nije pronađen.

Kao provocirajući čimbenici smatraju se pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola, dijabetes melitus, kirurške intervencije na probavnom traktu, loši uvjeti okoliša.

Niti jedan liječnik neće vam reći koliko će dugo pacijent živjeti i hoće li pacijent živjeti u jednoj ili drugoj fazi raka gušterače. Sve ovisi o težini patologije, masivnosti lezije, stanju pacijentovog tijela. Liječnici bolnice Yusupov prakticiraju integrirani pristup dijagnozi i liječenju raka gušterače u bolničkim uvjetima.

simptomi

Podmuklost karcinoma gušterače leži u činjenici da su početni stadiji bolesti gotovo asimptomatski. Nema jakih bolova i očitih manifestacija bilo kakvih odstupanja u zdravstvenom stanju, nelagode. Vrijedi biti oprezan i odmah posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• Bol u trbuhu, zrači na leđa, pojačana promjenom položaja tijela;
• Žutost kože;
• Nagli pad tjelesne težine;
• Gubitak apetita;
• Mučnina i povraćanje, vrtoglavica, labava stolica, slabost bez ikakvog razloga.

Kod malignih tumora, glava boli obično je lokalizirana u epigastričnoj regiji. Ako se neoplazma nalazi u repu organa, pacijenti se žale na bol u lijevom gornjem kvadrantu trbuha. Postupno, bol postaje jača i stalna, pojačava se noću. Može se lokalizirati u leđima (prilikom invazije na retroperitonealne strukture).

Priroda boli mijenja se promjenom položaja. Pacijent osjeća olakšanje kada savija tijelo naprijed. Uz napade akutnog pankreatitisa može doći do pogoršanja. Bol u lijevoj strani trbuha, zatvor ili znakovi crijevne opstrukcije zbog metastaza karcinoma tijela ili repa gušterače na debelo crijevo.

Akinarni karcinom prati sindrom žarišne upale i potkožne lipoidne nekroze. Karakteriziraju ga bolovi u zglobovima i povećana razina eozinofila u krvi, visoka razina lipaze u serumu. Slični simptomi karakteristični su za rekurentni pankreatitis. Nestatična manifestacija adenokarcinoma gušterače površinski je migratorni tromboflebitis. Kada je portalna vena blokirana, razvijaju se varikozne vene jednjaka. Dovodi do krvarenja iz želuca.

S vremenom, žutica postaje jedan od glavnih simptoma raka gušterače. Otkriva se u 90% bolesnika s tumorskim lezijama glave organa. Žutica je progresivna. Remisija tumora može dovesti do ublažavanja žutice. Žutica je rijetka u raku repa i gušterače. S razvojem holangitisa, tjelesna temperatura raste.

Pri palpaciji određuje se volumetrijska formacija u projekcijskoj zoni gušterače. S lokalizacijom tumora u glavi organa u desnom hipohondriju, palparan je prošireni bezbolan žučni mjehur. Metastatska bolest trbušne šupljine dovodi do razvoja ascitesa (nakupljanje slobodne tekućine u trbuhu).

Pacijenti u većini slučajeva potražuju liječničku pomoć kada se njihovo stanje naglo pogorša. U pravilu, u ovom razdoblju karcinomski tumor već ima značajnu veličinu..

Dijagnostika

Otkrivanje tumora gušterače u prvoj fazi je izuzetno rijetko. To je zbog nepostojanja karakterističnih simptoma. Najčešće se rak u početnim fazama dijagnosticira tijekom pregleda na drugu bolest. U bolnici Yusupov provode se istraživanja koristeći modernu opremu. Omogućuje vam precizno i ​​brzo određivanje vrste i stupnja razvoja formacije tumora. Ovo je važno za razjašnjenje daljnjih taktika liječenja..

Opsežna dijagnostika raka gušterače uključuje:

1. Opći i biokemijski test krvi. Propisano je za prepoznavanje upalnog procesa u tijelu. Obratite pažnju na pokazatelje poput ESR, leukocitna formula, ALT, AST, bilirubin, lipaza, amilaza i alkalna fosfataza;
2. Coagulogram. Određuje se za procjenu stupnja poremećaja zgrušavanja krvi;
3. Određivanje razine tumorskih markera u krvi. CA-242 i CA-19-9 smatraju se specifičnim tumorskim antigenima za karcinom gušterače. Povećanje njihove koncentracije ukazuje na visok rizik od stvaranja tumora;
4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa. Omogućuje vam procjenu strukture gušterače, njegove veličine, kao i lokalizaciju patološkog fokusa;
5. Računala tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI). Slojni pregled gušterače omogućuje vam da procijenite mjesto, veličinu i stupanj invazije tumora u susjedna tkiva;
6. Pozitron elektronička računarska tomografija (PET-CT). Za ispitivanje se koristi kontrastno sredstvo. Nakon što se obilježeni izotop akumulira u gušterači, organ se ispituje na prisustvo tumorske formacije;
7. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ispitivanje glave gušterače provodi se pomoću endoskopa. Kroz nju se ubrizgava kontrastno sredstvo koje mrlje organ. Niz rendgenskih slika omogućuje vam da utvrdite mjesto i veličinu tumora;
8. Laparoskopija je visokotehnološka i informativna metoda istraživanja. Tijekom postupka moguće je izvršiti biopsiju za histološku analizu dobivenih uzoraka tkiva patološkog žarišta;
9. Biopsija. Rak gušterače mora biti potvrđen histološkim pregledom. Biopsija može pomoći u određivanju vrste i stadija raka. Ovo je potrebno za pojašnjenje taktike liječenja..

Dijagnoza karcinoma gušterače u ranim fazama bolesti (prije zatvaranja lumena žučnih kanala i prodora u dvanaesnik) je teška. Stoga su liječnici bolnice Yusupov posebno pažljivi prema pacijentima koji se žale na produljenu bol koja se bez ikakvog razloga javlja u lijevom gornjem kvadrantu trbuha..

Procjena rendgenom pojačanim barijem korisna je samo ako je tumor velik. Rendgenski snimak može pokazati pomak želučane šupljine i stražnje stijenke trbušne šupljine. Tumor može utjecati na sluznicu dvanaesnika i želudac. Kada se koristi suspenzija od barijeva, strukture imaju nepravilni oblik.

Upotreba ultrazvuka i računalne tomografije može otkriti male tumore, uključujući neoplazme tijela i repa gušterače. Ako su rezultati ispitivanja negativni, provodi se endoskopska ultrasonografija. Pomoću računalne tomografije utvrđuje se oštećenje tumora gušterače i njegov prodor u okolno područje, metastaza raka na jetri i susjednim limfnim čvorovima. Biopsija punkcije omogućava histološki pregled i potvrdu dijagnoze.

Bolesnici s opstruktivnom žuticom podvrgavaju se transhepatičkoj kolangiografiji i endoskopskoj retrogradnoj holangiopancreatografiji. Transhepatička penetracija otkriva proksimalno mjesto opstrukcije i razlikuje rak gušterače od karcinoma žučne kesice, žučnih kanala ili Vaterove papile. Uz pomoć endoskopske retrogradne holangiopankreatografije može se otkriti suženje zajedničkog pankreasnog kanala, kompresija zajedničkog žučnog kanala neoplazmom..

Endoskopski ultrazvuk je koristan u slučajevima kada se sumnja na resekciju. Prije operacije kirurzi propisuju angiografiju kako bi isključili sudjelovanje drenažnih vena u procesu tumora. U oko 60% slučajeva rak se javlja u glavi gušterače. Tumori su obično slabo razgraničeni.

Zatvaranje lumena pankreasnog kanala s superiornom ekspanzijom, kao i znakovi kroničnog pankreatitisa, stvaraju simptom "dvocijevne" kada su oba kanala (gušterača i zajednički žučni kanal) prošireni. Te se promjene otkrivaju tijekom prikazivanja. U vrijeme kada liječnici dijagnosticiraju rak gušterače, tumor se obično proširio na obližnje strukture. U većini slučajeva, žutica se razvija kao rezultat ne samo kompresije žučnih kanala, već zbog rasta tumora.

Dijagnoza se potvrđuje u 75% slučajeva ili citološki (s finom ipsiranom biopsijom) ili histološki (s unutarnjom biopsijom pod ultrazvukom ili računalnom tomografijom).

Duktalni adenokarcinom dijagnosticira se u 80% bolesnika s karcinomom gušterače. Razlikuju se u stupnju diferencijacije, prisutnosti mucina, prisutnosti ili odsutnosti džinovskih stanica ili skvamoznih elemenata. Rjeđe maligne novotvorine imaju pretežno akinarne karakteristike ili glavnu mukoznu (koloidnu) komponentu. Onkolozi u bolnici Yusupov postavljaju konačnu dijagnozu, stadij tumorskog procesa na temelju analize rezultata studija.

Klasifikacija

Razvrstavanje karcinoma gušterače ovisi o histološkoj strukturi tumora i lokalizaciji neoplazme. Prema histološkoj strukturi, maligna neoplazma gušterače dijeli se na:

• pločastih;
• adenokarcinom;
• cistadenokarcinom;
• Žlijezda skvamozna;
• Neodređeni rak;
• Duktalni adenokarcinom.

Najčešći oblik raka gušterače je adenokarcinom. Tumor nastaje iz epitelnih stanica kanala. Praćena je intenzivnom fibrotičkom reakcijom. Cistadenokarcinom ima općenito povoljnu prognozu. Acinarni karcinom javlja se u 5% bolesnika. Sarkom gušterače rijetko je stanje koje se obično dijagnosticira u djetinjstvu.

U skladu s lokacijom, izoliran je karcinom glave, tijela, repa organa. U 65% slučajeva tumor je lokaliziran u glavi gušterače, u 30% - u tijelu i repu, a u 5% - samo u repu. Maligne novotvorine glave gušterače napadaju dvanaesnik. Oni ometaju propusnost žučnih kanala, šire se u retroperitonealni prostor i peritonealnu šupljinu i tvore ciste. Tumori tijela i repa gušterače mogu prodrijeti u slezenu venu, portalnu venu jetre i metastazirati u slezenu i debelo crijevo. Metastaze raka gušterače često se nalaze u jetri, plućima i peritoneumu.

Egzokrinski dio gušterače ima dobro razvijenu mrežu limfnih kanala koji se protežu duž krvnih žila. Tumori smješteni istodobno u repu i tijelu gušterače šire se kroz limfne kanale.

Rak gušterače kod muškaraca i žena

Statistički podaci pokazuju da muškarci češće pate od raka gušterače. U riziku su predstavnici jačeg spola starijih od 50 godina, pušači, koji u velikim količinama konzumiraju masnu i prženu hranu i prekomjerni su kilogrami. Stoga, kada se pojave prvi patološki simptomi, liječnici preporučuju potražiti liječničku pomoć za sveobuhvatni pregled..

Žene od ove bolesti imaju manje vjerojatnosti od muškaraca. Međutim, na pozadini drugih somatskih bolesti, oni ne obraćaju pažnju na rane znakove raka gušterače. S tim u vezi, kasno je zatražiti medicinsku pomoć i otkrivanje tumora u kasnijim fazama..

liječenje

Taktika liječenja raka gušterače određena je njegovom fazom razvoja, lokalizacijom i veličinom žarišta tumora. Za terapiju se koriste i konzervativne i kirurške metode. Među njima su:

1. Kirurške operacije. Onkolozi razlikuju nekoliko vrsta kirurškog liječenja raka gušterače. Razlikuju se u količini intervencije. U skladu s tim, postoje totalne, djelomične ili segmentarne resekcije;
2. Kemoterapija. Najčešće se koristi zajedno s terapijom zračenjem. Suština liječenja je ubrizgavanje lijekova u tijelo koji zaustavljaju rast stanica raka. Ovi lijekovi nemaju selektivni učinak. Stoga se i zdrave stanice potiskuju. Kao rezultat toga, pojavljuju se nuspojave;
3. Terapija radijacijom. Glavni cilj ove metode liječenja je smanjiti veličinu žarišta tumora. Zračna terapija može se dati i prije i nakon operacije. U naprednim fazama raka gušterače, radijacijska terapija je palijativna;
4. Simptomatska terapija. Obvezni dio složenog liječenja raka gušterače. Simptomatska terapija osmišljena je za ublažavanje boli koju pacijenti doživljavaju u svim fazama liječenja. U tu svrhu koriste se opojni i ne-opojni analgetici..

Stadiji i prognoze

Identificiranje faze razvoja karcinoma gušterače važno je za utvrđivanje daljnjih taktika liječenja. U skladu s klasifikacijom postoje:

• 0 (TisN0M0): tumor se ne širi izvan gušterače, nema kliničkih simptoma;
• 1A (T1N0M0): tumor promjera do 2 cm lokaliziran je u organu, može se pojaviti proljev, mučnina ili povraćanje;
• 1B (T2N0M0): veličina žarišta tumora postaje veća od 2 cm, dispeptični simptomi se i dalje pojavljuju;
• 2A (T3N0M0): tumor raste izvan gušterače, ali ne utječe na limfne čvorove;
• 2B (T1-3N1M0): proces raka širi se na obližnje limfne čvorove, dolazi do naglog gubitka težine, požutelja kože i vidljivih sluznica i pojavljuje se sindrom boli;
• 3 (T4N0-1M0): tumor raste izvan gušterače, zahvaća arterije, vene, živce;
• 4 (T0-4N0-1M1): najteža faza u kojoj proces raka zahvaća udaljene limfne čvorove i organe, pojavljuju se metastaze.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja ovisi o fazi u kojoj je formacija otkrivena. Što se ranije dijagnosticira rak, veće su šanse za uspješno liječenje patologije. U nekim slučajevima, u kasnijim fazama razvoja tumora, moguće je samo palijativno liječenje, čija je svrha ublažiti opće stanje pacijenta. Održava se u hostelu bolnice Yusupov.

Relapse i taktike liječenja

Mogućnost recidiva karcinoma gušterače ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i kvaliteti provedenog liječenja. Nemoguće je točno predvidjeti mogućnost recidiva tumora. Na relaps utječu razni provocirajući faktori..

Nakon završetka liječenja važno je slijediti medicinske preporuke i redovito prisustvovati preventivnim pregledima. Taktika upravljanja bolesnikom s recidivirajućom neoplazmom ovisi o njegovoj lokalizaciji, veličini i stupnju razvoja žarišta tumora. Za to se koriste iste metode kao i za primarnu bolest..

Prevencija raka gušterače

Da bi smanjili vjerojatnost razvoja raka gušterače, liječnici su razvili preventivne preporuke. Oni uključuju:

1. Pridržavanje racionalne i uravnotežene prehrane. U dnevnom jelovniku potrebno je ograničiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata i proteina. Odabrani proizvodi moraju biti bez nitrata;
2. Aktivni stil života. Odgovarajuća tjelesna aktivnost smanjuje rizik od razvoja pretilosti;
3. Prestanak pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola. Kronična intoksikacija negativno utječe na stanje gušterače, potičući rast tumorskih stanica.

Puni tijek dijagnoze i liječenja raka gušterače možete provesti u Moskvi u bolnici Yusupov. Klinika posjeduje najnoviju opremu i stručni tim liječnika. Brza i točna dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje raka u ranim fazama razvoja. Individualni pristup svakom pacijentu, pristupačne cijene povoljno razlikuju bolnicu Jusupov među glavnim gradskim medicinskim ustanovama. Možete se prijaviti za konzultaciju tako što ćete svakodnevno nazvati kontakt centar.

Kako smanjiti rizik od razvoja karcinoma gušterače

Rak gušterače je agresivna onkologija koju je teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Teško ga je liječiti, jer je otporan na radioterapiju i kemoterapiju. Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, morate znati uzroke raka gušterače. Nažalost, ne možemo utjecati na neke čimbenike. Ali mnogo toga ovisi i o načinu života..

Rak gušterače uzrokuje

Pušenje

Pušači imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će razviti rak gušterače od nepušača. Primjećuje se - nakon odustajanja od loše navike smanjuje se rizik od nastanka raka.

Genetika

Do 15% karcinoma gušterače povezano je s obiteljskom poviješću bolesti. Rizik od razvoja bolesti povećava se 2-3 puta ako su majka, otac, brat ili sestra imali rak gušterače.

Postoji nekoliko naslijeđenih mutacija gena koji su povezani s povećanim rizikom od raka gušterače, uključujući gene odgovorne za rak dojke i jajnika i melanom.

Znanstvenici su primijetili zanimljiv obrazac - ljudi s krvnom grupom I manje su vjerojatno da će dobiti rak gušterače. Stručnjaci ne znaju u potpunosti s čime je to povezano, ali pretpostavljaju da odgovor leži u genima..

Dob i spol

Rizik od razvoja karcinoma gušterače povećava se s godinama. Više od 80% slučajeva javlja se između 60 i 80 godina.

Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena, možda i zato što puše više.

Uzroci raka gušterače - pretilost

Rak gušterače nalazi se na popisu karcinoma povezanih s pretilošću, zajedno s karcinomom debelog crijeva, jednjaka, bubrega, endometrija i postmenopauze.

Kronični pankreatitis

Dugotrajna (kronična) upala gušterače (pankreatitis) povećava rizik od razvoja karcinoma gušterače.

Dijabetes

Rak gušterače uobičajen je kod osoba s dijabetesom tipa 2. Zašto se to događa nije u potpunosti razumljivo. Ali liječnici već dugi niz godina promatraju kako pacijenti s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da će razviti rak gušterače od onih koji nemaju dijabetes..

Kako smanjiti rizik od razvoja karcinoma gušterače

1. Ako pušite, odustanite od loše navike. Pušenje je spriječivi uzrok bolesti.

2. Nasljednost se ne može promijeniti. A ako ste imali slučajeva bolesti u svojoj obitelji, onda biste trebali biti pažljiviji prema svom zdravlju. Preporučuje se redovito testirati na prisutnost bakterije Helicobacter pylori. Može izazvati razvoj tumora, posebno raka gušterače i želuca.

3. Dokazano istraživanjima - prehrana igra ulogu u razvoju raka gušterače, jer su pretilost i velika potrošnja crvenog mesa i pržene hrane čimbenici rizika. Suprotno tome, dijeta bogata povrćem, svježim voćem, orasima i cjelovitim žitaricama korisna je u prevenciji karcinoma gušterače..

Ako želite izbjeći bolest, tada biste trebali ograničiti upotrebu alkohola, jer u velikim količinama ima razorni učinak na gušteraču.

Prehrana sa malo masti i niskog šećera, zajedno sa zdravim načinom života, redovitim vježbanjem, gubitkom težine i prestankom pušenja može pomoći u prevenciji karcinoma gušterače i mnogih drugih karcinoma..

Rak gušterače - liječenje i životni vijek

Rak gušterače je rijedak oblik raka, koji pogađa oko 3 posto svjetske populacije. Smrtnost od raka gušterače i dalje je visoka usprkos razvoju onkologije.

Prema statistikama, među bolesnima je nešto više muškaraca nego žena. To je vjerojatno zbog velike rasprostranjenosti loših navika kod muškaraca..

Osobe starije od 60 godina imaju veći rizik od oboljenja od raka gušterače. S godinama ljudsko tijelo doživljava: smanjenje obrambenog mehanizma protiv tumora, kršenje procesa stanične diobe, stjecanje pankreatitisa ili ciste.

Nažalost, mnoge vrste raka ne pokazuju simptome u ranim fazama bolesti. Dakle, s karcinomom gušterače dolaze pacijenti s već uznapredovalim slučajevima..

Rak uzrokuje

Primarni uzroci raka raka gušterače su:

• Pušenje;
• Nasljednost i mutacija gena;
• Bolesti gušterače (pankreatitis, dijabetes melitus) i mokraćnih putova;
• ishrana.

Pušenje uzrokuje razvoj malignog karcinoma u velikom broju ljudskih organa, uključujući gušteraču. Kancerogeni koji se oslobađaju od pušenja štetno djeluju na pluća, bubrege, jetru, gušteraču.

Vodeće klinike u Izraelu

Postoje slučajevi kada je pacijent s karcinomom gušterače imao mutirani gen p53 i K-ras, a u 90% slučajeva ovaj je gen pronađen u ostatku obitelji.

Upale stanice kroničnog pankreatitisa izvrsno su okruženje za stanični razvoj i mutaciju. Vjerojatnost karcinoma gušterače je 2 puta veća kod kroničnog pankreatitisa. Povišene razine glukoze povezane s dijabetesom stupnja 2 također su loše za gušteraču. Ciroza jetre, kamenje u žučnom mjehuru ometaju čišćenje pankreasnih kanala, to dovodi do stagnacije sekreta i dalje do upale i skleroze.

Znanstvenici istražuju štetne učinke na gušteraču zasićenih masti, kave, alkohola, jednostavnih ugljikohidrata, prerađenog mesa, to uključuje razna dimljena mesa, meso na žaru. Ti proizvodi uništavaju parenhima gušterače i dovode do stagnacije enzima i upale kanala..

Kronični pankreatitis, ciste i adenom (benigni tumor) su prekancerozna stanja jer se formiraju u već izmijenjenom tkivu.

Klasifikacija tumora gušterače

Gušterača obavlja važne endokrine i egzokrine funkcije, stvara hormone inzulin, glukagon i probavne enzime.

Gušterača se formira iz žljezdanog tkiva, koje proizvodi enzime za probavu, a otočići Langerhansa stvaraju hormone. Tumori se često formiraju u žljezdanom tkivu (parenhim).

Gledajući strukturu i lokalizaciju, moguće je podijeliti tumor u gušterači na sljedeće vrste:

Ovisno o histološkoj strukturi, u parenhimu gušterače se formiraju:

• Adenokarcinom - sastoji se od stanica izlučnih kanala;
• Cistadenokarcinom - preporođen iz ciste žlijezde, češći kod žena;
• Skvamozni karcinom - sastoji se od stanica kanala, rijedak je;
• Karcinom akinarnih stanica - sastoji se od akinarnih stanica, sličnih grozdovima.

U 90% slučajeva javlja se upravo adenokarcinom.

Ako se rak formira u endokrinom dijelu gušterače, to može biti inzulinoma, glukagonoma, gastrinoma, ovisno o tome iz kojih endokrinih stanica se stanice raka pretvaraju. Rijetko postaju kancerogeni..

Vrste tumora prema lokalizaciji:

• U glavi gušterače;
• U tijelu žlijezde (karcinom);
• U repu gušterače.

Stadiji razvoja tumora u gušterači.

Prva faza IA. Maligni tumor male veličine, ne više od 2 cm, ne prelazi granice "gušterače". U prvom stadiju rak se može izliječiti, ali ga nalazimo u vrlo rijetkim slučajevima.

Prva faza IB. Tumor postaje veći od 2 cm, smješten unutar organa. Teško ju je prepoznati.

Druga faza IIA. Tumor dolazi do žučnih kanala i dvanaesnika, limfni čvorovi nisu pogođeni.

IIB faza IIB. Širenje tumora u regionalne limfne čvorove.

Treća faza III. Tumor se brzo razvija, raste do želuca, slezene. Izrasle su u velikim žilama, s metastazama na jetri.

Četvrta faza IV. Tumor se proširio na limfne čvorove, metastaze su se pojavile u udaljenim organima. Prognoza je razočaravajuća.

Metastaza

Sve vrste malignih novotvorina, uključujući gušteraču, šire metastaze. U osnovi se to događa limfogenim putem.

Metastaza kroz krv prelazi prvenstveno u jetru, pluća, kosti. Metastaze na jetri pojavljuju se kod gotovo polovine bolesnika. Kada se metastaze šire u jetru, koža i bjelinu očiju požute. Pojavljuje se loš zadah, desni krvare. Nakupljanje tekućine u trbuhu.

Simptomi metastaza u plućima su nedostatak daha, suhi kašalj i hemoptiza..

U kostima na kojima su prisutne metastaze pojavljuje se bol, pritiskom ili tapkanjem bol se povećava.

S metastazama u bubrezima mijenja se boja urina, postoje nečistoće krvi i proteina.

S metastazama u mozgu, mijenja se ličnost, ponašanje postaje neadekvatno, pacijent ne razumije govor, jednostavne radnje su teške. Funkcije osjetilnih organa su oslabljene, hod postaje potresan, lice postaje asimetrično.

Video - Rak gušterače

simptomi

Rak glave gušterače u razvoju u ranoj fazi se ne manifestira posebno. S vremenom se pojavljuju znakovi:

• Bol u trbuhu. Osjeća se na području "ispod žlice", a istodobno u lijevom ili desnom hipohondriju, bol se pojačava noću, postaje lakše u položaju fetusa, a kada se savijanje postaje bolnije;
• Bole se vene. Krvni ugrušci formiraju se, zbog čega se udovi pretvaraju u cijanotično;
• Gubitak težine;
• U ranoj fazi raka pojavljuju se slabost, apatija, invalidnost, osjećaj težine i natečenost nakon jela..

S daljnjim porastom, tumori se počinju pojavljivati:

• Žutica. Započinje postupnim žutilom bijelih očiju. Neoplazma, povećavajući se, počinje pritiskati na izlučni kanal i žučni kanal koji vodi do jetre, izaziva povećanje žutice, od čega koža postaje ne žuta, već zelenkasto-smeđa;
• Zbog stagnacije žuči u žučnim kanalima, žuč se taloži na koži, što izaziva jak svrbež kože;
• Boja stolice se mijenja, postaje svijetla, urin - tamna. Postoji mučnina, povraćanje;
• Pacijent gubi apetit, izgleda iscrpljeno, ne želi jesti masti i meso. Od toga se tjelesna težina dodatno smanjuje..

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka

* Samo pod uvjetom da su primljeni podaci o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Ako se tumor nalazi u tijelu ili repu gušterače, tada su simptomi sljedeći:

1. Simptomi šećerne bolesti: žeđ i suha usta, učestalo mokrenje, posebno noću;
2. Simptomi poput kroničnog pankreatitisa: bol u lijevom hipohondriju, proljev, mučnina, smanjen apetit, gubitak težine;
3. Simptomi glukagonoma: pacijent gubi na težini, koža postaje blijeda, pojavljuje se dermatitis, jezik mijenja boju u svijetlo crvenu, a u kutovima usta pojavljuju se "štapići";
4. Simptomi gastrinoma: bol nakon jela "u želucu", stalna proljeva, izmet postaje masan, fetidan.

Mnogi simptomi u ranim fazama slični su simptomima kroničnog pankreatitisa. Uz ove simptome, vrijedno je provjeriti gušteraču i za pankreatitis i za rak. Ako već bolujete od kroničnog pankreatitisa, tada dva puta godišnje pregledajte gušteraču na rak, budite sigurni.

U četvrtoj fazi, uz navedene simptome, dodaju se i simptomi u metastatskim organima. Tijelo je otrovano stanicama raka, iscrpljeno je, koža postaje blijeda ili žućkasta. Bol ne prestaje, tekućina se nakuplja u trbušnoj regiji (kapljica). Slezina se povećava, postaje veća od 12 centimetara, povećavaju se jetra i limfni čvorovi. Zbog nekroze masnog tkiva, ispod kože nastaju čvorovi. Oštećen je zgrušavanje krvi i nastaju ugrušci krvi.

Dijagnostičke metode

Prije svega, opći i biokemijski testovi krvi za utvrđivanje anemije, leukocitoze, povećanog ESR-a. Također je potrebno utvrditi je li smanjena količina ukupnog proteina i albumina, povećanje bilirubina, alkalne fosfataze, jetrenih enzima, pankreasne amilaze i alfa amilaze u urinu i krvi.

Definicija tumorskih markera CA-242 i CA-19-9 obvezna je. CA-19-9 otkriva se već kod velikih tumora.

Možete postaviti dijagnozu tumora gušterače pomoću:

• Ultrazvuk. Najbolje endoskopski, kroz želudac ili dvanaesnik. Pomaže u identificiranju malih karcinoma;
• CT s kontrastom;
• MR;
• Biopsija. Fino-igla probijanje smatra se točnije.

Vrlo je važno provesti sve gore navedene dijagnostičke metode, jer su razlike između pankreatitisa i karcinoma gušterače beznačajne.

liječenje

Često se rak gušterače nađe u naprednim fazama, a kod starijih bolesnika prilično je teško naći odgovarajuće rješenje. U naprednim fazama tumor raste u velike posude i susjedne organe, iz kojih je nemoguće potpuno ukloniti tumor. Liječnici daju 6 mjeseci života bez operacije.

Stopa postoperativne smrtnosti iznosi oko 35%. To je povezano s čestim komplikacijama nakon operacije. Osim uklanjanja pogođenog područja gušterače, uklanjaju se i dio crijeva, žučni mjehur i njegovi kanali. Regeneracija loše ide od velikog opterećenja na tijelu, razvijaju se puknuće šavova, krvarenje i nekroza žljezdanog tkiva..

Glavni tretman raka je kirurško uklanjanje tumora..

Ali čak i s potpunim uklanjanjem tumora, stopa preživljavanja ne prelazi godinu dana. U kombinaciji s kemoterapijom život se može produljiti za još šest mjeseci.

U slučaju kirurške intervencije, uz zahvaćeno područje gušterače uklanjaju se fragment dvanaesnika i jejunuma, žučnog mjehura i distalni dio žučnog kanala, antrum želuca, limfnih čvorova i celuloze. Ova se operacija naziva Whipple Operacija. Ako su zahvaćeni rep i tijelo gušterače, tada se slezena i žučni mjehur uklanjaju s njima..

Potpuno se gušterača rijetko uklanja. Pacijent će morati cijeli život uzimati enzimske lijekove i hormone koje proizvodi gušterača. Samo 2% oboljelih od uznapredovale faze preživi do 5 godina.

Kemoterapija se koristi zajedno s kirurškim uklanjanjem. Kemoterapija se provodi jednim aktivnim lijekom (monohemoterapija) ili više (polihemoterapija). Kemoterapija daje kratkotrajnu regresiju, ali recidivi su neizbježni. Posljedice liječenja raka kemoterapijom: mučnina, povraćanje, gubitak kose, intoksikacije. Za stalne bolove mučnine, pacijentu se propisuju lijekovi za zaustavljanje mučnine.

Zračna terapija propisana je i prije operacije za uklanjanje tumora, kako bi se smanjila njegova veličina, i nakon, kako bi se uklonili recidivi. U slučaju neoperabilnog tumora, zračenje se daje za usporavanje rasta tumorskih stanica. Očekivano trajanje života zračenjem, bez operacije je 12-13 mjeseci.

U trećem i četvrtom stupnju izvode se samo palijativne operacije. Metastaze se uklanjaju, tumor se uklanja za ublažavanje pritiska na organe, uklanjaju se živčani završeci radi ublažavanja boli. Propisani su lijekovi protiv bolova. U četvrtoj fazi liječnik može propisati tablete protiv opojnih bolova.

Glavni uzrok smrti je uznapredovali bubrežni i jetreni zastoj od metastaza u bubrezima i jetri.

Bez obzira u kojoj se fazi rak razvija, pacijent mora slijediti dijetu. Masna, pržena hrana, dimljeno meso, konzervirana hrana, alkohol, kava nisu uključeni. Jedite samo lako probavljivu hranu kako ne biste preopteretili gušteraču.

Simptomi raka gušterače u ranim fazama

Rak gušterače je ozbiljna onkološka bolest koja se može bez ikakvih simptoma proći dugo i manifestirati u teškoj fazi razvoja, jer je već neizlječiva. Ali ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, to još uvijek ne jamči potpuno izlječenje. To je zbog položaja gušterače (okružen je drugim vitalnim organima). Više o tome koji se simptomi raka gušterače u ranim fazama javljaju kod pacijenta, a bit će raspravljeno u ovom članku.

Simptomi raka gušterače u ranim fazama

Vrste bolesti

U pravilu, bolest utječe na glavu gušterače, ali unatoč tome, rak se može dijagnosticirati i u repnoj zoni organa ili na samom njegovom tijelu. Patološki proces događa se u tkivnim kanalima pogođenog organa, ali s vremenom se može proširiti na druga područja. Opasnost od raka gušterače leži u činjenici da tumorski procesi na kraju utječu na koštano tkivo, bubrege, jetru, pluća i nadbubrežne žlijezde, što negativno utječe na rad ovih organa i pacijentovog tijela u cjelini..

Bolest nije rijetka, svake godine 10 od 100 tisuća ljudi dijagnosticira tumor gušterače

Na bilješku! Rak gušterače često se dijagnosticira kod ljudi u dobi između 45 i 70 godina. Štoviše, žene pate od ovog raka mnogo rjeđe od muškaraca..

Rak gušterače u činjenicama i brojkama

Ovisno o supstratu zloćudne formacije, liječnici razlikuju sljedeće oblike raka gušterače:

• mucinozni adenokarcinom (karakteriziran oštećenjem od 1% do 3% organa);
• razvoj žljezdano-skvamoznih staničnih formacija u kojima nije zahvaćeno više od 4%;
• gigantski adenokarcinom (popraćen oštećenjem organa od 5 do 8%);
• duktalni adenokarcinom - najteži oblik bolesti, u kojem je zahvaćeno više od 75% organa.

Rak gušterače je nekoliko vrsta

Patologija je vrlo ozbiljna, pa se mora liječiti s maksimalnom odgovornošću. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti sumnjive simptome, čak i ako samo izdaleka nalikuju karakterističnim znakovima raka.

Razlozi

Onkološke bolesti se sada aktivno proučavaju, ali do sada znanstvenici ne mogu sa sigurnošću reći zašto se pojavljuju. Vrlo često se takav tumor razvija na pozadini dugotrajnog kroničnog pankreatitisa. Pogotovo ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika. U ovom slučaju, sekret gušterače stagnira u žlijezdi. To, kao i stalni upalni proces, dovodi do degeneracije tkiva i stvaranja tumora. Osobe s nasljednom predispozicijom za razvoj tumora posebno su osjetljive na to..

Često konzumiranje alkoholnih pića može izazvati razvoj raka

Budući da se karcinom glave gušterače razvija iz vlastitih stanica, svako kršenje njegovih funkcija može izazvati takav proces. Prije svega, postoji veliki rizik od razvoja patologije u dijabetes melitusu. Ova bolest može dovesti do hiperplazije epitela žlijezde. Pored toga, to se često događa s alkoholizmom i pušenjem. Uostalom, alkohol i nikotin doprinose stvaranju velike količine toksina, čak i kancerogenih tvari. To povećava proizvodnju lipida koji uzrokuju hiperplaziju epitela..

Redovita konzumacija masne, začinjene i konzervirane hrane uzrokuje povećanu proizvodnju pankreozmina, što također može uzrokovati degeneraciju stanica. Prejesti, prekomjerna konzumacija šećera, hrana s konzervansima, produljeno gladovanje i nedostatak terapije za bolesti gastrointestinalnog trakta negativno utječu na stanje gušterače. Patologije poput kolecistitisa, kolelitijaze, čira na želucu i dvanaestopalačnog creva mogu dovesti do onkologije..

Studije su također utvrdile da je rak na ovom području čest kod ljudi koji rade u opasnim industrijama. To su radnici u kemijskoj, drvoprerađivačkoj i poljoprivrednoj industriji. Pored toga, ljudi koji žive u ekološki nepovoljnim područjima osjetljivi su na pojavu malignih tumora..

Uzroci pojave

Unatoč brzom razvoju suvremene medicine, liječnici još ne mogu utvrditi točan uzrok raka gušterače..

Zašto se razvija karcinom gušterače?

Ali postoje faktori koji doprinose razvoju raka:

• pretežak;
• atipični multipli melanom, Lynch sindrom i genetske karakteristike organizma;

Pušenje je jedan od provokativnih čimbenika

Na bilješku! Prema statističkim podacima, u više od 90% bolesnika s karcinomom gušterače, bakterija Helicobacter Pilori pronađena je u želučanoj šupljini. Povezanost ove bakterije i bolesti uspostavlja se naporima mnogih medicinskih centara..

Stadiji tumora gušterače i prognoza učinkovitosti liječenja

Faze su podijeljene ovisno o mogućnosti operacije:

1. Operativni tumor. Ovaj oblik maligne neoplazme dijagnosticira se u 15-18% slučajeva. Tumor se nalazi samo unutar organa, ne utječe na važne arterije i vene i ne daje metastaze. Učinak terapije je promjenjiv, jer postoji visoki rizik od recidiva, neki autori čak tvrde da se relaps razvija u 100%.
2. Lokalno napredan tumor. Tijekom tog razdoblja, tumor se dijagnosticira u 40% bolesnika, dok se širi na susjedne organe i tkiva, raste u žile. Stoga je operacija isključena.
3. Metastatski tumor. Ovaj stadij bolesti zabilježen je u 55% slučajeva. Prognoza karcinoma gušterače s metastazama na jetri i drugim područjima izuzetno je loša.

Kirurško uklanjanje lezije u izoliranim patološkim procesima daje učinak samo u 15-25%. Također treba napomenuti da je postoperativna stopa preživljavanja otprilike 10%, a radikalnim postupcima dostiže 20%. Glavni uzrok smrtnosti nakon terapije je razvoj relapsa.

Znakovi raka gušterače

Ovisno o težini bolesti i mjestu žarišta stanica raka, simptomi se mogu razlikovati. Razmotrite rane i uznapredovale znakove raka gušterače.

Rani simptomi

Simptomi raka gušterače

Prvi simptomi s kojima se pacijent može susresti s razvojem karcinoma gušterače uključuju:

• predispozicija za pojačan zgrušavanje krvi (krvni ugrušci);
• brzi umor tijela, opći umor;
• oštar gubitak težine;
• gubitak apetita ili potpuni gubitak;
• bol u donjem dijelu trbuha s pomicanjem prema leđima;
• promjene boje izmeta i mokraće (izmet može posvijetliti, a mokraća može potamniti);
• pojava žutice.

Manifestacija raka gušterače

Ponekad su gornji simptomi popraćeni osjećajem punoće u želucu, koji se često javlja odmah nakon jela. Također možete osjetiti bol ili svrbež s desne strane.

Kasniji simptomi

Tijekom razvoja raka mogu se pojaviti i drugi simptomi koji su povezani s povećanjem veličine primarne formacije. Ovaj rast tumora dovodi do kompresije zdravih tkiva i susjednih unutarnjih organa. U ovoj fazi funkcije probavnog sustava su poremećene. Mogu se pojaviti i drugi znakovi, ovisno o tome koji je dio gušterače zahvaćen..

Specifični i nespecifični simptomi

Prognoza

Povoljna prognoza za rak glave gušterače može biti samo kod onih kojima je dijagnosticirana patologija u ranoj fazi, što je rijetko. Što je ranije liječenje započeto, to je veća šansa za oporavak. Ako je tumor lokaliziran samo u gušterači, a još nije metastazirao, može se ukloniti.

Kirurgija kombinirana s kemoterapijom nekim pacijentima pruža mogućnost oporavka i kretanja bez teške dijagnoze. Ali to je moguće samo u 10% slučajeva..

U drugoj fazi obično još nema metastaza, ali tumor raste do velike veličine, što narušava funkcije svih probavnih organa. Samo je jedna operacija u ovom slučaju neučinkovita. Za suzbijanje rasta malignih stanica potrebna je kemoterapija i zračenje. A kad se dijagnosticira rak u kasnijim fazama, stopa smrtnosti tijekom godine iznosi 99%. Ali čak i kombinirano liječenje u početnim fazama bolesti ne jamči potpuno izlječenje. Obično pacijenti s ovom dijagnozom ne žive duže od 5 godina..

Jesti zdravu prehranu može vam pomoći smanjiti rizik od raka

Stadiji karcinoma

Tijek svih onkoloških bolesti podijeljen je u 4 stupnja, od kojih se svaki razlikuje istodobnim simptomima i težinom pacijentovog stanja. Ispod su glavne faze karcinoma gušterače.

Prosječni životni vijek raka karcinoma gušterače

Stol. Glavne faze razvoja raka.

Kako se rak gušterače razvija?

U stupnju 4 raka, pacijentova koža postaje blijeda, a izgled postaje izuzetno iscrpljen. Svim gore navedenim simptomima mogu se dodati krvarenje desni, požutanje očiju, smanjena potencija ili stvaranje modrica na tijelu. U procesu razvoja onkološke bolesti u patološki proces sudjeluju i drugi unutarnji organi u slučaju neispravnosti kojih se mogu pojaviti dodatni znakovi.

Simptomi četvrtog stadija karcinoma gušterače

simptomi

Simptomi raka karcinoma gušterače javljaju se kroz tri mehanizma: kompresija kanala i susjednih struktura pomoću tumora, blokada bilijarnog trakta i intoksikacija.

Kada tumor pritisne na okolna tkiva i živčane završetke, manifestira se u obliku boli. S dubokim klijanjem oni se pojačavaju i postaju nepodnošljivi..

Ako je istodobno blokiran lumen žuči ili gušterače, tada se poremeti odljev žuči i stvara se povećani tlak. Osoba razvija opstruktivnu žuticu sa popratnim simptomima: boja kože se mijenja u žuticu, izmet se mijenja, a urin snažno potamni. Povećava se žučni mjehur i jetra, svrbež po cijelom tijelu zabrinjava.

Rak gušterače i njeni simptomi negativno utječu na cijelo tijelo, posebno na jetru, srce i krvne žile. Pacijentov živčani sustav labavi, postaje razdražljiv i apatičan, a mogu se pojaviti i jake glavobolje. Ako se blokada bilijarnog trakta dugo ne eliminira, razvija se zatajenje bubrega i jetre. Moguće je unutarnje krvarenje.

Dezintegracija tumora, toksini koje on proizvodi i nedostatak enzima, zbog kojih je poremećen proces probave, uzrokuju razvoj intoksikacije. Njeni su uobičajeni simptomi smanjena aktivnost, slabost, svjesno ograničenje pokreta, ravnodušnost i vrućica. Pacijent s rakom brzo gubi na težini, razvija se kaheksija.

Zatim klasificiramo različite manifestacije bolesti kako bismo razumjeli kako prepoznati rak gušterače, ovisno o stadiju bolesti, lokalizaciji i vrsti neoplazme..

Također savjetujemo da pogledate: Pravila prehrane za rak gušterače: prehrambene značajke

Početni znakovi

Početak patološkog procesa nije popraćen ozbiljnim manifestacijama na koje bi osoba obraćala pozornost. Navodimo prve simptome koji mogu između ostalog ukazivati ​​na početak diobe atipičnih stanica u gušterači:

• Sindrom slabe boli u gornjem dijelu trbuha, u području desnog hipohondrija ili pupka, koji ne ovisi o unosu hrane. Noću se može pogoršati.
• Bol nepoznatog porijekla u donjem dijelu leđa ili području između lopatica (ozračenje je ovdje lokalizirano).
• Žućkasti ton kože koji ukazuje na stiskanje žučnih kanala.
• Nelagoda u probavnom sustavu: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, žgaravica, promjena ukusnih sklonosti i pojava odbojnosti prema određenoj hrani.
• Opća slabost i umor.
• Povišena tjelesna temperatura.

Oni mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti probavnog sustava, ali da biste odagnali sve sumnje u vezi s karcinomom gušterače, ako ih pronađete barem nekoliko, trebali biste proći kompletan medicinski pregled.

Manifestacije ovisno o pozornici

Otkrivanje simptoma karcinoma gušterače u ranoj je fazi rijetko jer je moguće tek nakon što je prošlo najmanje šest mjeseci od početka podjele malignih stanica. Ali važno je naviknuti se na redovne ultrazvučne preglede kako bi liječnik utvrdio i najmanje promjene u stanju organa..

Naznake bolesti popisujemo po fazama:

Također preporučite da pogledate: Liječenje zobi jetre i gušterače

Manifestacije ovisno o lokalizaciji procesa

Od velike važnosti u razmatranju simptoma je u kojem dijelu organa se nalazi neoplazma..

Lezija glave

U većini slučajeva dijagnosticira se rak glave gušterače, čiji simptomi imaju niz karakteristika. Ovo mjesto karakterizira brzo širenje i postaje prepreka normalnoj cirkulaciji žuči (na primjer, u području vater-papile). Istodobno, kanali se šire pod pritiskom, jetra se proširuje.

Kad je zahvaćen zajednički žučni kanal, mogu se primijetiti sljedeća tri simptoma:

• Povećani žučni mjehur.
• Opstruktivna žutica.
• Hepatomegalija (povećana jetra).

Bol je oštra i pojačana, koža mijenja boju zbog bilirubina i počinje svrab. Dolazi do osvjetljavanja stolice i zamračenja urina.

Kršenje sekretorne aktivnosti s lezijom glave očituje se u obliku kreatorreje i steatorreje (promjene u sastavu izmeta), brzog mršavljenja zbog loše apsorpcije hranjivih tvari i enzimske disfunkcije.

Kasni simptom karcinoma gušterače s lokalizacijom u glavi može biti opstrukcija crijeva dvanaesnika. Pacijenta muče neumorno povraćanje, natečenost i porast opće opijenosti.

Lezija tijela ili repa

Posebnosti tumora su sindrom boli, kritično mršavljenje i dijabetes:

• Pacijent može izgubiti puno kilograma u kratkom vremenu (5 ili više kilograma izgubi se tijekom tromjesečja). To je zbog odbijanja jela, nedovoljne sitosti, povraćanja i proljeva..
• Bolni osjećaji nastaju zbog rasta neoplazme u živčanom pleksusu. Bol zrači iz gornjeg dijela trbuha u lumbalnu regiju, povećava se u položaju leđa. Reljef donosi naprijed savijanje tijela.
• Dijabetes se javlja kada su uključene beta stanice otočića gušterače.

Rak gušterače često izaziva simptome i manifestacije u obliku različitih vaskularnih patologija. Tumor upada u arterije i vene mezenterija, portalnih i slezinskih vena. S infiltracijom u mezenterije, javlja se grčevna bol u gornjem dijelu trbuha, pojačana unosom hrane. Ležanje na lijevoj strani daje lagano olakšanje. Uznemiruje ga mučnina i povraćanje s nečistoćama žuči. Nadimanje, zatvor i bol u području crijeva ukazuju na akutnu opstrukciju..

Kada neoplazma stisne vene slezene i portalne vene, dolazi do povećanja tlaka (portalna hipertenzija). To uzrokuje varikozne vene jednjaka, gornjeg želuca, rektuma. Na trbuhu možete pronaći "glavu meduze" - vidljivi isprepleteni venski uzorak. S slabljenjem zidova krvnih žila može se razviti masivno unutarnje krvarenje.

Savjetujemo vam i da pogledate: Lijekovi za prevenciju gušterače

Slezina se proširuje, a krvne stanice razgrađuju. S tim u vezi nastaje izljev - veliko nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, što je alarmantan simptom.

Manifestacije ovisno o vrsti tumora

Postoji klasifikacija simptoma prema vrsti neoplazme:

• Adenokarcinom. Karakteriziraju je edem, žutica, gubitak težine, promjene u sastavu stolice, bol u pojasu.
• Karcinom otočnih stanica. Uzrokuje mučninu, povraćanje, kaheksiju i što je najvažnije, višak hormona.

Sljedeći tumori razlikuju se po vrsti hormona:

• Inzulinom. Simptomi uključuju pojačano znojenje, vrtoglavicu, nesvjesticu i druge manifestacije hipoglikemije..
• Glucagnome. Pojavljuje se proljev, gubitak težine, intenzivna žeđ, poliurija, crveni osip na tijelu.
• Gastrinoma. Slično je s gastritisom po svojim simptomima, a to su bol u trbuhu, čir na sluznici, visoka kiselina i trošenje.
• Somatostatinoma. Snažan miris izmeta i snažan gubitak težine mogu se smatrati karakterističnim obilježjem..
• VIPoma. Izaziva grčeve trbušnih mišića u trbuhu, vodenastu proljev i crvenilo kože.

Dijagnostičke značajke

Kao što je ranije spomenuto, nažalost, vrlo je teško dijagnosticirati rak gušterače u ranoj fazi razvoja, kada se patologija još uvijek može izliječiti. Prvi simptomi pojavljuju se samo pod utjecajem povećanja tumora, koji vrši pritisak na unutarnje organe. Tijekom dijagnostičkog pregleda liječnik palpira trbušnu šupljinu, što otkriva uvećanu jetru, slezenu ili druge organe. Palpacijom se također otkriva nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites. Ali svi ti simptomi nisu kritični, jer mogu ukazivati ​​na razvoj drugih bolesti..

Uzimanje krvi za analizu

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

• biopsija tkiva pogođenog organa;
• Magnetska rezonancija;
• CT skeniranje;
• angiografija (dijagnostički postupak u kojem se kontrast ubrizgava u pacijentove krvne žile);

Angiografija. Rak glave gušterače

Svi ovi laboratorijski testovi trebali bi biti dovoljni za postavljanje točne dijagnoze. Ako se potvrdi karcinom gušterače, tada se pacijent hitno hospitalizira.

Dijagnostika

Dijagnoza kod raka glave gušterače komplicirana je dubokim položajem ovog organa, kao i odsutnosti specifičnih simptoma. Manifestacije patologije mogu biti iste kao i kod nekih drugih bolesti probavnog sustava. Potrebno je razlikovati tumor sa duodenalnim ulkusom, aneurizmom aorte, benignim novotvorinama, akutnim pankreatitisom, holecistitisom, začepljenjem žučnih kanala.

Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Najčešće korištene metode su:

• endoskopski ultrazvuk;
• MRI gušterače;
• ultrazvuk;
• pozitronska emisijska tomografija;
• duodenalna intubacija;
• coprogram;
• MSCT trbušnih organa;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
• punkcija biopsija;
• krvne pretrage.

Tumor u gušterači moguće je otkriti samo opsežnim pregledom

Kako liječiti rak gušterače

Za povećanje stope preživljavanja raka gušterače koristi se kirurška metoda terapije koja se sastoji od dva stadija - resekcije formiranog tumora i naknadne kemoterapije. No, koriste se i druge terapijske metode za ublažavanje pacijentovog stanja. Na primjer, kemoterapija i radioterapija koriste se za ublažavanje bolnih osjeta, propisuju se sredstva za ublažavanje boli.

Hirurško liječenje raka gušterače

Pri liječenju žutice, koja je sastavni simptom raka, liječnici provode kirurško liječenje nakon čega slijedi obilazna anastomoza, kao i endoskopsko stentiranje. U slučaju opstrukcije dvanaestopalačnog crijeva, koja se dijagnosticira u otprilike svakih 10 bolesnika, koristi se endoskopsko stentiranje i kirurško liječenje u kojem se primjenjuje anastomoza između tankog crijeva i pacijentovog želuca.

Rak gušterače, stupanj 4

Zahvaljujući ispravnoj kombinaciji svih medicinskih postupaka i dijagnostičkih mjera, možete postići maksimalan terapeutski učinak u liječenju raka. Također poboljšava kvalitetu života pacijenta..

Liječenje ovisno o stadiju

Prisutnost tumora u fazi 0 omogućava njegovu radikalnu eksciziju, praćenu gamazračenjem, u fazi I rezultat ovisi o veličini i aktivnosti klijanja raka u susjedne organe, prisutnosti ranih metastaza. Liječenje naprednijih slučajeva zahtijeva složenu kombiniranu terapiju.

Hirurška intervencija se može izvesti sa:

• totalna ekscizija organa;
• segmentarna ili distalna resekcija;
• ugradnja endoskopskog stenta;
• želučani bypass;
• koristeći Whipple tehniku.

Ako prvom konceptu nije potrebno pojašnjenje, onda se drugom i trećom metodom tumor izrezuje zajedno s odjeljkom u kojem je lokaliziran, nakon čega slijedi proširivanje lijevih segmenata.

Bypass operacija (u slučaju neoperabilnog karcinoma) je suspenzija želuca, koja omogućuje da tumor zaustavi pritisak na njega, dok je stentiranje izbjegavanje začepljenja kanala, umetanjem elastične cijevi u njegov lumen koja komunicira s tankim crijevom ili je iznesena i pričvršćena na tijelo.

Metoda Whipple je varijanta uklanjanja neoplazme blokom (zajedno s glavicom žlijezde koja ga sadrži, uključenim dijelom dvanaesnika, želuca i žučnog mjehura), prihvatljivim u ranim fazama bolesti.

Palijativne (štedljive) metode kirurškog olakšavanja bolesnikove patnje uključuju eksciziju dijela tumora koji vrši pritisak na živčane strukture i ometa rad susjednih organa ili njegovih metastaza.

Moguće je poduzeti mjere za otklanjanje:

• crijevna opstrukcija ili začepljenje kanala;
• perforacijski defekti crijeva, želuca, zidova same žlijezde.

Neophodan uvjet je naknadni utjecaj gama zraka na uništavanje preživjelih mutantnih stanica.

Kemoterapeutski učinak na tumor nakon kirurškog liječenja uključuje suzbijanje procesa diobe i rasta degeneriranih stanica, a provodi se metodom mono- ili polihemoterapije.

Prva tehnika uključuje uporabu samo jednog lijeka, koji daje 15-30% učinka, dok druga (pomoću nekoliko sredstava s različitim mehanizmima djelovanja) pokazatelj doseže 40%.

Dijeta protiv raka uz uporabu kemoterapije omogućava kategorično odbacivanje svih vrsta alkohola i teške hrane; unos proizvoda mliječne kiseline nužan je u hrani. Antiemetski lijekovi koriste se za uklanjanje nagona za povraćanjem..

Obavezno je slijediti preporuke psihoterapeuta ili psihologa.

Liječenje radioaktivnim metodama uključuje dva smjera. Pored tradicionalnog gama zračenja (prije, tijekom i nakon operacije) ili pasivnog zračenja neoperabilnog žarišta degeneracije, započela je i upotreba cjepiva, uključujući radioaktivne lijekove, koji selektivno utječu na zloćudna mjesta..

Druga obećavajuća metoda liječenja tumora ovog organa je princip da pacijenti primaju posebno razvijenu ciljanu terapiju (koja utječe samo na metabolizam stanica raka, a da pritom ne štete zdravim).

Klađenje na liječenje raka gušterače narodnim lijekovima neopravdano je gubitak pacijentovog vremena i energije..

Mjere prevencije

Dugoročnom provedbom svih preventivnih mjera možete značajno smanjiti vjerojatnost razvoja raka gušterače. Prije svega, prevencija raka sastoji se u poštivanju sljedećih preporuka:

• pravilna prehrana. Dijeta treba sadržavati zdravu hranu koja sadrži vitamine i minerale. Istodobno se preporučuje isključiti začinjenu i masnu hranu iz jelovnika;

Morate se odreći uporabe štetnih proizvoda

Odbacivanje loših navika

Ako je pacijent prethodno podvrgnut operaciji na želucu, onda u budućnosti mora pratiti svoje zdravlje, posebno s razvojem pankreatitisa. Jetra proizvodi žuč..

Tijek bolesti u 3 stadija i prognoza

Očekivano trajanje života oboljelih od raka u kanalima ili parenhimu gušterače u pretposljednjem stadiju tijeka bolesti kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Mnogi čimbenici utječu na ovaj pokazatelj u karcinomu:

• lokalizacija glavnog tumora - karcinoma glave gušterače dijagnosticira se češće, brzo se prelazi u 3. stadij tečaja, dok se u repu žlijezde otkriva u 5–7% slučajeva;
• veličina karcinoma tumora - mala žarišta su manje vidljiva tijekom pregleda, ali bolje podliježu kirurškoj eksciziji;
• dob pacijenta - rak u tkivu gušterače ugrožava život starijih osoba koji su prešli 65–75 godina, a kod osoba u radnoj dobi bolest se dijagnosticira mnogo rjeđe;
• dostupnost medicinske njege - opće je poznato da su specijalizirani onkološki centri daleko uvijek od pješačke udaljenosti stanovništva, ako osoba živi negdje u zaleđu, tada mu je izuzetno teško dobiti pravovremeni tretman kod onkologa, bolest uspijeva dostići ne samo treću, ali i četvrta faza;
• bolesnikov stav da se bori protiv raka - kad čuju za njihovu strašnu bolest, mnogi se odriču i odriču se neposredne smrti ili negiraju prisustvo raka, što također pogoršava situaciju.

Koliko dugo možete živjeti s karcinomom gušterače u 3 faze i kolika će biti stopa preživljavanja, izravno ovisi o koordinaciji interakcije između pacijenta i njegova liječnika. Ulažući sve napore, sasvim je moguće prenijeti bolest u remisiju, odgoditi nastup smrti dugi niz godina..

Prognoza karcinoma III faze

Maligne stanice u ovoj fazi nalaze se u crijevima, krvnim žilama, slezini, želucu i živčanim deblima. Metastaze mogu biti opsežne i obuhvatiti sve te organe, kao i arterije bubrega i srca. Operacija više nije moguća, pa je prognoza loša. Samo kemoterapija pomaže odgoditi smrt. Neki pacijenti podvrgnuta su palijativnoj operaciji koja pomaže poboljšati protok žuči itd. Značajke prognoze su sljedeće:

Vrhunac smrtnosti u ovoj fazi od tumora gušterače kod muškaraca je u 70. godini života, u žena - u 50. godini. Prevalencija je otprilike 10-14 ljudi na 100 tisuća stanovnika svake godine.