Rak kože

Rak kože je uopćeni naziv za zloćudne kožne bolesti koje imaju različito podrijetlo, manifestacije, taktike liječenja i prognozu.

• Bazalne i skvamozne stanice - razvijaju se iz epitelnih stanica. Epitelijske vrste čine oko 85% svih karcinoma kože.
• Adenokarcinom - rijedak poremećaj znojnih i lojnih žlijezda.
• Melanom - potječe iz pigmentnih stanica nazvanih melanociti.

Najčešći i najmanje agresivan tip karcinoma je karcinom bazalnih stanica. Skvamoznocelularni karcinom je agresivniji od bazalnog karcinoma, ali općenito ima umjereno maligni tijek.

Melanom je rijedak, ali većina zloćudnog tipa, sklon brzom napredovanju i metastazama.

Moguće je razlikovati zloćudnu tvorbu kože i dijagnosticirati njen izgled tek nakon laboratorijske dijagnoze uzorka pogođenog tkiva. Važno je da osoba bude u stanju prepoznati sumnjive novotvorine na vrijeme i posavjetovati se s dermatologom ili onkologom što je prije moguće..

Rak kože: simptomi

Najčešće se neoplazme pojavljuju na otvorenim dijelovima tijela - licu, nogama, rukama, vratu itd. Izuzetak je adenokarcinom koji je lokaliziran u naborima, gdje ima puno lojnih i znojnih žlijezda.

Vanjski znakovi raka kože i priroda tijeka bolesti ovise o njegovoj vrsti - to mogu biti nezdravljivi čirevi, "bradavice" i tamne mrlje, papule, kvržice, plakovi. U početku ne uzrokuju nelagodu, ali kako bolest napreduje pojavljuje se bol, svrbež i pojavljuju se plačljivi čiri. Središte neoplazme može se postupno ožiljiti, ali općenito se ne liječi, već nastavlja rasti s rubova. Na palpaciji se u centru može naći pečat.

Kako rak napreduje, on raste duboko u tkivo, uništavajući ostale slojeve - mišiće, fascije, kosti i uzrokujući upalu u obližnjim organima. Na primjer, s lokalizacijom na licu moguće je povezati sinusitis, otitis media, meningitis. Sluh, vid i vitalna područja mozga mogu biti pogođeni.

Širenje malignih stanica (metastaza) prvo se događa kroz limfne žile. Limfni čvorovi postaju gušći i povećavaju se u veličini. U početku su bezbolni na palpaciji i pokretni, ali s vremenom se stapaju s okolnim tkivima. Čvorovi postaju bolni i nepokretni. U nedostatku liječenja, limfni čvor se dezintegrira, tvoreći čir na površini kože iznad nje.

Krvotokom se stanice raka šire na druge organe uzrokujući metastaze u plućima, želucu, mliječnoj žlijezdi, kostima, bubrezima i nadbubrežnoj žlijezdi. Pridružuju se simptomi povezani s rakom ovih organa, kao i opća slabost, blijedost i vrućica.

Prema agresivnosti tečaja, sklonosti metastazama i vrsti kožnih manifestacija, tipovi kožnog raka se značajno razlikuju.

Basaliomi, karcinom skvamoznih stanica i adenokarcinomi nisu melanom. Melanom po podrijetlu i karakteristikama tečaja je odvojen. U nekim medicinskim izvorima, kada govore o raku kože, oni misle na njegove oblike bez melanoma..

Skvamozni stanični karcinom kože

Poznat i kao karcinom skvamoznih stanica ili epiteliju pločastih stanica. Razvija se iz površinskih stanica ravne epiderme - keratinocita. Skvamozna stanica javlja se u 11-25% slučajeva.

Karcinom se može nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, pa čak i na sluznici, ali češće na mjestima koja su otvorena za sunčevu svjetlost.

Agresivnost epitela pločastih stanica je prosječna. Moguće je klijanje u druga tkiva - mišiće, kosti, hrskavicu, upalu i bol. Metastaza se javlja u oko 16% slučajeva.

Petogodišnja stopa preživljavanja tumora promjera manja od 2 cm iznosi 90%, ali ako je velika i klija u dubini, iznosi oko 50% ili manje.

Skvamozno-stanični karcinom je sljedećih vrsta:

1. Keratiniziranje - ljuskava ili keratinizirana formacija u obliku plaka. Može se nalaziti u istoj ravnini s kožom ili se može uzdići. Moguće kršenje njegova integriteta i krvarenje.
2. Ne-keratinizirajući endofitik (raste u smjeru okolnih tkiva). Manifestira se u obliku dugotrajnog nezdravljenog čira u obliku kratera s gustim uzdignućima i naglo lomljivim rubovima. Ima nejednako dno, prekriveno koricama koje nastaju od osušene, krvavo-serozne tekućine (eksudat).
3. Egzofitični ne-keratinizirajući oblik. Čvor koji nalikuje cvjetači ili gljivi svojom krupnom gomoljastom površinom. Boja je svijetlo crvena ili smeđa. Skloni ulceraciji.

Rane skvamoznog karcinoma ne mogu zacjeljivati ​​mjesecima, pa čak i godinama, ponovo se kršte i ulceriraju. Ova vrsta raka je opasna jer pacijenti već duže vrijeme ne obraćaju pažnju na nezdravljujuće čireve jer ih u početku posebno ne muče..

Karcinom bazalnih stanica

Basalioma, karcinom bazalnih stanica. Javlja se zloćudnošću bazalnih stanica epitela, koje se nalaze ispod skvamoznog epitela i imaju okrugli oblik. On čini 60–75% svih karcinoma kože. Najčešće se javlja kod ljudi starijih od 50 godina. Djeca i odrasli mlađi od 40 godina ne obolijevaju od njih.

Karcinom bazalnih stanica karakterizira polagano napredovanje, praktički se ne metastazira (ne više od 0,5%). Manje izraste u duboka tkiva i rijetko izazove bolne senzacije. Smrtnost od bazalioma općenito je niska, a javlja se samo u vrlo naprednim slučajevima..

Karcinom bazalnih stanica razvija se iz stanica koje sadrže folikul dlake. Lokaliziran je na licu - u području nosa, čela, kapaka, ponekad na vratu. To stvara poteškoće u liječenju, budući da je glavna metoda kirurško uklanjanje neoplazme.

Ovu vrstu raka karakterizira širok raspon kožnih manifestacija:

• nodularni ulcerativni;
• bradavičast;
• pigmentni;
• sclerodermiform;
• probijanje;
• ravna površina).

Basalioma obično započinje malim ružičastim prozirnim ili matičnjakom koji nalikuje biseru. Stoga ova formacija ima ime - horny biser. Postepeno, ona se povećava, a u sredini se pojavljuje kora. Tada se tamo razvija čir koji ubrzo opet postaje hrskav. Prema tome, najkarakterističnija površina karcinoma bazalnih stanica nalazi se u centru čira, a na stranama se nalaze biserni čvorići (nodularno-ulcerativni oblik). Ova vrsta bazalnih karcinoma lokalizirana je na kapku, u području nazolabijalnog nabora ili u unutarnjem kutu oka.

Cicatricial-atrofični karcinom bazalnih stanica također započinje s stvaranjem papule. Ali u njegovom središnjem dijelu dolazi do ožiljaka tkiva, a čir se kreće prema rubovima. Takav bazaliom ima ožiljak u središtu, a njegovi su rubovi ulcerirani..

Ravan ili površan oblik crvena je mrlja s mogućim bisernim sjajem, koja se ne uzdiže iznad površine kože i ne raste dublje. Može se oguliti.

Basalioma skleroderma pojavljuje se kao ožiljak koji pada ispod površinske razine kože, ponekad s ulceracijom. Ekstremno rijetko.

Bradavičasti (papilarni, egzofitični) tumor sličan karfiolu

To su guste papule koje imaju hemisferni oblik. Bradavičasti bazaliom obično ne raste duboko u okolna tkiva.

Pigmentirani izgled ima intenzivnije tamne boje, pa se površnim pregledom ponekad miješa s melanomom.

adenokarcinom

Rijetka vrsta raka kože. Razvija se iz znojnih i lojnih žlijezda, pa ga karakterizira lokalizacija u pazuhu, području prepona i nabora ispod mliječnih žlijezda. Izgleda poput papule ili malog čvora. Adenokarcinomi karakteriziraju spor rast i mala veličina. Povremeno mogu narasti do 8 cm i narasti u duboka tkiva.

Melanoma

Razvija se atipičnom degeneracijom melanocita - stanica kože koje stvaraju pigment. Najagresivnija i najopasnija vrsta. Skloni su brzom napredovanju i dubokom klijanju, kao i stvaranju metastaza.

Melanom čini samo 4% ukupnog broja patologija kože, ali 80% smrti od raka kože je uzrokovano upravo tom..

Najčešće, žene mlađe od 40 godina pate od melanoma. Nakon dostizanja 40 godina, rizik od obolijevanja od muškaraca udvostručuje se u usporedbi sa ženama.

Kod muškaraca neoplazma se češće nalazi na licu, vratu i ušima. Rak kože nogu je bolest na koju su žene osjetljivije. Štoviše, obično se pojavljuje na otvorenom području - području potkoljenice.

Melanom raste iz pigmentiranih stanica kože, sluznica, pa čak i očiju. Na nevi (birthmarks) ima puno puno pigmenta, a oni ponekad postaju zloćudni (maligni).

Kako izgleda melanom

Za prepoznavanje neoplazmi melanoma postoji princip ABCDE:

• Asimetrija (asimetrija). Tumor ima asimetrični oblik, odnosno jedna se polovica razlikuje u obrisu od druge.
• Granica (granice). Okviri nepravilnog oblika mogu biti mutni. Može se podići iznad površine tijela.
• Boja. U tijelu neoplazme prisutno je nekoliko boja (smeđa, crna, siva, ružičasta). Ponekad se pojavljuje depigmentirani melanom iste boje ili svjetlije boje od ostatka kože.
• Promjer. Melanomi su obično veliki - njihova veličina je veća od 6 mm.
• Evolucija (promjene). Obrazovanje raste, mijenja oblik i boju.

Takvu neoplazmu je lakše primijetiti ako se iznenada pojavi na čistom području kože. Ali što ako osoba ima puno molova ili papiloma? Samopregled treba voditi tzv principom "ružnog patka" - tumor melanoma "nije poput svih ostalih", a ističe se među ostalim formacijama u obliku i boji.

Kada postoji rizik od melanoma

Uobičajeni madeži se rijetko rađaju, ali postoje određene vrste nevija s povećanom sklonošću malignosti. To su displastični ili atipični nevi. Izvana podsjećaju na melanom - imaju neravne rubove, neujednačenu pigmentaciju i veliki promjer. Radi li se o displastičnom nevusu ili ranom stadijumu melanoma, može se reći samo mikroskopskom analizom dijela tkiva uzetog iz ove formacije. Ponekad se atipični molovi preventivno uklanjaju.

Možete shvatiti da se krtica počela preporoditi sljedećim znakovima:

• Njezin brzi rast započinje.
• Pojavljuju se nove nijanse ili pigment nestaje.
• Nevus počinje okomito rasti, tvoreći čvor.
• Na koži duž rubova formacije javljaju se crvenilo, upala.
• Pukotine, erozije, kore, kapljice tekućine pojavljuju se na površini rodnog žiga. Čirevi i pjege nastaju u kasnoj fazi.
• Svrab i bol u nevusu.

Postoji nekoliko čimbenika zbog kojih osoba može biti uključena u rizičnu skupinu:

• Višestruki nevi. Vjerojatnost da se rodni žig ponovno rodi vrlo je mala. Ali broj molova oko 100 povećava vjerojatnost pojave melanoma 50 puta..
• Prisutnost jednog atipičnog nevusa povezana je s manjim rizikom. Nekoliko takvih neoplazmi povećava rizik od bolesti za 16 puta.
• Nasljedstvo. Ako osoba ima blisku rodbinu koja je oboljela od melanoma, rizik se povećava za 50%.
• Česta izlaganja suncu, posjete solarijumu.
• Blistave opekline od sunca. Što ih je više osoba imala, veća je vjerojatnost bolesti. Opekline primljene prije navršenih 15 godina posebno su opasne..
• Povratak. Ako ste već liječeni od melanoma, postoji vjerojatnost da će se bolest ponoviti.
• Nevi su ogromni. Ako je prilikom rođenja osobe njegov rođeni znak bio veličine 7 cm, a po postizanju zrelosti narastao je na 20 cm i više, vjerojatnost njegovog ponovnog rođenja prilično je velika.
• Rad s kancerogenim tvarima.

Predstavnici kavkaške rase sa svijetlom kožom i dlakom (fototipovi I i II) imaju veću vjerojatnost da se razbole, pogotovo ako su izloženi intenzivnom izlaganju suncu. Među bijelcima mediteranskog tipa (tamnoputi i crnokosi) učestalost je niža.

Važno! Redoviti saloni za sunčanje imaju 75% veći rizik za razvoj melanoma. WHO snažno obeshrabruje ljude mlađe od 18 godina od posjeta salonima za sunčanje..

Dijagnostika raka kože

Prije svega, dermatolog ili dermato-onkolog provodi vizualni pregled neoplazme i palpaciju limfnih čvorova.

Zatim se vrši dermatoskopija - pregled uz pomoć uređaja za povećavanje dermatoskopa. Suvremeni digitalni dermatoskopi omogućuju vam zumiranje u desetinama puta i detaljno proučite strukturu tumora, njegovu simetriju i vrstu granica. Oni također skeniraju donje slojeve kože, što omogućuje procjenu stupnja rasta tumora.

Glavna metoda dijagnosticiranja raka je citološki i histološki pregled fragmenta tumora.

Referentni! Citološka analiza je proučavanje stanične strukture uzorka pod mikroskopom. Histološka analiza - proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom

Da bi se uzeo biološki materijal za istraživanje, vrši se biopsija zahvaćenog uzorka kože s hvatanjem zdravog tkiva duž rubova, a zatim se šalje u patološki laboratorij..

Samo na temelju rezultata citologije i histologije može se postaviti dijagnoza, vrsta i priroda tumora, kao i stupanj oštećenja tkiva.

Ako se sumnja na metastazu, propisuje se dijagnoza drugih unutarnjih organa pomoću ultrazvuka, CT, MRI.

Ako pregledi nisu pokazali prisutnost metastaza u organima, provodi se sentinelna biopsija limfnih čvorova. To je potrebno za isključenje ranih metastaza, budući da se početni stadij karcinoma metastaze nalazi uglavnom u limfnim čvorovima. U tkiva koja okružuju tumor ubrizgava se izotop koji širi i "obilježava" limfne čvorove. Zatim se sakuplja njihov sadržaj za histološku analizu. Obično se na biolapsiji sentinelnih limfnih čvorova radi melanoma.

liječenje

Taktika terapije ovisi o vrsti raka i njegovom stadiju.

Važno! Nemoguće je ukloniti nerazumljive novotvorine i keratinizirana područja u kozmetičkim salonima u kojima se ne vrši histološka analiza tkiva. Čak i normalne formacije mogu biti kancerogene. To je slučaj kada je bolje "pretjerati nego ne učiniti".

Basalioma

Ovaj se tumor nužno mora liječiti, usprkos relativno dobroćudnom toku. Pridržavati se taktike nije prihvatljivo.

Najpouzdanija opcija i terapija prvog izbora je potpuna ekscizija bazalne stanične mase. Međutim, zbog svog položaja na licu, osobito nosu i očiju, to može biti teško. U nekim slučajevima operacija može prijetiti nedostatcima u izgledu pacijenta, kao i kršenjem funkcionalnosti ovih organa. Ako operacija nije moguća, daje se zračenje..

Terapija trećeg izbora - kemoterapija.

U slučaju nemogućnosti kirurške, zračne i kemoterapije i male vjerojatnosti recidiva, mogu se propisati sljedeće metode:

• kriodestrukcija bazalioma;
• fotodinamička terapija (PDT);
• uporaba antikancerogenih masti na bazi Fluorouracila;
• imunomodulacijske masti.

Referentni! Krioodestrukcija - "zamrzavanje" tumora s visokim temperaturama. Fotodinamička terapija - izloženost tumora svjetlosnim valovima različite duljine i česticama osjetljivim na svjetlost, što dovodi do nekroze njegovih stanica i oštećenja krvnih žila.

Rak pločastih stanica

Ako je rizik od recidiva i metastaza mali, najbolja metoda je ekscizija neoplazme, zajedno s područjem okolnog zdravog tkiva s površinom od 4 do 6 mm. Agresivnijim tečajem hvatanje zdravog tkiva trebalo bi biti veće.

Ako se metastaze nisu dogodile, dovoljno je kirurško liječenje.

Ako operacija nije moguća, koristite zračenje i kemoterapiju.

U slučaju metastaza na drugim organima, provodi se radio i kemoterapija.

Melanoma

S ovom bolešću potrebno je odstraniti tumor zdravim okolnim tkivima kako u njima ne ostaju stanice raka. U ranoj fazi razvoja tumor je lokaliziran u površnom sloju kože, a samo je ovaj kirurški postupak dovoljan da pacijenta potpuno izliječi..

Ako su maligne stanice ušle u limfne čvorove, njihovo je potpuno uklanjanje u području oko melanoma obvezno..

Ako se melanom metastazirao krvlju u druge organe i tkiva, uz kirurško liječenje potrebna je i kemoterapija ili radioterapija.

Kako se zaštititi od raka kože

Rano otkrivanje bolesti

Nemoguće je jamčiti osobi da nikada neće dobiti rak kože, čak i ako ne pripada rizičnoj skupini i pridržava se svih mjera opreza.

Stoga je rana dijagnoza i liječenje započeto na vrijeme najpouzdaniji način oporavka..

Redovito (ako imate rizik - mjesečno) vršite samopregled. Ako imate i najmanju brigu, potražite dermatologa.

Važno! Samopregledi smanjuju smrtnost od melanoma za 63%.

Zaštita od sunca

UVA i UVB zračenje izaziva rak kože. Pokušajte izbjeći dugotrajno izlaganje suncu, a posebno opekline od sunca. Što se češće događaju, veća je vjerojatnost razvoja kožne onkopatologije, posebno melanoma..

Dobijte manje sunca u podne i ručak.

Ako ste ljetni stanovnik ili zemljoradnik i morate raditi u žarkim zrakama, pokušajte nositi šešire, majice dugih rukava, hlače i duge suknje od lagane pamučne i lanene tkanine.

Dok ste u odmaralištu, izađite na sunčanje u jutarnjim i večernjim satima kada je solarna aktivnost niža. Provedite više vremena u hladu.

Zapamtite - bolje je biti blijeda, ali zdrava nego preplanula, ali bolesna.

Odustanite od salona za sunčanje!

Zaštita od sunca

Koristite kremu za sunčanje dizajniranu za zaštitu od UVA i UVB zraka. SPF bi trebao biti najmanje 15. Što je koža svjetlija, to mora biti i viši. Svaka jedinica broja znači zaštitu od opeklina od sunca na 20 minuta.

Pažnja! Kada koristite kremu za zaštitu od sunca, ljudi ponekad dopuste da budu na suncu mnogo duže, misleći da izbjegavaju zračenje, ali u stvari ih dobivaju više, kako ukupna doza raste. Stoga, koristeći kreme, ne povećavajte trajanje izlaganja suncu..

Pazite na djecu

Intenzivno izlaganje suncu i opekline iz djetinjstva značajno povećavaju rizik od pojave melanoma..

Bebama mlađim od 6 mjeseci zabranjeno je boraviti na izravnom suncu. Kreme za sunčanje se ne preporučuju.

Kad navrši 6 mjeseci, dijete se može kratko vrijeme izvesti na sunce uz malu sunčevu aktivnost (ni u kojem slučaju nije podne i vrijeme ručka!). Posavjetujte se s pedijatrom tijekom trajanja sunčanja vašeg djeteta. Ovim mjerama možete dodati dječju kremu s visokim zaštitnim faktorom..

Rak kože - vrste, simptomi, uzroci, opis i video

Postoje slučajevi kada se rak kože razvija nakon teških opeklina ili banalne tetovaže. No, često se rak kože razvija iz djelovanja takvih čimbenika koji nas okružuju u svakodnevnom životu, to je sunčevo zračenje. Dio sunčevog zračenja je nevidljiva svjetlost, ultraljubičasto zračenje. Ultraljubičasto zračenje je visokoenergetsko zračenje koje prodire duboko u kožu i oštećuje stanice na svom putu.

Oštećenja od sunca

U prošlosti su ljudi mnogo radili na suncu: na poljima i na ulicama gradova, dok su obično ili zasukali rukave ili samo skidali košulje.

Počevši od 30-ih godina 20. stoljeća postojala je žudnja za štavljenjem. S jedne strane, postalo je vrlo moderno čak i ako ste uredski radnik ili student, preplanula koža, mada po prirodi to može biti lagano. Ljudi sa svijetlom kožom smatrali su se gotovo bolesnima. S druge strane, tamnjenje je bilo povezano s životom na otvorenom, igranjem sporta ili nepromišljenim ležanjem na plaži ili u blizini vanjskog bazena (tamniji je ten, to je bolje).

Sunčane opekline, baš kao i pušenje, nekoć se smatralo manifestacijom aktivnog zdravog života. Ovo se mišljenje pokazalo lažnim. Zdravi ljudi dobili su rak pluća od pušenja, a oni koji su proveli godine sunčajući se na plažama i sunčali se od raka kože.

Kako sunčanje može izazvati rak kože?

Kako je do toga došlo? Sunčanje je pokušaj kože da se zaštiti. Prvo, mrtve stanice površinskog sloja kože djelomično apsorbiraju ultraljubičaste zrake.

Drugo, žive stanice dubokih slojeva kože počinju stvarati suvišnu količinu melanina - pigmenta koji obojava našu kožu i apsorbira veliku količinu ultraljubičastih zraka. Zbog toga ležanje na suncu kožu čini tamnijom. Međutim, čak i vrlo jak ten može samo prepoloviti količinu UV zraka koje prolaze kroz kožu. Što duže sjedite na suncu pokušavajući još više potamniti, više UV zraka uništava vaše stanice kože. Rezultat će biti opekline od sunca, a ponekad i rak kože.

Vrste kožnog raka

Najčešći i najmanje opasan oblik karcinoma kože je karcinom bazalnih stanica. Bazalne stanice nalaze se u najdubljem sloju kože. Karcinom bazalnih stanica u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD) godišnje oboli više od 400.000 ljudi. Nekada je to bila bolest starijih osoba. Sada su liječnici zabrinuti zbog pomlađivanja ove vrste raka: čak ga dobivaju i adolescenti. Srećom, karcinom bazalnih stanica dobro reagira na liječenje uklanjanjem zahvaćenog područja.

Najteži rak kože je melanom, tumor. Ovo je najozbiljnije stanje kože. Ako se ne liječi, melanom može postati fatalan i metastazira u unutarnje organe poput pluća i mozga. Njegova distribucija u svijetu povezana je s ludošću tamnjenja. Sunčana opeklina postala je još opasnija kada su se u ozonskom omotaču zemljine atmosfere pojavile ozonske rupe, omogućujući još više ultraljubičastih zraka da dođu do Zemljine površine..

Rak kože

Rak kože je zloćudna bolest kože uzrokovana poremećajem transformacije stanica slojevitog pločastog epitela sa značajnim polimorfizmom.

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme u obliku male kvržice, obojene tamno smeđom, crvenom ili čak crnom bojom, iako se boja možda ne razlikuje mnogo od boje zdrave kože. Ostali znakovi uključuju povećanje limfnih čvorova, povećanu tjelesnu temperaturu, prekrivanje neoplazme ljuskicama i nježnost palpacije..

Rak kože čini oko 10% ukupnog broja malignih tumora. Trenutno dermatologija bilježi porast morbiditeta s prosječnim godišnjim porastom od 4,4%. Najčešće se rak kože razvija kod starijih ljudi, bez obzira na njihov spol..

Klasifikacija

Sljedeće vrste raka kože obično se nazivaju karcinomom kože:

Da bi se procijenila prevalenca karcinoma i odredio njegov stadij, koristi se međunarodna klasifikacija:

• T - označava prevalenciju tumora u primarnom stadiju (uključuje sljedeće vrste: TO - kada je nemoguće otkriti tumor; TX - nemoguće je procijeniti stanje pronađenog tumora; TI - veličina tumora nije veća od 2 cm; T2 - veličina tumora nije veća od 5 cm; TK - veličina tumora veća od 5 cm; T4 - stadij raka kože kada tumor dosegne temeljna duboka tkiva, uključujući mišiće, kosti i hrskavicu);
• N - simbol koji označava stanje limfnih čvorova (uključuje sljedeće sorte: NX - nemogućnost procjene oblika limfnih čvorova zbog nedostatka potrebnih podataka; N0 - pokazatelj koji pokazuje da se simptomi metastaza u regionalnim limfnim čvorovima ne otkriju; N1 - postoje metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova; ;
• M - simbol koji ukazuje na prisutnost metastaza (uključuje: MX - nedostaju podaci o prisutnosti udaljenih metastaza; MO - simptom udaljenih metastaza nije otkriven; M1 - prisutnost udaljenih metastaza raka kože).

Da bi se procijenio stupanj diferencijacije malignih stanica, provodi se sljedeća klasifikacija raka kože: G1 - znači visoku diferencijaciju tumorskih stanica; G2 - govori o prosječnom stupnju diferencijacije malignih stanica; G3 - nizak stupanj prisutnosti tumora; G4 - rak kože koji se ne podvrgava diferencijaciji; GX - rak kože koji ne dopušta određivanje stupnja njene diferencijacije.

Faktori rizika

Zašto se rak razvija, posebice na koži? Medicina nema jasan odgovor na ovo pitanje. Nesumnjivo, daleko jedan od nepovoljnih čimbenika ovdje igra ulogu, ali odmah njihova kombinacija.

Znanstvenici smatraju da za pojavu tumora najviše pomažu sljedeće okolnosti:

• starija dob (preko 50 godina);
• dugotrajna primjena kortikosteroida i imunosupresiva;
• niska razina imuniteta;
• visoka učestalost ostalih vrsta kožnih patologija;
• dugotrajno izlaganje visokim temperaturama;
• predrakava stanja kože (neobavezno i ​​obavezno);
• sistemski eritematozni lupus;
• AIDS;
• pušenje;
• Nezdrav stil života;
• nedostatak osobne higijene;
• nezdrava prehrana, konzumiranje velike količine potencijalno kancerogene hrane i nedovoljne količine vitamina i vlakana u prehrani;
• trauma i ozljede površine kože;
• nasljedni čimbenici;
• rasne karakteristike;
• dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• česta upotreba solarija;
• izloženost ionizirajućem zračenju;
• produljeni kontakt s potencijalno kancerogenim tvarima (čađa, lož ulje, benzen, ugljen katran, ulje itd.);
• radovi na otvorenom;
• kemoterapija i terapija zračenjem za druge vrste raka;
• promjene u hormonalnoj razini (uključujući tijekom trudnoće);

Za različite vrste raka kože udio pojedinih faktora može varirati. Na primjer, neke se vrste mogu pojaviti gotovo isključivo u starosti. Međutim, na ovaj ili onaj način, gotovo sve vrste raka kože promatraju se uglavnom u odrasloj dobi. Slučajevi bolesti u djece su relativno rijetki. Učestalost ostalih vrsta malignih tumora uvelike varira ovisno o rasnim i spolnim čimbenicima..

Simptomi raka kože

Najčešći simptomi raka kože u ranoj fazi (vidi fotografiju) uključuju:

1. Promjenjivanje pigmenta pigmenta ili žiga.
2. Promjena obrisa madeža.
3. Prisutnost dugotrajnog stvaranja trofičnog ulkusa koji ne zacjeljuje, iz kojeg se opaža nekrotični ili sakralni iscjedak.
4. Brtvljenje kože, njezino podizanje iznad opće razine i prisutnost upalnog valjka.
5. Pukotine i nagomilavanje.
6. Uključivanje limfnih čvorova u aksilarnom, supraklavikularnom ili preponskom području.
7. Sekundarna metastatska lezija udaljenih organa i sustava.
8. Intoksikacijski sindrom.

Rak kože ima prilično visoku stopu rasta i širi se u površnim i dubokim slojevima kože. Invazivni rast dovodi do oštećenja tkiva mišića, kostiju i hrskavice. U vezi s klijanjem ovih tkiva razvija se snažni sindrom boli i udaljene metastaze. Kako počinje rak kože može se prosuditi po prisutnosti čira, plakova i čvorova. Ulcerozni oblici izgledaju poput kratera, koji su okruženi upalnim valjkom, gustim u podnožju. Dno ove formacije ima gnojnu strukturu i prekriveno je kore serozno-hemoragičnog pražnjenja.

Plakovi se odlikuju gustom konzistencijom i imaju gustu gnojnu strukturu, često je njezin rast kompliciran krvarenjem i povećanjem veličine uslijed upale.

Kako izgledaju različite manifestacije raka kože kod ljudi:

Simptomi raka kože, ovisno o vrsti

Ovisno o tome koji je od podtipova tumora zahvatio kožu, odgovarajući simptomi će se također razlikovati, pa ih je potrebno razlikovati..

1. Basalioma karakterizira pojava pojedinačne neoplazme blago uzdignute iznad kože, u obliku polutke, obojene sivkastom, ružičastom ili prirodnom bojom kože, s bisernim sjajem. Površina tumora je pretežno glatka, ali u njegovom središtu se nalaze ljuskice, nakon otvaranja kojih se otvara erozija i pojavljuje se krv. Razvoj karcinoma bazalnih stanica prilično je dug - povećanje veličine može trajati godinama. Metastaze također nisu osobito karakteristične za ovu vrstu raka kože, samo ponekad smetaju pacijentu. Pojava bazalioma obično se opaža na koži lica, dok je rad onih organa koji su tumoru najbliži poremećen.
2. Melanom je jedna od najopasnijih vrsta raka, a karakterizira ga brzi razvoj i širenje s velikim brojem metastaza. Pojava sama po sebi je nemoguća, a tada se razvoj melanoma događa iz druge formacije koja je već prisutna na koži - nevusa (mola, pege). Prvi znakovi melanoma su brzi porast veličine nevusa, kao i promjena njegove boje u bilo koju drugu boju osim smeđe. Osim toga, znakovi melanoma su - povećanje gustoće tumora, svrbež, oteklina, oteklina, a nakon nekog vremena na prethodnoj peteljci ili madežu pojavljuju se čirevi..
3. Adenokarcinom - karakteriziran pojavom i razvojem tumora uglavnom na mjestima s velikim nakupljanjem lojnih žlijezda - pazuha, nabora ispod dojke i drugim dijelovima tijela. Adenokarcinom kože izgleda kao mali kvržica ili tuberkuloza koji u početku ima prilično spor razvoj, međutim, kada uđe u aktivnu fazu, tumor brzo raste u veličini, dok tkiva zahvaćaju sve do mišića. Je relativno rijedak oblik raka kože.
4. Skvamozno stanični karcinom kože - karakterizira brz porast veličine neoplazme, koja izgleda kao gusta struktura, gnojni čvorići nalik površini cvjetače, obojani crvenom ili smeđkastom nijansom. Formiranje može otpasti ili čak imati korice. Kako se razvija, tumor postaje bradavicast, s ulkusima i periodičnim krvarenjem. Skvamozno stanični karcinom kože pojavljuje se samo na koži koja je izložena sunčevim zracima.
5. Kaposijev sarkom karakterizira pojava višestrukih zloćudnih neoplazmi na koži, često uključujući limfni sustav, sluznicu i unutarnje organe u patološki proces. U 50% slučajeva pojavljuje se kod muškaraca s HIV infekcijom, a često prati i druge vrste malignih bolesti - leukemiju, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu), multipli mijelom. Neoplazme u Kaposijevom sarkomu su male guste mrlje, blago uzdignute iznad kože, obojene bojama od crvene i svijetle bordo do plavo ljubičaste, s sjajnom površinom, ponekad blago hrapavom. Kada se mrlje kombiniraju u jedan tumor, na njima se može pojaviti čir, dok pacijent na ovom mjestu može osjetiti trnce, svrbež i oticanje..

Stadiji raka kože

Kao i sve vrste raka, i ova vrsta raka obično se dijeli na određene faze. Da bi dijagnosticirali u kojoj je fazi bolest dosegla, liječnici koriste razne metode, koje uključuju: MRI, rendgenski i računalni tomograf, uzorkovanje krvi za analizu i endoskopski ultrazvuk. Ako trebate razjasniti dijagnozu, tada se provodi biopsija. Stanje limfnih čvorova proučava se i za otkrivanje stanica raka u njima..

Treba biti svjestan da se za melanom i karcinom pločastih stanica karakteriziraju različiti stadiji. Dakle, za prvi se razlikuje nulta faza, koju karakterizira jednostavno prisutnost formacija na koži. Rak otkriven upravo u nultoj fazi svog razvoja vrlo uspješno reagira na liječenje. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, pa je stopa preživljavanja takvih bolesnika jednaka 100%.

Razmotrimo faze razvoja raka kože detaljnije:

1. Kožni rak 1. faze (početni stadij) - karakterizira ga vidljiva neoplazma na jednom mjestu, promjera do 2 cm, koja se kreće pokretom kože, dok su niži slojevi epiderme također uključeni u patološki proces. Nema metastaza. Prognoza za potpuni oporavak pacijenta je povoljna..
2. Kožani rak 2 faze - karakteriziran vidljivom bolnom zloćudnom neoplazmom, promjera oko 4 mm i odsutnosti metastaza. U rijetkim slučajevima postoji jedna metastaza u obliku upale jednog od najbližih limfnih čvorova. S pravodobnim otkrivanjem prognoza je uvjerljiva - postotak petogodišnjeg preživljavanja je oko 50% pacijenata.
3. Kožani rak 3. faze - karakteriziran je gnojnom ili ljuskavom, vrlo bolnom neoplazmom koja zbog rasta u potkožnom tkivu ima ograničeno kretanje. Metastaze su prisutne samo u limfnom sustavu, pogođeni su unutarnji organi u fazi 3. Prognoza je relativno uvjerljiva - stopa preživljavanja je oko 30% svih bolesnika.
4. Kožani rak 4. faze - karakteriziran povećanjem veličine i nježnosti, koji često pogađa druga područja kože. Tumor raste već duboko ispod kože, ponekad hvatajući patološki proces kostiju ili hrskavičnih tkiva koji se nalazi ispod kožnog tumora. Često se primjećuje krvarenje tumora, dok se patološke stanice putem krvotoka nose po cijelom tijelu, otrovajući ga. Zbog toga, kao i oštećenja limfnog sustava, metastaze se šire na mnoge organe, zahvaćajući prvenstveno jetru, zatim pluća itd. Prognoza je razočaravajuća - stopa preživljavanja iznosi oko 20% svih bolesnika.

Koje su posljedice ako se rak ne liječi u početnoj fazi??

Rastući u dubini, rak kože pridonosi uništavanju tkiva. Obično se rak kože lokalizira na licu, što znači da prevalencija može zahvatiti i oči, uši, paranazalni sinus, pa čak i mozak, što dovodi do gubitka vida, sluha, meningitisa, zloćudnog sinusitisa i oštećenja različitih dijelova mozga. Potonji je često fatalan.

Širenje metastaza događa se u smjeru limfnih žila s daljnjim razvojem malignih formacija regionalnih limfnih čvorova (ingvinalnih ili aksilarnih). Može se naći kvržica, kao i povećanje zahvaćenog područja limfnih čvorova. Kada se palpiraju, mogu biti bezbolni, ali istodobno pokretni.

S vremenom se može primijetiti lemljenje limfnih čvorova s ​​drugim okolnim tkivima, zbog čega se gubi njihova pokretljivost, dok se pojavljuje bol. U budućnosti se limfni čvor može razgraditi, tvoreći defekt ulceroznog tipa. Prevalencija stanica karcinoma s daljnjim protokom krvi može dovesti do pojave sekundarnog tipa tumorskog žarišta, koji teče u unutarnjim organima. Potonje je često popraćeno nastankom karcinoma želuca, jetre, bubrega, pluća, raka dojke.

Dijagnostika

Ako sumnjate na zloćudni tumor kože, liječnik će obaviti temeljit pregled, otkriti prirodu pritužbi i koliko su se dugo pojavili..

Potrebno je obratiti pozornost ne samo na fokus lezije, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, koji se u prisustvu metastaza mogu povećati. Ako je potrebno, povećalo se može koristiti za detaljnije proučavanje obrazovanja..

Da bi se utvrdila vrsta tumora, stupanj njegove malignosti i priroda promjena u okolnim tkivima, provodi se citološki i histološki pregled. Da bi to učinio, liječnik uzima ili otisak razmaza pomoću staklenog tobogana ili struganje drvenom lopaticom, a za dobivanje biopsijskog materijala, fragment tumora mora se uzeti punkcijom. Važno je dobiti dio neoplazme bez nekrotičnih masa, površinskih korica, pohotnih tvari, jer nekvalitetno uzorkovanje tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako liječiti rak kože?

Najčešće se koristi kirurška intervencija - ekscizija tumora, kriodestrukcija (uklanjanje izlaganjem niskoj temperaturi) ili elektrokoagulacija (uklanjanje izlaganjem struji) tumora. Zračna terapija se također može koristiti, uglavnom u slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor kirurškim izrezom zbog svog položaja (u kutu oka, na nosu itd.).

Glavni zadatak u liječenju raka kože u ranoj fazi je njegovo uklanjanje. Najčešće se provodi kirurškom ekscizijom patološki izmijenjenih tkiva. Operacija se provodi sa hvatanjem naizgled zdravih tkiva za 1-2 cm. Mikroskopski intraoperativni pregled marginalne zone uklonjene formacije omogućava operaciju s minimalnim uhvatom zdravih tkiva uz maksimalno potpuno uklanjanje svih tumorskih stanica karcinoma kože. Ekscizija raka kože može se provesti pomoću neodimij ili ugljičnog dioksida laserom, koji smanjuje krvarenje tijekom operacije i daje dobar kozmetički rezultat.

Za tumore male veličine (do 1-2 cm) s beznačajnim rastom raka kože u okolnim tkivima može se koristiti elektrokoagulacija, curettage ili lasersko uklanjanje. Kada se provodi elektrokoagulacija, preporučeni zahvat zdravog tkiva je 5-10 mm. Površinski, visoko diferencirani i minimalno invazivni oblici raka kože mogu proći kriodestrukciju s hvatanjem zdravih tkiva za 2-2,5 cm. Budući da krodeodestrukcija ne ostavlja priliku za histološki pregled uklonjenog materijala, može se izvesti tek nakon preliminarne biopsije uz potvrdu malog širenja i velike diferencijacije tumora..

Rak kože malog područja može se učinkovito liječiti rendgenskom terapijom bliskog fokusa. Zračenje elektronskim snopom koristi se za liječenje površinskih, ali velikih kožnih karcinoma. Zračna terapija nakon uklanjanja tumora indicirana je za bolesnike s visokim rizikom od metastaza i u slučaju recidiva kožnog raka. Zračna terapija se također koristi za suzbijanje metastaza i kao palijativ za neoperabilni rak kože.

Moguće je koristiti fotodinamičku terapiju za rak kože, u kojoj se zračenje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. Uz bazaliom, lokalna kemoterapija citostaticima ima pozitivan učinak.

prevencija

Liječnici preporučuju sljedeće preventivne mjere za smanjenje broja oboljelih od raka kože:

1. Zaštitite područja kože što je više moguće od izlaganja suncu, posebno dugotrajno i intenzivno. Ovo se pravilo odnosi na sve ljude bez iznimke, ali posebno vrijedi za umirovljenike i malu djecu. A također i oni koji imaju fer kožu od rođenja.
2. Korištenje krema za sunčanje i ovlaživača.
3. Sve čireve i fistule koje se ne liječe dulje vrijeme moraju se pokazati liječniku i liječiti radikalnim metodama..
4. Pokušajte zaštititi ožiljke i opekline od mehaničkog stresa i ozljeda.
5. Strogo koristite mjere osobne higijene u kontaktu s potencijalno opasnim tvarima.
6. Redovito vršite preglede svog tijela i, ako se utvrde sumnjive lezije, odmah obavijestite o tome svog liječnika.

Treba imati na umu da što prije se bolest otkrije, to su veće šanse da se u skoroj budućnosti zauvijek zaborave..

Prognoza

Prognoza raka kože i rezultati njegovog liječenja ovise o stadiju, obliku rasta, lokalizaciji, histološkoj strukturi tumora i načinu njegovog liječenja..

Općenito, rak kože u početnom i slijedećim fazama povoljniji je od raka unutarnjih organa. Površinski oblici tumora povoljniji su za prognozu od duboko prodornog, infiltracijskog ili papilarnog. Kod bazalnog karcinoma kože prognoza je bolja nego kod skvamoznih tumora.

U I-II stadiju bolesti moguće je 80-100% izlječenje raka kože. S uobičajenim oblicima karcinoma (III stadij), posebno s relapsima, rezultati se značajno pogoršavaju i iznose 40-50%. Prema sažetim podacima onkologa, trajni oporavak od raka kože postiže se u 70-80% slučajeva.

Rak kože

Rak kože je skupina tumora s lokalizacijom na koži, koja uključuje bazalne stanice, pločaste ćelije i metatipske tipove. Basalioma i melanom češći su među svim zloćudnim kožnim bolestima..

Uzroci raka kože

Postoji nekoliko glavnih uzroka raka kože:

• Dugotrajno izlaganje UV zračenju na nezaštićenoj koži. To može biti intenzivno sunčanje ili česti posjeti solarijumu. Pod utjecajem UV zraka oštećuje se DNK stanica. U tom slučaju nastaju mutacije koje aktiviraju onkogene i "isključuju" gene koji suzbijaju tumore. Na primjer, u karcinomu pločastih stanica često se suzbija aktivnost gena supresorja TP53, koji uzrokuje smrt stanica s oštećenom DNK. U karcinomu bazalnih stanica često se događa mutacija gena PTCH1, koji kontrolira staničnu proliferaciju.
• Izloženost ionizirajućem zračenju. To može biti rad vezan uz rendgensko zračenje, s otvorenim izvorima zračenja. Također povećava rizik od raka kože koji imaju povijest zračenja.
• Stanja imunodeficijencije, i prirođena i stečena (HIV, transplantacija organa, potreba za citostatskom terapijom itd.).
• Kronična trauma kože, poput gubitka cipela ili odjeće.
• Kontakt s kemijskim kancerogenima - čađom, ugljenom prašinom, parafinom, katranom, kućnim kemikalijama itd..
• Infekcija humanim papiloma virusima visokog rizika.
• Prisutnost prekanceroznih kožnih bolesti - leukoplakija, kožni rog, pigmentirana kseroderma itd..

Basalioma

Rak kože bazalnih stanica karakterizira prilično rijetka metastaza i na prvi pogled se ne čini tako opasnom bolešću, ali to je daleko od slučaja. Bez odgovarajuće terapije može dovesti do teškog oštećenja kože. Po najgoroj prognozi, posljedica bazalioma je uništavanje temeljnog hrskavičnog i koštanog tkiva..

Što je uzrok karcinoma bazalnih stanica?

Najčešće se bazalnocelularni karcinom izaziva produljenim ultraljubičastim zračenjem, pa se najčešće javlja na otvorenim dijelovima kože. Uz to, kemijski kancerogeni, ionizirajuće zračenje, imunosupresija, izloženost retrovirusima, kao i genetska predispozicija doprinose razvoju karcinoma bazalnih stanica..

Basalioma se javlja i kod muškaraca i kod žena u približno jednakim omjerima. Osobe starije od 50 godina na to su posebno osjetljive. Većina plavokosih bolesnika sa svijetlom kožom i plavim očima automatski je u opasnosti. Prema brojnim istraživanjima, bazaliom je češći u južnim regijama kod svijetloplavih i plavookih stanovnika..

Liječenje bazaliomom treba započeti što je prije moguće, jer je u naprednim slučajevima bolest teže liječiti..

Izbor liječenja bazalnog karcinoma ovisi o kliničkom obliku, veličini i lokaciji tumora, dobi pacijenta i popratnim bolestima. Suvremene metode liječenja bazalnih karcinoma uključuju:

• terapija radijacijom;
• fotodinamička terapija;
• krioterapija;
• laserska terapija;
• terapija radio valovima;
• liječenje lijekovima.

Svi su usmjereni na uništavanje patološkog žarišta. Međutim, kirurška ekscizija ostaje najradikalniji tretman za bazalni stanični karcinom kože..

Je li moguće spriječiti razvoj karcinoma bazalnih stanica?

Najbolji način za smanjenje rizika od raka bazalnih stanica je izbjegavanje izlaganja suncu i strogo pridržavanje mjera osobne higijene pri radu s tvarima koje sadrže kancerogene tvari. Ljudi koji su u riziku trebaju redovito vršiti samopreglede: dugotrajno crvenilo na koži i rane koje ne zacjeljuju mogu biti znak upozorenja. S tim u vezi, kada se pojave takve žarišta, potrebno je kontaktirati onkologa.

Skvamozni stanični karcinom kože

Skvamozni stanični karcinom kože je najviše zloćudni epitelni tumor. Skvamozni stanični karcinom kože čini oko 20% svih kožnih malignih neoplazmi.

Gotovo u svakom slučaju, karcinom pločastih stanica razvija se na pozadini izmijenjene kože (prekancerozne kožne bolesti, psorijaza, trofični ulkusi, ožiljci itd.). Razvija se češće nakon 50 godina (s izuzetkom slučajeva bolesti kod osoba u stanju imunosupresije, ovdje se razvoj može primijetiti mnogo ranije). Prekomjerno izlaganje suncu igra važnu ulogu u razvoju kože pločastih stanica - što je veća ukupna količina sunčevog izlaganja tijekom života, veća je vjerojatnost nastanka raka kože. Ostali čimbenici okoliša su ionizirajuće zračenje, HPV-16 i tip 18, kemijski kancerogeni.

Dijagnoza karcinoma kože pločastih stanica

Dijagnoza karcinoma kože pločastih stanica utvrđuje se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka uz obavezan morfološki pregled (citološki i histološki). Histološka dijagnoza ima svoje poteškoće u ranim fazama razvoja karcinoma pločastih stanica i u slučaju nediferencirane varijante. Moramo provesti diferencijalnu dijagnostiku s različitim bolestima. Ali histološki pregled je presudan u dijagnozi karcinoma kože pločastih stanica..

Liječenje karcinoma kože pločastih stanica

Izbor metode liječenja ovisi o stadiju bolesti (prisutnost / odsutnost metastaza), lokalizaciji, stupnju prevalencije primarnog procesa, dobi pacijenta i njegovom općem stanju (prisutnost / odsutnost pratećih bolesti). Sljedeći tretmani se koriste za pločasti stanični karcinom kože:

Kirurško - temelji se na eksciziji primarnog tumora unutar zdravih tkiva, povlačeći se 1 cm od ruba tumora sa ili bez naknadne plastike. U slučaju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, provodi se operacija za uklanjanje pogođenog kolektora (disekcija limfnog čvora odgovarajućeg limfnog kolektora).

Zračna terapija se najčešće koristi u liječenju starijih bolesnika, kao i kod velike prevalencije primarnog fokusa (posebno u području vlasišta ili lica), kada je plastično oštećenje nemoguće provesti adekvatno. Moguće je kombinirati krioterapiju i zračenjem. Obično se u prvoj fazi pacijent "zamrzne" tekućim dušikom (krioterapija), a zatim se pacijent pošalje u postupak zračenja.

Liječenje lijekovima - obično se koristi za skvamozni stanični karcinom kože u slučajevima velikih neoperabilnih tumora, metastatskih tumora, kada ostali tretmani nisu mogući. Lijekovi izbora mogu biti: platinski lijekovi (cisplatin, karboplatin), taksani (paklitaksel, docetaksel), bleomicin, metotreksat, fluorouracil.

Prevencija pločastih staničnih karcinoma kože sastoji se u pravodobnom otkrivanju i liječenju prekanceroznih kožnih bolesti.

Metatipični rak kože

Metatipni karcinom kože je zloćudna epitelna neoplazma koja zauzima međufazni položaj između karcinoma bazalnih stanica i pločastih stanica kože. Metatipični karcinom kože je agresivniji od bazalnih karcinoma, ali manje agresivan od karcinoma pločastih stanica.

Stadiji raka kože

Postoji pet glavnih stadijuma ne-melanomskog raka kože:

1. Stadij 0 - "rak na mjestu". U ovom početnom stadiju, karcinom vlasišta, lica, vrata i drugih dijelova tijela nalazi se unutar gornjeg sloja kože - epiderme.
2. I stadij - tumor s promjerom ne većim od 2 cm, ima jedan znak visokog rizika.
3. II stadij - tumor veći od 2 cm u promjeru ili s 2 visoko rizična obilježja.
4. III stadij - stanice raka proširile su se na čeljust, orbitu, kosti lubanje, na limfni čvor (dok njegov promjer ne prelazi 3 cm).
5. IV stadij - stanice raka proširile su se na kosti lubanje, kralježnice, rebara, limfne čvorove ili udaljene metastaze.

Simptomi raka kože

Kako se rak kože očituje i koliko brzo se razvija ovisit će o histološkom tipu tumora..

Karcinom bazalnih stanica najčešći je. Razvija se izuzetno sporo i vrlo rijetko daje metastaze, zbog čega se naziva i polu-zloćudnim tumorom. Može se predstaviti nodularno-ulcerativnim, površnim i morfeju sličnim oblikom..

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica izgleda kao čvor koji se izdiže iznad površine kože. S vremenom se na njenoj površini formira hrskavi čir. Ako se ukloni, pronalazi se dno čira, prekriveno crveno-smeđim tuberkulama..

Površni oblik karcinoma bazalnih stanica u početku izgleda poput mrlje ili plaka, što može nalikovati psorijazi. Zatim se po njenim rubovima počinju oblikovati mali voštani čvorovi..

Prvi znakovi karcinoma kože pločastih stanica su papule ili hrskavi kvržica. Vrlo brzo počinje ulcerirati i povećavati se u veličini. Skvamoznocelularni karcinom može biti dvije vrste:

• Exophytic - tumor izgleda poput velikog čvora ili nalik na gljive, smješten na širokoj bazi. Prekriven je kore i lako krvari kad je izložen mehaničkom stresu..
• Infiltrirajući - tumor izgleda poput čira, s rubovima sličnim kraterima. Čir brzo raste i raste u tkivo.

Dijagnostika raka kože

Tijekom početnog imenovanja, dermato-onkolog pita pacijenta o pritužbama, o tome kada se pojavila neoplazma na koži, kako se njezin izgled s vremenom promijenio.

Potom se provodi vanjski pregled kože. Liječnik koristi poseban uređaj - dermatoskop - za ispitivanje kože pod povećalom, to pomaže u prepoznavanju promjena koje su nevidljive golim okom. Europska onkološka klinika koristi još napredniju opremu - PhotoFinder. Pomoću nje možete sastaviti "madež kartu", otkriti rak kože, rodne znakove koji su prošli zloćudnu transformaciju i druge patološke promjene, pratiti ih u dinamici.

Ako pregled sugerira rak, radi se biopsija. Liječnik propisuje operaciju, tijekom koje se neoplazma potpuno izrezuje i šalje u laboratorij na citološki, histološki pregled.

Ako postoji sumnja da mogu utjecati limfni čvorovi, također se pregledavaju. Može se izvršiti biopsija sentinelnog limfnog čvora. Tijekom ovog postupka liječnik uklanja limfni čvor najbliži tumoru i šalje ga u laboratorij. Ako se u njemu nalaze stanice raka, to sugerira da su se vjerojatno uspjeli proširiti na druge regionalne limfne čvorove..

Za pretraživanje udaljenih metastaza koristit će se računalna tomografija, MRI, PET skeniranje..

Prevencija raka kože

Nemoguće je biti 100% zaštićeno od raka kože. Ali postoje mjere koje će pomoći da se značajno smanje rizici:

• Ako morate sunčati dan vani, pokušajte biti u hladu..
• Nosite duge rukave i hlače.
• Koristite kremu za sunčanje.
• Kad izlazite vani, obucite šešir, po mogućnosti sa širokim obodom kako biste zaštitili svoje lice.
• Nosite sunčane naočale.
• Odustanite od pušenja i drugih loših navika.
• Ne idite u salone za sunčanje.
• Redovito pretražujte svoju kožu - koristeći se ogledalom ili neka voljena osoba pregleda vaše tijelo. Primijetite li sumnjive promjene, najbolje je odmah potražiti liječnika..