Kada je neophodno ukloniti polipe u maternici pomoću operacije
Liječnici preporučuju uklanjanje velikih neoplazmi u maternici, jer postoji rizik da će se taj rast preroditi u maligni tumor. Uklanjanje polipa u maternici provodi se različitim metodama, od kojih je svaki učinkovit na svoj način..
Trebam li izbrisati
U sljedećim situacijama uklonite polipe:
- Neučinkovitost liječenja lijekovima. Ako nakon uzimanja hormonskih lijekova ostanu neugodni simptomi (bol, iscjedak, krvarenje), tada se izrasline moraju ukloniti kirurški.
- Starost (preko 40 godina). U ovo se vrijeme žensko tijelo već počinje pripremati za menopauzu, u njoj se događaju hormonske promjene. Vjerojatnost da se neoplazma degenerira u karcinomni tumor povećava se.
- Veličine: nakupina od 1 cm ili više prikladna je za operaciju. U ovom slučaju, odbijanje operacije može dovesti do sljedećih posljedica:
- izvanmaternična trudnoća;
- bol tijekom menstruacije;
- začepljenje cervikalnog kanala i jajovoda;
- kršenje reproduktivne funkcije;
- krvarenje.
Kad žene imaju iscjedak (krvav) i krvarenje, liječnik će pomoći utvrditi zašto se to događa.
Veliki rastovi imaju svoje žile, koje se mogu ozlijediti tijekom odbacivanja sluznice.
Operacija bi trebala ukloniti izvor nelagode. Ako se tijekom trudnoće nađe polipa, treba ga ukloniti tek nakon porođaja..
Kako se pripremiti za operaciju
Metode uklanjanja polipa različite su, ali u svakom slučaju pacijent se priprema za operaciju. Preliminarno se provodi ginekološki pregled, ocjenjuje se stanje zidova maternice i vagine, te se analizira bris. Liječnik koji uklanja izrasline mora biti siguran da nema kontraindikacija.
Pacijent treba slijediti ove preporuke:
- Zabrana upotrebe intimnih higijenskih sredstava, tableta i vaginalnih čepića tjedan dana prije operacije.
- Odbijanje seksa 3 dana prije postupka.
U nekim slučajevima pacijent se prima u bolnicu na pregled..
Kako izbrisati
Postoje različite metode za uklanjanje polipa u maternici.
Specijalisti odabiru vrstu terapije ovisno o pacijentovom stanju: prisutnost popratnih bolesti, starost i veličina rasta.
histeroskopija
Liječnici uklanjaju polip endometrija u maternici nakon završetka menstruacije (najkasnije 10 dana ciklusa). 6 sati prije postupka nije dopuštena hrana. Ova vrsta operacije uklanjanja polipa u maternici je minimalno invazivna, to jest, bez incizija. Ne boli uklanjanje, jer se postupak odvija pod anestezijom. Glavne faze:
- Uvođenje ginekoloških dilatatora.
- Uvođenje histeroskopa, koji vam omogućuje da vidite unutarnje okruženje maternice u uvećanom pogledu.
- Uklanjanje izraslina posebnim alatom, cauterizacija oštećenog tkiva.
Korištenjem metode uvijanja uklanja se polipa pedikule iz maternice. Rast sa širokom bazom uklanja se kirurškim instrumentima. Prosječno trajanje postupka je 20 minuta.
struganje
Neoplazme se često uklanjaju na ovaj način. Prednost ove metode je brzina postupka. Operacija se izvodi nakon završetka menstruacije. Pacijentu se daju sredstva protiv bolova (lokalna anestezija ili opća anestezija). Rast se uklanja iz maternične šupljine struganjem pomoću posebnog uređaja - curette.
Na taj način ginekolozi uklanjaju polip endometrija u maternici, a da ga ne vide. Oni slijepo čiste zidove od izraslina. Ova metoda omogućuje uklanjanje novotvorina u 15 minuta, ali postoje učinkovitiji načini.
Lasersko uklanjanje
2 sata prije postupka, antiseptička otopina ubrizgava se u šupljinu kako bi se spriječio razvoj infekcije. Operacija uklanjanja polipa endometrija odvija se u nekoliko faza:
- Umetanje histeroskopa da se organ vidi iznutra.
- Laserskim snopom seče nakupine. Intenzitet udara ovisi o debljini nogu.
- Kauterizacija oštećenih žila radi sprječavanja unutarnjeg krvarenja.
- Šivanje oštećenog područja (ako je veličina nakupljanja veća od 4 cm).
Laser se može umetnuti kroz trbušnu šupljinu.
U ovom slučaju, udubljenje je ušiveno virilom..
Njegova prednost je u tome što nema potrebe za uklanjanjem šavova. Materijal se nakon nekog vremena otopi sam.
Cryodestruction
Ova metoda uklanjanja polipa u maternici uključuje upotrebu tekućeg dušika. Nakupljanja su zamrznuta, nakon čega se uklanjaju. Prednosti metode:
- minimalno oštećenje tkiva;
- mala mogućnost krvarenja.
Za operaciju je potrebna skupa oprema, pa se ne izvodi u svim klinikama. Uz to, nije preporučljivo ukloniti sve izrasline na ovaj način..
Narodni lijekovi
U nekim se slučajevima za liječenje koriste narodni lijekovi, na primjer, infuzija celandina. Priprema proizvoda:
- Ulijte kipuću vodu preko biljke (2 žlice) (1 čaša).
- Ostavite piće strmim sat vremena.
Preporučuje se procijediti juhu i konzumirati je svakodnevno, tijekom doručka. Liječenje traje 1 mjesec, zatim slijedi pauza od 2 tjedna. Tečaj se može ponoviti ponovnim pregledom od strane liječnika.
Postoperativno razdoblje
Nakon uklanjanja polipa endometrija, morate strogo slijediti preporuke liječnika.
To će izbjeći komplikacije i recidive..
Daljnje liječenje
Daljnje liječenje nakon uklanjanja polipa endometrija u maternici uključuje uzimanje sljedećih lijekova:
- Yarina. Propisan je ženama koje planiraju trudnoću.
- Duphaston. Otpušten pacijentima starijim od 35 godina.
- Mirena. To je spirala. Instaliran je za žene koje ne planiraju trudnoću nakon operacije.
- Dimia. Propisan je za povećanu koncentraciju estrogena.
Terapija se odvija pod nadzorom stručnjaka. U slučaju otkrivanja čak i manjih odstupanja u sebi, žena se treba obratiti ginekologu.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Moguće posljedice operacije:
- Krvarenje. Razlog - nepoštivanje postoperativnih preporuka.
- Infekcija. Javlja se u rijetkim slučajevima, budući da se maternična šupljina tretira antiseptikom.
- Embolija. Zrak zarobljen u krvnim žilama može biti kobno. Uklanjanje polipa iz maternice (operacija) započinje unošenjem ugljičnog dioksida u šupljinu. Postupak je usmjeren na ispravljanje zidova. U većini slučajeva u tu se svrhu umjesto plina koristi tekućina..
- Alergija na lijekove protiv bolova. Anesteziolog prethodno provodi test osjetljivosti kako bi se izbjegle komplikacije.
- Oštećenja na grliću maternice tijekom umetanja instrumenata.
- Perforacija stijenke maternice (otvor). Javlja se u slučaju pogrešnih postavki opreme ili nedovoljnog iskustva kirurga.
- Upala i adhezije. Bez pravovremene terapije postoji mogućnost neplodnosti..
- Ponovno pojavljivanje nagomilavanja. Relaps nastaje nepotpunim uklanjanjem neoplazme.
- Onkologija. Nepotpuno uklanjanje raka koji sadrži stanice raka. Nakon toga provodi se histologija endometrijskog polipa, tj. Proučavanje sastava i strukture uklonjenog tkiva. Nakon potvrde opasne dijagnoze, donosi se odluka o ponovnom uklanjanju stanica ili amputiranju maternice.
Smatra se normalnim ako krvari u prva 3 dana. U roku od tjedan dana intenzitet pražnjenja trebao bi se smanjiti. Pored toga, mijenjaju se i njihove boje (od svijetlo crvene do smeđe).
Kako izbjeći polipe
Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:
- Pravovremeno liječenje upala i infekcija.
- Imati stalnog seksualnog partnera.
- Identifikacija hormonskih poremećaja.
- Ispravna upotreba hormonskih lijekova.
- Isključivanje ozljeda šupljine maternice.
- Aktivni stil života.
- Redovan pregled kod ginekologa.
Puno je čimbenika koji uzrokuju proliferaciju sluznice. Pravodobno otkrivanje i ispravna taktika liječenja pomoći će u suočavanju s problemom.
Rezultati nakon uklanjanja polipa u maternici
Polipi maternice su lokalni rastovi sluznice različitih veličina. Najčešće se nalaze tijekom liječničkih pregleda, jer rijetko uzrokuju neugodne simptome, iako ih mogu pratiti simptomi poput menstrualnih nepravilnosti, bolova u trbuhu, pražnjenja, krvarenja itd..
Polipi su benigne novotvorine i ne ugrožavaju život žene, ali istodobno postoji određeni rizik od zloćudnih polipa, tako da ne biste trebali odbiti njihovo liječenje. Osim toga, s vremenom se mogu povećavati u veličini, uzrokujući određene poteškoće tijekom začeća i trudnoće. Sama bolest ne isključuje vjerojatnost djeteta, ali prilikom dijagnosticiranja neplodnosti i otkrivanja polipa potrebno je eliminirati sve negativne čimbenike, stoga je njihovo uklanjanje važna faza liječenja.
Točni razlozi za nastanak polipa nisu poznati; hormonalni poremećaji, upalni procesi, traumatične intervencije itd. Mogu izazvati njihov izgled. Često polipi prate druge ginekološke bolesti, posebice endometriozu, fibroide maternice.
Dijagnoza polipa nije teška. Tijekom formacije zdjelice mogu se otkriti velike formacije u cervikalnoj regiji. Ali najčešće se polipi otkrivaju tijekom ultrazvučnog pregleda, ako je potrebno detaljnije proučavanje šupljine maternice ili kako bi se razjasnili rezultati pregleda, propisana je histeroskopija koja vam omogućuje pažljivo ispitivanje endometrija (unutarnje obloge maternice) i jajovoda.
Ako se pronađu polipi, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Konzervativna terapija je neučinkovita za polipe maternice, jer lijekovi mogu samo usporiti njihov rast i razvoj, pa se kao glavna metoda liječenja koriste kirurške tehnike: polipektomija, histeroresektoskopija, curettage i kombinacija ovih manipulacija.
Ovi kirurški zahvati također se izvode za liječenje drugih ginekoloških bolesti, uključujući uklanjanje malih miomatoloških čvorova. Iako je najučinkovitiji tretman fibroida embolizacija arterija maternice, što može spriječiti recidiv bolesti i postići izvrsne rezultate.
Postoje mnogi neutemeljeni mitovi o EMA-i koji se temelje samo na nerazumljivim argumentima i glasinama. To je dobro proučen i učinkovit tretman koji ne samo da promiče oporavak pacijenta, već i u potpunosti čuva funkcionalnost maternice. Nakon postupka, žena nastavlja voditi aktivan puni život, može zatrudnjeti i roditi zdravu djecu. O značajkama i rezultatima UAE možete saznati u klinikama za liječenje fibroida.
Zbog asimptomatskog tijeka većine ginekoloških bolesti preporučuje se pažljivo nadzirati svoje zdravlje i podvrći se ginekološkim pregledima i ultrazvuku. Sve potrebne informacije možete dobiti zakazivanjem sastanka ili savjetovanjem putem e-maila.
Hysteroresectoscopy: značajke i suština postupka
Hysteroresectoscopy je moderna, nisko traumatična endoskopska metoda koja se koristi za liječenje mnogih ginekoloških bolesti. Odnosi se na minimalno invazivne postupke koji izbjegavaju abdominalne operacije i razne neugodne posljedice. Manipulacija se propisuje strogo prema indikacijama i u nedostatku kontraindikacija, pa je, prije nego što je izvodite, potrebno proći niz testova.
U većini slučajeva histeroresektoskopija se provodi rutinski 10. dana ciklusa (2-3 dana nakon završetka menstruacije). U to je vrijeme endometrij tanak, omogućava vam detaljno ispitivanje svih otkrivenih formacija i smanjenje rizika od krvarenja nakon intervencije. Ako je potreban hitan postupak, rok za njegovu provedbu nije presudan..
Moguće je ukloniti polip maternice s histeroresektoskopijom pod lokalnom ili općom anestezijom. Općenito, postupak traje oko 20-30 minuta. Budući da je šupljina maternice obično zatvoreni jaz, tada se za potpunu provedbu intervencije provodi njeno preliminarno širenje posebnim medijima. Tada se u šupljinu maternice uvodi histeroresektoskop koji ima razne dodatke za uklanjanje novotvorina, dok se cijeli postupak izvodi pod budnim nadzorom, jer se potrebne informacije prenose na ekran monitora. Nakon uklanjanja polipa, područje njegovog pričvršćivanja spaljuje se dušikom ili laserom kako bi se spriječila recidiv, a naknadna curetaža nije isključena..
Struganje: opis i suština postupka
Naziv "struganje" plaši mnoge žene, iako zapravo podsjeća na običnu menstruaciju, jer se tijekom manipulacije uklanja samo funkcionalni sloj endometrija, a ne cijela membrana, i normalno se odbacuje u svakom ciklusu. Konvencionalno struganje provodi se slijepo i ne dopušta procjenu rezultata postupka, ali ako se nakon njega obavi histeroskopija, liječnik može u potpunosti provjeriti njegov rad.
U većini slučajeva curettage se izvodi rutinski nekoliko dana prije početka menstruacije kako bi se postupak što više približio normalnom ciklusu, ali ako se prilikom uklanjanja polipa maternice planira kombinirati intervencija s histeroskopijom, onda je najbolje provesti je nakon menstruacije kako bi se mjesto polipa što točnije vidjeli..
Manipulacija u sredini ciklusa može dovesti do produljenog krvavog pražnjenja u postoperativnom razdoblju, za vrijeme menstruacije također nije preporučljivo provoditi postupak, jer je sluznica podvrgnuta nekrotičnim promjenama i njezin daljnji histološki pregled bit će neinformativan.
Prije curenja, potrebno je obaviti niz testova kako bi se isključile komplikacije. Intervencija se izvodi pod intravenskom anestezijom i traje otprilike 15-30 minuta. Nakon početka anestezije, liječnik umetne ginekološki spekulum, fiksira i proširuje grlić maternice, zatim se uvodi kuretta i istisne se funkcionalni sloj endometrija. Rezultirajuće struganje poslano je na daljnja istraživanja.
Što očekivati nakon uklanjanja polipa u maternici
Histeroskopija i curettage nisko su traumatični zahvati i nakon uklanjanja polipa maternice i drugih formacija praktički ne uzrokuju neugodne simptome. Nekoliko sati nakon manipulacije, pacijentica se već može poslati kući, ali nije isključena hospitalizacija na jedan dan u bolnici radi praćenja njezinog daljnjeg stanja. Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, liječnik propisuje razne lijekove. Nakon uklanjanja polipa maternice pojavljuju se bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, s izraženom reakcijom boli, propisuju se lijekovi (sredstva za ublažavanje boli i antispazmodičari). Krvavi iscjedak je moguć nekoliko dana, dok je obilno krvarenje moguće samo nekoliko sati, u protivnom će se razviti anemija s određenim posljedicama.
Redoviti menstrualni ciklus se ne obnavlja odmah, neke pacijentice bilježe brz povratak u normalu (nakon 30-40 dana). Iako se u većini slučajeva vraća u normalu nakon 3-4 mjeseca, dok se promjene mogu odnositi ne samo na učestalost ciklusa, već i na količinu izlučevina i njihovo trajanje..
Liječenje ginekoloških bolesti često se provodi kako bi se uklonili uzroci neplodnosti. Polipi u maternici, poput miomatskih čvorova, sami po sebi ne isključuju početak trudnoće, ali mogu prouzrokovati određene poteškoće, posebice, spriječiti susret zametnih stanica, oslobađanje oplođenog jajašca, njegovo pričvršćivanje i nošenje djeteta. Nakon uklanjanja formacija trudnoća se može planirati nakon 6 mjeseci, u ovom trenutku žensko tijelo ima vremena da se potpuno oporavi i pripremi za nadolazeći položaj.
Postoperativno razdoblje
Metode za uklanjanje polipa maternice manje su traumatične, ali nakon postupaka žena treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah upozoriti liječnika na neobične simptome. Ako se pojave dugotrajna krvarenja i neuobičajeni iscjedak, tjelesna temperatura raste, tada treba sumnjati na razvoj negativne reakcije nakon operacije.
Postoperativne komplikacije su izuzetno rijetke, ali trebali biste biti svjesni mogućnosti njihove pojave. Najčešće se javlja krvarenje iz maternice, što mnoge pacijentice smatraju normalnom varijantom. Nakon uklanjanja polipa maternice, pjege ne bi trebale trajati dulje od 7-10 dana, dok njihov intenzitet bi trebao postupno izblijediti. Ako se to ne dogodi, onda trebate posjetiti liječnika..
Nisu isključene upalne reakcije izazvane infekcijom. To se izražava porastom tjelesne temperature, jakom boli u donjem dijelu trbuha, iscjedakom s dodatkom gnoja i neugodnim mirisom. Kako bi se spriječio razvoj upale, nakon uklanjanja polipa maternice propisani su protuupalni i antibakterijski lijekovi..
Zbog spazma maternice može se pojaviti hematometar (nakupljanje krvi u šupljini maternice), koji izaziva jaku bol i upalu. Kako bi se spriječila ova reakcija, propisani su antispazmodici. Izuzetno je rijetko da postupci uzrokuju perforaciju maternice, hiperekstenziju svoje šupljine i druge posljedice povezane s kršenjem sigurnosnih mjera i metoda manipulacije.
Sve ove reakcije utječu na rezultate liječenja i zdravstveno stanje, stoga liječnika koji je prisutan treba upozoriti na pojavu bilo kakvih sumnjivih simptoma. Moći će prilagoditi taktiku liječenja, odabrati najučinkovitije mjere za uklanjanje posljedica i brzi oporavak nakon izvedenih manipulacija.
- Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektivna embolizacija arterija maternice u algoritmu liječenja fibroida maternice sačuvanih organa: dis. - Moskva: [Mosk. država medicinska stomatologija. Sveučilište Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije], 2005.
- Histeroskopija // Velika medicinska enciklopedija / ur. B. V. Petrovsky. - 3. izd. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1974-1989.
- "Operativna ginekologija" ed. Kulakova V.I., M. - Medicina, 1990., 390 str..
- V. V. Persianinov "Operativna ginekologija". - M. - Medicina, 1985, 100 s.
- Zaporozhan V.V., „Liječenje bolesti ženskih spolnih organa“, Odessa, „Folio“, 2001, 456 str..
Uklanjanje polipa cerviksa
Suvremene kirurške tehnike omogućuju oslobadanje složenih operacija, kao i izbjegavanje velikih ožiljaka i ureza. Ako žena ima samo jedan cervikalni polip, izrezuje se. U slučaju nakupljanja velikog broja malih izraslina, potrebno je struganje gornjeg sloja sluznice.
Polipi cerviksa ne moraju uvijek biti uklonjeni. Operacija se ne može izostaviti samo u sljedećim slučajevima:
- ako je liječenje hormonskim lijekovima bilo neučinkovito;
- žena preko 40 godina;
- veličina polipa je veća od centimetra;
- tijekom dijagnoze pronađene su patološke stanice koje mogu izazvati zloćudni tumor.
Uklanjanje cervikalnog polipa operacija je koja uključuje resekciju neoplazme u maternici.
Suvremena ginekologija nudi nekoliko štedljivih tehnika koje omogućuju da se kirurška intervencija učini praktički bez krvi, izbjegne teške postoperativne komplikacije i vrati se u normalan život odmah nakon operacije..
Uklanjanje novotvorina maternice: histeroskopska tehnika
Histeroskopska metoda - uklanjanje novotvorina (polipa) izvođenjem nisko traumatičnog postupka. Ova operacija propisana je kada je potrebno razjasniti lokalizaciju cervikalnog polipa, a zatim ga ukloniti. Intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom 20 minuta. Žena će se moći vratiti kući odmah nakon operacije. Najprikladnije vrijeme za operativni zahvat je drugi dan nakon završetka menstruacije. Tijekom tog razdoblja, sluznica maternice postaje tanka, tako da se polip počinje uzdići iznad nje. Zahvaljujući tome, moguće je potpuno ukloniti polip.
Uklanjanje polipa provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Tijekom operacije, liječnik najprije otvara cervikalni kanal pomoću histeroskopa. Nakon što je umetnuo histeroskop u vaginu, kirurg pažljivo pregledava materničnu šupljinu pomoću malene kamere koja se nalazi na kraju cijevi. Dakle, moguće je odrediti broj i veličinu polipa. Zatim se pomoću posebne električne kirurške petlje neoplazma pažljivo izrezuje iz stijenke maternice. Mjesto gdje se polip pričvršćuje primjenjuje se primjenom 5% tinkture joda ili tekućeg dušika.
Ako je pacijentu dijagnosticiran veliki pojedinačni polip, tada ga se može ukloniti pincetama, lagano ih zakrećući oko svoje osi. Ova tehnika omogućuje vam da uklonite stanice polipa u isto vrijeme. Nakon ovog postupka, posude koje su prethodno hranile polip također se uvijaju i više ne krvare. Zatim se krevet polipa istrlja s curetom, nakon čega se dobro tretira antiseptikom. Izuzetno je važno da se to učini, jer se u protivnom polip može razmnožiti iz preostalih stanica..
Često, tijekom dijagnoze, liječnik otkriva čitav niz malih polipa u materničnoj šupljini. U tom se slučaju preporučuje zasebna curettage koja se provodi pod kontrolom histeroskopa. Da biste to učinili, na opremu je pričvršćen poseban alat, koji izgleda poput žlice s blago naoštrenim rubom (curette). Uz njegovu pomoć, liječnik uspijeva ukloniti cijeli funkcionalni sloj sluznice maternice.
Nakon završetka postupka sva tkiva koja su uklonjena iz maternice prenose se u laboratorij na analizu. U usporedbi s drugim metodama uklanjanja polipa, histeroskopska tehnika je bezbolna, sigurna, tijekom operacije moguće je kamerom kontrolirati njezin napredak i tako ne propustiti čak i malene novotvorine, nema potrebe za rezom, izbjegavajući tako postoperativne šavove.
Laparoskopska tehnika uklanjanja polipa cerviksa
Laparoskopska metoda uključuje uklanjanje polipa maternice kroz rupe napravljene u donjem dijelu trbuha. Laparoskopskom tehnikom mogu ukloniti i grlić maternice ako su kod polipa dijagnosticirane abnormalne stanice i visok rizik od razvoja karcinoma maternice. Operacija se provodi na sljedeći način. Prvo, liječnik napravi rupu u abdomenu veličine 0,5-1,5 centimetara, nakon čega se trbušna šupljina počinje ispuniti ugljičnim dioksidom. To čine kako bi malo podigli trbušni zid koji ometa kirurga..
U sljedećoj fazi kroz rez se ubacuje laparoskop, na čijem se kraju nalazi kamera. Tada liječnik ispituje stanje maternice, a zatim odlučuje koje postupke treba učiniti. Zatim kirurg napravi resekciju organa s posebnom opremom i izvadi ga, a zatim se primjenjuju šavovi. Nekoliko sati nakon operacije pacijentica je prebačena s kirurškog odjela na ginekološki odjel, gdje mora boraviti 5-7 dana.
Ova kirurška tehnika propisana je ako postoji rizik od malignog tumora. Glavne prednosti tehnike uključuju: žena ne osjeća postoperativnu bol, nakon njezine primjene gotovo da i nema komplikacija, na tijelu ne ostaju ožiljci, tijelo se brzo oporavlja (u roku od nekoliko tjedana nakon operacije, žena se uspije vratiti u svoj uobičajeni život).
Liječenje nakon uklanjanja polipa u grliću maternice
Najsigurnija metoda uklanjanja polipa smatra se histeroskopskom, nakon čega je rizik od komplikacija minimalan. Međutim, mora se utvrditi točan uzrok lezija kako bi se propisao odgovarajući preventivni tretman nakon uklanjanja polipa. U prva tri dana nakon operacije morat ćete uzimati no-shpa tri puta dnevno. To je potrebno za opuštanje mišića maternice, kao i za isključenje hematometra (nakupljanje krvi zbog grčenja maternice). Budući da polipi pretežno imaju upalnu etiologiju, liječnik gotovo uvijek propisuje tečaj protuupalne terapije.
Rezultate histološkog pregleda, koji će biti spremni deset dana nakon analize, proučava dežurni liječnik. Ako je bilo moguće utvrditi da je uzrok polipa bio hormonalni neuspjeh, a same neoplazme imaju žljezdanu ili žljezdano-vlaknastu strukturu, liječnik propisuje primjenu hormonskih lijekova Dufaston, Utrozhestan, Norkolut, kao i hormonske kontracepcijske lijekove (Yarina, Jess, Zhanin, Regulon, Dimia)... S preventivnom svrhom, žena je propisana homeopatske i fitoterapijske lijekove.
Posljedice i komplikacije operacije
Ako žena nakon operacije (curettage ili histeroskopija) primijeti sljedeće simptome, hitno treba konzultirati liječnika:
- teška krvarenja;
- ispuštanje tamne sjene s neugodnim mirisom;
- povišena tjelesna temperatura;
- jaka bol dva dana.
Potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer će samo u ovom slučaju moći pravodobno započeti liječenje i izbjeći ozbiljne komplikacije. Jedna od komplikacija je upala maternice, koja se obično događa ako se operacija obavila na pozadini infekcije ili upale, kao i ako su prekršena pravila antiseptika. U tom se slučaju preporučuje antibiotska terapija..
Druga ozbiljna komplikacija može biti perforacija organa - probijanje zidova maternice, što se događa zbog labavih zidova. Obično se moraju provesti velike perforacije, dok se male postupno razmnožavaju. U nekim slučajevima dolazi do oštrog prestanka protoka krvi nakon operacije i javlja se jaka bol, što može ukazivati na grč maternice i pojavu hematometra. Bol i infekcija mogu se ukloniti propisivanjem antispazmodika i protuupalnih lijekova..
Tijekom razdoblja oporavka, žena često ima manja krvarenja, pa se treba pridržavati preporuka liječnika: ne uzimajte vruću kupku, ne idite u saunu, kupku, jer pregrijavanje povećava krvarenje. Također biste trebali odustati od aspirina, ne dizati utege mjesec dana nakon postupka i odustati od spolnog odnosa. Također je izuzetno važno slijediti pravila intimne higijene..
Video: Polipa grlića maternice - o bolesti
Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnostiku, dijagnozu i propisivanje liječenja, konzultirajte kvalificirane liječnike!
Uklanjanje polipa endometrija
Članci medicinskih stručnjaka
Danas su najčešći problem u ginekološkoj praksi polipi. Uklanjanje polipa endometrija obvezan je postupak, jer ih je nemoguće riješiti na bilo koji drugi način. Štoviše, potrebno ih je odstraniti što je brže moguće, jer se razvijaju u tumor..
Polipi su benigne prirode koji utječu na unutarnje zidove i šupljinu maternice (endometrij). Sama po sebi posljedica su proliferacije endometrija formiranog sluznicom maternice. U većini slučajeva pričvršćeni su na zid maternice pomoću posebne noge. Uz pomoć moderne opreme, polipi se mogu brzo ukloniti, bez posljedica i rizika od ponovnog rasta.
Koliko je hitno potrebno ukloniti polip endometrija?
Endometrijski polip mora se ukloniti što je brže moguće, jer ima tendenciju rasta i podvrgavanja transformaciji u maligni tumor. Svako kirurško liječenje može biti učinkovito samo u ranoj fazi otkrivanja patologije.
Trening
Važno je ne imati spolni odnos otprilike tjedan dana prije operacije, ili, u ekstremnim slučajevima, potrebno je koristiti kondom. Također se ne preporučuje korištenje bilo kojeg sredstva, posebno antibakterijskog, koja će sačuvati prirodno stanje mikroflore. Također je bolje ne koristiti nikakve lijekove, kozmetiku.
Tjedan dana prije operacije, bolje je pridržavati se dijeta. Nemojte jesti prženu, začinjenu, dimljenu hranu. Bolje je dati prednost kuhanim i kuhanim jelima s minimalnim ili bez začina, začinima.
Koji su testovi potrebni za histeroskopiju polipa endometrija?
Pripremajući se za postupak uklanjanja polipa, potrebno je proći niz testova i biti pregledan. Na temelju ovih studija donijet će se odluka o preporučljivosti uklanjanja polipa. Liječnik će moći odabrati optimalnu metodu uklanjanja, a anesteziolog će odrediti najprikladniju opciju za anesteziju.
Tijekom ginekološkog pregleda, cerviks se pregledava u ogledalima. To je važno, jer se tijekom operacije, kroz kanal, uvode instrumenti i obavljaju se sve potrebne manipulacije..
Obavezno bakterijska kultura provodi se radi uklanjanja rizika od infekcije maternice, citološkim pregledom. Elektrokardiogram je potreban za procjenu stanja i načina rada srca. To će vam omogućiti da procijenite kako će opterećenje utjecati na rad srca tijekom operacije, kao i odabrati optimalnu anesteziju..
Iz instrumentalnih studija nužno se provodi transvaginalni ultrazvučni pregled, koji omogućava pregled maternice. Iz laboratorijskih ispitivanja, kliničke analize krvi i urina, studija latentnih infekcija mora biti obvezna. Također, preduvjet je prisutnost rezultata fluorografije i savjetovanje terapeuta.
Na koji dan ciklusa se uklanja polipa endometrija??
Dan operacije propisuje liječnik, najčešće u prvom tjednu nakon završetka menstruacije..
Anestezija prilikom uklanjanja polipa endometrija
Pacijenti se često ostavljaju na bolničkom liječenju. Vrijeme hospitalizacije obično je kratko, ali potrebna je anestezija. Odabire ga liječnik na temelju dobi i prisutnosti popratnih bolesti. Lijekovi moraju udovoljavati osnovnim zahtjevima - biti sigurni i pouzdano ublažiti bol. Najčešće se koristi intravenska anestezija.
Uklanjanje polipa endometrija pod anestezijom
Uklanja se pod anestezijom. Izbor metode anestezije određuje i odabire anesteziolog pojedinačno. Uz relativno dobro zdravlje i kratko trajanje manipulacije, preporučuje se zamjena opće anestezije spinalnom anestezijom. Koristi se i endotrahealna anestezija.
Tehnika uklanjanja polipa endometrija
Trenutno su konvencionalno podijeljeni u tri vrste. Kirurzi pribjegavaju tradicionalnom, histeroskopskom, laparoskopskom uklanjanju.
Tradicionalna metoda uklanjanja odnosi se na uobičajenu operaciju trbuha, pri kojoj se maternica razreže i polip se odstrani standardnim kirurškim instrumentima. Ali ova se metoda koristi izuzetno rijetko, jer se dugo smatra zastarjelom. Nadalje, otkriveno je da je opasno i da u sebi nosi brojne rizike. Dakle, oporavak traje dugo, povećava se rizik od krvarenja. Operacija je prilično složena i traje vrlo dugo. Glavna poteškoća je u tome što trebate sekvencijalno izrezati sve gornje slojeve, kao i samu maternicu, provesti potrebne manipulacije za uklanjanje polipa, zašiti sve slojeve.
Sigurnija metoda je histeroskopija: široko se koristi u praksi. Ova metoda se smatra manje traumatičnom, pod je izrađen laganom anestezijom, koja traje samo 15-20 minuta. Suština metode je u tome što se polip uklanja bez rezanja. Sve potrebne manipulacije obavljaju se prirodnim putem, kroz otvaranje grlića maternice posebnim instrumentima (histeroskop). Kada koristite ovu metodu, oporavak nastupa dovoljno brzo, već istog dana kada se žena može pustiti kući.
Jedna od podvrsta histeroskopije je curettage, koja se provodi pod kontrolom histeroskopa. Ali ova je metoda također zastarjela i u današnje se vrijeme praktički ne koristi, budući da je izrazito traumatična i često dovodi do ozbiljnih kršenja strukture i funkcije maternice. Posljedica ove metode često je neplodnost..
Još jedna popularna moderna metoda je laparoskopsko uklanjanje, koje se izvodi pomoću posebnog instrumenta - laparoskopa. Da bi se polipa laparoskopski uklonila, potrebno je napraviti mali laparoskopski pristup.
U stvari, napravljeno je nekoliko punkcija na trbušnoj strani u donjem dijelu trbuha. Kroz ovu punkciju prvo se uvodi laparoskop - instrument koji je na kraju opremljen kamerom. Omogućuje vam uvid u operiranu šupljinu, razvijanje taktike operacije. Zatim se kroz još jedan rez vrši umetanje kirurške opreme uz pomoć kojega uklanjam polip. Oporavak nastupa vrlo brzo, jer okolno tkivo praktički nije oštećeno. Ožiljaka praktički nema, postoperativni bolovi također praktički ne smetaju.
Kako ukloniti polip endometrija u maternici?
Postoji više načina za uklanjanje polipa endometrija. Svaki od njih ima i svoje nedostatke i prednosti. Ispod je opis svake metode, razmatrane su njezine značajke, kao i prednosti i nedostaci.
Najstarija metoda, koja se sve manje koristi, je uklanjanje operacijom otvorenog trbuha. Ova tehnika ne zahtijeva posebnu opremu, pa se široko koristi u medicinskim ustanovama koje nemaju dovoljno sredstava za kupnju visokotehnološke opreme, što je potrebno za druge, modernije metode. Ipak, ona i dalje samouvjereno čuva zdravlje, pa čak i živote mnogih pacijenata..
Tijekom ove operacije vrši se potpuni rez na trbušnoj stijenci, svim slojevima mišića, samoj maternici, nakon čega se uklanja polip. Tada su svi slojevi ušiveni. Naravno, ova metoda je vrlo traumatična. Tijekom operacije oštećeni su svi slojevi tkiva. Dugo im je potrebno da se oporave u potpunosti. Rizik od komplikacija raste mnogostruko: produljeno krvarenje, oštećena tkiva. Na pozadini kršenja integriteta membrane može se razviti zarazni proces.
Ništa manje opasno nije i struganje, pri čemu se maternična šupljina slijepo istiskuje, istodobno odrežući polipe. Najčešće se koristi u slučaju stvaranja višestrukih polipa. Ozbiljan nedostatak je što ovaj postupak često prate recidivi. Polipi imaju tendenciju da se ponovo formiraju ako ostane noga ili dio tkiva. A ta je vjerojatnost vrlo velika, jer liječnik tijekom operacije možda neće primijetiti dio polipa.
Ako ostane, aktivni oporavak će se dogoditi, a nakon nekog vremena ponovno će se formirati. Postoji opasnost da oštećena stanica podlegne zloćudnosti, što će stvoriti osnovu za daljnje stvaranje karcinoma tumora. Danas se ova metoda još uvijek koristi, ali pokušavaju je izvesti pod kontrolom histeroskopa, koji vam omogućuje da u potpunosti vidite cijelu šupljinu i zidove maternice, slika se vizualizira na ekranu. Ova metoda izvođenja operacije bit će manje traumatična..
Manje opasna metoda je laparoskopija. Ovom metodom ne vrši se rez na šupljini. Proboji kože rade se na onim mjestima na kojima se nalazi polip. Kroz njih se uvodi posebna oprema - laparoskop. Prvo se šupljina ispituje pomoću male video kamere koja je umetnuta kroz cijev. To liječniku daje priliku da procijeni stanje endometrija, pregleda polipa i procijeni opseg operacije. Zatim se kroz drugu cijev uvode kirurški instrumenti koji omogućuju precizno uklanjanje polipa, istovremeno kontrolirajući postupak video kamerom. Ova metoda je manje bolna, teško oštećenje tkiva se ne opaža, stoga se oporavak događa brzo, komplikacije su rijetke.
Metoda histeroskopije smatra se najsigurnijom. Operacija se provodi kroz otvaranje vrata maternice pomoću posebnih dilatatora, pomoću histeroskopa. Na kraju ovog uređaja nalazi se kamera s kojom liječnik pregledava cijelu šupljinu maternice i određuje daljnji tijek operacije. Primijetivši polip, liječnik ga uklanja električnom petljom, što mu omogućuje da ga potpuno odsječe, ispod nogu. Mjesto rezanja je kauterizirano tekućim dušikom, odnosno 5% jodnom tinkturom, koja sprječava recidive, a ujedno je pouzdano sprječavanje infekcije i upale.
Operacija je bezbolna i brza (u prosjeku traje 15-20 minuta). Može se izvesti ne samo pod općom anestezijom, već i pod lokalnom anestezijom. Metodu odabire anesteziolog na temelju mnogih parametara, uključujući stanje pacijenta, težinu bolesti i količinu operacije. Ovaj postupak preporučuje se provesti 2-3 dana nakon završetka menstruacije, jer upravo u tom razdoblju sluznica maternice postaje što tanja, a polip se izdiže iznad površine. Trenutno se lako može ukloniti..
Također, u mnogim klinikama polipi se uklanjaju laserom. Ovo je metoda koja omogućuje uklanjanje polipa što je moguće točnije i preciznije, a da pritom ne ozlijedi okolno tkivo. Ovo je nježna metoda koja praktički ne oštećuje maternicu, ne ostavlja ožiljke. Stoga ga mogu koristiti čak i rođake koje još planiraju imati djecu. Laser omogućuje uklanjanje polipa u slojevima. Liječnik može jasno kontrolirati dubinu do koje prodire laserski zrak. Zbog uklanjanja snopom nema učinka na oplodnju jajašca.
Koliko vremena je potrebno da se ukloni polip endometrija?
U prosjeku, manipulacija traje oko 30 minuta.
Uklanjanje žljezdanog polipa endometrija
Žljezdani polip je tvorba koju stvaraju žljezdane stanice. Imaju tendenciju prerastanja ako se ne obrađuju. Za uklanjanje se najčešće koristi metoda histeroskopije, jer se takvi polipi brzo uklanjaju čim se pokupe pod nogu. Uz to, ova metoda omogućuje dobro vizualiziranje polipa i sprečava vjerojatnost recidiva uklanjanjem polipa u potpunosti, uključujući i posude koje ga hrane..
Histeroskopija i histeroresektoskopija polipa endometrija
Temelje se na korištenju posebne opreme i mini video kamere. Uz pomoć ovih instrumenata moguće je locirati, ispitati i ukloniti polip s maksimalnom točnošću. Ova operacija je prilično jednostavna, ne zahtijeva brz pristup, jer se pristup polipu obavlja prirodnim putem - kroz cervikalni kanal.
Kirurški instrumenti umetnuti su kroz omotač histeroskopa. Polip se uklanja pod kontrolom kamere pomoću posebnih škara i pincete. Uklanjanje se provodi točno i precizno, odvajanjem nogu polipa od stijenke maternice. Važno je potpuno ukloniti nogu, jer ako je ne uklonite u potpunosti, polip će ponovno rasti.
Metoda također ima svoje prednosti, jer omogućava prikaz postojećih patologija prikazom slike na ekranu. Slika se poboljšava ubrizgavanjem kontrastnog sredstva.
Još jedna prednost je što praktički nema rizika od ozljeda, a koristi se kratkotrajna anestezija. Ova vrsta kirurške intervencije minimalno je invazivna, jer je rizik od ozljede, krvarenja praktički izostao. Zbog nepostojanja disekcije trbuha, proces oporavka značajno se ubrzava. Takva operacija ne podrazumijeva obveznu hospitalizaciju. Ako je sve prošlo dobro i bez komplikacija, ženi je istog dana dopušteno ići kući. Važno je da na maternici ne ostane ožiljak, tako da operacija ne utječe na sposobnost žene da rodi i rodi zdravo dijete..
Zbog nepostojanja peritonealnih rezova i malog oštećenja okolnih tkiva, operacija se dobro podnosi, a provest će se i nakon pobačaja, porođaja i drugih ginekoloških zahvata. Često se koristi za uklanjanje ostataka jajovoda, posteljice.
Resektoskopija endometrija polipa
Metoda ima određene sličnosti s metodom histeroskopije. Razlika je u tome što se uklanjanje vrši pomoću resektoskopa, što je posebna petlja za uklanjanje.
Postupak izgleda ovako: pacijentu se ubrizgava u anesteziju, a zatim se provodi antiseptičko liječenje. Dilatori se ubacuju u cervikalni kanal. Omogućuju vam da proširite kanal i uvedete histeroskop. Da biste izravnali zidove maternice, u šupljinu se ubrizgava posebna tekućina. Kroz cijev histeroskopa stavlja se petlja resektoskopa. Histeroskop vam omogućuje kontrolu tijeka operacije, jer sadrži kameru kojom je vizualizirano cijelo operirano područje.
Kuretaža polipa endometrija
Ovo je zastarjela metoda u kojoj se maternicom šupljina istiskuje posebnim oštrim instrumentom (curette).
Priprema za struganje polipa endometrija. Danas se struganje izvodi nakon dijagnostičke histeroskopije, što omogućuje liječniku da ispita i zapamti mjesto i strukturne značajke polipa.
Uklanjanje polipa endometrija laserom
Laser je jedna od najsigurnijih metoda kako biste ga uklonili što je točnije moguće. Ovo je metoda ciljanja, u kojoj okolna tkiva nisu oštećena, također je praktički nemoguće ozlijediti se. Prednost je u tome što laser ne ostavlja ožiljke na vratu, zbog čega metoda ni na koji način ne utječe na ženinu reproduktivnu funkciju. Prema tome, može se primijeniti na žene koje još planiraju imati djecu, što je važno u ginekologiji..
Nema ožiljaka i tragova, isključuje se rizik od komplikacija, infekcije, krvarenja. Uklanjanje polipa laserom smatra se najučinkovitijom i najsigurnijom metodom. Omogućuje uklanjanje polipa u slojevima.
Također je važno da lasersko uklanjanje ne zahtijeva daljnju hospitalizaciju pacijenta. Postupak u prosjeku traje najviše 2-3 sata, nakon čega bi žena neko vrijeme trebala biti pod nadzorom liječnika, a ako se osjeća dobro, može odmah otići kući. Oporavak se događa vrlo brzo, žena možda neće ni uzeti bolovanje. No potrebno je prisustvovati rutinskim pregledima..
Uklanjanje polipa endometrija radiovalnom metodom Surgitron
Učinak se temelji na upotrebi radio valova. U ovom se slučaju koriste visokoenergetski radio valovi koji imaju regenerativni učinak na tijelo. Postupak je dovoljno brz i bezbolan. Do relapsa ne dolazi jer se primjenjuje dodatna toplinska obrada operiranog područja. Istodobno, vjerojatnost električnog izgaranja praktički je isključena..
Tijekom svih godina prakse takav slučaj nije zabilježen. Metoda je dobra jer ne ostavlja ožiljke, ne oštećuje sluznicu. Oporavak od operacije događa se u razdoblju od 3 tjedna do nekoliko mjeseci. Bilo koji polipi su indikacija za provođenje, ako su dobroćudni. Nakon postupka provodi se obvezna koagulacija. Treba napomenuti da je postupak toliko bezbolan da se izvodi bez anestezije..
Kauterizacija polipa endometrija
Odmah nakon operacije, mjesto uklanjanja polipa se kauterizira, čime se izbjegava ponovljeni rast polipa, sprječava krvarenje. U nekim slučajevima, ako su polipi dovoljno mali, mogu se spaliti bez uklanjanja. Za kauterizaciju koristite tekući dušik ili alkoholnu otopinu joda.
Kontraindikacije za provođenje
Uz upalu dodataka, uzrokovanu i vanjskom infekcijom i unutrašnjom autoflorom. U prisutnosti latentne infekcije, spolno prenosivih bolesti, prvo se morate riješiti infekcije. Konkretno, klamidijska infekcija je izravna kontraindikacija.
Također, operacija je kontraindicirana u prisutnosti vaginalne disbakterioze, kandidijaze, prisutnosti izdašnog krvarenja iz genitalija, posebno ako je uzrok endometrioza, hiperplazija, edem tkiva. U slučaju krvarenja kirurgija se odgađa dok se krvarenje ne zaustavi. Polipi se također ne uklanjaju tijekom trudnoće..
Nemoguće je provesti operaciju ako u cervikalnoj regiji postoje patološke pojave, pogotovo ako ometaju normalan prolazak histeroskopa u šupljinu maternice (to mogu biti neoplazme, kancerozni tumori, ožiljci na maternici, preostalo polje porođaja ili operacije). Operacija je također kontraindicirana u prisutnosti teških popratnih patologija..
Njega nakon postupka
Ovisno o tehnici operacije, oporavak nakon uklanjanja polipa endometrija traje od 5 do 90 dana. U razdoblju nakon operacije, fiziološki iscjedak se promatra 2-5 dana. To su posljedice ozljede koja se neminovno dogodi, čak i uz najspremnije uklanjanje..
U postoperativnom razdoblju često se provodi restorativna terapija koja ima za cilj sprječavanje ponovnog rasta. To je zbog činjenice da bez obzira koja metoda se koristila za operaciju, uvijek postoji rizik da će polip ponovno rasti. Razlog je ostatak stanica koje se tijekom operacije nisu mogle strugati. Čak i jedna stanica može izazvati ponovni rast polipa. Posebno visok rizik kod obavljanja operacije curenja.
Koristi se liječenje protuupalnim lijekovima. To je zbog činjenice da svaka manipulacija povlači za sobom oštećenje tkiva, poremećaj prirodne mikrobiocenoze, zbog čega se vjerojatnost upale i infekcije značajno smanjuje..
U slučaju infektivnog procesa, kao i u slučaju kada je provedena curenja, propisano je bakteriološko istraživanje kako bi se utvrdio patogen i dalje odabralo antibakterijsko sredstvo koje pokazuje maksimalnu aktivnost protiv njega. Upala se zaustavlja u kratkom vremenu, kako ne bi izazvali ponovni rast polipa. Za disbiozu mogu se propisati probiotički lijekovi.
Uklonjeni polip uvijek se histološki ispituje kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili zloćudni. Ako se ustanovi zloćudni tumor, može biti potrebno dodatno liječenje protiv raka. Uz hormonsku neravnotežu provodi se hormonska terapija.
Što ne nakon uklanjanja polipa endometrija?
Nakon operacije ne smijete jesti tešku hranu, izlagati se stresu, preopterećenosti, prekomjernom radu. Ne možete dugo hodati, hipotermija. No ne možete uzeti toplu kupku ili posjetiti saune i kupke. To može uzrokovati krvarenje. Tuširanje samo.
Tijekom mjeseca ne možete se baviti sportom, fizičkom aktivnošću. Trebate se suzdržavati od seksualne aktivnosti za isto razdoblje. Tijekom mjeseca ne možete raditi patuljenje, uzimati lijekove koji pomažu u razrjeđivanju krvi, uključujući analgin, aspirin.
Uklanjanje polipa u maternici
Vrijeme čitanja: min.
Naziv usluge | Cijena |
---|---|
Početno savjetovanje s ginekologom | 2 300 rub. |
Ginekološki stručnjak za ultrazvuk | 3.080 RUB. |
Intrauterusna kontracepcijska primjena | 4 500 rub. |
histeroskopija | 22 550 rbl. |
Ponovljena savjetovanja s ginekologom | 1 900 rub. |
Uzimanje otiska (brisanje) brisa za citološko ispitivanje | 500 RUB. |
Laparoskopija (1 kategorija složenosti) | 61 000 RUB. |
Zdravlje žena nakon 40 programa | 31.770 RUB. |
Liječenje grlića maternice (lijek) za 1 postupak | 800 rbl. |
Dijagnostička curettage | 12.000 rubalja. |
Metode uklanjanja polipa endometrija
Trebam li ukloniti polip u maternici
Ovo pitanje, kako je potrebno ukloniti polip u maternici, zanimljivo je svim pripadnicima poštenog spola koji su bili pogođeni ovom dijagnozom. naravno, izuzetno je važno otkriti kakav se polip sadrži u maternici kako bi se moglo provesti daljnje liječenje.
Operacija za uklanjanje polipa u maternici moguća je sljedećim metodama:
- Kuretaža šupljine maternice histološkim pregledom.
Struganje treba obaviti na samom početku menstrualnog ciklusa, inače možete dobiti fragmente polipa, što ne daje potpunu sigurnost u uklanjanje cijele neoplazme. - Histeroskopija - uklanjanje polipa cerviksa.
Histeroskopija maternice - operacija na polipu u maternici, uklanjanje polipa pomoću posebnog uređaja, histeroskop. Histeroskopsko uklanjanje polipa maternice siguran je i progresivan način uklanjanja neoplazmi. Operacija se izvodi pod vizualnim nadzorom liječnika, zbog čega postoji minimalan rizik od komplikacija. Tijekom operacije, specijalist ubacuje uređaj za video nadzor i mikroinstrumente u maternicu. Istodobno, on vidi čitav patološki fokus (ili nekoliko njih) i u stanju je pravilno procijeniti potrebnu količinu intervencije. Sve manipulacije provode se strogo u skladu s asepsom i antisepticima i ne povlače upalne posljedice.
Kako bi bio siguran da pacijentica nije trudna i odredila taktiku intervencije, liječnik propisuje ultrazvučni pregled vaginalnim senzorom. To će omogućiti utvrđivanje broja, strukture i lokacije neoplazmi u materničnoj šupljini..
Histeroskopija - operacija na polipovima vrata maternice: priprema
Tjedan dana prije histeroskopije, pacijent bi se trebao suzdržati od seksualne aktivnosti, upotrebe vaginalne kontracepcije, tuširanja i uvođenja čepića i tableta bez pristanka liječnika. Obično se histeroskopija polipa endometrija u maternici provodi na početku menstrualnog ciklusa pod općom ili lokalnom anestezijom. U prisutnosti jedne mase na lako dostupnom mjestu može se preporučiti lokalna anestezija, dok operacija uklanjanja više polipa zahtijeva duboku anesteziju.
Obično nakon ekscizije polipa dolazi do oskudnih ili umjerenih vaginalnih krvarenja. Mogu se primijetiti i sitni bolovi u povlačenju. Ovi simptomi su obično blagi i nestaju nakon nekoliko tjedana bez liječenja. U slučaju intenzivnije boli, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, paracetamol). Ako osjetite intenzivnu bol ili krvarenje, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.
Da biste izbjegli komplikacije, morate se pridržavati postoperativnih ograničenja:
- izbjegavati spolne odnose;
- ne kupajte se (samo tuš);
- ne udvajajte;
- ne posjećujte parnu sobu i saunu;
- ne koristite vaginalne tampone.
Mlade napuštene žene plaše se kirurškog uklanjanja polipa, međutim, to nije samo sigurno, već je i jedina prilika da u budućnosti zatrudni i rodi dijete.
Priprema za histeroskopiju
Polip nastaje kao rezultat različitih promjena na sluznici ženskog reproduktivnog organa. Sve manifestacije polipoze su isključivo benignog podrijetla. U početku ne izražavaju nikakve kliničke manifestacije, ali kasnije počinju gnjaviti pacijenta. Ako dugo ne poduzimate mjere, tada se tumor može degenerirati u maligni oblik..
Najjednostavnija i najučinkovitija metoda za zaustavljanje ove patologije je histeroskopija maternice. Ova metoda ne može samo ukloniti polipe, već i ispitati pacijenta. Proučava se cijela maternica, njezina unutarnja šupljina i specifični detalji koji su od interesa. Također, histeroskopija može proučiti podrijetlo tkiva, na prisutnost ili odsutnost stanica raka..
Postoje dvije vrste histeroskopije:
Uklanjanje polipa maternice kada završite? Ako se u svrhu istraživanja obavlja histeroskopija, tada se vrši pregled jajovoda, usta, stijenke maternice i grlića maternice. U pogledu trajanja, ovaj postupak traje ne više od 25 minuta, što u principu nije dugo. Opća anestezija se ne daje, u rijetkim slučajevima se provodi lokalna anestezija. Kao rezultat histeroskopije postavljaju se različite dijagnoze ili se odbacuju druge bolesti koje nisu potvrđene.
Ali ako provedete histeroskopiju u svrhu resekcije polipa, tada treba obaviti opću anesteziju. Ovaj postupak omogućuje bezbolno uklanjanje polipa u samoj maternici, kanalu maternice ili drugoj lokalizaciji. Postupak uklanjanja provodi se samo kada je polip točno instaliran, to jest nakon cjelovite dijagnoze.
Tipična manifestacija polipa i indikacija za histeroskopiju su iscjedak različite prirode, bol nakon snošaja. Stoga je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika kako ne biste pogoršali svoje zdravlje..
Ako se histeroskopija provodi u svrhu dijagnoze, tada se najčešće to radi ako postoji sumnja na miom submukoznog podrijetla, upalni proces endometrija, kao i razne nenormalne procese u ženskom reproduktivnom sustavu. Nemogućnost da imaju djecu i pobačaj je također pokazatelj histeroskopije..
Histeroskopija u svrhu kirurškog liječenja propisana je za ove patološke procese:
- Miom submukoznog karaktera ili submukoznog porijekla.
- Adhezija maternice ili fuzija šupljine (synechia).
- Povećana širina zidova endometrija maternice (hiperplazija).
- Idiopatsko krvarenje iz maternice (metroragija).
- Polipi raznih veličina i brojeva.
U nekim slučajevima se vrši histeroskopija za uklanjanje zavojnice iz maternice.
Priprema se za uklanjanje polipa maternice
Na koji dan ciklusa se uklanja polip u maternici? Svi liječnici preporučuju da se ovaj postupak provodi tri dana nakon završetka menstrualnog ciklusa. Koji dan se uklanja polip u maternici? Uklanjanje polipa maternice dan ciklusa provodi se nakon pripreme pacijenta. Također, za nekoliko dana potrebno je posjetiti liječnika i obaviti rutinski pregled vanjskih i unutarnjih dijelova reproduktivnog sustava pomoću ginekoloških ogledala. Uz to se može obaviti i bimanualni pregled. Obavezno je prije histeroskopije proći bris iz vagine kako bi se isključile patologije infektivne vrste. Ako se otkrije infekcija, tada je zabranjeno provoditi postupak.
Testovi prije uklanjanja polipa maternice? Postoje i druge studije koje su potrebne prije histeroskopije:
- Klinička analiza urina i krvi.
- Savjetovanje anesteziologa.
- Rendgenski snimak i elektrokardiogram prsnog koša.
- Neki pokazatelji brzine zgrušavanja krvi.
- Citološki pregled brisa iz maternice.
- Pomoćni testovi na hepatitis, sifilis i HIV.
- Ispitivanja jetrenih transaminaza, glukoze i bilirubina (izravnih i neizravnih).
Analiza polipa maternice mora se proći bezuspješno.
Tu su i važna pravila koja se treba pridržavati prije histeroskopije. Ova pravila su:
- Izbjegavajte uzimanje hormonskih tableta tjedan dana prije postupka.
- Za nekoliko dana otkazati špriceve i vaginalne čepiće.
- Otkažite seks sa seksualnim partnerom 6 dana unaprijed.
- Dan prije postupka, provesti čišćenje klistir.
- Ujutro na dan histeroskopije prestanite jesti.
- Navečer prije možete konzumirati tekuću, bez čvrste hrane.
Uklanjanje polipa maternice, na koji dan ciklusa? Nakon potpune dijagnoze dopušteno je provesti ovaj postupak..
Nakon što je započeo s histeroskopijom, liječnik specijalist počinje ukazivati na najsitnije detalje:
- Opće stanje glavnog organa - maternice.
- Debljina stijenke i konzistencija sluznice.
- Elastičnost, čvrstina i labavost zidova maternice.
- Identificirane novotvorine i drugi nalazi (synechiae, polyp, myoma).
- Stanje jajovoda i njihova propusnost.
- Opće stanje cervikalnog kanala - cervikalni kanal.
- Stanje žila u reproduktivnom sustavu žene.
Uklanjanje polipa u maternici na dan menstrualnog ciklusa strogo je zabranjeno. Inače se može razviti krvarenje..
Načini za uklanjanje polipa u maternici: lasersko uklanjanje polipa u maternici
Lasersko uklanjanje polipa u maternici najnježnija je i najučinkovitija metoda liječenja polipa. Ova vrsta liječenja potrebna je ako konzervativni tretman ne pomogne, a polip se povećava. Uklanjanje polipa endometrija laserom propisano je nakon niza dijagnostičkih postupaka. Nužno je utvrditi je li tumor zloćudan.
Operacija za uklanjanje polipa endometrija u maternici laserom nije teška, pa priprema za njega započinje 5-6 dana prije operacije. Žena mora prestati koristiti hormonske lijekove, a spolni odnos je nepoželjan 2 dana prije operacije. Antibakterijski lijekovi propisani su 5 dana prije postupka.
Lasersko uklanjanje polipa endometrija u maternici: prednosti metode
Uklanjanje polipa u maternici laserom ima niz prednosti (recenzije se mogu pročitati na forumima):
- prethodni događaj je uvođenje posebne mikrokamere u šupljinu maternice, uz pomoć koje liječnik ispituje stanje maternice. To će omogućiti liječniku da ispravno utvrdi smjer lasera;
- koncentracija izloženosti laseru određuje se na temelju individualnih parametara pacijenta;
- reljef oštećenog endometrija događa se u slojevima. Prednosti uklanjanja mogu značajno smanjiti broj recidiva patologije;
- tkiva koja okružuju neoplazmu nisu oštećena, što pojednostavljuje postupak oporavka;
- minimalno krvarenje zbog cauterizacije zahvaćenih žila laserom.
Indikacije za operaciju za uklanjanje polipa u maternici
Polipi se često dijagnosticiraju prilično dosljedno kod žena. To se odnosi na apsolutno sve dobne skupine. Ako ne poduzmete nikakve mjere, onda se sve može pretvoriti u rak ili drugu komplikaciju..
Ako počnete dijagnosticirati i zaustaviti polip u maternici na vrijeme, možete izbjeći onkološki proces.
Treba li ženama ukloniti polipe u maternici? Koliko se puta mogu ukloniti polipi u maternici? Mnogi liječnici i stručnjaci iz područja ginekologije vjeruju da je potrebno što prije odstraniti sve polipe. Svaka neoplazma u maternici treba odmah prestati. U svakom slučaju, na pacijentu je da odluči hoće li ukloniti polip ili ne. Nitko je nema pravo prisiljavati na nju. Ali u svakom slučaju, morate upozoriti na daljnje komplikacije..
Je li potrebno ukloniti polip u maternici? Postoje neke indikacije kako bi se izvela operacija. Ovi su:
- Polipi veličine maternice za operaciju veće od 10 milimetara.
- Dobna granica iznad 45 godina.
- Nemogućnost da imaju djecu (neplodnost).
- Nedostatak pozitivnog učinka konzervativnog liječenja.
- Polipi adenomatoznog porijekla.
Treba li ukloniti polipa maternice? Ako se dijagnosticira polip veći od 10 milimetara, tada ga treba odmah ukloniti. Najčešće, ako se otkrije polip 5-6-7 mm, tada se on može zaustaviti konzervativno. Ako se ne uklanja veliki polip, može se pojaviti niz problema. Žena s velikim polipom možda nema potomstvo, krvarenje bujne prirode ili zloćudnost polipa - karcinoma maternice. Mater polipa mora se ukloniti ako je velik!
Treba li ukloniti polip u maternici? Vrlo je tipično da se polipi pojavljuju kod žena nakon 42-44 godine. Razlog za to su neke promjene u hormonalnoj pozadini. Ovaj postupak dovodi do pojave polipa, koji se može pretvoriti u maligne novotvorine. Stoga je nakon takve dobi potrebno što prije riješiti se tih neoplazmi. Menopauzalni polipi maternice danas su tipični..
Postoji stanje kada žena ne može roditi dijete. Razlog za to je ponekad prisutnost polipa u reproduktivnom organu. Da bi žena mogla zatrudnjeti, potrebno je uklanjanje polipa operativnim zahvatom. Zbog velike veličine polipa, sperma ne može mehanički ući u materničnu šupljinu. Čak i ako je žena, iz iznenađujućih razloga, uspjela zatrudnjeti uz prisustvo polipa, oni u budućnosti mogu biti razlog njezinog prekida.
Ako se pacijent liječi na svaki mogući način konzervativno i nema učinka, tada se mora pribjeći operativnoj metodi. Treba napomenuti da konzervativni režim liječenja u nekim slučajevima pomaže da se riješite polipa, tada nitko od liječnika ne daje 100% jamstvo. Neki hormonalni lijekovi zaustavljaju rast, ali čak i to nije dovoljno, potrebno ga je u potpunosti zaustaviti. Obično, kada se ne primijeti nikakav učinak, u svakom slučaju simptomi se počinju postupno pogoršavati (krvarenje, sindrom boli, iscjedak drugačije prirode). Sve je to neprihvatljivo za ženu koja se liječi, potrebno je ukloniti polip maternice. Dimenzije za rad u milimetrima, oko 10.
Ako nakon dijagnoze žena ima polipe adenomatoznog porijekla, onda je to izravna indikacija za kirurško uklanjanje. Ovi se polipi moraju hitno ukloniti, jer se brzo mogu pretvoriti u kancerogene tumore.
Nažalost, da bi se postigli brzi i dobri rezultati, potrebno je polip odmah i radikalno ukloniti. Konzervativno liječenje može zaustaviti rast i, u rijetkim slučajevima, zaustaviti ga.
Trebam li ukloniti polip u maternici i kojom metodom?
Također, druge su tehnike sposobne ukloniti polip: curettage, dijatermokoagulacija, konvencionalna polipektomija ili cryodestruction. Ali histeroskopija polipa u maternici, kako pokazuju pregledi liječnika, učinkovitija je od drugih metoda. Ali svaki liječnik odabire tehniku prema raznim dobnim ili kliničkim podacima pacijenta..
Također, kliničke manifestacije diktiraju daljnje liječenje. Čim se polip ukloni, propisano je konzervativno liječenje. Odnosno, određeni hormonski pripravci mogu u potpunosti obnoviti ženu. U nekim rijetkim slučajevima potrebno je ukloniti cijelu maternicu zajedno s polipom. To se radi kada je žena u riziku (rast polipa, zloćudnost, metastaze). Loše je, kada se otkrije zloćudni polip u maternici, bolje je ukloniti maternicu nego ukloniti sam polip, inače su posljedice negativne.
Rehabilitacija i postoperativno razdoblje
Nakon histeroskopije polipa maternice mogu se pojaviti neki negativni procesi. To ne ovisi o metodi uklanjanja polipa tijela maternice, već o ženskom tijelu. Te nuspojave su:
- Rizik od neplodnosti.
- Neki nemir nakon intimnosti i seksualnog odnosa s partnerom.
- Iscjedak krvave prirode, koji se može zaustaviti samo lijekovima.
- Pojava polipa nakon prethodne operacije.
- Nepotpuno uklanjanje polipa, najčešće greška liječnika. Ostaci polipa mogu narasti i razviti se u karcinom.
- Perforacija u šupljini maternice (vrlo rijetko).
- Ljepljiva bolest, koja se najčešće dijagnosticira nakon curenja. Najbolje je zaustaviti adhezije laserom.
- Odgođena razdoblja, do nekoliko mjeseci.
- Također može doći do povećanja temperature, boli u drugim dijelovima perineuma. Pojava infekcije u mokraćnom sustavu.