Glavni / Osteom

Kako prepoznati melanom

Osteom

Melanom je agresivna vrsta raka koju pokreću pigmentne stanice. Suprotno uvriježenom mišljenju, može utjecati ne samo na kožu, već i na druge organe, uključujući oči, mozak i leđa. To je zbog činjenice da su melanociti prisutni u gotovo svim tkivima. Da biste prepoznali melanom na vrijeme, morate znati kako se manifestira, a ako se pojave znakovi upozorenja, odmah se obratite liječniku.

Karakteristični znakovi

Što se tiče sprečavanja razvoja melanoma, potrebno je obratiti veliku pažnju na postojeće molove i starosne mrlje na tijelu. Ako se pojavi barem jedan od opisanih uvjeta, trebate kontaktirati dermatologa i onkologa.

  1. Svrbež, peckanje i peckanje na području obrazovanja. Ako se krtica počela gnjaviti s takvim simptomima, to može ukazivati ​​na pojačanu diobu stanica unutar nje..
  2. Gubitak kose iz nevusa. Kad se melanociti degeneriraju, folikuli dlake se uništavaju.
  3. & nstrongsp; Promjena boje madeža. Obrazovanje može i potamniti i posvijetliti. U prvom slučaju melanociti gube procese, a pigment ne može napustiti stanicu, već se nakuplja u njoj. Čišćenje mola nastaje kada pigmentna stanica izgubi sposobnost stvaranja melanina. U oba slučaja promjena boje je neujednačena..
  4. Povećanje veličine nevusa. Ovo je najjasniji znak da se događa povećana dioba stanica..
  5. Pojava čira i pukotina. Vlaga ili krvarenje mogu se pojaviti tamo gdje se pojave. Ovo stanje je uzrokovano uništavanjem normalnih stanica kože. Čak i lagana ozljeda tumora dovodi do činjenice da gornji sloj pukne, a sadržaj se izlije..
  6. Pojava novih molova. U pravilu se formiraju oko već postojećeg nevusa i mogu ukazivati ​​na lokalne metastaze tumorskih stanica..
  7. Kondenzacija madeža i pojava neravnih rubova. Ovo je jasan znak da su se tumorske stanice počele brzo dijeliti i prerasti u zdrava tkiva..
  8. Nestanak uzorka kože na pigmentiranom području. To je zbog činjenice da tumor uništava zdrave stanice koje tvore obrazac.
  9. Pojava crvenila u obliku vijenca. To je znak upalnog procesa - odgovora imunološkog sustava, koji je otkrio tumor i poslao mu interferone, interleukine i druge tvari da se bore.
  10. Znakovi oštećenja oka. Melanom često pogađa ne samo kožu, već i oči. Njene manifestacije lako je otkriti: na šarenici se pojavljuju tamne mrlje, primjećuju se bol i crvenilo, vid može biti oštećen.

Dijagnostika melanoma

Ako postoji sumnja na razvoj melanoma, osoba treba proći cjelovit pregled, koji uključuje tri glavne faze:

  • pregled kod onkologa;
  • instrumentalni neinvazivni pregled;
  • uzimanje sumnjivog uzorka tkiva i pregled pod mikroskopom.

Konzultacija s liječnikom

Tijekom pregleda, specijalist obraća pažnju na molove i druge formacije koji su promijenili oblik, boju i veličinu i počeli donositi nelagodu. Pri ocjenjivanju nevija koriste se kriteriji koji pomažu razlikovati benigne od zloćudnog nevusa. Znakovi zloćudne transformacije uključuju:

  • asimetrija. Ako konvencionalno povučete liniju kroz sredinu krtice, a njezine su se dvije polovice različite, onda je to alarmantan signal;
  • zamagljene granice. Benigne lezije uvijek imaju glatke rubove, dok kod melanoma, granice pigmentnog mjesta ili nevusa postaju nejasne;
  • nepravilnost u boji. Maligne formacije na koži u pravilu imaju nekoliko izraženih nijansi;
  • povećanog promjera. Normalni krt obično nije veći od gumice za brisanje na kraju olovke (oko 6 mm). Ako je promjer neoplazme veći, to je razlog za daljnju dijagnozu i praćenje njegovog stanja;
  • promjena u brojevima. Iznenadna pojava jednog ili više mola, osobito u blizini postojeće i prolazne promjene, loš je znak.

dermatoskopom

Ovo je neinvazivni pregled područja kože pomoću posebnog instrumenta - dermatoskopa. Omogućuje vam stvaranje formacije kroz stratum corneum epidermisa i daje deseterostruko povećanje. Specijalist može točno odrediti simetriju, ujednačenost boje i granice nevusa. Ova dijagnostička metoda nema kontraindikacija, ali je neinformativna u slučaju ne-pigmentiranih i nodularnih melanoma, stoga je potrebna preciznija dijagnoza.

Konfokalna laserska skenirajuća mikroskopija (CLSM)

Također neinvazivna metoda istraživanja. Ali to vam omogućuje da dobijete slojevitu sliku slojnih struktura kože bez uzimanja uzorka iz fokusa. Posebno postavljanje čini niz optičkih kriški u vertikalnoj i vodoravnoj ravnini. Fotografije se prenose na računalo na kojem se stvara 3D slika. Može se koristiti za procjenu stanja slojeva kože, stanica i krvnih žila. Prednost ove metode je u tome što vam omogućuje ponovno stvaranje slika koje su što bliže razmazu dobivenom biopsijom. CLSM se u pravilu provodi u sljedećim slučajevima:

  • u početnoj dijagnozi raka kože;
  • prepoznavanje relapsa nakon tretmana melanoma;
  • pregled kože lica zbog neestetskih dobnih mrlja;
  • za praćenje dinamike prekanceroznih stanja.

Postupak nema kontraindikacije i u većini slučajeva omogućuje vam da dobijete točan rezultat. Međutim, za potvrdu dijagnoze još uvijek je potreban pregled uzorka tkiva..

Biopsija

Ova metoda uključuje prikupljanje tkiva iz žarišta i njegovo kasnije ispitivanje pod mikroskopom. Biopsija je bolna i može se obaviti pod lokalnom ili općom anestezijom. Ova je metoda najpreciznija, no povezana je s određenim rizicima. Dakle, "poremećeni" melanom može početi brzo rasti i širiti metastaze. Dakle, biopsija se provodi strogo prema indikacijama:

Biopsija kao način prepoznavanja melanoma

  • druge su se metode pokazale neinformativnim, pa je potrebna točnija dijagnoza;
  • formacija je velika i smještena na mjestu koje je nepovoljno za uklanjanje (stopalo, ruka, vrat itd.);
  • Planira se amputacija udova zajedno s regionalnim limfnim čvorovima.

Studija se provodi tek nakon što je pacijent podvrgnut potpunom pregledu. Ako neoplazma ima čireve i plač erozu, u početku se uzimaju mrlje. Na tumor se primjenjuju dijapozitivi, važno je dobiti uzorke s više strana.

Postoji nekoliko načina za analizu tkiva za melanom:

  • ekscizijska biopsija. To ne uključuje samo uzorkovanje tkiva, već i samo uklanjanje žarišta nalik na tumor. Metoda se koristi ako je promjer neoplazme manji od 1,5-2 cm i nalazi se na zatvorenim dijelovima kože (kako ne bi došlo do kozmetičkog oštećenja);
  • incizijska biopsija. Ova metoda temelji se na rubnoj eksciziji. Koristi se kada se tumor nalazi na stopalu, ruci, vratu ili licu i nemoguće je odmah zatvoriti ranu. Tijekom operacije, sumnjivi dio nevusa uklanja se hvatanjem područja bez zahvaćene kože;
  • punkcija biopsija. Uzorak tkiva s tumora uzima se punkcijom. U pravilu se ova metoda ne koristi u primarnom melanomu, koristi se u prisutnosti metastaza, sumnji na relaps, a također i za proučavanje regionalnih (obližnjih) limfnih čvorova;
  • biopsija sentinelnih limfnih čvorova. To su limfni čvorovi koji su najbliži tumoru. Limf sa stanicama odvojenim od primarnog tumora prolazi kroz njih. Dakle, oni su svojevrsna zamka za stanice raka. Ali oni tamo dugo ne ostaju, već se zajedno s protokom krvi i limfe šire po tijelu (metastaze). Biopsija pomaže identificirati prisutnost abnormalnih stanica u limfnim čvorovima. Da biste to učinili, u kožu oko njih ubrizgava se boja s izotopom fosfora. Dva sata kasnije limfoscintigrafija se obavlja kako bi se dobila slika limfnih čvorova.

Laboratorijski testovi za dijagnosticiranje melanoma

Ove dijagnostičke metode su neophodne za utvrđivanje prisutnosti metastaza u jetri, stupnja diferencijacije stanica. Konkretno, za potvrdu dijagnoze važno je analizirati sadržaj nekih čimbenika u venskoj krvi:

  • laktat dehidrogenaza (LDH). To je enzim koji je povišen u prisutnosti metastaza melanoma u jetri. Ali treba imati na umu da je ta brojka izvan normalnog raspona za ozljede mišića, virusni hepatitis, infarkt miokarda. Stoga je nemoguće usredotočiti se samo na njega;
  • marker melanoma (CD44std). To je receptor smješten na površini stanica kože za hijaluronat. Ako su stanice oštećene i metastaze se šire, povećava se CD44std. Proučavanje markera melanoma vrlo je korisno u ranoj dijagnozi bolesti;
  • protein S100. Ova tvar je prisutna u jetri, živčanom tkivu i mišićima. Ako dođe do povećanja njegove razine u krvi, tada možemo zaključiti da su organi pod utjecajem metastaza. U većini slučajeva, s neuspješnim liječenjem melanoma kod pacijenata, ta je brojka mnogo veća od normalne;
  • rast fibroblasta (strongFGF). Ova će se razina povećavati s prijelazom melanoma iz površinske u vertikalnu fazu. U posljednjim fazama bolesti ta je brojka vrlo visoka;
  • vaskularni rast (VEGF). Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na pojačani rast krvnih žila i samog tumora. Jako odstupanje od norme karakteristično je za posljednje faze.

Rana dijagnoza melanoma omogućuje vam započinjanje liječenja na vrijeme i postizanje dobrih rezultata. "Liječnici putem interneta" savjetuju da pažljivo pratite svoje zdravlje, a posebno stanje mola i dobnih mrlja, ako se pojave alarmantni znakovi, odmah se obratite stručnjaku.

Što učiniti s melanomom: otkrivanje, liječenje, uporaba imunoterapije

Melanom se razvija iz melanocita - stanica kože koje proizvode melanin, pigment koji daje ljudsku kožu u boji. To je zloćudna bolest koja se teško liječi i koja pogađa ljude svih starosnih dobi i rasa. Posljednjih godina značajno je porastao incidencija melanoma. Međutim, u usporedbi s drugim vrstama raka, melanom ima jednu značajnu prednost - to je primarna lokalizacija tumora, uglavnom na površini kože. Ova značajka melanoma omogućuje vam da ga brzo primijetite redovitim preventivnim pregledima i zaustavite širenje bolesti u ranim fazama. Što učiniti kada se otkrije melanom, raspravljat će se dalje.

Što učiniti ako pronađete melanom

Ako sumnjate na prisutnost melanoma, prije svega, ne biste trebali paničariti i postati depresivni. Također nije vrijedno, bez točne dijagnoze, započeti liječenje melanoma narodnim lijekovima. Prvi korak je odmah savjetovanje s dermatologom. Ako je stvarno potrebno, dermatolog će pacijenta uputiti onkologu. Kad se dijagnoza potvrdi i utvrdi stadij bolesti, liječnik će propisati jednu ili više postojećih mogućnosti liječenja..

Vrlo je važno da pacijent razumije predložene mogućnosti terapije. Ako nešto ostane nejasno, važno je razgovarati s pitanjima koja vas zanimaju..

Liječenje melanoma: koja je metoda učinkovitija?

Koju od vrsta i metoda liječenja melanoma liječnik propisuje ovisit će o mnogim čimbenicima, od kojih je glavni stadij u kojem se bolest nalazi..

Sljedeći tretmani mogu se propisati bolesnicima s melanomom:

  • operacija;
  • kemoterapija;
  • imunoterapija;
  • radioterapija.

Svaki od tretmana ima prednosti i nedostatke. Tumori pronađeni u ranoj fazi razvoja vrlo se često učinkovito liječe operacijom. Široko rasprostranjeni melanom zahtijevat će drugačiji tretman. Istodobno, u većini slučajeva liječnici koriste kombinirano liječenje: kemoterapija i terapija zračenjem koriste se kao dodatne metode kirurškom liječenju..

Imunoterapija se koristi u kombinaciji sa svim gore navedenim tretmanima melanoma.

Kako se imunoterapija koristi za melanom

Metoda imunoterapije za melanom osmišljena je radi poticanja imunološkog sustava bolesne osobe, aktivno mu pomaže u boljem prepoznavanju i uništavanju tumorskih stanica. U liječenju melanoma, pacijentu se mogu propisati različita sredstva imunoterapije.

Kako liječiti melanom - nove metode znanstvenika (video)

Najčešći su:

  1. Popravak "Ipilimumab" (Yervoy). Aktivira imunološki sustav tijela, pomaže mu da se uspješno bori protiv tumorskih stanica. Ovaj se lijek daje intravenski pacijentima, obično svaka tri tjedna tijekom četiri dana. Dokazano je da je lijek učinkovit u kasnim fazama melanoma, kada se tumor proširio na udaljene organe i kirurška intervencija neće donijeti rezultate. Ovaj lijek može povećati životni vijek pacijenata s melanomom za nekoliko mjeseci. Još nema podataka koliko je učinkovit ipilimumab u ranim fazama bolesti, ali istraživanje je u tijeku. Nedostatak ove vrste imunoterapije za melanom je da uporaba ovog lijeka može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Događa se da pacijentov imunološki sustav počinje napadati zdrava tkiva, uzrokujući očite poremećaje u radu crijeva, jetre, endokrinih žlijezda, živčanog tkiva, kože, očiju i drugih organa. Ova nuspojava može se pojaviti i tijekom liječenja i nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako tijekom uzimanja ovog lijeka imate bilo kakve nuspojave, odmah ih morate prijaviti svom liječniku..
  2. Citokini. Ovi lijekovi su proteinski spojevi koji aktiviraju imunološki sustav. U nekim slučajevima se u liječenju melanoma mogu koristiti dva sintetička analoga prirodnih citokina: interferon-alfa i interleukin-2 (IL-2). Prvo se ti lijekovi daju pacijentu intravenski, a zatim se dopušta pacijentu da supkutano ubrizgava kod kuće. Primijećeno je da u 20% bolesnika s progresivnim melanomom u stadiju 3–4, ovi lijekovi smanjuju veličinu tumora. Osim toga, u tumorima IV faze, uporaba citokina kombinirana je s lijekovima za kemoterapiju (biohemoterapija). Među nuspojave ove vrste lijekova su simptomi nalik gripi (vrućica, zimica, glavobolja), povećani umor, pospanost i smanjenje broja leukocita (leukopenija).
  3. Interferon alfa. Uz gusti melanom često se događa da se stanice šire u udaljene organe. To dovodi do činjenice da čak i nakon kirurške ekscizije svih vidljivih tumorskih žarišta, neke tumorske stanice i dalje ostaju u tijelu. U tim slučajevima, nakon operacije, poželjno je koristiti interferon-alfa. To je metoda dodatne (adjuvantne) terapije koja sprečava daljnji rast i širenje stanica melanoma. Primijećeno je da takav tretman može značajno odgoditi recidiv tumora, no kako to utječe na opći opstanak pacijenta. Kako bi preparat interferona djelovao najučinkovitije, mora se davati u velikim dozama. Nuspojave ove vrste imunoterapije uključuju vrućicu, zimicu, glavobolju, depresiju, umor i probleme sa srcem i jetrom. S tim u vezi, liječenje interferonom treba se provesti pod strogim nadzorom liječnika specijaliziranog za ovo područje..
  4. BCG (bacillus Calmette-Guerin) cjepivo BCG je cjepivo proizvedeno od bakterije Mycobacterium bovis, koja uzrokuje tuberkulozu kod goveda. Što se tiče ljudi, BCG nije opasan, ali ima sposobnost aktiviranja imuniteta. Kao i cetokini, BCG cjepivo jača cjelokupni imunološki sustav. Cjepivo nema utjecaja na same stanice melanoma. Samo se povremeno cjepivo ubrizgava u sam tumor (u liječenju melanoma trećeg stupnja).
  5. Imiquimod (Aldara) krema. Ovaj lijek dolazi u obliku kreme. Kada se nanese na kožu, aktivira lokalni imunološki odgovor protiv tumorskih stanica. Imikvimod se često propisuje pacijentima u najranijim fazama bolesti, posebno kada je melanom lokaliziran na osjetljivim dijelovima lica. Osim toga, krema se koristi kada se melanom širi po površini kože. Krema se nanosi na kožu u različitim intervalima (obično 1-2 puta tjedno) oko tri mjeseca. Događa se da ovaj lijek pacijenata izazove nuspojave s kože, stoga među stručnjacima ne postoji konsenzus oko preporučenosti upotrebe ove vrste lijeka. Kod progresivnog melanoma imikvimod se ne daje.

Liječenje melanoma bit će učinkovitije što prije pacijent potraži medicinsku pomoć. Stoga ne smijete odgađati odlazak liječniku ako i najmanja sumnja na melanom..

Melanoma

Liječenje se provodi u suradnji sa stranim partnerima. To omogućava liječnicima Europske klinike za rak, ako je potrebno, propisati liječenje lijekovima koji su dostupni za uporabu samo u nekoliko zemalja svijeta i ponuditi pacijentima sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova..

Ovisno o izgledu i prirodi rasta, postoji nekoliko vrsta kožnog melanoma:

  • Površno se širi melanom u oko 60% slučajeva. Takvi tumori mogu biti u fazi radijalnog rasta dulje vrijeme, nekoliko godina, tj. Rastu u širini bez prerastanja u dublje slojeve tkiva. U ovom slučaju metastaze su izuzetno rijetke. No, prije ili kasnije započet će faza vertikalnog rasta, a tendencija melanoma metastazirati naglo će se povećati.
  • Nodularni oblik prema van podsjeća na čvor koji se izdiže iznad površine kože. Njezina je visina mnogo agresivnija.
  • Melanom, kao što je zloćudni lentigo, izgleda poput mrlje na koži s natečenim, nejasnim rubovima. Ovo je najpovoljniji tip. Poput površno raširenog melanoma, on može dugo biti u fazi radijalnog rasta - do 10-20 godina, a tek tada počinje aktivno dublje rasti i metastazirati.
  • Akralno-lentični oblik najčešće je mrlja na dlanu ili stopalu, u području noktiju. Slično je s melanomom površinskog širenja, ali ponaša se agresivnije, metastazira ranije. Zbog "nezgodnog" mjesta, osoba možda dugo neće primijetiti ovaj tumor i možda se ne može posavjetovati s liječnikom.

Liječenje melanoma

Učinkovitost liječenja melanoma izravno ovisi o tome koliko se brzo dijagnosticira. Melanom koji je dijagnosticiran rano je izlječiv.

U trećem stadiju uklanja se tumor i svi obližnji limfni čvorovi, nadopunjujući liječenje zračenjem i kemoterapijom. Ako je bolest otišla daleko i tumorske stanice su se proširile cijelim tijelom, pacijentu se može propisati palijativno liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma.

Kako postupamo?

Uz kolosalno iskustvo i profesionalnost liječnika, uz najnoviju tehničku bazu i trenutni skup korištenih lijekova, jedna od značajnih prednosti liječenja melanoma na Europskoj klinici za rak je osobni stav stručnjaka prema ovoj bolesti. Zašto je za Andreya Lvovich Pyleva liječenje melanoma područje od posebnog znanstvenog interesa - u sljedećem videu:

Opasnost od melanoma

Melanom se smatra najopasnijim oblikom raka kože zbog njegove sposobnosti brzog i agresivnog metastaziranja. Ispod epiderme nalazi se drugi sloj - dermis, odnosno sama koža. Ta dva sloja odvojena su posebnom barijerom - podrumskom membranom. Kada melanom postane raširen, upada u bazalnu membranu i širi se na dublje slojeve kože.

Stanice melanoma lako se šire po tijelu, što dovodi do stvaranja metastaza, koje su zauzvrat također sposobne za neograničen rast, uništavajući tkiva koja okružuju tumor.

Čimbenici rizika od melanoma

Ne postoji niti jedan uzrok melanoma. Tumor se razvija iz melanocita. Te se stanice nalaze u gornjem sloju kože (epidermi) i sadrže tamno smeđi pigment zvan melanin koji štiti donja tkiva od štetnog UV zračenja. Upravo melanin određuje boju naše kože i daje nam priliku za sunčanje, jer se pod utjecajem sunčeve svjetlosti (ili solarijevih svjetiljki) povećava broj melanocita. Ako je intenzitet ultraljubičastoga zračenja nizak, koža će postepeno potamniti i na njoj će se pojaviti mekan, postojan ten. Suprotno tome, produljeno izlaganje suncu, posebno u podnevnim satima, dovodi do opeklina, što su zauzvrat glavni faktor rizika za razvoj melanoma. Saloni za sunčanje nisu ništa manje opasni po tom pitanju. Vjerojatnost razvoja melanoma izravno ovisi o boji kože: što je svjetlija i lakše osoba gori, veće su šanse za degeneraciju melanocita. Sunčane opekline uglavnom se ne preporučuju osobama s ružičasto-bijelom kožom. Sunčane opekline posebno su opasne u djetinjstvu..

Ostali poznati čimbenici rizika:

Treba li se bojati madeža? U većini slučajeva, ne. Iako se pigmentirani nevus potencijalno može razviti u maligni tumor, studije pokazuju da se melanom najčešće javlja na nepromijenjenoj koži. Ali ako madež počne brzo rasti i njegov se izgled mijenja, morate posjetiti liječnika.

Koji su simptomi melanoma?

U većini slučajeva prvi znak melanoma je pojava novog "madeža" na koži ili promjena izgleda postojećeg..

Postoji jednostavan dijagram koji će vam pomoći da shvatite da nešto možda nije u redu s madežom. Glavne manifestacije označene su prvim slovima engleske abecede. Ako primijetite nešto s ovog popisa, morate posjetiti liječnika i pregledati se:

  • A (asimetrična) - asimetrija. Krtica ima nepravilni oblik, ako ga mentalno preklopite na pola, tada se konture neće podudarati.
  • B (Granica) - rubovi. Kod melanoma su neujednačene i nejasne..
  • C (boje) - melanom ima neujednačenu boju, mogu se pojaviti različite nijanse, od svijetlosmeđe do gotovo crne.
  • D (promjer) - promjer. Kod dobroćudnih molova obično nije veće od 6 mm.
  • E (proširenje ili uzdizanje) - rast u širinu ili visinu. Ako krtica zamjetno raste dugo vremena, vjerojatno je zloćudna..

Ponekad se tijekom pregleda pacijentu otkriju metastaze koje jasno potječu od melanoma, ali sam primarni tumor nije. Najčešće se to događa zbog činjenice da je melanom nestao sam od sebe, ili ga je pacijent prethodno uklonio od kozmetičara, zamijenivši ga za običnu krticu. Stoga, čak i ako se želite riješiti običnog madeža, koji očito ne izgleda zloćudno, bolje je otići ne u kozmetičke salone, već u kliniku gdje možete dobiti pregled liječnika, obaviti biopsiju.

Pigmentirani melanom

Statistički podaci pokazuju da samo 95% melanoma pigmentira u različitom stupnju. Preostalih 5% su bez pigmentirani melanomi.

Stanice raka sadrže malu količinu melanin pigmenta, tumor ima neuobičajen izgled, češće izgleda kao lagana kvržica ispod kože. Zbog toga je pigmentirani melanom podmukliji od pigmentiranog melanoma. Teže je prepoznati, takvi pacijenti kasnije odlaze liječniku. Dijagnoza se često postavlja nakon godinu dana ili više. To pogoršava rezultate liječenja i prognozu..

Pigmentirani melanom može biti crvene, ružičaste, ljubičaste boje ili izgledati kao normalna koža. Oblik mu je asimetričan, rubovi su nejasni. Ponekad na koži postoje bol i svrbež, krvarenje, čirevi. Rana dijagnoza ne-pigmentiranog melanoma je teška zbog nedostatka obojenja, ali istodobno je agresivna i kao pigmentirani melanom, a daje i rane metastaze.

Rijetke vrste melanoma

Melanom se može pojaviti na više od samo kože. Pigmentne stanice - melanociti - nalaze se u sluznici probavnog trakta i organima genitourinarnog sustava, u žlijezdi oka, u meningesu. Melanom se može pojaviti na bilo kojem od ovih mjesta..

Intraokularni melanom razvija se iz melanocita koji se nalaze u srednjem sloju stijenke očne jabučice. Zove se uvealni trakt i ima tri dijela:

  • Najčešće mjesto lokalizacije melanoma je horoid. Sadrži krvne žile koje hrane očnu jabučicu. Koroidni melanom najčešći je zloćudni tumor očne jabučice kod odraslih.
  • Ciliarno (cilijarno) tijelo nalazi se iza šarenice i sadrži mišiće koji mijenjaju veličinu zjenice, stupanj zakrivljenosti leće. I melanom se može pojaviti ovdje.
  • Iris daje boju očiju. U njenom središtu je zjenica. Melanomi koji se javljaju u šarenici obično su mali i rijetko metastaziraju.

Često intraokularni melanom otkrivaju okulisti tijekom pregleda. Mogući simptomi bolesti:

  • Pogoršanje vida, "magla" pred očima.
  • Okolni objekti vide se kao deformirani.
  • Tamna mrlja na šarenici.
  • Obojena mjesta, bljeskovi.
  • Promjena oblika, veličine zjenice. Primjetno je da su zjenice postale asimetrične.

Stadiji melanoma

Konačno je moguće uspostaviti stadij melanoma tek nakon što je obavljen histološki pregled. Faza se provodi u skladu s općenito prihvaćenom međunarodnom klasifikacijom TNM, gdje slovo T označava veličinu i dubinu rasta primarnog tumora, N - lezija regionalnih limfnih čvorova, M - prisutnost udaljenih metastaza.

Određivanje T stupnja temelji se na mjerenju maksimalne debljine tumora, odnosno dubine njegove invazije u kožu. Ovaj se indikator naziva Breslow debljina, nakon imena autora koji je predložio metodu 1970. godine:

  • Stanice raka raka Tisa smještene su u najudaljenijem sloju kože - epidermi.
  • T1 - debljina manja od 1 mm.
  • T2 - debljina 1–2 mm.
  • T3 - debljina 2-4 mm.
  • T4 - debljina više od 4 mm.

Slovo N označava prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Može imati vrijednosti 0, 1, 2 i 3. N0 - regionalni limfni čvorovi nisu pogođeni. N3 - prisutnost metastaza u više od tri regionalna limfnih čvorova.

Slovo M označava prisutnost udaljenih metastaza. Može potrajati i 0 i 1. M0 - nema udaljenih metastaza. M1 - otkrivene udaljene metastaze.

Dijagnostika melanoma

Ako sumnjate da imate melanom, morate detaljno pregledati dermatologa ili onkologa. U pravilu, započinje s uzimanjem anamneze i pregledom pacijenta. Liječnik mora znati: kada se na koži pojavila sumnjiva neoplazma; čimbenici koji bi mogli izazvati njegovu pojavu; jesu li rođaci imali isti tumor. Na pregledu, specijalist procjenjuje veličinu, oblik i boju sumnjivih područja, utvrđuje prisutnost pilinga i krvarenja. Liječnik također pretražuje obližnje limfne čvorove.

Ispitivanje i pregled bez dodatnog posebnog pregleda nisu dovoljni - za dijagnozu melanoma koriste se dermatoskopija, biopsija neoplazme i obližnjih limfnih čvorova. Udaljeni žarišta tumora, metastaze, mogu se otkriti pomoću CT, MRI ili radioizotopskog skeniranja.

Dermatoskopija je neinvazivni način proučavanja pigmentiranih novotvorina, omogućujući im da se gledaju u višestrukim povećanjima izravno na koži. Ovo je jednostavna i objektivna metoda koja se može koristiti za masovno istraživanje..

Digitalna dermatoskopija modernija je verzija konvencionalne dermatoskopije u kojoj se digitalni fotoaparat koristi za dobivanje slike, a slika se prikazuje na monitoru računala. Digitalna dermatoskopija omogućava dinamičku usporedbu slika sa slikama dobivenim ranije.

Biopsija

Biopsija je uklanjanje malog komada tkiva iz života kako bi se pregledalo pod mikroskopom. Bez ove studije nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu melanoma. Biopsija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Materijal nakon posebne obrade i bojenja ispituje se pod mikroskopom.

Postoji nekoliko načina za uzimanje biopsije, izbor određenog ovisi o mjestu i prirodi lezije:

  • Biopsija "brijača" vrši se s malim rizikom od razvoja melanoma - tanki sloj kože je rezan kirurškim skalpelom, uključujući epidermu i dio dermisa;
  • punkcija biopsija omogućuje vam dobiti veći dio obrazovanja, jer snima epidermu, dermis i dio potkožnog tkiva;
  • ekscizijska i incizijska biopsija izvodi se s dubokim prodorom melanoma u kožu tijekom kojeg se uklanja dio neoplazme ili cijeli tumor.

Ako postoji sumnja na metastaze, a stanice melanoma pronađene su u uzorku stanica kože uzetih na pregled, potrebno je izvršiti kiruršku ili sitno iglom biopsiju obližnjih limfnih čvorova ili susjednih organa. Proučavanje limfnog sustava završava se ako u limenci "sentinela" nisu pronađene stanice melanoma. To znači da se tumor nije proširio izvan određenog područja..

Melanom je puno rjeđi od ostalih oblika raka kože, ali je najagresivniji. Ovaj tumor lako upada u nekoliko slojeva kože odjednom i širi se kroz tijelo krvlju i limfom, dajući metastaze u unutarnjim organima. U roku od nekoliko mjeseci pacijent može razviti nepovratno oštećenje mozga, pluća, kostiju itd..

Melanom - rak kože

Dugi niz godina melanom nije izgubio mjesto u ljestvici većine zloćudnih novotvorina. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 bolest ima oznaku C43. Patologija je podijeljena ovisno o lokalizaciji obrazovanja:

  • C43.0 - usna;
  • C43.1 - očni kapak;
  • C43.2 - ušni i vanjski slušni kanal;
  • C43.3 - neodređeni dijelovi lica;
  • C43.4 - vlasište i vrat;
  • S43.5 - prtljažnik;
  • C43.6 - gornji udovi;
  • C43.7 - donji udovi;
  • S43.8 - obrazovanje izvan određenih područja;
  • C43.9 - neodređeno mjesto.

Tumor karakterizira agresivan i brz rast. Bez dijagnosticiranja melanoma u ranim fazama, možete spriječiti razvoj metastaza i pogoršati tijek bolesti. Nedavno je otkrivanje karcinoma kože bilo koje težine zabilježeno kod stanovnika raznih zemalja. Statistički podaci bilježe porast slučajeva novo dijagnosticiranog melanoma.

Uzroci raka kože nisu u potpunosti razumljivi. Onkolozi identificiraju predisponirajuće čimbenike koji pokreću mehanizme rasta tumora. Dijagnoza melanoma je teška zbog netočnosti kliničke slike bolesti u ranim fazama. Stoga kasni apel za medicinsku njegu. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za povoljan ishod liječenja.

Onkolozi u bolnici Yusupov bave se dijagnosticiranjem i liječenjem kožnih tumora. Za istraživanje se koriste moderni uređaji. Zahvaljujući njima, moguće je utvrditi točan stadij razvoja raka i osigurati učinkovito liječenje. Bolnički liječnici biraju individualnu terapiju za svakog pacijenta. To vam omogućuje postizanje potpune eliminacije tumora u ranim fazama ili značajno olakšanje pacijentovog stanja u kasnijim fazama bolesti..

Rizici pojavljivanja

Predisponirajući čimbenici igraju ključnu ulogu u razvoju raka kože. Među njima su:

  • dugotrajno izlaganje suncu i učestalo sunčanje;
  • nasljedna predispozicija. Ako je u obitelji bilo slučajeva tumorskih formacija na koži, to povećava rizik od njihovog razvoja u sljedećim generacijama;
  • svijetla koža s puno madeža i pege, crvena kosa. Ovaj dermis karakterizira nizak sadržaj melanina u stanicama;
  • starija dob. Vjeruje se da se s godinama povećava mogućnost razvoja tumora kože. Unatoč tome, onkolozi bilježe porast otkrivanja patologije kod mladih;
  • profesionalna šteta. Neke profesije su povezane sa stalnim kontaktom s kancerogenim tvarima. Dugotrajna interakcija toksina s kožom povećava rizik od razvoja tumora.

Prisutnost barem jednog od navedenih čimbenika rizika zahtijeva redovite posjete liječniku radi obavljanja preventivnih pregleda.

Mišljenje stručnjaka

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Melanom je klinički dokazano da je najagresivnija vrsta zloćudne neoplazme. U strukturi smrtnosti rak kože čini 40% slučajeva. Svake godine određuje se porast debata o bolesti. Kasno traženje liječničke pomoći dovodi do razvoja teških oblika bolesti. Kao rezultat toga, dijagnoza se provodi u 3-4 faze, kada je liječenje neučinkovito.

U bolnici Yusupov onkolozi posebnu pozornost posvećuju dijagnozi i liječenju kožnog melanoma. Ako se na koži pojave sumnjive lezije, obratite se liječniku. To će omogućiti dijagnosticiranje raka u ranim fazama, kada se prognoza za oporavak smatra povoljnom..

U bolnici Yusupov liječnici provode puni tečaj pregleda, što je potrebno za utvrđivanje stupnja razvoja kožnog raka i svih povezanih kriterija. Za to je propisan CT uz moguću upotrebu kontrastnog sredstva, dermatoskopija, biopsija. U laboratoriju se markeri raka utvrđuju krvnim testom. Nakon postavljanja dijagnoze onkolozi razviju individualizirani plan liječenja. Lijekovi su odabrani prema najnovijim europskim smjernicama za liječenje kožnih tumora.

Razlozi

Kao što je već spomenuto, točni uzroci raka kože nisu u potpunosti razumljivi. Smatra se da je melanom polietiološka bolest. Među glavnim razlozima nastanka tumora su:

  • traumatizacija nevusa, starosne mrlje. Česti kontakt benignih lezija s odjećom može dovesti do pukotina. To izaziva brzi rast stanica raka. Ako se bolest ne dijagnosticira pravodobno, provocirajući faktor može pogoršati njegov tijek;
  • prekomjerno ultraljubičasto zračenje. Osobe sa svijetlom i osjetljivom kožom su u posebnom riziku..

Liječnicima je teško utvrditi razloge za razvoj melanoma u ovom ili onom slučaju. Najčešće postoji kombinacija provocirajućih čimbenika. Stoga, ako imate rizik od nastanka raka kože, potrebno je redovito provoditi samopregled kože. Ako se otkrije sumnjiva formacija, trebate odmah konzultirati liječnika.

Prvi simptomi i znakovi

Među glavnim kliničkim znakovima raka kože su:

  • sindrom boli. Stupanj njegove ozbiljnosti ovisi o stupnju razvoja melanoma. Može biti peckanje, peckanje, svrbež. Simptom je uzrokovan brzom diobom stanica unutar tumora;
  • alopecija u području rasta tumora. Kako melanom raste, folikula dlake je oštećena. Kao rezultat toga, kosa ispada;
  • promjena boje i kontura madeža. Nakon traume, nevus može potamniti ili posvijetliti. Boja ovisi o stupnju oštećenja melanocita;
  • brzi rast neoplazme. Melanom karakterizira brz rast. To je zbog velike agresivnosti tumora;
  • promjene na koži na području raka. Ovaj simptom je tipičan za kasne faze razvoja melanoma. Koža se deformira zbog oštećenja zdravih stanica;
  • hiperemija obrisa tumora. Simptom nastaje zbog upalnog procesa. Pojava ovog znaka ukazuje na imunološki odgovor na nastale promjene;
  • oštećenja susjednih organa. Rano metastazira melanom. Ovisno o njihovoj lokalizaciji, pojavljuju se određeni simptomi. Najčešće su zahvaćena jetra, kosti, mozak, pluća i organi gastrointestinalnog trakta;
  • limfadenopatija. Kako tumor raste, u blizini su pogođeni limfni čvorovi;
  • nedostatak apetita. Rezultat je dramatično mršavljenje. Kako se tumor širi, razvija se kaheksija;
  • intoksikacijski sindrom. Karakterizira ga slabost, oštar pad snage, fluktuacije tjelesne temperature, glavobolja i vrtoglavica.

Dijagnostika

Među glavnim istraživačkim metodama kožnog melanoma su:

  1. Prikupljanje anamneze bolesti i života. Liječnik otkriva vrijeme pojave patološke formacije i popratnih simptoma. Utvrđuju se pretpostavljeni uzroci i predisponirajući čimbenici. Pojašnjava prisutnost ili odsutnost nasljedne predispozicije za tumorske bolesti.
  2. Pregled kože. Liječnik provodi objektivni pregled neoplazme. Stručnjaci identificiraju takozvanu abecedu melanoma. Posebno je dizajniran da karakterizira patološke formacije:
  • A (asimetrija) - asimetrija oblika madeža;
  • B (granična nepravilnost) - neravne granice nevusa;
  • C (boja) - promjena pigmentacije madeža;
  • D (promjer) - povećanje promjera nevusa;
  • E (razvija se) - kombinacija gore navedenih promjena.
  • Dermatoskopom. Izvodi se pomoću dermatoskopa. Zahvaljujući njemu, moguće je nekoliko puta povećati veličinu patološke formacije. To vam omogućuje da detaljno vidite strukturu tumora..
  • Biopsija. Najpouzdaniji način za potvrdu raka kože. Materijal odabran tijekom dijagnoze šalje se na histološki pregled. Opasnost od manipulacije leži u činjenici da dodatno oštećenje melanoma može izazvati ubrzanje rasta tumorskog procesa. Stoga je važno konzultirati iskusne liječnike. Specijalisti bolnice Yusupov visoko su kvalificirani. Liječnici redovito pohađaju tečajeve za usavršavanje i usavršavanje svojih vještina.
  • Krvni test za CD44std. To je marker tumora za kožni melanom. Povećanje njegove koncentracije događa se već u ranim fazama razvoja raka..
  • CT, MRI, ultrazvuk, angiografija. Izvodi se za utvrđivanje lokalizacije metastaza.

    Vrste kožnog raka

    Onkolozi razlikuju različite klasifikacije melanoma. Formacije se razlikuju ovisno o lokaciji, stupnju razvoja, prisutnosti ili odsutnosti metastaza. Pojašnjenje vrste kožnog karcinoma je potrebno kako bi se utvrdile metode liječenja. Prema vrsti razvoja i morfološkim karakteristikama razlikuju se sljedeći oblici melanoma:

    1. Površna. Najčešće se dijagnosticira vrsta tumora. Karakterizira ga povoljna prognoza u smislu oporavka. Dugo vremena formacija možda neće prerasti u duboke slojeve kože. Izgleda poput zakrpane mrlje s neizrazitim obrubima. Opasnost od metastaza javlja se s vertikalnim rastom tumorske formacije. To znači da se rak širi u dublje slojeve dermisa..
    2. Nodalna (noduryanaya). Jedan od najčešćih oblika tumora. Najčešće se dijagnosticira u starijih muškaraca. Nodularni melanom je tumor s agresivnim tokom. Bolest je popraćena ranim metastazama i ima lošu prognozu.
    3. Lentiginous. Rijetka vrsta raka kože. Dijagnosticira se u 10% svih slučajeva. Razvija se iz pigmentiranog ili rodnog žiga povezanog s dobi, rjeđe iz uobičajenog nevusa. Razlikuje se u sporoj rastu tumorskih stanica. Lentiginousni melanom tipičan je za one s velikim brojem pjega. Patologija se najčešće lokalizira na licu i u predjelu dekoltea. Ovaj rak ima dobru prognozu..
    4. Acral. Ima specifičnu lokalizaciju - zadebljanu kožu (dlanovi, stopala, nokti). Karakterizira ih agresivnost i brze metastaze u ranim fazama. Dijagnosticira se izuzetno rijetko.
    5. Bez pigmenta. Najopasniji oblik raka kože zbog njegovog asimptomatskog toka. Izvana tumor izgleda kao ružičasti čvor na koži, što ne izaziva zabrinutost. Kako tumor raste, pojavljuju se karakteristični simptomi..

    liječenje

    Liječenje melanoma zahtijeva integrirani pristup. Za to su dodijeljene sljedeće aktivnosti:

    1. Kirurška operacija.

    To je glavni tretman kožnog melanoma. Kirurgija postaje jedini način liječenja raka ako se dijagnosticira u fazama 1-2. Kako bi se smanjio rizik od recidiva melanoma, tijekom operacije tumor se uklanja zajedno sa zdravim stanicama.

    Propisano je za ubijanje brzo rastućih stanica raka. Zbog agresivnosti tumora i rane pojave metastaza, još nisu razvijeni jedinstveni režimi kemoterapije za melanom. Liječnici biraju lijekove i njihove doze pojedinačno, ovisno o stadiju razvoja raka. Kada se melanom otkrije u kasnim fazama, kemoterapija je palijativna..

    3. Zračna terapija.

    Visoke doze zračenja doprinose uništavanju stanica raka. Dakle, moguće je poboljšati prognozu za daljnje liječenje i oporavak. Zračna terapija može se dati u kombinaciji s operacijom i kemoterapijom. Kod neoperabilnog melanoma zračenje je palijativno.

    Lijekovi koji pojačavaju zaštitne funkcije tijela neophodni su za aktiviranje antitumorskog imunološkog odgovora. Kao rezultat toga, imunološki sustav počinje se sama boriti protiv stanica raka. Lijekovi koji se koriste u imunoterapiji uključuju:

    Imunoterapija smanjuje rizik od recidiva bolesti.

    5. Dijetalna hrana.

    Dijeta propisana kao dio sveobuhvatnog liječenja melanoma zahtijeva isključivanje sljedeće hrane:

    • konzervirana hrana;
    • začini;
    • dimljeni proizvodi;
    • začinjena i masna jela.

    Dnevni jelovnik treba sadržavati dovoljnu količinu svježeg povrća, voća, ljekovitog bilja, žitarica, nemasnog mesa i ribe, peradi i mliječnih proizvoda. Zahvaljujući takvoj prehrani, vitamini, minerali, mikro- i makroelementi ulaze u tijelo. Potrebni su tijekom razdoblja liječenja i oporavka..

    Stadiji i prognoze

    Određivanje faze tumorskog procesa potrebno je za imenovanje odgovarajućeg liječenja. Ovisno o fazi u kojoj se dogodila dijagnoza kožnog raka, određuje se daljnja prognoza. Što se tumor kasnije otkrije, to je nepovoljniji. U skladu s veličinom formacije, njenom lokalizacijom, stupnjem invazije u okolna tkiva i metastazama, razlikuju se sljedeće faze melanoma:

    • prvi. Karakterizira ga plitko prodiranje u debljinu kože. U ovoj fazi debljina melanoma ne prelazi 1 mm. Patološki proces se ne širi na obližnje limfne čvorove. Tumor ne krvari, ne tvori čireve;
    • drugi. Praćeno je bržim širenjem tumorskog procesa. Rak raste u kožu do dubine od 2 mm. Za promjene je karakteristična odgovarajuća klinička slika. Tumorska formacija postaje prekrivena ulkusima, krvarenjima i ljuskicama. U drugom stupnju melanoma regionalni limfni čvorovi nisu pogođeni;
    • treći. Proces tumora širi se na obližnje limfne čvorove. To pogoršava prognozu za daljnju terapiju i preživljavanje. U ovoj fazi potrebno je složeno liječenje, uključujući operaciju i kemoterapiju;
    • Četvrta. Posljednji i najteži stadij melanoma. Karakterizira ga prisutnost višestrukih žarišta metastaza. Oni se šire protokom krvi i limfe. Melanom u ovoj fazi razvoja ima lošu prognozu u pogledu oporavka. Liječenje je neučinkovito. U nekim je slučajevima propisana samo palijativna terapija.

    Relapse i taktike liječenja

    Rizik od recidiva ovisi o stupnju invazije tumora i prisutnosti metastaza. Najčešće se rekurentni melanom lokalizira u blizini prethodnog fokusa. Kako bi se smanjio rizik od recidiva tumora, liječnici preporučuju slijediti sljedeće preventivne mjere:

    • ograničiti vrijeme provedeno pod ultraljubičastim zracima;
    • provoditi redovno samopregled molova;
    • koristite zaštitnu odjeću u kontaktu s otrovnim tvarima;
    • podvrgnuti preventivnom pregledu kod dermatologa.

    Ako sumnjate na prisutnost tumorskih formacija na koži, preporučujemo da se obratite liječnicima bolnice Yusupov. Specijalisti klinike koriste modernu opremu za dijagnozu bolesti. Terapija se provodi prema najnovijim svjetskim onkološkim preporukama. Možete se dogovoriti telefonom.

    Melanom kože: kako izgleda, prvi znakovi, simptomi i liječenje melanoblastoma

    Melanom, što je to?

    Melanociti sintetiraju pigmente koji su odgovorni za bojanje kože, boje očiju, kose. Pigmentirani izrastaji koji preplavljuju melaninom nazivaju se molovi i mogu postojati čitav život. Određeni uzročni čimbenici egzogenog (iz grč. "Exo" - vanjski) i endogeni ("endo" - unutarnji) karaktera mogu uzrokovati zloćudnost nevija. Kao rezultat toga, područja tijela u kojima postoje kongenitalni ili stečeni nevi riskiraju od razvoja melanoma: koža, rjeđe sluznica i mrežnica. Izmijenjene stanice se mogu nekontrolirano množiti i rasti, tvoreći tumor, metastazirajući. Najčešće se među dobroćudnom „braćom“ nalazi i jedna maligna neoplazma.

    Klinička slika je raznolika. Veličina, oblik, površina, pigmentacija i gustoća tumora uvelike variraju. Sve promjene koje se dogode kod madeža trebaju upozoriti.

    Uzroci i faktori rizika

    Vrlo je teško utvrditi točan uzrok melanoma. Onkologija, kao znanost, ukazuje na prisutnost određenih provocirajućih čimbenika koji pokreću patološku podjelu pigmentnih stanica u epidermi:

    • Genetska predispozicija. Poremećaji u strukturi prvog, devetog i dvanaestog kromosoma mogu biti prediktori razvoja bolesti.
    • Prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju prirodnog (sunčevog) ili umjetnog (solarij) porijekla.
    • Fenotipske značajke. Kožni melanom je češći kod ljudi sa svijetlom kožom, očima, kosom i pjegama..
    • Neoplazme kože. Molovi, nevi - potencijalni izvor transformacije običnih stanica u maligne pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
    • Pigmentirana kseroderma - patologija popraćena povećanom osjetljivošću kože na ultraljubičastu svjetlost.
    • Kronična mehanička iritacija molova ili drugih elemenata kože.
    • Prethodna povijest melanoma kože.
    • Stariji od 50 godina.

    Tumor načinjen od melanocita ozbiljna je bolest koja se još uvijek proučava. Gotovo je nemoguće utvrditi uzrok.

    Svojstva karaktera

    Tumor melanoma koji se razvija iz nevusa karakterizira produljeno povećanje promjena (do nekoliko godina) i naknadna agresivna transformacija (1-2 mjeseca). Rana samo-dijagnoza i pravovremeni pregled od strane stručnjaka pomoći će u prepoznavanju simptoma melanoma:

    • Glatka zrcalna površina, uz nestajanje kožnih brazda.
    • Povećanje veličine, rast na površini.
    • Nelagoda u području madeža: svrbež, peckanje, peckanje.
    • Suhoća, piling.
    • Ulceracija, krvarenje.
    • Znakovi upalnog procesa na području madeža i okolnih tkiva.
    • Nastanak kćeri entiteta.

    Nagli izgled potkožnih kvržica i čvorova također može ukazivati ​​na bolest u razvoju..

    prevencija

    Trenutno nema specifične prevencije melanoma. Unatoč spoznaji o utjecaju određenih gena na razvoj bolesti, nije bilo moguće stvoriti učinkovit lijek za selektivno suzbijanje aktivnosti odgovarajućih struktura..

    Prevencija melanoma svodi se na sljedeće aktivnosti:

    • Ograničavanje izloženosti ultraljubičastom zračenju i uporaba kreme za sunčanje. Znanstvenici su u kliničkim studijama pokazali da primjena odgovarajućih proizvoda smanjuje rizik od oboljenja za 30%.
    • Pravodobno se obratite dermatologu ili onkologu u prisutnosti nevija i sumnjivih madeža. Uklanjanje elemenata kože sprječava njihovu potencijalnu malignu transformaciju.
    • Nespecifična stimulacija imunološkog sustava - pravilna prehrana, dobar san.

    Melanom je ozbiljan karcinom s velikom stopom smrtnosti. Da biste spriječili takav ishod događaja, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. Moderna medicina nudi pacijentu priliku da poboljša svoje stanje.

    Nema povezanih članaka.

    Klinička klasifikacija. Vrste melanoma

    Melanom se manifestira u različitim oblicima, postoje 3 glavne vrste:

    Tumor je melanocitnog porijekla. Najčešća bolest (od 70 do 75% slučajeva) među ljudima kavkaske rase, srednje dobi. Relativno mali, složenog oblika s neravnim rubovima. Boja je neujednačena, crvenkasto-smeđa ili smeđa, s malim mrljama plavkastog tona. Neoplazma ima tendenciju oštećenja tkiva, praćenu iscjedakom (obično krvavim). Rast je moguć i na površini i u dubini. Prijelaz na vertikalnu fazu rasta može potrajati mjesecima ili čak godinama.

    Koliko dugo će pacijent živjeti nakon dijagnoze?

    Prognoza ovog raka ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih je jedan metastaza tumora.

    Ako se melanom metastazirao, tada životni vijek pacijenta ovisi o broju zahvaćenih organa:

    • jedan - sedam mjeseci;
    • dva - do četiri mjeseca;
    • više od dva organa - manje od dva mjeseca.

    Jedan od čimbenika koji utječe na životni vijek pacijenta je lokalizacija tumorskog procesa. Prognoza je povoljnija kada se melanom nalazi na podlaktici i potkoljenici, manje - na vlasištu, ruci, stopalu i sluznici.

    Melanom se vrlo često ponavlja. Znanstvenici su otkrili da maligni proces može započeti iznova čak i deset godina nakon potpunog izlječenja.

    Međutim, nakon otkrivanja melanoma stadija 1, pravovremenim uklanjanjem ove formacije, prognoza je više nego povoljna (preživi 97% bolesnika).

    Kako izgleda melanom na fotografiji?

    1. nodalni.

    Nodularno (umanjeno od latinskog "nodus" - čvor) obrazovanje je rjeđe (14-30%). Najagresivniji oblik. Karcinom melanoma karakterizira brz rast (od 4 mjeseca do 2 godine). Razvija se na objektivno nepromijenjenoj koži bez vidljivih oštećenja ili iz pigmentiranog nevusa. Okomiti rast. Boja je ujednačena, tamno plava ili crna. U rijetkim slučajevima sličan tumor koji nalikuje čvoruću ili papuli možda nije pigmentiran.

    Bolest pogađa starije osobe (nakon 60 godina) i otkriva se u 5-10% slučajeva. Otvorena područja kože (lice, vrat, ruke) uzimaju čvorove tamno plave, tamne ili svijetlosmeđe boje promjera do 3 mm. Usporni radijalni rast tumora u gornjim dijelovima kože (20 godina ili duže prije vertikalne invazije u duboke slojeve dermisa) može zahvatiti folikule dlake.

    Faze

    Melanom je onkološka bolest koja se obično razvrstava za odabir odgovarajuće terapije, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. U praksi se koriste 3 opcije za podjelu patologije:

    1. TNM. Najčešća klasifikacija melanoma koja se temelji na prisutnosti primarnog tumora (tumor - T), zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova (nodus - N), udaljenih metastaza (M).
    2. Breslow klasifikacija. Glavni kriterij je dubina invazije neoplazme u kožu.
    3. Clarkova klasifikacija. Temelji se na histologiji (priroda oštećenja tkiva) i prodiranju atipičnih stanica u slojeve epiderme.

    U praktičnoj medicini uglavnom se koristi klasifikacija TNM-a. Podjela i uspostava stadijuma kožnog melanoma provodi se kako slijedi:

    • T od 1 do 4. Prvi stupanj - debljina tumora do 1 mm, drugi - do 2 mm, treći - do 4 mm, četvrti - više od 4 mm.
    • N od 0 do 3. Nulta stupnja - limfni čvorovi nisu uključeni u proces, prvi - pogođen je 1 od njih, drugi - dva, treći - više od četiri čvora.
    • M 0 ili 1. U prvom slučaju metastaze se ne otkrivaju. Otkriveni su žarišta neoplazme u kralježnici, jetri, mozgu.

    Melanoblastoma je bolest koja vrlo brzo napreduje. Razvoj stadija ponekad traje tjedana ili mjeseci u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

    Prvi znakovi melanoma

    Melanom je stjecanje stanica nepovoljnih znakova malignosti (svojstva malignosti), izraženo različitim simptomima.

    Radi praktičnosti pamćenja znakova melanoma, koristite pravilo "FIGARO":

    Oblik - natečen iznad površine;

    Promjena - ubrzani rast;

    Granice - otvorene, nepravilne, razvedene;

    Asimetrija - nedostatak zrcalne sličnosti dviju polovina obrazovanja;

    Veličina - formacija s promjerom većom od 6 mm smatra se kritičnom vrijednošću;

    Bojanje - nejednaka boja, uključivanje slučajnih mrlja crne, plave, ružičaste, crvene boje.

    Općenito se koristi i inačica na engleskom jeziku koja sažima glavne, najtipičnije znakove - "ABCDE pravilo":

    Asimetrija - asimetrija u kojoj, ako nacrtate zamišljenu liniju koja dijeli formaciju na pola, jedna polovica neće izgledati kao druga.

    Granična nepravilnost - rub je neravn, isklesan.

    Boja - boja različita od ostalih pigmentnih formacija. Moguća su isprekidana područja plave, bijele, crvene boje.

    Promjer - promjer. Svaka formacija veća od 6 mm zahtijeva dodatno promatranje.

    Evolucija - varijabilnost, razvoj: gustoća, struktura, veličina.

    Bez posebnih studija teško je odrediti vrstu nevusa, ali pravovremeno primijećene promjene u prirodi mjesta mogu pomoći u otkrivanju malignosti.

    simptomi

    Pigmentirani melanom utječe uglavnom na kožu pacijenta različite lokalizacije. Kliničku sliku karakterizira promjena ili pojava atipičnih molova na površini epiderme.

    Simptomi melanoma:

    • Veličina neoplazme je veća od 6 mm.
    • svrabež.
    • Gubitak kose na zahvaćenom području.
    • Formiranje gustog čvora.
    • Lokalno krvarenje.
    • Asimetrija granica madeža.
    • Nejednaka boja neoplazme.
    • Površinska ulceracija.
    • Oštra promjena oblika i boje madeža.

    Među simptomima melanoma nema boli na zahvaćenim područjima kože. Zbog toga pacijent možda neće primijetiti progresivnu bolest koja mu prijeti životu..

    Prvi znakovi melanoma kada su lokalizirani ispod ploče nokta popraćeni su pojavom smeđih ili crnih linija na njegovoj površini. Ponekad postoji osjećaj pritiska iznutra.

    Simptome melanoma teško je prepoznati ako se proces razvija u područjima tijela koja su nepristupačna za svakodnevni pregled - leđima, stražnjoj strani pretkutka itd..

    Dijagnostika

    1. Vizualna metoda. Ispitivanje kože primjenom "pravila malignosti".
    2. Fizička metoda. Palpacija pristupačnih skupina limfnih čvorova.
    3. Dermatoskopom. Optički neinvazivni površinski pregled epiderme pomoću posebnih uređaja koji daju 10-40 puta povećanje.
    4. Siascopy. Hardverska spektrofotometrijska analiza koja se sastoji u intrakutantnom (dubinskom) skeniranju formacije.
    1. Rendgenski.
    2. Ultrazvuk unutarnjih organa i regionalnih limfnih čvorova.
    3. Citološki pregled
    4. Biopsija. Moguće je preuzeti cijelu leziju, kao i njezin dio (ekscizijski ili incizijski).

    Koje su preporuke nakon liječenja melanoma?

    Za pacijente koji su uspjeli preživjeti rak kože, postoji popis obaveznih pravila koja se moraju pridržavati kako bi se izbjeglo ili pravovremeno utvrdilo recidiv bolesti.

    Prije svega, svaki mjesec pacijent mora samostalno ili uz pomoć rodbine pregledati njegovu kožu na prisutnost sumnjivih formacija i prvih alarmantnih simptoma relapsa.

    Pacijent mora slijediti raspored posjeta stručnjaku radi savjetovanja i pregleda (ako je naznačeno).

    Pacijentima s izliječenim prvim stadijem bolesti savjetuje se da tijekom sljedećih nekoliko godina posjećuju liječnika jednom svaka tri mjeseca. S drugom, trećom i četvrtom fazom - jednom mjesečno tijekom četiri godine.

    Također je vrlo važno izbjegavati sunčevu svjetlost, prestati posjećivati ​​salone za sunčanje ako je pacijent koristio ove usluge prije bolesti.

    Takvi pacijenti moraju kvalitativno promijeniti svoj životni stil. Potiču se sportske aktivnosti, pravilno spavanje, pravilna i uravnotežena prehrana. Prestanak loših navika (alkohol, nikotin) važna je mjera u prevenciji recidiva.

    Sportske aktivnosti ne podrazumijevaju snažnu fizičku aktivnost. To može biti planinarenje, aerobika, fitness..

    Ova je bolest vrlo stresna za psihu. Čak i ako je bolest pobijeđena, neugodna sjećanja i dalje mogu progoniti um takve osobe. Stoga je važno primijeniti metode prevencije stresa (meditacija, opuštanje). Preporuča se posjetiti psihoterapeuta ako se pacijent sam ne može suočiti s negativnom emocionalnom pozadinom bolesti.

    Važno je i da obitelj i voljeni sudjeluju u rehabilitaciji nakon liječenja melanoma. Redovita komunikacija, podrška, zajednička zabava samo će imati blagotvoran učinak na psihološko stanje pacijenta.

    liječenje

    • Liječenje lokalnih lokalnih ozljeda sastoji se od pravodobnog otkrivanja i kirurške intervencije. Uklanjanje se najčešće vrši pod infiltracijskom anestezijom. Za eksciziju velikih formacija moguće je koristiti opću anesteziju. Pored malignih tumora, postoji niz bolesti pre-melanoma u kojima je indicirana kirurška metoda..
    • Lokalno-regionalna šteta. Liječenje uključuje eksciziju proširenog područja i disekciju limfnih čvorova na zahvaćene limfne čvorove. Sorte neselektivnih, prolazno metastatskih tumora podvrgavaju se izoliranoj regionalnoj kemoperfuziji. U nekim se slučajevima kombinirani pristup dobro pokazao, s dodatnom terapijom koja stimulira imunološki sustav.
    • Liječenje udaljenih metastaza provodi se mono-režimskom kemoterapijom. Određene vrste mutacija izložene su ciljanim ciljanim lijekovima.

    Prognoza

    Prognoza kožnog melanoma za zdravlje i život pacijenta varira. Čimbenici od kojih ovisi šansa za preživljavanje ili oporavak:

    • Dubina invazije. Što je taj pokazatelj veći, to je gori za osobu..
    • Dob.
    • Kat. Žene imaju bolju prognozu.
    • Lokalizacija tumora.
    • Uključenost limfnih čvorova, metastaze.

    Onkolozi u svojoj praksi koriste posebne tablice i programe za predviđanje petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s melanomom, ovisno o gore navedenim faktorima.

    Postoperativno razdoblje i preventivne mjere

    Nakon uklanjanja onkološkog žarišta, pacijent uzima antibakterijske i imunomodulirajuće lijekove kako bi se isključio razvoj komplikacija. Kliničke smjernice uključuju postoperativnu njegu rana, savjetovališta, šetnje na otvorenom, pravilnu prehranu i lagane vježbe..

    Dijeta treba sadržavati uravnoteženu količinu proteina i kalorija. Zasićene masti svode se na minimum. Važno je kuhati hranu bez upotrebe ulja, pa se preporučuje upotreba kuhanih i pečenih jela. Zabranjeni su štrajkovi glađu ili prejedanje. Pacijenti trebaju jesti morsku ribu, mahunarke, suncokretove sjemenke, orašaste plodove, masline, povrće i voće, domaće sokove, mliječne proizvode, kruh od cijelog zrna, žitarice. Proizvodi bi trebali biti lako probavljivi i zasićeni vitaminima i korisnim elementima.

    Prevencija bolesti sastoji se u zaštiti kože od izravne sunčeve svjetlosti. Kada se opuštate na moru i izlazite vani u sunčanim danima, morate koristiti zaštitne kreme. Prestanak pušenja i alkoholnih pića poboljšava stanje ljudskog tijela.

    Znak 9 - "gubitak kose na površini nevusa".

    Ovaj znak može značiti da je madež postao zloćudan. Ako je krtica 5 mm ili više, a više vlasi istodobno je nestalo s njene površine i ne misli se pojaviti. Štoviše, ako je isti krt počeo rasti i rastao 2 puta u 2 mjeseca, to su već 2 alarmantna signala u isto vrijeme i takav madež treba bez odlaganja pokazati onkologu. Uz to, moram napomenuti da u svojoj praksi jednom

    Upoznao sam melanom, čija je površina prekrivena dlačicama.

    Istodobno, postoji ogroman broj molova, čija površina nije prekrivena dlačicama, a istovremeno su potpuno benigne. Također, ljudi često panično padaju ako jedna dlaka izraste iz madeža i ona iznenada ispadne. Nemojte očajavati - trebao bi se pojaviti najkasnije za 2-3 tjedna.

    Napisala sam ovaj članak o pramenovima kose na molovima.

    Kurativne mjere

    Dubreusova ograničena predrakava melanoza zahtijeva kvalificirani pristup liječenju, koji se sastoji u obavljanju kirurške intervencije. Ekscizija neoplazme provodi se zajedno s potkožnim tkivom i okolnom kožom. Ako se nevus nalazi na udovima ili u području prtljažnika, tada se incizija vrši u svim smjerovima od formacije, ali ne više od 0,5-1 cm. Kada obavljate kiruršku korekciju nevija u području prstiju, uha ili lica, udaljenost je ograničena na 0,3 cm.

    Uklonjeni materijal mora se poslati na histološki pregled. Ova studija omogućuje vam da utvrdite prisutnost stanica raka i poduzmete pravovremene mjere za zaustavljanje malignog procesa. Potrebna je prisutnost divovskog pigmenta dlake u nevusu. U nekim je slučajevima potrebna široka ekscizija neoplazme, a zatim se operacija provodi u fazama, zajedno s plastičnom korekcijom kože. Opseg kirurške intervencije proširuje se kada se melanom "probudi" i metastaze prodiru u područje limfnih čvorova.

    Liječenje melanoze Dubreusa zahtijeva uporabu posebne taktike. U nedostatku mogućnosti kirurškog uklanjanja malignog lentiga, koristi se zračna terapija. Stanice melanoze vrlo su osjetljive na rendgensku terapiju bliskog fokusa.

    Kirurški tretmani zloćudnog lentiga ne mogu se zamijeniti konzervativnim. Inače, bolest napreduje prilično brzo i dovodi do poprilično katastrofalnih posljedica..

    Metastaza

    Maligni melanom sklon je prilično izraženim metastazama i to ne samo limfogenim putem, već i hematogenim putem. Uglavnom oštećenja, kao što smo već primijetili, jesu mozak, jetra, pluća, srce. Osim toga, često se događa širenje (širenje) tumorskih čvorova duž kože debla ili udova..

    Nije isključena opcija u kojoj se pacijentov apel za pomoć stručnjaka događa samo na temelju stvarnog povećanja limfnih čvorova bilo kojeg područja. U međuvremenu, pažljivim ispitivanjem u takvom slučaju može se utvrditi da je prije određenog vremena, primjerice, uklanjao bradavicu kako bi postigao odgovarajući kozmetički učinak. Takva „bradavica“ zapravo se ispostavila kao melanom, što naknadno potvrđuju rezultati histološkog pregleda limfnih čvorova.

    Draga moja 16-godišnjakinja!

    Dirljivi video fonda Melanoma Davida Cornfield-a je poruka ljudi koji su se od melanoma oporavili do 16 godina. Da su tada, vrlo mladi, znali koji su testovi pred njima, nikada ne bi satima ležali na suncu, postigli čokoladnu kožu u solarijumu i, ne obazirući se na njihove madeže, bezbrižno prolazeći dermatološku ordinaciju... Pogledajte ovaj video sami i pošaljite ga svojim prijateljima i poznanicima. Neka bude upozorenje svima koji žele ostati zdravi..

    Prijavite se na ispit

    Etiologija bolesti

    Pravi uzroci malignog melanoma nisu poznati. U onkologiji su utvrđeni glavni čimbenici rizika koji utječu na mutacijski stanični proces:

    • Kongenitalne genetske abnormalnosti;
    • Veliki broj pigmentiranih formacija na tijelu;
    • HIV infekcija, AIDS, virusni hepatitis;
    • Ultraljubičasto zračenje sunčevom svjetlošću ili instalacijama (solarij);
    • Ozljede kožnih neoplazmi (molovi, starosne mrlje).

    60% melanoma preporođeno je iz molova. Uglavnom se tumori javljaju na glavi, vratu, na površini leđa, na ruci, nozi, dlanu, prsima, na potplatu.

    Ostali uzroci patologije povezane s skupinama ljudi:

    • Izgorio od sunca;
    • Imati bliske rodbine s ovom patologijom;
    • S crvenom kosom, blijedom kožom i pjegama na licu;
    • S laganom, snježno bijelom kožom, zbog nedostatka melanina u koži;
    • Sa molovima koji prekrivaju veći dio tijela;
    • S laganim očima;
    • S oštećenom pigmentacijom i nevi. Ako kosa raste kroz neoplazmu, maligni proces je isključen;
    • S kroničnim kožnim bolestima.

    Obično je dob pacijenata srednja ili starija, međutim, onkološki proces sve više pogađa mlade.

    Pozivajući se na jednu od navedenih rizičnih skupina, osoba treba biti pažljivija prema stanju kože i izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću u bilo koje doba godine.

    Epidemiologija

    Prema WHO-u, 2000. godine širom svijeta dijagnosticirano je više od 200 000 slučajeva melanoma, a dogodilo se 65.000 smrtnih slučajeva povezanih s melanomom..

    U razdoblju od 1998. do 2008. godine porast incidencije melanoma u Ruskoj Federaciji iznosio je 38,17%, a standardizirana stopa incidencije porasla je s 4,04 na 5,46 na 100 tisuća stanovnika. U Ruskoj Federaciji je broj novih slučajeva melanoma kože u 2008. godini bio 7744. Smrtnost od melanoma u Ruskoj Federaciji u 2008. godini iznosila je 3159 osoba, a standardizirana stopa smrtnosti bila je 2,23 osobe na 100 tisuća stanovnika. Prosječna dob pacijenata s melanomom koji su prvi put u životu dijagnosticirani 2008. u Ruskoj Federaciji bila je 58,7 godina. Najveća incidencija zabilježena je u dobi od 75-84 godine.

    2005. godine SAD je izvijestio o 59.580 novih slučajeva melanoma i 7.700 smrtnih slučajeva uslijed ovog tumora. SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) program primjećuje da se učestalost melanoma povećala za 600% od 1950. do 2000..

    Vrste melanoma i simptomi

    Suvremena medicina razlikuje bolest razmatranu u današnjem članku u vrste i u ovom razlikovanju definira skup simptoma koji proizlaze iz ove bolesti. Simptomi melanoma prilično su raznoliki. Zahvaljujući njoj i kvalitetnoj dijagnozi, bolest možete otkriti u ranoj fazi..

    Vrste ovog tumora su sljedeće:

    1. Površinski melanom.

    Ta se formacija razvija vrlo sporo, ali istodobno se smatra najčešćom i nastaje, prema statističkim podacima, u 47% slučajeva. Raste vodoravno, ima neravni oblik i blago je konveksan na dodir. Kada dosegne svoj vrhunac, po izgledu počinje podsjećati na crni sjajni plak. Tek tada postepeno raste okomito, a zatim raste duboko u kožu;

    2. Nodularni ili nodularni melanom raste prilično brzo i drugi je najčešći, a prema statistikama javlja se u 39% slučajeva. Ovaj je tip agresivniji i prilično nametljiv;

    3. Periferni ili zloćudni lentigo mijenja tkiva kože, koja se kasnije pretvaraju u rak, a ova vrsta se javlja u 6% slučajeva. Smatra se prekanceroznim stanjem. Lezija na koži je ravna, nije konveksna;

    4. Amelanotički melanom ili akralni melanom javlja se na stopalima i dlanovima. Javlja se izuzetno rijetko u medicinskoj praksi.

    Liječnička potvrda

    Melanom je maligne prirode, manifestacija tumorske neoplazme koja se razvija u fragmentima kožnog tkiva. Nastala iz melanocita - stanica odgovornih za izlučivanje pigmenta reprodukcijom ovog elementa.

    Najosjetljiviji na oštećenja su oni dijelovi tijela koji nisu zaštićeni odjećom od negativnih učinaka ultraljubičastog zračenja - lice, prtljažnik, udovi. Može se formirati na mjestu već postojećeg nevusa ili možda na potpuno zdravim fragmentima epitela.

    Kako napreduje, migrira u bilo koji dio tijela.

    Razjašnjenje dijagnoze

    Dijagnoza bolesti provodi se na temelju pritužbi pacijenata. Nakon vanjskog pregleda i palpacije neoplazme, koriste se instrumentalne i laboratorijske studije. Metode uključuju:

    • Dermatoskopom. Liječnik pregleda sumnjivo područje kože pod dermatoskopom. Posebna se pozornost posvećuje rubovima mrlje ili madeža, dubini klijanja i unutarnjim uključenjima.
    • Histološki pregled komada zahvaćenog tkiva može potvrditi dijagnozu..
    • Ispitivanje unutarnjih organa pomoću ultrazvuka i računalne tomografije potrebno je za proučavanje sekundarnih žarišta.
    • Kada su oštećeni organi i limfni čvorovi, postoji potreba za radioizotopskom dijagnostikom. Kao izolirajući lijek u određenom organu koristi se izotop. Injektirana tvar omogućava vam da procijenite unutarnje stanje tijela pomoću gama topografa.

    Ako je potrebno, provedite dodatne studije i provjerite krvnu formulu.

    Dijetalna hrana

    Određena vrijednost u oporavku osobe i odsutnosti relapsa bolesti također se pripisuje prehrani..
    Dijeta mora biti kompletna s velikom količinom proteina, vitamina i najmanjim sadržajem životinjskih masti. Da biste umanjili potrebu za jelima s okusima i aditivima u hrani.

    Preporučuje se davati prednost:

    • Riba bogata omega kiselinama.
    • Povrće, voće i sokovi od njih.
    • Proizvodi sa selenom - puretina, pileća prsa, janjeći i svinjski bubrezi, jastog, dagnje, lignje, domaći sir s niskim udjelom masnoće.
    • Prirodni mliječni proizvodi.
    • Preporučeni dodaci su alga, umak wasabi, kurkuma, šafran, ružmarin.
    • Svježe bilje i jela od svježe rajčice.
    • Zeleni čaj, kava nisu zabranjeni, ali ne više od dvije šalice dnevno.

    Potrebno je jesti u malim obrocima, ali često, i nužno je pratiti pravilnost pokreta crijeva.

    Znak 15 - "izgled sjajne sjajne površine nevusa"

    Stanice melanoma prelažu i reflektiraju svjetlosne zrake na poseban način. Posljedica toga može biti pojava sjajne površine na molu..

    Istodobno, postoji zasebna vrsta novotvorina kože - plavi nevi

    . Ti molovi vrlo često imaju sjajnu površinu i apsolutno su dobroćudni:

    Klinika bolesti

    Prvi znakovi patologije nisu povezani s pogoršanjem dobrobiti. Početni stadij očituje se izmjenom kožnih formacija. Za razliku od madeža, melanom izgleda asimetrično, sa zamagljenim konturama i nejednakom bojom. Obično velike lezije.

    • Kosa ispada na površinu madeža.
    • Čvor svrbi, nabubri, uzrokuje nelagodu.
    • Rubovi neoplazme su neravni.
    • Elementi kćeri rastu oko primarnog fokusa.
    • Površina lezije ulcerira, krvari ili oslobađa vlagu. Proces karakterizira uništavanje zdravih tkiva i uvođenje velikog karcinoma.
    • Kod visokog stupnja zloćudnosti stanica primjećuje se oštar porast tumora.
    • Melanom u očima označava se tamnim mrljama na proteinu. Vid se pogoršava, pojavljuju se svrbež, bol i crvenilo.

    Ako se patologija metastazirala, razvijaju se sljedeći simptomi:

    • Započinje dramatično mršavljenje.
    • Apatija i depresija.
    • Bolovi u tijelu i bolovi.
    • Sivilo kože.
    • Toplina.
    • krvarenja iz nosa.
    • Poremećaji stolice.
    • Letargija i pospanost.
    • Mučnina i povračanje.
    • glavobolje.
    • nesvjestica.
    • Bol u prsima.
    • Česti kašalj.
    • dispneja.
    • Upala limfnih čvorova.

    Posljedice oštećenja unutarnjih organa uvijek su očajne. Vjerojatnost izlječenja od uznapredovale bolesti svodi se na nulu.

    Prije smrti razvija se zatajenje svih organa i sustava. Pacijent doživljava nepodnošljivu bol, govor i motoričke funkcije su izgubljeni.

    Znak 10 - "upala na području nevusa i okolnih tkiva"

    Crvenilo, oticanje tkiva oko madeža može biti posljedica invazije stanica melanoma u okolnu kožu.

    Međutim, mora se zapamtiti da u slučaju upale lojne žlijezde koja se nalazi ispod ili u blizini madeža mogu nastati "prištići". Ako se takav žarište upale nalazi pored madeža, vidjet ćete simptome upale - crvenilo i bol. Kako razlikovati "prištić" od znaka melanoma? Vrlo je jednostavno - pričekajte 1-2 tjedna i trebalo bi proći samo od sebe.

    Upala madeža nije neuobičajena. Analiziram to u ovom članku.

    Znak 8 - "krvarenje s površine nevusa".

    Da, doista, jedno od najčešćih obilježja melanoma je spontano krvarenje bez prethodne traume madeža..
    Čak i ovaj znak
    učinit će bilo koji onkolog ozbiljno sumnja u dobrotu madeža.

    Međutim, u svojoj sam praksi nekoliko puta naišla na prilično rijetku vrstu kožnih neoplazmi - piogeni granulomi. Te se formacije pojavljuju vrlo brzo, krvare, međutim, 100% su benigne:

    efekti

    Ishod uvelike ovisi o fazi u kojoj je otkriven maligni melanom. Kako tumori izgledaju u različitim fazama može se vidjeti na fotografiji u člancima objavljenim na našem resoru. S metastazama, prognoza je lošija. Što se prije utvrdi problem, veće su šanse za uspješno liječenje..

    Čak i nakon uspješne kirurške ekscizije, treba se stalno baviti samo-dijagnosticiranjem - procijeniti pojavu nevusa s fotografije u medicinskim udžbenicima.


    Maligni melanom prtljažnika može se pojaviti kod žena u dobi od 25-29 godina, kao i kod muškaraca u bilo kojoj dobi

    Faze razvoja

    Stupanj razvoja određuje se prema prihvaćenom međunarodnom klasifikatoru. Melanom se dijagnosticira određivanjem njegove debljine i modifikacijama prema sljedećim kriterijima:

    • Nulta faza - rana. Mala tanka mrlja koja ne ometa površinski sloj.
    • Prvo je malo povećanje debljine.
    • Drugi - tumor doseže srednje veličine.
    • Treće - bolesne stanice utječu na susjedna tkiva i limfne čvorove.
    • Četvrto - metastaze počinju u udaljenim organima i tkivima.

    Znakovi 6 i 7 - "ulceracija epiderme iznad nevusa", "plač na površini nevusa"

    Po mom iskustvu, ulceracija se pojavljuje uglavnom kod uznapredovalih melanoma, kada nema nikakve sumnje u dijagnozu. Po mojem mišljenju ovaj je simptom relevantniji za karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica). Ova je bolest mnogo manje grozna, ljudi umiru od nje izuzetno rijetko..

    Za benigne krtice moguća je i ulcerirana površina i plač - odmah nakon traume:

    Što učiniti ako ste ozlijedili krticu, je li to zaista opasno - pročitajte ovdje

    Rizici pojavljivanja

    Predisponirajući čimbenici igraju ključnu ulogu u razvoju raka kože. Među njima su:

    • dugotrajno izlaganje suncu i učestalo sunčanje;
    • nasljedna predispozicija. Ako je u obitelji bilo slučajeva tumorskih formacija na koži, to povećava rizik od njihovog razvoja u sljedećim generacijama;
    • svijetla koža s puno madeža i pege, crvena kosa. Ovaj dermis karakterizira nizak sadržaj melanina u stanicama;
    • starija dob. Vjeruje se da se s godinama povećava mogućnost razvoja tumora kože. Unatoč tome, onkolozi bilježe porast otkrivanja patologije kod mladih;
    • profesionalna šteta. Neke profesije su povezane sa stalnim kontaktom s kancerogenim tvarima. Dugotrajna interakcija toksina s kožom povećava rizik od razvoja tumora.

    Prisutnost barem jednog od navedenih čimbenika rizika zahtijeva redovite posjete liječniku radi obavljanja preventivnih pregleda.

    Mišljenje stručnjaka

    Milana Khanlarovna Mustafaeva

    Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

    Melanom je klinički dokazano da je najagresivnija vrsta zloćudne neoplazme. U strukturi smrtnosti rak kože čini 40% slučajeva. Svake godine određuje se porast debata o bolesti. Kasno traženje liječničke pomoći dovodi do razvoja teških oblika bolesti. Kao rezultat toga, dijagnoza se provodi u 3-4 faze, kada je liječenje neučinkovito.

    U bolnici Yusupov onkolozi posebnu pozornost posvećuju dijagnozi i liječenju kožnog melanoma. Ako se na koži pojave sumnjive lezije, obratite se liječniku. To će omogućiti dijagnosticiranje raka u ranim fazama, kada se prognoza za oporavak smatra povoljnom..

    U bolnici Yusupov liječnici provode puni tečaj pregleda, što je potrebno za utvrđivanje stupnja razvoja kožnog raka i svih povezanih kriterija. Za to je propisan CT uz moguću upotrebu kontrastnog sredstva, dermatoskopija, biopsija. U laboratoriju se markeri raka utvrđuju krvnim testom. Nakon postavljanja dijagnoze onkolozi razviju individualizirani plan liječenja. Lijekovi su odabrani prema najnovijim europskim smjernicama za liječenje kožnih tumora.

    Simptomatske manifestacije

    Izrazito svojstvo karcinoma od sličnih dobroćudnih novotvorina je poraz zdrave epiderme, promjena oblika, veličine i boje.


    Razlike između molova i melanoma

    Svaka faza rasta uvjetovana je specifičnim simptomima.

    Rani signali rasta su:

    • Kršenje simetrije oblikovanja;
    • Promjena gustoće boje;
    • Obrazac i jasnoća rubova se mijenjaju;
    • Dolazi do zadebljanja;
    • Pojava svih vrsta pražnjenja i nelagode;
    • Pojedena koža;
    • Oteklina tkiva;
    • Pojava novih malih žarišta u blizini.
    • Gubitak čvrstog pokrivača;
    • Pojava krvi iz lezije i drugih pigmentiranih mjesta;
    • Osjećaji boli.

    Širenje stanica raka na druga područja prati:

    • Uporni kašalj;
    • Pojava pečata;
    • Sivkastu boju epiderme;
    • Gubitak težine;
    • Povećanje čvorova limfnog sustava;
    • Konvulzivni grčevi.

    Hitno je potrebno konzultirati liječnika ako:

    • Krvavice, pjege i molovi;
    • Nokti su promijenili boju bez razloga;
    • Područja pokrivača ili neoplazme počinju asimetrično rasti;
    • Neopravdana promjena boje kože;
    • Pojava pigmenta koji ima nejasne ili neravne rubove;
    • Promjena boje novotvorina;
    • Povećani promjer i izgled brtvila.

    • Osim Toga Ciroza

    Operacije rektuma: priprema, uklanjanje, postoperativno razdoblje

    Limfadenopatija limfnih čvorova u pazuhu

    Psihologija bolesti: pluća (problemi)

    Sindrom promjene korijena pluća

    Rak dojke: prognoza

    Tumorski marker za rak grla