Rak maternice: simptomi i znakovi

Primjer kako izgleda neoplazma u ženskom organu

Onkološke bolesti maternice danas su među najčešćim patologijama kod žena, a prema statistikama, liječnici u svijetu godišnje zabilježe oko 600 tisuća novih slučajeva. Najčešće se bolest dijagnosticira u dobnoj skupini 35-55 godina, kasnije - u vrlo rijetkim slučajevima. Maligni procesi ove lokalizacije karakteriziraju visoka smrtnost, stoga simptomi i znakovi raka maternice trebaju biti poznati svim ženama, to će omogućiti pravovremene mjere i izbjeći nepopravljive posljedice.

Maternica i razvoj malignog procesa

Maternica je najvažnija komponenta reproduktivnog sustava. To je šuplji organ glatkih mišića, nesparen, u obliku kruške, u žena u rodnoj dobi, prosječne duljine od 5 do 9 cm. Po svojoj strukturi sama maternica je podijeljena na odjeljke: cerviks, tijelo i dno; a njegov zid se sastoji od tri sloja: perimetrija, miometrij i endometrij (unutarnja sluznica organa).

Pojava simptoma i znakova raka maternice javlja se kao rezultat mutacije stanica endometrija, koje su započele nekontroliranu abnormalnu podjelu, što dovodi do pojave tumora. Uporedo s rastom neoplazme započinje proces širenja malignih stanica, prvo kroz limfne čvorove, zatim kroz krvne žile do vitalnih organa (bubrezi, jetra, pluća).

Simptomi i znakovi raka endometrija maternice ovise o stupnju patološke bolesti. Konvencionalno, prema veličini tumora i zahvaćenom području, postupak je podijeljen u četiri faze:

Poraz drugih organa dovodi do poremećaja njihovog rada i vitalne aktivnosti cijelog organizma, jer maligne stanice istiskuju zdrave, ali same, zbog nezrelosti, nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Razvoj malignog procesa nepovratno dovodi do smrti, ako se prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak maternice ne otkriju pravodobno, a posebno liječenje ne započne.

Manifestacija bolesti u početnim fazama

Onkološki proces karakterizira dug asimptomatski tijek, stoga se znakovi raka maternice u ranim fazama rijetko primjećuju, svi su implicitni i izbrisani. Rast neoplazme dovodi do pojave određenih promjena u tijelu, što bi trebalo biti signal potrebe da se neplanirano posjećuje ginekolog..

Prvi simptomi ranog karcinoma maternice su vaginalni iscjedak (leucorrheea). Mogu biti vodeni, bijeli, sluzavi, krvavi, bez mirisa ili uvredljivi. Zadržavanje leucorrheea u vagini dovodi do razvoja upalnih procesa i dodavanja infekcija, što se očituje u pojavi gnojnog pražnjenja s karakterističnim mirisom.

Pojava kontaktnog krvarenja trebala bi upozoriti ženu. Mogu se pojaviti za vrijeme seksa, nakon snošaja, udvaranja, nakon dizanja utega. Posebnu pažnju treba obratiti ako su se pojave pjegavih pjega pojavile tijekom menopauze. Nenormalnom pojavom smatraju se jaka krvarenja, jednokratna ili višestruka, koja traju 10-12 dana, bolna, posebno kad je riječ o pojavi krvarenja kod žena u postmenopauzi.

Pojava nelagode, iritacije (nije povezana s alergijskim reakcijama), manifestacija promjena na koži labija i svrbež može ukazivati ​​na razvoj raka. Uz to, tumorski procesi u organu dovode do bolnih osjeta tijekom spolnog odnosa..

Početni znakovi i simptomi raka maternice uključuju pogoršanje općeg stanja, pojavu slabosti i smanjenje performansi..

Manifestacija bolesti u kasnim fazama

Znakovi raka maternice u kasnijim fazama onkološkog procesa postaju upečatljiviji. Prijelaz malignih stanica u obližnje limfne čvorove popraćen je povećanjem njihove veličine i pojavom boli na svom području.

Jaka bol u zahvaćenom području pojavljuje se već u 4. fazi postupka, jer praktički nema živčanih završetaka izravno u organu. Proces metastaza utječe na živčane pleksuse sakralne regije, popraćene bolovima u leđima.

Primjer razvoja bolesti u različitim fazama

Oštećenje mokraćnog sustava očituje se kršenjem mokrenja (povećana učestalost ili poteškoće s pražnjenjem), kao i boli i pojavom krvnih mrlja u urinu. Poremećaj često dovodi do ascitesa (stvaranje kapljica u trbušnoj šupljini) i povećanja volumena trbuha. Zadržavanje tekućine u tijelu i stiskanje limfnih čvorova zdjelice dovodi do edema donjih ekstremiteta.

Obilni vaginalni iscjedak ostaje karakterističan za rak maternice, ali u kasnijim fazama prati ga grozan, smrdljiv miris.

S naprednim fazama onkologije ove lokalizacije, često se opažaju promjene u dojkama (mliječna žlijezda je dio reproduktivnog sustava i reagira na patološke procese u drugim njegovim organima). Žena može primijetiti promjenu oblika, bol, iscjedak iz bradavica u razdoblju ne-laktacije.

Simptomi i znakovi posljednjeg stadija raka maternice su sljedeće promjene:

• bespotrebno mršavljenje;
• gubitak apetita;
• porast temperature;
• probavne smetnje (zatvor, proljev);
• razvoj anemije.

Opasna bolest i razlozi njezine pojave

Većina žena danas je zabrinuta pitanjem koji uzroci mogu izazvati razvoj nenormalnog, opasnog po život procesa? Ovaj problem aktivno proučavaju liječnici širom svijeta, još uvijek nema konačnog zaključka o uzrocima mutacije stanica, ali najvjerojatniji i najopasniji čimbenici koji mogu dovesti do bolesti jesu:

• neplodnost;
• prerani početak prve menstruacije;
• kasni početak menopauze;
• nedostatak porođaja;
• tumorski procesi u jajnicima koji stvaraju estrogene;
• prenesena hiperplazija endometrija;
• pretilost (masno tkivo izaziva sintezu estrogena);
• posljedice hormonske terapije u liječenju raka dojke;
• metabolički poremećaji, dijabetes melitus;
• prekancerozna stanja (čirevi, ožiljci, polipi, endocervicitis, kondilomi itd.);
• Lynch sindrom (ranije poznat kao nepolisni karcinom debelog crijeva). Ovo je nasljedna patologija koja povećava rizik od razvoja procesa raka u drugim organima, uključujući maternicu..

Metode dijagnostičkog pregleda

Liječnik koji će prisustvovati moći će dijagnosticirati ovu patologiju i odrediti koje će metode terapije biti najučinkovitije na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda, uključujući:

Provode se i laboratorijski testovi (razmaz, krv, urin), ovisno o bolesnikovom stanju, za odabir načina liječenja mogu biti potrebne konzultacije uskih stručnjaka.

Program liječenja bolesti

Program liječenja može propisati samo specijalist

Ako je ograničeni maligni tumor otkriven u ranoj fazi bolesti, pacijentima se dodjeljuje histerektomija (resekcija organa). Ako neoplazma počne rasti i zahvatila je susjedna tkiva, tada se provodi uklanjanje jajovoda, jajnika, gornjeg dijela vagine i obližnjih limfnih čvorova. Da bi se povećala učinkovitost liječenja i smanjio rizik od recidiva, pacijentima su prikazani: prije operacije - radioterapija, nakon - kemoterapija.

Uključivanje hormonske terapije (Tamoksifen, Progestin) u program liječenja uzrokovano je potrebom suzbijanja aktivnosti estrogena i progesterona koji doprinose raku. Ako je operacija za pacijenta kontraindicirana, program liječenja sastavlja se kombiniranjem radioterapije s tijekom hormonske terapije.

Danas u Izraelu koriste najnoviju metodu liječenja raka - ciljanu (ciljanu) terapiju. Od kemoterapije i radioterapije razlikuje se po tome što djeluje samo na mutirane, zloćudne stanice, zaustavljajući njihov rast i razvoj i ne ima negativan učinak na zdrava tkiva i organe. Sudeći prema povratnim informacijama pacijenata na forumima, ova se tehnika liječenja lakše podnosi i praktički bez nuspojava..

Teško je reći nedvosmisleno o tome koliko dugo preživjeli rak živi. Sva predviđanja za oporavak ovise o stadiju bolesti, odabranoj tehnici i općem stanju ženskog tijela. Nakon liječenja onkologije u ranim fazama uklanjanja tumora, stopa petogodišnjeg preživljavanja prelazi 80%, u slučaju prelaska procesa u četvrti stadij, povoljna prognoza smanjuje se na 10-15%, ali još uvijek postoje šanse.

U grlu se mogu pojaviti mnoga patološka stanja..

Miom maternice je.

Ovabrska fibroma je tumor.

Rak maternice: prvi znakovi i simptomi, dijagnoza, liječenje, preživljavanje

Svake godine, zbog pogoršanja općeg ekološkog stanja planete i gradova posebno, raste broj žena koje se razbole. Trenutno je ova bolest na prvom mjestu među svim karcinomima. Svake godine u našoj zemlji dijagnosticira se više od 17 tisuća bolesnika s ginekološkim karcinomom. I ono što je najneugodnije - broj neprestano raste..

Što je rak maternice? Ovo je zloćudna neoplazma u materničnoj šupljini koja počinje izbijati iz mekih tkiva i kasnije se razvija u kancerozni tumor koji zahvaća vaginu i grlić maternice, kao i najbliže limfne čvorove. U normalnom stanju maternica ima oblik kruške, a u slučaju bolesti može doći do jakih odstupanja.

Općenito govoreći, patologija se nalazi uglavnom kod starijih žena nakon 60-65 godina. Također, rizična skupina uključuje one bolesnike koji će uskoro imati menopauzu s menopauzom. Kod mladih djevojaka bolest se pojavljuje mnogo rjeđe..

Prednost ove bolesti je u tome što se, u usporedbi s drugim zloćudnim tumorima, počinje manifestirati u najranijim fazama. Prvi simptomi su prilično izraženi i većina žena odmah se posavjetuje s liječnikom.

Uzroci raka maternice

Znanstvenici i liječnici još uvijek ne mogu odgovoriti na točno pitanje onkologije maternice. Jedino što se sa sigurnošću može reći je da se takve bolesti iz godine u godinu pojavljuju sve više..

Čimbenici rizika za razvoj raka maternice

• Genetika i bolesti u bliskoj rodbini: majke, bake itd..
• Nepravilan seksualni život.
• Neiskrene žene.
• Svaka intervencija na razini antiestrogenih (hormonskih) lijekova. Ti lijekovi uključuju, na primjer, Tamoksifen. Ali ovdje je potrebno pojasniti da rizik može nastati samo ako se sam lijek koristi pogrešno, što će dovesti do kršenja hormonske pozadine.
• Šećerna bolest.
• Teška pretilost.
• Napad menopauze nakon 57 godina.
• Stalna dugotrajna anovulacija.
• Endokrina neplodnost.

U osnovi, rak endometrija pojavljuje se u ženskoj polovici stanovništva, koji imaju hormonalnu ravnotežu u tijelu: zbog bolesti ili zbog lijekova.

Vrste patogenetske bolesti

Harmonično ovisan - javlja se mnogo češće kod žena s dijabetesom i pretilošću. U ovom je slučaju popraćena povećanom proizvodnjom spolnog hormona - estrogena. Sami hormoni počinju djelovati na unutarnji sloj maternice - endometrij, što rezultira hiperplazijom, kada se stanice same počnu povećavati, a zatim se brzo umnožavaju.

Nadalje, same stanice mogu se razviti prvo u benigne formacije, a potom u karcinom. Obično se u agregatu mogu pojaviti druge bolesti: Stein-Leventhalov sindrom ili kako se još naziva i sklerocistoza jajnika, tumor jajnika i dojke. Takav je tumor vrlo osjetljiv na progestogene, ali raste prilično sporo, što bolest čini prilično tolerantnom..

ZNAKOVI

1. Adrenalni adenom
2. Ciroza jetre
3. Pretežak
4. Folikularne ciste na jajnicima i texomatosis
5. Kasna menopauza.

Autonomna. Kada žena postane postmenopauzna, razina estrogena dramatično opada, što uzrokuje atrofiju jajnika i endometrija. U ovom slučaju, ženski hormoni ne utječu na tumor. Ali istovremeno, tumor je vrlo agresivan i brzo raste. Brz razvoj karakterizira duboki rast tumora duboko u tkiva.

Faze pojave malignih tkiva maternice

1. Vanjski faktori + nedostatak ovulacije i povećana razina estrogena.
2. polipi
3. Hiperplazija endometrija
4. atipiji
5. Hiperplazija epitelnih stanica jedno je od prekanceroznih stanja.
6. Preinvazivni rak
7. Prodiranje u obližnja tkiva.

Simptomi raka maternice

Kao i svaki rak, rani znakovi raka maternice mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti. Žena može zamijeniti prve simptome s hormonalnim fluktuacijama, raznim zaraznim procesima, posebno ako se već susrela s njima. Ali postoji nekoliko čimbenika koji će točno ukazivati ​​na tumor..

Rani stadiji

1. Neplodnost.
2. Disfunkcija jajnika.
3. Krvarenje iz maternice. Mnoge mlade djevojke mogu se zbuniti s disfunkcionalnim krvarenjima iz maternice, zbog čega gube puno vremena..
4. Vodeni, gnojni i bistri iscjedak iz maternice (Laikoria).
5. U mlađih žena rak maternice može biti indiciran intermenstrualnim krvarenjem, koje je popraćeno velikim obiljem krvi.

Kasne faze

1. Bol u donjem trbuhu.
2. Bol u regiji donjeg dijela leđa i križnica. Nastaju zbog činjenice da tumor dodiruje živčane završetke.
3. Upala, gnojni iscjedak iz maternice s gnjevnim mirisom.
4. Ako se rak maternice i jajnika počne širiti u grlić maternice, tada postoji mogućnost njegovog zatvaranja zbog tumora. Kasnije će se gnoj sam nakupiti iznutra, što će izazvati intoksikaciju..
5. U kasnijim fazama, s rastom tumora na obližnje organe, mogu postojati takvi simptomi: za crijeva, zatvor, sluz i krv u stolici, hidronefrozu kada se stisne mokraćna cijev i bol u leđima. Ako rak pogodi mjehur, može doći do krvi u mokraći, a sam proces mokrenja postat će problematičan.

Kako se brzo razvija tumor? A što je razlikovanje od raka?

Postoji visoko diferenciran i slabo diferenciran oblik raka. U prvoj varijanti tumor raste prilično sporo do nekoliko godina, u tom slučaju, ako se tumor otkrije rano, može se brzo izliječiti i bez posljedica. U drugoj opciji, rast tumora je vrlo brz.

metastaze

Gdje se pojavljuju metastaze raka maternice? Prvo, sam rak širi se na najbliže limfne čvorove-N zdjeličnih organa. Sve ovisi o fazi same maligne formacije, kao i o stupnju oštećenja maternice. Što dublje sjedi rak, to je veća mogućnost metastaziranja na obližnje organe i tkiva..

Kada se rak širi samo limfnim putovima, to se naziva limfogena metastaza i javlja se u prvim fazama - 1, 2 stadijuma raka. Dolazi do oštećenja maternične šupljine i cervikalnog kanala.

U kasnijim fazama dolazi do hematogenih metastaza, kada se stanice raka same rašire na bilo koje organe: pluća, kosti, jetru. Metastaze na implantaciji idu do najbližih organa iz maternice.

Stadiji raka maternice

Razmotrimo faze razvoja tumora raka prema FIGO metodi.

Oblici raka

• serozan
• mjuzikl
• nediferencirane
• skvamozne
• žlijezda skvamozna
• adenokarcinom
• svjetlo stanice

Dijagnoza raka maternice

Bilo koji drugi rak obično je vrlo teško prepoznati u ranoj fazi. Čak i screening dijagnoza ne daje uvijek rezultat. Kako ne biste propustili trenutak požara, potrebno je godišnje podvrgavati redovitom pregledu kod ginekologa. Dijagnostičke metode se praktički ne razlikuju od ostalih vrsta onkologije.

Analiza tumorskog markera radi se prilično rijetko, jer je obično glavni antigen za rak maternice CA-125, ali može ukazivati ​​i na druge bolesti jer nije specifičan za ovaj organ. Jedino što se ova analiza provodi u cjelini kako bi se razjasnila dijagnoza. Antigen također može porasti tijekom normalne upale, menstruacije i trudnoće..

Biopsija. Aspiraciona biopsija provodi se izravno pomoću posebne šprice. Sam postupak provodi se ambulantno. Za točnije rezultate, najbolje je provesti nekoliko postupaka u određenoj učestalosti..

Ultrazvučni pregled također ima veliku pogrešku u vrlo ranim fazama raka. Ali možete vidjeti debljinu endometrija na ultrazvuku kod žena u postmenopauzi. Ako indikator prelazi 4 mm, ima razloga za brigu. Rak maternice na ultrazvuku vidljiv je u kasnijim fazama, možete uzeti u obzir veličinu tumora i dubinu klijanja.

Biopsija + histeroskopija. Tkivo se uzima za uzorak, a za promjene u stanicama vrše se mikroskopska ispitivanja.

MRI daje najtačniji rezultat. Budući da možete saznati ne samo veličinu tumora, već i stadij i opseg lezije.

Kopno doplersko preslikavanje u boji omogućuje vidjeti sliku protoka krvi unutar maternice i samog tumora. Kasnije se dodatna istraživanja provode na drugačiji način..

Fluorescentna dijagnostika jedna je od najpreciznijih metoda za prepoznavanje karcinoma maternice u najranijim fazama. U tijelo žene ubrizgavaju se posebne tvari koje se nakupljaju u malignim stanicama. Nakon ozračenja, same tvari blistaju, što vam omogućuje da vidite i sam tumor, što može biti vrlo malo. Nakon toga provodi se biopsija tkiva kako bi se razjasnila dijagnoza..

BILJEŠKA! Prisutnost komorbiditeta može ometati ili dati netočne rezultate nekih studija.

Liječenje raka maternice

U ranim fazama moguće je provesti kiruršku intervenciju, kada se sam tumor, zajedno s obližnjim limfnim čvorovima, jednostavno ukloni. Ako se problem utvrdi prije pojave metastaza, tada se povećava postotak izlječenja. U svakom drugom slučaju zračenje i lijekovi su uključeni u dodatak. Također se može ukloniti i cijela maternica s dodacima. Operacija ekstipacije maternice provodi se metastazama na jajnike, tijelo cerviksa, a također i na jajovode.

Ako tumor nije duboko zahvaćen, katerterizira se ili ablira na drugi način. Ali postoji rizik nepotpunog uklanjanja. Stoga je nakon postupka potrebno stalno pregledavati kako se rak maternice ne bi ponovno vratio..

Ako je tumor u fazi 3 ili 4, tada se u ovom slučaju radijacijska terapija provodi za rak tijela maternice. Često se radi kombinacija: operacija za uklanjanje tumora i zračenje terapija za uništavanje preostalih stanica.

Radioterapija - IMRT - točkasto zračenje malignih tkiva. Prednost ove metode je u tome što okolna tkiva ne pate toliko, a zahvaćeno područje se smanjuje. Istodobno se opće stanje pacijenta ne pogoršava mnogo tijekom postupka..

Brahiterapija - uz pomoć uređaja radioaktivne se tvari ubrizgavaju izravno u tumor. Tvari djeluju samo na stanice raka.

Hormonska terapija. Ubrizgavaju se posebni hormoni koji blokiraju učinak estrogena na sam tumor i tako smanjuju njegov rast i razvoj.

Kemoterapija. Nije najučinkovitiji lijek i više je usmjeren na smanjenje učinka samog tumora na žensko tijelo. Obično se izvodi na slabo diferenciranom raku maternice.

Dijeta i režim dana tijekom raka

• Odmori se više i uvijek dovoljno spavaj.
• Nema stresa.
• Pušenje i alkohol trebaju biti isključeni.
• Kompletna prehrana s vitaminima i mineralima.
• Slatko, čokolada, životinjske masnoće, pržena, konzervirana hrana, začini potpuno isključuju.
• Unosite dosta mliječne i biljne hrane.
• Zeleni čaj
• Kurkuma
• Repa
• Soja
• rajčice

Rak maternice i trudnoća

Tijekom trudnoće prilično je rijetka, ali istodobno, ako je i sam tumor u pristojnoj fazi, tada može izravno utjecati na fetus i reproduktivni sustav. Zbog toga što može doći do nasipa posteljice, krvarenja i kao posljedica pobačaja.

Nakon što se rak izliječi, žena može roditi ako nije bilo uklanjanja tijela genitalnog organa, ali prije toga liječnik joj propisuje tečaj hormonske terapije kako bi se vratila unutarnja hormonska pozadina tijela. Čim žena zatrudni, dodatno će je morati pregledati onkolog.

Koliko ih živi s karcinomom maternice?

Na životni vijek uvelike utječe stadij raka, kao i intenzitet i agresivnost tumora. U prvoj fazi postotak oporavka je prilično velik - 80-90%. U drugoj fazi 65-75%. Kad dođe treća faza i pojave se metastaze, postotak se naglo smanjuje na 30%. U posljednjoj fazi, šansa za izlječenje pada na 5%.

BILJEŠKA! Prognoza i stopa preživljavanja također ovise o dobi pacijenta.

Rak maternice

Karcinom maternice je tumor u materničnom području zloćudnog tijeka koji se formira iz mekih tkiva i nakon toga se razvija u kanceroznu neoplazmu koja zahvaća vaginu, cerviks i obližnje limfne čvorove (ICD-10 kod za bolest C54). Normalno je maternica u obliku kruške. Ali s rakom se javljaju ozbiljna odstupanja. Rak je češći kod starijih žena starijih od 60 godina. Opasnost se opaža i kod pacijenata koji se približavaju dobi menopauze s menopauzom. Također postoji vjerojatnost razvoja patologije kod mladih djevojčica. Rak maternice karakterizira manifestacija znakova već u ranoj fazi. Prva simptomatologija određena je živim karakterom, koji pomaže brzo potražiti liječničku pomoć.

Uzroci raka maternice

Postoje dvije kategorije onkološke patologije - kancerogeni tumor u maternici, koji je nastao kao rezultat hormonskog neuspjeha kod žena, i neoplazma koja se formirala pod utjecajem drugih provocirajućih čimbenika. Liječnici napominju da je žena s povećanom količinom estrogena i manjkom progesterona u ozbiljnoj opasnosti od razvoja bolesti. Rak maternice, koji je narastao na temelju atipičnih procesa, naziva se hormon ovisnim. Bolest čini 70% dijagnosticiranih slučajeva tumora maternice.

Ova vrsta patologije počinje se oblikovati s intenzivnim širenjem zahvaćenog endometrija i ubrzanim napredovanjem atipičnih stanica. Paralelno, ženski endometrij prolazi kroz specifične procese koji izazivaju pojavu tumora. Uzroci i faktori koji utiču na rast malignih tkiva u raku maternice su sljedeći:

• produljena konzumacija estrogena;
• prekomjerna težina, pretilost;
• dijabetes;
• hipertenzivna patologija;
• upotreba određenih lijekova protiv raka dojke;
• loša nasljednost, genetska predispozicija - prisutnost raka maternice, dojke ili jajnika u ženskoj obitelji,
• neuspjeh imunološke obrane tijela;
• žena nikada nije rodila, nema trudnoće;
• rak jajnika;
• policistični jajnik;
• endometrioza;
• stvaranje ožiljaka nakon porođaja;
• brojni pobačaji;
• zračenje male zdjelice;
• kronične patologije jetre i nadbubrežne žlijezde.

Prema gore navedenom popisu čimbenika, niz razloga prvenstveno naglašava ovisnost incidencije raka maternice s abnormalnostima u hormonalnoj razini u ženskom tijelu. Na primjer, masni sloj važan je za endokrini sustav, koji proizvodi ženske hormone. Na temelju znanstvenih istraživanja, liječnici primjećuju da povećana stopa težine žene za 10-25 kg povećava vjerojatnost zloćudne novotvorine u maternici za 3 puta, a kada tjelesna težina dosegne više od 25 kg - 10 puta. Mnogi lijekovi protiv raka dojke uključuju estrogene. Uz rak jajnika, dolazi do povećanja njihove proizvodnje.

Hormonska razina u ženskom tijelu mijenja se pod utjecajem odstupanja - adenoma, nadbubrežne hiperplazije, hepatitisa i ciroze. Mnoge se formacije formiraju bez obzira na broj hormona u žena. Ovdje se rak naziva "autonomni" i nalazi se u teškom obliku u odnosu na hormonski ovisan. Ova vrsta tumora promatrana je u starijih bolesnika. Poremećaji imunološkog sustava i krvarenja nakon menopauze djeluju kao faktori rizika.

Simptomi bolesti

Rani simptomi raka maternice mogu odražavati postojanje drugih stanja. Pacijentica lako može zbuniti prve znakove s promjenom hormonalne razine, gutanjem zaraznih bakterija, posebno ako se žena liječi od infekcije prije. Međutim, postoje iznimni čimbenici koji ukazuju na razvoj tumora. Rana faza prati onkološki proces sa simptomima:

• neplodnost;
• kršenje funkcionalnosti jajnika;
• krvarenje iz maternice - kod mladih djevojaka postoji rizik od zbrke s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice, što traje puno vremena;
• vodenasti iscjedak, gnojna tekućina prozirnog tipa iz šupljine maternice - likorije;
• kod žena u ranoj dobi onkologiju maternice karakterizira krvarenje između razdoblja i obilno krvarenje.

Kasna faza popraćena je pogoršanjem stanja tijela pacijenta i manifestacijom pojačanih simptoma:

• bolne senzacije u donjem dijelu trbuha;
• bolne manifestacije u lumbalnoj kralježnici i u području križnice - pojavljuju se kao rezultat tumora koji utječe na živčane završetke;
• pojava upalnog procesa, gnojne tekućine oslobađaju se iz šupljine maternice s neugodnim mirisom izazvanim smrću stanica;
• kada se stanice karcinoma šire na cerviks, tumor maternice i jajnika može blokirati cervikalnu regiju. Nakon toga, gnojni sadržaj akumulirat će se u unutarnjoj šupljini maternice, dogodit će se proces intoksikacije.

U posljednjim fazama, kada se zahvaćena tkiva šire na materijale obližnjih organa, znakovi karakteriziraju zatvor, sluznicu i krvavi iscjedak iz izmeta, hidronefrozu s pritiskom na uretralni kanal, bolne senzacije u lumbalnom području. Kada rak ode u mjehur, dolazi do krvarenja u mokraći, postoji problem s procesom mokrenja.

Dijagnostika

Realno je dijagnosticirati patologiju raka u ranoj fazi podrijetla žarišta. Ako zdrava žena redovito prolazi ginekološke preglede i preglede, tijekom vizualne provjere moguće je brzo prepoznati svaku sumnjivu promjenu, bez obzira na oblik. Pacijentima s prekanceroznim stanjem ili pozadinskim bolestima propisuje se struganje ili se uzima uzorak biopsije za naknadni histološki pregled. S vremenom se pacijent stavi na ambulantni račun i sustavno pregledava na razvoj atipičnih procesa.

Ultrazvučni pregled, zajedno s nizom dijagnostičkih postupaka, pomaže u brzoj identifikaciji abnormalnih područja. Screening se koristi za dijagnosticiranje patologije u rijetkim slučajevima. Označivači tumora doprinose identifikaciji atipičnosti, a mogu također zauzimati dominantno mjesto i koriste se za proračun procjene učinkovitosti izvedenih postupaka, pomažu u procjeni učinkovitosti uzimanih lijekova i uočavanju nastajanja relapsa u vremenu. Postoji više načina za označavanje ranog raka. Dijagnostika uključuje popis postupaka:

• Ginekološki pregled - najmanja povreda sistemskih procesa u tijelu, koja je vidljiva tijekom vizualnog pregleda, djeluje kao recept za imenovanje popisa testova.
• Analiza za marker tumora - propisana je u rijetkim slučajevima. Jedini antigen za rak maternice je CA-125. No marker također ukazuje i na druge moguće bolesti zbog nespecifičnosti pokazatelja za navedeni organ. Postupak se provodi u kolektivnoj skupini kako bi se dobila rafinirana dijagnoza. Antigeni se mijenjaju i povećavaju u prisutnosti upalnog žarišta u tijelu, menstrualnom ciklusu i tijekom trudnoće.
• Citološka istraživanja - analiza prikupljenog biomaterijala omogućuje vam dobivanje pouzdanih informacija o postojanju raka. Citologija uzima sadržaj nakon aspiracije. Učinkovitost metode u početnim fazama je manja od 35%. Glavna metoda daje specifičan rezultat isključivo tijekom množenja stanica raka. Vjerojatnost točnog otkrivanja je 90%.

• Biopsija i histeroskopija - uzima se tkivo na pregled, zatim se vrši mikroskopska analiza na varijabilnost staničnih struktura.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - tumor putem ultrazvuka može se primijetiti kod žena, bez obzira na stupanj onkologije koji se nastavlja u navedenom razdoblju. Dešifriranje analiza transvaginalne studije pomaže u otkrivanju patološke neoplazme veličine do 20 mm. Promjena veličine maternice razlog je naknadne analize. Norma pokazatelja u bolesnika reproduktivne dobi M-eho doseže 1-1,6 cm, s menopauzom se smanjuje na 7 mm, u žena u postmenopauzi - manje od 4 mm. Ultrazvuk ima pozitivan učinak na rano gledanje raka. Studija je pouzdana i dokazana dijagnostička metoda.
• Dopplerovo kartiranje u boji - pruža priliku za pregled kliničkog prikaza kretanja krvi u unutarnjoj šupljini maternice i u tumorskoj membrani. Nakon toga se pomoću izvrsne metode provodi pomoćni i dodatni pregled.
• Histologija - biomaterijal se uzima tijekom histeroskopije uz daljnju histološku analizu. Postupak pomaže dobiti i razumjeti specifičan rezultat. Studija uključuje struganje endometrija i cervikalnog kanala.
• Fluorescentna dijagnostika - rast karcinoma endometrioida u ranoj fazi i veličina zahvaćene lezije manja od 1 mm izražena je nakon uvođenja kontrastne komponente, koja se zatim sjaji ultraljubičastom svjetlošću. Učinkovitost postupka osigurava 80%.
• Struganje - postupak uključuje dijagnostičku i terapijsku kiruršku mjeru koja se provodi pomoću anestezije. U uvjetima operacijske dvorane eliminira se propisani broj obrastanog endometrija. Metoda vam omogućuje uklanjanje uzroka krvarenja u maternici. Metoda ispitivanja ozbiljno smanjuje vjerojatnost razvoja karcinoma tumora, dijagnoza je dizajnirana za procjenu tumorskih stanica uklonjenih iz tijela.
• MRI - postupak je propisan za točnu i specifičnu procjenu teritorija napredne onkološke neoplazme s metastazama, učinkovito pokazuje kliničke znakove patologije u limfnim čvorovima. Metoda se preporučuje za ispitivanje zdjeličnih organa kako bi se utvrdila specifična klinička slika..

Klasifikacija raka maternice

Razvrstavanje raka raka maternice provodi se ovisno o veličini neoplazme, stupnju produbljivanja tumorskih stanica u mišićnu strukturu, intenzitetu širenja na obližnje tkivo i susjedne organe, pogođena područja limfnih čvorova i prisutnost udaljenih metastaza. Klasificirani popis koristi se kao definicija stadija bolesti prema TNM standardu i prema sustavu Međunarodne federacije opstetričara i ginekologa (FIGO). Preinvazivni karcinom karakterizira razvoj lezije unutar endometrija. Standardni naziv tumora je karcinom in situ, Tis i stadija 0. Postoje 4 stadija karcinoma tumora maternice.

Obrazovanje utječe isključivo na tijelo maternice:

• endometrij (T1a ili IA);
• polovina dubine miometrija (T1b ili IB);
• više od polovice dubine miometrija (T1c ili IC).

Maligni proces faze 2 prelazi u cerviks:

• u žljezdano tkivo (T2a ili IIA);
• produbljuje se duž cervikalnih slojeva (T2b ili IIB).

Rak 3. stupnja širi se u vaginu, dodataka ili limfne čvorove:

• zahvaćen je vanjski sloj maternice i dodataka (T3a ili IIIA);
• zahvaćene stanice su se proširile po vagini (T3b ili IIIB);
• prisutnost metastaza u limfnim čvorovima zdjelice ili u periaorti (N1 ili IIIC).

Rast maternice 4. razreda s metastazama:

• na mjehuru ili u slojevima rektuma (T4 ili IVA);
• u plućnom tkivu, jetri, kostima, uklonjeni limfni čvorovi (M1 ili IVB).

Također, razlikuju se različiti stupnjevi diferencijacije stanica karcinoma - od G1 (povećana zrelost tkiva) do 3 (slabo diferenciran rast). S povećanom diferencijacijom sa smanjenom brzinom razvija se formiranje i smanjuje se vjerojatnost širenja fokusa metastazama. Kada se dijagnosticira slabo diferencirana neoplazma, prognoza preživljavanja pogoršava se. Ovisno o strukturi na mikroskopskoj razini, razlikuje se morfološki tip onkologije:

• adenokarcinoma;
• karcinom bistrih stanica;
• skvamozne;
• žlijezda skvamozna;
• serozni;
• mucinozni;
• nediferencirane.

Morfološka raznolikost posebno ukazuje na stupanj zloćudnosti. Tijek nediferencirane patologije je negativan i nepouzdan, a rast pločastih stanica ima velike šanse za oporavak. Patologija nastaje i razvija se u egzofitnom (kroz pukotinu maternice) i endofitskom (kroz slojeve mišićne strukture), ili ima mješovitu kombinaciju tijeka. Tumor se nalazi na teritoriju fundusa i tijela maternice. U donjem dijelu je neoplazma lokalizirana u rijetkim slučajevima..

Liječenje raka maternice

Liječenje raka maternice od velikog je interesa za žene. Shemu i metode terapije koje pomažu u potpunosti i konačno izliječiti karcinom organa izrađuje liječnik isključivo nakon što je pacijent prošao potrebne dijagnostičke postupke. Tijekom dijagnoze liječnik navodi vrstu patologije i stadij razvoja onkološkog procesa. Izbor odgovarajuće i najučinkovitije metode u određenoj situaciji vrši se na temelju indikacija i kontraindikacija za postojeće, moguće i predložene metode terapije.

Operativni utjecaj

Liječenje operacijom i kirurškim uklanjanjem provode liječnici u ranoj fazi onkološke patologije. Često se vrši histerektomija, uklanjaju se maternica i jajnici s dodacima. Žene su zabrinute zbog ekscizije tijela maternice, postavljaju se pitanja o bolnosti, veličini i stupnju vidljivosti postoperativnog šava u peritonealnom području. Prema intenzitetu aktivnog napredovanja karcinoma, kirurg izvodi tradicionalnu histerektomiju, uklanja maternicu i cerviks ili radikalnu histerektomiju, uklanja maternicu, grlić maternice, gornju vaginu i obližnja tkiva.

Ako je žena prošla kroz menopauzu, liječnik provodi bilateralnu salpingo-ooofrektomiju, a to je uklanjanje jajovoda i jajnika. Histerektomija se izvodi na tradicionalan način kao standardna operacija s jednim velikim rezom ili laparoskopijom, dizajnirana za rad s manjim rezom. Postupak histerektomije kod sumnje na rak provodi ginekološki kirurg. Kirurg se specijalizirao za kirurško liječenje reproduktivnih organa ženskog tijela. Liječenje atipičnih formacija zahtijeva hiperektomiju, maternica se eliminira pomoću robotskog aparata kroz rupe srednje veličine. Paralelno s ekscizijom tijela maternice, liječnik odreže limfne čvorove koji se nalaze pored zahvaćene lezije kako bi odredio i procijenio širenje karcinoma tumora izvan granica zidova maternice.

kemoterapija

Kemoterapija uključuje upotrebu medicinskih lijekova usmjerenih na uništavanje strukture tkiva raka, blokirajući sposobnost tumorskih tkiva da se razvijaju i umnožavaju. Terapiju s kemoterapijom provodi onkolog ili ginekološki onkolog. Potonji je usmjeren na liječenje vrsta tumora reproduktivnog sustava kod žena primjenom lijekova. Kod karcinoma endometrija, kemoterapija se provodi nakon operacije ili u kombinaciji s terapijom zračenjem ili u potpunosti zamjenjujući izloženost zračenju. Tehnika je propisana i u situacijama sa sekundarnim stvaranjem karcinoma u žarištu endometrija nakon početne terapije..

Sustavna kemoterapija prodire kroz krvne žile i širi se po tijelu, tražeći vrebajuće stanice raka. Standardne metode provođenja postupka kemoterapije uključuju prisustvo intravenske epruvete koja se nalazi u veni, kroz iglu, tablete ili u obliku kapsula koje pacijent proguta. Oni se tretiraju prema rasporedu, oslikavaju propisani potrebni broj sesija provedenih u navedenom vremenskom razdoblju. Pacijent uzima jedan komad lijeka ili koristi kombiniranu skupinu raznih lijekova.

Kemoterapija ima za cilj uništiti atipične novotvorine preostale nakon operacije ili smanjiti rast raka i usporiti brzinu razvoja patološkog žarišta s rakom s mogućim povratkom ili naknadnim širenjem na najbliže dijelove tijela. Nuspojava kemijske terapije očituje se na osobni način, ovisno o karakteristikama organizma pojedinog pacijenta. Posljedice nastaju ovisno o tehnici kemoterapije i primijenjenoj dozi. Nuspojave su stalni umor, brzi umor, postoji opasnost od infekcije rana, mučnine i povraćanja, gubitka kose, intenzivnog gubitka kose, smanjenog ili gubitka apetita i proljeva. Navedene komplikacije uklanjaju se samostalno nakon završetka kemoterapije..

Na znanstvenom polju liječenja kemoterapijom, tijekom proteklog desetljeća, znanstvenici i profesori razvili su korisne inovacije u području ljekovitih tvari namijenjenih uspješnoj prevenciji i učinkovitom liječenju negativnih i neugodnih posljedica. Među tim lijekovima primjećuju se antiemetički lijekovi koji uklanjaju simptome mučnine i povraćanja te hormonalni lijekovi koji, ako je potrebno, sprječavaju smanjenje broja leukocita. Ostale moguće negativne posljedice kemoterapije za rak maternice ističu nemogućnost trudnoće, ranu menopauzu, ako žena nema histerektomiju. U rijetkim se slučajevima iza određenih ljekovitih sastojaka primjećuje gubitak sluha i oštećenje bubrega. Pacijentima, prema vlastitom nahođenju liječnika, propisuju se pomoćne intravenske injekcije za zaštitu bubrega.

Terapija radijacijom

U medicinskoj praksi razlikuju se daljinska i kontaktna (unutarnja) metoda terapije. Tehnike su prilično učinkovite i učinkovite za rak. Često se koriste tehnike ako je kirurška intervencija nemoguća prema postojećim i otkrivenim kontraindikacijama ili u slučaju recidiva raka. Zračna terapija je učinak visokoenergetskih rendgenskih zraka i drugih elemenata na zahvaćeno tkivo kako bi se uništila struktura strukture karcinoma..

Liječnik koji provodi radioterapiju protiv raka naziva se zračenjem onkolog. Raspored liječenja zračenjem sastoji se od potrebnog broja sesija i postupaka propisanih u trajanju navedenog vremenskog razdoblja. Rasprostranjena i dobro poznata vrsta izloženosti zračenju nazvana vanjska radijacijska terapija pruža zračenje iz uređaja izvan ljudskog tijela. Liječnici preporučuju određenim ženama da prođu postupak zračenja i kirurško liječenje..

Zračna terapija se često provodi nakon operacije za rezanje identificiranih lezija raka koje ostaju na liječenom području u tijelu. Terapija se rijetko propisuje prije operacije kako bi se smanjila veličina rasta tumora. Ako žena nije u stanju preživjeti operaciju, liječnik propisuje postupak zračne terapije kao alternativu bez operacije. Zračna terapija se dijeli na podtipove - postupak koji se u potpunosti fokusira na zdjeličnu regiju, isključivo na vaginalnu regiju, a koji se u većini slučajeva naziva intravaginalnim postupkom (IVRT) ili vaginalnom brahiterapijom.

Posljedice zračenja praćene su značajnim umorom, brzom debljanjem, dvosmislenom reakcijom mekih tkiva epiderme, poremećajima gastrointestinalnog trakta i labavim rezultatima crijevne aktivnosti. Ozbiljnost nuspojava ovisi o intenzitetu izloženosti radijacijskim uređajima.

U većini slučajeva komplikacije i nuspojave uklanjaju se sami nakon završetka terapije. Međutim, neke nuspojave mogu dugo zadržavati i izazivati ​​neugodne simptome crijeva i vaginalne mikroflore. Ponekad liječnici preporučuju ženama da odustanu od spolnih odnosa dok su podvrgnuti radijacijskoj terapiji. Žena se može vratiti stabilnom seksualnom životu nekoliko tjedana nakon terapije, ako je tijelo spremno ući u seksualni život u uobičajenom ritmu, bez pokazivanja sumnjivih simptoma.

Hormonska terapija

Hormonska terapija provodi se u kasnoj fazi onkologije, kada zahvaćene lezije teče izvan granica izvornog teritorija. Postupak je usmjeren na smanjenje brzine razvoja i širenja određenih vrsta atipičnih tkiva maternice koja imaju hormonske receptore. Navedeni tumor djeluje kao adenokarcinom i uključuje se u skupinu karcinoma od 1 i 2 stupnja. Hormonska terapija za rak maternice aktivira punjenje tijela povećanom doziranjem spolnog hormona progesterona u obliku tableta. Ostali hormonski tretmani sadrže inhibitore aromataze, koji se često koriste za liječenje pacijenata s karcinomom dojke - anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) i eksemestan (aromazin).

Aromatazni inhibitori su lijekovi koji smanjuju količinu hormona estrogena u ženskom tijelu blokirajući proizvodnju hormona. Hormonska terapija propisana je ženama koje nisu podvrgnute operaciji ili terapiji zračenjem ili u kombinaciji s raznim vrstama terapije. Uzroci posljedica hormonske terapije kod određene kategorije bolesnika uključuju zadržavanje tekućine u tijelu, pojačani apetit, poremećaj spavanja, nesanicu, bol u mišićnom sustavu i debljanje. Navedene nuspojave ne štete tijelu.

Mogućnosti liječenja ovisno o fazi

Pacijentu je propisan neovisan postupak ili kompleks metoda liječenja, temeljen na brojnim čimbenicima po fazama - vrsti patološke neoplazme, agresivne prirode, veličini pogođenog fokusa i drugim novim medicinskim problemima.

Faza 1 nudi izbor liječenja iz četiri režima:

• operacija;
• kirurško izlaganje i zračenje;
• kirurška manipulacija i kemoterapija;
• operacija, zračenje i kemoterapija.

Kao dodatna mjera, hormonska terapija provodi se paralelno s primjenom lijekova progesterona.

Faza 2 podijeljena je u tri tehnike:

• operacija i terapija zračenjem;
• kirurgija i kemoterapija;
• operacija, zračenje i kemijski postupak.

Faza 3 uključuje tri vrste liječenja:

• rad i izloženost zračenju;
• kirurgija i kemoterapija;
• kirurško liječenje, izloženost zračenju i kemoterapija.

Faza 4 nudi jedino rješenje - operaciju, terapiju zračenjem, izlaganjem hormonima i kemikalijama.

Prognoza

Prognoza preživljavanja i uspješnog liječenja raka maternice temelji se na faktorima koji odražavaju fazu razvoja onkološke patologije, vrstu tumora, starost žene i stanje u tijelu. Primjećuje se da rak uzrokovan kršenjem hormonalnih razina teče u blažem obliku i uspješno se liječi u usporedbi s rastom karcinoma neovisnim o hormonima (neovisnim). U starijih bolesnika bolest napreduje brzo i složenija je nego u mlađih bolesnika. Također je važno osloniti se na intenzitet diferencijacije patoloških tkiva. S malom stopom, bolest prolazi ubrzanom brzinom i teško je liječiti.

Prognoza za rak izračunava se na temelju aktivnosti procesa staničnih metastaza. Faktor izračuna ovisi o dobnoj kategoriji bolesnika, razini diferencijacije tumorskog tkiva, lokaciji zahvaćenog područja i vrsti tumora (hormonski ovisnom ili autonomnom). Autonomni tip onkologije predstavlja vjerojatnost stvaranja metastatskih stanica u 13%, hormonski ovisnih - 9%. Visoko diferencirani tip formacije odražava pojavu metastaza u 5% dijagnosticiranih slučajeva, slabo diferencirani tip - u 25% slučajeva. U žena mlađih od 30 godina metastaze su rijetke. U bolesnika od 30 do 60 godina - u 5% slučajeva, u starijih generacija starijih od 60 godina - u 13-17% slučajeva.

Nakon završetka terapije ostaje vjerojatnost recidiva raka. Tijekom prve tri godine recidivi se javljaju kod četvrtine bolesnika. Tijekom sljedećih godina, sekundarno oblikovanje žarišta lezije opaža se kod 10% žena. U prosjeku, bez obzira na kategoriju građana, životni vijek od pet godina doseže 85-97% prilikom započinjanja liječenja u ranoj fazi patologije, 65-70% - u drugoj fazi, 25-30% - u trećoj, 5% - u četvrtoj fazi razvoja.

Trudnoća s rakom maternice

Tijekom trudnoće, atipične promjene u tkivima teško je odrediti. Tumor ne raste tijekom cijelog razdoblja gestacije. Međutim, s karcinomom maternice, trudnice mogu doživjeti pobačaj, abrupciju placente, smrt fetusa i obilno krvarenje. Ovdje liječnici započinju odmah isporuku s daljnjom ekstirpacijom organa. Ako je žena prošla cijeli tečaj terapije i pozitivan učinak je primjetan, s vremenom možete zatrudnjeti. Sesije hormonskom terapijom koje stabiliziraju zdravu reproduktivnu aktivnost pomoći će vraćanju plodnosti.

Očekivani životni vijek izračunava se ovisno o stupnju otkrivanja patologije i razini osjetljivosti na hormonalnu razinu. Vrste ovisne o hormonu jamče petogodišnju stopu preživljavanja u 85-90% slučajeva, bolesnici žive više od pet godina. Autonomni tip u starijih osoba odražava 60-70%. Faza 3, bez obzira na oblik raka, smanjuje trajanje više od pet godina na 1/3 bolesnika i 4 - na 5% pacijenata.

prevencija

Ne postoji 100% učinkovit način zaštite tijela od raka maternice. Prevencija i dodatne mjere pomoći će u sprječavanju nastanka karcinoma i umanjiti rizik od karcinoma endometrija:

• Pratite tjelesnu težinu. Ne možete ga pokrenuti do stanja pretilosti i prekomjerne težine. Preporučuju se vježbanje i prehrana.
• Zdrava dijeta. Važno je da svoju prehranu napunite puno vlakana, cjelovitih žitarica, povrća i voća i da se riješite masne hrane.
• Jelovnik ispunjen sojinim proizvodima pomaže u sprečavanju raka maternice. Soja je bogata izoflavonoidima koji štite sluznicu tkiva organa. Preporučuje se dodati sir tofu u hranu.
• Liječnici savjetuju da se 2,5 sata posveti aerobnoj tjelovježbi (vozi bicikl, hoda brzim tempom) bez većeg stresa. Danima u tjednu potrebno je podijeliti pet lekcija. U nedostatku sportskog iskustva ili duže stanke, potrebno je proći pregled prije početka tjelesne aktivnosti.
• Oralna primjena kontraceptiva može pomoći smanjiti šansu za rak maternice. Uporaba kontracepcijskog implantata dopuštena je zbog oslobađanja progestogena, što smanjuje onkološke rizike.