Suvremene metode uklanjanja fibroadenoma dojke kod žena

Neoplazme su najčešća vrsta bolesti koja se najčešće javlja. To se posebno odnosi na žene. Uostalom, upravo su žene najviše izložene nastanku neoplazmi. Kao što znate, neoplazme su zloćudne i dobroćudne..

U ginekologiji postoji prilično opsežna klasifikacija bolesti povezanih s pojavom neoplazmi. Štoviše, često se dogodi da se benigna neoplazma prelije u zloćudnu neoplazmu.

U ženskom reproduktivnom sustavu gotovo su svi organi ranjivi i podložni stvaranju tumora. Kao što je ranije napomenuto, tumori mogu biti i zloćudni i dobroćudni..

Što trebate znati o fibroadenomu?

Fibroadenoma je jedna od bolesti koja se pojavljuje u obliku tumora kod žena.

Vrijedno je započeti s pozitivnim aspektima - takva neoplazma pripada benignim tumorima..

Djevojke koje su u mladoj dobi izložene su ovoj bolesti. Tumor poput fibroadenoma najčešći je tumor i najčešći.

Takva neoplazma, koja počinje svoj rast u mladoj dobi žene, može pratiti fer spol tijekom cijelog života, smanjujući se i povećavajući se s vremenom.

Vrlo važnu ulogu igra razdoblje u kojem su žene:

1. To jest, razdoblja poput laktacije, trudnoće, menopauze zaista utječu i na napredak i regresiju neoplazme..
2. U pravilu, tijekom menopauze, fibroadenoma se pojavljuje češće nego obrnuto..
3. Formiranje fibroadnoma češće se opaža kod djevojčica tijekom razdoblja sazrijevanja mliječnih žlijezda (dobna skupina od 15 do 16 godina). Fibroadenoma je, prema istraživanju znanstvenika, znak aberacije dojke koja se normalno razvija.

Ako formulirate činjenice koje bi žena trebala znati o fibroadenomu, ovdje se može pripisati sljedeće:

• Tvorba takvog tumora u pravilu se događa tijekom sazrijevanja mliječnih žlijezda. Starosna kategorija djevojčica od 15 do 16 godina;
• Promjena rasta tumora primjećuje se tijekom razdoblja dojenja djeteta, kao i tijekom razdoblja u postmenopauzi;
• Žene koje se približavaju klimakterijskom sindromu također su podvrgnute stvaranju takvog tumora;

Uzroci pojave

Tumor prilično ovisi o hormonskoj ravnoteži u tijelu žene. Do danas nema definitivnih i pouzdanih podataka o uzrocima nastanka takvog tumora. Liječnici to objašnjavaju i povezuju ga samo s funkcionalnošću spolnih hormona..

Povećana količina tako važnog hormona kao što je estrogen povezana je s uzrocima pojave tumora poput fibroadenoma.

Estrogen je jedan od najvažnijih hormona u ženskom reproduktivnom sustavu, kao i u stvaranju mliječnih žlijezda. Razina ovog hormona mora se stalno pratiti kako bi se izbjegli zdravstveni problemi i nastanak bolesti..

Osim toga, liječnici navode sljedeće razloge:

• Abortus. Kao što znate, žene koje prekidaju trudnoću različitim umjetnim metodama često se suočavaju s hormonskim problemima. Raznim intervencijama u ženskom reproduktivnom sustavu prije svega pati hormonalni sustav. Hormonska neravnoteža prvo je što se događa u ženskom tijelu nakon takvih operacija..
• Uzimanje kontracepcijskih sredstava. Naravno, kontracepcijski lijekovi često negativno utječu na žensko hormonsko stanje. Prvo, hormonalni lijekovi utječu na hormonalnu ravnotežu u ženskom tijelu. Drugo, uzimanje takvih lijekova dopušteno je samo uz dozvolu liječnika i pod uvjetom da nema problema s hormonskom ravnotežom..
• Nemogućnost začeća djeteta. U pravilu, u takvim situacijama žene imaju problema s hormonskim sustavom. Upravo u takvim slučajevima dolazi do hormonalne neravnoteže..
• Bolesti štitne žlijezde, kao i problemi s funkcioniranjem jajnika.

simptomi

Najčešće, žene mogu samostalno utvrditi prisutnost tumora. To, naravno, ne znači da to mogu biti pouzdane i točne informacije, međutim, lakim pritiskom na mliječne žlijezde možete osjetiti brtve..

Tipično se ove kvržice nalaze u gornjem dijelu dojke. Struktura i oblik tumora prilično je karakteristična karakteristika..

U pravilu se nalaze brtve u obliku kuglice s glatkom površinom. U većini slučajeva pojedinačni tumori stječu ovaj oblik. Brtva je dovoljno elastična i otporna na dodir. Kada se pronađe takav pečat, može se utvrditi da je to jedan od simptoma prisutnosti fibroadenoma.

Nakon palpacije, tumor je u mogućnosti promijeniti svoje mjesto. Štoviše, takav tumor nema veze s drugim postojećim tkivima. Ovo još jednom govori o prirodi tumora - benignoj kvaliteti neoplazme..

Glavni simptomi su:

• oštar gubitak težine;
• oštar porast tjelesne težine;
• pogoršanje vida;
• nedostatak stabilne menstruacije.

Dijagnoza fibroadenoma

Dijagnostika je prilično važan proces za svaku bolest i neoplazmu. Pravovremena i kvalitetna dijagnostika prije svega pomoći će ženi da se što prije riješi bolesti uz minimalne zdravstvene rizike..

Dijagnostičke metode:

• Najčešća metoda je metoda palpacije. To uključuje procjenu stanja organa dodirom. To jest, laganim pritiskom možete utvrditi prisutnost neoplazme. U pravilu se ova metoda koristi u početnoj fazi kada ga pregleda specijalist. Međutim, točnije informacije mogu se dobiti pomoću drugih dijagnostičkih metoda..
• Ultrazvuk je još jedna uobičajena metoda propisana nakon pregleda liječnika. Da bismo utvrdili prisutnost neoplazme, potrebno je provesti ultrazvučnu dijagnostiku. Uz pomoć uređaja, liječnik specijalista može ne samo vidjeti prisutnost neoplazme, već i odrediti veličinu, oblik i točno mjesto. To je vrlo važno, posebno kada je riječ o prisutnosti neoplazmi..
• Biopsija. Tehnika biopsije jedna je od najuspješnijih tehnika za određivanje sastava neoplazme, prirode i identificiranja histologije, čija je važnost dovoljno velika za daljnje formiranje liječenja i poduzimanje bilo kakvih mjera.

liječenje

Budući da je fibroadenom benigna neoplazma, liječenje nije uvijek ograničeno na kiruršku intervenciju.

Liječenje može biti uz pomoć lijekova, kao i uz pomoć određenog niza postupaka. Suština svakog liječenja je prije svega u vraćanju hormonalne ravnoteže.

Liječenje:

1. Češće se liječenje temelji na stabilizaciji težine kao i povećanju unosa vitamina E..
2. Uzimanje joda još je jedna preporuka stručnjaka za žene s fibroadenomom dojke.
3. Od tradicionalne medicine velika je potražnja metoda pripreme alkoholne tinkture pomoću oraha.
4. Preporučljivo je isključiti liječenje komponentama poput djeteline i sladića. Ovo su komponente koje su izvor estrogena..

Kada ukloniti fibroadenoma?

Unatoč činjenici da postoji mnogo metoda liječenja, često je potrebno odabrati rješenje takvog problema uklanjanjem tumora u potpunosti.

U kojim slučajevima to morate učiniti:

1. Prije svega, to je moguće kad su završene sve vrste tečajeva i metoda liječenja, a tumor samo napreduje i raste.
2. Uklanjanje fibroadenoma potrebno je kada, prema histološkim studijama, neoplazma napreduje i ima izraženu malignu neoplazmu..
3. To se može dogoditi ako tumor i dalje raste i ne smanjuje se u volumenu..

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje

Indikacije za uklanjanje fibroadenoma su sljedeće:

• Potvrda raka nakon histološkog pregleda;
• Pri dijagnosticiranju tumora u obliku lišća;
• Pri dijagnosticiranju i fiksiranju visokog i brzog rasta neoplazme;
• Pri fiksiranju promjera tumora u iznosu od tri do pet milimetara;
• Ako se želite riješiti oštećenja dojke i vratiti prethodni oblik mliječnih žlijezda;
• U slučaju planiranja začeća djeteta;
• Žene dobne kategorije nakon četrdeset godina.

Nema kontraindikacija za takvu operaciju. Uz dozvolu liječnika, možete koristiti metodu uklanjanja tumora kirurškom intervencijom.

Priprema za operaciju

Kao i u bilo kojoj drugoj operaciji, potrebno je u skladu s tim pripremiti se kako bi se postigao učinak i izbjeglo ponavljanje..

Prije operacije, morate pridržavati se sljedećih pravila:

• Uzmite test zgrušavanja krvi; Ovo je izuzetno važno i potrebno za nadolazeću operaciju..
• Uz to, po potrebi uzmite analizu na alergene; Vrlo često žene imaju alergijsku reakciju na lijekove. Kako bi se izbjegli problemi i neočekivane zdravstvene poteškoće tijekom operacije i nakon njenog završetka, potrebno je raspitati se o prisutnosti alergena na lijekove.
• Proces pripreme za operaciju neće trebati puno vremena. U pravilu je najvažnije utvrditi mogućnost alergijske reakcije i koliko dobro krv koagulira..

Načini uklanjanja fibroadenoma

Ukupno, postoji nekoliko načina pomoću kojih možete ukloniti fibroadenom. Sve se metode međusobno razlikuju i imaju svoje osobine..

enukleacijom

Suština ove metode je, prije svega, izrezati neoplazmu i time se riješiti. Tkiva koja se nalaze u tijelu nisu pod utjecajem ove metode uklanjanja fibroadenoma. U ovom slučaju, rez se vrši u području pazuha ili neposredno uz areolu dijela bradavice..

Resekcija sektora

Ova vrsta operacije koristi se ako je veličina neoplazme dovoljno velika. Korištenjem ove tehnike uklanja se ne samo neoplazma, već i dio dojke na koji je tumor pričvršćen..

Tijekom uklanjanja tumora, obližnje tkivo je prekriveno. Naravno, nakon takvih metoda primjene dojka je podložna deformaciji i u tom slučaju odmah se provodi povećanje grudi..

Totalna resekcija

Ova metoda operacije koristi se ako je ženi dijagnosticirano nekoliko fibroadenoma. Uz brzi razvoj i rast tumora, kao i kod sumnji na malignost tumora, koristi se totalna resekcija ili mastektomija.

ljuštenje

Tehnika truljenja koristi se ako pacijent nema sumnje u zloćudnu prirodu tumora. Ako se onkologija ne razvije, tada je lučenje najoptimalnija metoda za uklanjanje fibroadenoma. Operacija se može izvesti ovom metodom pod lokalnom anestezijom..

Lasersko eksciziranje

Ekscizija laserom je najnježnija metoda uklanjanja tumora. Prvo, pacijent neće osjetiti bol, kao što se može osjetiti i drugim tehnikama. Štoviše, razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje tijekom operacije ovom metodom..

Tijekom operacije, laserski zrak se usmjerava u središte tumora. U procesu grijanja stanice se uništavaju. Tako se tumor uklanja.

Narkoza

Naravno, provođenje kirurške intervencije bilo kojom metodom uključuje uvođenje anestezije. Prije toga morate proći test na alergene. Doista, vrlo često pacijenti doživljavaju alergijsku reakciju kada se primjenjuje anestezija. U ovom se slučaju tijek operacije može značajno promijeniti..

Kako biste izbjegli probleme, bolje je uzeti test za alergene, bez obzira na sva uvjerenja i svu pouzdanost o prisutnosti alergijske reakcije.

Anestezija se dijeli na lokalnu i opću. Izbor anestezije ovisi o stanju tumora, koja će metoda operacije biti odabrana i, naravno, po nahođenju liječnika.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija uključuje uvođenje male doze sredstva za ublažavanje boli, pri čemu pacijent gubi osjetljivost na određenom dijelu tijela, obično onom na kojem se obavlja operacija.

Opća anestezija

Liječnik opće anestezije preferira kada svrha operacije nije samo uklanjanje fibroadenoma, već i dio dojke. U tom se slučaju, naravno, ne može izbjeći lokalna anestezija..

efekti

Operacija uklanjanja fibroadenoma jedna je od najlakših operacija. Kada provodi takve metode kao što su enukleacija ili lomljenje, žena se prilično brzo rehabilitira i nakon dva do tri sata nakon operacije može biti puštena kući.

Ako je odabrana drugačija metoda uklanjanja tumora pod općom anestezijom, u tom slučaju supruga ostaje unutar zidova bolnice dok liječnici nisu sigurni u stabilnost pacijentovog stanja nakon operacije..

Moguće komplikacije:

• osjećaj žeđi;
• bol nakon operacije u području prsnog koša;
• stvaranje ožiljaka na mjestu gdje je bio šav;
• oteklina;
• bol;
• stvaranje gnojnih naslaga

Rehabilitacija nakon operacije

Proces rehabilitacije ne traje puno vremena, nema potrebe da ostanete u bolnici ako je operacija izvedena pod lokalnom anestezijom. Ako je operacija izvedena pod općom anestezijom, tada razdoblje rehabilitacije može trajati i do deset dana, po nahođenju liječnika, morat ćete ostati u klinici.

Savjeti za liječenje nakon operacije

Nakon operacije, ženi je potrebna podrška rodbine. U pravilu, u takvim slučajevima pati psiho-emocionalno stanje žene, a u takvim je razdobljima psihološka pomoć izuzetno potrebna..

Što je zabranjeno nakon operacije?

Nakon operacije morate:

• ograničiti izlaganje suncu;
• isključiti fizičku aktivnost;
• vratiti emocionalno stanje.

Recenzije

Recenzije žena o uklanjanju fibroadenoma:

prevencija

U preventivnim mjerama potrebno je osigurati redovite posjete liječnicima specijalistima, kao i kompletnu dijagnostiku, jednom godišnje učiniti ultrazvuk.

Kirurgija za uklanjanje fibroadenoma dojke: indikacije, ponašanje, oporavak nakon

Autor: Averina Olesya Valerievna, dr. Med., Patolog, nastavnica Odjela za pat. anatomija i patološka fiziologija, za operaciju.Info ©

Uklanjanje fibroadenoma dojke prilično je uobičajena operacija u praksi grudi kirurga. Kirurško liječenje ovog benignog tumora smatra se jedinim radikalnim načinom da se potpuno riješite bolesti..

Fibroadenoma je jedan od najčešćih benignih hormona ovisnih tumora dojke. Najčešće se otkrije kod mladih žena i djevojčica, a u većini slučajeva sami pacijenti ga otkriju kada osjete organ.

Ne biste trebali paničariti ako u prsima postoji ograničena kvrga. Vjerojatno je upravo to fibroadenoma, kojeg nije teško ukloniti. Unatoč tome, mnoge žene povlače liječnika u strahu da čuju razočaravajuću dijagnozu. Dok se potencijalna pacijentica mamolog ne usudi pokazati stručnjaku svoje obrazovanje, tumor raste, a šanse za minimalno invazivnu operaciju postaju sve manje. Što je tumor veći, to će operacija biti opsežnija i estetski nedostatak može biti izraženiji..

S obzirom da se fibroadenoma pojavljuje uz hormonalnu neravnotežu, za liječenje tumora propisana je terapija lijekovima, ali ne treba se nadati da će bolest otići sama od sebe. Konzervativni tretman usmjeren je samo na normalizaciju hormonalne razine i sprječavanje recidiva tumora, dok bi najracionalniji način uklanjanja već postojeće formacije bila kirurška intervencija.

Indikacije i kontraindikacije za operativni zahvat

Kirurško liječenje fibroadenoma je potrebno ako:

• Dijagnosticirana je raznolika patologija u obliku listova s ​​nepredvidivom zloćudnošću i brzim rastom;
• Promjer formata doseže 2 ili više centimetara;
• Mliječna žlijezda deformirana je velikom neoplazmom;
• Tumor brzo raste;
• Nemoguće je potpuno eliminirati zloćudnost;
• Pacijentica je trudna ili želi zatrudnjeti u skoroj budućnosti;
• Sama se žena želi riješiti tumora, bez obzira na veličinu i strukturu.

Trudnicama se savjetuje uklanjanje fibroadenoma dojke najkasnije nakon 12 tjedana gestacije, kada se formiraju organi i sustavi fetusa, a učinak lijekova i kirurške traume na njima neće biti toliko destruktivan.

U principu, sama prisutnost kvržica u mliječnoj žlijezdi može biti dovoljna za planiranje kirurškog liječenja. Većina modernih kirurga naginje se optimalnom i potrebnom, odbacujući očekivane taktike, što samo dovodi do povećanja veličine tumora..

Pored procjene indikacija, važno je analizirati moguće rizike i prepreke za rad, a to mogu biti:

1. Teške bolesti unutarnjih organa - jetra, bubrezi, srce, pluća;
2. Dekompenzirani dijabetes melitus;
3. Patologija zgrušavanja krvi;
4. Pustularna i druga kožna oštećenja na mjestu navodnih ureza;
5. Akutne infekcije;
6. Maligni tumor - operacija se izvodi, ali u različitoj mjeri i od strane onkologa;
7. Trudnoća u prvom tromjesečju (prema nahođenju liječnika).

Prepreka za operaciju može biti nespremnost žene da se podvrgne kirurškim manipulacijama. U ovom slučaju, zadatak liječnika je prenijeti pacijentu podatke o prijetnji koju može nositi tumor, koji se nije u stanju rastopiti sam, bez obzira što žena pokušava liječiti.

Video: fibroadenoma dojke, indikacije za operaciju

Priprema za operaciju i metode ublažavanja boli

Ublažavanje bolova preduvjet je bilo kojeg kirurškog zahvata. U slučaju fibroadenoma dojke mogu biti lokalni i opći. Zbog većeg rizika od komplikacija, opća anestezija koristi se relativno rijetko - u slučaju sektorskih ili totalnih resekcija, što podrazumijeva dovoljno trajanje i visoku traumu operacije.

Enukulacija čvorova, lasersko uklanjanje tumora provodi se pod lokalnom anestezijom, što daje manje štetnih učinaka i bržu rehabilitaciju. Dakle, iscjedak nakon uklanjanja tumora pod lokalnom anestezijom moguć je istog dana..

Bez obzira na vrstu anestezije, pacijent će imati predoperativnu pripremu, uključujući standardni popis općih kliničkih i instrumentalnih pregleda, kao i konzultacije terapeuta, kirurga i uskih specijalista. Ako je anestezija opća, morat ćete napraviti više testova zbog većeg rizika od komplikacija s nedovoljnom kvalitetnom pripremom.

Lokalna anestezija zahtijeva:

• Opće i biokemijske pretrage krvi;
• Pregled mokraće;
• Određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• Studija zgrušavanja krvi;
• Testovi na sifilis, HIV, hepatitis;
• elektrokardiografija;
• Rezultat fluorografske studije;
• Ultrazvučni pregled dojke;
• Punkcija neoplazme rezultatom citološke analize.

Pacijentima u dobi od 40 godina može se propisati mamografija umjesto ultrazvuka, što daje preciznije podatke o stanju žlijezde u dobi prije i menopauze. Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, tada će se uz nabrojane preglede morati dodatno konzultirati s uskim specijalistima - endokrinologom, kardiologom itd. Konačni zaključak daje terapeut.

metode dijagnosticiranja fibroadenoma

Nakon utvrđivanja zdravstvenog stanja i uz prisustvo zaključka terapeuta, žena odlazi kirurgu mamologu, koji se određuje operativnom tehnikom. Tijekom razgovora anesteziolog otkriva podatke o kroničnoj patologiji, prisutnosti alergija, iskustvu anestezije u prošlosti. Razrjeđivač krvi, vitamin E otkazuje se najmanje tjedan dana prije operacije kako bi se izbjeglo krvarenje.

Dogovorenog dana, žena dolazi u kliniku, tamo se presvlači, kirurg ju pregledava i u operacijskoj sali vrši oznake pod kontrolom ultrazvuka, što povećava točnost manipulacija na žlijezdi. Nakon toga će uslijediti anestezija i stvarna operacija..

Metode za uklanjanje fibroadenoma dojke

Kirurg odabire metodu uklanjanja fibroadenoma dojke na temelju veličine neoplazme, lokalizacije, morfoloških karakteristika i vjerojatnosti maligne transformacije. S obzirom da je tumor u principu benigni, a pretjerana ekscizija tkiva može izazvati pojavu kozmetičkog oštećenja, odabire se najnježnija tehnika ako je moguće.

Danas se za fibroadenom dojke koristi nekoliko vrsta operacija:

1. enukleacijom;
2. Sektorska resekcija;
3. Lasersko uklanjanje (ablacija);
4. Totalna resekcija žlijezde.

Kirurški pristup određuje se veličinom, lokacijom fibroadenoma i pacijentovim željama. Najviše je kozmetički najpogodnije paraareolarno, kada sjekutička linija proteže uzduž polja areole na lučno načinjen način. Ekscizija sektora vrši se urezivanjem u projekciji neoplazme. Aksilarni pristup je također moguć.

Operacija za uklanjanje fibroadenoma provodi se kako je planirano, u operacijskoj sali, bolje je ako je provodi ne obični kirurg, već specijalist na području mamologije ili onkolog s iskustvom u radu na mliječnoj žlijezdi. Uz lokalnu anesteziju, žena se budi i može kontaktirati kirurga, s općom anestezijom spava pod utjecajem lijekova.

Tijekom bilo koje vrste operacije zbog fibroadenoma dojke, kirurg djeluje u fazama:

• Tretira kožu jodom ili etanolom, ubrizgava lokalni anestetik - u ovom trenutku pacijent može osjetiti nelagodu ili čak bol od probijanja kože iglom;
• Nakon potpune anestezije rađuju se incizije i ekscizija patološki izmijenjenih tkiva;
• Slojno slojno šivanje ureza, završeno ugradnjom drenaže, nanošenjem kozmetičkog šava i zavoja.

Metoda enukleacije jedan je od najmanje traumatičnih načina da se pacijent spasi od obrazovanja, čija je suština ekscizija samo tumorskog tkiva. Enukulacija je moguća samo ako nema ni najmanje sumnje da je tumor benigni, inače ovaj obujam operacije možda neće biti dovoljan.

Enukleacija se provodi pod lokalnom anestezijom, ne zahtijeva hospitalizaciju, a do večeri dana intervencije, žena može sigurno napustiti kliniku. Tehnika eksfolijacije čvora fibroadenoma uključuje:

1. Nanošenje oznaka prema mjestu čvora ili čvorova pod kontrolom ultrazvuka, što osigurava visoku točnost u određivanju lokalizacije i veličine izrezanog tkiva;
2. Tretiranje kože antisepticima, izrada rezom duž linije areole ili u projekciji fibroadenoma;
3. Izrezivanje tumorskog tkiva elektrokoagulatorom ili skalpelom, koagulacija krvnih žila;
4. Šivanje, liječenje antiseptikom i oblaganje sterilnim zavojem, ako je potrebno, postavljanje drenaže.

Da bi osigurao dobar kozmetički rezultat, kirurg koristi pristup duž linije areole jer će postoperativni ožiljak na ovom području biti praktički nevidljiv. U nekim se slučajevima kroz jedan takav rez može izvući ne jedan fibroadenom, već nekoliko istodobno. Ako je taj pristup problematičan, što se događa prilično rijetko, kirurg će morati napraviti rez na koži nad samim tumorom..

Druga mjera kojom bi ožiljak bio manje uočljiv je nanošenje kozmetičkih intradermalnih šavova. Unutarnja tkiva šivaju se apsorbirajućim šavovima, dok se koža šiva običnim šavovima koji se nanose intradermalno, osiguravajući precizno poravnavanje rubova kože. Šavovi na koži moraju se ukloniti.

Sektorska resekcija je traumatičnija, jer uključuje uklanjanje cijelog sektora mliječne žlijezde u kojem je pronađena neoplazma. Obično je potrebna opća anestezija i pažljivija priprema od enukleacije..

Uklanjanje sektora dojke s fibroadenomom opravdano je kada stručnjaci ne mogu u potpunosti isključiti mogućnost malignog rasta (prema rezultatu biopsije postoje znakovi stanične atipije u tvorbi), međutim, još uvijek nema karcinoma kao dojke. Tijekom sektorske resekcije (lumpektomija) kirurg uklanja tkivo novotvorine i žlijezda, povlačeći se do 3 cm prema periferiji fibroadenoma.

Sektorska tehnika resekcije uključuje:

• Primjena oznaka pod kontrolom ultrazvuka, kao i kod enukleacije, tretman kože antisepticima;
• Koža i potkožno tkivo se otvaraju polu-ovalnim rezima, dodatni rez se vrši na drugoj strani, udaljenom 3 cm od ruba neoplazme;
• Excizija sektora dojke zajedno s fibroadenoma;
• Pažljiva hemostaza, slojevito zatvaranje rana, antiseptički tretman, previjanje.

sektorska resekcija fibroadenoma dojke

Nakon sektorske resekcije, pacijent ostaje u klinici sljedeća dva do tri dana radi promatranja, šavovi se tradicionalno uklanjaju nakon 7-10 dana. Kao i u slučaju enuleacije, nanosi se intradermalni kozmetički šav, pružajući dobar estetski rezultat.

Vrijedno je napomenuti da uklanjanje sektora može dovesti do asimetrije mliječnih žlijezda uslijed izlučivanja velikog volumena tkiva, pa se žena može ponuditi implantacija proteza, lipopunjavanje i druge metode vraćanja prihvatljive veličine dojke..

Totalna resekcija dojke ili mastektomija najradikalniji je tretman fibroadenoma, za koje su indikacije najteže. Mastektomija je izuzetno rijetka za benigne procese dojke, ali kirurzi su je prisiljeni obaviti ako se nađe više od jednog velikog čvora, brzorastućeg ili zloćudnog. Za velike filoidne fibroadenom mastektomija je operacija izbora.

Tijekom totalne resekcije kroz kožni rez, izrezu se žlijezda s vlaknima, prema indikacijama uklanjaju se limfni čvorovi, pa čak i mišići. Zbog značajne količine uklonjenog tkiva i velike traume, ukupna resekcija dojke provodi se samo pod općom anestezijom i nakon temeljite pripreme pacijenta, uključujući psihološku. Mastektomijom se uvijek rješava pitanje naknadnog uklanjanja vanjskog oštećenja - implantacija proteza, plastična rekonstruktivna kirurgija, specijalno rublje itd..

Laserska ablacija smatra se jednom od najnovijih metoda liječenja dobroćudnih tumora dojke. Koristi se za sve oblike fibroadenoma dojke, minimalno je invazivan i dobro podnosi žene. Koristeći laser, kirurg postiže lokalno zagrijavanje tkiva fokusiranom snopom svjetlosti, koji uništava tumor.

Tehnika laserskog uklanjanja fibroadenoma dojke je unošenje izvora zračenja kroz mali rez na koži. Intervencija zahtijeva obveznu kontrolu ultrazvuka, što omogućuje točno usmjeravanje svjetlosnog toka u tumor, a da pritom ne ozlijedi zdravo tkivo. Anestezija - lokalna.

Važna prednost laserske ablacije smatra se izvrsnim kozmetičkim rezultatom: nakon tretmana ostaje samo mali jedva primjetni ožiljak, a uklonjeno tumorsko tkivo zamijenjeno je zdravim tkivom u sljedećih nekoliko mjeseci. Jasno je da je ova metoda primjenjiva samo za male i apsolutno benigne tumore..

Lasersko liječenje smatra se sigurnim, daje minimum komplikacija, a prati ga brza i bezbolna rehabilitacija. Njegov nedostatak može se smatrati samo relativno visokim troškovima postupka i potrebom za opremom i obučenim osobljem..

Postoperativni oporavak i moguće komplikacije

Postoperativno razdoblje u bolesnika koji su bili podvrgnuti uklanjanju fibroadenoma dojke obično ide dobro. Prvog dana moguća je bol, koja se ublažava primjenom analgetika i protuupalnih lijekova, antibakterijski lijekovi propisani su prema indikacijama. Da bi se smanjio edem i spriječio hematom, led se nanosi na područje žlijezde.

Tijekom prvog tjedna na grudima se mogu pojaviti modrice, pogotovo ako je uklonjeno nekoliko tumora odjednom. Ovaj simptom ne bi trebao uzrokovati paniku, jer nestaje sam od sebe, ali svejedno neće biti suvišno da se liječniku učini kako bi isključio ozbiljnije komplikacije..

Uzimajući u obzir mladu dob ogromne većine pacijenata i važnost kozmetičkog rezultata liječenja za njih, kirurzi koriste intradermalne šavove načinjene od samoregulirajućih niti, koji su pouzdani, omogućuju vam da se tuširate nekoliko dana nakon operacije.

Intervencijom iz paraareolarnog pristupa ostaje šav dugačak oko jedan i pol centimetara, koji je praktično nevidljiv. Ako je rez bio smješten preko tumora, ostat će tanki ožiljak. Da biste poboljšali estetiku ožiljaka, moguće je koristiti konzervativne metode i kozmetičke postupke koji ubrzavaju resorpciju ožiljnog tkiva..

Prije uklanjanja uboda, ako su naneseni ne-upijajućim materijalom, pacijent svakodnevno tretira ranu antiseptikom i prati stanje okolnih tkiva, promatrajući maksimalni odmor. U tom je razdoblju, i danju i noću, bolje nositi pamučni grudnjak za podršku. Do 7-10 dana, morat ćete posjetiti kirurga da ukloni ubode. Nakon ove manipulacije, bol će proći gotovo u potpunosti, ne možete se bojati uzeti tuš.

Period oporavka traje oko mjesec dana. U ovom je trenutku za ženu bolje da se odrekne teških fizičkih napora, trčanja, odlaska u kupaonicu i saunu. Ultrazvučno zračenje dojke posebno se ne preporučuje, bilo u solarijumu ili na plaži. Ultraljubičasto svjetlo ne samo da može izazvati neželjenu pigmentaciju ožiljaka, već i izazvati recidiv tumora.

Tkivo formacije dobiveno tijekom operacije nužno se šalje na histopatološki pregled kako bi se još jednom uvjerili u dobru kvalitetu procesa i postavili konačnu dijagnozu. Prije uklanjanja uboda pacijentu se daje bolovanje, ali se trajanje invaliditeta određuje pojedinačno na temelju složenosti operacije i tijeka postoperativnog razdoblja.

Prisutnost fibroadenoma ili stanje nakon uklanjanja tumora ne proturječi želji žene da zatrudni, ali liječnici upozoravaju: bolje je planirati trudnoću nakon normalizacije hormonalne razine i uklanjanja tumora. Ako postoji fibroadenoma, onda je bolje da se riješite unaprijed, jer se na pozadini trudnoće vjerojatno povećava, a tijekom laktacije može istisnuti kanale žlijezde i uzrokovati komplikacije.

Nakon operacije obično se obnovi oko godinu dana, nakon čega, u nedostatku recidiva, možete sigurno razmišljati o djetetu. Uklanjanje fibroadenoma ne utječe na naknadnu proizvodnju majčinog mlijeka..

Ako se grudni koš nakon uklanjanja fibroadenoma boli, a bol se pojačava, iz sječiva se oslobađa nešto tekućine, krvi ili gnoja, tjelesna temperatura raste, povećava se oteklina, tada biste trebali odmah vidjeti kirurga kako biste isključili komplikacije. Među potonjim su moguća:

1. Krvarenje i stvaranje hematoma;
2. Seromi (nakupljanje međućelijske tekućine) na području rane;
3. Pristup sekundarne infekcije i suppuration;
4. Tvorba keloidnih ožiljaka (izrezana kirurški);
5. Divergencija šava.

Neke žene osjećaju pečat nakon uklanjanja fibroadenoma, što može ukazivati ​​na proces formiranja vezivnog tkiva na mjestu izrezanog tumora. S druge strane, problematično je isključiti vjerojatnost komplikacija u obliku hematoma ili apscesa bez pregleda liječnika, stoga je za bilo kakve plombe bolje konzultirati mamologa.

Među štetne posljedice je recidiv, čija je vjerojatnost povezana ne toliko s tehničkim značajkama operacije, već s hormonskim promjenama koje nisu eliminirane konzervativno. Ponavljajući tumori često rastu na drugim područjima žlijezde, a ne na mjestu već uklonjenog.

Osim toga, specifična posljedica može biti kozmetički nedostatak - asimetrija dojke, promjene oblika i veličine. S ovom pojavom susreću se pacijentice koje su imale velike neoplazme s relativno malom veličinom grudi. Da bi ispravili promjene, stručnjaci nude rekonstruktivnu plastičnu operaciju, implantaciju, lipopunjavanje ili ubrizgavanje hijaluronske kiseline..

Operacija fibroadenoma dojke može se besplatno provesti u javnoj bolnici, ali mnoge žene preferiraju plaćeno liječenje, što omogućava izbor klinike, kirurga i tehnike ekscizije tumora..

Trošak uklanjanja tumora pod lokalnom anestezijom, podložan naknadnom morfološkom pregledu, iznosi oko 10-12 tisuća rubalja, za eksciziju svakog sljedećeg fibroadenoma morat ćete platiti oko 3000 rubalja. Operacija pod općom anestezijom košta dvostruko više. U Moskvi su cijene veće - prosječno 35 tisuća, a u nekim klinikama trošak doseže 70 000 rubalja. Uklanjanje fibroadenoma laserom koštat će pacijenta oko 30 tisuća rubalja.

Kada je indicirano uklanjanje fibroadenoma dojke?

Mnoge žene imaju kvržice u mliječnoj žlijezdi. Hormonski poremećaji često su uzrok. No, vraćanje endokrinog statusa ne pomaže ako se u žlijezdi već formirao tumor žljezdanog tkiva. Uklanjanje fibroadenoma jedini je radikalni tretman.

Za koga je navedena operacija uklanjanja?

Da bi odredio taktiku upravljanja pacijentom, liječnik prvo otkriva koje je veličine tumora.

Za to je ženi, nakon pregleda, propisane dodatne dijagnostičke metode:

• mamografija;
• ultrazvuk dojke.

Znak benignog procesa je prisutnost guste elastične formacije s jasnim granicama. Istodobno, nema pritužbi na bol ili patološki iscjedak iz bradavice. Ponekad, kako bi se razjasnila priroda stanica, tumor se probija, a također se propisuju testovi za hormone i markere tumora.

Uklanja se lezija promjera veća od 2 cm, bez obzira da li se ispostavilo da je benigna ili s znakovima zloćudnosti.

Ako su dimenzije manje od 2 cm, tada ih vode sljedeće upute za uklanjanje:

• tumor deformira mliječnu žlijezdu;
• neoplazmu karakterizira brz rast;
• dijagnosticiran fibroadenom u obliku lišća (učestalost maligne transformacije prelazi 10%).

Da bi riješili problem, treba li ukloniti tumor veličine do 1 cm, otkrivaju planira li pacijentica trudnoću. Promjena razine hormona tijekom ovog razdoblja dovodi do povećanja proliferativnih procesa u tijelu. Kao rezultat toga, tumor brzo raste. Stoga se trudnicama i rodiljama koje mogu roditi može se savjetovati uklanjanje fibroadenoma i to u manjoj veličini.

Kako se pripremiti

Prije uklanjanja fibroadenoma, ženi se daje popis potrebnih studija za predoperativnu pripremu.

To uključuje:

• klinički test krvi;
• proučavanje sustava zgrušavanja krvi;
• određivanje Rh faktora i krvne grupe;
• opći terapijski biokemijski test krvi;
• istraživanje za virusni hepatitis, HIV i sifilis;
• kompletna analiza urina;
• elektrokardiogram;
• fluorografiju;
• ginekološki pregled.

Nakon što se isključi povijest patologija koje kompliciraju kirurško liječenje, ženama se može propisati, ako je potrebno, testiranje na toleranciju na anestetike i lijekove za anesteziju.

Kako ukloniti fibroadenoma dojke

Vrsta operacije za uklanjanje fibroadenoma odabire se pojedinačno nakon ispitivanja. Opseg intervencije ovisi o veličini formacije i riziku od zloćudne degeneracije tumora. U većini slučajeva žene su hospitalizirane na kirurško liječenje.

Što je veći volumen operacije, to će više neugodnih senzacija imati pacijenti nakon uklanjanja fibroadenoma. Prije svega, to je sindrom boli. U mnogim klinikama, posebno stranim, žene imaju pravo izbora vrste ublažavanja boli.

Lokalna anestezija se bolje podnosi.

Ako je operacija izvedena pod općom anestezijom, nakon intervencije suha usta, vrtoglavica, mučnina i slabost mogu poremetiti. Primjena intravenske i inhalacijske anestezije povećava rizik od intra- i postoperativnih komplikacija bubrega, srca i drugih organa, pa se tijekom operacije mora nadzirati pacijentovo stanje.

Sektorska resekcija

S velikom vjerojatnošću zloćudne prirode prikazana je resekcija tumora s hvatanjem okolnih tkiva, koja se provodi u bolnici. Rez preko 5-7 cm napravljen je preko tumora, ali pored njega, izrezano je i okolno tkivo. Istodobno, biopsija potvrđuje prisutnost samo zdravih stanica na granici izrezanog područja..

Ako je ženska dojka bila mala, tada se može oblikovati vidljivi postoperativni kvar. Stoga se plastična operacija dojke često radi. U nekim se slučajevima postavlja implantat.

Trajanje postupka ne prelazi 1 sat. Uglavnom se koristi endotrahealna anestezija. Ako je tumor mali, moguće ga je ukloniti lokalnom anestezijom.

Uklanjanje benignog tumora enukleacijom

Ovo je štedljiva metoda kirurškog liječenja, a koristi se kada je neoplazma dokazano dobroćudne kvalitete. Napravljen je mali rez na koži i mekim tkivima oko areole ili u projekciji tumora. Tada se neoplazma pažljivo eksfolira zajedno s kapsulom, što smanjuje vjerojatnost da će benigne tumorske stanice ući u ranu.

Trauma okolnih tkiva je minimalna. Oblik dojke često ostaje isti; vidni nedostaci ne nastaju. Koristi se izbor intravenske ili lokalne anestezije. Prosječno trajanje postupka je 30 minuta.

Biopsija vakuumske aspiracije

Ako tumor ne prelazi 2 cm u promjeru, tada se u fazi dobivanja materijala za morfološku provjeru tumora može ukloniti. U takvim se slučajevima, pod nadzorom ultrazvučnog stroja, tumor uklanja malom punkcijom pomoću posebne igle.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, traje oko 15 minuta, a može se izvoditi ambulantno.

Moguće komplikacije nakon operacije

Već neko vrijeme pacijenti su zabrinuti zbog edema tkiva, težine u mliječnoj žlijezdi. To se ne smatra komplikacijom i uz pravilnu njegu, oteklina brzo odmiče..

Kada se tumor ukloni, krvne žile se režu. Stoga se na području operacije može formirati hematom. Rijetko se tijekom operacije oštećuju živčana vlakna u prsima, što se očituje osjećajem ukočenosti, trncem ili parestezijom u mliječnoj žlijezdi. Osjetljivost se nakon nekog vremena oporavlja.

Ako infekcija dospije u ranu, uzrokuje razvoj gnojnog mastitisa. Istodobno, temperatura raste, mliječna žlijezda bubri, pojačava se bol, povećava se pražnjenje i krvarenje rane. Šavovi se mogu raspasti.

Razdoblje rehabilitacije

Sve vrste kirurške intervencije za fibroadenom s potvrđenim benignim karakterom čuvaju organe. U fazi rehabilitacije nakon operacije ne smijete dizati utege i baviti se sportom. Tijekom tog razdoblja potrebno je nositi donje rublje od prirodnih tkanina..

Kako bi se spriječila suppuracija, šavovi se svakodnevno tretiraju antisepticima, a zavoj se mijenja dok se vlaži. Za smanjenje boli koriste se nesteroidni analgetici. Kako bi se spriječilo krvarenje i nakupljanje tekućine u tumorskom krevetu, prsa se povlače tijesnim zavojem i suha hladnoća se primjenjuje 1-3 sata.

Sektorskom resekcijom, volumen operacije je velik, pa se iz bolnice puštaju najkasnije nakon 5-8 dana. Šavovi koji se ne upijaju uklanjaju se 10 dana. Potpuni oporavak nastupa za 3-4 tjedna.

Nešto kraći period oporavka nakon enukleacije tumora. Pacijent se otpušta nekoliko sati nakon operacije. Dresure se izrađuju u poliklinici ili kod kuće. Nakon 5-7 dana ubodi se uklanjaju.

Najmanje invazivnije liječenje je biopsija vakuumske aspiracije. Smatra se da s ovom metodom intervencije nema razdoblja rehabilitacije. U roku od 1 sata nakon postupka uklanja se tijesni zavoj i pacijentu se omogućuje da ide kući. Nisu naneseni šavovi. U budućnosti je potrebno samo liječenje antisepticima područja punkcije. Nakon što kora ostane, na tom mjestu ostaje nježan ružičasti ožiljak, koji s vremenom postaje gotovo nevidljiv.

Nakon uklanjanja fibroadenoma preporučuje se promatrati mamolog, onkolog i ginekolog šest mjeseci. Oni identificiraju i liječe mamološke bolesti koje se javljaju kod žena na pozadini hormonalne neravnoteže, stresa ili kronične patologije unutarnjih organa.

Fibroadenoma dojke: ukloniti ili ne

Prvo pitanje koje se pojavljuje prilikom potvrde dijagnoze fibroadenoma dojke je da li je ukloniti ili ne. Tako da se odluka donesena u žurbi ne pokaže pogrešnom, prvo se trebate smiriti, a zatim pažljivo proučiti značajke tijeka bolesti, mogućnosti njezinog liječenja i predviđanja za oporavak. Možda uopće nema razloga za brigu, a kirurško uklanjanje fibroadenoma dojke nije jedini izlaz iz situacije. U svakom slučaju, najbolji asistent pacijenta je pouzdana informacija o tegobi koja ga muči..

Što je fibroadenoma?

Fibroadenoma je neoplazma u dojci, sastoji se od vezivnog i žljezdanog tkiva i ima jasne granice. Obično su plombe pojedinačne, ali ponekad se pronađe i nekoliko nodula odjednom. Ovo je najčešća vrsta benignog tumora. Često bolest pogađa:

• djevojke mlađe od 30 godina;
• adolescenti;
• žene u menopauzi.

Prema medicinskoj klasifikaciji, bolest je jedan od oblika mastopatije (ICD-10 kod D24). Pored mliječnih žlijezda, lezije mogu dodirnuti i kožu, unutarnje organe, tetive.

Nedvosmislen odgovor na pitanje "Moram li ukloniti fibroadenome dojke?" ne postoji. Previše faktora utječe na konačnu odluku. Samo iskusan liječnik može objektivno odmjeriti prednosti i nedostatke. Stoga posjet medicinskoj ustanovi u slučaju slučajnog otkrivanja kuglica u prsima ne smije se odgađati.

Vrste fibroadenoma

Prilikom odlučivanja o uklanjanju fibroadenoma dojke liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, kao i vrstu tumora. Postoje četiri vrste neoplazmi:

1. Perianalicular. Tkivo raste samo oko mliječnih kanala. Degeneracija tumora u maligni je nemoguća. Pečat raste vrlo sporo. Tijekom godina često se kalcificira i "zamrzne". Međutim, nagli skokovi hormona (na primjer, tijekom trudnoće ili menopauze) mogu potaknuti njegov daljnji razvoj.
2. Intracanalicular. Karakterizira ga lobularna struktura. Tkivo raste u lumenu dojke. Ne postoji rizik od transformacije u rak. Liječenje lijekovima je beskorisno - nema apsolutno nikakvog učinka. Moguće je da se tumor riješi samo operativnim zahvatom..
3. Mješoviti. Kombinira znakove intrakanalkularnog i pericanalkularnog oblika, rast se javlja i unutar i izvan kanala. Tkiva su heterogena. Kod nekih pacijenata opaža se osjetljivost dojke..
4. Listovi (ili filoidi). Ova vrsta fibroadenoma pojavljuje se rjeđe od ostalih. Smatra se najopasnijim. Karakterizira ga povećana stopa rasta tumora. Značajka je promjena boje kože na mjestu pečata - od blijedo cijanotične do ljubičastocrvene. Postoji rizik od razvoja onkologije (oko 10% slučajeva). Kad se ovaj oblik tumora otkrije, ne razmišljaju o tome vrijedi li ukloniti fibroadenom dojke - operiraju ga što je prije moguće.

Uz to, postoje dva oblika fibroadenoma:

1. Zreli (istina). Često se nalazi u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Ima jasno definirane granice, gustu, elastičnu i elastičnu konzistenciju. Rast tumora je vrlo spor.
2. Nezreo. Obično se dijagnosticira kod djevojčica adolescenata (mlađih od 18 godina). Karakterizira ga brza stopa rasta, meka konzistencija. Sposoban je aktivno rasti i degenerirati jednako brzo, čak i bez medicinskih mjera.

Razlozi razvoja patologije

Do sada nije bilo moguće utvrditi točne razloge koji vode do pojave i razvoja benignih novotvorina. Ipak, liječnici razlikuju dvije skupine čimbenika koji pridonose nastanku patologije:

1. Vanjski:

• ozljeda prsnog koša;
• česta izloženost toplini (na primjer, kada uzimate vruću kupku);
• kronično stresno stanje;
• loša ekološka situacija;
• zlouporaba posjećivanja solarija ili boravka na otvorenom suncu;
• nervna iscrpljenost.

2. Interni:

• hormonalni poremećaji - najčešći uzrok, mogu se pojaviti tijekom trudnoće, puberteta ili menopauze;
• dijabetes;
• poremećaji menstrualnog ciklusa;
• patologija jetre;
• poremećaj štitnjače;
• ginekoloških problema.

Šanse da se razboli povećavaju ako pacijent ima povijest:

• više prekida trudnoće;
• odbijanje dojenja;
• nepravilna uporaba oralnih kontraceptiva;
• dugoročno hormonsko liječenje;
• non-trudnoća;
• genetska predispozicija - ova točka izaziva kontroverzu među liječnicima, jer ne postoje znanstveni dokazi koji potvrđuju nasljednost fibroadenoma.

simptomi

Fibroadenoma nema jasnu kliničku sliku. Pacijenti često nemaju gotovo nikakvih pritužbi. Koža često ostaje nepromijenjena, nema oteklina, iscjedaka iz bradavice i bolova. To značajno komplicira pravodobnu dijagnozu i liječenje bolesti. Često se patologija otkriva slučajno - na primjer, tijekom samopregleda ili tijekom posjeta liječniku iz potpuno drugog razloga.

Glavni

Glavni znak fibroadenoma je kvrga u prsima. Da biste ga dijagnosticirali pravodobno, trebali biste proći medicinske preglede. Samo sondiranje dojke neće biti suvišno. Tumor karakterizira:

• jasne granice;
• elastičnost;
• nedostatak boli;
• mobilnost;
• veličina promjera od 5 mm do 5 cm.

Brzina porasta fibroadenoma ovisi o hormonskoj pozadini, nije ga moguće unaprijed predvidjeti.

dodatni

Budući da je glavni provocirajući faktor hormonalni poremećaji, mogu se smatrati neizravni znakovi:

• nepravilan menstrualni ciklus;
• povećana bol u mliječnim žlijezdama;
• endokrinološke patologije.

Svi ti znakovi, naravno, ne mogu služiti kao osnova za potvrdu prisutnosti fibroadenoma, ali su razlog za posjet liječniku i pažljiviji stav prema vašem tijelu.

Kada je potrebna operacija

Liječenje fibroadenoma ne uključuje uvijek kiruršku intervenciju. Liječnici će razmisliti nekoliko puta prije uklanjanja fibroadenoma dojke. Međutim, u nekim slučajevima operacija je jedina metoda. Srećom, to se odnosi samo na mali postotak ukupnog broja pacijenata. Jedan od sljedećih simptoma može biti dovoljan da se propiše kirurško liječenje:

• prisutnost atipičnih matičnih stanica u tkivima fibroadenoma;
• visoka stopa rasta tumora;
• nadolazeće razdoblje dojenja;
• velika veličina brtve - više od 3 cm;
• karcinofobija kod pacijenta (strah od raka);
• dob iznad 40 godina;
• kozmetički defekt.

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu provodi se čitav niz dijagnostičkih mjera. Palpacija mliječnih žlijezda je prva faza. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti formacija u prsima. Nakon pregleda liječnik obično propisuje dodatne testove:

• Ultrazvuk dojke - obično se preporučuje pacijentima u dobi od 20 do 40 godina.
• Mamografija (rendgenski snimak) je poželjna za bolesnike starije od 40 godina. Metoda je visoko informativna.
• MRI - propisana samo u posebno teškim slučajevima, ima visoki kontrast i jasnoću slike.
• Histologija - metoda omogućuje pojašnjenje prirode neoplazme. Da biste ispitali sadržaj tumora, potrebno je izvršiti punkciju - uzimanje malog uzorka tkiva iglom kroz malu punkciju. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Takva analiza s velikom točnošću omogućuje vam da odredite dobroćudnu kvalitetu tumora ili njegovu malignost..

Da biste dobili cjelovitiju sliku bolesti, morate dati mokraću i krv na analizu, kao i posjetiti ginekologa i endokrinologa.

liječenje

Uvriježeno je mišljenje da se samo operacija može smatrati učinkovitom metodom liječenja fibroadenoma. Zapravo, suvremena medicina spremna je ponuditi nježnije načine liječenja bolesti. Danas je na raspolaganju nehirurško uklanjanje kvržica na dojkama. Ali odabir odgovarajuće metode liječenja nije jednostavan. Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, popratne bolesti, opće stanje tijela, vrstu fibroadenoma, indikatore ispitivanja itd. Stoga liječnik mora odlučiti koja metoda je poželjnija.

Treba napomenuti da se neoplazme veličine manje od 1 cm uopće ne liječe. Ako ne uzrokuju nelagodu i bol, dovoljno je samo promatrati ih, redovito posjećivati ​​stručnjaka i slijediti medicinske upute.

To nije slučaj s većim tumorima. Oni zahtijevaju više pažnje i terapijskih mjera. Specifičnu terapijsku metodu odabire liječnik, uzimajući u obzir generalizirane podatke dobivene u fazi dijagnoze, kao i vrstu tumora.

Nezrela neoplazma nema gustu konzistenciju. Na njega se može utjecati lijekovima. Takav se tumor podvrgava jednostavnom konzervativnom liječenju. Česti su slučajevi spontanog nestanka pečata. Lijekovi ne utječu na zreli tumor s kapsulom. Ako je uklanjanje potrebno, morat ćete pribjeći radikalnijim metodama..

Operativna intervencija

Za naručivanje operacije potrebni su dobri razlozi. Indikacija za kirurško uklanjanje je filoidni oblik fibroadenoma. To je zbog činjenice da se unutar takvih formacija često nalaze atipične stanice koje se mogu transformirati u karcinom. S obzirom na visoki rizik od onkologije, liječnici radije ne čekaju napredovanje bolesti i odmah obavljaju operaciju.

Izuzetak su slučajevi otkrivanja filoidnog fibroadenoma u trudnice. Ako rezultati biopsije ne pokazuju sadržaj atipičnih stanica u tumoru, radije odgađaju operaciju na neko vrijeme. Kako bi se spriječio daljnji razvoj tuljana, preporučuje se započeti dojiti odmah nakon porođaja..

Operacija se može izvesti na dva načina:

1. Sektorska resekcija. Najradikalnija metoda za uklanjanje fibroadenoma. Koristi se u slučaju sumnje na onkologiju, kao i za vrlo velike nodule. Sastoji se u uklanjanju neoplazme i susjednih tkiva. Anestezija se može koristiti i opća i lokalna. Bol u grudima traje neko vrijeme nakon operacije.
2. Hulling (enukleacija). Lakša manipulacija. Primjenjivo isključivo za benigne lezije. Sastoji se u uklanjanju tumora. U ovom slučaju okolna tkiva nisu pogođena..

Terapija lijekovima

Pojedini, nezreli mali tumor obično se liječi konzervativno. Terapija lijekovima pokazuje najbolje rezultate kod adolescentica i starijih pacijenata.

Fibroadenoma je hormonski ovisna formacija. Odnosno, njegov razvoj usko je povezan s razinom estrogena u tijelu. Stoga liječenje tumora dojke uključuje korekciju hormonalne razine. U tu svrhu je propisan progesteron. Paralelno se provodi i liječenje popratnih bolesti koje mogu dovesti do hormonskih poremećaja. Cjelokupni terapijski proces mora nadgledati stručnjak. Zbog toga je potrebno redovito posjećivati ​​kliniku..

Nehirurške metode

Suvremena medicina ima u svom arsenalu nekoliko nježnih metoda liječenja fibroadenoma, koje imaju niz prednosti u odnosu na kirurgiju:

• provođenje manipulacija na ambulantnoj osnovi;
• nema potrebe za anestezijom;
• brzo zacjeljivanje bez ožiljaka;
• održavanje oblika dojke.

Nehirurške metode uklanjanja fibroadenoma uključuju:

• Krioodestrukcija (smrzavanje). Sposobna se riješiti formacija promjera do 3 cm. Postupak je moguć tek nakon dobivanja rezultata biopsije, jer se na ovaj način nije moguće riješiti zloćudnih tumora. Za zamrzavanje se argon uvodi u plombu kroz probijanje - tvar koja promiče resorpciju fibroadenoma. Željeni rezultat pojavit će se za 2-3 mjeseca.
• Visokofrekventna ablacija. Kvrga u prsima zagrijava se radiofrekvencijskim valovima visoke frekvencije, a zatim ih uklanja kroz mali rez. Manipulacija se provodi pod kontrolom ultrazvuka.
• Mammotomy. Izvodi se pod lokalnom anestezijom pomoću robotskog medicinskog uređaja. Tumor se uklanja malim rezom (ne više od 6 mm).
• Laser. Postupak je brz i bezbolan. Laser se usmjerava na tumor preko posebnog vodilja svjetlosti postavljenog u punkciju. Na taj se način tumor zagrijava i uništava. Dodatna prednost metode je nemogućnost infekcije tijekom manipulacije.
• Eho terapija. Tumor se zagrijava i uništava ultrazvukom, koji djeluje selektivno samo na zahvaćeno područje. Zdravo tkivo nije zahvaćeno. Uklanjanje boli nije potrebno, dovoljna je preliminarna sedacija.

Narodne metode

Odmah treba napomenuti da samo liječenje može biti opasno. Međutim, ako je dijagnoza provedena u potpunosti, rezultati ispitivanja potvrdili su dobru kvalitetu obrazovanja, a liječnik je predložio promatranje neko vrijeme, tada je uz medicinske recepte moguće koristiti i recepte tradicionalne medicine. Prikladni su opći tonik i protuupalni pripravci.

Pažnja! Neke biljke sadrže fitoestrogene koji mogu utjecati na razinu hormona. Iz tog razloga njihov je prijem zabranjen..

Usmeni recepti:

• Tinktura ehinaceje. 100 g suhog cvijeća + 100 ml votke, ostavite 4-5 dana. Uzmite 30-40 kapi, malo razrijeđenih vodom, 3 puta dnevno. Tečaj - mjesec dana.
• Infuzija šipak (okrepljujući). 2 dijela oguljene kore + 4 dijela kore hrasta luka + 3 dijela mlade grančice maline. Sve samljeti, dodati 18 dijelova vode, kuhati 5 minuta. Konzumirajte 40-50 ml tri puta dnevno. Tečaj - 1-1,5 mjeseci.
• Chaga (antineoplastično sredstvo). 200 g chaga + 200 ml soka od aloe + 50 g prirodnog meda + 50 g divlje ruže, šipka, borovih pupoljaka, irovice i pelina. Kombinirajte nasjeckanu gljivu i ostale suhe sastojke i prelijte 3 litre kipuće vode, pirjajte 2 sata. Zatim zamotajte i ostavite jedan dan. Procijedite, dodajte tekuće sastojke. Uzimajte žličicu prije svakog obroka. Postupno povećavajte dozu na žlicu. Tečaj - 1-6 mjeseci.
• Kamilica (ima protuupalno i hormonalno stabilizirajuće djelovanje). Može se uzgajati samostalno ili u kombinaciji s ehinaceom, nevenom, klenovima, slatki slatkišima, besmrtnicama itd. Za pripremu prelijte kipuću vodu preko suhe smjese, pirjajte 5-10 minuta, ocijedite. Konzumirajte 0,5 šalica nakon jela.
• Kalina (imunostimulirajući napitak). Uzmite sok i med od viburnuma u jednakim dijelovima. Pijte čajnu žličicu dva puta dnevno tijekom 3 tjedna (pogledajte kako je viburnum koristan za žene).
• Pregrade za orahe. 100 mg alkohola u trljanju + septa 30 oraha. Izdrži tjedan u mraku. Pijte 3 ml, razrijeđen vodom, 4 puta dnevno prije jela tijekom 2 mjeseca.

Formulacije za vanjsku upotrebu

Postoji ograničenje upotrebe vanjskih sredstava: zabranjeno je praviti zagrijavajuće komprese, jer zagrijavanje tumora može uzrokovati njegov ubrzani rast.

• Medenjak. Pomiješajte jednake dijelove med i brašno, oblikujte tortu, nanesite na prsa, popravite, ostavite preko noći. Ponavljajte svakodnevno tijekom 2 mjeseca.
• Infuzija ulja. 0,5 litara bilo kojeg nerafiniranog ulja + 50 g ljekovitog bilja (jedno ili više) - neven, elekampan, pelin, ehinaceja. Pomiješajte, stavite u mrak 3 dana, povremeno protresite. Lagano nanesite ulje na zahvaćeno područje.

Je li potrebno ukloniti fibroadenoma dojke

Prema medicinskoj statistici, gotovo 40% žena ima benigne tumore dojke. Dijagnoza fibroadenoma sama po sebi nije osnova za operativni zahvat. Tumor se izrezuje samo ako je maligni. Male plombe bez atipičnih stanica apsolutno su sigurne za žensko zdravlje. Najčešće se ne dodiruju, ali istodobno pomno prate dinamiku tijeka bolesti.

Ako nakon dijagnoze liječnik predloži kiruršku operaciju, morate pristati na to. Ostavljeni zloćudni tumor može nanijeti puno veću štetu zdravlju od operacije. Prognoza nakon uklanjanja fibroadenoma prilično je povoljna. Komplikacije su rijetke.

Treba razumjeti da je kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje posljedica, ali ne i uzroka patologije. I prethodni način života će dovesti do istih rezultata - ponovnog pojavljivanja pečata. Stoga je nakon operacije, zajedno s liječnicima (endokrinolog, ginekolog, itd.), Potrebno utvrditi moguće uzroke razvoja patologije, a zatim ih pokušati isključiti.

Prevencija bolesti

Kao preventivna mjera vrijedno je redovito pregledati mliječne žlijezde, jer se bilo koja bolest lakše liječi u ranim fazama. Osim toga, morate pažljivo pratiti promjene u hormonalnoj razini: sprečiti debljanje, pravilno uzimati oralne kontraceptive, posjetiti endokrinologa.

Ako je fibroadenom već otkriven, uz gore navedene preporuke, može se dodati i sljedeće:

• Uklonite termičke učinke na prsa: vruće kupke, saune, izravna sunčeva svjetlost.
• Izbjegavajte traume na mliječnim žlijezdama.
• Koristite kvalitetno posteljinu.
• Nemojte se previše hladiti.
• Pravodobno se posavjetujte s ginekologom i mamologom.

Što učiniti ako se nađe kvržica u dojkama

Pri prvim sumnjivim znakovima bolesti trebate se pridržavati sljedećeg akcijskog plana:

• Zadrži mirnoću. Panika nikome nije pomogla u teškim životnim situacijama, ali može značajno pogoršati opće zdravlje..
• Posjetiti doktora. Preporučljivo je otići ravno mamologu, ali posjet lokalnom terapeutu bit će koristan. Ako je potrebno, napisat će uputnicu uskom stručnjaku.
• Podvrgnite se temeljitoj dijagnozi - to će vam pomoći uspostaviti dijagnozu i odrediti vrstu fibroadenoma.
• Kada potvrdite zabrinutost i otkrijete kvržicu u prsima, zajedno s dežurnim liječnikom odaberite režim liječenja.
• Eliminirajte utjecaj čimbenika koji mogu potaknuti razvoj bolesti.

Stoga dvojbe o tome hoće li ukloniti fibroadenom dojke ne trebaju zabrinjavati žene koje su otkrile ovu bolest. Postoje jasne medicinske indikacije za operaciju. U svim ostalim slučajevima mogu se izbjeći mnogo nježnije metode liječenja..

Je li vam ovaj članak bio od pomoći? Podijelite ga s drugima!