Simptomi tumora pluća - stadiji i liječenje

U većini slučajeva simptomi tumora u plućima uzrokovani rakom otkrivaju se tijekom posjeta liječniku zbog lošeg zdravlja. Međutim, oko 5% tumora može se slučajno otkriti na rendgenu prsnog koša snimljenom kao dio rutinskog pregleda ili iz nekog drugog razloga..

U ranoj fazi raka, znakovi tumora pluća obično su blagi kod djece, kao i kod odraslih. Ponekad postoje nejasni opći simptomi, poput umora ili općeg lošeg stanja, za koje je teško utvrditi uzrok. Kako tumor raste, počinje uzrokovati simptome, što se obično događa zbog prodora stanica raka u tkiva pluća i dišnih putova. U početnim fazama ove simptome karakterizira neujednačen tijek. Fizički napor može izazvati ili pogoršati.

Postupno se simptomi tumora u plućima pojačavaju, povećava se trajanje njihove manifestacije. Bilo je slučajeva lažne dijagnoze infekcije prsnog koša, u kojima standardni tretman antibioticima nije učinkovit, a naknadnim rendgenski pregled otkriva bolest. U nastavku su najznačajniji i najčešći simptomi plućnog tumora koji se navode u padu incidencije:

• kašalj,
• bol u prsima,
• bolni kašalj,
• hemoptiza,
• zarazne bolesti u prsima,
• opće slabost,
• gubitak težine,
• dispneja,
• promuklost,
• širenje tumora

Mnogi od ovih simptoma uzrokovani su patološkim stanjima ili infekcijama na prsima, ali neki (na primjer, hemoptiza) su temelj za trenutno ispitivanje bolesti. U oko 2 od 5 pacijenata kašalj je bio među prvim znakovima tumora pluća. Pojava simptoma kašlja može biti stalna ili promjenjiva. Često počinje običnom prehladom ili infekcijom prsnog koša, ali nastavlja se dugo nakon što simptomi prehlade nestanu. Iz tog razloga, osobe s produljenim kašljem nekoliko tjedana trebaju posjetiti liječnika kako bi utvrdio uzrok..

Najčešći znakovi

Kašalj

Kašalj potiče osjetilne živce u dišnim putevima, od bilo kojeg mjesta od glasnica do bronha. Kašalj je refleksno djelovanje, iako se može pokrenuti dobrovoljno. Kada kašljete, pritisak u prsima znatno se povećava i naglo oslobađanje zraka tijekom refleksa kašlja služi za čišćenje dišnih putova i oslobađanje sluznice dišnih putova od sluzavih sekreta.

Iritant koji utječe na sluznicu dišnih putova utječe na živčane završetke, što rezultira kašljem. Međutim, istodobno, kašalj ne može ukloniti primarni izvor iritacije - rak, što dovodi do trajnih simptoma kašlja. Svako krvarenje intenzivno iritira sluznicu bronha i uzrokuje hemoptizu.

Kašalj se pojavljuje u trenucima kada se iritacija pojačava i ne nestaje. Ti napadi mogu biti toliko ozbiljni da mogu slomiti rebra i oštetiti male krvne žile u plućima. Kašalj protiv raka pluća nije specifičan, ali je najčešće noću ili odmah nakon buđenja. S vremenom kašalj poprima periodični paroksizmalni karakter tijekom dana. Vježbanje ili pojačano disanje često dovode do napada kašlja.

Simptomi tumora u plućima u ranim fazama bolesti karakteriziraju suhi kašalj, kojem se kasnije pridružuje bjelkasti ispljuvak. S razvojem infekcije, sputum stječe gnojni karakter sa zelenkastim ili žućkastim nijansama i mogućom prisutnošću hemoptize. Hemoptiza je obično praćena krvnim strujama u ispljuvak. Međutim, kada je pogođena mala vena, kašlja se svježa krv. U takvim rijetkim slučajevima može doći do jakog krvarenja. Hemoptiza je vrlo važan simptom plućnog tumora i ne treba ga zanemariti. U oko četvrtine ljudi starijih od 40 godina, hemoptiza je znak raka pluća.

Nelagoda i bol

Nelagoda i bol su druga najčešća početna manifestacija simptoma tumora pluća. Javljaju se u oko 20% bolesnika. Priroda boli i nelagode u prsima može uvelike varirati. Najčešći opisi simptoma uključuju osjećaj punoće i zategnutosti, koji se povećava u određenim položajima, kao i kod dubokog disanja ili kašljanja..

Ponekad postoji akutna lokalizirana bol u prsima prilikom disanja ili kašljanja. To se naziva pleurotskom boli, koja nastaje zbog upale u sluznici pluća (pleure). Tumori visoko u gornjem dijelu pluća mogu utjecati na velike živčane korijene (brahijalne ganglije), što može dovesti do progresivne boli u gornjem dijelu prsnog koša i ramena.

Infekcije i oslabljena propusnost dišnih putova

Rast tumora u većim dijelovima pluća dišnih puteva može postupno dovesti do kršenja njihove propusnosti. To može ometati normalan protok sluzi iz pluća. Kao rezultat toga, ispljuvak koji se nije odvojio može postati izvor zaraze. U takvim slučajevima, simptomi tumora u plućima uključuju opće neispavanje, zimicu, vrućicu, noćno znojenje i gubitak apetita i težine. Može se javiti loš odgovor na liječenje standardnim antibioticima.

Ako postoji potpuna opstrukcija dišnih putova, može prouzročiti kratkoću daha, kašalj i vrućicu. Priroda simptoma i njihov stupanj ovise o opsegu lezije pluća. Ako je prepreka nepotpuna, hripanje nastaje zbog prolaska zraka kroz blokadu. Povećavaju se s dubokim disanjem, na primjer, nakon vježbanja.

dispneja

Simptomi malignog tumora pluća rijetko karakteriziraju kratkoću daha kao prvu manifestaciju bolesti. Međutim, ovo se stanje često razvija tijekom bolesti. U karcinomu pluća uzroci kratkoće daha mogu biti:

• napadi, slični astmatičnim, uzrokovani spazmom dišnih putova;
• kolaps pluća uzrokovan opstrukcijom velikog dišnog puta;
• plućna infekcija;
• pleuralni eksudat (nakupljanje tekućine);
• sindrom superior vena cava (kompresija glavnih vena koje okružuju srce);
• perikardni eksudat (nakupljanje tekućine oko srca koja ograničava sposobnost organa da normalno funkcionira).

Promuklost

Jedan od živaca koji se približava govornom aparatu savija se prema donjem dijelu lijevog pluća. Tumor koji raste u ovom dijelu prsnog koša može oštetiti ovaj živac, što može nepovoljno utjecati na rad glasnica. Ponekad to dovodi do slabog i hrapavog glasa, kao i do razvoja karakterističnog kašlja s metalnim nijansama..

Širenje tumora i njegov utjecaj na metabolizam

Simptomi tumora u plućima mogu se generalizirati (groznica, zimica i opće nelagoda zbog infekcije). Suvremena medicina nije u potpunosti utvrdila uzroke općih simptoma i fizičkih promjena koji nisu izravno povezani sa širenjem ove vrste raka. Govorimo o takozvanim paraneoplastičnim sindromima. Smatra se da ih uzrokuju proteini ili drugi spojevi koje stvaraju tumorske stanice, kao i učinci metaboličkih promjena u tijelu. Ovi simptomi tumora u plućima uključuju:

• Promjene na koži. Te su promjene raznolike, ali najčešće su tamni osip na pazuhu, gornjem dijelu prsnog koša i oko vrata (acanthokeratoderma) i osip na koži praćeni progresivnom mišićnom slabošću i nelagodom (dermatomyositis).
• Promjene kostiju. Simptomi tumora u plućima uključuju zadebljanje terminalnih falangiranja prstiju i karakteristične promjene na noktima. Hipertrofična osteoartropatija je opća promjena u kostima i može uzrokovati bolno oticanje zglobova u udovima. Ponekad se ti simptomi pojavljuju nekoliko mjeseci prije dijagnoze karcinoma pluća..
• Učinci na živčani sustav. Utjecaj raka pluća na živčani sustav vrlo je raznolik. Simptomi tumora pluća koji utječu na živčani sustav uključuju slab i neujednačen hod, a često i teškoće ustajanja.
• Prekomjerna proizvodnja hormona. Stanice nekih tumora u plućima proizvode prekomjerne količine hormona, što može izazvati niz povezanih simptoma.

Sekundarne lezije ili metastaze

Tumori pluća mogu se proširiti na druge organe putem limfnog ili krvožilnog sustava. Česta mjesta širenja ili metastaza su:

• Limfni čvorovi u vratu koji su uključeni u otprilike polovini slučajeva. Pogođeni limfni čvorovi osjećaju se kao čvrste formacije u vratu..
• Uključenost kostiju, osobito kralježnjaka, rebara, lubanje i udova, javlja se u čak 40% slučajeva.
• U prvom stadiju bolesti metastaza u jetri je rijetka, ali tada učestalost sekundarnog širenja na ovaj organ može doseći 50%.
• U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti metastaze na mozgu.
• Incidencija pacijenata s metastazama na drugim dijelovima pluća može biti i do 30%.

Za postavljanje dijagnoze raka pluća obično je potrebna biopsija. Rutinski skrining opće populacije na ovo stanje se obično ne provodi.

Benigni tumori pluća

Simptomi tumora pluća, karakterizirani dobroćudnom prirodom, u velikoj mjeri određuju stadij bolesti. U ranim fazama mogu jednostavno izostati. Klinički simptomi benignih tumora obično uključuju atelektazu, upalu pluća, pleurosklerozu i druge manifestacije. S razvojem komplikacija moguća je pneumofibroza, krvarenje, malignost neoplazme i druge štetne posljedice.

Rak pluća

Rak pluća je bolest praćena razvojem malignog tumora u plućima.

Rak pluća, čiji simptomi mogu biti odsutni većim dijelom, javlja se većim dijelom zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog izostanka simptoma, bez preventivnih metoda istraživanja dotičnog područja, često se javlja već u ozbiljnim fazama procesa.

Da bi se uskladili sa svjetskom i ruskom statistikom onkoloških bolesti: 12 posto ruskih pacijenata s onkološkim patologijama pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, bliska kritičnoj. Također morate istaknuti činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Među svim zloćudnim novotvorinama kod muškaraca, rak pluća predstavlja svaki četvrti slučaj, dok je u žena tek svaki dvanaesti.

Uzroci i faktori rizika

Pušenje se smatra glavnim i pouzdano dokazanim čimbenikom u razvoju raka pluća. Posljednjih godina u tom je smjeru provedeno ogromno istraživanje. Sada nema potrebe sumnjati - oko 88% slučajeva je na ovaj ili onaj način povezano s pušenjem duhana.

U čemu je tajna? U kancerogenom učinku pušenja, što je posljedica prisutnosti policikličkih aromatskih hidrokarbonata (produkata izgaranja duhana) u dimu. Osim toga, duhanski dim sadrži dodatne kancerogene tvari, koji uključuju nikotinske derivate poput nitrozamina.

Pušenje povećava rizik od raka pluća 12 puta kod žena i 22 puta kod muškaraca, pokazuju podaci koje je nedavno objavio WHO..

Nemoguće je ne spomenuti pasivno pušenje. Američki znanstvenici otkrili su da ljudi koji su u čestim kontaktima s pušačem češće obolijevaju od raka. Utvrđena je i izravna veza između pojave raka pluća i povećanja broja pušenih cigareta dnevno (2 paketića = 25 puta veći rizik) i trajanja pušenja. Primjećuje se obrnuti odnos s kvalitetom duhana.

Međutim, nije samo duhanski dim kancerogen. Danas je dokazano da tvari poput arsena, berilija, azbesta, ugljikovodika, kroma i nikla također mogu izazvati rast tumorskih stanica. Ne zaboravite na zračenje. To su najčešći kancerogeni, u stvari, postoji još mnogo njih... A mnogi od njih još nisu u potpunosti proučeni.

Dakle, mogu se identificirati 4 najvažnija čimbenika:

• Pušenje;
• Genetska predispozicija;
• Čimbenici okoliša i radni uvjeti;
• Kronična bolest pluća.

Vrste raka

1. Mali ćelijski rak pluća - javlja se u 20% slučajeva, ima agresivan tijek. Karakterizira ga brza progresija i metastaza, rana diseminacija (širenje) metastaza na limfne čvorove medijastinuma.
2. Non-celijski karcinom pluća:
   • Adenokarcinom - opažen u 50% slučajeva, širi se iz žljezdanog tkiva bronha, češće se u početnim fazama odvija bez simptoma. Karakterizira ih obilno iskašljavanje.
   • Skvamozni stanični karcinom javlja se u 20-30% slučajeva, formira se iz ravnih stanica u epitelu malih i velikih bronha, u korijenu pluća, raste i metastazira polako.
   • Nediferencirani rak karakterizira visoka atipičnost stanica karcinoma.
3. Ostale vrste raka:
   • karcinoidi bronha nastaju iz stanica koje proizvode hormone (asimptomatske, teško dijagnosticirane, sporo rastuće).
   • tumori iz okolnih tkiva (žile, glatki mišići, imunološke stanice itd.).
   • metastaze iz tumora lokaliziranih u drugim organima.

Mali ćelijski rak pluća

Dobio je to ime zbog oblika stanica, a naziva se i neuroendokrini karcinom pluća. Odnosi se na najagresivnije oblike raka pluća. Javlja se uglavnom kod muškaraca pušača starijih od 40 godina. Stopa otkrivanja ove bolesti nije više od 25% svih histoloških vrsta raka.

Biološke karakteristike karcinoma malih stanica:

• male veličine (samo dvostruko veće od limfocita - krvnih stanica);
• malignost;
• brzi rast, aktivno udvostručenje volumena u roku od 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;
• osjetljivost receptora stanica raka na kemoterapiju i zračenje.

Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih stanica:

• zobena kaša;
• intermedijer;
• kombinirana.

Neplazme malih stanica sposobne su stvarati određene hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropni).

Klinički simptomi karcinoma malih stanica se u osnovi ne razlikuju od ostalih oblika raka pluća, s razlikom što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživaču rijetke..

Non-celijski karcinom pluća

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od sitnih staničnih oblika u histološkim značajkama. Klinički se manifestiraju:

• povećani umor;
• plućni sindrom (kratkoća daha, kašalj, hemoptiza);
• progresivno mršavljenje.

Obuhvaća oko 80% svih bolesnika sa malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika karcinoma ne-sitnih ćelija:

• skvamozne;
• velika ćelija;
• adenokarcinom.

Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% bolesnika prepoznaje dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest karakterizira brz tijek potonjih stadijuma. Unutar pet godina samo 15-17% pacijenata ostane živo.

Prvi znakovi raka pluća

Najvažnije je prepoznati bolest u ranim fazama razvoja tumora, dok je najčešće tok na početku bolesti asimptomatski ili slabo simptom.

Simptomi u karcinomu pluća su nespecifični, mogu se očitovati i u mnogim drugim bolestima, ali kompleks simptoma može biti razlog odlaska liječniku na daljnji pregled na prisustvo raka.

Ovisno o opsegu lezije, njenom obliku, položaju i stadijumu, prvi znakovi raka pluća mogu biti različiti. Međutim, postoje brojni opći simptomi u čiju prisutnost se može posumnjati:

1. Kašalj. Suho, učestalo, sjeckanje, paroksizmalno, kasnije vlažno s bogatim iscjedakom gustih ispljuvaka (sluzavih ili gnojnih).
2. Dispneja. Manifestira se beznačajnim tjelesnim naporom: što je više zahvaćen tumor, to se javlja manja kratkoća daha. Moguća je kratkoća daha prema vrsti bronhijalne opstrukcije, popraćena bučnim piskanjem.
3. Hemoptiza. Rijetka je i očituje se pojavom pruga ili krvnih ugrušaka u ispljuvaku, može doći do obilnog ispuštanja pjenastog ili želatinoznog ispljuvka, u rijetkim slučajevima, obilnog krvarenja, što može dovesti do brze smrti pacijenta.
4. Bol. Bol može biti različita: od povremene do akutne paroksizmalne i stalne. Bol može zračiti u rame, vrat i trbuh. Također, bol se može povećati dubokim disanjem, kašljem. Bol se ne ublažava ne-opojnim sredstvima protiv bolova. Po intenzitetu boli može se prosuditi stupanj oštećenja pluća i drugih organa na prsima.
5. Povećanje temperature. Čest simptom raka. To može biti privremeni simptom (kao kod ARVI) ili ponavljajući (ponekad pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom).
6. Opći simptomi. Smanjeni apetit, gubitak težine, umor, poremećaji živčanog sustava i drugi.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije raka pluća značajno ovise o lokalizaciji primarnog tumorskog čvora..

Središnji karcinom pluća

Tumor koji potječe iz sluznice velikog bronha manifestira se prilično rano. Svojim rastom iritira sluznicu bronha, uzrokuje kršenje propusnosti bronha i ventilaciju segmenta, režnja ili cijelog pluća u obliku hipoventilacije i atelektaze. U budućnosti, klijajući živčane trulice i pleure, tumor uzrokuje bol i poremećaj inervacije odgovarajućeg živca (dijafragmatičnog, recidivirajućeg ili vagusnog), kao i sliku umiješanosti pleure u tumorski proces. Povezane metastaze dovode do pojave sekundarnih simptoma iz pogođenih organa i sustava.

Kad tumor raste u bronhu, pojavljuje se kašalj, isprva suh, a zatim laganim ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju. Dolazi do hipoventilacije plućnog segmenta, a zatim i do njegove atelektaze. Gnoj postaje gnojan, što je popraćeno povećanjem tjelesne temperature, općim mučninama, kratkoćom daha. Pridružuje se pneumonija raka koja se relativno lako liječi, ali često se ponavlja. Pneumonija karcinoma može se pridružiti karcinomu pleurije, popraćen bolom..

Ako tumor upada u rekurentni živac, dodaje se promuklost zbog paralize glasnica. Oštećenje freničnog živca uzrokuje paralizu dijafragme. Klijanje perikarda očituje se bolom u srcu.

Poraz tumora ili njegovih metastaza superiorne šupljine vene uzrokuje kršenje odljeva krvi i limfe iz gornje polovice tijela, gornjih udova, glave i vrata. Pacijentovo lice postaje natečeno, s cijanotičnom nijansom, vene na vratu, rukama, prsima nabreknute.

Periferni karcinom pluća

U početnoj fazi periferni tumor je asimptomatski zbog nepostojanja bolnih završetaka u plućnom tkivu. U budućnosti se tumorski čvor povećava, rastu bronhi, pleura i susjedni organi; nakon toga u centru tumora može doći do dezintegracije i krvarenja.

Uz rak pluća mogu se primijetiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, iscjedak krvi sputumom, promuklost, sindrom kompresije tumora gornje šupljine vene i pomicanje medijastinuma, simptomi invazije tumora susjednih organa. Posebno karakteristična klinička slika, zbog lokalizacije, je vrh pluća s Pancostovim sindromom.

S kanceroznom pleurijom pridružuje se sindrom kompresije pluća s eksudatom.

Uobičajeni simptomi uključuju opće pogoršanje stanja tijela, karakteristično za razvoj malignih tumora: intoksikacija, kratkoća daha, slabost, gubitak težine i vrućica. Za rak pluća, dodaju se i poremećaji metabolizma kalcija, dermatitis i deformiteti prstiju poput "bubnjića".

U naprednim fazama pridružuju se simptomi metastatskih lezija vitalnih organa, kao i procesi raspada tumora i plućnog tkiva, bronhijalna opstrukcija, atelektaza, teška plućna krvarenja koja se pridružuju rastu tumora.

Faze

Kad se suoče s karcinomom pluća, mnogi ne znaju kako etapirati bolest. U onkologiji, pri procjeni prirode i stupnja bolesti raka pluća, klasificiraju se 4 stupnja razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo kojeg stadija vrlo je individualno za svakog pacijenta. To ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao i o stopi bolesti..

• 1. stadij - tumor je manji od 3 cm. Smješten je unutar granica plućnog segmenta ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptome je teško uočiti ili ih uopće nema.
• 2 - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji, pojavljuje se hemoptiza, bol, slabost, gubitak apetita.
• 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhije. Brojne metastaze. Krv u mukopurulentnom ispljuvaku, kratkoća daha se dodaje simptomima.

Kako se manifestira posljednja 4 stadija raka pluća??

U ovom stadiju raka pluća tumor metastazira u druge organe. Preživljavanje više od pet godina iznosi 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom malih stanica

Pacijent razvija sljedeće simptome:

• Stalna bol pri disanju, s kojom je teško živjeti.
• Bol u prsima
• Smanjena tjelesna težina i apetit
• Krvni ugrušci polako, često prijelomi (koštane metastaze).
• Pojačani napadi kašlja, često s stvaranjem ispljuvka, ponekad s krvlju i gnojem.
• Pojava jake boli u grudima, što izravno govori o oštećenju obližnjih tkiva, jer u plućima nema receptora za bol.
• Simptomi raka uključuju i otežano disanje i kratkoću daha, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, osjeća se poteškoća u govoru..

Za mali stanični karcinom pluća, koji se brzo razvija i utječe na tijelo u kratkom vremenu, karakteristične su samo 2 faze razvoja:

• ograničeni stadij, kada su stanice raka lokalizirane u jednom pluću i tkivima koja se nalaze u neposrednoj blizini.
• ekstenzivan ili ekstenzivan stadij, kada se tumor metastazira na područje izvan pluća i na udaljene organe.

Dijagnostika

Rak pluća dijagnosticira se u nekoliko faza. Ako su otkrivene patološke promjene na fluorografiji ili rendgenu prsnog koša (fokus, zbijanje, smanjenje volumena pluća, povećani plućni uzorak, itd.), Slike su propisane u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.

Pacijentu se podvrgava računalna tomografija kako bi se razjasnila prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova.

Bronhoskopija je učinkovita metoda ispitivanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskorisno za otkrivanje perifernog karcinoma..

Ako je potrebno, obavlja se endoskopski bronhološki pregled, a u slučaju perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti primjenom tranzokrativne (kroz grudni koš) ciljane biopsije pod kontrolom rendgenskih zraka.

Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada pribjegavaju torakotomiji (otvorite prsa). U tom se slučaju provodi hitno histološko ispitivanje, a po potrebi žarište rasta tumora odmah se uklanja. Dakle, dijagnostički postupak odmah prelazi u kirurško liječenje bolesti..

liječenje

Standardni tretmani raka pluća su:

• kirurško uklanjanje tumora;
• kemoterapija - intravenska primjena kemikalija koje suzbijaju rast tumorskih stanica.
• zračna terapija - izloženost izmijenjenih stanica tvrdoj vrsti zračenja.

Primijenite gore navedeno kao pojedinačnu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, poput karcinoma malih stanica, ne reagiraju na operaciju, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

kemoterapija

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijom karcinogeneze.

Česti citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja rasta stanica karcinoma: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije za smanjenje veličine tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar ljekoviti učinak. Nuspojave nakon upotrebe citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno uveden u praktičnu upotrebu:

• hormonski tretmani;
• imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne učinkovito se bore protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.

Posljedice kemoterapije

Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje ili proljev i gubitak kose. Također, sve nevolje prate čireve na usnoj sluznici, postoji osjećaj povećanog umora. Nadalje, hematopoetska funkcija koštane srži pati, leukociti i hemoglobin opadaju, a razne vrste infekcija mogu se pridružiti.

Postoje lijekovi koji minimiziraju nuspojave, mogu spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije upotrebe lijekova za kemoterapiju, bolje je ohladiti korijenje kose, taj učinak utječe na njih više nego povoljno. Nakon prestanka uzimanja lijekova, kosa se vraća i raste još brže nego prije..

Kao pomoćna terapija u liječenju raka pluća ASD, koji je lijek prirodnog podrijetla. Tek sada, prije upotrebe ovog lijeka, savjetovanje stručnjaka neće biti suvišno, jer, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sam ASD 2 za liječenje raka pluća koristi se interno, ali moguća je i lokalna primjena.

Obećavajući tretmani raka pluća

Terapija radijacijom

• Kontrolirana izloženost vizualnom zračenju stanici raka ili tehnologiji (IGRT). Sastoji se u ozračenju oštećene stanice, njenoj trenutnoj korekciji nakon dovoljne izloženosti i prebacivanju opterećenja na susjedno područje oštećenog tkiva.
• Obratite se izloženosti zračenju ili tehnologiji brahiteterapije. Sastoji se u isporuci posebnih tvari u tkiva tumora koje pojačavaju ciljani učinak na oštećene stanice.
• Pametna tehnologija noža. Princip leži u savršeno preciznom učinku cyber noža na nakupljanje oštećenih stanica.

Moderna kemoterapija

• Obilježavanje stanica karcinoma (PDT tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko izlaganje laseru i uklanjaju oštećenje zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je taj što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprečavaju patološke mutacije.

operacija

Kirurško liječenje raka pluća može biti posljednja slama koju utopljenik može zgrabiti. Ali moguće je uklanjanje tumora operativnim zahvatom, obično u 1. i 2. fazi NSCLC-a.

Također, operacija pluća protiv raka provodi se ovisno o faktorima prognoze bolesti, koji uzimaju u obzir stadij bolesti, u skladu s Međunarodnom klasifikacijom TNM-a, ovisno o staničnoj strukturi tumora i stupnju njegove zloćudne transformacije, istodobnoj patologiji i pokazateljima organa i sustava koji održavaju život. Prirodno pitanje može li se rak pluća liječiti operacijom? Na to se može nedvosmisleno odgovoriti, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.

Vrijedno je napomenuti činjenicu da ako se anatomsko mjesto tumora može u potpunosti ukloniti, tada operacija nije uvijek moguća zbog pacijentovog zdravlja. U SCLC-u je operacija rjeđa nego u NSCLC-u, budući da su mali stanični tumori rijetko smješteni na istom području.

Izbor operacije ovisi o veličini i lokaciji tumora.

Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije, kirurzi otvaraju prsa i izvode:

• klinova resekcija pluća (uklanja se jedan dio režnja pluća);
• lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
• pulmonektomija - uklanjanje pluća u potpunosti;
• limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova.

Uklanjanje pluća s rakom prilično je kompliciran i odvažan postupak, a posljedice mogu biti najnepredvidivije. Prilikom izvođenja operacije potrebno je koristiti opću anesteziju, hospitalizaciju pacijenta i dinamičko promatranje nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon operacije mogu se pojaviti problemi s disanjem, kratkoća daha i slabost. Rizici operacije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacije iz opće anestezije.

Ako osoba pati od respektabilnog oblika karcinoma pluća koji nije malo ćelija, obično je od 1. do 3. stupnja, u kojem slučaju je skalpel kirurga metoda izbora. Važno je uzeti u obzir sve kontraindikacije za kiruršku intervenciju..

prevencija

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće smjernice:

• Prestanak loših navika, prije svega pušenja;
• Usklađenost sa zdravim načinom života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna tjelesna aktivnost, šetnje svježim zrakom.
• Pravovremeno liječite bronhijalne bolesti tako da nema prijelaza u kronični oblik.
• Prozračivanje prostora, svakodnevno mokro čišćenje stana;
• Kontakt sa štetnim kemikalijama i teškim metalima treba svesti na minimum. Tijekom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respirator, maske.

Ako imate simptome koji su opisani u ovom članku, svakako se obratite svom liječniku radi točne dijagnoze..

Prognoza za život

U slučaju neizliječenog karcinoma pluća, 87% bolesnika umire u roku od 2 godine od datuma dijagnoze.

Kada se koristi kirurška metoda, moguće je postići stopu preživljavanja od 30% u roku od 5 godina. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 doseže 80%. Zajednička provedba kirurškog, zračenja i liječenja lijekovima može povećati petogodišnju stopu preživljavanja za dodatnih 40%.

Prisutnost metastaza značajno pogoršava prognozu.

RAK PLUĆA

Dijagnosticiran vam je rak pluća?

Sigurno se pitate: što sada učiniti?

Takva dijagnoza uvijek dijeli život na "prije" i "poslije". Svi emocionalni resursi pacijenta i njegove obitelji bačeni su u iskustva i strah. Ali točno u ovom trenutku potrebno je promijeniti vektor "za ono" u vektor "što se može učiniti".

Vrlo često pacijenti se na početku putovanja osjećaju beskonačno sami. Ali morate shvatiti - niste sami. Pomoći ćemo vam da se nosite s bolešću i proći ćemo s vama pod ruku kroz sve faze vašeg liječenja..

Svake godine u Rusiji više od 62 tisuće ljudi dijagnosticira nove slučajeve raka pluća, od kojih su 49.000 muškarci. Statistika smrtnosti od raka pluća još je depresivnija: 50180.

Podružnice i odjeli u kojima se liječi rak pluća

MNIOI ih. godišnje Herzen - podružnica Savezne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije.

Na Odjelu za torakoabdominalnu onkokirurgiju

Voditelj odjela - doktor medicinskih znanosti A.B. Ryabov

Na Odjelu za torakalnu kirurgiju

Predstojnik doktora medicinskih znanosti O.V. PIKIN

Kontakti: (495) 150 11 22

MRRC ih. F. Tsyba - ogranak Federalne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije.

U Odjelu za zračenje i kirurško liječenje bolesti torakalne regije

Voditeljica Odjela za torakoabdominalnu onkologiju - dr. Med. V.Yu. SPEEDFALL

Kontakti: (484) 399-30-08

Donosimo vam kratki, ali vrlo detaljan pregled raka pluća

Pripremili su ga visoko kvalificirani stručnjaci Thoracoabdominalnog odjela P.A. Herzen i Odjel za zračenje i kirurško liječenje bolesti torakalne regije - podružnice Federalne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije.

Uvod

Rak pluća je najčešća zloćudna tvorba na svijetu, kao i najčešći uzrok smrti među onkološkim patologijama, karakteriziran prilično latentnim tijekom i ranom pojavom metastaza. Međunarodna agencija za rak navodi podatke prema kojima se na planeti svake godine registrira milijun slučajeva raka pluća. Istodobno, statistika ove konkretne bolesti je očajna: šest od deset pacijenata umre zbog ove patologije. Učestalost raka pluća ovisi o području prebivališta, stupnju industrijalizacije, klimatskim i industrijskim uvjetima, spolu, dobi, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima.

Definicija. Što je rak pluća?

Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda i sluznice plućnog tkiva i bronha. U suvremenom svijetu rak pluća zauzima gornju liniju među svim onkološkim bolestima. Prema statističkim podacima, ova onkologija pogađa muškarce osam puta češće od žena, a primijećeno je da što je starija dob, to je mnogo veća stopa incidencije.

Razvoj karcinoma pluća nije isti kod tumora različitih histoloških struktura. Diferencirani pločasti stanični karcinom karakterizira usporen tijek, nediferencirani rak se brzo razvija i daje više metastaza.

Mali stanični karcinom pluća ima najviše zloćudnog tijeka:

• razvija se stetno i brzo,
• rano metastazira,
• ima lošu prognozu.

Najčešće se tumor pojavljuje u desnom pluću - u 52%, u lijevom pluću - u 48% slučajeva.

Glavna skupina bolesnika - muškarci koji puše dugotrajno, u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a smrtnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

• do 45 godina - 10% svih slučajeva;
• od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;
• od 61 do 75 godina - 38% slučajeva.

Donedavno se rak pluća smatrao pretežno muškom bolešću. Trenutno je porast učestalosti žena i smanjenje dobi od početnog otkrivanja bolesti..

Tipovi raka pluća

Klinička i anatomska klasifikacija.

Ovisno o mjestu primarnog tumora, postoje:

• Centralni karcinom. Nalazi se u glavnom i lobarnom bronhiju.
• Periferni. Ovaj se tumor razvija iz malih bronhija i bronhiola.

Histološka klasifikacija raka pluća:

1. Karcinom malih stanica (rjeđe) vrlo je agresivna neoplazma, jer se vrlo brzo može proširiti po tijelu metastaziranjem u druge organe. U pravilu se kod pušača pojavljuje sitnoćelijski karcinom, a u trenutku dijagnoze 60% bolesnika ima raširene metastaze.
2. Ne-sitni stanični karcinom (80-85% slučajeva) - ima povoljniju prognozu u usporedbi s malo-staničnim, ali općenito negativnom prognozom, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom staničnom strukturom: pločasti stanični, adenokarcinom, neuroendokrini.

Progresija novotvorine prolazi kroz tri stadija:

• Biološki - razdoblje između pojave neoplazme i manifestacije prvih simptoma.
• Asimptomatski - vanjski znakovi patološkog procesa uopće se ne pojavljuju, oni postaju uočljivi samo na roentgenogramu.
• Klinički - razdoblje kada se pojave vidljivi simptomi raka, što postaje poticaj za žurbu s liječnikom.

Rak pluća uzrokuje rizične čimbenike

Glavni uzroci raka pluća su:

• pušenje, uključujući pasivno pušenje (oko 90% svih slučajeva);
• kontakt s kancerogenim tvarima;
• udisanje radonskih i azbestnih vlakana;
• nasljedna predispozicija;
• dobna kategorija starija od 50 godina;
• utjecaj štetnih proizvodnih faktora;
• izloženost zračenju;
• prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i endokrinih patologija;
• cicatricial promjene u plućima;
• virusne infekcije;
• zagađenje zraka.

Bolest se latentno razvija dugo vremena. Tumor se počinje formirati u žlijezdama, sluznici, ali metastaze se vrlo brzo šire po tijelu. Čimbenici rizika za zloćudnu neoplazmu su:

• zagađenje zraka;
• pušenje;
• virusne infekcije;
• nasljedni razlozi;
• štetni uvjeti proizvodnje.

Napomena: Stanice raka koje napadaju pluća dijele se vrlo brzo, šireći tumor po cijelom tijelu i uništavajući ostale organe. Stoga je važna točka pravodobna dijagnoza bolesti. Što se ranije otkriva rak pluća i započne liječenje, veća je šansa za produljenje života pacijenta.

Prvi znakovi raka pluća

Prvi simptomi raka pluća često nisu izravno povezani s dišnim sustavom. Pacijenti dugo vremena odlaze kod različitih stručnjaka različitog profila, pregledavaju se dulje vrijeme i, u skladu s tim, primaju pogrešan tretman.

• subfebrilna temperatura (37 - 38 ° C), koja se ne brka s lijekovima i izrazito iscrpljuje pacijenta (tijekom tog razdoblja tijelo je podvrgnuto unutarnjoj intoksikaciji);
• slabost i umor već u prvoj polovici dana;
• svrbež s razvojem dermatitisa, i, možda, pojavom izraslina na koži;
• mišićna slabost i povećana oteklina;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava, naročito vrtoglavica (do nesvjestice), poremećena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Kad se ti znakovi pojave, obavezno se obratite pulmologu radi utvrđivanja i pojašnjenja dijagnoze..

Faze

Kad se suoče s karcinomom pluća, mnogi ne znaju kako etapirati bolest. U onkologiji, pri procjeni prirode i stupnja bolesti raka pluća, klasificiraju se 4 stupnja razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo kojeg stadija vrlo je individualno za svakog pacijenta. To ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao i o stopi bolesti..

• I stadij - tumor je manji od 3 cm. Smješten unutar granica plućnog segmenta ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptome je teško uočiti ili ih uopće nema.
• II - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedine metastaze u pojedinim limfnim čvorovima (ograničene na prsima na strani lezije). Simptomi su izraženiji, pojavljuje se hemoptiza, bol, slabost, gubitak apetita.
• III - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhije. Metastaze mogu utjecati na medijastinalne limfne čvorove, uklj. s suprotne strane. Krv u mukopurulentnom ispljuvaku, kratkoća daha se dodaje simptomima.

IV stadij raka pluća. U ovom stadiju raka pluća tumor metastazira u druge organe. Preživljavanje više od pet godina iznosi 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom malih stanica

Pacijent razvija sljedeće simptome:

• Stalna bol pri disanju, s kojom je teško živjeti.
• Bol u prsima
• Smanjena tjelesna težina i apetit
• Krvni ugrušci polako, često prijelomi (koštane metastaze).
• Pojačani napadi kašlja, često s stvaranjem ispljuvka, ponekad s krvlju i gnojem.
• Pojava jake boli u grudima, što izravno govori o oštećenju obližnjih tkiva, jer u plućima nema receptora za bol.
• Simptomi raka uključuju i otežano disanje i kratkoću daha, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, osjeća se poteškoća u govoru..

Za mali stanični karcinom pluća, koji se brzo razvija i utječe na tijelo u kratkom vremenu, karakteristične su samo 2 faze razvoja:

• ograničeni stadij, kada su stanice raka lokalizirane u jednom pluću i tkivima koja se nalaze u neposrednoj blizini.
• ekstenzivan ili ekstenzivan stadij, kada se tumor metastazira na područje izvan pluća i na udaljene organe.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije karcinoma pluća ovise o primarnom mjestu neoplazme. U početnoj fazi najčešće je bolest asimptomatska. U kasnijim fazama mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

Rani, rani simptomi raka pluća nisu nespecifični i obično ne izazivaju uzbunu, a uključuju:

• nemotivirani umor
• smanjen apetit
• može doći do laganog gubitka tjelesne težine
• kašalj
• specifični simptomi kašalj s "hrđavim" ispljuvak, nedostatak daha, hemoptiza se pridružuju u kasnijim fazama
• sindrom boli ukazuje na uključivanje obližnjih organa i tkiva u proces

Specifični simptomi raka pluća:

• Kašalj - nerazuman, paroksizmalni, oslabiti, ali ne ovisan o fizičkoj aktivnosti, ponekad sa zelenkastim ispljuvakom, što može ukazivati ​​na središnje mjesto tumora.
• Dispneja. Nedostatak zraka i kratkoća daha prvo se pojave u slučaju napetosti, a s razvojem tumora uznemiruju pacijenta čak i u ležećem položaju.
• Bolni osjećaji u prsima. Kada neoplastični proces utječe na pleuru (sluznicu pluća), gdje se nalaze živčana vlakna i završeci, pacijent razvija jake bolove u prsima. Oštri su i boli, neprestano uznemiruju ili ovise o disanju i fizičkom naporu, ali najčešće se nalaze na bočnoj strani zahvaćenog pluća.
• Hemoptiza. Obično se susret liječnika i pacijenta događa nakon što krv počne izlazi iz usta i nosa s gnojem. Ovaj simptom sugerira da je tumor počeo zahvaćati žile..

Prisutnost jednog ili više znakova karakterističnih za jednu kategoriju respiratornih bolesti trebala bi biti razlog za trenutno upućivanje stručnjaku.

Osoba koja prijavi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti podatke koje prikupi sljedećim podacima:

• stav prema pušenju s plućnim simptomima;
• prisutnost onkoloških bolesti u krvnim srodnicima;
• postupno povećanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak, jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);
• akutno intenziviranje znakova na pozadini kroničnog prethodnog lošeg stanja, opće slabosti, smanjenog apetita i tjelesne težine - ovo je također varijanta kancerogeneze.

Stadiji raka pluća

• suhi kašalj;
• slabost;
• gubitak apetita;
• slabost;
• porast temperature;
• glavobolja.

• hemoptiza;
• hripanje pri disanju;
• gubitak težine;
• visoka temperatura;
• povećan kašalj;
• bol u prsima;
• slabost.

Pojavljuju se znakovi raka:

• pojačani mokri kašalj;
• krv, gnoj u ispljuvaku;
• teškoće u disanju;
• dispneja;
• problemi s gutanjem;
• hemoptiza;
• drastično mršavljenje;
• epilepsija, poremećaj govora, s malim staničnim oblikom;
• intenzivna bol.

Simptomi se pogoršavaju, uglavnom povezani s manifestacijama i lokalizacijom metastaza.

Dijagnostika

Kako se definira rak pluća? Do 60% onkoloških lezija pluća otkriveno je tijekom profilaktičke fluorografije, u različitim fazama razvoja.

• U fazi 1 registrira se samo 5-15% bolesnika s karcinomom pluća
• 2 - 20-35%
• U 3 faze -50-75%
• 4 - više od 10%

Dijagnoza sumnje na rak pluća uključuje:

• CT pregled prsnog koša;
• bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
• Ultrazvuk supraklavikularnih regija, trbušnih organa, retroperitonealnog prostora
• opći klinički testovi krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• citološki pregledi sputuma, ispiranje bronha, pleuralni eksudat;
• procjena funkcionalnih podataka;
• pleuralna punkcija (ako postoji izljev);
• Biopsija transtorakalne punkcije.

Ova metoda se koristi samo kad se rak pluća ne može dijagnosticirati na druge načine. Transtorakalna punkcija tumora provodi se pod kontrolom X-zraka ili CT-a. Ovaj se test često vrši ako se razvije periferni karcinom. Materijal dobiven tijekom biopsije pregledava se citološki.

• Evaluacija mutacijskog statusa receptora epidermalnog faktora rasta (EGFR)

Molekularno genetska dijagnostika provodi se radi otkrivanja mutacija receptora. Kod ne-staničnog karcinoma pluća bez metastaza, s identificiranim mutacijama, povećava se učinkovitost kemoterapije koja se temelji na EGFR inhibitorima. Zato se ova studija provodi prije propisivanja lijekova..

Pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s računalnom tomografijom najsuvremenija je metoda dijagnosticiranja raka. Koristi se za određivanje stupnja širenja raka pluća, na temelju kojeg liječnici odabiru daljnji režim liječenja, kao i za praćenje "reakcije" bolesti na terapiju..

Rana dijagnoza nudi nadu za liječenje. Najpouzdanija metoda u ovom slučaju je CT prsa. Razjasnite dijagnozu pomoću fiberoptičke bronhoskopije. Može pomoći u određivanju veličine i lokacije tumora. Osim toga, potrebna je citološka studija - biopsija.

Liječenje raka pluća

Liječenje provodi samo liječnik! Nema samo-lijekova! Ovo je vrlo važna stvar. Uostalom, što se prije obratite stručnjaku za pomoć, to su veće šanse za povoljan ishod bolesti..

Izbor posebne strategije liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

• Stadij bolesti;
• Histološka struktura karcinoma;
• Prisutnost istodobnih patologija;
• Kombinacija svih gore navedenih faktora.

Postoji nekoliko komplementarnih načina liječenja raka pluća:

• Kirurška intervencija;
• Terapija radijacijom;
• kemoterapija.

kirurgija

Kirurška intervencija je najučinkovitija metoda, koja je indicirana samo u 1. i 2. stupnju. Postoje takve vrste:

• Radikalno - ukloniti primarni fokus tumora i regionalne limfne čvorove;
• Palijativno - usmjereno na održavanje pacijentovog stanja.

Kemoterapija raka pluća

Taktike kemoterapije određuju se oblikom bolesti i stadijom karcinogeneze.

Česti citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja rasta stanica karcinoma: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije za smanjenje veličine tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar ljekoviti učinak. Nuspojave nakon upotrebe citostatika su reverzibilne.

Kemoterapija je sljedećih vrsta:

• terapeutski - da bi uništio ili smanjio tumor, zaustavlja proces dijeljenja tumorskih stanica;
• adjuvant - koristi se profilaktički za sprečavanje recidiva;
• neoadjuvant - neposredno prije operacije za smanjivanje tumora. Također pomaže u prepoznavanju razine osjetljivosti stanica na liječenje lijekovima i uspostavljanju njegove učinkovitosti.

Relativno nedavno uveden u praktičnu upotrebu:

· Hormonski tretmani;

Imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne učinkovito se bore protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.

Ciljana terapija za rak pluća

Svojevrsni lijek protiv raka. Koristi se u prisutnosti mutacija u genima EGFR i ALK, koji se nalaze u tumorskom tkivu, češće u adenokarcinomu. Predstavljen je uglavnom u obliku tableta, ali također, poput kemoterapije, ima niz nuspojava.

Terapija radijacijom

Druga metoda liječenja je zračna terapija: koristi se za neupadljiv tumor pluća stadiju 3-4, omogućava postizanje dobrih rezultata u karcinomu malih stanica, posebno u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za zračenje je 60-70 siva.

Primjena zračenja za rak pluća smatra se zasebnom metodom ako pacijent odbije kemoterapiju i resekcija nije moguća.

Prognoza

Vjerojatno se niti jedan iskusni liječnik neće poduzeti točne prognoze raka pluća. Ova se bolest može ponašati nepredvidivo, što se velikim dijelom događa zbog raznolikosti histoloških varijanti strukture tumora..

Međutim, izlječenje pacijenta je još uvijek moguće. U pravilu, uporaba kombinacije operacije i terapije zračenjem dovodi do uspješnog ishoda..

• U nedostatku liječenja, gotovo 90% bolesnika nakon otkrića bolesti ne živi više od 2 - 5 godina;
• s kirurškim liječenjem, 30% pacijenata ima šansu da živi više od 5 godina;
• uz kombinaciju kirurške, zračne i kemoterapije, još 40% pacijenata ima šansu da živi više od 5 godina.

Ne zaboravite na prevenciju, to uključuje:

• zdrav način života: pravilna prehrana i vježbanje
• odustajanje od loših navika, posebno pušenja

Prevencija raka pluća

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće smjernice:

• Prestanak loših navika, prije svega pušenja;
• Usklađenost sa zdravim načinom života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna tjelesna aktivnost, šetnje svježim zrakom.
• Pravovremeno liječite bronhijalne bolesti tako da nema prijelaza u kronični oblik.
• Prozračivanje prostora, svakodnevno mokro čišćenje stana;
• Kontakt sa štetnim kemikalijama i teškim metalima treba svesti na minimum. Tijekom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respirator, maske.

Ako imate simptome koji su opisani u ovom članku, svakako se obratite svom liječniku radi točne dijagnoze..

Spiralna računalna tomografija s malim dozama za probir raka pluća

• nadmašuje konvencionalnu radiografiju u dijagnostici rane faze bolesti.

• Više od 80% bolesnika s karcinomom pluća otkrivenih tijekom populacijske probirne studije korištenjem SSCT-a imalo je stadij I (za usporedbu: među pacijentima s karcinomom pluća koji imaju simptome bolesti, ta vrijednost nije veća od 10%).

• Jedna studija (rani program djelovanja protiv raka pluća) procjenjuje da je 10-godišnja stopa preživljavanja za bolesnike s karcinomom pluća I faze 88%..

Podružnice i odjeli Centra koji liječe rak pluća

Federalna državna proračunska ustanova „Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju“ ruskog Ministarstva zdravlja posjeduje sve potrebne tehnologije za zračenje, kemoterapiju i kirurško liječenje, uključujući produžene i kombinirane operacije. Sve to omogućava vam provođenje potrebnih faza liječenja unutar jednog Centra, što je izuzetno povoljno za pacijente.

Rak pluća može se liječiti:

Na Odjelu za torakoabdominalnu onkohirurgiju, P.A. Herzen - podružnica Federalne državne proračunske institucije "Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju" Ministarstva zdravlja Rusije

Voditelj odjela - doktor medicinskih znanosti A.B. Ryabov

Na Odjelu za torakalnu kirurgiju, P.A. Herzen

Predstojnik doktora medicinskih znanosti O.V. PIKIN

Kontakti: (495) 150 11 22

U Odjelu za zračenje i kirurško liječenje bolesti torakalne regije A.F. Tsyba - podružnica FSBI "Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra radiologije" Ministarstva zdravlja Rusije

Voditeljica Odjela za torakoabdominalnu onkologiju na A.F. Tsyba - V.Yu. SPEEDFALL