Uzroci tumora mozga

Zašto se tumori pojavljuju u zdravom tkivu mozga? Odgovor na ovo pitanje prije ili kasnije dati će rezultate brojnih znanstvenih studija, ali zasad su znanstvenici tek na putu razumijevanja dubokih mehanizama onkogeneze..

Iako još nisu utvrđeni točni uzroci tumora mozga, takozvani "čimbenici rizika" koji mogu izazvati razvoj bolesti dobro su razumjeti..

Vjerojatnost nastanka neoplazme u mozgu može se povećati zbog:

• agresivan utjecaj na okoliš (faktori rizika okoliša);
• loša nasljednost, kao i smanjenje prirodne imunološke obrane i metabolički poremećaji sa starenjem (genetski faktori rizika).

Okolišna teškoća - Potvrđeni i sumnjivi uzroci raka mozga

U procesu znanstvenih istraživanja, istraživači iz raznih zemalja pokušali su otkriti vezu između pojave tumora u mozgu i potencijalno opasnih čimbenika okoliša. Samo je u jednom slučaju takva veza bila jasno utvrđena: rizik od nastanka neoplazmi povećao se pod utjecajem ionizirajućeg zračenja..

Veza između razgovora na mobilnom telefonu i povećanja vjerojatnosti neoplazme u mozgu još nije dobila uvjerljivo opravdanje.

Rezultati istraživanja o utjecaju drugih vanjskih čimbenika su kontradiktorni. Konkretno, to je zbog objektivnih poteškoća u provođenju takvih ispitivanja. Ipak, neki stručnjaci skloni su vjerovanju da se vjerojatnost neoplastičnog rasta može povećati ako jedete hranu s nitratima, kada koristite mobilni telefon, ako ste u području elektromagnetskog zračenja dalekovoda..

Istovremeno, prema nekim istraživačima, rizik od neoplazmi manji je kod ljudi čijom prehranom dominiraju svježe povrće i voće. Uz to, alergije na hranu i dječja kozica mogu umanjiti vjerojatnost nastanka tumora..

Uloga genetskih poremećaja

Podaci prikupljeni tijekom godina istraživanja pokazuju da je samo 5% do 10% slučajeva raka mozga povezano s činjenicom da je dijete naslijedilo neispravne gene od svojih roditelja.

Većina genetskih faktora rizika ne nasljeđuje se, već se formira tijekom procesa starenja. U ovom slučaju geni koji sprečavaju rast tumora postaju neaktivni ili prestaju ispravno raditi..

Kromosomske nepravilnosti mogu uzrokovati neoplazme u mozgu

Pojava tumora u mozgu može biti povezana i s kromosomskim nepravilnostima. Kao što znate, svaka normalna stanica u ljudskom tijelu sadrži 23 para kromosoma. Najčešće, kada se neoplazme otkriju u mozgu, promjene se opažaju u kromosomima 1, 10, 13, 17, 19 i 22. U ovom se slučaju oligodendrogliomi obično dijagnosticiraju u bolesnika s promjenama u kromosomu 1 i 19, meningioma - kod ljudi s promjenama u kromosomu 22.

Rak mozga i benigni tumori: uzroci različitih vrsta neoplazmi

Pojam "karcinom mozga" u masovnim medijima objedinjuje različite zloćudne žarišta rasta tumora, čiji izgled može biti uzrokovan jednim ili drugim čimbenikom:

• Rizik rasta od većine zloćudnih novotvorina u mozgu raste s godinama. To se odnosi na glioblastome, astrocitome, hondrosarkome. Istodobno, neke se vrste raka, naprotiv, otkrivaju uglavnom u djece i mladih. Konkretno, vrlo rijetki i izuzetno agresivni teratoidno-rabdiodni tumori obično se dijagnosticiraju u djece mlađe od 3 godine, medullobastomi - u djece mlađe od 10 godina, tumori zarodnih stanica - u bolesnika u dobi od 11 do 30 godina, medullobastomi. Kraniofariniomi nastaju u djece mlađe od 14 godina ili u bolesnika starijih od 45 godina, a praktički se ne javljaju u sredovječnih osoba.
• Primjećena je veza između vjerojatnosti pojave nekih novotvorina i rase. Primjerice, kraniofariniomi su češći kod tamnoputih bolesnika.
• U određenim slučajevima, prati se ovisnost stope incidencije o spolu pacijenta: glioblastomi se češće nalaze kod muškaraca, tumori hipofize - kod žena. Višestruki limfomi kod bolesnika zaraženih HIV-om
• Vjerojatnost stvaranja hemangioblastoma u bolesnika s Hippel-Lindau sindromom gotovo je sto posto. Rizik od razvoja limfoma veći je kod osoba s HIV-om i osoba s autoimunim bolestima. Genetske i kromosomske nepravilnosti pronađene u bolesnika s medulloblastomima.

Razlozi razvoja različitih vrsta benignih tumora također se aktivno proučavaju, a prema rezultatima istraživanja otkriveni su određeni obrasci. Uključujući utvrđeno je da:

• Neke se vrste cista formiraju tijekom embrionalnog razvoja. Međutim, stručnjaci još uvijek nisu mogli razumjeti zašto se to događa, kao ni pronaći način da se taj postupak spriječi ili zaustavi..
• Zračenje u glavu od prethodnog liječenja može uzrokovati razvoj meningioma. Rizik od razvoja tumora također je veći kod pacijenata s neurofibromatozom tipa 2 i poviješću raka dojke. Štoviše, u 5% -15% bolesnika s neurofibromatozom formira se više žarišta. Neki od meningioma imaju receptore koji se vežu na spolne hormone - progesteron, androgene i estrogene (rjeđe). Stručnjaci primjećuju da ti tumori brže rastu tijekom trudnoće. Promjene hormonalne razine tijekom trudnoće mogu pridonijeti razvoju meningioma
• Formiranje Schwannoma olakšava se defektom gena odgovornog za njegovu prevenciju.

Zaključno treba dodati da neuroonkolozi već danas djeluju s bitno drugačijom količinom informacija nego što je bila prije samo nekoliko desetljeća. I postoji svaki razlog za vjerovati da će u vrlo skoroj budućnosti uzroci raka ljudskog mozga konačno prestati biti misterija. To znači da će liječnici imati priliku ne samo uspješno liječiti pacijente s tumorima mozga, već i spriječiti njihovu pojavu..

Ako vam je potrebno drugo mišljenje za razjašnjenje dijagnoze ili plana liječenja, pošaljite nam zahtjev i dokumente za savjetovanje ili se prijavite za osobnu konzultaciju telefonom.

Tumor mozga: simptomi, znakovi, uzroci, liječenje, dijagnoza, prognoza

Tumor mozga je posljedično povećana podjela stanica koje čine sam mozak, njegove žlijezde (hipofiza i pinealna žlijezda), njegove membrane, krvne žile ili živci koji proizlaze iz njega. Isti se termin naziva onkopatologija kada tumor formiran iz stanica kostiju lubanje raste u mozak ili kada su krvotok doveli ovamo tumorske stanice iz drugih organa (obično pluća, organa probavnog i reproduktivnog sustava).

Bolest se javlja kod 15 od 1000 bolesnika s onkološkim patologijama. Može biti i benigna i zloćudna. Razlika između jedne i druge vrste je u brzini rasta (maligni tumori rastu brže) i u sposobnosti slanja "kćeri" tumora (metastaze) na druge organe (to je tipično samo za zloćudne novotvorine). Oboje mogu narasti u okolna tkiva i stisnuti važne strukture mozga..

Naziv tumora mozga dolazi od naziva stanica koje su se počele nekontrolirano dijeliti. Prema klasifikaciji iz 2007. godine razlikuje se više od 100 njihovih vrsta koji su kombinirani u 12 "velikih" grupa. Simptomi ovise o mjestu tumora (svaki dio mozga ima različitu funkciju), njegovoj veličini i vrsti. Glavni tretman patologije je kirurški, ali to nije uvijek moguće zbog nejasnosti granica između patoloških i normalnih tkiva. No znanost ne miruje i za takve slučajeve razvijene su druge metode terapije: usmjereno zračenje, radiohirurgija, kemoterapija i njezine "mlade" podvrste - biološki ciljano liječenje.

Uzroci tumora

U djece je glavni uzrok tumora kršenje strukture gena odgovornih za pravilno formiranje živčanog sustava ili pojava jednog ili više patoloških onkogena, koji su odgovorni za kontrolu životnog ciklusa stanica, u strukturi normalne DNA. Takve nepravilnosti mogu biti kongenitalnog porijekla, mogu se pojaviti i u nezrelom mozgu (dijete se rodi s nepotpuno formiranim, "spremnim" živčanim sustavom).

Kongenitalne promjene se događaju u ovim genima:

• NF1 ili NF2. To uzrokuje Recklinghausenov sindrom, koji je u ½ slučajeva kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma;
• ARS. Njegova mutacija dovodi do Türkovog sindroma, a on - do medulloblastoma i glioblastoma - malignih tumora;
• RTSN, čija promjena dovodi do Gorlinove bolesti, a ona je komplicirana neuromima;
• P53, povezan s Li-Fraumenijevim sindromom, kojeg karakterizira pojava različitih sarkoma - malignih neepitelijskih tumora, uključujući one u mozgu;
• neki drugi geni.

Glavne promjene utječu na takve proteinske molekule:

1. hemoglobin - protein koji prenosi kisik do stanica;
2. ciklini - proteini-aktivatori proteina kinaza ovisnih o ciklinu;
3. o ciklinu ovisne proteinske kinaze - unutarćelijski enzimi koji reguliraju životni ciklus stanice od rođenja do smrti;
4. E2F - proteini odgovorni za kontrolu staničnog ciklusa i rad onih proteina koji bi trebali suzbiti tumore. Također moraju osigurati da DNA virusi ne mijenjaju ljudsku DNK;
5. faktori rasta - proteini koji signaliziraju rast određenog tkiva;
6. proteini koji "prevode" jezik dolaznog signala u jezik koji ćelijske organele mogu razumjeti.

Dokazano je da su promjene prvenstveno one stanice koje se aktivno dijele. A djece ima puno više od njih. Stoga se moždani tumor može aktivirati čak i kod novorođenog djeteta. A ako stanica akumulira mnoge promjene u vlastitom genomu, nemoguće je nagađati na koju će se brzinu podijeliti i koje će potomke imati. Dakle, benigni tumori (na primjer, gliom - najčešća formacija mozga) mogu se s nekontroliranom mutacijom njihovih sastavnih staničnih struktura degenerirati u maligni (glioma - u glioblastom).

Okidači za pojavu tumora mozga

Kad postoji predispozicija za pojavu tumora u mozgu ili pad stope oporavka oštećenja, tada izgled tumora može biti (i kod odraslih - u početku uzrokovan) pojavom tumora:

• Ionizirana radiacija;
• elektromagnetski valovi (uključujući obilnu komunikaciju);
• infracrveno zračenje;
• izlaganje plinu vinil klorida, koji je potreban u proizvodnji predmeta od plastike;
• pesticidi;
• GMO u hrani;
• humani virusi papilomatoze 16 i 18 vrsta (dijagnosticirati ih se može pomoću PCR-a krvi, a njihovo liječenje sastoji se u održavanju imuniteta na dobroj razini, što pomaže ne samo lijekovima, već i otvrdnjavanju, biljnom fitoncidu i povrću u prehrani).

Čimbenici rizika od tumora

Više šansi za "dobivanje" formacija u kranijalnoj šupljini u:

• muškarci;
• osobe mlađe od 8 ili 65-79 godina;
• Likvidatori u Černobilu;
• oni koji stalno nose mobilni telefon u blizini glave ili govore na njemu (čak i putem uređaja bez uporabe ruku);
• rade u proizvodnji otrovnih tvari kada postoji kontakt s živom, naftnim proizvodima, olovom, arsenom, pesticidima;
• ako je izvršena transplantacija organa;
• HIV-om;
• koji su primali kemoterapiju za tumor bilo koje lokacije.

Odnosno, svjesni čimbenika rizika, ako mislite da ih ili vašeg djeteta imate dovoljno, možete razgovarati s neurologom i dobiti uputnicu za magnetsku rezonancu (MRI) ili pozitronsko-emisijsku tomografiju mozga..

Klasifikacija tumora

Po podrijetlu su moždani tumori:

1. Primarno: koje se razvijaju iz onih struktura koje se nalaze u kranijalnoj šupljini, bilo da su kosti, bijela ili siva tvar mozga, žile koje hrane sve ove strukture, živci koji napuštaju mozak, sluznice mozga.
2. Sekundarni: oni su modificirane stanice bilo kojeg drugog organa. To su metastaze.

Ovisno o staničnoj i molekularnoj (jedna vrsta stanica može sadržavati različite molekule receptora), razlikuju se mnoge vrste moždanih tumora. Evo glavnih, najčešćih:

• Razvija se iz moždanog tkiva - neurona i epitela. To su benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
• Potječe iz meninga: meningiomi.
• Raste iz kranijalnih živaca - neurinomi.
• Čije su porijeklo stanice hipofize. Ovo je adenom hipofize.
• Dysembryogenetic tumori koji nastaju u prenatalnom razdoblju kada je poremećena normalna diferencijacija tkiva. U ovom se slučaju u mozgu može pronaći lopta kose, rudimenti zuba ili drugih tkiva koja nisu prikladna za određenu lokalizaciju..
• Metastaze iz organa izvan kranijalne šupljine. U mozak ulaze s protokom krvi, rjeđe - limfom.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir diferencijaciju tumorskih stanica. Ovdje moram reći da što je tumor diferenciraniji (to jest stanice su sličnije normalnim), sporije raste i metastazira.

Klasifikacija primarnih tumora sugerira da su podijeljeni u 2 velike skupine: gliomi i ne-gliomi..

glioma

Ovo je opći naziv za tumore koji potječu od stanica koje okružuju živčano tkivo - osnovu mozga. Omogućuju neuronima "mikroklimu" i uvjete za normalno funkcioniranje. Gliomi čine 4/5 svih zloćudnih tumora mozga.

Postoje 4 klase glioma. Klase 1 i 2 su najmanje zloćudne i sporo rastu. Treća klasa već se smatra zloćudnom, raste umjereno brzo. Klasa 4 - kancerogena od svih primarnih lezija poznata kao glioblastoma.

Podijeljeni su u sljedeće vrste:

astrocitomi

Ova vrsta čini 60% svih primarnih formacija mozga. Sačinjeni su od astrocita - stanica koje ograničavaju, njeguju i podržavaju rast neurona. Oni su prepreka koja odvaja stanice mozga od krvi.

oligodendrogliomi

Podrijetlo ovih tumora dolazi iz stanica oligodendrocita, koje također štite neurone. Ovo je rijetka vrsta neoplazme. Predstavljeni su umjereno diferenciranim i umjereno zloćudnim tumorima; nalaze se kod mladih i sredovječnih ljudi

Ependymomas

Ependyma su stanice koje usmjeravaju zidove ventrikula mozga. Upravo oni, razmjenjujući komponente s krvlju, sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu, koja pere leđnu moždinu i mozak.

Ependimalni tumori su četiri klase:

1. Visoko diferencirani: miksopapilarni ependimomi i subependimomi. Raste polako i ne metastaziraju.
2. Umjereno diferencirani: ependimomi. Raste brže, ne metastazirajte.
3. Anaplastični ependimomi. Njihov rast je dovoljno brz, mogu metastazirati.

Mješoviti gliomi

Takvi tumori sadrže mješavinu različitih stanica različitog diferenciranja. Gotovo uvijek sadrže mutirane astrocite i oligodendrocite..

Non-glioma

Ovo je druga glavna vrsta zloćudnih novotvorina u mozgu. Čine ga i nekoliko vrsta različitih tumora..

Adenomi hipofize

Takvi su tumori najčešće benigni; češće kod žena. U ranoj fazi ove neoplazme karakteristični su simptomi endokrinih poremećaja povezanih s povećanjem (rjeđe - smanjenjem) proizvodnje jednog ili više hormona. Dakle, kada se sintetizira velika količina hormona rasta, kod odraslih se razvija akromegalija - pretjerani rast pojedinih dijelova tijela, u djece - gigantizam. Ako se poveća produkcija ACTH, razvija se pretilost, usporava zacjeljivanje rana, erupcije akni, povećava rast kose u hormonima aktivnim zonama.

Limfomi CNS-a

U ovom se slučaju maligne stanice formiraju u limfnim žilama koje se nalaze u kranijalnoj šupljini. Razlozi takvog tumora nisu u potpunosti poznati, ali jasno je da se oni razvijaju tijekom stanja imunodeficijencije i nakon operacija transplantacije. Saznajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju limfoma.

meningeoma

Ovo je naziv neoplazme koji potječe iz modificiranih stanica meninga. Meningiomi su:

• benigna (ocjena 1);
• atipično (klasa 2), kada su mutirane stanice vidljive u strukturi;
• anaplastika (3. stupanj): postoji tendencija metastaziranja.

Simptomi tumora mozga

Kršenje normalne strukture stanice periodično se događa u svakom organu tijekom njegove obnove (kada se stanice podijele), ali normalno je da takve nenormalne stanice brzo prepoznaju i uništavaju imunološki sustav "pripremljen" za takve događaje. "Problem" mozga je taj što je okružen posebnom staničnom barijerom koja sprečava imunološki sustav (on djeluje kao "policajac") da "pregleda" sve stanice ovog organa. Stoga, do tada:

• tumor neće komprimirati susjedna tkiva;
• ili neće širiti svoje otpadne proizvode u krv,

simptomi se neće pojaviti. Neki se tumori hipofize otkrivaju tek posthumno, budući da su njihovi znakovi toliko beznačajni da ne obraćaju pažnju na sebe. MRI mozga s intravenskim kontrastom, koji bi ih mogao otkriti, nije uključen u popis potrebnih pregleda.

Rani simptomi bilo kojeg tumora mozga su sljedeći:

1. Glavobolje mozga. Pojavljuje se noću ili ujutro (to je zbog činjenice da membrane nabubre preko noći, jer se u ovom trenutku cerebrospinalna tekućina još gore apsorbira). Bol ima pucketajući ili pulsirajući karakter, pojačava se okretanjem glave, kašljem, naprezanjem pritiska, ali nestaje nakon nekog vremena nakon što je zauzela uspravan položaj (kada cerebrospinalna tekućina i protok krvi bolje prolaze iz moždanih žila). Sindrom se ne ublažava uzimanjem lijekova protiv bolova. Glavobolja s vremenom postaje konstantna.
2. Mučnina i povraćanje nisu povezani s hranom. Oni prate glavobolju, ali, proizlazeći iz njegove visine, ne ublažavaju stanje osobe. Stanje povraćanja ovisi o tome koliko dugo je osoba jela: ako se to nedavno dogodilo, tada će i dalje biti neprobavljena hrana, ako dugo - dodatak žuči. To uopće ne znači da je došlo do trovanja tim proizvodima..
3. Ostali rani simptomi su:
   • pogoršanje pamćenja;
   • ispada još gore za analizu informacija;
   • loša koncentracija;
   • promjena u percepciji onoga što se događa.

U nekim slučajevima, prvi simptomi mogu biti konvulzije - trzanje udova ili istezanje cijelog tijela, dok osoba gubi svijest, u nekim slučajevima - na neko vrijeme prestaje disati.

Naknadni simptomi tumora mozga mogu uključivati:

1. Opće cerebralne. To:
   • Depresija svijesti. Isprva, na pozadini jake glavobolje, osoba postaje sve gušavija sve dok danima ne počne spavati, a da se ne probudi kako bi jela (dok se može probuditi kad osoba ne razumije gdje je i tko je oko nje kako bi se ići na toalet).
   • Glavobolja. Ima trajni karakter, ujutro je jača, kad uzimate diuretik, bol se lagano smanjuje (lista diuretika).
   • Vrtoglavica.
   • Fotofobija.
2. Ovisno o lokaciji tumora:
   • Ako se nalazi u motoričkom korteksu, može se razviti pareza (pokret je još uvijek moguć) ili paraliza (potpuna imobilizacija). Obično paralizira samo polovicu tijela.
   • Halucinacije. Ako se tumor nalazi u temporalnom režnja, halucinacije će biti slušne. Kad se nalazi u vidnom okcipitalnom korteksu, halucinacije će biti vizualne. Kada masa zahvaća prednja područja frontalnog režnja, može se pojaviti olfaktorna halucinoza..
   • Oštećenje sluha do gluhoće.
   • Poremećeno prepoznavanje ili reprodukcija govora.
   • Oštećenje vida: gubitak vida - potpun ili djelomičan; dvostruki vid; izobličenje oblika ili veličine predmeta.
   • Smetnje prepoznavanja objekata.
   • Nemogućnost razumijevanja pisanog teksta.
   • Nistagmus („pokretna zjenica“): osoba želi gledati u jednom smjeru, ali oči mu „trče“.
   • Razlika u promjeru zjenica i njihov odgovor na svjetlost (jedan može reagirati, drugi ne može).
   • Asimetrija lica ili njegovih dijelova.
   • Neuspjeh u pisanju teksta.
   • Poremećena koordinacija: zamaranje dok hodate ili stojite, nedostaju predmeti.
   • Autonomni poremećaji: vrtoglavica, nerazumno znojenje, osjećaj vrućine ili hladnoće, nesvjestica zbog niskog krvnog tlaka.
   • Oslabljen intelekt i emocije. Osoba postaje agresivna, loše se slaže s drugima, misli gore, teže je koordinirati svoje aktivnosti.
   • Kršenje boli, temperature, osjetljivosti na vibracije u određenim dijelovima tijela.
   • Hormonski poremećaji Javljaju se s tumorima hipofize ili pinealne žlijezde.

Svi ovi simptomi slični su moždanom udaru. Razlika je u tome što se one ne razvijaju odmah, ali postoji određena inscenacija.

Stadiji tumora mozga su sljedeći:

1. Tumor je površan. Stanice koje sačinjavaju neagresivne su, angažirane su samo na održavanju vitalne aktivnosti, odnosno praktički se ne šire u dubinu i u širinu. Otkrivanje neoplazme u ovoj fazi je teško.
2. Stanični rast i mutacija napreduju, oni prodiru u dublje slojeve, lemljenje susjednih struktura međusobno, utječući na krvne i limfne žile.
3. U ovoj se fazi pojavljuju simptomi: glavobolja, vrtoglavica, iscrpljenost, groznica. Mogu se razviti oštećena koordinacija, poremećaji vida, mučnina i povraćanje nakon čega ne postaje lakše (za razliku od trovanja).
4. U ovoj fazi tumor upada u sve meninge, što ga čini nemogućim ukloniti, a također metastazira u druge organe: pluća, jetru, trbušne organe, uzrokujući simptome njihovog oštećenja. Svijest je oslabljena, pojavljuju se epileptični napadaji, halucinacije. Glavobolja je toliko značajna da borba protiv nje oduzima sve misli i vrijeme.

Simptomi koji bi trebali biti razlog posjeta neurologu:

• glavobolja se pojavila prvi put nakon 50 godina;
• glavobolja se pojavila prije navršenih 6 godina;
• glavobolja + mučnina + povraćanje;
• povraćanje se javlja rano ujutro, dok nema glavobolje;
• promjene u ponašanju;
• umor brzo započinje;
• pojavili su se žarišni simptomi: asimetrija lica, pareza ili paraliza.

Dijagnostika

Samo neuropatolog može propisati pregled ako se sumnja na tumor na mozgu. Prvo će pregledati pacijenta, provjeriti njegove reflekse, vestibularne funkcije. Zatim će poslati na pregled srodnim stručnjacima: oftalmologu (pregledat će fundus oka), ENT liječniku, koji će procijeniti sluh i miris. Elektroencefalografija će se uzimati kako bi se utvrdio fokus konvulzivne spremnosti i njegov stupanj aktivnosti. Istodobno s procjenom štete potrebno je postaviti dijagnozu identificiranjem lokalizacije i volumena tumora. Sljedeće metode će vam pomoći u tome:

• Slika magnetske rezonancije - metoda koja se može primijeniti na osobe bez metalnih dijelova u tijelu (pejsmejker, zglobovi endoproteze, fragmenti eksplozivnih naprava).
• CT skeniranje. U dijagnosticiranju tumora na mozgu nije tako učinkovit kao MRI, ali može se izvesti ako se prva metoda ne može provesti..
• Pozitronska emisijska tomografija - pomaže razjasniti veličinu neoplazme.
• Magnetska rezonanca angiografija je metoda koja vam omogućuje ispitivanje posuda koje hrane tumor. To zahtijeva unošenje kontrastnog sredstva u krvotok, što će obojati kapilare neoplazme..

Sve ove metode mogu samo "gurnuti" ideju o histološkoj strukturi tumora, ali moguće je točno odrediti kako bi se sastavio plan liječenja tumora mozga i prognoza, moguće je samo uz pomoć biopsije. Izvodi se nakon izgradnje 3D modela mozga i tumora u njemu kako bi se sonda umetnula strogo u patološko područje (stereotaksična biopsija).

Paralelno s dijagnozom provode se i druge istraživačke metode kako bi se utvrdio stadij tumora: izvodi se instrumentalna dijagnostika tih organa šupljine u koje bi moždana neoplazma mogla metastazirati.

Liječenje tumora

Glavni tretman patologije je operacija za uklanjanje tumora. Moguće je samo ako postoje granice između neoplazme i netaknutih tkiva. Ako je tumor prerastao u meninge, to se ne može izvesti. Ali ako istisne važan dio mozga, ponekad se izvrši hitna operacija, tijekom koje se ne uklanja sva neoplazma, već samo njezin dio.

Prije operacije provodi se priprema: uvode se sredstva (ovo je osmotski diuretik "Mannitol" i hormonski lijekovi "Dexamethasone" ili "Prednisolone"), koji smanjuju moždani edem. Propisuju se i antikonvulzivni i lijekovi protiv bolova..

Zračna terapija može se provoditi u predoperativnom razdoblju radi smanjenja volumena tumora i jasnijeg razlikovanja od zdravih područja. U tom se slučaju izvor zračenja može locirati i na daljinu i uvesti u mozak (za to su potrebni i trodimenzionalni model i oprema koja je sposobna implantirati kapsulu radioaktivnom tvari prema zadanim koordinatama - stereotaksična tehnika).

Ako tumor blokira slobodan protok cerebrospinalne tekućine ili ometa kretanje krvi kroz žile, tada se maženje može izvesti kao predoperativna priprema - postavljanje sustava fleksibilnih cijevi koje će djelovati kao putevi umjetne cerebrospinalne tekućine. Slična operacija se provodi pod vodstvom MRI-a.

Izravno uklanjanje tumora mozga može se izvesti:

• skalpel;
• laser: isparavat će mutirane stanice koristeći visoku temperaturu;
• ultrazvuk: tumor se razgrađuje na male komade visokofrekventnim zvukom, nakon čega se svaki od njih uklanja s kranijalne šupljine pomoću usisavanja negativnog tlaka. Moguće samo na potvrđenim benignim tumorima;
• radioknif: osim isparavanja tumorskog tkiva, koje odmah zaustavlja krvarenje iz tkiva, obližnja područja mozga su ozračena gama zrakama.

Nakon uklanjanja tumora - ako je naznačeno - terapija zračenjem može se izvoditi na daljinu (to jest, izvor zračenja nalazi se izvan tijela) prirode. Osobito je potreban ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili postoje metastaze.

Zračna terapija počinje 2-3 tjedna nakon operacije. Izvodi se 10-30 sesija, svaki od 0,8-3 Gy. Takav tretman, zbog svoje jake tolerancije, zahtijeva potporu lijekovima: antiemetičkim, lijekovima protiv bolova, hipnoticima. Može se kombinirati s kemoterapijom.

Zadaća i kemoterapije i liječenja zračenjem je zaustaviti vitalnu aktivnost tumorskih stanica (s učinkom na zdravo tkivo), koja bi mogla ostati nakon operacije.

Alternativa operaciji

Ako se tumor ne može ukloniti gore navedenim metodama, liječnici pokušavaju maksimizirati kvalitetu života osobe koristeći jednu ili kombinaciju nekoliko sljedećih metoda..

Radioterapija

Zračna terapija ima ovo drugo ime. Ako je nemoguće ukloniti neoplazmu mozga, provodi se stereotaksično zračenje tumora i njegovih metastaza, kada se gama zrake usmjeravaju na patološka područja s nekoliko točaka. Takva intervencija planirana je korištenjem trodimenzionalnog modela mozga određenog pacijenta, a kako bi zrake dobile jasnu usmjerenost, glava je fiksirana u posebnoj maski od pleksiglasa.

Zračna terapija se također može izvesti kao brahiterapija, kada se izvor zračenja - opet sa stereotaksom - izravno u fokus. Moguća je kombinacija vanjskog snopa i brahiteterapije.

Ako je tumor na mozgu sekundarno, potrebno je daljinsko ozračenje cijele glave, ali s nižim dozama nego u gornjem slučaju. Dlaka tada ispada, ali nekoliko tjedana nakon završetka tretmana zračenjem raste natrag.

kemoterapija

Ova metoda podrazumijeva unošenje u tijelo (najčešće intravenski) lijekova koji će najelektivnije utjecati na tumorske stanice (razlikuju se od stanica zdravog tijela). Da biste to učinili, važno je pažljivo potvrditi tumor određivanjem njegovog imunohistotipa (identificirati specifične proteine ​​koji postoje samo u tumorskom tkivu).

Tijek kemoterapije je 1-3 tjedna. Intervali između davanja lijekova su 1-3 dana. Potrebna je dodatna podrška lijekovima kako bi se olakšala tolerancija lijekova na kemoterapiju i ubrzao oporavak normalnih stanica tkiva nakon njih (koštana srž - najaktivnije dijelna struktura koja potiče obnovu ljudske krvi - gotovo uvijek je pod utjecajem kemoterapije).

Nuspojave kemoterapije: povraćanje, glavobolja, gubitak kose, anemija, pojačano krvarenje, slabost.

Ciljana terapija

Ovo je nedavno izumljena podvrsta kemoterapije. U tom slučaju u tijelo se ubrizgavaju lijekovi koji ne suzbijaju podjelu, ali oni koji će samo blokirati reakcije povezane s rastom tumorskih stanica, zbog čega će toksičnost biti mnogo manja.

Za ciljanu terapiju tumora mozga koriste se lijekovi:

• selektivno blokira rast krvnih žila koje njeguju tumor;
• selektivno inhibira proteine ​​koji upravljaju rastom tumorskih stanica;
• inhibitore enzima tirozin kinaze, koji u stanicama tumora moraju regulirati prijenos signala, njihovu podjelu i programiranu smrt.

Kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije

Ako zajedno provedemo daljinsko ozračivanje gama zrakama i ubrizgavamo lijekove koji inhibiraju diobu tumorskih stanica, prognoza se značajno poboljšava. Tako se kod liječenja tumora niskog stupnja kombinirane terapije trogodišnja stopa preživljavanja povećava s 54% na 73%.

Kriohirurgija

To je naziv metode kada je žarište tumora izloženo ekstremno niskim temperaturama, dok okolno tkivo nije ozlijeđeno. Ova vrsta terapije može se koristiti kao neovisno liječenje - za neoperabilne tumore koji rastu u susjedna tkiva; izvodi se i tijekom operacije - radi jasnijeg vida granica tumora.

Moguće je zamrzavanje tumorskog tkiva pomoću krioapplikatora, koji se odozgo nanosi na patološki fokus. Može se koristiti i krioproba koja je umetnuta u ognjište..

Indikacije za kriohirurgiju su:

• tumor se nalazi duboko u važnim područjima mozga;
• više tumora (metastaze), smještenih duboko;
• ne možete koristiti tradicionalne kirurške metode;
• nakon operacije postojali su fragmenti tumora "zalijepljeni" na membrane mozga;
• tumori se nalaze u hipofizi;
• neoplazmu nalazimo kod starije osobe.

Koje su posljedice tumora mozga

U nastavku su glavne posljedice tumora mozga:

1. Konvulzije - trzanje udova ili njihovo istezanje oštrim ravnanjem cijelog tijela, popraćen gubitkom svijesti. U tom se slučaju može pojaviti pjena iz usta, jezik se može ugristi, a grčevi su također često praćeni prekidom disanja na neko vrijeme. Ovo se stanje liječi antikonvulzivima..
2. Poremećaj normalnog protoka cerebrospinalne tekućine, zbog kojeg se razvija hidrocefalus. Simptomi ove komplikacije su jaka glavobolja, povraćanje, konvulzije, pospanost, mučnina, zamagljen vid i vrtoglavica. Slična komplikacija se liječi bypass operacijom, kada se cijevi ugrade u šupljinu kranija kroz koje će se cijediti cerebrospinalna tekućina. Više o simptomima hidrocefalusa.
3. Depresija - depresivno raspoloženje, kada nema želje za bilo kakvom aktivnošću, govor se usporava, a reakcije se inhibiraju. U takvim slučajevima koriste se psihoterapijske metode liječenja, a propisani su i antidepresivi (popis antidepresiva koji se prodaju bez recepta).

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak osobe nakon kirurškog ili alternativnog liječenja tumora na mozgu ovisi o funkcijama koje su depresivne. Dakle, u slučaju oštećenja motoričke funkcije, potrebna je masaža udova, fizioterapija, terapija vježbanjem. Ako se pojave poremećaji sluha, održavaju se predavanja kod audiologa, propisani su lijekovi za poboljšanje komunikacije između neurona mozga.

Dispanzorsko računovodstvo

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je registriran kod neurologa. Svrha takve registracije je provođenje mjera rehabilitacije, kao i otkrivanje relapsa na vrijeme. Trebate posjetiti neurologa (osim ako liječnik ne kaže drugačije) tri mjeseca zaredom, zatim šest mjeseci kasnije, zatim još šest mjeseci, a zatim, ako nema promjena, jednom godišnje.

Prognoza

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje koliko dugo žive s mozgom. Ovdje su podaci različiti i ovise o nekoliko parametara. Kada se povoljni histološki tip kombinira s ranim liječenjem, šansa za život pet godina doseže 80%. Ako histološka varijanta prijavi visoku malignost tumoru, a također ako osoba kasni, šansa za život 5 godina smanjuje se na 30%.

Petogodišnja stopa preživljavanja prema WHO-u za 2012. godinu izgleda ovako:

Tumori u djece

Tumori mozga mogu se razviti u djece bilo koje dobi. U dobi od 3 godine češće se bilježe astrocitomi, medulloblastomi i ependimomi. Meningiom i kraniofarygiom gotovo nikada se ne javljaju.

Najčešće, moždani tumori rastu iz struktura smještenih duž srednje linije mozga i, padajući u moždane hemisfere, šire se na 2-3 susjedna režnja. Često se u tumorima mozga kod djece nalaze mnoge male ciste - šupljine ispunjene tekućinom.

Prvi znakovi tumora u djece su:

• glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• pojava bijele trake sklere između šarenice i gornjeg kapka;
• konvulzije.

U djece školske dobi glavobolja se pojavljuje ujutro, nakon što povraća malo slabi, a prolazi i tijekom dana. Postoji umor, smanjen akademski učinak; dijete dolazi kući iz škole i pokušava leći.

Kasnije se pojavljuju žarišni simptomi: asimetrija lica, nestabilnost hoda, poremećaj ponašanja, gubitak vidnih polja, halucinoza, kašnjenje u razvoju, poremećeno gutanje, anoreksija, zvonjenje u uhu.

Dijagnostika se sastoji u mjerenju opsega glave, nizu radiografskih snimaka, EEG-u, ultrazvuku mozga, MRI, karotidnoj angiografiji.

Glavni tretman tumora mozga kod djece je operacija. Možete u potpunosti ukloniti meningiom, papilom, astrocitom, ependimom, neuromu i neke adenomi hipofize. Ostatak tumora djelomično se resecira, nakon čega se može provesti ili kemoterapija ili (rjeđe) terapija zračenjem. Najčešće su ozračeni maligni gliomi, medulloblastomi i metastaze. Ependimomi i neurinomi su neosjetljivi na X-zrake.

Za kemoterapiju koriste se lijekovi kao što su ciklofosfamid, flutorafur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.

Tumor mozga

Tumor mozga je svaka neoplazma u lubanji koja proizlazi iz aktivne diobe stanica koje čine moždano tkivo. Tumori utječu na membrane, limfni sustav, kranijalne živce, krvne žile, žlijezde. Benigne su i zloćudne. Neoplazme jedne vrste razlikuju se od druge u brzini razvoja i sposobnosti širenja metastaza na druge organe. Maligni tumor brže raste i nakon toga njegove kćeri ponovno zaraze druge organe. Obje vrste komprimiraju strukture mozga, uništavajući okolna tkiva, pa čak i benigni tumor može umrijeti ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Prema statističkim podacima, od svih bolesnika s onkološkim bolestima kod mozga se dijagnosticira tumor na mozgu u 15%. Simptomi bolesti ovise o lokalizaciji neoplazme, njenoj histološkoj vrsti i veličini. Patologije mozga obično se liječe operacijom. Izuzeci su u slučajevima kada se uništavaju barijere između prirodnog i zahvaćenog tkiva. U takvim slučajevima pribjegavaju radio i radioterapiji i kemoterapiji..

Klasifikacija

U modernoj medicini izolirano je više od 100 vrsta tumora koji utječu na moždane strukture. Radi praktičnosti, podijeljeni su u grupe. Ovisno o prirodi i lokalizaciji, svaka neoplazma ima svoj ICD-10 kod. Maligne formacije u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti označavaju općom klasi C71. Patologije nepoznate prirode identificirane su u skupini D43, a benigni tumori mozga označeni su oznakom D33. Ako neoplazma ima neodređeno mjesto, dodjeljuje joj se C80 broj.

Po izvoru neoplazme

Podrijetlom su sve neoplazme podijeljene u dvije velike skupine:

• Primarne - neoplazme koje nastaju iz meninga, moždanog tkiva, hipofize, krvnih žila, živaca i bilo koje druge strukture smještene u lubanji. U ovu skupinu uglavnom spadaju gliomi. Takve su patologije teško ukloniti, a za njihovo liječenje koriste se zračenje i terapija..
• Sekundarni - tumori koji nastaju širenjem patoloških stanica drugih organa - metastaza. Ova se skupina nalazi uglavnom u bolesnika starijih od 50 godina. Najčešće, oni prodiru u mozak iz neoplazmi mliječnih žlijezda, melanoma, respiratornih organa ili crijeva. Parazitske stanice s drugih područja rjeđe se šire u mozak.

Prema sastavu stanica

Na temelju molekularne strukture stanica razlikuju se mnoge vrste tumora mozga. Sve primarne neoplazme podijeljene su u dvije velike klase: gliomi i ne-gliomi..

glioma

Gliomi su generalizirani pojam za sve patologije koje potječu iz stanica smještenih oko baze mozga. Omogućuju neuronima mikroklimu koja im je potrebna za pravilno funkcioniranje. Više od 60% svih patologija mozga i 80% malignih neoplazmi sastoji se od glija.

Uzimajući u obzir diferencijaciju patoloških stanica, gliomi su podijeljeni u skupine. Što se neoplazma manje diferencira, to će brže rasti i metastazirati. Gliomi prve i druge skupine rastu najsporije i pripadaju najmanje zloćudnom tipu. Četvrta skupina - najopasnije brzo rastuće patologije nazvane glioblastom.

1. Astrocitom. Ovaj glialni tumor najčešće se dijagnosticira. Od svih moždanih patologija koje su se formirale u početku, javlja se u 60% slučajeva. Najčešće se dijagnosticira u djece i muškaraca. Nastaje iz astrocita - neuroglijskih stanica koje čine moždano tkivo i potiču rast neurona. Oni su okosnica ograde koja razdvaja stanice krvi i mozga. Patologija se može pojaviti na bilo kojem dijelu lubanje, najčešće na optičkim živcima, cerebralnoj hemisferi ili cerebelumu. U adolescenata i djece često se fiksira u stablu mozga. Tijekom razvoja formira se cista. Najčešći je difuzni astrocitom niskog stupnja.
2. Ependimom. Potječe iz ependyma stanica koje prekrivaju zidove cerebralnih ventrikula, spajaju se s krvlju i stvaraju cerebrospinalnu tekućinu, koja je površinski sloj leđne moždine i mozga. Ependimalne neoplazme obično su benigne i nalaze se i u odraslih i kod djece. Oni ometaju cirkulaciju tekućine i uzrokuju prekomjerno nakupljanje tekućine. Uz neposrednu medicinsku intervenciju prognoza je visoka. Razlikuju se sljedeće vrste tumora ove skupine: visoko diferencirani, umjereno diferencirani i anaplastični. Prve dvije vrste metastaza ne daju, glavna im je razlika u brzini rasta. Patologije potonjeg tipa su posebno opasne, rastu brže i sposobne su metastazirati.
3. Oligodendrogliom. Rak mozga koji se razvija iz stanica oligodendrocita. Sasvim je rijetka, uglavnom u srednjoj dobi. Odnosi se na zloćudnu vrstu sa srednjom diferencijacijom. Neoplazme ovog tipa razvijaju se sporo, ali rastu do velike veličine i mogu se razviti u glioblastom smješten u parietalnom režnjevu, čija je apsolutna ekscizija nemoguća.
4. Tumor stabljike mozga. Ovaj gliom počinje se razvijati u matičnim stanicama. Karakterizira ga različiti stupanj diferencijacije. Češće se dijagnosticira u djece mlađe od 12 godina. U ranim fazama patologiju je teško prepoznati. Zbog činjenice da se tumor nalazi u području bazena mozga, tijekom liječenja ne koristi se kirurška metoda kako ne bi utjecali na dijelove mozga koji su odgovorni za vitalne funkcije.
5. Mješovite vrste. Ova vrsta glioma sastoji se od kombinacije nekoliko stanica različite diferencijacije. Dijagnosticira se u dobi od 20-50 godina. Stupanj se utvrđuje na temelju najagresivnijeg tumora u sastavu.

Non-glioma

Druga velika skupina malignih tumora uključuje sljedeće glavne vrste:

1. Meningeoma. Ova vrsta tumora potječe iz stanica sluznice mozga i čini četvrtinu svih primarnih neoplazmi. Patologija se razvija sporo i obično ne metastazira. Javlja se uglavnom kod žena. Meningiomi se obično dijele u 3 klase: benigni, atipični (neoplazme s mutiranim stanicama), anaplastični. Potonji je zloćudan i rijetko se dijagnosticira..
2. Limfomi središnjeg živčanog sustava. Maligne novotvorine nastaju u limfnim žilama lubanje. Javljaju se kod pacijenata nakon teških operacija i slabog imunološkog sustava, posebno kod HIV-a.
3. Adenomi iz stanica hipofize. Patologije ove vrste uglavnom su dobroćudne, a često pogađaju žensko tijelo. Ulazeći u mozak, počinju sintetizirati hormone, koje proizvodi hipofiza, ali u ogromnim količinama. Zbog ove značajke, adenomi hipofize nazivaju se hormonskim neoplazmama. Istovremeno, zbog hormonskih poremećaja, dijete može razviti gigantizam, a odrasla osoba može razviti ubrzani rast određenih dijelova tijela. Bolest se pojavljuje najčešće nakon ozbiljnih ozljeda i poremećaja središnjeg živčanog sustava ili kao posljedica teškog poroda. Zahvaljujući suvremenoj medicini uspješno se liječi primjenom zračenja. S operacijom je rezultat povoljan.
4. Neurinoma je benigna patologija koja se razvija iz stanica koje čine živčani omotač. Neoplazme ove vrste postoje u bilo kojoj dobi, češće u ženskom spolu. Oni čine 8% svih slučajeva primarnih patologija mozga. Neuroma je kirurški uklonjena, prognoza je utješna.
5. Medulloblastomi su karcinomi. Razvijaju se iz embrionalnih matičnih stanica. Ova vrsta neoplazme je agresivna i aktivno metastazira, češće se dijagnosticira u djece. Bolest prati mučnina, grčevi i oštra bol.

Razlozi nastanka tumora

Bilo koji vanjski čimbenici i ozljede mogu izazvati stvaranje patologije mozga. Svi uzroci tumora dijele se u sljedeće kategorije:

• Genetski tip, čiji je izgled povezan s nasljednošću i promjenom stanica.
• Mehaničke ozljede.
• Vanjski čimbenici: zagađeni ekološki okoliš, izloženost ultraljubičastim zracima i štetnim kemikalijama.
• Sekundarne neoplazme - pojava metastaza kod pacijenata s karcinomom.
• Kongenitalne patologije. Poremećaji tijekom intrauterinog razvoja mozga uzrokovani su pojavom angioma, germinoma, dermoidnih i suprasellarnih cista, teratoma i drugih neoplazmi.

Rizik od neoplazme raste kod slabog imunološkog sustava, posebno kod bolesnika zaraženih HIV-om. Uzrok bolesti može biti nenormalan razvoj fetusa tijekom trudnoće ili teško porođaj..

Uobičajeni simptomi

Znakovi pojave neoplazme mozga najčešće su uočljivi već u prvim fazama razvoja. Ali postoje slučajevi kada stanična barijera koja okružuje mozak sprečava imunološki sustav u otkrivanju patologije. Tada simptomi bolesti mogu ne smetati pacijentu dok tumor ne naraste i ne stisne ostale stanice. Ponekad se patološke hipofize otkriju tek nakon smrti pacijenta..

Važno je zapamtiti da će rana dijagnoza pružiti bolje šanse za uspješno liječenje, stoga, za bilo kakve znakove razvoja neoplazme, odmah trebate konzultirati liječnika.

Rani simptomi uključuju:

• Smanjena osjetljivost. Osjećaji su prigušeni, pacijent možda ne reagira na bol, opekline i druge nadražaje.
• Glavobolje uglavnom ujutro. Oni su u prirodi burni i pogoršani su napetošću i naglim pokretima. U uspravnom položaju, kada krv bolje teče iz žila, dolazi do olakšanja. Sredstva protiv bolova ne pomažu u ublažavanju senzacija koje se postupno pogoršavaju.
• Napadi mučnine koji se javljaju bez obzira na konzumiranu hranu. Povraćanje u takvim slučajevima ne donosi olakšanje. Prate ga poremećaji u probavnom sustavu i pogoršanje apetita. Fokalna patologija karakterizira neispravnost rada srca i dišnog sustava, spontano znojenje prilikom promjene položaja.

• Vrtoglavica i gubitak svijesti. Neoplazme rastu, stišćući okolne stanice i krvne žile. S intrakranijalnom hipertenzijom, nesvjestica je moguća.
• Pogoršanje procesa memorizacije. S oštećenjem moždane kore opaža se oštećenje pamćenja, njegov potpuni ili djelomični gubitak. Pacijentu je teško analizirati događaje i usredotočiti se na nešto.
• Oštećenje vida. Trajno oštećenje vida, magla pred očima i bol u području oka pojavljuju se kada je zahvaćeno područje koje kontrolira vizualnu funkciju. Postupno, tumor dovodi do gubitka vida.
• Epileptični napadaji. Visoki krvni tlak uzrokuje nagle napadaje, ponekad uzrokujući gubitak svijesti.
• Oštećenje sluha. Ako je neoplazma pogodila slušni živac, pacijent prestaje prepoznavati govor i sve doživljava kao buku..
• Pogoršanje u pisanju i govoru. Simptom se manifestira postupno, a postupno pacijent gubi sposobnost izgradnje skladnih rečenica.
• Psihološki poremećaji. Poremećaj kontrole emocija, nestabilno mentalno stanje, nestandardno ponašanje, nerazumna agresija - posljedice povišenog pritiska u lubanji.
• Umor, oslabljen rad, depresija svijesti.
• Poremećena koordinacija pokreta. Ako je mozak oštećen, hod se mijenja, pacijentu je teško stajati na nogama.
• Halucinacije različite prirode, ovisno o području lezije.

Simptomi ovisno o zahvaćenom području

Prvi znakovi bolesti više ovise o lokaciji tumora. Na temelju simptoma možete brzo odrediti mjesto nenormalnih stanica.

Cerebelum

Najčešće, stanice parazitiraju u moždanu. Od početnih znakova su:

• Promjene u koordinaciji pokreta.
• Stalna vrtoglavica.
• Stalni umor, slabost, pogoršanje mišićnog tonusa.
• Poremećaj hoda, nemogućnost stajanja na noge.
• Nekontrolirano kretanje očnih jabučica.
• Atipično ponašanje, nekontrolirana emocionalna stanja, česti izljevi bijesa.

Okcipitalni korteks

Kada se tumor lokalizira u okcipitalnom korteksu, pacijenta ometaju halucinacije, poremećena je sposobnost prepoznavanja predmeta (gledajući stvar, pacijent to ne može imenovati i reći za šta je namijenjena), javljaju se kvarovi vidnog sustava, svijetli pragovi svjetla pred očima.

Vremenski režanj

Tumori smješteni u temporalnom režnja uzrokuju:

• Slušne halucinacije.
• Poremećena percepcija govora.
• Isključivanje memorije ili djelomični gubitak.
• Osjećaj deja vu.
• Epileptični napadi i konvulzije.
• Neispravnosti vidnog sustava. Vid se pogoršava, predmeti postaju djelomično nevidljivi.

Prednji režanj

Kada su tumori lokalizirani u prednjim odjeljcima frontalnog režnja, u prvim fazama nema znakova. Prvi simptomi su promjene u karakteru i ponašanju neobične za pacijenta, slične reakciji na stresnu situaciju. Smanjena aktivnost mozga, zbog čega pacijent počini osipne radnje. S razvojem porasta neoplazme u frontalnom dijelu, pacijent razvija olfaktorni halucinatorni sindrom.

Uz tumor koji se formira u lijevom, desnom ili stražnjem prednjem dijelu, dolazi do oštećenja govora. Sam pacijent primjećuje da pogrešno izgovara riječi, miješa zvukove, ali nije u stanju ispraviti situaciju. S razvojem patologije, tijelo počinje djelomično rasti. Kada oteklina utječe na gornju regiju, noge postaju sporo i pokret se mijenja.

Tursko sedlo

Formacije koje utječu na ovaj dio mozga uzrokuju:

• Sužavanjem vidnog polja, pacijent vidi samo jedno određeno područje.
• Hormonski poremećaji.
• Pojačano odvajanje znoja.
• Osjećaj mirisa, potpun ili djelomični gubitak mirisa.
• Povećani otkucaji srca.
• U adolescenciji i djetinjstvu dolazi do prekomjernog povećanja određenih dijelova tijela.

Podloga mozga

Kada se pojave parazitske stanice na ovom području, pacijent je zabrinut zbog stalnog ukočenosti lica i oštrih bolova. Javlja se strabizam zbog čega se predmeti udvostručuju. Postoji nekontrolirano kretanje zjenica.

Četvrta klijetka

Zbog povećanog tlaka, postoji podsvjestan položaj pacijentove glave i vrata u ugodnom položaju. Moguća je stalna mučnina, povraćanje, nesvjestica i nekontrolirani pokreti zjenica. Žene imaju hormonalne poremećaje.

Subkortikalni režnjevi

Razvoj patologija ove lokalizacije dovodi do pogoršanja mišićnog tonusa. Pacijent počinje nesvjesno pomicati mišiće udova i lica. Znojenje se povećava, pokreti su popraćeni oštrom boli.

Moždano deblo

Razlikuju se sljedeći znakovi oštećenja moždanog stabljike:

• Poremećaj dišnog sustava.
• Promjena izraza lica.
• Letargija, depresija, glavobolja.
• Iznenadni pad tlaka.
• Suženje, promjene u hodu.
• Izljevi nekontroliranih emocija, čudnog ponašanja.
• Asimetrija lica.

Simptomi se preklapaju na različite načine.

Stadiji razvoja patologije i prognoze

Prognoza preživljavanja za svaki organizam u različitim fazama lezije je individualna, jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici identificiraju 4 faze u razvoju patologija mozga.

1. faza

U prvoj fazi se neoplazme nalaze na površini. Parazitske stanice su neagresivne, pa je otkrivanje patologije u ovoj fazi teško. Obično se tumor stupnja 1 prepoznaje kada se pojave početni simptomi, kada se pacijent žali na migrene i pogoršanje vestibularnog aparata. Nakon detaljnog pregleda i točne dijagnoze, pacijent je operiran kako bi djelomično ili u potpunosti uklonio stanicu parazita.

Uz operaciju, pacijent je u stanju živjeti duže od 5 godina, redovito uzimajući propisane lijekove i podvrgavajući se terapiji. Ispravan način života i pridržavanje preporuka pomoći će produljiti život. Pacijent treba čest odmor i zdravu prehranu. Stresne situacije, prenaponi, prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju su kontraindicirani.

2. faza

Rast parazitskih stanica aktivno napreduje, oni svoj put dublje šire i šire se na druge dijelove mozga, utječući na limfne i krvne žile. Jedini način da se pacijent održi živ je operacija. Zbog povećane složenosti potrebne operacije, nije svaki kirurg spreman izvesti je. Uspješnim uklanjanjem tumora i pridržavanjem cjelovitog popisa preporuka, prognoza preživljavanja je od dvije do tri godine.

Dob igra važnu ulogu. Dijete ima veće šanse za oporavak tijela nakon terapijskih postupaka nego odrasla osoba.

3. faza

U ovoj fazi pacijent je zabrinut zbog ozbiljnih simptoma. Glavobolja se pojačava i postaje konstantna, pojavljuju se halucinacije, poremećaji govora i mentalne aktivnosti. Patologija mozga u trećem stupnju ne podliježe cjelovitom liječenju. Karakterizira ga brzi razvoj i širi se na druge organe..

Prognoza preživljavanja ne prelazi dvije godine. Neke su zemlje počele prakticirati netradicionalne terapije koje ponekad daju pozitivne rezultate, ali su još uvijek eksperimentalne i provode se uz dozvolu pacijenta.

4. faza

Kad se dijagnosticira stadij 4, nema nade da se pacijent može izliječiti. Uklanjanje neoplazme u ovoj fazi je nemoguće, jer je zahvatilo sve membrane mozga i aktivno metastazira u druge organe. Pacijent ima ozbiljne poremećaje svijesti, pojačavaju se epileptični napadi, halucinacije se pojačavaju, bol postaje nepodnošljiva.

Stanica parazita ogromnom brzinom apsorbira elemente u tragovima. Ljudi s ovom dijagnozom ne žive dugo. Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o karakteristikama organizma..

Dijagnostika

Prije svega, neurolog pregledava pacijenta kako bi utvrdio tumor. Provjerava reflekse, funkcije vestibularnog aparata, kvalitetu sluha, vida. Nakon toga, liječnik se upućuje na druge medicinske stručnjake: otolaringologa i oftalmologa radi pregleda fundusa i testiranja sluha. Zatim, kako bi se utvrdio fokus konvulzivne spremnosti i utvrdila razina njegove aktivnosti, provodi se elektroencefalografija. Daljnja dijagnoza uključuje pojašnjenje veličine i lokacije neoplazme. Postoje četiri glavne tehnike za to:

• MRI - snimanje magnetskom rezonancom. Najčešća metoda primjenjuje se na pacijente koji u svom tijelu nemaju čestice metala. Postupak vam omogućuje da odredite kako neoplazma izgleda.
• Dvofotonska emisijska tomografija. Koristi se za točno određivanje veličine tumora.
• CT skeniranje. Ako postoje kontraindikacije i nemogućnost provođenja MRI, pribjegavaju ovoj metodi.
• Angiografija. Pomaže u proučavanju žila koje hrane neoplazmu. Da biste to učinili, u krv se ubrizgava kontrastna tvar, koja mrlje kapilare..

Ove metode daju samo neprecizno generaliziranu ideju o strukturi neoplazme. Potrebno je koristiti biopsiju kako bismo je točno odredili i napravili prognozu preživljavanja i plan liječenja. Biopsija materijala vrši se tijekom operacije povećane složenosti, koju mora provesti iskusni neurokirurg. Prije ekscizije, kreiran je trodimenzionalni model mozga koji pokazuje kako se tumor nalazi kako bi se sonda točno umetnula u željeni dio.

Nakon konačne dijagnoze pacijent mora biti hospitaliziran. Kartiranje tumora provodi se radi utvrđivanja redoslijeda gena, zatim se propisuju lijekovi i pacijent se ponovno šalje na MRI ili računalnu tomografiju..

liječenje

Ne mogu se izliječiti sve parazitske stanice. Glavna metoda da biste dobili osloboditi od tumora je operacija za njegovo uklanjanje. Kada je kirurško uklanjanje tumora nemoguće zbog prijetnje životu pacijenta, kažu da je tumor neoperabilan. Liječnici postavljaju takvu dijagnozu iz različitih razloga:

1. Mjesto lokalizacije parazitarnih stanica teško je pristupiti ili se nalazi pored središta važnih za život, na koja mogu utjecati kada se tumor ukloni.
2. Sudjelovanje u procesu corpus corpus calloum ili posuda.
3. Uklanjanje fokusa može izazvati komplikacije i brzi rast metastaza.
4. U glavi postoji mnogo primarnih žarišta ili metastaza koje će se nakon operacije početi intenzivno razvijati.

Ako neoplazma komprimira važan dio mozga, hitna je operacija moguća kako bi se djelomično uklonio tumor.

Ako se tumor resecira, bolesniku se u predoperativnom razdoblju primjenjuju hormonalni i diuretski lijekovi kako bi se smanjilo oticanje. Ako je potrebno, pacijent uzima lijekove za napadaje. Zračna terapija može biti potrebna za ograničavanje tumora iz normalnih stanica i smanjenje njegove veličine. Izvor zračenja unosi se u mozak (stereotaksična metoda) ili se nalazi na daljinu.

U slučajevima kada neoplazma uzrokuje poteškoće u prolazu krvi, provodi se mazanje - stvaranje alternativnog puta za prolazak krvi pomoću posebnih epruveta..

Operacija za uklanjanje patologije mozga provodi se na slične načine:

• Uz skalpel - najčešća tradicionalna metoda.
• Uz ultrazvuk. Pod utjecajem visokofrekventnog zvuka, neoplazma se drobi u čestice, koje se zatim uklanjaju. Ova metoda se koristi samo u slučajevima s benignim tumorom..
• Lasersko zračenje: visoka temperatura pomaže ukloniti parazitske stanice.
• Radio nož. Specijalni Cyber ​​nož pomaže zaustaviti krvarenje i ukloniti formaciju pomoću gama zraka, ne ostavljajući ožiljke i posjekotine.

U 15-20 dana nakon resekcije provodi se, ako je potrebno, terapija daljinskim zračenjem. To se događa kada se tumor ne ukloni u potpunosti, a čestice ostanu ili postoje metastaze. Pacijent prolazi 10 do 30 sesija 1-3 Grey. Postupak je tijelu težak, stoga se pacijentu dodatno dodjeljuju lijekovi protiv bolova i antiemetički lijekovi. U nekim slučajevima liječenje nije kompletno bez kemoterapije.

U slučajevima kada je potrebno učiniti bez operacije kako bi se produljio ili olakšao život pacijenta, bolest se mora liječiti alternativnim metodama.

kemoterapija

Sastoji se u unošenju lijekova u tijelo koji selektivno utječu na patološke stanice. Da biste ga proveli, morate znati točan imunohistotip neoplazme..

Tečaj traje od 10 do 20 dana, lijek se ubrizgava svaka 2-3 dana. Pacijentu se dodatno propisuje tečaj lijekova kako bi se olakšala tolerancija kemikalija u tijelu, kao i sredstva za ublažavanje bolova i antiemetički lijekovi za uklanjanje nuspojava.

Radio ili zračna terapija

Ako se tumorske stanice ne mogu ukloniti, bolest se liječi radiohirurškom operacijom. Liječnici zrače patologiju i metastaze ciljanim gama zrakama. Za to je preliminarno stvoren 3D model mozga i neoplazme..

U slučajevima kada se tumor formirao drugi put, izvodi se daljinsko ozračivanje površine glave, ali s manjim dozama. Nakon postupka, pacijentova kosa ispada.

Kriohirurgija

Sastoji se u učinku niskih temperatura na stanice parazita. Tkivo je zamrznuto krioaplikatorom ili se koristi posebna sonda umetnuta unutra.

Kriohirurgija se koristi u sljedećim slučajevima:

• Neoplazme su smještene u vitalnom području.
• Duboko mjesto metastaza.
• Tumor je neoperabilan.
• Fragmenti patoloških stanica povezani su s sluznicom mozga.
• Stariji pacijent.

Trošak operacija

Prošli su dani kada su pacijenti tražili liječenje raka u inozemstvu. Domaće bolnice danas su opremljene modernom opremom za borbu protiv novotvorina koja nije inferiorna od stranih. Rusija pruža mogućnost primanja visokokvalitetnog besplatnog liječenja pacijenata sa zdravstvenim osiguranjem.

U Izraelu resekcija košta od 10 do 18 tisuća dolara, a njemačka klinika nudi usluge u vrijednosti do 15 tisuća eura.

rehabilitacija

Oporavak pacijenta nakon operacije ovisi o posljedicama. Ako pacijent ima problema s motoričkim aktivnostima, potrebna je redovita masaža udova i fizioterapijske vježbe. Prosječno trajanje rehabilitacije je 3 do 4 mjeseca..

Na kraju tečaja liječenja potrebno je provoditi redovite sjednice psihologa za moralni oporavak nakon teške bolesti..

Nakon uklanjanja patologije, pacijenti su kontraindicirani kod velikih opterećenja, emocionalnog stresa, stresnih situacija, pušenja, upotrebe alkohola i droga..

Prevencija bolesti

Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije mozga, potrebno je slijediti preventivne preporuke, koje uključuju:

• Posjetite neurologa svakih 6 mjeseci.
• Izbjegavanje cigareta, alkohola i droga.
• Izbjegavanje štetnih aditiva u hrani, pretežno zdrave prehrane.
• Redovita tjelovježba i česte šetnje na svježem zraku.
• Minimiziranje rizika od potresa i oštećenja mozga.
• Pravovremeni pristup liječniku kada se simptomi pojave slični znakovima razvoja patologije.
• Održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini.
• Ograničavanje utjecaja negativnih vanjskih čimbenika: ultraljubičasto zračenje, štetne kemikalije.

Važnu ulogu igra starost osobe i stanje u njenom tijelu. U riziku su starije osobe, ljudi slabog imunološkog sustava, HIV-zaraženi ljudi, pacijenti koji su prošli velike operacije ili rak. Ako se tumor otkrije u prvoj fazi i neposrednom liječenju, više od 50% pacijenata potpuno se oporavlja. Da ne bi umrli od raka, pacijenti trebaju promijeniti način života i slijediti sve preporuke liječnika.

Redoviti preventivni pregledi i stalna podrška tijela pomoći će da se izbjegne utjecaj negativnih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti.