10 pitanja koja trebate postaviti onkologu prije nego što pristanete na terapiju zračenjem

Zračna terapija koristi moćne radioaktivne X-zrake za ubijanje stanica raka. Ovo zračenje neizbježno oštećuje DNK. Zračenje djeluje upravo zato što oštećuje gene (DNA) u stanicama. Uostalom, geni kontroliraju proces rasta i dijeljenja. Kad zračenje ošteti gene stanica raka, one više ne mogu rasti i dijeliti se i na kraju umiru. To znači da se zračenje može upotrijebiti za ubijanje stanica raka i smanjivanje tumora... Pa, barem u teoriji.

Radiolozi znaju da je oštećenje DNK jedan od štetnih učinaka ionizirajućeg zračenja. Kad se nešto slično provali u vaš DNK, to će sigurno napraviti štetu..

Šteta od zračenja u liječenju raka

Terapija protiv raka zračenja uzrokuje oštećenje živaca (to se manifestira kao utrnulost i bol). Zračenje u područje glave i vrata može naštetiti žlijezdama i uzrokovati čireve u grlu i ustima. Zračenje u želudac ili zdjelicu može naštetiti crijevnom traktu. Zračenje također ograničava funkcije popravljanja u liječenju raka dojke i može uzrokovati značajno oštećenje srca, pluća i drugih obližnjih organa..

No, radiolozi smatraju da su ove nuspojave zanemarive u usporedbi s prednostima korištenja zračenja u liječenju raka. Ali oni nisu u pravu, a i ta je teorija sama po sebi pogrešna..

Zračna terapija stvara više raka

Dok su u prošlosti istraživači vjerovali da zračenje zapravo može ubiti stanice karcinoma, moderni istraživači otkrili su da zračenje, naprotiv, potiče rast raka..

Najnovija studija Johnsonovog sveobuhvatnog centra za rak na Sveučilištu u Kaliforniji u Los Angelesu pokazala je da zračenje uzrokuje da stanice raka dojke formiraju više tumora. Osim toga, vjerojatnost zloćudnih novotvorina u dojci bila je oko 30 puta veća. To u stvari, zračenje potiče razvoj novotvorina umjesto da ih ubije, a dovodi do činjenice da rak raste s još većom silom..

Drugi istraživači predstavili su rad u kojem se navodi da zračenje terapijom transformira stanice karcinoma u matične stanice karcinoma otporne na liječenje (tj. Rezistentne), čak i ako ubija neke stanice raka unutar tumora. Čini se da zračenje terapijom pogađa stanice raka i može pomoći u smanjivanju tumora, ali to je samo kratkoročni učinak prije nego što tumori ponovno narastu s još većom snagom..

Druga istraživanja pokazala su da su te matične stanice raka uzrok neuspjeha konvencionalnog liječenja. Zapravo, svijest o samom postojanju RCC-a seže oko 1910. godine, iako se takav termin tada nije koristio. Uz kemoterapiju, brojni istraživači otkrili su da zračenje ne uništava sve stanice raka unutar tumora. Ostaju matične stanice raka. Uz to, zračenje zapravo pretvara normalne stanice u stanice raka, stvarajući tako na terapiji stanice koje mogu stvarati još više karcinoma..

Kada terapija karcinoma zračenja može biti korisna?

Zračna terapija može biti korisna u pružanju palijativne skrbi. Na primjer, često se koristi kao metoda kontrole boli. No teorija da zračenje terapijom liječi odavno je dovedena u pitanje.

Osim očiglednih pitanja poput "Da li zračenje terapijom šteti obližnjim organima?" (da, ima) ili "hoću li patiti od prekomjernog posla?" (s velikim stupnjem vjerojatnosti - da), i "pridonosi li limfostazi?" (promovira), postoji još nekoliko važnih pitanja koja morate postaviti liječniku prije nego što pristanete na tretman.

10 pitanja koja trebate postaviti onkologu prije nego što pristanete na terapiju zračenjem

Dakle, PRIJE nego što se odlučite za podvrgavanje bilo kojoj zračnoj terapiji za liječenje raka, potražite ovih 10 važnih pitanja koja ćete postaviti onkologu. Ova pitanja imaju za cilj pružiti vam priliku da preuzmete kontrolu nad svojim zdravljem i da imate jasno razumijevanje liječenja raka koje vam se nudi prije nego što ga počnete koristiti..

1. Koja je svrha zračenja u mom slučaju? Je li to stvarno lijek ili kratkotrajno rješenje problema?
2. Što će zračenje terapija učiniti mojim matičnim stanicama raka?
3. Kako će se moj imunološki sustav podržati tijekom terapije zračenjem??
4. Kako ćete zaštititi moje srce, pluća i druge organe od zračenja??
5. Kako će terapija zračenjem promijeniti okolinu tumora: hoće li ubiti samo neke stanice raka i neće utjecati na moje matične stanice raka, ostavljajući me ranjivom, jer će kao rezultat toga stvoriti više raka??
6. Kakvo je vaše mišljenje o uzimanju antioksidanata ili drugih dodataka tijekom terapije?
7. Kako će zračenje utjecati na mene u smislu rizika od dugoročnog recidiva? Napokon, poznato je da terapija zračenjem povećava stopu relapsa i stvara više raka. U svijetlu toga, kako mi zračenje može posebno pomoći??
8. Kako ću morati promijeniti svoj način života kako bih poboljšao rezultate zračenja i kako ću morati zaštititi svoje tijelo dok ga podvrgnem?
9. Je li potrebna računalna tomografija za određivanje područja koje je izloženo zračenju? Trebat će mi više od jedne tomografije, što neminovno dovodi do još više zračenja?
10. Biste li liječili sličan tretman svojoj ženi ili djeci, a ako ne, što biste im preporučili? Biste li sami prošli kroz to?

Mnogi su stidljivi kada su u pitanju postavljanja pitanja liječnika. To je dijelom zato što se ljudi ne žele baviti potencijalnom bahatošću liječnika. Međutim, najčešće je to zato što kad čujemo "Imate rak", često nešto poduzimamo, temeljeći svoje odluke na strahu. Natjerani smo da mislimo da ćemo umrijeti ako ne slijedimo preporuke liječnika.

Ali gotovo je nemoguće donijeti jasne i promišljene odluke ako se temelje na strahu. Imajte na umu da liječnici moraju zakonom obavještavati pacijente o svim rizicima i štetama povezanim s predloženim liječenjem, kao io alternativama..

Mnogo je lakše oporaviti se od raka dok postanete svjesni pacijenti. Otkrijte što uzrokuje rak, što je uzrokovalo rak u vašem slučaju, u kojoj ste fazi raka i što zaustavlja njegov daljnji rast.

Sigurno ste čuli izraz: "Nema glupih pitanja." Nema boljeg vremena da ih pitate kada o tome ovisi vaš život.!

Što učiniti ako se odlučite ne odlučiti za terapiju zračenja potpomognute rakom

Sama pomisao na radioterapiju kod mnogih izaziva strah. I to je istina, jer istraživanja pokazuju da, umjesto da ubijaju stanice raka, zračenje, naprotiv, potiče njihov rast i širenje. Što preostaje učiniti? Srećom, postoji mnogo prirodnih tvari koje ciljaju stanice karcinoma, smanjujući vjerojatnost recidiva i metastaza bez oštećenja zdravih stanica. Mnogo smo njih raspravljali ovdje u Istini o raku. Vitamin C, vitamin D i modificirani citrusni pektin samo su neki primjeri tvari koje se bore protiv raka..

Vitamin C često se uspoređuje s trojanskim konjem koji ulazi i ubija stanice raka te se već desetljećima koristi u borbi protiv raka. Liječnici koji se bave liječenjem koriste velike doze kao dio konvencionalnih i holističkih tretmana kako bi povećali učinkovitost. Dobra vijest je da nova istraživanja pokazuju da vitamin C inhibira rast i metastaze raka inhibirajući matične stanice raka od kroničnog stresa. Matične stanice raka nisu baš poput stanica raka. Omogućavaju kretanje i rast karcinoma na bilo kojem drugom mjestu tijela..

Dugo je postojala teorija da kronični stres doprinosi razvoju raka, ali nedavna su istraživanja pokazala kako to točno djeluje. Kronični stres ne samo da suzbija imunološki sustav, već je pokazalo da nastali adrenalin (epinefrin) pokreće razvoj karcinoma dojke stimuliranjem matičnih stanica karcinoma..

Vitamin D poznat je kao "antikancerogeni hormon" (zapravo, to je hormon). On aktivira imunološki sustav na taj način da ubija stanice raka, uključujući gene koji suzbijaju tumor, i općenito ima snažan antikancerogeni učinak. Važno je napomenuti da stanica raka isključuje proces apoptoze (tj. Programirana stanična smrt) stvaranjem anti-apoptotičkog proteina zvanog Bcl-2). Otkriveno je da vitamin D smanjuje proizvodnju Bcl-2. Vitamin D smanjuje i proizvodnju ciklooksigenaza (eng: COX-2), kao i enzimske aromataze, što dovodi do povećanja estrogena.

Modificirani citrusni pektin (MCP) uzrokuje smrt stanica karcinoma (apoptoza) i sprječava da cirkulirajuće tumorske stanice zaključaju unutar zidova krvnih žila i naknadno formiraju tumore. Konkretnije, istraživanja pokazuju da MCP može pomoći smanjiti ekspresiju proteina Galectin-3, koji pridonosi širenju i metastaziranju raka. Rak koristi Galectin-3 za gašenje imunološkog sustava tako da više ne može prepoznati i eliminirati stanice raka opasne po život, što je zaštitni znak raka. MPC smanjuje imunološki i upalni odgovor povezan s rakom i pomaže ukloniti kancerogene metale iz tijela.

Upozorenje: Ove informacije nisu medicinske pojave i ne treba ih uzimati kao medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o svim medicinskim problemima sa svojim zdravstvenim stručnjakom.

Podijelite ove informacije sa svojim prijateljima i obitelji. To bi nekome moglo spasiti život!

Materijali u temi:

• Zračna (radio) terapija raka
• "Rez, otrov, spali" - tradicionalne metode raka (ili slušajte audio verziju)
• 13 pitanja koja morate postaviti onkologu prije nego što kažete DA kemoterapiji
• "Istina o raku. Potražite metode liječenja “. Svi filmovi projekta
• Knjiga „Dijagnoza - rak: liječiti ili živjeti? Alternativni prikaz onkologije "
• Dijagnoza je rak. Što uraditi?
• 25 namirnica koje ubijaju matične stanice raka bolje je od zračenja i kemoterapije
• Istina o industriji raka. Mike Adams (video)

Pažnja! Pružene informacije nisu službeno priznata metoda liječenja i opće su edukativne i informacijske prirode. Ovdje iznesena mišljenja možda ne odražavaju stavove autora ili zaposlenika MedAlternative.info. Ove informacije ne mogu zamijeniti savjet i propisivanje liječnika. Autori MedAlternativa.info nisu odgovorni za moguće negativne posljedice upotrebe bilo kojeg lijeka ili upotrebe postupaka opisanih u članku / videu. Čitatelji / gledatelji trebali bi odlučiti pitanje mogućnosti primjene opisanih sredstava ili metoda na njihove pojedinačne probleme nakon savjetovanja sa svojim liječnikom..

Preporučujemo čitanje naše knjige:

Da biste što brže ušli u temu alternativne medicine i naučili cijelu istinu o raku i tradicionalnoj onkologiji, preporučujemo vam da pročitate knjigu "Dijagnoza - rak: liječenje ili život. Alternativni pogled na onkologiju"

Kako je terapija zračenjem i kako se podnosi?

Ne može biti identičan režim zračenja. Razlikuje se od pacijenta do pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima. Dakle, ovisno o vrsti raka, postoje različiti planovi zračenja. Na režim zračne terapije utječe i stanje u tijelu, starost pacijenta, prijašnje iskustvo zračenja, veličina i mjesto tumora..

Samo u slučaju takozvanih radiokirurških intervencija vrši se jedno ozračenje. Inače, radio onkolog gotovo uvijek daje potrebnu dozu zračenja ne odjednom, već ga dijeli na nekoliko sesija. To je zbog činjenice da se zdrave stanice bolje i brže oporavljaju od štetnih učinaka zračenja od stanica raka. Frakcionirano zračenje, kako se naziva u medicinskom stručnom govoru, daje zdravim stanicama vrijeme da se oporave prije sljedeće sesije. Umanjuje nuspojave i posljedice zračenja.

Koliko dugo traje tečaj terapije zračenjem??

U konvencionalnoj frakcijskoj radioterapiji pacijent je ozračen od ponedjeljka do petka, jednom dnevno, pet do osam tjedana. Vikendi su besplatni. Ako se tijekom dana provodi dva ili tri puta zračenje, radiolozi govore o hiperfrakciji. To može biti korisno za neke tumore. Suprotno tome, kod ostalih karcinoma potrebno je manje sesija tjedno. U tim slučajevima oni govore o hipofrakciji..

Da bi radio onkolog uvijek precizno pogodio ozračeno područje tijekom pojedinih sesija, liječnik pomoću tragova nanosi tragove na pacijentovoj koži. Važno je ne ukloniti ove tragove dok se terapija zračenjem ne završi..

Koliko dugo traje terapija zračenjem za pojedinačne sesije liječenja??

U većini slučajeva, terapija zračenjem provodi se ambulantno. Tipično, sesija traje od 15 do 45 minuta. Većinu ovog vremena trošimo na ispravno postavljanje i postavljanje uređaja za ozračivanje, jer je potrebno s najvećom preciznošću obnoviti prethodni položaj pacijenta. Zato liječnik traži da se ne opere markere na koži. Ponekad se na tim mjestima primjenjuju male tetovaže, apsolutna točnost ozračivanja je tako važna. Samo zračenje traje svega nekoliko minuta (od jedne do pet). Tijekom sesije medicinsko osoblje mora napustiti sobu za liječenje, to je propisano uputama za zaštitu od zračenja. Međutim, pacijent uspostavlja kontakt očima s liječnikom kroz prozor i u pravilu može razgovarati s njim preko interfona..

Kako djeluje radioterapija??

Liječnik detaljno slika plan zračenja, izračunava tijek (ukupno) i dozu zračenja po sesiji, određuje broj sesija, njihovo trajanje i pauzu između njih. Obično se pacijent upoznaje s ovom shemom i postavlja pitanja koja su zabrinjavajuća..

Savjeti za podvrgavanje zračenju.

1. Odjeća treba biti labava, s otvorenim ovratnikom i ne ograničavati kretanje. Ponekad se pacijentu nude jednokratne bolničke haljine.
2. Pacijenta se tijekom postupka može popraviti pomoću posebnih uređaja (maske, pojasevi, madraci, pričvršćivači). To je potrebno kako se on ne bi pomaknuo. Uređaji za zaključavanje ne uzrokuju nelagodu.
3. Zdravi organi i tkiva zaštićeni su posebnim štitnicima (blokovima)
4. Ponekad se prije postupka napravi kontrolna slika kako bi se uvjerilo da je pacijent u ispravnom položaju..
5. Zapamtite da prva sesija obično traje duže od sljedeće..
6. Ne pušite suhu kosu tijekom zračenja.
7. Kad napuštate kuću, ozračena mjesta trebate zaštititi od sunca, ali ne smijete nanositi kremu za sunčanje. Nosite šešir širokog oboda, odjeću dugih rukava, rukavice, sunčane naočale.
8. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana tijekom ozračivanja..
9. Tijekom liječenja, pokušajte izaći vani tijekom razdoblja kada je sunce već zašlo..
10. Pijte puno tekućine.

Kako se provodi zračna terapija??

Pacijent je smješten na posebnom stolu za transformiranje koji se može kretati. Vrlo je važno da se ne krećete tijekom seanse zračenja. Čak i najmanje promjene položaja tijela mogu uzrokovati da zrake više ne dopiru optimalno do tumora i umjesto toga oštete okolno zdravo tkivo. To je posebno kritično, na primjer, radijacijskom terapijom za tumor na mozgu..

Međutim, za mnoge ljude laganje u potpunosti još uvijek je nemoguće čak i nekoliko minuta. Iz tog razloga, liječnici ponekad fiksiraju pacijenta ili područje tijela koje treba ozračiti. Iako često neugodna, štiti zdrave organe i uvelike doprinosi uspjehu liječenja. Sa strane samog zračenja, pacijent tijekom sesije terapije ne osjeća ništa. Nakon posljednje sesije liječnik ponovno pregledava svog pacijenta i s njim provodi detaljan završni razgovor. To uključuje, na primjer, njegu kože, potrebne naknadne preglede, prehranu nakon terapije zračenjem i preporuke za obnavljanje i ispravljanje budućeg načina života..

Zračna terapija umjesto operacije

Sankt Peterburg liječnici-onkolozi uspješno liječe neke vrste raka bez operacije - koristeći moderne "tehnologije zračenja". Takav postupak "bez noža" omogućuje ne samo očuvanje vitalnih organa i tkiva, već i vraćanje njihovog normalnog funkcioniranja. Šef odjela za radioterapiju Instituta za onkologiju N.V. Onkologije govori o tome koji se karcinom može liječiti radioterapijom bez operacije. N.N. Petrova, doktor medicinskih znanosti Sergej Nikolajevič Novikov.

Koliko je učinkovita terapija zračenjem? Trenutno se zračenje kao alternativa operaciji može provesti na pacijentima s rakom prostate, nekim pacijentima u ranoj fazi raka pluća, gušterače.

Rak prostate

Rak prostate jedna je od najčešćih onkoloških bolesti kod muškaraca (zauzima drugo mjesto u strukturi učestalosti raka). Najčešće se otkriva kod muškaraca starijih od 55-60 godina. U većini slučajeva tijek bolesti je relativno povoljan. Međutim, proces može postati agresivan s opsežnim metastazama..

Oblici karcinoma prostate u kojima se koristi zračna terapija: kod bolesnika s lokaliziranim rakom prostate bez znakova generaliziranja bolesti, posebno bez metastatskih koštanih lezija.

Prednosti ove vrste liječenja prostate: glavna prednost suvremenih metoda zračenja (brahiterapija, stereotaktička zračna terapija) je sposobnost izbjegavanja brojnih ozbiljnih komplikacija koje nastaju operativnim liječenjem, poput urinarne inkontinencije koja se nakon operacije javlja u 20% -30% slučajeva i impotencija koja se javlja u 70% -100% slučajeva.

Koje se vrste zračenja koriste: Najučinkovitije metode zračenja u karcinomu prostate uključuju brahiterapiju s izvorima visoke doze (brahiteterapija s visokom dozom) i stereotaktičku terapiju zračenjem. Za razliku od „konvencionalne“ terapije zračenjem vanjskim snopom, brahiterapija i stereotaktična zračna terapija mogu značajno povećati dozu koja se isporučuje tumoru i značajno smanjiti izloženost zračenju u okolna normalna tkiva, što tretman čini mnogo sigurnijim.

Koliko traje liječenje: kod većine bolesnika liječenje uključuje 1-3 hospitalizacije tijekom 2-4 dana. S češćim vrstama raka prostate može trajati 6-8 tjedana ili više.

Rak pluća

Rak pluća zauzima prvo mjesto među muškarcima, a ne obolijevaju samo pušači. Bolest brzo napreduje. Glavna metoda liječenja je kirurška. Tijekom operacije, u pravilu, uklanja se cijelo pluće ili režanj pluća zahvaćen tumorom.

Oblici karcinoma pluća u kojima se koristi zračenje terapija: u prisutnosti lokaliziranog procesa s primarnim fokusom tumora veličine ne više od 3-4 cm i bez znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova.

Prednosti ove vrste liječenja: Najvažnija prednost stereotaktičke zračne terapije u bolesnika s karcinomom pluća je mogućnost radikalnog (usmjerenog na izliječenje) liječenja bolesnika s teškim popratnim bolestima. To je zbog nježne prirode ove tehnologije zračenja.

Koje se vrste zračenja koriste: u liječenju bolesnika s lokaliziranim karcinomom pluća, stereotaktička zračna terapija je najučinkovitija i najsigurnija vrsta zračenja.

Koliko traje liječenje: trajanje hospitalizacije za stereotaktičku radioterapiju za rak pluća je 4-7 dana i uključuje 1-3 dana pripreme prije zračenja i sljedeća 3-4 sevanja zračenja.

Rak gušterače

Rak gušterače jedan je od najagresivnijih karcinoma.

Oblici karcinoma gušterače kod kojih se koristi zračna terapija: s lokaliziranim oblicima bolesti i odsutnosti invazije tumora u zid dvanaesnika ili želuca.

Prednosti ove vrste liječenja: terapija stereotaksičnim zračenjem primjenjuje se kod pacijenata s karcinomom gušterače koji ne podnose kirurško liječenje zbog popratnih bolesti, kao i u predoperativnom načinu rada.

Koje se vrste zračenja koriste: stereotaktična zračna terapija.

Koliko traje liječenje: trajanje hospitalizacije za stereotaktičku terapiju zračenjem karcinoma gušterače je 4-7 dana i uključuje 1-3 dana pripreme pred zračenje i sljedeća 3 zračenja.

Trenutno stručnjaci iz N.I. N.N. Petrov, istražuje se mogućnost kemoradijacijske terapije za pacijente s karcinomom dojke umjesto kirurškog liječenja, što se donedavno smatralo obveznim. To će, između ostalog, pomoći poboljšati kvalitetu života pacijenata, za većinu kojih je nesumnjivo važno očuvati njihovu prirodnu ljepotu i žensku privlačnost..

Kirurgija nakon zračenja

Glavni specijalista za slobodnu radioterapiju moskovskog gradskog zdravstvenog odjela, onkolog, radioterapeut, član Europskog društva medicinske onkologije (ESMO), član Američkog društva za kliničku onkologiju (ASMO), član Američkog društva za terapijsku radiologiju i onkologiju (ASTRO), član jordansko-palestinskog medicinskog sustava Udruženje, član izraelske kliničke onkologije i zračenja (ISCORT) Salim Nidal govorio je o tome zašto je zračna terapija neophodna u onkologiji.

- Koje su glavne metode liječenja u onkologiji?

- U liječenju raka koriste se tri glavne metode: operacija, zračenje i kemoterapija. Ranije je kirurška intervencija bila na prvom mjestu u smislu važnosti, zatim slijedila je kemoterapija, a tek potom zračenje. Ali u proteklih 20 godina, zahvaljujući tehničkom napretku, zračenje u onkologiji doseglo je kvalitativno novu razinu. Može se koristiti u 95% slučajeva svih vrsta malignih novotvorina. U okviru programa teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja u gradu Moskvi provodi se zračenje za sve onkološke bolesti, osim za leukemiju.

Oko 60 od 100 oboljelih od raka prima kemoterapiju. Zračna terapija, prema modernim podacima, potrebna je 80% pacijenata u nekoj fazi kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s kemoterapijom i operativnim zahvatom. Za mnoge vrste raka zračenje je nezamjenjivo. Na primjer, rak grlića maternice - jedan od najčešćih karcinoma žena, osobito među mladim ženama. Imajte na umu da u određenim lokalizacijama i stadijima bolesti zračenje može biti alternativa kirurškom liječenju. Na primjer, kod nekih vrsta raka pluća kada operacija nije moguća. U ranim fazama raka pluća, terapija zračenjem može zamijeniti kirurško liječenje za 100%.

Prije toga, tumori glave i vrata tradicionalno su tretirani operacijom. Na primjer, s tumorima grkljana III. Stupnja, kirurzi su potpuno uklonili organ. Nakon takve operacije, osoba je u pravilu ostala s traheostomijom. To je uvelike pogoršalo kvalitetu života. Uporaba suvremenih metoda radioterapije omogućuje vam izbjegavanje operacije i liječenje s minimalnim nuspojavama. Zračna terapija može očuvati ne samo organ, već i njegove funkcije.

Neoadjuvantna (preoperativna) terapija zračenjem koristi se za smanjenje veličine tumora ili za pružanje terapije koja čuva dojku. Na primjer, zračenje terapijom prije operacije rektalnog karcinoma povećava šanse za održavanje funkcije organa do 40%. Mnoga istraživanja pokazuju da 20-30% pacijenata koji su primali radioterapiju prije operacije nemaju stanice raka. Zračenje terapijom može u potpunosti osloboditi pacijenta od tumora uništavanjem preostalih stanica raka, što smanjuje rizik od recidiva bolesti nakon operacije. Dokazano je da povećanjem lokalne kontrole povećavamo preživljavanje. Obično se prva sesija zračenja terapijom provodi 3-6 tjedana nakon operacije, ovisno o tome koliko vremena treba pacijentu da se oporavi.

Suvremene tehnologije radioterapije s modulacijom intenziteta zračenja i vizualnom kontrolom točnosti zračenja, dostupne našim pacijentima, omogućuju nam utjecaj na zloćudne novotvorine s točnošću od milimetra. Doza zračenja selektivno je usmjerena na tumor bez utjecaja na zdravo tkivo. Stoga su nuspojave zračenja terapijom minimalne. Ponekad ih uopće nema.

Zračna terapija se također koristi za poboljšanje kvalitete života pacijenta s neizlječivom bolešću. Na primjer, za smanjenje pritiska tumora na leđnoj moždini ili velikim žilama ili za vraćanje funkcije gutanja. Zračenjem zloćudnih izraslina u leđnoj moždini ili kralježnici možemo zadržati pacijenta u pokretu. U takvim slučajevima, zračna terapija nudi šansu za duži život i smanjuje bol..

Sada je moguće istovremeno ozračiti do 6 metastaza, čime se štedi život pacijenta. Ne možemo reći da će se čovjek potpuno oporaviti, ali mi kontroliramo svoje stanje. Takav pacijent može živjeti 2-3 godine nakon terapije zračenjem..

- Koje su faze zračenja?

- Zračna terapija sastoji se od četiri faze koje su izuzetno važne za učinkovitost liječenja: savjetovanje liječnika, CT simulacija, planiranje liječenja i sesija zračenja. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati zračenja onkologa (koji se naziva i zračenjem ili radioterapeutom). Na temelju konkretnog slučaja, zračni onkolog će preporučiti određenu vrstu zračenja, razgovarati s pacijentom o potrebi kombiniranja s drugim metodama liječenja, odrediti specifične ciljeve terapije i upozoriti na moguće nuspojave.

- Što je stereotaktična radiokirurgija?

- Stereotaktička radiokirurgija je tehnika visoke preciznosti zračenja u kojoj dolazi do uništavanja neoplazme (obično promjera ne veće od 4 cm) pod utjecajem velikih doza zračenja s minimalnim učinkom na okolna zdrava tkiva. Zračenje se provodi u 1-5 sesija.

Postoje dvije vrste stereotaktičke radiokirurgije: stereotaktična radiokirurgija za tumor na mozgu (SRS) i ekstrakranijalna stereotaktička radioterapija (SBRT).

- U kojim se slučajevima koristi radiokirurško liječenje??

- Koristi se kada se neoplazma nalazi na mjestima nedostupnim za kirurško liječenje, u slučaju kada su neoplazme smještene u blizini vitalnih organa i struktura, s tumorima koji mijenjaju položaj ovisno o disanju, SRS i SBRT su alternativna terapija za pacijente koji Kirurško liječenje je iz bilo kojeg razloga kontraindicirano, za provođenje radiokirurškog liječenja potrebna je trodimenzionalna i / ili četverodimenzionalna CT simulacija kako bi se precizno utvrdilo mjesto, konfiguracija i veličina neoplazme te uporaba uređaja za imobiliziranje pacijenta kako bi se reproducirao položaj pacijenta tijekom radioterapije, preciznost (točnost) terapije osigurava se preciznom reprodukcijom položaja pacijenta upotrebom uređaja za fiksiranje i optičke kontrole lokalizacije tumora tijekom čitave sesije radioterapije.

Od 2018. godine stereotaksični radiokirurški tretman pomoću 4D ViMAT IGRT tehnologije uključen je u program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja za stanovnike Moskve

Profesor Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju: Zračna terapija uravnotežuje dobro i zlo, ali nema alternative

Pročitajte i

Godine 2020. Teritorijalni fond OMS Sankt Peterburg utrošit će milijardu rubalja na modernu 3D terapiju zračenjem za pacijente s karcinomom. Prema profesoru Sergeju Novikovu, to može povećati stopu preživljavanja pacijenata kojima je dijagnosticiran rak za 10-15%. Samo u Sankt Peterburgu suvremene tehnologije dostupne su samo u saveznim klinikama.

U složenoj terapiji onkoloških bolesti koriste se 4 metode liječenja: operacija, kemoterapija, terapija zračenjem i imunoterapija. Sada je najveće financiranje i sva pažnja usmjerena na terapiju lijekovima. Ali od iduće godine promjene dolaze u radijalnom obliku. A ovo je najviše bolno mjesto za Sankt Peterburg..

Prema riječima profesora Sergeja Novikova, šefa odjela zračenja u Petrovom nacionalnom medicinskom istraživačkom centru za onkologiju, tijekom proteklog desetljeća zračenje je napravilo veliki skok naprijed i njegov brzi razvoj ne prestaje. Pojavili su se novi uređaji, nove tehnologije, a s njima i nova ideologija zračenja.

- Sergej Nikolajevič, je li istina da će nove tehnologije u terapiji zračenjem jednog dana zamijeniti operaciju??

- U mnogim slučajevima to se već događa. Na primjer, upravo smo napravili plan liječenja za pacijenta s ranim ne-staničnim karcinomom pluća. Nema promjene na limfnim čvorovima, nema metastaza. Ali zbog njega ne može biti operiran zbog pridruženih bolesti (imao je srčani udar, moždani udar), pa je operacija opasna po život. U ovoj, gotovo zastojnoj situaciji, terapija zračenjem omogućuje radikalno liječenje - vrlo malo doze zračenja možemo dostaviti vrlo malo tkiva. A to neće dovesti do produljenja života, već do lijeka. Tumore možemo ozračiti volumenom 1-5 cm, izbjegavajući ozbiljna oštećenja okolnih tkiva. To se naziva stereotaktična zračna terapija ili radiokirurgija.

- Mislite na liječenje gama nožem i cyber nožem?

- Te se tehnologije odnose i na stereotaksičnu zračnu terapiju - gama nož koristi se za liječenje neoplazmi na mozgu, a cyber nož koristi se za ciljane radioterapeutske učinke na ekstrakranijalne tumore (koji se nalaze izvan mozga). Ali sada se aktivno razvijaju tehnologije radiokirurgije i stereotaktične zračne terapije na linearnim akceleratorima. Njihova je prednost što su univerzalni uređaji: jedan uređaj može se koristiti za izvođenje stereo-, radio- ili klasične terapije zračenjem s selektivnim učinkom na tumor (konvencionalni ili 3D-konformni). Već imamo tri takva uređaja, svaki od njih ima svoje prednosti, ali općenito svatko može.

- Za koju su vrstu raka namijenjeni, što mogu učiniti?

- Lakše je nabrojati da oni ne znaju kako - ne znaju istovremeno ozračiti puno žarišta u mozgu, za razliku od gama noža. Ali takva je situacija rijetka, i što je najvažnije, iako nema dokaza o preporučenosti tako agresivne terapije, ona ne produžava život..

S druge strane, ovi uređaji mogu učiniti sve u području visokotehnološkog zračenja kada je potrebna radiokirurgija: koriste se u složenom liječenju novotvorina u mozgu, lokaliziranih procesa u plućima (ne-sitnoćelijski rak), metastatskih lezija pluća, jetre, nadbubrežne žlijezde, kostiju, mekih tkiva itd. e. Zbog velike preciznosti smjera djelovanja, one su neophodne u liječenju zloćudnih novotvorina glave i vrata. Na primjer, tumor jezika je vrlo ozbiljna patologija, ili ga je nemoguće kirurški liječiti, ili je vrlo teško. Pacijenta odvedemo nakon operacije. Aktivno koristimo metode brahiterapije i stereotaktične zračne terapije za rak prostate.

Danas onkolozi kažu da je imunoterapija promijenila naše mišljenje u liječenju određenih vrsta raka. Ali zaboravljaju napomenuti da kombinacija imunoterapije s nekim vrstama terapije zračenjem gotovo udvostručuje učinkovitost. Stoga je teško naići na protokole liječenja koji preporučuju imunoterapiju bez zračenja..

- No vjeruje se da je kod raka prostate "zlatni standard" brahiterapija.

- Da, ali za oslabljene i starije pacijente koristimo stereotaksiju jer je to neinvazivni, nježni tretman. Iz mog stajališta, pacijenti s tom dijagnozom trebali bi primati prvenstveno zračenje, iako se dugi niz godina vjerovalo da je glavna metoda liječenja raka prostate operacija. Ali prostatektomija je povezana s rizikom za život, s komplikacijama - svaki peti nakon operacije pati od urinarne inkontinencije, 70% onih koji su se podvrgli operaciji ima erektilnu disfunkciju. Učinkovitost kirurgije, brahiterapije i stereotaktičke terapije zračenjem u smislu kontrole tumora je jednaka, u nekim je slučajevima zračenje liječenjem još učinkovitije. Ali inkontinencija mokraće nakon što je rijetka, samo 1-2% slučajeva u usporedbi s 20% nakon kirurškog uklanjanja prostate, pa čak i uporaba robotskih kirurških metoda ne pomaže poboljšati rezultate. Erektilna disfunkcija, nažalost, može se javiti i nakon liječenja zračenjem - kod 30-40% bolesnika bilježimo smanjenje erektilne funkcije. Ali, srećom, to je značajno manje od 70-80% nakon kirurškog liječenja..

- Međutim, još uvijek postoji rašireni mit da je zračenje terapija opasna jer može potaknuti razvoj zračenja..

- Ako zračenjem mislimo na ono što se događa s tijelom osobe koja je uhvaćena u epicentru eksplozije nuklearne bombe, tada čak i u 1970-ima, radijacijska terapija nije provocirala. Druga stvar je da, kada su za zračenje korištena velika polja, to je uzrokovalo razne vrste toksičnosti - na primjer, došlo je do komplikacija dišnog ili hematopoetskog sustava. Počeo sam raditi u 1980-ima, i tada su razvijene metode za izbjegavanje fatalne ili vrlo ozbiljne toksičnosti. Iako je bilo problema s radioterapijom, postoje i postoje. Na primjer, ako ubrizgamo vrlo visoke doze u tumor prostate, možemo uzrokovati oštećenje rektuma, ako ozračimo tumor u plućima, oštećenja pluća i mozga, zdravo tkivo mozga. A ponekad smo prisiljeni riskirati, jer razumijemo: ne postoji drugi način da spasimo osobu. Da, događa se da terapija zračenjem balansira dobro i zlo, ali često nema alternative. Na primjer, u slučaju metastaza u mozgu, to su pacijenti kojima neurokirurzi često ne mogu pomoći, mogućnosti kemoterapije često su iscrpljene. I zračna terapija u takvih bolesnika povezana je s 20-30% rizikom od radijacijske nekroze. Ali u preostalih 70-80% slučajeva postoji šansa da ćemo pomoći pacijentu da prevlada svoje probleme za određeno vrijeme..

- Stereotaktična zračna terapija nije najrasprostranjenija tehnologija u Sankt Peterburgu, samo dvije savezne specijalizirane klinike i jedna nedržavna imaju mogućnosti za njezinu primjenu. Je li često u potražnji?

- Kada smo prvi put dobili svoj prvi stereotaksijski aparat, liječili smo samo 12 pacijenata. Bila je to, moglo bi se reći, ekskluzivna tehnika - cijeli je odjel htio gledati. I ove je godine 350 pacijenata već primilo stereotaksičnu zračnu terapiju, odnosno oko 20% onih koji su bili podvrgnuti zračenju u N.N. N.N. Petrova.

- Paradoks: unatoč činjenici da u Sankt Peterburgu možete dobiti najmodernije vrste zračenja, stanovnici Sankt Peterburga šalju se na radijacijsko liječenje u klinike koje ih nemaju. Štoviše, 2020. godine iz sredstava fonda CHI u Sankt Peterburgu izdvojeno je milijardu rubalja za 3D-konformnu terapiju, što, moglo bi se reći, nema što raditi u gradskim specijaliziranim klinikama..

- Ispravno liječenje raka podrazumijeva uporabu zračenja u 50-70% slučajeva. Kada je riječ o pacijentima, to je puno s obzirom na to da je, primjerice, prošle godine raku dijagnosticirano gotovo 26 tisuća Petersburga prvi put. Danas je donja traka, u stvari, osnovna metoda liječenja zračenjem - 3D-konformna terapija zračenjem - ne bismo smjeli ići niže u skladu s konceptom koji je prihvaćen u našoj zemlji, već se približava onome kojim se liječi rak u razvijenim zemljama. Njegova široka upotreba trebala bi povećati preživljavanje za 10-15%. 1 milijarda dolara za 3D-konformnu terapiju ozbiljan je korak ka podizanju liječenja bolesnika s rakom na novu razinu u St..

- Samo tko će to izvesti i na kojoj opremi? U gradskim medicinskim ustanovama nema modernih akceleratora. A stari redovito propadaju..

- Borimo se tako da stanovnici Sankt Peterburga mogu dobiti moderni učinkovit tretman zračenja. Ali NMIT ih. Petrova ne može sve prihvatiti, iako dosad nikoga nismo odbijali.

Što se tiče stereotaktične zračne terapije, koja je dostupna u pojedinim klinikama u Sankt Peterburgu, povećavamo volumen za oko 30% godišnje. I spremni smo primiti onoliko pacijenata koliko je potrebno. Budući da se naša stereotaktična zračna terapija provodi na istim uređajima na kojima se izvodi klasična zračna terapija, kako bismo ih oslobodili od opterećenja standardne 3D-konformne terapije zračenjem, kupili smo još jedan linearni akcelerator na kojem ćemo je izvoditi.

- "Ne možemo prihvatiti sve" upravo je problem zbog kojeg pacijenti ili uopće ne primaju ovu pomoć ili je dobivaju na uređajima koji se ne mogu klasificirati kao moderni.

- Gradskom centru za rak u Pesochnyju i Gradskom centru za rak nedostaju moderni linearni akceleratori koji se mogu koristiti za provođenje 3D konformne terapije zračenjem. I čini mi se da je nemoguće koristiti složene tehnologije sa uređajima koji su tu, na primjer, radiokirurško liječenje i stereotaktičku terapiju zračenjem. Zbog toga je važno da čelnici gradske onkološke službe uspostave suradnju sa saveznim institucijama, privatnim klinikama koje su spremne i sposobne pomoći stanovnicima Sankt Peterburga.

Naravno, park opreme treba ažurirati. Budući da je na uređajima 2001-2005, koji su zastarjeli, a mnogi su već obustavljeni, moguće je izvoditi palijativnu zračnu terapiju, koristiti jednostavne metode ozračivanja, ali moderna dostignuća zračne onkologije na njima nisu dostupna..

Gradske klinike imaju rentgensku terapiju, koju, usput rečeno, nemamo, onkološki centar ima intraoperativni akcelerator, kojeg više nitko u našem gradu nema.

Zadatak je pružiti pacijentima mogućnost primanja svih vrsta radioterapije koje postoje danas prema indikacijama: jednostavno, kad je dovoljno, teško, kad je potrebno. Vidite, ako čovjeku dijagnosticiraju rak prostate, a završi u ustanovi u kojoj nema uređaja za terapiju stereotaksičnim zračenjem, niti za brahiterapiju, onda, po mom mišljenju, u tim ustanovama neće moći dobiti adekvatnu pomoć. Jer ako se isporuče dovoljno velike doze na zastarjelim linearnim akceleratorima, komplikacije će se ozbiljno povećati, ako su doze manje nego što je potrebno za borbu protiv tumora, tada liječenje neće biti učinkovito. Da, neki će se pacijenti oporaviti, ali manji od postotka koji bi se mogao i trebao oporaviti. A pacijente koji mogu primiti jednostavniju terapiju zračenjem treba liječiti tamo gdje jest - nema smisla upućivati ​​ih u Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju.

Odnosno, Sankt Peterburgu je potrebno kompetentno usmjeravanje. Ali ovo je vrlo bolno pitanje za gradsku vlast. Ovdje bi svi trebali razumjeti da se tome treba pozabaviti, a mi smo za to spremni..

- Do sada su savezne klinike liječile, naravno, Petersburge, ali - prema saveznim kvotama. A to je objašnjeno činjenicom da su stope obveznog zdravstvenog osiguranja za radioterapiju preniske. A broj kvota je uvijek ograničen.

- Tarife koje su trenutno na snazi ​​u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja dizajnirane su za onu jednostavnu terapiju zračenjem koja se nalazi u gradskim klinikama. Djelujemo u okviru programa VMP jer koristimo tehnologije koje nisu dostupne u gradskim medicinskim ustanovama. Program VMP osmišljen je tako da ljudima može pružiti pomoć tamo gdje mogu. A njezino financiranje bilo je dovoljno za primjenu složenih tehnologija u liječenju: za kupnju skupih potrošnog materijala, za održavanje opreme. Dakle, koliko znam, tarife fonda CHI u Sankt Peterburgu planirane za 2020. jednake su tarifama na snazi ​​u VMP programu.

- Planirano je 4 tisuće tečajeva 3D-konformne terapije za 1 milijardu rubalja. Primit će ga 4 tisuće pacijenata - je li to puno ili malo?

- Prilično, ali 4 tisuće tečaja nisu 4 tisuće pacijenata. Jer neki ih moraju ponoviti. Na primjer, žena je prošla tečaj terapije tumora u mliječnoj žlijezdi, ali metastaze su pronađene u limfnom čvoru ili na drugom mjestu, također ga je potrebno ozračiti. Mislim da je to 3-3,5 tisuća pacijenata.

Za usporedbu: u Nacionalnom medicinskom istraživačkom centru za onkologiju 2.000 pacijenata prima zračenje na godinu. RNTSRKhT njima. Granova. Ta se pomoć može pružiti u privatnim klinikama MIBS-a, a postoji jedan moderni aparat za ubrzavanje i brahiterapiju u bolnici St. Pavlova. To jest, u gradu možete provoditi radioterapiju bilo koje složenosti. Važno je da se sredstva troše na njegove učinkovite metode.

- Ljudi još uvijek putuju u inozemstvo na liječenje radioaktivnim jodom. Zašto u Rusiji još uvijek nedostaje, a u Sankt Peterburgu to uopće nije?

- To nije komplicirana tehnologija, ali imamo vrlo stroge zahtjeve za njezinu primjenu, sve do izgradnje posebnih uređaja za pročišćavanje. Da biste ostvarili sve što je potrebno prema standardima, morate pobijediti u velikoj bitci, ali prvo uložite puno novca u njegovu pripremu. Sada se ulažu napori kako bi se naše zakonodavstvo učinilo demokratičnijim - kako bi se ublažili zahtjevi za primjenu ove tehnologije. I mi smo ga zapravo spremni koristiti, čak raspravljamo o mogućnosti otvaranja kreveta za pacijente kojima je potrebna terapija radioaktivnim izvorima. Ova terapija je ogroman izgled za budućnost..

Danas je to, prije svega, radioterapija jodom ili palijativna terapija za koštane metastaze - omogućava vam ugodan život osobi koja boluje od sindroma boli. Na to smo spremni danas. Ali postoji mnogo više tehnika korištenja radioaktivnih izvora. Na primjer, liječenje lijekovima označenim lutecijem širok je spektar lijekova koji se selektivno akumuliraju u tumoru i uništavaju ga. Odnosno, ovo je jedna od mogućnosti ciljane terapije..

- Današnja onkologija izgrađena je na što većem broju fokusa. Često pacijenti čuju od kemoterapeuta o ciljanoj terapiji, koja "pogađa pravo u metu", govorite o stereotaksiji... Možemo li stvarno djelovati na tumor poravnanje, apsolutno bez oštećenja okolnog tkiva??

- Ne postoji čarobni metak koji pogađa samo metu. A s ciljanom terapijom, selektivnost je uvjetna, a uz stereotaksičnost - neka doza zračenja i dalje pada na zdrava tkiva i ona mogu patiti. No svejedno, učinak modernih zraka i kemoterapije zapravo pobjeđuje u učinkovitosti i točnosti ciljanog djelovanja.

- Što treba učiniti da se nove tehnologije u terapiji zračenjem ne pojave samo u saveznim klinikama? Kupnja novih uređaja?

- Sretna sam što se radioterapija u našoj zemlji počela svjesno razvijati. Ali ovo je ogroman stroj, neće se odmah pomaknuti. Da biste je promovirali, trebate potrošiti puno vremena i truda, pametno iskoristiti financijska ulaganja.

Odnosno, milijarde prvo moraju ulagati ne u opremu, već u ljude. Treba ih učiti, uključujući i inozemstvo, i treba im osigurati pristojnu zaradu. A kad postoje ljudi sposobni za rad na modernoj opremi, onda je trebate kupiti.

- Koliko alata za zračnu terapiju imate??

- Četiri akceleratora - od najjednostavnijeg i najsloženijeg i još dva uređaja - za brahiterapiju. Plus puno računalnih sustava planiranja, čiji je zadatak što bolju terapiju učiniti što preciznijom.

Nuspojave zračenja

Zračna terapija uništava maligne stanice u području tijela gdje je usmjerena. U međuvremenu, također utječe na neke zdrave stanice koje se nalaze u blizini. Zračna terapija može utjecati na ljude na mnogo različitih načina, pa je teško točno predvidjeti kako će ljudsko tijelo reagirati. Neki ljudi imaju vrlo blage nuspojave, drugi su ozbiljniji.

Česte nuspojave zračenja

Učinci radioterapije na krv

U nekim slučajevima zračenje terapijom smanjuje broj stanica u koštanoj srži koje stvaraju krvne stanice. Najčešće se to događa ako je veliko područje tijela izloženo zračenju ili prsa, trbuh i zdjelica, kosti donjih ekstremiteta.

Ako se sadržaj crvenih krvnih zrnaca - eritrocita - smanji, razvije se anemija, osoba će osjetiti nedostatak daha i umora. Za povećanje ovih stanica može biti potrebna transfuzija krvi. Ako postoje kontraindikacije za ovaj postupak, mogu se preporučiti injekcije eritropoetina. To je hormon koji potiče tijelo na sintezu crvenih krvnih stanica.

Uz značajno smanjenje broja leukocita, što se događa izuzetno rijetko kao nuspojava zračenja, razvija se neutropenija. Rizik od infekcija značajno se povećava. Najvjerojatnije će u takvoj situaciji liječnik napraviti stanku u liječenju kako bi se stanje vratilo u normalu..

Pacijenti kojima je općenito zračenje tijela postavljeno prije transplantacije koštane srži ili matičnih stanica imat će nisku krvnu sliku. Tijekom ovog liječenja, liječnici redovito pregledavaju krv kako bi pratili stanje..

Umor kao nuspojava zračenja

Pacijent može osjetiti povećani umor. To je zbog potrebe tijela da usmjeri svoje snage na obnavljanje štete nastale radijacijskom terapijom kao posljedicom izlaganja zdravim stanicama. Ako je moguće, pijte 3 litre vode dnevno. Hidratacija će pomoći tijelu da se oporavi.

Umor se povećava s liječenjem. Pacijent možda neće osjetiti umor na početku terapije, ali najvjerojatnije će biti do kraja. U roku od 1-2 tjedna nakon izlaganja, pacijent može osjetiti povećani umor, slabost i nedostatak energije. Nekoliko mjeseci osoba može biti u tom stanju..

Savjeti za uštedu ili povećanje energije

Neka istraživanja pokazuju da je važno uravnotežiti vježbanje i odmor. Pokušajte uvesti dnevnu šetnju nekoliko minuta. Postupno će biti moguće povećati udaljenost. Važno je odabrati vrijeme kada se osoba osjeća najmanje umorno..

Kako uštedjeti energiju:

• Pokušajte ne žuriti.
• Planirajte unaprijed kad je to moguće.
• Ne idite negdje za vrijeme žurbe.
• Važno je dobiti stručni savjet terapeuta.
• Nosite labavu odjeću za koju nije potrebno glačalo, pripremite ih unaprijed.
• Kada je moguće, obavljajte kućanske poslove dok sjedite.
• Organizirajte pomoć oko kupovine, kućanskih poslova i djece.
• Možda je lakše jesti češće nego jesti tri obroka dnevno.
• Za grickalice možete odabrati razne hranjive grickalice, pića. Kupite i gotova jela koja zahtijevaju samo grijanje.

Umor kao posljedica terapije zračenjem mozga

Umor se može posebno izraziti zračenjem na mozak, osobito ako su propisani steroidi. Doseže maksimum već za 1-2 tjedna nakon završetka liječenja. Mali broj ljudi spava gotovo cijeli dan nakon dugog tečaja zračenja.

Dijeta tijekom terapije zračenjem

Za vrijeme ozračivanja važna je zdrava prehrana, što je više moguće. Tijelu su potrebne proteini i puno kalorija da bi se oporavilo. Klinički onkolog može dati savjet kako jesti. Dijetetičar će vam pomoći ako imate bilo kakvih prehrambenih problema. Važno je da tijekom liječenja ne slijedite nikakvu dijetu. Točan plan terapije zračenjem ovisi o vašoj tjelesnoj veličini. Ako se težina ozbiljno promijeni, plan će trebati doraditi..

Ako je pacijent u stanju jesti normalnu hranu, važno je da odabere namirnice koje sadrže visok udio bjelančevina - meso, riba, jaja, sir, mlijeko, grah, grah.

Ako nemate apetit, možete dati prednost visokoenergetskim pićima u obliku mliječnih kolača ili juha. Postoji mogućnost dodavanja proteinskih praha u normalnu hranu.

Ako je moguće, trebali biste pojesti oko 3 litre tekućine. Hidratacija ubrzava proces oporavka.

Preporuke o prehrani tijekom zračenja

Ako imate problema, može vam biti od pomoći sljedeće:

1. Mali zalogaji umjesto velikih obroka.
2. Ako imate poteškoća s gutanjem, meka ili tekuća dijeta. Začinjenu hranu treba izbjegavati.
3. Izbacivanje jakog alkohola, pogoršava upalu u usnoj šupljini ili narušava probavu.
4. Ako je potrebno, trebali biste se posavjetovati o uzimanju dodataka prehrani.

Ako imate poteškoća s prehranom, možete odabrati hranu s visokim udjelom masti u odnosu na proteine ​​i ugljikohidrate. Osoba može izgubiti nešto kilograma tijekom zračenja..

Nuspojave zračenja na koži

Zračenje terapijom može uzrokovati crvenilo ili tamnjenje kože na tretiranom području. Neki razvijaju reakcije, drugi zapravo ne, ovisno o tipu kože i području koje je tretirano.

Crvenilo može biti popraćeno bolnim senzacijama sličnim sunčanim opeklinama. Ponekad postoje mjehurići koji odlaze. Ovo se stanje razvija nakon nekoliko sesija. Važno je priopćiti reakcije liječniku. Simptomi obično nestaju 2-4 tjedna nakon završetka terapije.

Ponekad postoje kožne reakcije na leđima, odakle dolazi zračenje - crvenilo ili tamnjenje. Ako uzrokuju značajne bolove, terapija se privremeno zaustavlja dok koža ne zacijeli..

Konzultacije mogu biti različite od klinike do klinike. Najbolje je pridržavati se uputa koje je dao liječnički tim koji je izravno liječio.

Obično se preporučuje upotreba tople ili hladne vode, blagog sapuna bez mirisa i mekog ručnika. Na području liječenja nemojte koristiti kreme ili obloge osim ako ih nije propisao vaš onkolog. Ne morate koristiti prah od talka jer može sadržavati sitne metalne čestice i pogoršati bol nakon zračenja. Nezračni dezodorans može se koristiti sve dok ne nadražuje kožu. Možete isprobati dječji sapun ili tekući sapun za bebe, ali prvo provjerite sa svojim liječnikom. Muškarci bi trebali koristiti električni brijač umjesto mokrog brijanja prilikom propisivanja zračenja na području glave i vrata.

Odjeća tijekom radioterapije

Za vrijeme i nakon tretmana koža je osjetljiva. Tijekom ovog razdoblja, može biti prikladno:

1. Nosite labavu odjeću.
2. Koristite odjeću izrađenu od prirodnih vlakana.
3. Izbjegavajte uske ovratnike i kravate, posebno ako zračenje utječe na vrat.
4. Za zračenje na području dojke, žene ne bi trebale koristiti grube grudnjake; na primjer, isprobajte sportski grudnjak veličine veće od uobičajenog.

Ostanite na otvorenom

Područja kože koja su tretirana vrlo su osjetljiva, stoga je važno izbjegavati izlaganje vrućem suncu ili hladnom vjetru.

Prilikom izlaganja suncu, preporučuje se:

1. Koristite kremu za zaštitu visoke zaštite.
2. Nosite šešir ili majicu dugih rukava.
3. Ako ste imali terapiju zračenjem glave ili vrata, možete pokušati nositi svileni ili pamučni šešir ili šal kada izlazite vani.

Ako pacijent uživa u plivanju, bit će potrebno liječničko savjetovanje. Plivanje u kloriranoj vodi može nadražiti tretirano područje.

Dugotrajne nuspojave zračenja na koži

Nakon dovršetka tretmana osoba može otkriti da je ton žute boje trajan. Od njega nema takve štete. Možete koristiti šminku da se sakrijete.

Kasnije je moguća pojava takvog stanja kao telangiektazija, širenje malih krvnih žila - vaskularnih mreža. Možete ih sakriti i šminkom..

Posljedice nakon zračenja na plodnost i seksualni život žene

Zračna terapija, koja utječe na donji dio trbuha kod žena u predmenopauzi, obično dovodi do menopauze. Zaustavlja se proizvodnja ženskih zametnih stanica i hormona. Iradijacija utječe i na maternicu, postoji mogućnost da kasnije neće biti djece.

Nakon zdjelične radioterapije nekoliko tjedana mogući su sljedeći znakovi menopauze:

• vrući bljeskovi i znojenje;
• suha koža;
• suhoća vagine;
• nedostatak energije;
• nepravilan menstrualni ciklus ili nema menstruacije;
• smanjeno zanimanje za seks;
• loše raspoloženje, ljuljačke.

Prije početka terapije zračenjem, liječnik će raspravljati o mogućnosti neplodnosti s pacijentom..

Može se propisati hormonska zamjenska terapija koja će pomoći u prevladavanju simptoma menopauze. Ako imate problema, svakako razgovarajte s kliničkim onkologom.

Zračna terapija i seksualni život

Zračenje u područje zdjelice može dugotrajno učiniti tvrđa i manje elastična tkiva vagine. Ovo se stanje naziva fibroza. Uz to, zračenje terapijom može suziti i skratiti vaginu, što može utjecati na vaš seksualni život. Uz to se mogu pojaviti suhoća i bol tijekom odnosa. Postoje načini za smanjenje ove dvije nuspojave zračenja..

Važno je koristiti vaginalne dilatatore nakon terapije zračenjem kako biste spriječili ili smanjili vaginalnu kontrakciju i sužavanje. Zračenje onkolog će objasniti kako se prijaviti. Ako se ne koriste, nakon liječenja mogu se pojaviti poteškoće u seksu..

Ekspanderi su izrađeni od plastike ili metala i dolaze u različitim veličinama. Obično se koriste između 2 i 8 tjedana nakon završetka terapije..

Spekulum se ubacuje u vaginu 5-10 minuta, 3 puta tjedno. Proteže organ i sprječava ga da se suži. Ali ako žena ima seks barem dva puta tjedno, nema potrebe za korištenjem dilatatora..

Vaginalna suhoća i bol

Nakon terapije zračenjem u području zdjelice moguća je vaginalna suhoća i bol tijekom odnosa. U tom je slučaju potrebna konzultacija liječnika. Može se propisati hormonska krema ili HRT.

Učinci postradijacijske terapije na plodnost i seksualnost kod muškaraca

Neki problemi sa seksom mogući su nakon zračenja:

• gubitak interesa za seks;
• oštra bol tijekom ejakulacije;
• problem sa erekcijom.

Gubitak interesa za seks

Ovu reakciju mogu pokrenuti strahovi zbog bolesti ili budućnosti. Uzrok može biti i umor uzrokovan zračenjem. Potrebno je vrijeme za oporavak od terapije.

Oštra bol tijekom ejakulacije

Zračna terapija može nadražiti uretru, što rezultira bolom tijekom ejakulacije. Nakon nekoliko tjedana stanje se vraća u normalu.

Nakon interne terapije zračenjem raka prostate (brahiterapija), kondomi se moraju koristiti prvi mjesec nakon liječenja. Vrlo rijetko, ali zračenje može biti prisutno u spermi.

Problemi s erekcijom

Radioterapija u području zdjelice može uzrokovati privremene ili trajne probleme s erekcijom, utječući na živce u tom području. Određeni lijekovi ili medicinski uređaji mogu pomoći u rješavanju ovog problema. Bit će potrebna konzultacija liječnika.

Plodnost nakon zračenja

Zračna terapija obično ne utječe na čovjekovu sposobnost da ima djecu. Mnogi muškarci koji su bili izloženi zračenju imaju zdrave bebe.

Uz zračenje u zdjelici, liječnici će obavijestiti o potrebi korištenja učinkovite kontracepcije u sljedećem razdoblju - od 6 mjeseci do 2 godine - mišljenja liječnika razlikuju se. To je zbog činjenice da se nakon ozračenja sperma može oštetiti, to će dovesti do abnormalnosti u djetetu.

Pri liječenju raka testisa, terapija zračenjem rijetko se daje na oba organa. To može dovesti do privremene ili trajne neplodnosti. Prije takvog liječenja, liječnik će s pacijentom razgovarati o ovom riziku..

Ako je pacijent mlad i planira imati djecu, moguće je pohraniti spermu.

U slučaju da zračenje može uzrokovati neplodnost, dio sperme možete spremiti u banci sperme. Pacijent uzima nekoliko uzoraka tijekom nekoliko tjedana. Zamrzavaju se i skladište. Kasnije, kad dođe vrijeme, uzorci se odmrzavaju i koriste za oplodnju partnera..

Posljedice nakon zračenja na mozak

Umor

Zračna terapija može izazvati pojačani umor. Ova vrsta zračenja koristi se ako:

• Postoji primarni tumor mozga.
• Stanice raka iz drugog fokusa ušle su u mozak - sekundarna neoplazma.

Umor se postupno nakuplja i program liječenja traje nekoliko tjedana. Na kraju tečaja pacijent se može osjećati vrlo umorno..

Umor je izravna posljedica liječenja, nastala potrebom za usmjeravanjem energetskih rezervi za popravljanje oštećenih zdravih stanica. Uzimanje steroida dodatno pogoršava nedostatak snage. Stanje se vraća u normalu po završetku liječenja, nakon otprilike šest tjedana.

Kod nekih ljudi, nekoliko tjedana nakon završetka terapije, umor je vrlo jak, u kombinaciji s pospanošću i razdražljivošću. Ovo je rijetka nuspojava koja ne zahtijeva liječenje i nestat će sama od sebe u roku od nekoliko tjedana..

Gubitak kose kao nuspojava zračenja

Zračna terapija vlasišta uvijek uzrokuje gubitak kose. Ako je samo određeni dio glave izložen zračenju, kosa će otpasti samo na tom dijelu. Ali događa se da gubitak kose primijeti na suprotnoj strani glave, odakle zrake izlaze.

Kada završi tretman, kosa će nastaviti svoj rast. Mogu biti različite debljine ili heterogeni, imati drugačiju nijansu ili promijeniti strukturu (bili su ravni - postat će kovrčavi).

Njega kose

Tijekom liječenja morat ćete nježno oprati kosu kako ne biste ozlijedili kožu. Koristite toplu ili hladnu vodu, dječji ili ne-parfemirani šampon.

Najbolje je ne koristiti sušilo za kosu, nježno osušiti kosu mekim ručnikom ili pustiti da se prirodno osuši.

Kao pokrivala za glavu možete koristiti šešire, šalove, bandane, perike.

Da biste se lakše nosili s gubitkom kose, situacija se činila manje dramatičnom, kosu možete kratko shvatiti prije početka liječenja.

Mučnina kao posljedica zračenja

Zračenje u donji dio mozga može uzrokovati mučninu. Ova nuspojava zračenja je rijetko viđena. Mučnina može trajati nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Lijekovi, dijeta i ponekad komplementarne terapije pomažu poboljšanju stanja.

Mučnina se uspješno kontrolira antiemetičkim lijekovima. Liječnik onkolog može ih propisati. Neki uzimaju tablete 20-60 minuta prije početka liječenja, drugi redovno tijekom dana.

Ako neki lijekovi ne djeluju, drugi mogu pomoći..

Komplementarni tretmani

Tehnike opuštanja, hipnoterapija i akupunktura uspješno se koriste za upravljanje simptomima kao što su mučnina i povraćanje..

Preporuke o prehrani

Hrana može imati ozbiljan utjecaj na stanje:

1. Izbjegavajte jesti ili pripremati hranu kada osoba osjeća mučninu.
2. Izbjegavajte jesti prženu, masnu hranu koja ima jak miris.
3. Ako miris ili kuhanje iritiraju, možete jesti hladnu ili blago toplu hranu.
4. Svakodnevno možete pojesti nekoliko malih obroka i grickalica, temeljito žvakati hranu.
5. Treba ga jesti u malim količinama nekoliko sati prije početka liječenja.
6. Trebate piti puno tekućine, u malim gutljajima, polako tijekom dana.
7. Izbjegavajte napuniti želudac velikim količinama tekućine prije jela.

Pogoršanje simptoma kao posljedica zračenja

Kod nekih ljudi simptomi prouzročeni tumorima mozga pogoršavaju se nakon započinjanja liječenja neko vrijeme. To ne bi trebalo dovesti do razmišljanja da liječenje ne djeluje ili da tumor raste..

Zračenje terapijom područja mozga može nakratko izazvati oticanje na tretiranom području, što dovodi do povećanog tlaka. U skladu s tim, simptomi se pogoršavaju neko vrijeme - postoje glavobolje, mučnina, konvulzije. Liječnik propisuje steroide i oteklina odlazi. Nakon završetka liječenja, doza steroida se postupno smanjuje. Ako se steroidi ne mogu uzeti iz bilo kojeg razloga, može se ponuditi ciljana terapija - Avastin koji će sniziti tlak u mozgu mijenjanjem razvoja krvnih žila oko tumora.

Posljedice nakon terapije zračenjem dojke

Problemi s gutanjem tijekom i nakon zračenja

Izloženost zračenju zbog raka dojke može uzrokovati oticanje i bol u području grla. Poteškoće s gutanjem čvrste hrane. Za rješavanje ovog problema koristi se meka, jednostavna dijeta. Proizvodi koji iritiraju grlo isključeni su (krekeri, začinjena hrana, topli napici, alkohol i sl.). Lijekovi se koriste za smanjenje boli - sredstva za ublažavanje boli, ispiranje aspirinom.

Mučnina nakon zračenja

Zračna terapija može izazvati mučninu ako zračenje zahvaća područje blizu želuca. Većina mučnina je blaga i može trajati nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. Stanje se može kontrolirati prethodno spomenutim lijekovima, dijetom i nekim dodatnim tretmanima..