Krtice: opasne i neopasne, fotografija i opis, uklanjanje, zašto se pojavljuju

Molovi se u medicinskoj terminologiji nazivaju nevi.

Oni se mogu naći na tijelu bilo koje osobe u obliku malih okruglih točkica, malih, koje se uzdižu iznad površine tijela, kuglaste formacije, velika pigmentirana područja kože.

Sorte molova: foto

Što je?

Moli se sastoje od specijaliziranih stanica epiderme - melanocita, koji su odgovorni za proizvodnju melanina u tijelu (pigment koji oboja kožu u različitim nijansama smeđe boje). Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika, prekomjerna količina njih se nakuplja na određenim mjestima kože - zbog toga se krtice pojavljuju na tijelu odrasle, djeteta ili starije osobe.

Kod nekih ljudi nevi ostaju nepromijenjeni na koži cijeli život, kod drugih nestaju, u drugima rastu ili mijenjaju oblik i boju. Potonji postaju opasni i mogu se degenerirati u maligne formacije..

• Obični molovi imaju zaobljeni simetrični oblik, ovisno o koncentraciji melanina u njima, nevi su obojeni u bež, smeđu ili crnu boju.
• Na tijelu postoje i crvene mrlje poput molova, u najvećem dijelu ovaj fenomen je povezan s kršenjem pigmentacije kože zbog jetrene ili endokrine patologije, kao i prirodnim promjenama vezanim za dob (tj. Kao rezultat starenja). Razlika između ovih mrlja i molova je u tome što se obično pojavljuju u skupinama na ograničenom području kože. Kada se metabolički procesi obnove, crvene mrlje nestaju.

U odraslih je pojava nevija povezana s hormonskim krizama zbog bolesti, menopauze ili živčane iscrpljenosti. Pojava molova u njima može se promatrati stalno ili se manifestirati spontano, kao odgovor na određeni poticaj. U djetinjstvu je znanost zabilježila valovit rast nevija.

Periodi pojavljivanja molova kod djece:

• 6 mjeseci - šest mjeseci, u ovom se trenutku djetetov endokrini sustav prilagođava vanjskim uvjetima;
• 5-7 godina, stadij aktivnog rasta koštanog sustava i skeletnih mišića, što zahtijeva nasilne metaboličke reakcije;
• 12-16 godina, pubertet sa značajnim promjenama u funkcijama cijelog organizma.

Zašto se pojaviti?

Nevi su u osnovi benigne lezije na koži..

Neki se uplaše kad na svojim tijelima vide mnogo madeža. Što to znači za stručnjaka? Samo što je pacijentovo tijelo sklono nakupljanju (nakupljanju) melanina u površinskim slojevima epiderme.

Razlozi za pojavu brojnih ili pojedinačnih nevija su različiti:

• izloženost ultraljubičastom zračenju, jedan je od najčešćih čimbenika u stvaranju molova zbog povećanja razine melanina tijekom štavljenja;
• traumatska oštećenja epiderme, sustavna kršenja integriteta kože doprinose pojavi patoloških promjena u njoj;
• izlaganje zračenju, koje brzo mijenja normalne stanice kože;
• upotreba štetnih proizvoda (GMO, brza hrana, alkohol) i pušenje, ove navike negativno utječu na metaboličke procese u tijelu.

• endokrini poremećaji i bolesti, svaka promjena u hormonskoj pozadini može uzrokovati pojavu kožnih patologija, pigmentacije, molova;
• nasljedna predispozicija, prisutnost različitih nevija u rodu.

Razvrstavanje i fotografija

1. Ravni nevus ili rodni znak je pigmentirani otok kože s jasno definiranim obrubima. Može poprimiti oblik lentiga - više smeđih ili smeđe-formacija u gornjim slojevima epiderme.

2. Konveksni nevus ili madež. Ima promjer do centimetra, glatku ili gomoljastu površinu i diže se iznad razine kože. Boja mu varira od bež do crne, a kosa se obično nalazi u središtu takve formacije..

3. Plavi nevus ili plavi madež. Izgleda poput glatke hemisfere, blago uzdignute iznad kože, ponekad dostižući veličinu od 2 cm, a boja ove benigne formacije kreće se od plave do tamnoplave.

4. Divovski nevus. To je velika mrlja na tijelu, siva, svijetlo bež (ponekad cigla), crna ili smeđa.

Opasni i neopasni molovi

Obični nevi ne uzrokuju nelagodu njihovim nositeljima, ponekad se čak i otapaju bez traga. Njihov je oblik stabilan, veličina i boja ostaju nepromijenjeni.

No čak se i benigni madeži ponekad uklanjaju kako bi se spriječilo njihovo propadanje, ako su velike veličine (noga) i nalaze se na područjima tijela gdje ih osoba stalno ozljeđuje (uz jaku aktivnost ili dijelove odjeće).

Sjetite se opasnih krtica na fotografiji i budite budni!

Ako se nevi ponovno rode u kancerogene molove, to je opasno, jer takve neoplazme brzo metastaziraju u druge organe..

Stoga je vrlo važno na vrijeme vidjeti znakove zloćudnosti:

1. Oblik krtice se mijenja, gubi svoju simetriju, počinje se povećavati u jednom smjeru.
2. Rubovi nevusa postaju neujednačeni ("posječeni", "rastrgani").
3. Boja madeža je neujednačena, sadrži žute, crvene ili crne mrlje..
4. Nevus raste ili se "smanjuje", njegova se veličina brzo mijenja.
5. Tekstura madeža postaje različita, glatke se pretvaraju u grube, gnojne u ravne itd..
6. Gubitak kose koji raste iz nevusa.
7. Svrbež, piling i peckanje na području madeža.
Postoji nekoliko razloga zašto nevus svrbi:
- umnožavaju se patološke stanice;
- postoje aktivni procesi odumiranja zdravih tkiva;
- područje oko formacije postaje upaljeno i natečeno.
8. Pojava mikropukotina i ulceracija.
9. Krvarenje i bol u krtici.

Molovi raka (melanomi): fotografija

Što se dogodi ako otkinete krticu?

Ne možete sami ukloniti nevus.

Prvo, opasno je, a drugo, jednostavno je neučinkovito. Ako se mol nalazi u blizini žila, može se razviti dugotrajno krvarenje. Često takvo liječenje dovodi do ponovnog stvaranja nevusa, njegovog rasta ili malignosti..

Stoga je teško predvidjeti što će se dogoditi ako je teško otkinuti madež. Može bez posljedica, a može uzrokovati ozbiljne komplikacije za zdravlje i život pacijenata.

Liječnici upozoravaju da je bilo kakva trauma nevusa vrlo nepoželjna, ali molove na nozi ili male izbočene formacije mogu se slučajno ukloniti noktima ili tvrdim odjevnim predmetima.

Što učiniti ako otkinete krticu:

• cauterizirati ranu alkoholnom otopinom;
• zaustaviti krv primjenom zavoja od gaze;
• dođite na sastanak sa stručnjakom.

U slučaju djelomičnog uklanjanja krtica, ne dirajte, ne odrežite i ne odvajajte ostatke formacije.

Ponekad se takva pigmentacija pojavljuje prije nestanka madeža (kao znak depigmentacije), a u drugim slučajevima može signalizirati njenu degeneriranje..
Bijele mrlje oko madeža pojavljuju se kao karakterističan znak Settonovog nevusa. Ova se formacija smatra bezazlenom u odnosu na degeneraciju u maligni oblik, međutim, takav bijeli obruč može imati i melonom (agresivni karcinom), stoga je pojava bijelih mrlja razlog za kontaktiranje medicinskog stručnjaka.

Dijagnostika

Vrsta nevusa određuju dermatolozi i onkolozi..

Koristeći dermatoskop, liječnik ispituje masu i utvrđuje njegovu prirodu (benigne ili zloćudne). Ponekad je potreban histološki pregled (struganjem).

Biopsija (uzorkovanje tkiva) za nevi se ne koristi zbog njihove traume tijekom ovog postupka. I kao što znate, bolje je da se više ne diraju molovi.!

Brisanje

Mnogi se ljudi žele riješiti rodnih žigova i nevija ne samo u slučajevima zloćudnosti (patološke promjene), već i ispraviti kozmetički nedostatak.

Međutim, uklanjanje se provodi u onkološkom centru za osobe sa zloćudnim tumorima i s velikom vjerojatnošću degeneracije nevija.

Često je indikacija za operaciju lokalizacija molova na tijelu: na vlasištu, vratu, bradi, u području lopatica.

Načini za uklanjanje nevija (s podacima o tome koliko košta njihovo uklanjanje):

• operativni, uz uporabu lokalne anestezije i skalpelom (u uvjetima općinskih kirurških bolnica, prema indikacijama - besplatno, u medicinskim centrima od 300-500 rubalja.)
• krio-zamrzavanje s tekućim dušikom (1000-1500 rubalja);
• elektrokoagulacija - kauterizacija strujom (600-1300 rubalja);
• fotodinamičko - ultraljubičasto zračenje (1000-1200 rubalja);
• laser - uklanjanje madeža snopom (800-2000 rubalja);
• radio val, uništavanje nevija udarnim radijskim valovima (700-1400 rubalja)

Izbor metode uklanjanja molova provodi liječnik, cijene za ove postupke ovise o veličini i vrsti nevusa.

Prevencija malignosti

Preventivne metode za smanjenje rizika od zloćudnosti molova uključuju:

• ograničeno sunčanje, otkazivanje posjeta solarijumu;
• minimiziranje traume kože;
• održavanje zdravog načina života (pravilna prehrana i isključenje loših navika).

Nevus: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Nevus, što je to, rodni je znak ili neoplazma koja se pojavljuje na površini kože ili sluznice, kao i na konjuktivti očiju. Neoplazma se sastoji od stanica nevusa.

patogeneza.

Razvoj rodnog žiga povezan je s razdobljem intrauterinog razvoja (formiranog iz neuralnog grebena). Neuralni greben je skup stanica živčanog pleksusa - novocita. Te stanice ostaju nezrele i prelaze u sloj epiderme (uglavnom u duboki sloj).

Neki dopiru samo do dermisa. Uloga neocita je da stvaraju specifičan pigment. Ovaj pigment boji određeno područje kože. Nakon toga se formira pigmentirani nevus.

Klasifikacija nevi (ICD 10 kod) je sljedeća:

• D22.0 Melanom usne;
• D22.1 M. stoljeće;
• D22.2 M. uho;
• D22.3 M. ostatak lica;
• D22.4 M. glava;
• D22.5 M. prtljažnik.
• D22.6 M. gornji udovi;
• D22.7 M. donjih ekstremiteta;
• D22.9 M., priroda neodređena.

Razlozi pojave

Prisutnost nevusa na koži je norma. Dijagnosticirano je u 85% stanovništva zemlje. Odrasla osoba ima u prosjeku dvadeset i pet nevija.

Njihov izgled ovisi o hormonskim promjenama u tijelu (na primjer, adolescencija ili trudnoća). Prije nego što se pojavi na ljudskom tijelu, nevus prolazi kroz određene faze:

• nalazi se unutar epitela;
• zatim prelazi u pogranično stanje;
• a već u odrasloj dobi - nalazi se unutar dermisa.

80% nevija se nabavlja.

Razlozi za razvoj rodnog žiga su sljedeći:

1. U prenatalnom razdoblju dobivena je mana;
2. Nasljedstvo;
3. UV zračenje;
4. Hormonske promjene u tijelu;
5. Razne infekcije;
6. Traumatični faktor.

Primljena greška.

Patogeneza razvoja nevusa je sljedeća: podjela u stanicama je poremećena u posljednjim fazama razvoja samog djeteta. Nevus nastaje u dobi od četiri godine (oko 70% svih molova u djetetu).

Nasljedstvo

Sve informacije kod ljudi ugrađene su u DNK. Nakon prijenosa genetskog materijala odvija se razvoj organizma koji je položen u ovaj lanac. Ovo obrazovanje će biti dobroćudne naravi. Vrijedi napomenuti da oni moli koje osoba stječe tijekom svog života neće biti naslijeđeni..

UV zračenje.

Dovodi do činjenice da se melanociti počinju brzo razmnožavati u koži. Proizvodi se melanotropni hormon. Taj će nevus biti stečen. Osobe koje često suše u krevetu su u opasnosti..

Traumatični faktor.

Ugrizi insekata mogu mehanički oštetiti kožu na različitim razinama. Započinje stvaranje biološki aktivnih tvari, koje zauzvrat počinju povećavati rast stanica. Ova je situacija izuzetno rijetka..

Hormonsko prilagođavanje.

To bi trebalo uključivati ​​adolescenciju, trudnoću i bolesnike s bolešću štitnjače. Priroda tečaja je benigna.

Infektivni faktor.

Utjecaj različitih patogenih mikroorganizama na organizam može djelovati kao provocirajući faktor kako bi se pokrenuo upalni proces u tijelu. Kao zaštitni odgovor - pojava starosnih mrlja i papiloma.

Tko ima ta mjesta više??

• Posjetitelji solarija, kao i radnici koji su često izloženi UV zračenju;
• Ljudi koji rade s kemikalijama i kancerogenima;
• Osobe s hormonskim poremećajima koji duže vrijeme koriste određene hormonske lijekove;
• Imate problema sa štitnjačom, kao i oslabljenim imunološkim sustavom;
• Imati rak kože ili su skloni raku kože.

Koliki je rizik da će vam se nevus razviti u rak kože?

Prisutnost barem jednog nevusa na koži stvara preduvjete da biste mogli razviti rak kože. U 40% slučajeva prisutnost nevusa na koži može se smatrati prekanceroznom bolešću..

Rizik se povećava ako je vaš nevus prirodno jedan od sljedeće dvije vrste: kongenitalni ili displastični. Ako je veličina nevusa veća od tri cm (do 25%). Ako se većina nevija nalazi na licu, prsima, ramenima. Ako imate više od 40 nevija, rizik se povećava šest puta.

Koje vrste nevija postoje.

To je embrionalni nedostatak, što je dovelo do činjenice da su se stanice počele nepravilno dijeliti, množiti i distribuirati u koži. A ovaj je pigment posljedica ove mane.

Pigmentirani nevi uključuju sljedeće:

• granica,
• kompleks,
• unutar kože. Ove vrste imaju sposobnost prelaska s jedne na drugu..

Veći postotak ove pojave javlja se u djetinjstvu. Izgledaju, ravne mrlje, smeđe, okrugle, glatke i pravilnih rubova. Dopuštene veličine su do 1 cm, ako određena mrlja premaši ove veličine - naznačeno je njeno odmah uklanjanje.

• Smješten u dubokom sloju epiderme;
• Različite boje dviju polovica;
• Nije ravna, moguće s urezima;
• Potrebno je provesti studiju poput biopsije ovog područja kože.

• Otkriva se dok je dijete u maternici.
• Izgledaju poput malih izbočina ili kvržica..
• Prekriven crnom kosom.
• Rasporedite od 1 cm do 30 cm.

Vrijedno je obratiti pažnju na veličinu nevusa, jer što je veći, veći je rizik od razvoja raka. Pri postavljanju dijagnoze potrebno je izvršiti biopsiju, jer nije moguće ukloniti nevus u svim slučajevima.

Izgleda poput izbočina, koji je tamno smeđe ili crne boje. Prekrivena je kosom.

• Oblik ima nepravilne rubove;
• Nema dlake;
• Pogrešno obojenje;
• Tijekom života ne podliježe nikakvim promjenama.

Krtica oko koje se nalazi obruč.

• Obod je uz rubove nevusa;
• Koža oko oboda postaje bijela;
• Blijedi postupno, od nekoliko tjedana do godine.

• meka;
• Elastičan;
• Primjećuje se prisutnost vaga na samoj formaciji.

Nevus u obliku točke.

• Smeđa boja;
• U sredini su žarišta nalik žitu;
• Veličine do osam cm;
• Također je moguće vidjeti plavu nijansu u središtu..

• Konus;
• Boja varira od crvene do smeđe;
• Javlja se češće u djetinjstvu (kasnije ostaje za život);
• Ima posude.

Nevus smješten u dermisu.

• Plava ili plava nijansa;
• U obliku tuberkula, izbočina;
• Na glavi ili glutealnoj regiji;
• Brzo se povećava u veličini i doseže nekoliko cm.

• Nalazi se već u povojima;
• Veličine do deset cm;
• Glatka ili hrusta;
• Sjena od žute do narančaste;
• Visok rizik od nastanka raka kože.

Fotografije nekih vrsta nevusa

Male veličine. Odvija se u samoj koži. Glatko, nesmetano.

Male veličine. Uvijek na tijelu.

Osobitost ovog nevusa je u tome što njegova boja od periferije do središta raste (postaje tamnija).

Neravni rubovi, površina, bojanje.

U predjelu očiju, obraza. Moguće mjesto na sluznici.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje ove bolesti liječnik treba:

1. u potpunosti intervjuirati pacijenta (obilježja nasljednosti u obitelji, je li u obitelji bilo slučajeva kožnog karcinoma; pitamo o reaktivnosti tijela: zdravstveno stanje, imunološki sustav itd., pitamo ima li kroničnih bolesti);
2. potpuno ispitati pacijenta (proučavanje samog nevusa: lokalizacija na koži, sluznici, vlasištu itd.);
3. pregledajte kožu, sluznice (za sebe liječnik treba zabilježiti sljedeće: koliko je molova smješteno na tijelu, njihove veličine, gdje se nalaze, koja je njihova boja, koje su njihove veličine, jesu li se pojavili novi, dinamika promjene);
4. ispitati stanje mekih tkiva oko pogođenog područja (debljina, veličina, prisutnost opskrbe krvlju);
5. izvršite rendgenski snimak, izmjerite tjelesnu temperaturu (detaljno proučavamo strukturu pogođenog tkiva. Ako je tečaj zloćudan, na roentgenogramu možete vidjeti heterogenu traku sa zbijanjem; u malignom toku tjelesna temperatura raste za dva do tri stupnja);
6. uzeti biopsiju za histološku analizu (najtačniji i najprecizniji način za određivanje vrste rodnog žiga).

• Biopsija punkcije.
• Totalna ekscizijska biopsija.

Alternativna biopsija može biti ispitivanje otisaka same mrlje. Posebno će biti korisno ako na površini mjesta mogu biti izlučevine itd. Također je potrebno izvršiti OVK, bh. Krv, OAM.

Liječenje i prevencija

Postoje tri glavne mogućnosti liječenja:

1. uklanjanje;
2. narodna terapija;
3. prevencija ako uklanjanje nije izvršeno.

Brisanje.

• mogućnost malignosti;
• malignost;
• kozmetički defekt.

Postoji nekoliko načina uklanjanja:

1. Nadražujemo izmijenjena tkiva (izrezujemo skalpelom, liječnik izrezuje sve stanice koje su promijenile boju i mali dio zdrave kože (od jednog do tri centimetra). Pod anestezijom (ovisi o lokaciji i veličini nevusa). Nakon uklanjanja nevusa, s vremenom na njegovom mjestu moguće je promatrati stvaranje ožiljaka).
2. zamrzavamo tkiva (prikazano za one mrlje koje ne utječu na duboke slojeve kože. Budući da je metoda sljedeća: zamrzavamo rođeni znak, zahvaljujući kojem se stanice više ne mogu podijeliti i rasti u veličini, te se uklone bez utjecaja na kožu. Ogromne prednosti ove tehnike make up: nema boli i na kraju ožiljaka).
3. lasersko liječenje (prednost ove tehnike je u tome što nije potrebna ni anestezija, niti ekscizija tkiva. Sva tekućina isparava iz nevusa. Na mjestu ostaje mali madež. Suproti: operacija traje vrlo dugo, rodni žig se može degenerirati natrag u nevus. S tim u vezi, savjetuje se uklanjanje molova nakon isparavanja).
4. upotreba elektrokoagulatora (ako je nevus mali. Stanice umiru pod utjecajem električne struje. Nešto nalikuje laserskom tretmanu).

Tradicionalna terapija.

Koriste sredstva koja imaju dezinfekcijska, protuupalna svojstva, a imaju i najvažniji učinak: spaljuju rođeni znak.

Lijekovi se primjenjuju na očišćenu kožu do pet puta dnevno. Postupak je bolan. Nakon postupka preporučljivo je podmazati zahvaćeno područje masnim uljima kako biste uklonili učinak boli. Što alternativna terapija smatra liječenjem ovog problema:

• sok od limuna;
• sok od celandina;
• olovka lapis;
• razni farmaceutski pripravci koji sadrže biljne sastojke.

Važno! Praksa je pokazala da se alternativna terapija suočava s tim problemom u samo 20% svih slučajeva. Pored spaljivanja kože, možete dobiti opekotinu, traumatizirajući kožu, postoji rizik od ranog ulaska jedne ili druge patogene flore, što može uzrokovati upalu. U naše vrijeme preporučljivo je konzultirati se s liječnikom ove specijalnosti (dermatologom), mnogo je sigurnije i pouzdanije.

Ako madež nije uklonjen iz bilo kojeg razloga, kako bi se izbjegao rak, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera, na primjer:

• ograničite kontakt sa sunčevom svjetlošću (vani, prestanite posjećivati ​​solarije);
• izbjegavajte suhu kožu (dječje kreme, losioni itd.);
• ako postoji neka kožna bolest - odmah liječenje;
• zaštiti kožu od mehaničkih ozljeda;
• zaštitite svoju kožu od kontakta s kemikalijama;
• voditi zdrav način života (odreći se svih loših navika,
• bavite se sportom i večernjim šetnjama);
• povećani imunitet (uzimanje vitamina).

Zapamtite, vaše je zdravlje u vašim rukama. Ako se već dogodilo da ste primijetili nevus na tijelu, ne povlačite, već se što prije obratite liječniku radi potpunog pregleda i dijagnoze.

Što su nevi (molovi) i kako izgledaju

75% ljudi ima formacije na tijelima koje liječnici nazivaju nevoidni tumori, a obični ljudi nazivaju molove. Obično se javljaju tijekom djetinjstva ili adolescencije i ne uzrokuju značajne nelagode. Ali ponekad se benigni tumor degenerira u maligni - melanom. Pa kako shvatiti, nevus - o čemu se radi i treba li ga ukloniti?

Što su nevi (molovi)

S medicinskog stajališta, madež je melanocitni nevus, ili nevoidni tumor. Stoga je uobičajeno nazvati benigno nakupljanje melanocita - pigmentnih stanica koje proizvode polimere melaninske skupine. Oni određuju boju kože, kose, šarenice, usana i genitalija. Na primjer, eumelanini daju tkaninama crnu ili smeđu nijansu, feomelanini - ružičastu ili crvenu.

Odgovarajući na pitanje što je madež, medicina to definira kao malformaciju kože.

Kako izgledaju nevi

Izvana se nevoidni tumori pojavljuju kao mrlje, papule ili kvržice. Smješteni su na razini kože ili se uzdižu iznad nje. Obrazovanje može biti obojeno u različitim bojama - crvena, crna, smeđa, ljubičasta, steći gotovo bilo koji oblik i veličinu. Prema jednoj teoriji, takvi su tumori sposobni samostalno sintetirati pigment melanin..

Postoje i pigmentirani nevi - na primjer, adenomatozni nevoidni tumori koji proizlaze iz tkiva lojnih žlijezda. Izgledaju poput bezbojnih izraslina. Ne smiju se brkati sa papiloma koji se razvijaju pod utjecajem humanog papiloma virusa. Potonje se može razlikovati po prisutnosti karakteristične "noge" u podnožju.

Po veličini sve pigmentirane neoplazme dijele se u sljedeće skupine:

• mala - promjera manje od 1,5 cm;
• srednja - 1,5-20 cm;
• div - više od 20 cm.

Zašto se nevi pojavljuju kod ljudi

Nevusne stanice nastaju tijekom intrauterinog razvoja iz akumulacije koja se naziva neuralni greben. Otpušta se iz rubnih područja živčanog utora tijekom njegovog zatvaranja u neuralnu cijev. Neuronski greben je također uključen u stvaranje meninga, živčanih čvorova i nadbubrežne žlijezde. U ovoj se fazi postavljaju prekursori normalnih melantocita; nalaze se u dubokim slojevima dermisa.

Neke stanice u ovom grozdu ne dosežu zrelost i migriraju u dio vezivnog tkiva koji se nalazi ispod epiderme. Pod utjecajem vanjskih čimbenika počinju aktivno razvijati pigmentne stanice koje su na koži vidljive kao molovi. Bebe praktički nemaju primjetne molove, ali u dermisu im se već nalaze nakupine koje čekaju na stimulaciju. Prema drugoj verziji, nevi su na tijelu svake osobe od trenutka rođenja, ali toliko su mali da ih je nemoguće prepoznati golim okom. Kada se neoplazma poveća u veličini, to nas doživljava kao novu krticu..

U rijetkim slučajevima (oko 1%) postoje kongenitalni nevi: beba se rađa s prepoznatljivim mrljama na tijelu. Pojavljuju se odmah nakon rođenja. Kongenitalni oblik smatra se opasnijim od stečenog zbog povećanog rizika od malignosti. Izvana je lako razlikovati po svojoj veličini - promjer takvih nevija uvijek je veći od 1,5 cm.

Vrste nevija

Svi nevoidni tumori su podijeljeni na tipične i atipične, ili displastične. Atipični nevi u vanjskim i unutarnjim znakovima slični su melanomu, ali ne predstavljaju opasnost.

Histološka klasifikacija dijeli sve pigmentirane novotvorine na sljedeće vrste:

• granica;
• epidermalni;
• intradermalno;
• seborejični;
• kompleks;
• epitelni;
• Halonevuses;
• Mongolska mjesta;
• plava;
• papillomatous;
• fibroepithelial;
• ružičasta melanocitna;
• verucous.

Razlikuju se oblikom, izgledom, bojom, ujednačenošću i veličinom. Neki se oblici odlikuju karakterističnom strukturom (gusta ili meka), hrapavost, sklonost spajanju.

Razlozi razvoja nevija

Močevi su kongenitalni, ali češće stečeni. U ovom se slučaju nevus ne pojavljuje bez razloga. Kongenitalni oblik smatra se intrauterinom malformacijom uzrokovanom takvim čimbenicima:

• genetska predispozicija;
• bolesti urogenitalnog trakta u majci;
• korištenje oralnih kontraceptiva od strane majke neposredno prije začeća;
• patologije trudnoće, koje se nastavljaju s izraženim fluktuacijama hormonske pozadine;
• izloženost tijelu buduće majke ultraljubičastom zračenju, zračenju, toksičnim spojevima.

Nemoguće je eliminirati sve ove čimbenike - znanost još nije sposobna utjecati na genetsku predispoziciju. Ali čak i ako smanjite rizik od urođenih nevina na minimum, oni se mogu pojaviti tijekom cijelog života. Nakon rođenja djeteta, na stvaranje nevoidnih tumora utječu sljedeći čimbenici:

1. Ultraljubičasto zračenje. Glavna uloga melanocita, koji čine bilo koji nevus, zaštitna je: sprečavaju prodiranje zračenja i oštećenja osjetljivih unutarnjih struktura. Životni primjer je boja kože različitih skupina naroda Zemlje. Stanovništvo regija s visokom razinom ultraljubičastog zračenja tamnije je nego u umjerenoj zoni.
2. Zračenje i rendgensko zračenje. Mehanizam nastanka nevija sličan je prethodnom: tijelo snažno proizvodi melanocite kao zaštitnu reakciju.
3. Hormonski skok ili neuspjeh. Pubertet, trudnoća, menopauza, bolesti endokrinog sustava dovode do pojave novih dobnih mrlja. Ponekad se dogodi suprotna reakcija - stari molovi nestaju. To je zbog činjenice da melanotropni hormon hipofize utječe na stvaranje pigmenta melanina.
4. Uzimanje oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova koji utječu na endokrini sustav.
5. Ozljeda na koži. Izaziva upalni proces koji potiče aktivnu diobu stanica, uključujući nevoidne stanice.
6. Zarazne i alergijske kožne bolesti. Mehanizam nastanka nevoidnih tumora sličan je traumi. Tijekom ozdravljenja oštećenog područja dolazi do aktivne regeneracije stanica. U ovaj postupak su uključene i nevoidne stanice..
7. Virusi. Uzrokuje kretanje pigmentiranih stanica do epiderme.

Nasljedni faktor također je uključen u pojavu rodnih žigova. Nisu rijetkost da bliski rođaci imaju nevi istog oblika..

Trebam li ukloniti nevi i zašto

Sam krt nije opasan. Ali može postati zloćudan - iz benignog tumora može se pretvoriti u maligni. Nekoliko je čimbenika koji pridonose malignosti - redovita mehanička ili kemijska oštećenja neoplazme, hormonalna neravnoteža. Ali nema potrebe da bez diskriminatornog uklanjanja sve rodne žigove.

Da bi se utvrdila "opasnost" madeža, u SAD-u je izumljena ABCDE metoda koja opisuje simptome zloćudnosti. Njegova interpretacija na ruskom jeziku zvuči ovako:

• A - asimetrija;
• B - granica, to jest prisutnost neravnih rubova na mjestu dobi;
• B - inkluzije, heterogena boja;
• D - promjer preko 6 mm;
• Evolucija ili pojava novih mrlja kod pacijenta mlađih od 30 godina, kao i promjena izgleda starih.

Bilo koji od ovih simptoma razlog je za posjet liječniku. No, samodijagnoza je neučinkovita vježba: postoji mnogo kožnih neoplazmi koje ispunjavaju gore navedene kriterije, a nisu sve opasne. A melanom, koji se pojavljuje na prozirnoj koži, u ranoj fazi može izgledati poput tipičnog madeža. Strogo je zabranjeno samostalno liječiti neoplazmu..

Za točnu dijagnozu potrebna vam je konzultacija s dermatologom-onkologom. Ako mu se ne sviđa način na koji madež izgleda, može odrediti histološki pregled ili biopsiju. No dijagnostičku metodu određuje i stručnjak: neki istraživači vjeruju da uporaba metode traumatske analize (na primjer, biopsija) može povećati rizik od zloćudnosti tumora.

Pojava boli, svrbeža ili krvarenja u blizini madeža razlog je da se što prije posjetite liječnika.

Nekoliko činjenica o pojavi molova

Znanost još nije utvrdila sve što se tiče starosnih mrlja i molova. Dakle, znanstvenici još uvijek ne znaju točno zašto neke nevoidne stanice prelaze u dio vezivnog tkiva dermisa tijekom intrauterinog razvoja..

Na ljudskom tijelu nema mjesta na kojem se ne bi mogao pojaviti krtica ili rođeni znak. Javljaju se u ustima, jeziku, vagini i anusu. Nevi na sluznici su češći kod žena nego kod muškaraca.

Važno je pratiti ne samo oblik i boju molova, već i njihov broj. Prosječan broj nevija na tijelu odrasle osobe je 20. Ako ih ima više od 50, osoba ima povećan rizik od razvoja melanoma. U ovom slučaju potreban je redoviti pregled od strane liječnika..

Nevi: sorte, klasifikacija i uzroci razvoja

Nevi ili moli su prirođene ili stečene benigne kožne lezije koje se sastoje od nakupljanja melanocita. Drugim riječima, nevi su molovi ili rođeni žigovi koji postoje na tijelu svake osobe i predstavljaju nedostatak u razvoju stanica kože. Izraz "nevus" dolazi od latinske riječi "naevus", što znači "krtica".

Obični nevi vrlo je čest fenomen koji ne zahtijeva liječenje i ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Međutim, postoje neke vrste nevija koje imaju veliku vjerojatnost da postanu zloćudna bolest..

Osim toga, nevi nisu uvijek urođena patologija, vrlo često se pojavljuju tijekom života na ljudskom tijelu. Obično se do odrasle dobi broj i veličina nevija mogu povećavati i postupno smanjivati ​​s vremenom. Ta je činjenica posljedica činjenice da nevi rastu istovremeno s tijelom, a kada odrastanje završi, nevi također prestaju rasti..

Razlozi razvoja

Razlozi razvoja nevija leže u kršenju procesa migracije melanoblasta (stanica - prekursora melanocita). Kao rezultat toga, melanoblasti formiraju značajnu koncentraciju iz koje se kasnije stvaraju nevi. Nevi su podijeljeni na kongenitalne i stečene, ali mnogi su stručnjaci skloni vjerovati da je ta klasifikacija vrlo proizvoljna. Budući da se nevi koji se pojavljuju kod odraslih nisu novoformirani, već prirođeni, koji se manifestiraju s vremenom.

Tako možemo utvrditi glavne razloge koji doprinose stvaranju nevija u maternici:

• akutne zarazne bolesti genitourinarnog sustava u trudnica;
• izloženost toksičnim alergenim agentima;
• izloženost ionizirajućem i zračenju;
• patologije koje prate trudnoću (prijetnja pobačaja, toksikoza);
• nasljedni faktor.

Razlozi koji mogu izazvati razvoj stečenih nevija:

• hormonalni skokovi tijekom puberteta;
• uzimanje kontraceptiva;
• mehanička trauma kože;
• alergijske kožne bolesti;
• zarazne kožne bolesti;
• trudnoća, tijekom koje se također opažaju hormonalni skokovi;
• izloženost ultraljubičastom zračenju na koži.

Vrste i klasifikacija nevija

Istodobno, prirođeni i stečeni nevi mogu biti slični u strukturi. Iz tog je razloga prikladno klasificirati nevi prema histološkoj strukturi. Ova klasifikacija omogućava nam uzeti u obzir glavne značajke svakog nevusa i omogućuje predviđanje njihovog daljnjeg razvoja s velikom vjerojatnošću. Postoji više od 50 vrsta molova, od kojih je oko 10 najčešćih. Svi su nevi podijeljeni u dvije vrste:

Melanomon-opasni nevi gotovo nikada ne postaju zloćudni, pa su preporuke za njihovo uklanjanje čisto kozmetičke prirode..

Nevi koji su skloni melanomu predstavljaju veliki rizik od razvoja maligne bolesti. Podaci o obrazovanju gotovo se uvijek uklanjaju.

Molonomon-opasni molovi uključuju:

• Mongolsko mjesto;
• papilomatozni nevus;
• fibroepitelni nevus;
• halonevus;
• intradermalni pigmentirani nevus.

Mongolsko mjesto je kongenitalni nevus, koji se najčešće opaža kod novorođenčadi mongloidne rase. Ova vrsta nevusa je inherentno genetska varijanta kršenja procesa pigmentacije kože. Ova vrsta nevusa kod većine djece nestaje do pete godine života. Ova patologija lokalizirana je na stražnjici i križnici. Postoje slučajevi da mongolska mrlja uopće ne nestaje, već ostaje za život, ali čak ni u ovom slučaju nema medicinskih dokaza o njihovoj transformaciji u malignu bolest. Ovi nevi ne trebaju liječenje.

Papillomatozni nevus ima vrlo neugledan izgled, što uvelike plaši svoje vlasnike. Stoga se ljudi s ovom vrstom nevusa često obraćaju onkologu, sumnjajući u najgori scenarij. Papillomatozni nevi se uzdižu znatno iznad kože, razlikuju se u obliku i boji od ostatka kože. Površina nevusa ima smeđu površinu.

Ovaj nevus ne uzrokuje subjektivne senzacije, osim psihološke nelagode (kada se nevus nalazi na licu, vratu, rukama). Poželjna lokalizacija papilomatoznog nevusa je vlasište, na deblu ili udovima. Papillomatozni nevi tijekom života mijenjaju svoje karakteristike, mogu se povećati u veličini, promijeniti se u boji, ali rijetko se degenerirati u malignu formaciju.

Fibroepitelni nevus je najčešća vrsta molova. Ova vrsta nevija može biti prirođena ili stečena. Vrlo često se pojavljuju u razdoblju hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu. Ali u medicini postoje slučajevi kada su se takvi nevi pojavili u starosti. Obično je fibroepitelni nevus okrugle, ružičaste boje i elastične je teksture. Krtica raste neko vrijeme, ali u određenoj fazi njegov rast usporava, nakon čega više ne napreduje. Ponovno rođenje fibroepitelnog nevusa izuzetno je rijetko..

Halonevus ili Settonov nevus je stečena krtica koja se razvija kod osoba sa smanjenim imunitetom, autoimunim bolestima, a također i s nepravilnim funkcioniranjem hormonskog sustava. Ovu patologiju pokreće autoimuna reakcija koja se bori sa vlastitim stanicama tijela. Halonevus karakterizira okrugli ili ovalni oblik koji se uzdiže malo iznad površine kože. Oblik ovog nevusa suglasan je s njegovim imenom.

Središnji dio nevusa ima intenzivniju boju, a njegovi su rubovi manje intenzivni. To podsjeća na optički fenomen - halo koji se formira oko sunca ili mjeseca. Glavni središnji dio Halonevusa, kao da je okružen blijedim obodom. Halonevus je lokaliziran na deblu, udovima, rjeđe na licu, sluznici, stopalima i stopalima. Halonevuse se ne preporučuje uklanjati, jer mogu biti simptomi ozbiljnijih unutarnjih patologija. Degeneracija Halonevusa u rak kože je vrlo rijetka.

Intradermalni pigmentirani nevus obično se pojavljuje tijekom puberteta. Na početku razvoja, neoplazma se nalazi unutar kože i ne strši iznad njene površine. U početku su intradermalni pigmentirani nevi male veličine, ali mogu se mijenjati tijekom života: promijeniti boju i oblik. Ova vrsta nevusa nije sklona napredovanju u starosti, kao što je često slučaj s drugim vrstama nevija. Degeneracija intradermalnih pigmentiranih nevina je rijetka.

Skupina nevi sklona melanomu uključuje sljedeće rođene žigove:

• granični pigmentirani nevus;
• displastični nevus;
• nevus Ota;
• div pigmentirani nevus;
• plavi nevus.

Granični pigmentirani nevus u većini slučajeva je kongenitalna neoplazma, ali u nekim se slučajevima pojavljuje u prvim godinama djetetovog života. Obično, granični pigmentirani nevus raste proporcionalno rastu tijela. S povećanim rastom, nevus može uvelike povećati veličinu.

Pigmentirani nevus izdiže se malo iznad površine kože i sadrži veliko nakupljanje melanina. To uzrokuje zamračenje rodnog znaka, koji može biti tamno smeđe, duboke ljubičaste, pa čak i crne boje. Pigmentirani nevus nema jasnu lokalizaciju, može se pojaviti bilo gdje, ali samo se ova vrsta madeža nalazi na dlanovima i stopalima. Gusta konzistencija nevusa može ukazivati ​​na njegovu zloćudnost.

Displastični nevus je i prirođen i stečen. Kod mnogih bolesnika ova se vrsta mola pojavljuje tijekom puberteta i ima obiteljski karakter, budući da se molovi ove vrste često dijagnosticiraju kod dva ili više članova iste obitelji. Najčešće se displastični nevi nalaze na gornjem dijelu leđa, na nogama, bedrima, u velikim naborima (ingvinalni, aksilarni).

U pravilu se na tijelu pacijenta opaža nekoliko displastičnih nevija, ali postoje i pojedinačni osipi. Ovi molovi imaju različite boje: mogu biti i svijetlo smeđe i tamno smeđe ili crne. Vrlo često se opaža osebujna boja i u središtu mjesta i duž njegove periferije. Displastični nevus praktički se ne diže iznad kože, a površina mu je ravna i glatka.

Za točnu dijagnozu ovog madeža provodi se biopsija, koja pokazuje tipično nakupljanje stanica za ovu vrstu nevusa. Nažalost, displastični nevus u 90% slučajeva pretvara se u malignu bolest, naime melanom. Stoga se često displastični nevus podvrgne radikalnom uklanjanju i zahtijeva odgovarajuće liječenje..

Otaov nevus karakterizira činjenica da sadrži veliku količinu melanina. Najčešće je to jedan element, ali postoje i više formacija koje imaju tendenciju spajanja. Ova vrsta nevusa pripada neurokutanoj skupini nevija, kada neurološki čimbenici igraju ulogu u stvaranju molova..

Otaov nevus lokaliziran je samo na licu: na jagodicama i duž ruba orbite. Manifestira se kao plavo-crna mrlja na bijeloj boji oka ili u rožnici, a karakterizira mijenjanje sluznice očiju. Pogotovo kada nevus postane velik.

Ova vrsta nevusa ima genetsku etiologiju i prirođena je pojava. Nalaze se samo u predstavnicima azijske rase i njihovim potomcima. Najčešće se primjećuje kod Japanaca i Mongola, rjeđe kod Kineza i drugih predstavnika Azije. Transformacija u malignu bolest ne događa se često, ali se događa. Ultraljubičasto zračenje ima važnu ulogu u degeneraciji Ota nevusa.

Ogromni pigmentirani nevus je kongenitalna tvorba i vidljiv je, za razliku od drugih kongenitalnih nevina, od prvih dana djetetovog života. Nevus napreduje kako tijelo raste i dostiže veliku veličinu. Vrlo često se nevus nalazi ne samo na velikom području kože, već zauzima čitavo anatomsko područje, na primjer, polovicu lica, vrata, prtljažnika itd..

Postoje slučajevi kada je veličina džinovskog pigmentiranog nevusa bila 35-40 cm. U ovom slučaju možemo govoriti o izraženom kozmetičkom defektu, jer ogromni nevus strši iznad površine kože i tumači se kao masivni tumor koji pogoršava izgled osobe. U većini slučajeva boja ovog nevusa kreće se od sive do tamno smeđe boje..

Divovskog nevusa karakterizira raznolika struktura. Na primjer, na njezinoj površini primjećuju se duboke pukotine, pojačan rast kose, brazde i male bradavice. Sve ove karakteristike razlikuju divovsko pigmentirani nevus od ostalih vrsta nevija..

Liječenje ovog nevusa provodi se u estetske svrhe. Maligniranje divovskog nevusa je rijetko. Ponekad se to događa nakon uklanjanja, ali stručnjaci kažu da se formacija tako velike veličine češće ozljeđuje, što pridonosi njezinoj zloćudnosti. Uklanjanje nevusa provodi se kirurškim izrezom tumora i cijepljenjem kože (u slučaju velike formacije).

Plavi nevus spada u benigne formacije, mada je varijanta prekanceroznog stanja. Boja ovog nevusa određuje njegovo ime. Zapravo, krtice nisu samo plave, već i plave, tamnoplave, sive, tamno ljubičaste ili crne boje. Ova vrsta madeža sastoji se od velike akumulacije melanocita koji aktivno stvaraju melanin..

Najčešće je plavi nevus jedan element, ali postoje i višestruki osipi. Plavi nevus izdiže se malo iznad kože, a kada se palpira, osjeti se gusti intradermalni čvor. Ovaj nevus nema jasnu lokalizaciju, može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože. Ima jasne granice, ne prelazi jedan centimetar u promjeru i ne raste kosa.

Najčešće se malignost plavog nevusa javlja nakon nepotpunog uklanjanja ili trajne traume. Ali sam proces transformacije u malignu bolest je rijedak..

Dijagnoza nevija

Glavni zadatak u dijagnostici nevija je njihovo razlikovanje od malignih kožnih bolesti, posebno melanoma. Stoga dermatolog-onkolog, prije svega, mora isključiti maligni oblik bolesti, a zatim se baviti definiranjem i liječenjem nevusa. U tu svrhu se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• dermatoskopom;
• dijagnostika izotopskog fosfora;
• Termometrija;
• biopsija;
• histološki pregled;
• ehografija.

Dermatoskopija se izvodi pomoću posebnog aparata koji povećava sliku nekoliko desetaka puta i omogućava vam da primijetite i najmanje promjene na površini nevusa. Trenutno se ova metoda smatra najučinkovitijom za ranu dijagnozu melanoma. No dermatoskopija ne može potvrditi ili odbaciti dijagnozu sa sigurnošću, već može samo zatražiti stručnjaka za naknadnu dijagnostičku taktiku. Metoda je bezbolna, jer je beskontaktna i ne utječe na pacijentovu kožu nikakvim zračenjem.

Dijagnoza izotopa fosfora sastoji se u nakupljanju radioaktivnog fosfora malignom tvorbom. Moram reći da je fosfor kemijski element koji sudjeluje u diobi stanica. U zloćudnoj bolesti dijeljenje stanica događa se intenzivnije i povećava se potreba za fosforom.

Za to se koristi izotop fosfora, koji se lako otkriva prilikom skeniranja molova. U melanomu označeni fosfor akumulira se u nevi, što nam omogućava da govorimo o povećanoj diobi stanica i omogućava potvrdu dijagnoze s velikom vjerojatnošću.

Termometrija je lokalno mjerenje temperature kože pomoću posebnog aparata. Znanstvenici su otkrili da stvaranje bilo kojih tumorskih formacija, bilo benignih i malignih, prati porast lokalne temperature. To je zbog činjenice da pojačani metabolizam uvijek prati diobu stanica..

Termometrija mjeri i uspoređuje površinsku temperaturu zdrave kože i temperaturu neoplazme. Dakle, s benignim razvojem bolesti temperatura varira unutar jednog stupnja, u slučaju zloćudne formacije, temperaturna razlika je od 2 do 2,5 stupnja.

Biopsija je najpouzdanija metoda u određivanju vrste nevusa, a također pridonosi otkrivanju u najranijim fazama razvoja maligne formacije. Biopsija je komad tkiva (biopsija) s neoplazme radi mikroskopskog pregleda. Prema vrsti stanica i njihovom smještaju donosi se zaključak o patogenezi ove formacije.

Biopsija je sljedećih vrsta:

• u obliku punkcije (probijanja);
• ekscizijski (ukupno).

Biopsija punkcije je skup stanica pomoću injekcijske igle. Stanice se uzimaju precizno i ​​u ograničenim količinama. Ova metoda vam omogućuje ispravnu dijagnozu i odabir daljnjih taktika u vezi s liječenjem i razvojem bolesti..

Ukupna ekscizijska biopsija može se pripisati ne samo dijagnostičkim metodama, već i medicinskim postupcima. Ova metoda uključuje uklanjanje neoplazme s naknadnim histološkim pregledom. U ovom slučaju dijagnoza je najpreciznija, budući da se ispituje sam tumor. No ova se dijagnostička metoda koristi samo u slučaju površnih nevija..

Liječenje nevija

Liječenje nevija sastoji se u njihovom kirurškom uklanjanju. Izvodi se uklanjanje nevija iz medicinskih ili estetskih razloga. Medicinske indikacije su slučajevi negene devizije u malignu bolest. Estetske indikacije - u slučaju izraženog kozmetičkog nedostatka. Postoje sljedeće metode za uklanjanje molova:

• laserska operacija;
• cryodestruction;
• elektrokoagulacije;
• kirurška ekscizija.

Lasersko uklanjanje je najčešći način uklanjanja nevija. Laser ugljičnog dioksida isparava tkivo nevusa, što dovodi do smrti stanica. Metoda je bezbolna, pacijent osjeća samo lagani osjećaj pečenja i topline. Nakon laserskog uklanjanja ne ostaje ožiljak ili ožiljak. Veličina važnosti nevusa i njegov položaj u tkivima su od velike važnosti. S površnim položajem nevusa dolazi do njegova nepotpunog isparavanja, što može dovesti do recidiva.

Cryodestruction je uklanjanje madeža pomoću tekućeg dušika. Ova metoda se provodi s malim madežima koji imaju površno mjesto, jer nepotpuno uklanjanje madeža doprinosi njegovom ponovnom razvoju. Metoda je bezbolna, osim toga, nakon nje nema ožiljaka ili ožiljaka.

U procesu elektrokoagulacije tkiva neoplazme također se isparavaju samo pod utjecajem električne struje. Ovom metodom uklonite male nevi.

Hirurška ekscizija provodi se tradicionalnim skalpelom. Kirurg uklanja tumor, kao i okolno tkivo. Nakon uklanjanja madeža, nanosi se šav, a na njegovom mjestu se formira ožiljak. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti je povoljna, ali treba neovisno nadzirati nevi sklone melanomu. Također vas redovito nadziru onkolog. Ne postoji prevencija nevija, ali postoji prevencija raka kože. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti (izravno na molove);
• je na suncu u sigurno vrijeme: prije 11-00 i poslije 17-00;
• zaštitite svoju kožu krema za sunčanje s visokim SPF-om od najmanje 30;
• koristite prirodnu zaštitu od sunca: sjenka s drveća, lagana, svijetla odjeća koja pokriva velike površine kože;
• ne zaboravite nositi šešire, paname i sunčane naočale;
• jesti hranu koja sadrži beta-karoten, koji pomažu tijelu da proizvodi melanin;
• koristite hidratantne kreme što je češće moguće, jer sunčeve zrake doprinose dehidraciji kože, što znači i starenje.
• zaštititi kožu od mehaničkih ozljeda, trajna trauma nevija može dovesti do raka kože;
• štiti kožu od djelovanja kancerogenih oboljenja. Kontakt s kemikalijama u kućanstvu može uzrokovati mutagenezu stanica.