Simptomi jetrenih metastaza

Zastrašujuće stanje malignih novotvorina leži u činjenici da s poteškoćama u dijagnosticiranju primarnog žarišta tumora možete propustiti njegovu sposobnost širenja u tijelu - metastaze. Stoga je potrebno znati simptome mts oštećenja jetre.
Ne zbunite primarni karcinom jetre i metastaze u njemu..

Metastaze su stanice raka koje kroz biološke medije u tijelu (krv, limfa) ulaze u različite organe i sustave, formirajući sekundarni fokus razvoja tumora.

Što uzrokuje metastatsko oštećenje organa

Velika vjerojatnost razvoja metastatskog oštećenja jetre povezana je s njegovim fiziološkim i topografskim značajkama:

• intenzivna opskrba krvlju (protok velikih količina krvi u jetri za čišćenje);
• blizina organa trbušne šupljine, kada ovaj organ postaje prva "meta" na putu širenja metastaza: postoji velika vjerojatnost razvoja mts procesa u jetri kod primarnog karcinoma želuca, gušterače, jednjaka.

Uzbunu bi također trebali uzrokovati novotvorine kože - melanom često metastazira u jetri. A ako uzmemo u obzir da se dijagnoza melanoma u mnogim slučajevima postavlja nakon uklanjanja mrlje dobi, takvo dragocjeno vrijeme može se izgubiti. Ponekad su pritužbe iz jetre prva faza u potrazi za fokusom metastaza.

Koji su znakovi poraza mts-a

Simptomi metastatskog oštećenja jetre u početnim fazama slični su pritužbama kod drugih, ne-onkoloških bolesti:

• gubitak težine zbog nedostatka apetita;
• opći umor uz stalnu slabost;
• dispeptični simptomi: mučnina s povraćanjem, nadutost, poremećaj stolice;
• niska razina groznice, pojačano znojenje, tahikardija;
• promjene na koži: koža poprima zemljano-iktericnu boju, pojavljuje se svrbež kože;
• primijećeni su simptomi ascitesa, prilikom palpacije jetra izlazi ispod ruba koralnog luka, u epigastriju i hipohondrijumu s desne strane pojavljuju se bol i osjećaj "puknuća", osobito karakteristično za inspiraciju, izraženi vaskularni uzorak.

Vrijedno je napomenuti da su simptomi metastaza u jetri i razvoj primarnog karcinoma slični..

Što učiniti ako se pojave takve žalbe

Kada postoji primarni zloćudni fokus, onkolozi su dužni provesti poseban pregled na prisutnost metastaza. Međutim, metastaze se ne pojavljuju uvijek u vremenskom intervalu nakon što je dijagnosticiran tumor. Često, primarni tumor može biti asimptomatski u prisutnosti metastatskih lezija drugih organa ili sustava..
Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, potrebno je utvrditi uzrok pritužbi i proći cjelovitu dijagnozu.

Koje se dijagnostičke metode koriste kada se sumnja na maligni proces

Laboratorijska istraživanja. Zbog kompenzacijskih mehanizama jetre, takva su ispitivanja malo informacija. Ako u biokemijskim pretragama krvi postoje odstupanja od norme, onda mogu biti karakteristična za mnoge bolesti ovog organa. Izuzetak je analiza tumora markera (alfa-fetoprotein) koja omogućuje prosuđivanje prisutnosti onkološkog procesa.
Rendgenske, radioizotopske studije. Laparoskopija. Glavna metoda je računalna tomografija. CT može procijeniti veličinu jetre, strukturu parenhima, prisutnost ili odsutnost čvorova koji mogu biti metastaze. Također se koristi skeniranje radionuklida, OBP fluoroskopija. Dobri dijagnostički rezultati dobivaju se laparoskopijom uz pomoć koje se, osim vizualizacije, može dobiti i biopsija punkcije.

Kako liječiti

Metastaze na jetri je teško liječiti. Glavna metoda liječenja je operacija. Provodi se resekcija ili organa ili njegovog segmenta na kojem se nalaze metastaze. U posebnim slučajevima indicirana je transplantacija jetre.
Kemoterapija za metastaze na jetri koristi se kao metoda koja daje privremene rezultate, ublažavajući opće stanje.
Zračna terapija za takve metastaze praktički se ne koristi.

Doktor najviše kategorije / Kandidat medicinskih znanosti
Područje djelovanja: Dijagnostika i liječenje bolesti
organa gastrointestinalnog trakta, Član Znanstvenog društva gastroenterologa Rusije
Profil u G+

Medicina 45+: kako započeti liječenje bez odlaska u kliniku

Nakon 45 godina, u životu osobe uspostavlja se jedinstvena ravnoteža iskustva i mogućnosti. Glavna stvar u ovoj dobi je pažljivo pratiti svoje zdravlje. Oni koji također slijede tehnologiju znaju životni hak koji štedi puno vremena i truda - telemedicina. Evo nekoliko priča o ljudima koji su iskoristili savjetovanje liječnika putem Interneta pomoću mobilne aplikacije SmartMed, koju je MTS stvorio zajedno s Medsi mrežom klinika.

Želite li dobiti brzu medicinsku konzultaciju putem interneta? Koristite naš promotivni kôd za Smartmed i spremite!

Kada trebate brzo dešifrirati analize

Vera, 45 godina, Yaroslavl. Šest mjeseci patila sam od nelagode u trbuhu.

Posljednjih nekoliko mjeseci imao sam puno nelagode u trbuhu. I tada sam se sjetila da je moj otac imao ulcerozni kolitis. Pročitavši da se to može naslijediti, potrčao sam na testiranje. Prošla sam ih, ali da bih shvatila što znače, moram opet ići liječniku. A prijavljena sam na sastanak kod gastroenterologa samo dva tjedna kasnije. Nisam mogao dugo čekati, htio sam znati ovdje i sada što mi se događa.

Kolega je rekao da na internetu možete razgovarati sa gradskim liječnikom. Čudno je, naravno, da vas liječnik ne vidi osobno, ali mislim, u redu: 550 rubalja nije vrsta novca za razmišljanje u takvoj situaciji. Kad sam tražio prikladnu uslugu, naišao sam na SmartMed. Preuzeo sam njihovu aplikaciju na svoj telefon. Tamo je sve poprilično jasno, pa sam brzo pronašao pravog liječnika i zakazao sastanak. Sve svoje radove poslao sam na razgovor s liječnikom, pa je imala vremena da ih pročita prije našeg razgovora..

Liječnika je alarmirao značajan (380 sa stopom 50) viška jednog enzima, što ukazuje na prisutnost akutnog upalnog procesa u crijevima. Bila sam uplašena, ali liječnik me uvjeravao i savjetovao da se prijavim na kolonoskopiju. Postupak je, naravno, specifičan, ali će se sigurno pokazati postoje li upale, polipi, pa čak i nepotrebno u crijevima. Odlučio sam se i učinio to.

Kad je došlo vrijeme da odem na sastanak kod gastroenterologa u svom gradu, već sam imao sve podatke pri ruci. Liječnik je bio zadivljen mojom spremnošću. Usput, sve je uspjelo, stvarno je došlo do lagane upale, ali kod mene nije pronađen kolitis!

Kad vam treba drugo mišljenje

Dmitrij, 45 godina, Jekaterinburg. Nisu se usudili podvrgnuti se operaciji koju su predložili lokalni liječnici.

Puno igram nogomet. Posljednji put sam se glupo suočio sa svojim, od čega je sve počelo. Isjeckan živac, ali toliko me boli da nisam mogao ni hodati. Bol u kuku i koljenu lijeve noge, a nožni prsti također su počeli gušiti. Morao sam nazvati hitnu pomoć. Neurokirurg me pregledao, napravio MRI... Kažu da je potrebna operacija. Mislim, mislim, kakva operacija ?! Nisam se složila Primio je preporuke i otišao kući leći. A bol nigdje nije otišla.

U isto vrijeme, moja je supruga vidjela na internetu oglas o SmartMedu i njihovim internetskim liječnicima. Gotovo nas je prisilno upisala tamo: neka vam moskovski liječnik kaže kakav je tretman propisan ili vam možda savjetuje nešto drugo.

Što da kažem? Nisu me ispitivali toliko detaljno, čak ni u našoj poliklinici. MRI je dešifriran i objasnjen je tretman koji je propisao liječnik. A također su preporučili korisnu stvar - lumbosakralni korzet. Nosio sam ga cijeli dan, skidao ga samo noću. I u roku od tjedan dana počeo sam se osjećati puno bolje. Također sam pio tablete koje je liječnik preporučio, razmazao je, I nakon mjesec dana mogao sam mirno hodati bez boli. Lokalni liječnik kaže da operacija više nije potrebna, već nogomet - tek nakon par mjeseci, nažalost...

Kad nema načina ići liječniku koji govori ruski

Mikhail, 46 godina, Moskva / Goa. Redovito se brine zbog nadimanja tijekom dugog boravka u inozemstvu.

Već nekoliko godina odlazim u Indiju u zimsko razdoblje: i rad omogućuje, i sve ostalo. Ove godine se tamo dogodilo nešto što se ranije nije dogodilo: gotovo mjesec dana svake večeri osjećao sam kako mi trbuh postaje, kako kažu, balon. Nije najprijatniji osjećaj, mogu vam reći. Ponekad nisam mogao ni spavati. I slučajno sam primijetio da ako popijem bocu ili dvije domaćeg piva navečer, natečenost oslabi. Ali što ću sada piti, svaki dan? Više nisam u toj dobi...

Jednom sam od susjeda svojih sunarodnjaka čuo za SmartMed: ne morate nigdje ići, ali ćete istovremeno posjetiti liječnika. U Indiji to nije lako, pogotovo tamo gdje obično živim. Stoga sam preuzeo SmartMed u svoj telefon, izabrao liječnika i opisao mu sve kako jest. Odmah su mi dodijelili internetsku konzultaciju za video chat, a sutradan smo razgovarali s liječnikom.

Prema riječima stručnjaka, uzrok mojih problema mogao bi biti... indijska hrana. Ili sam pojela pogrešnu stvar, ili sam uhvatila virus... I evo stvari: unatoč činjenici da zemlju posjećujem redovito, ove godine započela sam posjećivati ​​par lokalnih kafića u kojima ranije nisam bila. Na ovaj ili onaj način, liječnik je snažno preporučio uzimanje testova kako bi otkrio što je sve, dao savjet kako se jesti bolje, propisao lijekove za ublažavanje simptoma. Da budem iskren, odgodio sam analize, ali o lokalno proizvedenim lijekovima ponovno sam se posavjetovao s liječnikom - ona mi je pomogla odabrati najprikladniju. Pilule su mi donekle poboljšale dobrobit, a mjesečna prehrana me potpuno vratila u normalu.

Kad je ugodnije komunicirati s liječnikom kod kuće

Vyacheslav, 49 godina, Khimki. Jake glavobolje sprječavale su me da normalno živim.

Otprilike godinu dana patila sam od čestih glavobolja, praćenih zujanje u ušima, a ponekad čak i mučninu. Osim toga, počeo sam se brže umarati. "Probudio sam se i već sam bio umoran" - to je bilo zbog mene. Bolovi protiv bolova ublažavali su napade na neko vrijeme, ali morali su piti sve češće. Jednom sam shvatio da ne može ovako nastaviti.

O SmartMedu sam već čuo od nekoliko poznanika. Napokon sam odlučio probati i sam. Da, i kod kuće se osjećam mirnije, na javnim mjestima glava me je počela još više boljeti.

Pošto nisam znao kojeg liječnika trebam, odlučio sam samo zakazati sastanak s terapeutom, on će mi reći, zaključio sam. Usput, imao sam rezultate i spis sam poslao liječniku prije početka našeg razgovora. Liječnik me odmah nazvao u aplikaciji i odmah mi rekao što je vidjela na MRI. Kao rezultat toga, preporučio sam praćenje krvnog tlaka u mirovanju ujutro i navečer, kao i nakon aktivnosti, najmanje tjedan dana..

Tjedan dana kasnije vratio sam se na drugi sastanak s rezultatima mjerenja krvnog tlaka. Pokazalo se da imam hipertenziju. A jedan od simptoma su intenzivne glavobolje. Od tada me redovno viđa kardiolog u lokalnoj poliklinici kako bih spriječio što gore. Kardiolog je savjetovao što učiniti kako bi bol nestala. Sada ih i dalje ponekad osjećam, ali ne tako snažno kao nekada.

Kad sam dijagnosticirao na Internetu

Lydia, 51 godina, Penza. bol u cijelom tijelu za koji se sumnja da ima rak.

Bio je to pakao: svako jutro sam se probudio od znoja, osjećajući kako mi kuca srce, bolovi u zglobovima i razbijanje glave. Tomu se pridružio edem. Pročitavši na internetu razne vrste horor priča i komentara "dobro upućenih" ljudi, dijagnosticirao sam sebe, odlučivši da imam rak. Bila sam u panici, a najstrašnije misli su mi ušle u glavu.

Ranije sam već koristio operativnu pomoć liječnika SmartMed-a - jednom sam vidio nerazumljivu urtikariju, za koju se ispostavilo da je ubod insekata. Odlučio sam se prijaviti na isto mjesto s novim sumnjama..

Liječnik me poslušao i počeo postavljati dodatna pitanja. Nakon mojih odgovora, pretpostavila je da je to menopauza. Imam upravo onu pravu. Objasnila je da je, zapravo, spektar simptoma menopauze toliko širok da njihova manifestacija u više oblika odjednom često plaši pacijente i tjera ih da trče liječnicima. Kasnije me okružni ginekolog pregledao, potvrdio dijagnozu i propisao tečaj terapije, koji sam već uspješno završio. Svi simptomi su nestali.

Kad su redovi čekanja u klinici predugi

Victor, 52 godine, Serpukhov. Naglo se oporavio i počeo primjećivati ​​neobične reakcije tijela.

Posljednjih nekoliko mjeseci osjećao sam se kao heroj lošeg šala: neprestano sam bio žedan i... do toaleta. A također je koža postala neobično suha, oštro se oporavila - čini se, nema ništa.

Otišla sam na Internet da pročitam simptome kakve bolesti može biti. Na istom mjestu naišao sam na oglas za SmartMed - moglo bi se reći, poliklinika na Internetu: recite mi što se dogodilo i dobiti odgovor liječnika. Liječnici su stvarni: čak sam provjerio jednog od njih - stvarno prihvaća u naznačenoj klinici "MEDSI". Dajte, mislim, pokušat ću, oni definitivno neće.

Preuzela sam aplikaciju, prijavila se za terapeuta. Nazvala je u zakazano vrijeme i ponudila da uključi video chat da me pogleda i procijeni stanje moje kože. Pitala me o svemu i poslala me na testove kako bih utvrdila razinu glukoze u krvi. Vratio sam se s rezultatima istom liječniku. Usput, prikladno je da aplikacija pohranjuje sve poslane dokumente, povijest poziva i prepiske s liječnicima. Moji su rezultati bili razočaravajući - šećerna bolest tipa 2. Pa barem u početnoj fazi. Liječnik mi je preporučio da u svom mjestu prebivališta vidim endokrinologa u klinici, to se sada mora stalno raditi. Rekli su mi kako mogu samostalno kontrolirati razinu šećera. Nakon mjesec dana dijeta i uzimanja lijekova, osjećam se puno bolje. Težina je također počela opadati, što je dobra vijest..

Dijagnostika mts

Neuroimaging (CT i MRI)

Mts se obično pojavljuju kao "nekomplicirane" mase (tj. Okrugle, dobro definirane), često smještene na granici sive i bijele tvari. Karakterizira ga izražen edem bijele materije ("edem nalik prstu"), koji se širi od tumora duboko u mozak. Obično je izraženiji nego kod primarnih (infiltrativnih) tumora. Kad se na CT ili MRI detektira više mts-a, pravilo Chamber kaže: "U pravu je onaj koji broji najviše mts-a." Obično mts akumuliraju CV; moraju se imati na umu prilikom provođenja DD formacija s CU-om u obliku prstena.

Pojedine supratentorijalne neoplazme na CT

• mts u mozgu solidnih tumora solitarni su u 50-65% slučajeva
• u nedostatku naznaka raka, negativnih RGC-ova i IV pielografije (što je otprilike ekvivalent negativnom CT-u prsnog koša / trbuha / zdjelice): 7% solitarnih neoplazmi mozga je mts, 87% su primarni tumori mozga, a 6% je ne-tumorske prirode. Učinkovitost u otkrivanju primarnog tumora tijekom daljnjeg pregleda je niska (preporučuje se provođenje ponovljenih RGC-ova)
• s poznatim karcinomom za koji je provedeno liječenje: 93% solitarnih formacija su mts

MRI: Osjetljiviji je od CT, posebno za PCF (uključujući mozak). U ≈20% slučajeva gdje se na CT-u nalaze pojedinačne mts, na MRI se nalazi više mts-a.

LP: može se navesti kada je masa isključena. Može biti najkorisnije za dijagnosticiranje karcinomatoznog meningitisa.

Evaluacija pacijenata s mts

Prije obavljanja biopsije neoplazme mozga: ako se sumnja u prirodu neoplazme neuro-snimanjem ili kirurškim materijalom na mts-u, ispitivanje lokacije originalnog tumora i drugih mogućih mts-ova treba uključivati:

1. RGC: za isključivanje primarnog tumora pluća ili drugih mts u plućima

2. CT prsnog koša (osjetljiviji od RGC-a), trbuha i zdjelice: isključiti primarne tumore bubrega i gastrointestinalnog trakta (druga opcija je IV pielografija) ili mts jetre

3.a test fekalne okultne krvi

4.izotopski pregled kostura: za bolesnike s pritužbom na bolove u kostima ili tumorima za koje je karakteristična koštana metastaza (posebno: prostate, dojke, bubrezi, štitnjača i pluća)

5. mamografija kod žena

U prisutnosti materijala iz moždane neoplazme: mts sitnoćelijskog karcinoma u mozgu je najvjerojatnije iz pluća (pozitivno na neuroendokrine mrlje).

Što mts znači u dijagnozi

Petrov bolest
Izraz koji su ranije koristili stariji onkolozi vrlo je širok. Obično se označava rak želuca (iako u načelu može označavati i svaki zloćudni tumor). Već duže vrijeme nije u širokom prometu. Općenito, prezime "Petrov" često se koristilo u onkologiji u raznim žanrovskim izrazima, prezime onkologa - akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), bolest. Tumor (tumor)
Svi gore navedeni pojmovi odnose se na maligni tumor, obično karcinom. Svi se koriste kako se riječ "rak" ne napiše običnim tekstom. Druga kratica se često koristi za označavanje sarkoma - SA (Sa).

Probna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrov, Istraživačka resekcija (nečega)
Svi pojmovi označavaju situaciju kada se "otvaranjem" trbuha otkrije neoperabilnost, zanemarivanje tumora, stadij 4 raka, u kojem je besmisleno obavljati bilo kakvu intervenciju. Nakon toga trbuh se šiva bez ikakvih operacija. Među liječnicima često se upotrebljavaju izrazi slenga poput "probati", "pokušati".

Palijativna operacija, palijativna resekcija (bilo čega)
Palijativna operacija (nije radikalna) - operacija u kojoj se uspostavlja zanemarivanje, neoperabilnost tumora, ali se vrši neka vrsta intervencije - bilo da se eliminira neka komplikacija (krvarenje, stenoza itd.), Bilo u nadi da će se postići privremena remisija, osobito s naknadnom kemoterapijom ili zračenjem (također palijativno, tj. nije radikalno).

Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta
Izraz u kojem je kodirano da pacijent ima neoperabilni, napredni tumor, obično stupanj 4, i da takav pacijent, dakle, ne podliježe posebnim vrstama radikalnog liječenja od stručnjaka - onkologa. Podrazumijeva propisivanje lijekova koji samo ublažavaju stanje neizlječivog pacijenta i, prije svega, opojnih analgetika po potrebi. Među liječnicima se često koriste sleng izrazi "simptomatologija", "simptomatski pacijent". Može se smatrati sinonimom za 4. kliničku skupinu registracije na ambulantu.

Generalizacija (širenje)
Pojam koji označava uznapredovali tumor u kojem postoji mnogo regionalnih i / ili udaljenih metastaza. U pravilu govorimo o 4 stadija tumorskog procesa i 4 kliničke skupine registracije na dispanzer.

Napredak (progresija)
Pojam označava nastavak agresije tumora, stalni rast karcinoma. Uobičajeni razvoj neliječenog karcinoma. Međutim, progresija se može dogoditi i nakon posebnog tretmana prema radikalnom programu. U takvoj situaciji - suprotnost riječi "remisija". Štoviše, vrijeme napredovanja može biti vrlo promjenjivo - daljnji rast stanica karcinoma nakon liječenja može se dogoditi za 1 - 2 mjeseca i za 10 - 20 - 30 godina. (Najdalji period progresije od kraja liječenja, koji sam pronašao u literaturi, je 27 godina).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.)
Svi pojmovi označavaju prisutnost udaljenih metastaza (u jetri, plućima, limfnim čvorovima itd.). Označava uznapredovali tumor, rak 4 faze.

Limfadenitis Virchow
Virhova metastaza (metastaza karcinoma u supraklavikularnom limfnom čvoru s lijeve strane - ime autora koji ga je prvi opisao) Ukazuje na zanemarivanje tumora, 4 stadija raka.

mts
Metastaza (skraćenica za latinski - metastaza). Može ukazivati ​​na regionalne metastaze i na udaljene metastaze.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, treća, četvrt)
Latinske riječi su brojevi. Navedite stadij razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, treći i četvrti. Među liječnicima, neizlječivi pacijenti se često označavaju u slengu izraz "kvart".

T. N. M.
Kratica latinskih riječi koja se koristi u međunarodnoj klasifikaciji malignih tumora. T- Tumor - primarni tumor, vrijednosti mogu biti od 1 do 4, ovisno o veličini; N - nodulus - čvorovi (limfa), vrijednosti mogu biti od 1 do 2-3, ovisno o razini zahvaćenosti regionalnog limfnog čvora; M - Metastaze - metastaze, što znači udaljene metastaze, vrijednosti mogu biti 0 ili 1 (+), odnosno, udaljene metastaze su prisutne ili nisu. Za sve kategorije (TNM) vrijednost može biti x (x) - dostupni podaci nisu dovoljni za procjenu.

Razlika u fazi i kliničkoj skupini
Često pacijenti koji su čak u dugotrajnoj remisiji padaju u paniku kada čuju izraz "3 klinička skupina", smatrajući to 3. stupnjem razvoja tumorskog procesa. Ovo nije istina. "Kliničke skupine" su dispanzerne promatračke skupine i u njihovom broju nema povezanosti sa stadijom razvoja tumora.
1 klinička skupina - pacijenti s osnovnim prekanceroznim bolestima, podvrgnuti dispanzernom promatranju;
2 klinička skupina - pacijenti s onkološkim bolestima bilo koje faze, podložni posebnim vrstama liječenja (kirurško, zračenje, kemohormonalno);
3 kliničke skupine - radikalno izliječeni bolesnici s karcinomom;
4 klinička skupina - neizlječivi bolesnici, bolesnici s uznapredovalim zloćudnim tumorima, koji nisu podvrgnuti posebnim vrstama liječenja.
Kao što vidite, klinička skupina 3 označava vrlo dobru opciju..

Adekvatno ublažavanje boli
Ova fraza obično "skriva" preporuku propisivanja opojnih analgetika za ublažavanje boli. Međutim, problem ublažavanja boli kod neizlječivih pacijenata puno je složeniji i širi od jednostavnog propisivanja lijekova..

Palijativno zračenje (kemoterapija)
Palijativna kemoterapija, palijativno zračenje nije radikalna primjena ovih tehnika. To jest, situacija kada se očito neizlječivom pacijentu provodi specifičan tretman s namjerno neradikalnim ciljem, bilo da se oslobodi bilo kakvih komplikacija i poboljša kvaliteta preostalog života, ili u nadi da će se barem privremeno stabilizirati tumorski proces. Koncept palijativne skrbi odgovara konceptu kirurškog liječenja.

8 minuta za čitanje

Kad onkopatologija pređe u stupanj 3 ili 4, mutirane stanice prodiru u krv i limfu, šireći se po tijelu. Kao rezultat toga, metastaze nastaju u susjednim i udaljenim organima..

Sadržaj

Generalna ideja

Dijagnoza "MTS" je prisutnost formiranih metastaza uzrokovanih karcinomom tumora. Metastatske lezije su sekundarna žarišta patološkog procesa.

O ovoj temi

Kako izgleda cista?

• Uredništvo Oncology.ru
• 16. listopada 2019. godine.

Često mutirane stanice ulaze u jetru, pluća, glavu i leđnu moždinu i mliječne žlijezde. Mnogi stručnjaci vjeruju da se žarišta počinju formirati odmah nakon pojave malignog tumora. Međutim, zbog njihove male veličine nemoguće je utvrditi njihovu prisutnost.

Proces širenja patološki izmijenjenih stanica je spor. U ranim fazama nema simptoma oštećenja određenog organa..

Kako izgledaju

Metastaze raka najčešće izgledaju kao čvor. U nekim se slučajevima pojavljuju ulcerativne lezije, koje prerastu u formacije sluznice. Nazivaju se "Krukenbergovim metastazama".

Pri provedbi dijagnostičkih mjera otkrivaju se pojedinačne i višestruke lezije koje se protežu na mnogim organima.

Stručnjaci također razlikuju drugu vrstu sekundarnih formacija, koje se nazivaju "prašnjavim". Oni su mala žarišta koja utječu na trbušne organe. Kako se njihov broj povećava, može se razviti ascites..

Metastatski putevi

Mutirane stanice šire se tijelom na tri različita načina, ovisno o vrsti i mjestu primarnog tumora.

Kroz krvotok

Patološki izmijenjene stanice prodiru u žile i kapilare. Na taj način oni prodiru u druge organe..

Sarcomi, formacije koje se formiraju na zdjeličnim organima, trbušnoj šupljini imaju sličan put metastaziranja..

Po limfi

Neoplazme grkljana, maternice i debelog crijeva šire se duž limfnog toka. Sličan put metastaza opažen je kod sarkoma i melanoma..

Nakon što postoji mnogo mutiranih stanica, limfni čvorovi ne mogu ih sadržavati. Kao rezultat toga, oni prodiru u limfu.

Put implantacije

Ova metoda proliferacije atipičnih stanica postaje moguća kada se kapsula malignog tumora raspadne, ošteti ili pukne..

Oslobođene stanice pričvršćuju se na seroznu membranu drugih organa. Put implantacije metastaza tipičan je za one formacije koje izgledaju kao kapsula.

Može li benigni tumor metastazirati?

Formacije s benignim tijekom ne zahtijevaju uvijek uklanjanje, pogotovo ako se ne povećavaju u veličini i ne uzrokuju nelagodu. To je zbog činjenice da nisu u mogućnosti metastazirati.

Sekundarna mts geneza uočena je u slučajevima kada se tumor degenerira u karcinom. Sličan se proces može dogoditi s konstantnim ozljedama, krvarenjem neoplazme, kao i pod utjecajem negativnih čimbenika, uključujući na pozadini genetske predispozicije.

sorti

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta metastatskog karcinoma u skladu s karakteristikama tečaja..

Virchowski

Primarni tumor nalazi se u jetri, želucu, gušterači. Atipične stanice upadaju u limfni sustav. Tako oni ulaze u limfne čvorove koji se nalaze iznad ključne kosti..

Upravo se na ovom području formira prvi fokus sekundarne lezije.

Krukenberg

Širi se limfom, ali metastaze se počinju stvarati u jajnicima. Ova se vrsta instalira u 35% slučajeva.

Krukenbergove metastatske lezije nastaju kada primarni tumor zahvaća crijeva, želudac, dojke, žučne kanale, cervikalni kanal i mjehur.

Schnitzler

Patološki proces prodire u tkivo u rektalnoj regiji, utječe na limfne čvorove. Često se javlja kod raka želuca.

Kad se dosegne određena veličina, palpacijom se uspostavljaju neoplazme. Oni su pečati.

Osteoblastična

Sekundarne formacije formiraju se u koštanom tkivu. Kao rezultat promjena koje se događaju aktiviraju se osteoblasti, zbog čega je ova vrsta dobila ime.

U početnim fazama kalcij se taloži u tkivu. Metastatske lezije nastaju kod raka prostate, štitnjače i mliječnih žlijezda, sarkoma, karcinomatoze, limfoma.

usamljen

U izgledu, formacije su veliki čvorovi. Nastaje u tkivima pluća i u membrani mozga. Prognoza za njihov razvoj je obično loša..

osetolitičkim

Sekundarne formacije utječu na koštano tkivo. Pod utjecajem mutiranih stanica ona se uništava, počinju destruktivne promjene.

Ovisno o lokaciji metastatskih lezija u odnosu na primarni tumor, razlikuju se regionalne i udaljene. U prvom su slučaju lokalizirane u najbližim limfnim čvorovima. Oni se rano počinju formirati..

Udaljene metastaze pojavljuju se već u 3 ili 4 stupnja primarnog tumora, kada njegova veličina prelazi 3 cm u volumenu.

Organi i tkiva u kojima se pojavljuju metastaze

Metastaze se šire po tijelu, prodirući u susjedne i udaljene organe.

O ovoj temi

Onkološka budnost

• Uredništvo Oncology.ru
• 16. listopada 2019. godine.

Često, sekundarni tumori nastaju u jetri, bubrezima i plućima. Također, stanice raka su u stanju doprijeti i akumulirati se u leđnoj moždini, mozgu.

U zloćudnim novotvorinama metastaze utječu na tkiva trbušne šupljine, što dovodi do razvoja ascitesa. Bolest karakterizira nakupljanje tekućine, što dovodi do disfunkcije organa. Neblagovremena medicinska skrb postaje uzrok smrti.

Faze

Proces širenja metastaza odvija se u nekoliko faza. Prvo, abnormalne stanice ulaze u lumen limfne ili krvne žile. U medicini se faza naziva "intravasation".

Druga faza je širenje. Stanice se prenose u susjedne i udaljene organe i tkiva. Treća faza naziva se embolija. Istodobno se zaustavljaju i fiksiraju.

Posljednja faza je ekstravazacija, kada se stanice unose u zdrava tkiva. Nakon toga počinju se brzo dijeliti, šireći se na velika područja..

Razdoblje od prve do posljednje faze traje od 2-3 tjedna do nekoliko godina. U nekim slučajevima metastatske lezije su prvi znak raka. Istodobno, nije moguće utvrditi brzinu njihovog širenja i početak razvoja..

Klinička slika

Mts u medicini ima određene simptome koji nastaju ovisno o području lezije, veličini metastaza. Stručnjaci ih dijele u nekoliko skupina radi lakše dijagnoze u skladu s organom u kojem se formacije nalaze..

jetra

U početnoj fazi klinička slika je potpuno odsutna. Pacijent može osjetiti slabost i opće neispravnost. Ali češće se na takve manifestacije ne obraća pažnja.

Kako se metastaze razvijaju, organ raste u veličini, a urin postaje tamne boje. Također se primjećuju nadimanje, nadimanje. Znojenje se povećava noću. Pacijenti se žale na vrućicu. Pri palpaciji određuje se kvržica, lokalizirana na desnoj strani trbuha.

Mozak

Oštećenje mozga karakterizira kompleks izraženih znakova. Nastaju kao rezultat povećanog pritiska na susjedne strukture i oticanja organskih tkiva..

Pacijenti prijavljuju glavobolju koja se s vremenom pogoršava. Njihovo trajanje kreće se od 3-8 sati do nekoliko dana. Sredstva protiv bolova pomažu ublažavanje bolova samo u ranim fazama.

Pacijenti imaju napadaje različite prirode. Najčešće je trzanje udova i usana. Ako je neoplazma velika, primjećuju se konvulzije, gubitak svijesti. Dolazi do oštećenja govora.

O ovoj temi

Vježba za vrijeme kemoterapije

• Uredništvo Oncology.ru
• 16. listopada 2019. godine.

Već u ranim fazama razvoja patologije opaža se slabost, koja se javlja bez ikakvog očitog razloga. Nije povezan s boli, grčevima, uvijek je konstantan.

Uz sve veći pritisak na mozak, dolazi do neravnoteže. Kao rezultat toga, pacijenti imaju poteškoća u izvršavanju određenih zadataka, poput podizanja predmeta..

Kost

Metastaze, u kojima patološki proces utječe na kosti, prate bolne senzacije u zglobovima, prijelomi. Postoji slabost u udovima, pacijentu je teško penjati se stepenicama, hodati.

Također se primjećuje fekalna i urinarna inkontinencija. Prilikom provođenja laboratorijskog ispitivanja krvi, hiperkalcemija se otkriva kada se razina kalcija poveća. Rezultat je zatvor, mučnina i povraćanje..

Mliječna žlijezda

Klinička slika s lezijama mliječnih žlijezda ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa.

No, među općim znakovima primjećuju se oteklina, pojačana bol i oštećenje vida. U bolesnika dolazi do pogoršanja apetita, gubitka težine. Na koži se pojavljuje osip, iritacija.

materica

Stanice raka često utječu na endometrij maternice. Kao rezultat toga, tkivo raste, što je popraćeno nizom neugodnih simptoma..

Žene doživljavaju bol lokaliziranu u području zdjelice, gubitak težine. Izlučivanje krvnih ugrušaka pojavljuje se između razdoblja..

Pluća

Mutirane stanice ulaze u pluća ulazeći u krvotok. Mts u onkologiji s oštećenjem pluća prilično je teško dijagnosticirati. To je zbog činjenice da klinička slika nije sigurna.

Pacijenti se žale na bolove u prsima, uporni kašalj. Krvni ugrušci mogu se otkriti u ispljuvak. Primjećuje se i gubitak težine, kratkoća daha. Najčešće ti znakovi nalikuju drugim bolestima..

Bubreg

Simptomi se javljaju rano. U prvim fazama smanjuje se apetit, pojavljuje se slabost i dolazi do poremećaja mokrenja. Prisutnost krvnih ugrušaka u urinu.

Primjećuju se i bolni osjećaji u trbuhu, anemija i vrućica. Sve su manifestacije slične onima drugih bolesti. Kao rezultat toga, metastatski karcinom bubrega je uspostavljen u 20% slučajeva, kad je rak 4. stupnja već uočen..

Trbuh

Kada je zahvaćen želudac, glavni simptomi su mučnina i povraćanje. Bolovi su lokalizirani u trbuhu, a povraćanje sadrži krv. Poteškoće s gutanjem.

Nakon male količine hrane, pojavljuje se osjećaj sitosti, a stolica je poremećena. Klinička slika nalikuje čiru na želucu.

Mogu li metastaze nestati sami

Metastatske lezije koje utječu na tkiva vrata, bubrega, pluća, kože, mozga i druge strukture ne mogu nestati sami.

Nedostatak liječenja dovodi do razvoja niza komplikacija. S vremenom se šire na susjedna tkiva, organe i uzrokuju poremećaje u svom radu. Zbog toga se liječenje ne smije odgađati, a ako se pojave simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom..

Dijagnostika

Susp mts je pojam za sumnju na metastaze. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, pacijentu su dodijeljene brojne dijagnostičke mjere.

Da bi se utvrdile metastatske lezije u zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini, propisan je ultrazvučni pregled. Metoda vam omogućuje brzo dobivanje potrebnih rezultata.

Ali u prisutnosti malih žarišta, nije uvijek moguće utvrditi njihovu prisutnost.

Rendgenski

X-zrake se koriste za otkrivanje metastaza u plućima. Postupak je bezopasan i informativan. Rezultati istraživanja su spremni za nekoliko minuta.

Pomoću obične radiografije moguće je utvrditi stupanj raspodjele i broj žarišta patološkog procesa.

MRI ili CT

U slučaju nedovoljnog informacijskog sadržaja propisane su slike magnetskom rezonancom ili računalna tomografija.

Postupci omogućuju utvrđivanje prisutnosti čak i manjih metastatskih lezija, njihovu lokalizaciju, stupanj širenja.

Također propisan PET, laboratorijski test krvi za tumorske markere, biopsija.

liječenje

Metoda terapije odabira se uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, stupanj razvoja, broj i veličinu metastaza.

operacija

Prije svega, provodi se kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje primarnog tumora kako bi se ublažilo stanje i isključilo kasnije širenje patološkog procesa.

Nakon toga kirurg izvodi resekciju sekundarnih neoplazmi i zahvaćenih limfnih čvorova s ​​okolnim tkivima.

Ovisno o lokaciji, koriste se endoskopija, laparoskopija ili klasična metoda resekcije. Prve dvije tehnike izvode se pomoću posebne opreme, koja se umetne kroz probijanje. Na tijelu nakon operacije praktički nema tragova.

Klasična metoda uključuje uporabu kirurškog skalpela. Nakon operacije, pacijentu je potreban dug tijek rehabilitacije.

Terapija radijacijom

Metoda se koristi za usporavanje širenja metastaza i smanjenje veličine primarne formacije, ublažavanje općih simptoma.

Neuroimaging (CT i MRI)

Mts se obično pojavljuju kao "nekomplicirane" mase (tj. Okrugle, dobro definirane), često smještene na granici sive i bijele tvari. Karakterizira ga izražen edem bijele materije ("edem nalik prstu"), koji se širi od tumora duboko u mozak. Obično je izraženiji nego kod primarnih (infiltrativnih) tumora. Kad se na CT ili MRI detektira više mts-a, pravilo Chamber kaže: "U pravu je onaj koji broji najviše mts-a." Obično mts akumuliraju CV; moraju se imati na umu prilikom provođenja DD formacija s CU-om u obliku prstena.

Pojedine supratentorijalne neoplazme na CT

• mts u mozgu solidnih tumora solitarni su u 50-65% slučajeva
• u nedostatku naznaka raka, negativnih RGC-ova i IV pielografije (što je otprilike ekvivalent negativnom CT-u prsnog koša / trbuha / zdjelice): 7% solitarnih neoplazmi mozga je mts, 87% su primarni tumori mozga, a 6% je ne-tumorske prirode. Učinkovitost u otkrivanju primarnog tumora tijekom daljnjeg pregleda je niska (preporučuje se provođenje ponovljenih RGC-ova)
• s poznatim karcinomom za koji je provedeno liječenje: 93% solitarnih formacija su mts

MRI: Osjetljiviji je od CT, posebno za PCF (uključujući mozak). U ≈20% slučajeva gdje se na CT-u nalaze pojedinačne mts, na MRI se nalazi više mts-a.

LP: može se navesti kada je masa isključena. Može biti najkorisnije za dijagnosticiranje karcinomatoznog meningitisa.

Evaluacija pacijenata s mts

Prije obavljanja biopsije neoplazme mozga: ako se sumnja u prirodu neoplazme neuro-snimanjem ili kirurškim materijalom na mts-u, ispitivanje lokacije originalnog tumora i drugih mogućih mts-ova treba uključivati:

1. RGC: za isključivanje primarnog tumora pluća ili drugih mts u plućima

2. CT prsnog koša (osjetljiviji od RGC-a), trbuha i zdjelice: isključiti primarne tumore bubrega i gastrointestinalnog trakta (druga opcija je IV pielografija) ili mts jetre

3.a test fekalne okultne krvi

4.izotopski pregled kostura: za bolesnike s pritužbom na bolove u kostima ili tumorima za koje je karakteristična koštana metastaza (posebno: prostate, dojke, bubrezi, štitnjača i pluća)

5. mamografija kod žena

U prisutnosti materijala iz moždane neoplazme: mts sitnoćelijskog karcinoma u mozgu je najvjerojatnije iz pluća (pozitivno na neuroendokrine mrlje).

Što je mts u onkologiji

Metastaze u glavi

Metastaze nastaju u mozgu kao rezultat utjecaja na ljudsko tijelo raznih kancerogenih čimbenika koji izazivaju razvoj malignih novotvorina i naknadno širenje atipičnih stanica iz primarnog fokusa u glavu. U ovom slučaju, pacijent razvija veliki broj neuroloških simptoma, koji ovise o mjestu tumora. Karakteristične su jaka glavobolja i gubitak svijesti. Neoplazma se može otkriti pomoću magnetske rezonancije.

Hirurško liječenje metastaza na mozgu često je zabranjeno.

Uzroci i mehanizmi

Rak i njegove metastaze nastaju kao rezultat izloženosti u ljudskom tijelu takvih čimbenika:

• pušenje;
• konzumacija alkohola;
• neaktivni način života;
• česti stres;
• nepravilna prehrana;
• hormonalna neravnoteža;
• izvedena kirurška intervencija;
• infekcija onkogenim virusima;
• kontakt s teškim metalima;
• intoksikacija;
• prisutnost žarišta kronične bakterijske infekcije;
• prekancerozne bolesti;
• dugotrajni upalni proces u tijeku;
• nasljedna predispozicija;
• nekontrolirani unos lijekova;
• autoimuni procesi;
• nedostatak vitamina;
• loša ekologija;
• traumatična ozljeda mozga;
• visoka propusnost krvno-moždane barijere;
• oslabljena imunološka obrana.

U većini slučajeva infekcija mozga događa se antipiretskim stanicama koje ulaze u krvotok..

Atipične stanice ulaze u mozak uglavnom protokom krvi, ali ponekad postoji limfogeni metastatski put. Od velikog značaja u razvoju novotvorina glave je propusnost krvno-moždane barijere. Ako se ne krši, onda se bolest rijetko pojavljuje, jer atipične stanice ne prodiru u krvotok mozga. Statistika kaže da ako metastaze idu u glavu, onda osoba ima rak pluća.

Učestalost metastaza na mozgu i lokalizacija primarnog tumora