Akutna mijeloidna leukemija
Maligne patologije krvi, uključujući mieloblastičnu leukemiju, često je teško dijagnosticirati, zbog čega se otkrivaju u trenutku kada su već u ozbiljnoj fazi. Pacijent ima nekontroliran rast hematopoetskih stanica. Bolest predstavlja posebnu opasnost, jer krv ima kontakt sa svim tkivima i organima, zbog čega se patološke stanice brzo šire po tijelu.
Što je akutna mijeloidna leukemija
Mijeloblasti u mrlje krvi
Patologija je tumor mijeloidne linije krvi koji uzrokuje aktivnu reprodukciju patološki izmijenjenih leukocita. Suzbijaju razvoj zdravih krvnih stanica, zbog čega pacijent doživi pad volumena trombocita, eritrocita i punopravne nemutirane leukocite.
Patologija je najčešći oblik akutne leukemije u odraslih. Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja ove bolesti. Prag preživljavanja od 5 godina ovisi o stadiju bolesti na kojoj je započeta terapija i općem stanju osobe.
Grupe s rizikom
Prisutnost genetskih abnormalnosti povećava rizik od razvoja leukemije
Rizična skupina za bolest uključuje osobe starije od 40 godina i one kojima je bliska rodnica dijagnosticirana. Također su osjetljiviji na mijeloidnu leukemiju oni koji imaju poremećaje u radu hematopoetskog sustava. Ljudi s nizom urođenih genetskih patologija, poput Downovog sindroma, također više pate od ove bolesti.
Uzroci bolesti
Još uvijek nije utvrđen nedvosmislen razlog za razvoj patologije. Liječnici su identificirali samo čimbenike koji mogu pridonijeti nastanku bolesti. Glavni su:
- dugotrajna izloženost herbicidima ili pesticidima;
- učinak zračenja;
- infekcija onkogenim virusima koji uzrokuju mutacije u DNK stanica, uključujući mijeloidnu lozu.
Bez obzira na uzrok koji je uzrokovao bolest, ima isti tijek. Liječnici također bilježe veliku vjerojatnost pojave patologije nakon kemoterapije drugog oblika onkologije. Zbog toga je potrebno 5 godina nakon liječenja stalno medicinsko nadziranje pacijentovog stanja..
Klasifikacija bolesti
Razina oštećenja određuje vrstu leukemije
Najčešća shema klasifikacije patologije je francusko-američko-britanska. Bolest je podijeljena u 9 podvrsta. Ta se podjela temelji na zrelosti patološki izmijenjenih leukocita i njihovih prethodnih stanica. U skladu s vrstom patologije, određuje se taktika terapije i prognoza za pacijenta. Odgovor na terapiju nije isti i dijeli se ovisno o obliku bolesti.
Mehanizmi razvoja bolesti
Patologija se razvija ako pacijent ima kršenje u strukturi DNK nezrelih stanica koštane srži. S takvim patološkim neuspjehom, odjeljci kromosoma se isprepliću i mijenjaju svoja mjesta, što stvara neispravan, novi lanac DNA. Stanice stvorene duž tako poremećenih lanaca ne mogu izvršavati svoje funkcije i ponovno se rađaju u maligne. Defektivne stanice se razmnožavaju, a bolest se širi i napreduje.
Kako se manifestira akutna mijeloidna leukemija??
Polovina znakova nije specifična za leukemiju
Uz bolest, osoba ima kombinaciju anemičnih, toksičnih i hemoragičnih sindroma. Pacijent se počinje žaliti na sljedeće simptome:
- pretjerano brz umor;
- gotovo da ne prolazi opće nelagoda;
- stalna slabost;
- jaka blijedost sluznica i kože;
- intenzivno znojenje bez ikakvog vidljivog razloga;
- oticanje nogu s razvojem natečenosti lica i vrata kako bolest napreduje;
- groznica, koja traje stalno i ne ublažava antipiretike;
- brzi puls;
- kratkoća daha pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti;
- povećanje veličine limfnih čvorova;
- bol u mišićima, zglobovima i kostima;
- proljev;
- mučnina do povraćanja;
- povećanje jetre i osjećaj težine u njezinom području;
- povećanje veličine slezene;
- krhkost krvnih žila i krvarenje na ovoj pozadini;
- pad imuniteta;
- glavobolje.
Raznolikost simptoma nastaje zbog činjenice da krv zaražena ćelijama raka uđe u sve organe odjednom, što uzrokuje razvoj infiltrata u njima.
Dijagnostika
Za ispravnu dijagnozu potrebna je sveobuhvatna dijagnostika
Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:
- kemija krvi;
- klinički test krvi;
- myelograms;
- punkcija koštane srži;
- Ultrazvuk;
- EKG;
- X-zraka;
- opća analiza urina.
Također, dežurni liječnik može propisati dodatne dijagnostičke mjere ako se utvrdi potreba za njima.
Liječenje bolesti
Za određivanje taktike liječenja potrebno je dodatno ispitivanje
Nadalje, provodi se liječenje s ciljem sprječavanja recidiva patologije i obnavljanja normalnog procesa hematopoeze. U ovoj se fazi provodi kemoterapija, hormonsko liječenje i transplantacija stanica crvene koštane srži.
Nakon postizanja stabilne remisije, pacijent se podvrgava transplantaciji matičnih stanica koštane srži. Uspješnim postupkom dolazi do potpunog oporavka..
komplikacije
Na pozadini bolesti razvijaju se komplikacije, koje značajno pogoršavaju pacijentovo stanje. Oni uključuju virusne, bakterijske i gljivične infekcije. Imaju posebno težak tijek i teško ih je liječiti..
Prognoza
Prognoza za male bolesnike je povoljnija
Prognoza za mijeloidnu leukemiju je ozbiljna. Ovisno o obliku bolesti i od kojeg trenutka je počeo liječiti, stopa petogodišnjeg preživljavanja kreće se od 40 do 70%. Djeca imaju mnogo veću vjerojatnost da se oporave ili u trajnoj remisiji od odraslih.
prevencija
Specifična prevencija bolesti nije razvijena. Da biste smanjili vjerojatnost patologije, potrebno je smanjiti utjecaj nepovoljnih čimbenika na tijelo.
Prognoza kronične mijeloidne leukemije u krvi može se izliječiti
Je li moguće izliječiti leukemiju i kako to postići...
Leukemija je maligna neoplazma koja se razvija u bijeloj koštanoj srži i utječe na hematopoetsku funkciju organa. Sama koštana srž je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica: eritrociti, trombociti i leukociti.
Kad ih tumor ošteti, u krvi počinju stvarati nezreli mutirani leukociti, koji se neprestano dijele i potpuno ispunjavaju prostor, ometajući zdrave stanice. Također, mutirani leukociti ne obavljaju svoju zaštitnu funkciju..
Uz to, u krvi postoji nekoliko puta manje trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi i smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca koji donose kisik do tkiva u tijelu..
U limfnom sustavu počinju se akumulirati nezrele bijele krvne stanice, što rezultira time da limfni čvorovi nabubre i boli. Također može doći do oštećenja zdravih tkiva organa, što uzrokuje ozbiljnu komplikaciju. Krv se dugo ne zaustavlja i u posljednjim fazama postoji rizik od umiranja od krvarenja. Pojavljuje se anemija, kako hemoglobin u krvi pada.
Kod običnih ljudi ova se bolest naziva i leukemija, ali postoji i drugi službeni naziv leukemija. Često se naziva karcinomom krvi, iako nije. Rak nastaje iz epitelnih stanica, a leukemija iz hematopoetskih stanica u koštanoj srži. Pokušajmo odgovoriti na pitanje - može li se leukemija liječiti ili ne??
- Akutni oblik je vrlo agresivna bolest, postoji brza podjela nezrelih leukocita.
- Kronični - spori rak, zreli leukociti mutiraju u procesu i počinju se nekontrolirano dijeliti.
- Kronični mijeloid - Bolesni stariji muškarci i žene.
- Akutni mijeloid - gotovo svi se razbole.
- Kronična limfocita - stariji muškarci češće se razbole.
- Akutni limfoblast - dječji oblik, mutacija ostataka embrionalnih stanica.
Dijagnostika
- Opći i biokemijski test krvi - već daje sumnju na leukemiju, jer se smanjuje broj trombocita, eritrocita i povećava broj leukocita. Hemoglobin također značajno opada, a razina ESR-a raste..
- X-zraka - možete vidjeti tumorsku neoplazmu koštane srži.
- Punkcija leđne moždine - jedan deo cerebrospinalne tečnosti uzima se iz kičmene moždine radi histološkog i citološkog pregleda na biopsiji.
- Biopsija - stanice se ispituju na atipičnost i diferencijaciju.
Terapija
Može li se leukemija izliječiti? Sam tretman ovisi o vrsti i prirodi bolesti, dobi pacijenta i stadijumu bolesti. U akutnom obliku, zbog brzine bolesti, potrebno je vrlo brzo započeti liječenje. Pravom strategijom i ranom dijagnozom ova se bolest može brzo izliječiti..
U kroničnom obliku sve je puno složenije. A liječenje kronične leukemije gotovo je nemoguće. Postoji mogućnost suzbijanja napretka raka. Zadatak onkologa je obnova hematopoetske funkcije, uništavanje mutacijskih leukocita i primarnog tumora.
- Kemoterapija je glavna metoda koja koristi kemikalije za uništavanje štetnih bijelih krvnih stanica.
- Radioterapija - zračenje oštećenih stanica i tumora.
- Imunoterapija - Korištenjem interferona, interleukina, monoklinalnih antitijela za povećanje otpornosti tijela i poboljšanja imuniteta, koji se također počinje boriti protiv leukemije.
- Transplantacija matičnih stanica i koštane srži - prilikom presađivanja koštane srži prvo se uništava zahvaćeni dio tumora uz pomoć kemoterapije, a potom transplantacija..
- Ciljana terapija - u tijelo bolesnika ubrizgavaju se monoklinalna tijela koja se počinju boriti protiv mutiranih leukocita.
Tijekom i nakon liječenja glavnim metodama, poremećaj ravnoteže krvi u pacijentu je poremećen, zbog čega postoji prilično malo nuspojava. Stoga onkolozi koriste dodatnu potpornu terapiju:
- Antibiotici za pad imuniteta.
- Lijekovi protiv anemije.
- Transfuzija krvi za obilne lezije kemikalija.
- Revitalizirajuća prehrana i uravnotežena prehrana.
Mijeloidna leukemija
Vrlo teški oblik. Koristi se kemoterapija s nekoliko lijekova. Ako je prognoza loša, transplantira se koštana srž. Što je pacijent stariji, to je lošija prognoza i niži je postotak preživljavanja.
Opstanak
- Starije od 55 godina - 9%
- Ispod 55 - 37%
Akutna limfoblastična leukemija
- Kemoterapija s tri lijeka uništava potpuno nenormalne stanice u krvi i koštanoj srži.
- Uništavanje neaktivnih patoloških stanica.
- Uništavanje tumorskog tkiva u koštanoj srži.
- Uz povoljno razaranje, matične stanice se presađuju.
Liječi li se leukemija krvi u djece? Dijete ima bolju prognozu zbog veće regenerativne sposobnosti i tijelo se nakon kemoterapije dobro oporavlja. Najvažnije je ne odustati od liječenja.
Kronična limfocitna leukemija
Liječenje započinje tek nakon pojave živih simptoma:
- Slabost
- Umor
- mamurluk
- Subfebrilna temperatura
- Povećani limfni čvorovi
Bolest je spora, pa čak i nakon dijagnoze u ranim fazama, kemoterapija se ne može liječiti jer se pacijentovo stanje može pogoršati. Čim pad trombocita i eritrocita u krvi povećava se masa atipičnih leukocita - terapija se može započeti.
Razvoj bolesti do prvih simptoma može trajati i do 10 godina. Istodobno, pacijent podvrgava stalnom planiranom pregledu, uzima određene lijekove i slijedi dijetu protiv raka..
Kronična mijeloidna leukemija
Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je za pacijenta povoljnija prognoza. Lijekovi se koriste:
- hidroksiurea
- imatinib
- Interferon alfa
- Bisulfan
Bolest je vrlo teško liječiti. Nakon 4-5 godina nastupa posljednji stadij bolesti, eksplozija, a pacijent uskoro umire. Uz pravi tretman možete živjeti i do 10 godina.
Nuspojave liječenja
Svojevrsna terapija | Posljedica |
bioterapija | 1. Osip |
5. Groznica
4. Gubitak kose u područjima gdje je bilo zračenje (samo u tim područjima)
2. Mogući gubitak noktiju
4. Pad imuniteta - bolesti, ARVI itd..
9. Nedostatak apetita
Prognoza
Dakle, leukemija se liječi ili ne? Mora se zapamtiti da se bilo koja zloćudna onkološka bolest izvrsno liječi u ranim fazama, a s naknadnom fazom razvoja bolesti stopa preživljavanja dramatično opada. Na to utječu i:
- Stadij leukemije.
- Broj atipičnih tijela u krvi.
- Oštećenja limfnog sustava i drugih organa.
- Oštećenja koštane srži.
- Vrsta leukemije.
- Prehrana i komorbidni nekancer kod pacijenta.
- Starost pacijenta.
Prognoza za vrstu leukemije:
- Akutni mijeloid –28%;
- Limfoblast akutni - 67%;
- Myeloid kronični - 61%;
- Kronična limfocita - 82%.
BILJEŠKA! Dragi roditelji koji imaju dijete bolesno. Ni pod kojim okolnostima ne odbijajte liječenje koje je predložio vaš liječnik. Majke vrlo često, čuvši dovoljno i pročitaju puno nuspojava od kemoterapije, to odbiju - ovo je najgluplja i najstrašnija pogreška. Da, postoje nuspojave i mogu biti vrlo ozbiljne, ali to je jedina šansa za izliječenje leukemije. Da, nije velik - ali barem jest! Odbijajući kemoterapiju, dijete se jednostavno odričete i potpisujete njegov smrtni nalog.
ishrana
Sada ćemo vam reći nekoliko savjeta koji su prikladni i za bolesnike i za one koji se oporavljaju od terapije. Da biste smanjili vjerojatnost ponovne pojave, trebate:
- Jedite više biljnih namirnica bogatih antioksidansima.
- Birajte samo hranu s niskom masnoćom od mesa i ribe.
- Zabranjeno je konzumiranje alkohola i pušenja.
- Jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Ako osjećate glad, jedite.
- Tijekom trudnoće, ako imate leukemiju, podvrgavajte se redovitim pregledima i slijedite preporuke liječnika..
- Treba živjeti s osmijehom i borbenim raspoloženjem. Liječnici i znanstvenici kažu da loše raspoloženje pogoršava prognozu.
Ne mogu jesti
- Konzervirana hrana
- Kiseli krastavci
- Visoko slana i začinjena hrana.
- Slatka i redovita soda.
- Hrana s bojama, kancerogenima.
- Masno meso.
- Slatko, brašno.
ethnoscience
Nažalost, tradicionalne metode vrlo su neučinkovite protiv leukemije. Oporavak je moguć samo tradicionalnim medicinskim tretmanima. Od svega toga, mogu se koristiti samo slabe infuzije iz Chaga, i to samo uz dozvolu onkologa.
- Uzimamo suhi chaga.
- Staklenku napunimo za 1/3.
- Napunite kipućom vodom, poklopite i stavite na toplo mjesto preko noći.
- Ujutro filtrirajte sadržaj.
- Pijemo 200 ml infuzije pola sata prije jela 3 puta dnevno.
- Rok trajanja juhe je samo 4 dana, a zatim napravimo novi.
- Pijte toplo - ne vruće ni hladno.
- Pijemo tečaj 5 dana, zatim odmaramo 4 dana itd..
Rak krvi - prognoza preživljavanja
Prevalencija raka krvi
Rak krvi nije osobito čest rak. Prema američkim hematolozima, samo 25 od 100.000 ljudi oboli od njega godišnje. Djeca u dobi od 3-4 godine i stariji (od 60 do 70 godina) češće se razbole.
Skupina malignih bolesti hematopoetskog tkiva uključuje nekoliko bolesti. Američki ured za statistiku daje sljedeće podatke o učestalosti karcinoma krvi, čija prognoza ovisi o obliku bolesti:
leukemija je otkrivena u 327.500 ljudi;
761.600 ljudi ima Hodgkinov limfom ili ne-Hodgkinov limfom;
mijelodisplastični sindrom dijagnosticiran je u 1 51000 bolesnika;
96 000 ljudi dijagnosticirano je mijelom.
Rak krvi utječe na različite skupine stanovništva u kojima se manifestira različitom učestalošću. Dakle, djeca pate uglavnom od akutne mijelinske leukemije, a manifestacije leukemije najčešće se mogu otkriti kod osoba starijih od 60 godina. Leukemija čini 2-3% dijagnoze karcinoma. Utječe na muško i žensko stanovništvo u različitim omjerima. Na primjer, u Njemačkoj se 8 slučajeva leukemije dijagnosticira godišnje na 10 000 žena, dok se muškarcima dijagnosticira 12,5 slučajeva na 100 000 stanovništva..
Stručnjaci identificiraju sljedeće oblike raka krvi:
leukemija (limfocitna i mijeloidna);
limfomi (Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom);
Prognoza preživljavanja za leukemiju
Leukemija spada u skupinu karcinoma hematopoetskog, limfnog sustava i koštane srži. U budućnosti se proces širi na perifernu krv, slezenu i druge organe. Prema statističkim podacima, u Rusiji je 2014. otkriveno više od 8.000 novih slučajeva ove krvne patologije, a u SAD-u - oko 33.500. Afroamerikanci se razbole 1,5 puta češće od bijelaca.
Poznata su četiri uzroka leukemije:
1. Zarazni virus. U 30% slučajeva dolazi do mutacije krvnih stanica pod utjecajem virusa i bakterija.
2. Nasljednost. Povijest rodbine s leukemijom udvostručuje rizik od obolijevanja. Nasljedne kromosomske aberacije u 28% slučajeva mogu izazvati leukemiju.
3. Kemikalije i citostatici. Linoleum, tepisi i sintetički deterdženti udvostručuju rizik od leukemije. Nekontrolirana primjena cefalosporina i antibiotika serije penicilina u tijelo povećava rizik od razvoja hemoblastoze za 2,5 puta.
4. Izloženost zračenju. Akutna leukemija razvija se u 100% ljudi koji su bili izloženi zračenju.
Prognoza incidencije leukemije jednaka je u svim dobnim skupinama. Najveći rizik od ove bolesti u sljedećim populacijskim skupinama:
1) zaposlenici nuklearnih elektrana;
2) radiolozi i radiolozi;
3) stanovništvo koje živi u blizini nuklearnih elektrana.
Nekoliko čimbenika utječe na prognozu incidencije leukemije:
histološka struktura tumora;
varijanta tijeka malignog procesa;
U međunarodnom klasifikatoru bolesti razlikuju se dva oblika leukemije: akutna i kronična. U akutnom obliku leukemije do 90% blast stanica nalazi se u perifernoj krvi. Patološki proces odvija se prebrzo i prognoza je razočaravajuća - dvogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 20%, petogodišnja stopa preživljavanja 0-1%. Ako se liječenje započne na vrijeme i provede u potpunosti, tada se opaža pozitivna prognoza u rasponu od 45% do 86% bolesnika.
Životna prognoza bolesnika s karcinomom krvi poboljšava se s kroničnim oblikom bolesti. U ovom slučaju se oko 50% zrelih i nezrelih oblika leukocita nalazi u perifernoj krvi. Petogodišnja stopa preživljavanja od 85 do 90%.
Ipak, ne treba zaboraviti da kronična leukemija relativno dobro napreduje do razvoja blastne krize, kada bolest poprimi obilježja akutnog procesa. Nakon odgovarajućeg liječenja kemoterapijom, stopa petogodišnjeg preživljavanja ove kategorije bolesnika s kroničnom leukemijom prilično je visoka i iznosi 45-48%. Samo 25% pacijenata umre nakon godinu i pol u remisiji.
Na mnogo načina, prognoza ovisi o dobi osobe. Petogodišnja stopa preživljavanja za djecu s leukemijom kreće se od 60% do 80%. Šanse za izlječenje su 50% ljudi srednjih godina, međutim, u 10-15% slučajeva imaju recidiv tumora. Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe starije od šezdeset je znatno niža. Kreće se od 25% do 30%.
Rak krvi ima posebnost: nema žarišta neoplazme, stanice karcinoma su kao da su raštrkane po tijelu. Međutim, u njegovom toku postoji nekoliko faza koje omogućuju određivanje prognoze života. Samo kronična hemoblastoza karakterizira tri stadija razvoja patološkog procesa. Prognoza preživljavanja povezana je s njima. To se može vidjeti na tablici 1.
Stol 1. Prognoza preživljavanja za kroničnu hemoblastozu.
Kao što vidimo iz tablice 1, najnepovoljnija prognoza za rak u krvi je u posljednjem, "C" stadijumu bolesti. Smatra se najtežim, budući da se metastaze tumora nalaze u kostima i mnogim organima. To je ekvivalentno četvrtom stadiju razvoja karcinoma unutarnjih organa..
Da bi se utvrdila metoda liječenja bolesti, potrebno je izvršiti neke preglede koji će pomoći uspostaviti dijagnozu. Ovo je opći i biokemijski test krvi, punkcija koštane srži i trepanacijska biopsija.
Zatim su propisani antikancerogeni lijekovi i kortikosteroidi. U akutnom procesu provodi se protuupalna i detoksikacijska terapija, provode se transfuzije krvi i transfuzije komponenti krvi. Tada se provodi transplantacija koštane srži donora. Potrebno je zbog činjenice da se u procesu liječenja leukemije koriste visoke doze kemoterapijskih lijekova od kojih ne umiru ne samo atipične, već i zdrave matične stanice..
Transplantacije koštane srži provode se za ove vrste raka krvi:
a) akutna mijeloidna leukemija;
b) akutna limfoblastična leukemija;
c) mijelodisplastični sindromi;
d) kronična mijeloidna leukemija;
e) bolesti plazma stanica;
f) juvenilna mijelomonocitna leukemija;
Naravno, povoljnija je prognoza preživljavanja nakon transplantacije koštane srži kod bolesnika koji nisu oboljeli od karcinoma: ona se kreće od 70% do 90% u slučaju kada je davatelj bio srodnik pacijenta ili on sam, te od 36% do 65%, kada donator nije bio srodnik. Transplantacijom koštane srži u bolesnika s leukemijom u remisiji, prognoza za preživljavanje je 55% do 68% ako je transplantacija uzeta od relativnog davatelja, i od 26% do 50% ako donor nije bio srodnik.
Uz to, na prognozu preživljavanja nakon transplantacije koštane srži utječu i sljedeći faktori:
I. Težina podudaranja između primatelja i davatelja koštane srži prema HLA sustavu.
II. Stanje pacijenta uoči transplantacije koštane srži: ako je bolest prije transplantacije imala ili stabilan tijek ili je bila u remisiji, onda se u ovom slučaju prognoza poboljšava za 52%.
III. Dob. Mlađi pacijent koji je podvrgnut transplantaciji matičnih stanica, veće su šanse za preživljavanje.
IV. Zarazne bolesti uzrokovane citomegalovirusom kod davatelja ili kod primatelja pogoršavaju prognozu za 79%.
V. Doza transplantiranih matičnih stanica: što je veća, veće su šanse za preživljavanje. Međutim, previše stanica koštane srži povećava rizik odbacivanja transplantata za 26%..
Prognoza mijeloma
Multipli mijelom se također odnosi na stanje koje se naziva karcinom krvi. Razvija se iz plazma stanica, koje su vrsta bijelih krvnih stanica koje pomažu tijelu u borbi protiv infekcije. U multiplom mijelomu stanice raka rastu u crvenoj koštanoj srži. Proizvode abnormalne proteine koji oštećuju bubrege. Višestruki mijelom utječe na više područja tijela.
Naravno, većina pacijenata ne traži medicinsku pomoć dok se ne pojave znakovi bolesti. U 90% bolesnika prvo se pojavljuju bol i krhkost kostiju. 95% ljudi obraća pažnju na povećanu učestalost zaraznih bolesti i napada groznice. 100% onih koji traže medicinsku pomoć imaju žeđ i učestalo mokrenje. Gubitak tjelesne težine, mučnina i zatvor su zabrinutosti za 98% pacijenata s mijelomom.
Liječenje bolesti uključuje kemoterapiju, liječenje zračenjem i plazmaforezu. 70% šanse za izlječenje je transplantacija koštane srži ili matičnih stanica. Unatoč uspjesima onkološke hematologije, kao i transplantacije, prognoza za ovaj oblik raka krvi je nepovoljna.
Poznato je 14 varijanti mijeloma, ali u 90% slučajeva zabilježeni su leukemija i limfom. Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima, no ne treba zaboraviti da se prognoza temelji samo na statističkim podacima. Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je bolja prognoza..
Postoje 4 stadija multiplog mijeloma. U ranoj fazi bolesti, 100% bolesnika ne uspije otkriti bilo koji patognomonični simptom. Također nije određeno oštećenje koštanog tkiva. U prvom stadiju nalazi se mali broj mijelomskih stanica, a kod 97% bolesnika pronađeno je manje oštećenje koštanog tkiva.
Pojava umjerenog broja mijelomskih stanica tumači se kao stadij 2 bolesti. U trećoj fazi razvoja mijeloma u 100% slučajeva pronalazi se veliki broj atipičnih stanica i brojna oštećenja koštanog tkiva. Prognoza preživljavanja za ovu vrstu raka krvi, poput mijeloma, je dob pacijenta. Mladi se liječe 2 puta bolje od starijih bolesnika.
U 10% slučajeva multipli mijelom je asimptomatski i sporo napreduje. Prognoza se pogoršava u 100% ljudi s oštećenom funkcijom bubrega. Međutim, prognoza oporavka je 30% bolja kod onih bolesnika koji reagiraju na trajnu terapiju u ranim fazama bolesti..
Nakon tretmana 100% bolesnika treba redovito praćenje i pregled. Ovim se ljudima savjetuje da konzumiraju puno tekućine kako bi poboljšali rad bubrega. Zbog oslabljenog imuniteta prisiljeni su pažljivije zaštititi se od zaraznih bolesti.
Kolika je životna dob i predviđena stopa preživljavanja oboljelih od mijeloma? Studije pružaju analizu preživljavanja pacijenata s mijelomom u usporedbi s njihovim vršnjacima koji nemaju ovu bolest..
Tablica 2. Očekivano trajanje života pacijenata s mijelomom prema ACS (American Cancer Society).
Očekivano trajanje života (mjeseci)
Akutna mijeloidna leukemija
liječenje
Terapija mijeloidne leukemije, propisana nakon potvrde dijagnoze, provodi se u bolnici u medicinskoj ustanovi. Načini liječenja variraju.
Rezultati prethodnih faza liječenja (ako ih ima) uzimaju se u obzir
Liječenje kronične mijeloidne leukemije uključuje:
- Indukcija, terapija lijekovima.
- Transplantacija matičnih stanica.
- Mjere protiv ponovne pojave.
Indukcijska terapija
Provedeni postupci doprinose uništavanju (prestanak rasta) stanica raka. Citotoksična, citostatska sredstva ubrizgavaju se u cerebrospinalnu tekućinu, žarišta, gdje je koncentrirana većina stanica karcinoma. Da bi se pojačao učinak koristi se polihemoterapija (uvođenje grupe kemoterapija).
Pozitivni rezultati indukcijske terapije mijeloidne leukemije uočeni su nakon nekoliko tretmana.
Dodatne metode terapije lijekovima
Za otkrivanje akutne promeelocitne leukemije koristi se specifični tretman arsenov trioksidom, ATRA (trans retinoična kiselina). Da bi se zaustavio rast i dioba leukemijskih stanica, koriste se monoklonska antitijela.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica odgovornih za hematopoezu učinkovita je metoda terapije mijeloidne leukemije, koja pomaže obnoviti normalno funkcioniranje koštane srži i imunološkog sustava. Transplantacija se provodi:
- Na autologni način. Uzorkovanje stanica vrši se od pacijenta u remisiji. Smrznute, obrađene stanice ubrizgavaju se nakon kemoterapije.
- Alogenski način. Stanice se transplantiraju iz relativnih davatelja.
Mjere protiv ponovne pojave
Cilj antirecepcijskih mjera je konsolidacija rezultata kemoterapije, uklanjanje zaostalih simptoma mijeloidne leukemije i smanjenje vjerojatnosti ponavljanih egzacerbacija (relapsa).
Kao dio antirelipse tečaja koriste se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Provode se potporni tečajevi kemoterapije sa smanjenom dozom aktivnih sastojaka. Trajanje antirelipsonskog liječenja mijeloidne leukemije određuje se pojedinačno: od nekoliko mjeseci do 1-2 godine.
Da bi se procijenila učinkovitost korištenih režima liječenja, radi praćenja dinamike, provode se periodični pregledi s ciljem prepoznavanja stanica karcinoma, utvrđivanja stupnja oštećenja tkiva mijeloidnom leukemijom.
Kako liječiti
Liječenje kronične mijeloidne leukemije odabire se uzimajući u obzir fazu zanemarivanja procesa. U ranoj fazi može se preporučiti uporaba vitamina i minerala, kao i drugih lijekova s općim učinkom jačanja. Tijekom tog razdoblja tijeka bolesti preporučuje se posebna prehrana. Kada se pojave znakovi prelaska bolesti u ubrzani stadij, potrebna je kemoterapija i zračenje. Uz brzo napredovanje patologije, propisani su postupci za uklanjanje slezene i transplantaciju koštane srži.
Liječenje lijekovima
Kemoterapija može smanjiti broj abnormalnih krvnih stanica i poboljšati opće stanje pacijenta. Terapija se provodi citostaticima i interferonima. Lijekovi koji se najčešće koriste uključuju:
- Mielosan.
- alopurinol.
- Myelobromol.
- busulfan.
- Mileran.
- Hydrea.
- hidroksiurea.
- Litalier.
- Interferon alfa.
- Cytosar.
- Sprycell.
- Gleevec.
Unatoč činjenici da je kemoterapija izuzetno učinkovita u liječenju ovog krvnog tumora, uporaba ovih lijekova dovodi do teških nuspojava. Pacijenti mogu imati povraćanje, mučninu, proliv, gubitak težine, bolove u mišićima, depresivne poremećaje i druge simptome.
Transplantacija koštane srži
Transplantacija koštane srži kod više od polovice bolesnika može izliječiti bolest. U drugim slučajevima takva terapija pomaže povećati životni vijek pacijenata. Materijal za transplantaciju može se uzeti i od srodnog i iz nepovezanog davatelja. Pripremna faza traje oko 10 dana. U tom razdoblju provodi se kemoterapija i terapija zračenjem kako bi se uništio maksimalni broj stanica raka..
Nakon pripreme provodi se postupak transplantacije. Još oko 4 tjedna pacijent bi trebao provesti u sterilnoj sobi jer tijekom tog razdoblja dolazi do snažnog pada imuniteta. Kako se stanice donora iskorjenjuju, stanje osobe se stabilizira.
Terapija radijacijom
Zračna terapija propisana je kada kemoterapija nije uspješna. Prije svega, slezina je ozračena. Način i doza zračenja liječnik odabire pojedinačno.
splenectomy
U ovom patološkom stanju uklanjanje slezene, tj. splenektomija se rijetko izvodi. Indikacija za ovu metodu liječenja je jaka trombocitopenija i nekrotična lezija ovog organa. Najčešće je operacija propisana u terminalnoj fazi bolesti, kada vam uklanjanje slezene omogućuje uklanjanje iz tijela i većine malignih stanica koje se nakupljaju u ovom organu..
Pročišćavanje krvi
Da bi se poboljšalo stanje pacijenta i eliminirali leukociti iz krvi, često se propisuje leukofereza. Ovaj postupak uključuje uzimanje krvi od pacijenta, koja se prolazi kroz posebnu centrifugu kako bi se odvojile patološke komponente. Nakon toga krv se zagrijava i vraća se u pacijentovo tijelo. Ovim postupkom se izbjegava razvoj teških komplikacija..
liječenje
Liječenje leukemije određuje se na temelju brojnih popratnih čimbenika, njegove vrste, stupnja razvoja, zdravstvenog stanja pacijenta u cjelini i njegove dobi. Akutna leukemija zahtijeva hitan početak liječenja, zbog čega će biti moguće zaustaviti ubrzani rast leukemijskih stanica. Često je moguće postići remisiju (često se stanje definira na ovaj način, a ne "oporavak", što se objašnjava mogućim povratkom bolesti).
Što se tiče kronične leukemije, ona se izuzetno rijetko liječi do faze remisije, iako uporaba određene terapije u njenoj adresi omogućuje kontrolu tijeka bolesti. U pravilu, liječenje kronične leukemije započinje u trenutku pojave simptoma, dok se kronična mijeloidna leukemija u nekim slučajevima počinje liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze.
Kao glavni tretmani leukemije utvrđeni su sljedeći:
- Kemoterapija. Odgovarajuća vrsta lijekova koristi se za ubijanje stanica raka.
- Zračenje ili terapija zračenjem. Upotreba određenog zračenja (X-zraka, itd.), Zbog kojeg je moguće uništiti stanice raka, osim toga, slezena / jetra i limfni čvorovi koji su prošli povećavaju u pozadini procesa predmetne bolesti smanjuju se. U nekim se slučajevima ova metoda koristi kao prethodni postupak transplantacije matičnih stanica, o kojem - u nastavku.
- Transplantacija matičnih stanica. Zahvaljujući ovom postupku, moguće je obnoviti proizvodnju zdravih stanica uz poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava. Kemoterapija ili radioterapija mogu biti postupak prije transplantacije, čija uporaba omogućuje uništavanje određenog broja stanica koštane srži, kao i oslobađanje prostora za matične stanice i oslabljivanje imunološkog sustava. Treba napomenuti da postizanje potonjeg učinka ima važnu ulogu u ovom postupku, jer u protivnom imunološki sustav može početi odbacivati stanice koje su presađene pacijentu..
Znakovi bolesti u djece
Leukemija se u kratkom vremenskom razdoblju razvija u djetetovom tijelu. Glavni simptom prisutnosti bolesti je kršenje hematogene strukture krvi. Manifestira se u početnoj fazi mutacije stanica. Nažalost, ovaj je simptom moguće identificirati samo tijekom provođenja laboratorijske dijagnostike..
Simptomi kod djece ne karakteriziraju uvijek bolest, oni često nalikuju drugim bolestima:
- Pacijent postaje letargičan, brzo se umara nakon vježbanja.
- Poremećaji spavanja ili nesanica.
- Smanjen ili potpun nedostatak apetita.
- Bol se pojavljuje u području kostiju i zglobova.
- Tjelesna temperatura raste na toplinskoj razini.
Postoje znakovi opijenosti ili hemoragični sindrom:
- Sluznica s kožom poprima blijedu ili žutu boju.
- U usnoj šupljini razvijaju se zarazne bolesti - gingivitis, tonzilitis ili stomatitis.
- Počinje oticanje limfnih čvorova, jetre sa slezinom i žlijezdama slinovnicama.
- Mogući nekarakterističan osip na koži.
- Kapilarno krvarenje događa se u gornjim slojevima dermisa.
- Krvavi iscjedak iz nosne šupljine.
- Unutarnje krvarenje.
- Kronična krvna anemija.
- Prvi znakovi poremećaja srčanog ritma.
- Grozničavo stanje.
- Pojačano znojenje.
- Gubitak težine.
- Napadi mučnine s povraćanjem.
- Kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju.
- Unutarnja upala.
- Jake glavobolje s vrtoglavicom.
- Nedostatak osjetljivosti u mišićima i živčanim završecima.
Kronična mijeloidna leukemija
Kronična mijeloidna leukemija je karcinom stanica koštane srži. Za razliku od akutne leukemije, tijek bolesti je dug i relativno spor. Bolest čini otprilike 15% svih leukemija.
Većina bolesnika su odrasli, najčešće u 4. i 5. desetljeću života, djeca su vrlo rijetko bolesna. Uzrok bolesti nije poznat, rizik se povećava izlaganjem zračenju.
U kroničnoj mijeloidnoj leukemiji pojavljuju se i neuobičajeni simptomi. Mogu se pojaviti umor, gubitak težine, osjećaj punoće u trbuhu i bol u lijevom gornjem kvadrantu (kao rezultat povećane slezene), smanjena tjelesna aktivnost.
Simptomi su ponekad povezani s pojavom značajne leukocitoze (previsoka razina leukocita u krvi) i, kao rezultat toga, poremećaja cirkulacije u malim žilama.
Ovi simptomi uključuju:
- poremećaj živčanog sustava - na primjer, oslabljena svijest;
- poremećaji vida;
- glavobolje;
- naporno disanje.
Kod kronične mijeloidne leukemije simptomi u velikoj mjeri ovise o fazi u kojoj se nalazi pacijent.
Kronična mijeloična leukemija javlja se najčešće u tri stadija:
- kronična početna faza, u pravilu, u ovoj fazi se dijagnosticira bolest; traje dugo. Studije pokazuju veliki broj bijelih krvnih stanica i stanica koštane srži, ali većina su zrele stanice koje pravilno funkcioniraju. Od uvođenja novih tretmana, većina pacijenata (80%) ostaje u ovoj fazi najmanje 5 godina.
- faza ubrzanja - bolest se ubrzava, dolazi do povećanja broja nezrelih stanica u krvi, koštanoj srži, jetri i slezini. Blastične stanice ne mogu funkcionirati kao normalne bijele krvne stanice, što izaziva porast zaraznih bolesti. Ovisno o metodi terapije, trajanje ove faze može prelaziti 1 godinu..
- blastična faza je najteža i slična je akutnoj leukemiji. U krvi se proizvodi značajan broj stanica raka koje istiskuju normalne stanice uzrokujući anemiju, trombocitopeniju.
Terapija
Može li se leukemija izliječiti? Sam tretman ovisi o vrsti i prirodi bolesti, dobi pacijenta i stadijumu bolesti. U akutnom obliku, zbog brzine bolesti, potrebno je vrlo brzo započeti liječenje. Pravom strategijom i ranom dijagnozom ova se bolest može brzo izliječiti..
U kroničnom obliku sve je puno složenije. A liječenje kronične leukemije gotovo je nemoguće. Postoji mogućnost suzbijanja napretka raka. Zadatak onkologa je obnova hematopoetske funkcije, uništavanje mutacijskih leukocita i primarnog tumora.
- Kemoterapija je glavna metoda koja koristi kemikalije za uništavanje štetnih bijelih krvnih stanica.
- Radioterapija - zračenje oštećenih stanica i tumora.
- Imunoterapija - Korištenjem interferona, interleukina, monoklinalnih antitijela za povećanje otpornosti tijela i poboljšanja imuniteta, koji se također počinje boriti protiv leukemije.
- Transplantacija matičnih stanica i koštane srži - prilikom presađivanja koštane srži prvo se uništava zahvaćeni dio tumora uz pomoć kemoterapije, a potom transplantacija..
- Ciljana terapija - u tijelo bolesnika ubrizgavaju se monoklinalna tijela koja se počinju boriti protiv mutiranih leukocita.
Tijekom i nakon liječenja glavnim metodama, poremećaj ravnoteže krvi u pacijentu je poremećen, zbog čega postoji prilično malo nuspojava. Stoga onkolozi koriste dodatnu potpornu terapiju:
- Antibiotici za pad imuniteta.
- Lijekovi protiv anemije.
- Transfuzija krvi za obilne lezije kemikalija.
- Revitalizirajuća prehrana i uravnotežena prehrana.
Mijeloidna leukemija
Vrlo teški oblik. Koristi se kemoterapija s nekoliko lijekova. Ako je prognoza loša, transplantira se koštana srž. Što je pacijent stariji, to je lošija prognoza i niži je postotak preživljavanja.
- Starije od 55 godina - 9%
- Ispod 55 - 37%
Akutna limfoblastična leukemija
- Kemoterapija s tri lijeka uništava potpuno nenormalne stanice u krvi i koštanoj srži.
- Uništavanje neaktivnih patoloških stanica.
- Uništavanje tumorskog tkiva u koštanoj srži.
- Uz povoljno razaranje, matične stanice se presađuju.
Liječi li se leukemija krvi u djece? Dijete ima bolju prognozu zbog veće regenerativne sposobnosti i tijelo se nakon kemoterapije dobro oporavlja. Najvažnije je ne odustati od liječenja.
Kronična limfocitna leukemija
Liječenje započinje tek nakon pojave živih simptoma:
- Slabost
- Umor
- mamurluk
- Subfebrilna temperatura
- Povećani limfni čvorovi
Bolest je spora, pa čak i nakon dijagnoze u ranim fazama, kemoterapija se ne može liječiti jer se pacijentovo stanje može pogoršati. Čim pad trombocita i eritrocita u krvi povećava se masa atipičnih leukocita - terapija se može započeti.
Razvoj bolesti do prvih simptoma može trajati i do 10 godina. Istodobno, pacijent podvrgava stalnom planiranom pregledu, uzima određene lijekove i slijedi dijetu protiv raka..
Kronična mijeloidna leukemija
Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je za pacijenta povoljnija prognoza. Lijekovi se koriste:
- hidroksiurea
- imatinib
- Interferon alfa
- Bisulfan
Bolest je vrlo teško liječiti. Nakon 4-5 godina nastupa posljednji stadij bolesti, eksplozija, a pacijent uskoro umire. Uz pravi tretman možete živjeti i do 10 godina.
Bolest kod djece
U djece se mijeloidna leukemija javlja u 20% svih kliničkih slučajeva leukemije. Akutna limfoblastična leukemija ostaje na prvom mjestu. Među ostalim oblicima raka, leukemija čini 4,2%.
Što se tiče rizičnih skupina, bolest se često dijagnosticira kod djece, posebno mlađih od 5 godina. Dječaci se češće razbole.
Leukemija u djece na staničnoj razini odvija se na isti način kao i kod odraslih: matične stanice podliježu mutacijama i počinju se dijeliti nasumično. A ako je uzrok leukemije jasan - to je genetska mutacija prekursora određenih skupina stanica, onda su uzroci mutacija još uvijek nepoznati.
Znanstvenici vjeruju da se leukemija razvija kada se nekoliko genetskih promjena kombinira u jednom organizmu (na primjer, Downov sindrom i mutacije krvnih stanica, anemija i mutacije krvnih stanica).
Uzrok leukemije može biti i pogrešan način života roditelja (alkoholizam, pušenje duhana), posebno majke tijekom trudnoće.
Roditelji rijetko odvajaju simptome leukemije od druge bolesti u djece:
- Dijete postaje letargično, slabo, blijedo, odbija se igrati.
- Zbog oslabljenog imuniteta često se pridružuju virusi i infekcije, pa roditelji uopće ne sumnjaju u ozbiljnu patologiju djeteta.
- Kad se stanice šire po tijelu, djeca počinju osjećati jake bolove u rukama i nogama, što ih čini bjelkima, često traže ruke i radije leže (u ranom djetinjstvu) bez pokreta, a ne igranja i mučenja.
- Temperature gotovo uvijek rastu. Ponekad ne može biti apetita.
Povijest i simptomi leukemije u djece vrlo se razlikuju. Sve ovisi o tome na koji će organ utjecati kao rezultat aktivnosti nenormalnih stanica.
Leukemija se dijagnosticira u djece istim metodama kao i u odraslih.
Vjerojatnost povoljnog ishoda u djetinjstvu i adolescenciji posljednjih se godina značajno povećala.
Dakle, potpuni oporavak događa se u 70% slučajeva. Preostalih 30% uglavnom je povezano s relapsima koji se javljaju gotovo odmah nakon završetka terapije, kao i s neučinkovitošću terapije.
Akutna mijeloidna leukemija jedan je od najopasnijih oblika raka koji se javlja kod ljudi bilo koje dobi, a karakterizira ga brzo širenje.
Prema mišljenju i povratnim informacijama liječnika, najučinkovitija metoda liječenja danas je transplantacija koštane srži, koja, nažalost, nije uvijek dostupna ovdje i sada..
Prognoza za leukemiju je razočaravajuća, posebno kada je riječ o starijim osobama. Djeca imaju veću vjerojatnost da će se oporaviti.
liječenje
Uz bolest kao što je kronična mijeloidna leukemija, liječenje se određuje ovisno o stadiju razvoja tumorskih stanica. Ako govorimo o blagim kliničkim i hematološkim manifestacijama u kroničnom stadiju bolesti, tada se hranjiva prehrana, obogaćena vitaminima, redovito dispanzijsko promatranje i opća terapija jačanja trebaju smatrati relevantnim terapijskim mjerama. Na tijek bolesti može povoljno utjecati lijek "Interferon".
Ako se razvije leukocitoza, liječnici propisuju "Mielosan" (2-4 mg / dan). Ako se morate nositi s višom leukocitozom, doza lijeka "Mielosan" može porasti na 6 ili čak 8 mg / dan. Citopenski učinak treba očekivati najranije 10 dana nakon prve doze lijeka. Smanjenje veličine slezene i citopeničnog učinka pojavljuju se u prosjeku tijekom 3-6. Tjedna liječenja ako je ukupna doza lijeka bila od 200 do 300 mg. Daljnja terapija uključuje uzimanje jednom tjedno 2-4 mg "Mielosan", što u ovoj fazi ima potporni učinak. Ako se prvi znakovi pogoršanja izjasne, provodi se mielosanoterapija.
Moguće je koristiti tehniku poput zračenja, ali samo ako se splenomegalija utvrdi kao glavni klinički simptom. Za liječenje pacijenata čija je bolest u progresivnom stadiju, relevantna je poli- i monohemoterapija. Ako je zabilježena značajna leukocitoza, uz nedovoljno učinkovit učinak "Mielosan", propisan je "Mielobromol" (125-250 mg dnevno). Istodobno se provodi stroga kontrola parametara periferne krvi.
U slučaju razvoja značajne splenomegalije propisuje se "Dopan" (jednom 6-10 g / dan). Pacijenti uzimaju lijek jednom tijekom 4-10 dana. Intervali između doza određuju se ovisno o stupnju i brzini smanjenja broja leukocita, kao i veličini slezene. Čim smanjenje leukocita dosegne prihvatljivu razinu, upotreba lijeka "Dopan" prestaje.
Ako pacijent razvije rezistenciju na "Dopan", "Mielosan", radijacijsku terapiju i "Myelobromol", "Hexaphosphamide" propisuje se za liječenje. Da bi se učinkovito utjecalo na tijek bolesti u progresivnom stadiju, koriste se programi CVAMP i AVAMP.
Ako se rezistencija na citostatsku terapiju razvije u bolesti poput kronične mijeloidne leukemije, liječenje u fazi progresije bit će usredotočeno na uporabu leukocitofareza u kombinaciji s određenim režimom kemoterapije. Kao hitna indikacija za leukocitofarezu mogu se odrediti klinički znakovi zastoja u žilama mozga (osjećaj težine u glavi, gubitak sluha, glavobolje) koji su uzrokovani hipertrombocitozom i hiperleukocitozom..
U slučaju blast krize, različiti programi kemoterapije koji se koriste za leukemiju mogu se smatrati relevantnim. Indikacije za transfuzije eritrocitne mase, koncentrata trombocita i antibakterijska terapija su infektivne komplikacije, razvoj anemije i trombocitopenična krvarenja..
Što se tiče kronične faze bolesti, treba napomenuti da je u ovoj fazi razvoja mijeloidne leukemije transplantacija koštane srži prilično učinkovita. Ova tehnika može osigurati razvoj kliničke i hematološke remisije u 70% slučajeva..
Hitna indikacija za upotrebu splenektomije u kroničnoj mijeloidnoj leukemiji je prijetnja puknuća ili ruptura same slezene. Relativne indikacije uključuju jak trbušni nemir.
Zračna terapija je indicirana za bolesnike s po život opasnim ekstramedularnim neoplazmama..
Razvrstavanje (vrste)
Specijalizirani medicinski stručnjaci razlikuju mijeloidnu leukemiju (ICD-10 kod - C92), a prolaze u atipičnom obliku, mijeloidni sarkom, kronični, akutni (promeelocitni, mijelomonocitni, s anomalijom 11q23, s multilinearnom displazijom), druge mijeloidne leukemije, nespecificirane patološke forme.
Akutni i kronični stadij progresivne mijeloidne leukemije (za razliku od mnogih drugih bolesti) ne transformiraju se jedni u druge.
Akutna mijeloidna leukemija
Akutnu mijeloidnu leukemiju karakterizira brzi razvoj, aktivni (pretjerani) rast blastičnih nezrelih krvnih stanica.
Razlikuju se sljedeće faze akutne mijeloidne leukemije:
- Početni. U mnogim slučajevima je asimptomatska, otkriva se tijekom biokemije krvi. Simptomi se očituju pogoršanjem kroničnih bolesti.
- Proširena. Karakteriziraju ga teški simptomi, razdoblja remisije i pogoršanja. Učinkovito organiziranim liječenjem opaža se potpuna remisija. Napredni oblici mijeloidne leukemije napreduju u težim stadijima.
- Terminal. U pratnji destabilizacije procesa hematopoeze.
Kronična mijeloidna leukemija
Kroničnu mijeloidnu leukemiju (u opisu se koristi skraćenica CML) prati intenzivni rast leukocitnih stanica, zamjena zdravih tkiva koštane srži vezivnim tkivom. Mijeloidna leukemija nalazimo uglavnom u starosti. Tijekom pregleda dijagnosticira se jedna od faza:
- Benigni. Praćeno je povećanjem koncentracije leukocita bez pogoršanja dobrobiti.
- Accelerative. Otkriveni su znakovi bolesti, broj leukocita i dalje raste.
- Kriza eksplozije. Manifestira se oštrim pogoršanjem zdravlja, zaraznim komplikacijama, slabom osjetljivošću na liječenje.
Ako je tijekom analize kliničke slike nemoguće točno odrediti prirodu progresivne patologije, dijagnoza se postavlja "neodređena mijeloična leukemija" ili "druga mijeloidna leukemija".
Stadiji leukemije
U razvoju bolesti razlikuju se 4 stadija. Svaki od njih ima svoje kliničke manifestacije. Prve simptome leukemije vrlo je teško razlikovati. Dakle, bolest ostaje nevidljiva. To se događa prije razdoblja očiglednih kliničkih manifestacija. Pacijenti možda uopće nemaju simptome kronične leukemije. U ovom slučaju, osoba uči o svojoj bolesti u kasnijim fazama hemoblastoze..
Stadiji karcinoma krvi:
- 1. faza Nekontrolirano povećanje populacije nezrelih oblika krvnih stanica dovodi do poremećaja u normalnom funkcioniranju imunološkog sustava. Slabljenje imunološkog sustava prepun je razvoja čestih zaraznih bolesti, pojave pospanosti i umora. Prvi stadij bolesti karakteriziraju česti recidivi bolesti dišnog sustava i pojava kratkoće daha.
- 2. faza Modificirane krvne stanice nakupljaju se u organima i tkivima tijela. Tumorne formacije nastaju iz nezrelih oblika leukocita. U 2. stupnju raka krvi pojavljuju se modrice, modrice, hemoragični osip, povećani limfni čvorovi, hepatosplenomegalija i upalni procesi u usnoj šupljini.
- 3. faza Brz proces uključuje cijelo tijelo i dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu. U ovoj se fazi preliminarna dijagnoza može lako postići simptomima. Prilični spol se žali na mučninu, nedostatak apetita, naglo smanjenje tjelesne težine, natečenost u trbuhu, glavobolje, krvarenje iz nosa, subfebrilnu tjelesnu temperaturu, smanjen vid, povraćanje, bolove u kostima i zglobovima. U 3. stadiju, žene se vrlo često žale ginekologu zbog bolnih i teških menstruacija. Može se javiti i krvarenje iz maternice.
- 4. faza Posljednji stadij bolesti karakteriziran je metastazama i proliferacijom maligne neoplazme. Pacijenti su u depresivnom stanju, brinu ih stalna groznica, bol u srcu, učestalo mokrenje, vanjska i unutarnja krvarenja, kao i rezanje bolova u trbuhu.
Zaključak
Moral pacijenta igra važnu ulogu. Optimizam i vjerovanje u oporavak najbliži su mu put. Naravno, sve to nakon pravovremene pomoći, kvalificiranog liječenja i dobre rehabilitacije. Točku u ovom pitanju stavit će podrška voljenih i dragih ljudi..