Znakovi prije smrti ležeće osobe nakon moždanog udara

Demencija je posljedica postojeće bolesti živčanog sustava, naime mozga. Nastaje kao rezultat oštećenja cerebralne cirkulacije, povijesti traume ili metaboličke neravnoteže. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti smatra se zasebnom nozologijom s dodjelom određenog koda. U pravilu se razvija u starijem i senilnom razdoblju, ali nije dobna norma.

O patologiji

Demencija kombinira niz kliničkih simptoma svojstvenih intelektualnom padu. Pacijenti gube sposobnost pamćenja, analize i reprodukcije novih primljenih informacija.

Negativne promjene u životu percipiraju kao normu, a sposobnost samokritike smanjuje se. U teškim naprednim slučajevima demencije ne mogu se orijentirati u svojoj osobnosti, prostoru i vremenu. Poteškoće s prepoznavanjem bliskih rođaka i dragih ljudi.

Smrt je posljedica demencije.

Demencija i smrt neizravno su povezani, jer demencija nije uzrok smrti tijela. Pacijenti mogu dugo živjeti uz pravilnu njegu i higijenu..

Očekivano trajanje života izravno ovisi o aktivnosti i karakteristikama tijeka osnovne bolesti, poput Alzheimerove bolesti, akutne cerebrovaskularne nesreće (moždanog udara), zarazne ozljede mozga, alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

Stažiranje i klinika

Klinička slika u većini slučajeva napreduje polako, a prvi stupanj patologije izuzetno je teško odrediti. Rođaci ili skrbnik mogu primijetiti lagano rastrojstvo, zaboravnost, nespretnost, što se najčešće shvaća kao senilna "ludost".

Demencija

Vlast
simptomi
1 žlica. - lakoPoremećen rad i društvene aktivnosti. Pacijent zadržava vještine za samostalan život i brigu o sebi. Osoba je u stanju promatrati pravila osobne higijene, pripremati hranu i obavljati čišćenje. Samokritičnost je relativno netaknuta. Zaborav se pojavljuje nakon novoprimljenih informacija, postoji potreba da se planirani događaji zabilježe na papiru. Izolirani slučajevi privremenog gubitka prostorne orijentacije. Početne manifestacije nesanice.
2 žlice. - prosjekPridružuje se brza promjena raspoloženja. Emocionalna labilnost u obliku suza, histerije ili agresije je alarmantna i stoga pacijente može vidjeti psihoterapeut ili u bolnici neuropsihijatrijskog dispanzera. Problemi se stvaraju s odabirom riječi, zaboravljeni oblik riječi zamjenjuje se bliskim značenjem ili apsolutno nije vezan za određeni razgovor. Izgubljena je sposobnost pisanja. Postoji nevoljkost provođenja higijenskih mjera i drugih manipulacija samoposluživanjem. Na granici prijelaza s drugog stupnja na treći primjećuje se nekoherentan govor, mrmljanje i manifestacije nezadovoljstva bez ikakvog očitog razloga.
3 žlice. - teškaSvakodnevne aktivnosti su nemoguće. Pacijent treba nadzor i pomoć izvana. Često nema razumijevanja što se događa, informacija, onoga što drugi govore. Ne može dati jasan odgovor. Kratkoročno i dugoročno pamćenje potpuno se gubi. Pacijenti su često ležeći, ne mogu kontrolirati uretralni i analni sfinkter. Zbog nenamjenskog mokrenja i fekalne ejakulacije potrebna je jednokratna pelena za odrasle. Postoje problemi sa žvakanjem i gutanjem (disfagija), stoga je propisana parenteralna prehrana.

Teška faza u prosjeku traje oko godinu i pol. Kod većine bolesnika smrt nastupi u roku od 6 mjeseci zbog iscrpljenosti, intoksikacije, neispravnosti unutarnjih organa ili sepse.

Demencija kao uzrok smrti

Osobe s demencijom umiru od komorbiditeta ili komplikacija temeljnih bolesti.

Dakle, kod opetovanih akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije dolazi do ishemije ili natapanja krvi u mozgu, što dovodi do edema i oticanja kortikalnih i potkortikalnih struktura.

Odgovara dislokaciji struktura mozga s klinovima mosta (prijelaz mozga u leđnu moždinu) u veliki otvor baze lubanje.

Ostali uzroci smrti:

  1. Kršenje cirkulacije krvi donjih ekstremiteta i oštećenje venskih žila. Postoji visok rizik od zastoja krvi s stvaranjem trombotskih masa i ugrušaka. Odvajanje krvnog ugruška i ulazak u krvotok prijeti blokadi plućnih arterija (tromboembolija), koronarnim krvnim žilama (infarkt miokarda) i drugim strukturama.
  2. Uz nepomičnost i stalni odmor u krevetu, bedrezi mekih tkiva pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja i dodira s površinom kreveta. Rane idu duboko do kostiju. Regeneracija je usporena. Postoji velika vjerojatnost da bakterijska, mikrobna i gljivična flora uđu u područje rane. Kao posljedica toga pojavljuje sepsa, što dovodi do smrti.
  3. U bolesnika koji leže u krevetu i koji stalno uzimaju antipsihotike, antidepresive i sredstva za smirenje, može se razviti crijevna pareza s naknadnom opstrukcijom. Akutna crijevna opstrukcija popraćena je teškom intoksikacijom, bolom i peritonitisom.
  4. Većina smrti od demencije u starijih ljudi (74-89%) posljedica je upale pluća. Upala pluća u zajednici je netipična, uzrokovana znojenjem tekućine u alveole. Plućni edem ometa potpunu izmjenu plinova. Patogena sredstva koloniziraju i umnožavaju se u tekućini.

Važno! Pneumonija kod demencije znak je neposredne smrti. Metabolički procesi su poremećeni, mozak pati od nedostatka hranjivih tvari i kisika, stanje se naglo pogoršava.

Osobe s teškom demencijom nisu u stanju utvrditi potrebne potrebe, žale se na bol ili nelagodu. Neuropatolozi, gerontolozi i terapeuti preporučuju praćenje pacijentovog stanja kako bi se pravovremeno uočilo pogoršanje dobrobiti.

Granično stanje prije biološke smrti

Terminalni stadij karakterizira odsutnost manifestacija vitalne aktivnosti. Ravnodušnost se opaža ne samo prema vanjskom svijetu, već i prema rodbini i bliskim ljudima (djeci, supružniku i drugima). Fiziološke potrebe postaju potpuno nezanimljive: apsolutni gubitak apetita, nekontrolirani čin mokrenja i stolice, šetnja svježim zrakom.

Simptomi predstojeće smrti u demenciji:

  • pacijentovo stanje kao stupor (zapanjujući);
  • nedostatak odgovora na liječenje;
  • koncentrirani urin - tamne boje s neugodnim mirisom;
  • zatvor zbog nemogućnosti formiranja izmeta;
  • hladne ruke, stopala, nos, uši na dodir - dokaz smanjene mikrocirkulacije krvi;
  • mioza (sužene zjenice).

Nekoliko dana prije smrti, u nekim slučajevima, uz oslabljenu cirkulaciju krvi i jaku kaheksiju, na koži su vidljive tamne mrlje, koje su posljedica nekroze tkiva. Pacijent polako prelazi u pretgonalno stanje smrti.

Bolesnici s demencijom prije smrti pate od poremećaja cirkulacije cerebralnih arterija. Dolazi do pada krvnog tlaka i povećanja brzine kontrakcije srca. Postoji nepravilno spontano disanje zvano Cheyne-Stokes disanje.

Ishod demencije je agonija i biološka smrt. Analno stanje karakterizira privremeno poboljšanje općeg blagostanja, obnova rada kardiovaskularnog i živčanog sustava. Čini se da demencija prije smrti nestaje, pacijent dolazi k sebi, može jasno govoriti. Rad viših živčanih aktivnosti uključen je kao kompenzacijski mehanizam.

Prognoza

Prognoza za demenciju u krevetu je nepovoljna. Prema statističkim podacima, nakon izvedbe teške faze, u prosjeku ljudi umiru od demencije u roku od 6-24 mjeseca. Stvaranjem potrebnih uvjeta, pravilnom njegom i imenovanjem adekvatne terapije, život se može produljiti za 2-4 godine.

Prognoze očekivanog trajanja života ovise o općem stanju osobe, zaštitnim svojstvima organizma i karakteristikama ponašanja u društvu. Ponekad pacijent može ozlijediti sebe u ranoj fazi, nesvjestan opasnosti: ostaviti gorivo, ozlijediti se, lutati i otići u nepoznatom pravcu.

Video

Znakovi neposredne smrti pacijenta u krevetu

Smrt osobe je vrlo osjetljiva tema za većinu ljudi, ali, nažalost, svatko od nas se mora baviti na ovaj ili onaj način. Ako obitelj ima ležeće starije osobe ili onkološke bolesne rođake, potrebno je ne samo da se skrbnik mentalno pripremi za neposredni gubitak, već i zna kako pomoći i olakšati posljednje minute života voljene osobe.

Osoba koja je ležao u krevetu cijeli život, stalno doživljava duševne muke. Budući da je u svom pravom umu, razumije kakve neugodnosti donosi drugima, zamišlja kroz što će morati proći. Štoviše, takvi ljudi osjećaju sve promjene koje se događaju u njihovom tijelu..

Kako umire bolesna osoba? Da biste shvatili da osobi preostaje nekoliko mjeseci / dana / sati da živi, ​​morate znati glavne znakove smrti pacijenta u krevetu.

Kako prepoznati znakove predstojeće smrti?

Znakovi smrti ležećeg pacijenta dijele se na početne i istražne. Istodobno, neki su uzrok drugima.

Bilješka. Bilo koji od sljedećih znakova može biti posljedica dugotrajne smrtne bolesti i postoji šansa da se preokrene..

Promjena dnevne rutine

Dnevni režim nepokretnog bolesnika na krevetu sastoji se od sna i budnosti. Glavni znak da je smrt bliska jest da je osoba neprestano uronjena u površni san, kao da spava.

S takvim boravkom osoba osjeća manje fizičke boli, ali njegovo se psihoemocionalno stanje ozbiljno mijenja. Izražavanje osjećaja postaje oskudno, pacijent se stalno povlači u sebe i šuti.

Oticanje i uklanjanje boje kože

Sljedeći pouzdan znak da je smrt uskoro neizbježna je oticanje udova i pojava raznih mrlja na koži. Prije smrti, ti se znakovi pojavljuju u tijelu pacijenta koji umire u krevetu zbog poremećaja u radu krvožilnog sustava i metaboličkih procesa. Točke nastaju zbog neravnomjerne raspodjele krvi i tekućine u žilama.

Problemi s osjetilima

Stariji ljudi često imaju problema s vidom, sluhom i taktilnim senzacijama. U bolesnika koji leže u krevetu sve se bolesti pogoršavaju uslijed stalne jake boli, oštećenja organa i živčanog sustava, što je posljedica poremećaja cirkulacije..

Znakovi smrti kod bolesnika u krevetu očituju se ne samo u psihoemocionalnim promjenama, već će se i vanjska slika osobe sigurno promijeniti. Često se može primijetiti deformacija zjenica, takozvano "mačje oko". Ovaj fenomen povezan je s oštrim padom očnog tlaka..

Gubitak apetita

Kao rezultat činjenice da se osoba praktički ne kreće i provodi većinu dana u snu, pojavljuje se sekundarni znak predstojeće smrti - potreba za hranom značajno se smanjuje, refleks gutanja nestaje.

U tom se slučaju, radi nahrane pacijenta, koristi špric ili sonda, propisana je glukoza i tijek vitamina.

Kao rezultat činjenice da ležeći pacijent ne jede i ne pije, pogoršava se opće stanje tijela, pojavljuju se problemi s disanjem, probavnim sustavom i „odlaskom u toalet“..

Kršenje termoregulacije

Ako pacijent ima promjenu boje udova, pojavu cijanoze i venskih mrlja, smrtonosni ishod je neizbježan. Tijelo troši cjelokupnu opskrbu energijom za održavanje funkcioniranja glavnih organa, smanjuje krug cirkulacije krvi, što zauzvrat dovodi do pojave pareza i paralize.

Opća slabost

Posljednjih dana svog života, bolesnik koji leži na krevetu ne jede, doživljava jaku slabost, ne može se samostalno kretati, pa čak ni ustati kako bi se oslobodio svojih prirodnih potreba. Njegova tjelesna težina je oštro smanjena. U većini slučajeva, procesi kretanja i defekacije crijeva mogu se pojaviti proizvoljno.

Izmjenjena svijest i problemi s pamćenjem

Ako se pacijent razvije:

  • problemi s pamćenjem;
  • oštra promjena raspoloženja;
  • napadi agresije;
  • depresija - to znači oštećenje i odumiranje dijelova mozga koji su odgovorni za razmišljanje. Osoba ne reagira na ljude oko sebe i događaje koji se događaju, poduzima neprimjerene radnje.

Predagonia

Predgonija je manifestacija obrambene reakcije tijela u obliku stupora ili kome. Kao rezultat toga, metabolizam se smanjuje, pojavljuju se problemi s disanjem i započinje nekroza tkiva i organa..

Agonija

Agonija je gotovo smrtno stanje tijela, privremeno poboljšanje fizičkog i psiho-emocionalnog stanja pacijenta, uzrokovano uništavanjem svih životnih procesa u tijelu. Ležeći pacijent prije smrti može primijetiti:

  • poboljšanje sluha i vida;
  • normalizacija respiratornih procesa i rada srca;
  • jasna svijest;
  • smanjenje boli.

Ova aktivacija može se promatrati cijeli sat. Agonija najčešće predstavlja kliničku smrt, što znači da tijelo više ne prima kisik, ali moždana aktivnost još nije oslabljena.

Simptomi kliničke i biološke smrti

Klinička smrt je reverzibilan proces koji se pojavljuje iznenada ili nakon ozbiljne bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Znakovi kliničke smrti koji se pojavljuju u prvim minutama:

ImeOpis simptoma
KomaGubitak svijesti, nedostatak refleksnih reakcija na razne podražaje (krik, svjetlost, miris amonijaka), prorijeđene zjenice, promjene u rožnici oka.
Zaustavite disanjeNedostatak pokreta u prsima.
AsistolijaNedostaje pulsa, na EKG-u je prikazan izolin, otkucaji srca se ne čuju dok slušate s fondoskopom.

Ako je osoba u komi, pričvršćena na mehanički ventilacijski uređaj (IVL), a zjenice su proširene zbog djelovanja lijekova, tada se klinička smrt može utvrditi samo rezultatima EKG-a.

Uz pravovremenu pomoć, u prvih 5 minuta možete vratiti osobu u život. Ako kasnije pružite umjetnu podršku za cirkulaciju krvi i disanje, možete vratiti otkucaje srca, ali osoba nikad neće povratiti svijest. To je zbog činjenice da moždane stanice umiru ranije od neurona koji su odgovorni za vitalne funkcije tijela..

Umirući pacijent koji leži na krevetu možda nema simptome prije smrti, ali zabilježit će se klinička smrt.

Biološka ili istinska smrt je nepovratni prestanak funkcioniranja tijela. Biološka smrt nastupa nakon kliničke smrti, tako da su svi primarni simptomi slični. Sekundarni simptomi pojavljuju se u roku od 24 sata:

  • hlađenje i krutost tijela;
  • isušivanje sluznice;
  • pojava kadaveričnih mrlja;
  • raspadanje tkiva.

Ponašanje umirućeg pacijenta

U posljednjim danima svog života ljudi koji umiru često se prisjećaju svoje prošlosti, pričaju najsvjetlije trenutke svog života u svim bojama i sitnicama..

Tako osoba želi ostaviti što više dobra o sebi u sjećanju na voljene osobe..

Pozitivne promjene svijesti dovode do činjenice da ležeća osoba pokušava nešto učiniti, želi nekamo otići, ogorčena istovremeno kada joj je ostalo vrlo malo vremena.

Takve pozitivne promjene raspoloženja su rijetke, najčešće umiru ljudi padaju u duboku depresiju, pokazuju agresivnost. Liječnici objašnjavaju da se promjene raspoloženja mogu povezati s primjenom opojnih lijekova protiv bolova jakog djelovanja, brzim razvojem bolesti, pojavom metastaza i skokovima tjelesne temperature.

Ležeći pacijent prije smrti, dulje vrijeme ležao na krevetu, ali zdrav razum razmišlja o svom životu i postupcima, procjenjuje kroz što će on i njegova obitelj morati proći. Takva razmišljanja dovode do promjene emocionalne pozadine i mentalne ravnoteže..

Neki od tih ljudi gube interes za ono što se događa oko njih i za život općenito, drugi se povlače, drugi gube razum i sposobnost da misle zdravo.

Stalno pogoršanje zdravlja dovodi do činjenice da pacijent stalno razmišlja o smrti, traži da ublaži svoju situaciju eutanazijom.

Kako olakšati patnju umiruće osobe

Bedridden pacijenti, ljudi nakon moždanog udara, ozljede ili raka, najčešće doživljavaju jaku bol. Vaš liječnik propisuje snažna sredstva za ublažavanje bolova kako bi blokirala ove senzacije smrti..

Mnoga sredstva za ublažavanje boli dostupna su samo na recept (poput morfija).

Kako bi se spriječio nastanak ovisnosti o tim sredstvima, potrebno je stalno pratiti pacijentovo stanje i mijenjati dozu ili prekinuti uzimanje lijeka kada se pojavi poboljšanje..

Umirućoj osobi koja je zdravog uma potrebna je komunikacija. Važno je tretirati pacijentove zahtjeve s razumijevanjem, čak i ako se čine smiješnima..

problemi sa njegom Koliko dugo može živjeti pacijent na krevetu? Nijedan liječnik neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Rođak ili njegovatelj koji brine o bolesniku koji se brine o djetetu treba biti svakodnevno.

Za bolju njegu i olakšavanje patnje pacijenta treba koristiti posebna sredstva - krevete, madrace, pelene.

Da biste odvratili pažnju pacijentu, možete staviti televizor, radio ili laptop pored njegovog kreveta, a trebali biste imati i kućnog ljubimca (mačku, ribu).

Češće od rodbine, nakon što su saznali da je njihov rođak potreban stalne skrbi, odbijaju ga. Takvi bolesnici koji leže u krevetu završavaju u staračkim domovima i bolnicama, gdje svi problemi skrbi padaju na ramena radnika ovih ustanova..

Takav odnos prema umirućoj osobi ne samo da dovodi do njegove apatije, agresije i izolacije, već i pogoršava njegovo zdravlje..

U medicinskim ustanovama i pansionima postoje određeni standardi skrbi, na primjer, određena količina jednokratnih proizvoda (pelene, pelene) dodjeljuje se svakom pacijentu, a bolesnici u krevetu su praktički lišeni komunikacije.

Kada se brine za ležećeg rođaka, važno je odabrati učinkovitu metodu ublažavanja patnje, pružiti mu sve što mu treba i stalno se brinuti o svojoj dobrobiti. To je jedini način da se smanje njegove mentalne i fizičke muke, kao i da se pripreme za svoju neizbježnu smrt..

Ne možete sve odlučiti za osobu, važno je pitati njezino mišljenje o tome što se događa, osigurati izbor u određenim radnjama. U nekim slučajevima, kada vam preostane samo nekoliko dana života, možete otkazati niz teških lijekova koji uzrokuju neugodnosti ležećem pacijentu (antibiotici, diuretici, složeni vitaminski kompleksi, laksativi i hormonska sredstva).

Potrebno je napustiti samo one lijekove i sredstva za smirenje koji ublažavaju bol, sprečavaju pojavu napadaja i povraćanja..

Mozga reakcija prije smrti

U posljednjim satima čovjekove životne aktivnosti moždana mu je poremećena, pojavljuju se brojne nepovratne promjene kao rezultat kisikove gladi, hipoksije i smrti neurona. Osoba može vidjeti halucinacije, čuti nešto ili osjećati kao da ga netko dodiruje..

Proces mozga traje nekoliko minuta, pa pacijent u posljednjim satima svog života često padne u omamljenost ili izgubi svijest. Takozvane "vizije" ljudi prije smrti često su povezane s prošlim životom, religijom ili neispunjenim snovima..

Do danas ne postoji točan znanstveni odgovor o prirodi pojave takvih halucinacija..

Koji su prediktori smrti prema znanstvenicima

Kako umire bolesna osoba? Prema brojnim promatranjima umiranja pacijenata, znanstvenici su izveli niz zaključaka:

  1. Nisu svi pacijenti razvili fiziološke promjene. 1 treća osoba koja umre nema očigledne simptome smrti.
  2. 60-72 sata prije smrti, većina pacijenata izgubi reakciju na verbalne podražaje. Ne reagiraju na osmijeh, ne reagiraju na geste i izraze lica staratelja. Došlo je do promjene glasa.
  3. Dva dana prije smrti dolazi do pojačanog opuštanja vratnih mišića, tj. Pacijentu je teško držati glavu u povišenom položaju.
  4. Polako kretanje zjenica, također pacijent ne može čvrsto zatvoriti kapke, zatvoriti oči.
  5. Također možete promatrati očita kršenja gastrointestinalnog trakta, krvarenje u njegovim gornjim dijelovima.

Znakovi neposredne smrti kod ležećeg pacijenta očituju se na različite načine. Prema opažanjima liječnika, moguće je primijetiti očite manifestacije simptoma u određenom vremenskom razdoblju, a ujedno odrediti i približni datum smrti osobe.

Znakovi smrti pacijenta u krevetuVrijeme razvoja
Promjena dnevne rutineNekoliko mjeseci
Oticanje ekstremiteta3-4 tjedna
Percepcijsko oštećenje3-4 tjedna
Opća slabost, odbijanje jesti3-4 tjedna
Poremećena aktivnost mozga10 dana
PredagoniaKratkotrajna manifestacija
AgonijaOd nekoliko minuta do sat vremena
Koma, klinička smrtBez pomoći, osoba umre za 5-7 minuta.

Video

Ležeći pacijent: znakovi prije smrti. Promjene s osobom prije smrti:

Ako u kući ima bolesnika na krevetu i koji je u ozbiljnom stanju, rodbina to uopće neće spriječiti da znaju znakove predstojeće smrti kako bi se dobro pripremili.

Proces umiranja može se dogoditi ne samo fizički, već i psihološki..

S obzirom na činjenicu da je svaka osoba individualna, onda će svaki pacijent imati svoje simptome, ali još uvijek postoje neki opći simptomi koji ukazuju na skorašnji kraj životnog puta osobe.

Što čovjek može osjetiti kako se približava smrt?

Ne radi se o osobi za koju je smrt iznenadna, već o pacijentima koji su dugo bolesni i koji su u krevetu.

U pravilu takvi pacijenti mogu dugo osjećati mentalne muke, jer u svom pravom umu, osoba savršeno razumije kroz što mora proći. Umiruća osoba neprestano osjeća na sebi sve promjene koje se događaju s njegovim tijelom..

I sve to u konačnici pridonosi stalnoj promjeni raspoloženja, kao i gubitku mentalne ravnoteže..

Većina bolesnika koji leže u krevet povlače se u sebe. Počinju puno spavati i ostaju ravnodušni na sve što se događa oko njih. Česti su i slučajevi kada se, neposredno prije smrti, zdravlje pacijenata odjednom poboljšava, ali nakon nekog vremena tijelo postaje još slabije, nakon čega slijedi neuspjeh svih vitalnih funkcija tijela.

Znakovi neposredne smrti

Nemoguće je predvidjeti točno vrijeme odlaska u drugi svijet, ali sasvim je moguće obratiti pažnju na znakove predstojeće smrti. Razmotrite glavne simptome koji mogu ukazivati ​​na skorašnju smrt:

  1. Pacijent gubi energiju, puno spava, a razdoblja budnosti svaki put postaju sve manja. Ponekad osoba može spavati cijeli dan i ostati budna samo nekoliko sati..
  2. Disanje se mijenja, pacijent može disati bilo prečesto ili presporo. U nekim se slučajevima može čak činiti da je osoba potpuno prestala disati na neko vrijeme..
  3. Pate od gubitka sluha i vida, a ponekad se mogu pojaviti i halucinacije. Tijekom takvih razdoblja, pacijent može čuti ili vidjeti što se zapravo ne događa. Često ga možete vidjeti kako razgovara s ljudima koji su već davno mrtvi..
  4. Pacijent koji leži na krevetu gubi apetit, dok ne samo da prestaje jesti proteinsku hranu, već i odbija piti. Kako bi nekako pustio vlagu u usta, možete umočiti posebnu spužvu u vodu i njome navlažiti suhe usne..
  5. Boja urina se mijenja, postaje tamno smeđa ili čak tamno crvena, dok njegov miris postaje vrlo oštar i toksičan.
  6. Tjelesna temperatura se često mijenja, može biti visoka, a zatim naglo pada.
  7. Stariji pacijent u krevetu na postelji može se izgubiti na vrijeme.

Naravno, bol voljenih od neposrednog gubitka voljene osobe nemoguće je ugasiti, ali svejedno je moguće psihološki pripremiti i prilagoditi se.

Što se ukazuje na pospanost i slabost ležećeg pacijenta?

Kad se bliži smrt, pacijent koji leži na krevetu počinje puno spavati, a poanta nije u tome što osjeća veliki umor, već u tome što je takvoj osobi jednostavno teško probuditi se. Pacijent je često u dubokom snu, pa je njegova reakcija inhibirana.

Ovo je stanje blizu kome..

Manifestacija pretjerane slabosti i pospanosti prirodno usporava neke fiziološke sposobnosti osobe, stoga, kako bi se prevrnuo s jedne na drugu stranu ili otišao na toalet, trebat će mu pomoć.

Koje se promjene događaju u respiratornoj funkciji?

Rođaci koji brinu o pacijentu mogu primijetiti kako će se često disanje ponekad promijeniti nedostatku daha. I s vremenom pacijentovo disanje može postati vlažno i stajaće, zbog toga će se čuti piskanje pri udisanju ili izdisaju. Nastaje iz činjenice da se u plućima sakuplja tekućina koja se prirodno više ne uklanja uz pomoć kašlja..

Ponekad se pacijentu pomaže okretanjem s jedne na drugu stranu, tada tekućina može izaći iz usta. Terapija kisikom propisana je nekim pacijentima za ublažavanje patnje, ali ne produžava život.

Kako se mijenjaju vid i sluh?

Minutna zamagljena svijest ozbiljno bolesnih pacijenata može biti izravno povezana s promjenama vida i sluha. To se često događa u njihovim posljednjim tjednima života, na primjer, oni prestaju dobro vidjeti i čuti ili, naprotiv, čuju stvari koje nitko drugi ne može čuti osim njih.

Najčešće su vizualne halucinacije neposredno prije smrti, kada se čovjeku čini da ga netko zove ili da nekoga vidi. U ovom slučaju liječnici preporučuju dogovor s umirućom kako bi ga nekako razveselili, ne poričite ono što pacijent vidi ili čuje, u suprotnom to ga može jako uznemiriti.

Kako se mijenja apetit?

Kod ležećeg pacijenta, prije smrti, metabolički proces može biti podcijenjen, upravo iz tog razloga on prestaje željeti jesti i piti.

Naravno, da biste podržali tijelo, bolesniku biste ipak trebali davati barem malo hranjive hrane, stoga se preporučuje hraniti osobu u malim obrocima, dok je on u stanju progutati sebe. A kad se izgubi ta sposobnost, tada ne možete bez kapalica..

Koje se promjene događaju u mjehuru i crijevima prije smrti?

Znakovi neposredne smrti pacijenta izravno su povezani s promjenama u radu bubrega i crijeva. Bubrezi prestaju stvarati mokraću, pa postaje tamno smeđa kako je postupak filtracije poremećen. Mala količina urina može sadržavati ogromnu količinu toksina koji štetno djeluju na cijelo tijelo..

Takve promjene mogu dovesti do potpunog zatajenja bubrega, osoba pada u komu i nakon nekog vremena umire. Zbog činjenice da se i apetit smanjuje, promjene nastaju u samom crijevu.

Stolice postaju tvrde, uzrokujući zatvor.

Pacijentu je potrebno ublažiti stanje, pa se rodbini koja se brine za njega savjetuje da pacijentu daju klistir svaka tri dana ili da paze na vrijeme da uzme laksativ.

Kako se mijenja tjelesna temperatura?

Ako u kući ima pacijenta koji leži na krevetu, znakovi prije smrti mogu biti vrlo raznoliki. Rođaci mogu primijetiti da se tjelesna temperatura osobe stalno mijenja. To je zbog činjenice da dio mozga koji je odgovoran za termoregulaciju može loše funkcionirati..

U nekom trenutku tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva, ali nakon pola sata može značajno pasti. Naravno, u ovom će slučaju biti potrebno pacijentu dati antipiretske lijekove, najčešće koristeći "Ibuprofen" ili "Aspirin". Ako pacijent nema funkciju gutanja, tada možete staviti antipiretske čepiće ili dati injekciju.

Neposredno prije smrti temperatura odmah pada, ruke i noge postaju hladne, a koža na tim područjima postaje prekrivena crvenim mrljama..

Zašto osoba često ima promjene raspoloženja prije smrti??

Osoba koja umire, a da toga nije ni svjestan, postupno se priprema za smrt. Ima dovoljno vremena da analizira cijeli svoj život i izvuče zaključke o tome što je učinjeno ispravno ili pogrešno. Pacijentu se čini da sve što kaže pogrešno tumači njegova obitelj i prijatelji, pa se počinje povlačiti u sebe i prestaje komunicirati s drugima.

U mnogim slučajevima dolazi do zamućenja svijesti, tako da čovjek može pamtiti sve što mu se dogodilo dugo vremena do najsitnijih detalja, ali ono što se dogodilo prije sat vremena, više se neće sjećati. Zastrašujuće je kad takvo stanje dosegne psihozu, u kojem slučaju je potrebno konzultirati se s liječnikom koji pacijentu može propisati sedative..

Kako pomoći umirućoj osobi da olakša fizičku bol?

Osoba koja je u krevetu nakon moždanog udara ili je invalidna zbog drugog zdravstvenog stanja može osjetiti jaku bol. Kako bismo nekako ublažili njegovu patnju, potrebno je koristiti sredstva za ublažavanje bolova..

Ublažavanje boli može propisati liječnik. A ako pacijent nema problema s gutanjem, tada lijekovi mogu biti u obliku tableta, a u drugim će slučajevima biti potrebno koristiti injekcije.

Ako osoba ima ozbiljnu bolest koja je popraćena jakom boli, tada će ovdje biti potrebno koristiti lijekove koji se izdaju samo na recept, na primjer, to može biti "Fentanil", "Kodein" ili "Morfij".

Danas postoje mnogi lijekovi koji će biti djelotvorni protiv bolova, neki od njih su dostupni u obliku kapi koje kapnu pod jezik, a ponekad čak i flaster može pružiti značajnu pomoć pacijentu.

Postoji kategorija ljudi koja vrlo pazi na ublažavanje bolova, navodeći činjenicu da se može pojaviti ovisnost.

Da biste izbjegli ovisnost, čim se osoba počne osjećati lakšim, možete prestati uzimati drogu na neko vrijeme.

Emocionalni stres umiruće osobe

Promjene s osobom prije smrti ne tiču ​​se samo njezinog fizičkog zdravlja, već utječu i na njegovo psihološko stanje.

Ako osoba doživi malo stresa, onda je to normalno, ali ako stres dugo traje, onda je najvjerojatnije riječ o dubokoj depresiji koju osoba doživi prije smrti..

Činjenica je da svatko može imati svoja emocionalna iskustva, a prije smrti bit će i vlastiti znakovi..

Pacijent u krevetu doživjet će ne samo fizičku bol, već i duševnu bol, što će imati izuzetno negativan učinak na njegovo opće stanje i približit će trenutak smrti.

Ali čak i ako osoba ima kobnu bolest, rodbina bi trebala pokušati izliječiti depresiju svoje voljene osobe..

U tom slučaju liječnik može propisati antidepresive ili se posavjetovati s psihologom..

Ovo je prirodan proces kada se osoba obeshrabri, znajući da mu je ostalo jako malo života u svijetu, pa bi rodbina trebala na svaki mogući način odvratiti pacijenta od žalosnih misli.

Dodatni simptomi prije smrti

Treba napomenuti da postoje različiti znakovi prije smrti. Kod pacijenta koji leži na krevetu može se pojaviti simptom koji drugi ne čine..

Na primjer, neki se pacijenti često žale na stalnu mučninu i nagon za povraćanjem, iako njihova bolest nije povezana s gastrointestinalnim traktom..

Taj se postupak lako objašnjava činjenicom da tijelo, zbog bolesti, postaje slabije i ne može se nositi s probavom hrane, što može uzrokovati određene probleme u radu želuca..

U ovom slučaju rođaci će morati potražiti pomoć liječnika koji može propisati lijekove za ublažavanje ovog stanja. Na primjer, kod uporne opstipacije može se koristiti laksativ, a u slučaju mučnine propisani su drugi učinkoviti lijekovi koji će umanjiti taj neugodan osjećaj..

Naravno, niti jedan takav lijek ne može spasiti život i produžiti ga u nedogled, ali još uvijek je moguće ublažiti patnju drage osobe, pa bi bilo pogrešno ne iskoristiti takvu priliku.

Kako se brinuti za umirućeg rođaka?

Danas postoje posebna sredstva za zbrinjavanje ležećih bolesnika. Uz pomoć njih, osoba koja se brine za pacijenta uvelike olakšava njegov rad..

No činjenica je da umirućoj osobi nije potrebna samo fizička briga, nego i puno pažnje - potrebni su joj stalni razgovori kako bi se odvratili od svojih tužnih misli, a samo rodbina i prijatelji mogu pružiti emocionalne razgovore..

Bolesna osoba trebala bi biti apsolutno mirna, a nepotreban stres samo će približiti minute njegove smrti. Da biste ublažili patnju rođaka, morate potražiti pomoć kvalificiranih liječnika koji vam mogu propisati sve potrebne lijekove kako bi se prevladali mnogi neugodni simptomi..

Svi gore navedeni znakovi su česti, a treba imati na umu da je svaka osoba individualna, što znači da se tijelo može ponašati drugačije u različitim situacijama. A ako u kući ima pacijenta koji leži na krevetu, znakovi prije smrti mogu se pokazati da su za vas potpuno nepredviđeni, jer sve ovisi o bolesti i o individualnosti organizma.

Simptomi kliničke i biološke smrti kod moždanog udara

Statistički podaci o smrti kod bolesnika s moždanim udarom su razočaravajući. Smrt pacijenata može nastupiti i u akutnom i nakon njega tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Očekivano trajanje života takvih bolesnika je 7-10 godina, ako nema ponovljenog moždanog udara ili pacijentovo stanje nije komplicirano uslijed popratnih bolesti i posljedica poremećaja cirkulacije.

Za koji će tip poremećaja cirkulacije vjerovatno biti fatalniji?

Moždani udar može biti hemoragičan i ishemičan. Iako se ishemija javlja u 80% slučajeva, smrtnost u akutnom razdoblju veća je kod hemoragičnog moždanog udara. Štoviše, stopa smrtnosti ovisi o vrsti moždanog udara. Dakle, pacijenti s intracerebralnim krvarenjem umiru češće nego sa subarahnoidnim krvarenjima.

Ponekad je moždani udar kobno, kako u akutnom razdoblju, tako i tijekom perioda oporavka

Kod ishemijskog moždanog udara smrt se češće bilježi ako se u mozgu dogodi aterotrombotski, kardioembolički ili hemodinamski tip poremećaja cirkulacije. Lakunarni ili mikrookluzivni moždani udar rijetko dovodi do smrti pacijenta.

Visoki postotak loših ishoda pojavljuje se nakon velikih ili ponavljajućih udara. Stanje nespojivo sa životom nastaje kada su oštećeni centri regulacije disanja i rada srca. To se događa ako stanice moždanog stabljike ili mozak umiru. Smrt nastupi kao posljedica:

  • srčani zastoj;
  • respiratorni zastoj.

Uzroci smrti moždanih stanica i vode do smrti

Smrt stanica moždanog stabljike i moždanog mozga, koji su postali uzrok smrti, može se razviti kao rezultat pothranjenosti i oksigenacije stanica, premještanja ili edema tkiva:

  • krvarenje u moždanoj stabljici i moždanoj moždini;
  • ishemija dubokih dijelova mozga;
  • krvarenje u moždanim klijetima, što je uzrokovalo hemotamponadu puteva cerebrospinalne tekućine, što dovodi do poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, okluzivnog hidrocefalusa, edema i pomaka moždanog stabla.
  • moždani edem može se postepeno povećavati ili ubrzavati, što dovodi do dislokacije moždanih struktura i uranjanja moždanog stabljika u foramen magnum.

Pojedine bolesti mogu biti i kobne. Često, na pozadini poremećaja cirkulacije krvi u mozgu ili nakon njega, razvija se infarkt miokarda ili akutna stanja poput insuficijencije kardiovaskularnog, dišnog sustava, zatajenja bubrega ili jetre..

Uzroci smrti bolesnika s moždanim udarom

Postoje simptomi i znakovi koji govore iz težine stanja i vjerojatnosti skorašnje smrti pacijenta. Dakle, ako pacijent ima simptome hemoragičnih lezija debla i cerebeluma, onda u 70-80% slučajeva osoba umre. Simptomi poremećaja cirkulacije u stabljičkom dijelu:

  • kršenje svijesti;
  • s ishemijskim lezijama, poremećenom koordinacijom, kolebljivim hodom, pometajući pokreti rani su znakovi;
  • sindrom "zaključane osobe", njeni simptomi: pacijent ne može govoriti, kretati se, samo otvara i zatvara oči i sve razumije;
  • kršenje gutanja, odsutnost refleksa gutanja također se opaža u komi 3-4 stupnja, to je znak produbljivanja, nepovoljnog tijeka kome, stoga 90% takvih bolesnika ili umire ili ostaje na umjetnoj ventilaciji;
  • simptomi nedostatka kontrole nad pokretima udova; mišići ne djeluju sinkrono, normalno da fleksori i ekstenzori trebaju djelovati skladno, a kod pacijenta je ta funkcija poremećena, otuda visoki tonus mišićnog sustava, neadekvatna motorička aktivnost, konvulzije;
  • porast temperature veće od 40 stupnjeva je temperatura središnje geneze, kada su oštećeni neuroni odgovorni za termoregulaciju, najčešće je teško spustiti ih lijekovima; stoga se pacijentu ubrizgavaju ohlađene otopine ili led pokriva glava;
  • simptomi poremećaja pokreta oka - kada su pogođeni prtljažnik i mozak, opažaju se asinkrono, klatno kretnje, simptom "lutkinih očiju";
  • nestabilna hemodinamika - krvni tlak je visok, puls je brz, može biti aritmičan, ako počne bradikardija nakon toga, prognoza je loša;
  • respiratorno zatajenje - postoje patološke vrste disanja Kussmaula (duboko, bučno), Cheyne-Stokes (nakon rijetkih plitkih udisaja, pojavljuju se duboki), Biota (duge pauze između daha).

U većini slučajeva, kada je cirkulacija krvi u dijelu stabljike narušena, pacijent umire

Ovi znakovi ukazuju na oštećenje stanica vitalnih centara i preteču mogućnost smrti..

Koliko brzo loša cirkulacija dovodi do smrti pacijenta

Smrt pacijenta može nastupiti u prvim satima poremećene cirkulacije krvi u mozgu, nakon započinjanja liječenja ili tijekom razdoblja rehabilitacije. Ako pacijent razvije komu, tada mu šanse za preživljavanje naglo padaju..

Koma 3-4 stupnja prati smrt pacijenta u 90% slučajeva. Ali postoji i duga koma.

Ako pacijent ne izađe iz kome, tada može umrijeti od popratnih komplikacija koje nastaju kod bolesnika koji drže ležaj..

Ako je pacijent dulje vrijeme u komi na umjetnoj ventilaciji pluća, odluku o isključivanju mehaničke ventilacije donosi liječničko povjerenstvo uz pristanak rodbine. Prema statistikama, nakon 4 mjeseca kome samo nekoliko ljudi izlazi iz nje, a u ovom stanju, uz dobru njegu, možete održavati život nekoliko godina.

Razvoj komplikacija kod ležećih bolesnika je uzrok smrti. Te komplikacije uključuju:

  • dekubitus;
  • kongestivna pneumonija;
  • plućna embolija;
  • urogenitalna sepsa;
  • opća dehidracija i zatajenje bubrega.

Jedna od komplikacija moždanog udara je kongestivna pneumonija, koja može dovesti do smrti.

Prevencija ovih komplikacija započinje od trenutka kada pacijent uđe u kliniku i nastavlja nakon otpusta tijekom rehabilitacijskog razdoblja..

Kako utvrditi je li pacijent umro

Tri su glavna znaka pomoću kojih možete uspostaviti smrt u prvim minutama:

znakoviOpis simptoma
Komai). Svijest je odsutna, pacijent ne reagira na nikakve podražaje: vrištanje, udarci po obrazima, oštar miris amonijaka.
b). Nema refleksa, proširenih zjenica, nema reakcije na svjetlost.
u). Simptomi "mačjeg oka" (kada se očna jabučica stisne sa strana, zjenica se pretvara u prorez), "plutajući led" (rožnica postaje mutna, suši se).
ApneaNema daha. To možete odrediti tako da stavite ruku na prsa..
Asistolijai). Puls na velikim arterijama nije detektiran (karotidna, femura).
b). Zvuci srca ne čuju se fondoskopom.
u). EKG ne pokazuje simptome kontrakcije mišića srca (zubi i valovi), zabilježen je izolin.

Ako je pacijent u komi na mehaničkoj ventilaciji, zjenice se povećavaju zbog težine kome ili djelovanja lijekova, tada se smrt u prvim minutama može zabilježiti samo određivanjem asistole (EKG).

Ako se simptomi smrti iznenada pojave kod kuće, tada treba provesti CPR..

Podržavanje umjetne cirkulacije i disanja, započeto najkasnije 4-5 minuta kasnije, može zaštititi netaknute stanice moždane kore od smrti. Tada stanice korteksa umiru, pa čak i ako je moguće vratiti otkucaje srca i disanje, pacijent neće povratiti svijest. To je zbog činjenice da neuroni odgovorni za životnu podršku umiru kasnije, nakon 10-15 minuta.

Postoje i kasni znakovi koji određuju biološku smrt koji se pojavljuju tijekom prvog dana:

  • Snižena tjelesna temperatura.
  • Formiranje kadaveričnih mjesta.
  • Mrtvačka ukočenost.
  • Dekompozicija tkiva.

Smrt kod pacijenata nakon moždanog udara može biti uzrokovana različitim razlozima. Stoga je do sada prevencija krvožilnih poremećaja koja može pomoći smanjenju smrtnosti, a to je trenutno drugo mjesto na listi bolesti koje dovode do smrti pacijenta..

Koji su znakovi da je smrt blizu?

U krevetu bolesnika koji se približava njezi, znakovi predstojeće smrti mogu biti različiti. Ali postoji nekoliko uobičajenih znakova koji prethode smrti.

Može doživjeti mentalnu tjeskobu, muku zbog činjenice da nije učinjeno sve i da se nešto što je učinjeno ne može ispraviti. Psihološka ravnoteža je poremećena, emocionalna pozadina se mijenja.

Raspoloženje se može promijeniti od bliskosti, potpune tišine do stanja psihoze, kada osoba uznemirava voljene ljude, vukući ih na sitnice.

Od kategoričnih zahtjeva za eutanazijom do potpune ravnodušnosti i apatije.

Rođaci se moraju nositi s tim ili ublažiti situaciju drogama.

Apetit nestaje, gutanje je otežano, pojavljuju se problemi u probavnom traktu (zatvor). Potrebno je laksativ ili klistiri.

Posljednjeg dana dolazi do značajnog olakšanja kada pacijent može čak ustati i nešto učiniti. Faza se brzo zamjenjuje opuštanjem, nepovratnim izumiranjem aktivnosti, praćenim prigušivanjem vitalnih funkcija. Povećava se slabost, umor od nedostatka energije. Sve više pacijent spava ili spava. Opuštanje sfinktera može uzrokovati istjecanje urina i fekonsku inkontinenciju.

Od jake iscrpljenosti, očne jabučice se slijevaju dok se kapci ne zatvore. Tada se rodbina oči umiruće osobe treba navlažiti, na primjer, fiziološkom otopinom.

Čuvanje je sačuvano, ali slušne i vizualne halucinacije, zbunjenost, gubitak orijentacije su moguće. Ne vrijedi pacijenta uvjeravati da vidi (čuje) ono što nije, kako ga ne bi uzbuđivalo.

Bubrezi počinju otkazivati, mokraća je vrlo tamna, čak je i crvenkasta i pojavljuju se edemi. Koža postaje blijeda, a ispod nje se mogu pojaviti lutajuće venske mrlje. Disanje se ubrzava, nestabilno, isprekidano.

Prije samog kraja krv teče u srce i mozak, zbog čega udovi postaju hladni.

Termoregulacija je poremećena, opažaju se promjene u osjećaju pacijenta od smrzavanja do osjećaja topline.

Terminalna tahipneja (disanje) pojavljuje se iz kretanja sluzi u plućima i bronhijima. Ako okrenete osobu na njihovu stranu, piskanje propada.

Umiranje prolazi tiho, kako kažu, "lak put".

Ali postoji i „težak put“, agonalni delirij, popraćen snažnim uzbuđenjem, dezorijentacijom do psihoza. Mogu ga pratiti uznemirenost, nerazumni strahovi i strepnje, govorna tjeskoba, pokušaji bijega itd. Logično zaključivanje postaje nemoguće.

Osoba koja umire, osim redovnog zbrinjavanja, zahtijeva i psihološko sudjelovanje, što olakšava pacijentove brige zbog nesposobnosti da se služi i svijest o predstojećoj smrti.

Općenito, prediktori (znakovi) dijele se na eksplicitne i uvjetne. Prema klinikama u kojima leže oboljeli od raka, trećina njih nema očite fiziološke simptome prije smrti..

Znakovi neposredne smrti pacijenta u krevetu. Ležeći pacijent nakon moždanog udara: znakovi prije smrti, pomoć

Postoji nekoliko faza čovjekova stanja koje nastaju prije njegove smrti. Znakovi prve faze ("preaktivna faza") mogu početi 2 tjedna prije stravičnog događaja.

Tijekom tog razdoblja pacijent počinje konzumirati manje hrane i tekućine nego inače, pojavljuju se stanke u disanju, zacjeljivanje rana se pogoršava, pojavljuje se oteklina.

Također, pacijent može tvrditi da će doći do neposredne smrti i izvijestiti da je vidio mrtve ljude.

Zatim slijede sljedeće faze:

  • klinička smrt (znakovi vitalne aktivnosti nestaju, međutim, metabolički procesi i dalje se javljaju u stanicama);
  • biološka smrt (gotovo potpuni prestanak fizioloških procesa u tijelu);
  • konačna smrt (završna faza).

Oporavak od moždanog udara

Također, kvaliteta života, kućna i socijalna prilagodba bolesnika nakon cerebralnog infarkta ovisi o mogućnosti oporavka posljedica ishemijskog moždanog udara u šest mjeseci, jer mnogi pacijenti već duže vrijeme imaju neurološke poremećaje, a ozbiljne somatske bolesti napreduju. Kršenja zdjeličnih organa opažaju se u 7-11% bolesnika, a hemipareza traje u 45-50%.

Sposobnost samoposluživanja oslabljena je kod 35-40% pacijenata: ne mogu samostalno jesti - 33%, kupati se - 49%, odijevati se - 31% pacijenata, a 15% pacijenata ne može samostalno hodati. Značajne kombinirane poremećaje kretanja i poteškoće u komunikaciji iskusi 16% pacijenata.

Problemi s vidom i govorom

U prvih nekoliko dana nakon krize, mnogi pacijenti nisu u mogućnosti izgovoriti riječi i oblikovati izraze. Neki ljudi imaju problema s razumijevanjem govornog i pismenog govora. Afazije nisu rijetkost kod moždanog udara, ali liječenje se primarno bavi liječenjem. Po tome kako se ovaj simptom manifestira, možete odrediti stupanj oštećenja mozga.

Još strašnije kada su oštećeni segmenti mozga odgovorni za obradu vizualnih podataka. Često, nakon krize, pacijenti ne mogu usmjeriti pogled na bilo koji objekt ili neki dio promatranog područja ispadne iz fokusa. Pacijentovi rođaci smatraju da je on mentalno nezdrav, jer.

jede hranu samo s jedne strane tanjura ili uzima tablete s jedne strane paketa. Sve je to zbog činjenice da su segmenti mozga odgovorni za vid oštećeni..

Stoga je važno da liječnik odmah dijagnosticira ovu patologiju i o tome obavijesti pacijentove rodbine kako ne bi došlo do predrasuda prema njemu..

Vještine tumačenja i pamćenja često su oslabljene nakon kriza. Pacijenti ne mogu pravilno imenovati vrijeme, ispravno pročitati natpis na postolju, ne mogu se sjetiti tablice množenja.

U kombinaciji s emocionalnom nestabilnošću to stvara određene probleme u oporavku pacijenta..

Neki pacijenti pokazuju povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost ili određene boje.