Rak usne

Rak usne je maligna neoplazma koja se razvija iz skvamoznih stanica donje ili gornje usne. U većini slučajeva zahvaćena je donja usnica. To je zbog njegovih anatomskih i fizioloških karakteristika (nedostatak podmazivanja) i veće osjetljivosti na kancerogene i druge iritantne čimbenike.

Patologija je češća kod muškaraca, štoviše, u starijoj dobnoj skupini, odakle je i došlo njeno drugo ime - „bolest u starosti“. Glavna skupina rizika su ruralni muškarci u dobi od 60 do 80 godina, iako treba napomenuti da se karcinom usne može pojaviti i kod mladih.

Uzroci raka usne

Glavni razlozi koji mogu izazvati razvoj ove patologije uključuju:

• pušenje;
• utjecaj uvjeta visokih temperatura;
• mehaničke ozljede;
• stalni kontakt sluznice usne s oštrim rubovima zuba ili zubi zahvaćenih karijesom;
• zlouporaba alkoholnih pića;
• nošenje nepravilno postavljenih proteza;
• upotreba smjesa za žvakanje: betel matica, nasvay;
• nedostatak vitamina A, C, E, beta-karotena;
• dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• prisutnost oštećenja, mikrotrauma - na primjer, zbog probijanja;
• izlaganje agresivnim kemijskim spojevima;
• razvoj upalnog procesa infektivne ili neinfektivne etiologije;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre;
• spol bolesnika i starija dobna skupina.

Od ovih čimbenika, pušenje je najopasnije. Potiče stvaranje tumora ne samo na usnama, već i u usnoj šupljini..

Razvoj karcinoma usne uslijed pušenja nastao je istodobnim učinkom dviju provocirajućih okolnosti: koža i sluznica iritiraju visoka temperatura cigaretnog dima i kancerogene kemikalije sadržane u njemu. Uz to, usne teških pušača karakterizira pojačana suhoća, prekrivena mikro pukotinama i nadražena - što znači da su u potpunosti bespomoćni od agresivnih okolišnih čimbenika.

Bolest se rijetko javlja kao primarna. U osnovi, to je posljedica drugih patoloških promjena, prisutnosti pukotina, rana, papiloma, upalnog procesa na sluznici usne.

U većini slučajeva redoslijed razvoja bolesti je sljedeći: duge ne zacjeljujuće rane, kronične pukotine, papilomi, upale na usni pretvaraju se u Manganotti cheilitis, bradavicaste diskeratoze, leukoplakiju, eritroplakiju, erozivne sorte lichen planusa. Sve ove patologije odnose se na prekancerozna stanja..

Keratoakantom i difuzna diskeratoza imaju snažnu sklonost malignoj transformaciji. U mladih se rak može razviti od traume na usnama kao posljedica proboja.Glavni rizik od raka je metastaza na kostima donje čeljusti. Pored toga, stanice raka mogu se prenositi kroz limfni tok i dovesti do razvoja novih malignih tumora..

Simptomi raka usne i fotografije

Prve manifestacije zloćudne neoplazme uključuju:

• izgled na usni malene brtve s grubom površinom;
• osjećaj nelagode dok jede;
• sindrom manje boli;
• svrbež upaljene usne;
• jaka slinavost.

Ovi znakovi nisu karakteristični za karcinom usne. Mogu se javiti i kod drugih bolesti usne šupljine - na primjer, s herpesom. U svakom slučaju, njihova prisutnost trebala bi biti razlog odlaska liječniku radi točne dijagnoze..

Opći znakovi koji prate bilo koju onkološku bolest (uključujući rak usne) jesu:

• pogoršanje općeg blagostanja;
• povećani umor;
• slabost;
• drastično mršavljenje;
• visoka groznica (uglavnom se pojavljuje u kasnijim fazama).

Što se tiče karakteristične kliničke slike, stalan simptom ove patologije je formiranje smeđeg ili ružičastog grubog tuberkla koji po izgledu podsjeća na bradavicu. Kako se patološki proces razvija, na njemu se postupno povećava sloj keratiniziranog epitela, ispod kojeg se nalaze male bijele papile u mješavini limfe i krvi. Razvija se egzofitni oblik karcinoma usne. U mnogim se slučajevima egzofitični oblik transformira u endofitični ili ulcerativni. Karakterizira ga prisutnost tanjura u obliku tanjura s čirom koji se nalazi u sredini..

Rak usne: simptomi, prvi znakovi i liječenje

Takva ozbiljna patologija poput raka usne, čiji simptomi i prvi znakovi nisu uvijek odmah prepoznati, rijetka je. Ali za moguće liječenje bolesti važno je otkriti je u prvim fazama - samo u ovom slučaju postoji šansa za povoljan ishod. Ova bolest je vizualna manifestacija određenih stanja koja potiču pojavu karcinoma rasta na površini usne..

Oblici i vrste bolesti

Budući da je rijetka, ali prilično agresivna, ova se patologija izražava transformacijom stanica usana u području u kojem prolazi u sluznicu.

Stanice raka obično se javljaju na donjoj usni. Vrlo rijetko se dijagnosticira tumor gornje usne..

Najčešće ova bolest pogađa muškarce, a dobna skupina bolesnika je 60-70 godina. Rak usne naziva se karcinomom lezije vrata i glave, a metastaze se mogu primijetiti i u plućnom tkivu i susjednim limfnim čvorovima.

Ova vrsta raka je skvamozna. Klasifikacija patologije događa se prema vrsti, razlikuju se sljedeće vrste raka:

• ne-keratiniziranje - ova vrsta raste brzo i često se metastaze pojavljuju u početnoj fazi;
• keratiniziranje - stopa rasta ove vrste je relativno spora, ulcerira se i metastazira rijetko.

Prema svojim oblicima, patologija se dijeli na ovaj način:

Po prirodi izgleda, neoplazme se dijele na zloćudne i benigne.

Maligne formacije karakteriziraju degeneracija stanica, klijanje u obližnje organe i brzi rast. Čak i nakon operacije, neoplazma nastavlja metastazirati i rasti bez potrebnog liječenja..

• leukemija - krvna bolest koja uzrokuje stvaranje čira na sluznici, međuproduktima i površinama kože;
• sarkom - maligne stanice uništavaju integumentarni epitel, masno tkivo, tkivo mišića hrskavice;
• melanom - maligna tvorba koja oštećuje sluznicu, kožu i stalno napreduje.

Rak usne sluznice ima sljedeće faze:

1. precancer;
2. početni ili prvi stupanj - limfni sustav nije oštećen, tumor doseže 2 centimetra;
3. drugi - maligna neoplazma doseže 4 centimetra, limfni čvorovi nisu uključeni u proces;
4. treći - tumor je slične veličine u prethodnoj fazi, ali započinje proces metastaziranja na limfnim čvorovima;
5. četvrto - neoplazma ne prelazi 4 centimetra, postoji veliki broj metastaza.

Čimbenici rizika i uzroci

Liječenje malignih bolesti opasnih po život, rak usne se gotovo nikada ne manifestira sam - tome uvijek prethodi određeni razlog, koji može uključivati:

• oštre i česte promjene temperature okoline;
• redovito šišanje crvene granice usana - upravo je taj dio najosjetljiviji na vanjske utjecaje;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• mikro-opekline koje se mogu pojaviti kao posljedica pušenja, kao i rezultat žvakanja duhana za pušenje i uporabe cijevi za pušenje;
• nedostatak vitamina u tijelu, posebno skupine E, C, B;
• loša navika grickanja usana;
• metabolički poremećaj.

Pored glavnih uzroka koji uzrokuju ovo stanje, postoje i neki čimbenici koji potiču stvaranje malignih stanica u epitelu sluznice..

Ti čimbenici rizika spadaju u zasebnu potkategoriju. U ovom su slučaju podijeljeni na obligacijske faktore rizika koji potiču nastanak karcinoma neoplazme, kao i fakultativne, odnosno bez transformacije bolesti usne u karcinom tumora..

Obligativni razlozi

Ova vrsta stanja može nadalje uzrokovati zloćudne tumore. Tu se prije svega uključuju razne vrste papiloma i žarišna diskeratoza. Također, u ovu kategoriju trebaju biti uključeni keratokantom, eritroplakija i difuzna diskeratoza..

Neobvezni faktori

Ovi uvjeti ne moraju nužno uzrokovati pojavu zloćudnog tumora, što znači da ne vode uvijek do pojave karcinoma..

Ova grupa uključuje:

• česta pojava pukotina na površini usana;
• heilitis;
• često pojava čireva na usnama;
• lichen planus.

Prethodno navedena stanja pojavljuju se prilično često i mogu biti razlog njihove transformacije u karcinom. No, zbog prisutnosti ove zone na licu, to se može prepoznati vrlo brzo, stoga se prognoza ove patologije smatra jednom od najpozitivnijih - početna dijagnoza omogućava brže započinjanje liječenja.

Rak usne od pušenja

Pušenje se smatra najčešćim uzrokom zloćudne novotvorine. Ovi podaci nastaju zbog činjenice da su tijekom pušenja (bilo da se radi o pušačkoj ili cigareti) česte manje traume na površini usne: mikro pukotine, porast temperature, manje opekline. Ovi učinci aktiviraju pojavu stanica raka crvene granice..

Također, dok puši, osoba koja puši cijev ili cigarete udahne veliku količinu kancerogenih štetnih spojeva, dok te tvari također dolaze u kontakt sa sluznicom. Ovaj faktor, zajedno s temperaturnim učinkom tijekom pušenja i redovitim stvaranjem mikrotraume crvene granice, može biti čest uzrok raka usne..

Prvi znakovi i simptomi

Budući da su usne na licu, to omogućava pravovremeno vidjeti promjene koje se događaju. Zato se dijagnoza patologije može postaviti brže, a liječenje će započeti u kratkom vremenu..

Potrebno je znati da prvi simptom nastanka raka može biti stvaranje malih pukotina i pečata na usni koji su na prvi pogled nevidljivi. Obavezno je obratiti pažnju na bilo koja abnormalna stanja na vanjskoj površini usana..

Također, na mjestu spajanja sluznice i usana mogu se pojaviti male brtve, koje ne uzrokuju jaku bol prilikom palpacije. Treba upozoriti i čireve koji tijekom pritiska ispuštaju malu količinu bokvice: to može ispasti početni stadij bolesti.

Simptomi koji mogu biti razlog posjeta liječniku također trebaju uključivati:

• blaga bol u području usana i sluznice na ovom području;
• visoka slinavost;
• čireve i pukotine, čak i male veličine, koje se pojavljuju bez vanjskog podražaja;
• pojava hrapavosti;
• neugodne i neobične senzacije tijekom jela;
• peckanje i svrbež u području usana.

Navedeni simptomi ne pokazuju uvijek početak malignog procesa. Često su slične drugim vrstama bolesti koje ne predstavljaju prijetnju pacijentovom životu i nisu toliko ozbiljne. Ali odlazak liječniku omogućit će vam da shvatite što je ta patologija..

Simptomi u početnoj fazi

U početnoj fazi patologije mogu se primijetiti manifestacije poput izrazitog ili blagog oticanja obraza ili usana, bolnih senzacija tijekom jela i u mirovanju te usne mogu povećati veličinu.

S vremenom se proces počinje pogoršavati i postaje nemoguće jesti, promuklost se pojavljuje s daljnjim smanjenjem pokretljivosti čeljusti, a također se pojavljuje izražena cijanoza na sluznici.

Kao rezultat nabrojanih simptoma počinje se pojavljivati ​​brzi gubitak tjelesne težine, opće stanje se pogoršava, a umor raste.

Značajke manifestacije bolesti

Rak usne postupnim produbljivanjem može pokriti sve veću površinu sluznice koja se nalazi uz usnicu. Primjećuje se porast tjelesne temperature pacijenta, spontano salivacija započinje kao posljedica nemogućnosti čvrstog zatvaranja usta.

Prijelaz s početne faze karcinoma na teži može se povući poprilično dugo, ali u procesu razvoja bolest se manifestira sve aktivnije. Upravo iz tog razloga rana dijagnoza omogućava brzo rješavanje patologije..

Teške faze razvoja bolesti očituju se u stvaranju metastaza koje prodiru u limfne čvorove vrata. Dulje metastaze su rijetke, ali ako se ne liječe, stanice raka mogu upasti i u kosti lubanje i kralježnice..

Kako prepoznati rak usne

Dijagnoza bolesti u ranim fazama omogućuje zajamčiti potpuni prestanak patologije i ne dopušta njezin razvoj.

Koje se dijagnostičke metode koriste:

• kao početna dijagnostička metoda koristi se vanjski pregled zahvaćenog crvenog obrisa sluznice pomoću lupe radi preciznijeg proučavanja površine kože;
• komad tkiva uzima se na pregled - ova metoda se naziva biopsija;
• palpacija - omogućava prepoznavanje stupnja boli i oslobađanje gnoja ili žlijezda iz postojećih čira;
• Ultrazvuk pacijentovih prsa i trbušnih organa, ponekad zubni rendgenski snimci;
• Rentgenski pregled limfnih čvorova lubanje i vrata.

Za temeljitiji pregled provode se citološka punkcija i biopsija limfnih čvorova vrata.

Nakon dijagnoze i analize općeg stanja pacijenta, određuje se metoda liječenja koja će omogućiti brzo zaustavljanje razvoja karcinoma usne..

Metode liječenja bolesti

Tretmani koji se najčešće koriste su:

1. Kriogena metoda (s tekućim dušikom). Tekući dušik koristi se za zaustavljanje razvoja i rasta broja malignih stanica.
2. Terapija radijacijom. Izvodi se pomoću zračenja na zahvaćeno tkivo i limfne čvorove vrata. Učinkovitost ove metode je prilično visoka, omogućuje zaustavljanje procesa metastaza u limfnim čvorovima..
3. Plastika za usne. Ova metoda se koristi ako je izvedena operacija za uklanjanje raka s uklanjanjem dijela sluznice. Glavni zadatak ove metode liječenja je vratiti estetski izgled usana..
4. Kemoterapija. Na temelju upotrebe posebnih kemijskih spojeva za stanice raka opasne po život.
5. Fotodinamička metoda. Uvođenje posebnih spojeva pohranjenih u stanicama zloćudne novotvorine te daljnje izlaganje laserskim snopovima da unište.

Preventivne mjere, prije svega, trebale bi uključivati ​​pružanje tijelu potrebnih tvari za njegovo normalno funkcioniranje, oslobađanje od takve ovisnosti kao što je pušenje i održavanje zdravog načina života. Pažljiv odnos prema usnama, odgovor na pojavu čira i pukotina na njihovoj površini - sve će to omogućiti sprečavanje razvoja i pojave zloćudnih novotvorina.

Rak usne

Autor Jennifer Mitchell

Rak usne dobio je manje pažnje nego drugi tipovi oralnog karcinoma, ali ova bolest nije neuobičajena. Prema fondaciji Skin Cancer Foundation, gotovo svaki peti čovjek razviti će rak kože, uključujući rak usne, tijekom svog života. Stoga je važno znati simptome ove bolesti..

Kako se to događa

Glavni faktor rizika za nastanak ove vrste raka je ultraljubičasto (UV) zračenje, a glavni izvor ultraljubičastih zraka je sunčeva svjetlost. Vjerojatno znate primijeniti kremu za sunčanje. Ali ne zaboravite zaštititi i usne..

Također je poznato da se rizik povećava pušenjem i pijenjem žestokog alkohola. Prema nacionalnom poslužitelju Dermatologija u Rusiji, oralni se rak razvija kod pušača puno češće nego kod nepušača. A pijenje alkohola tri do četiri puta na dan udvostručuje vjerojatnost nastanka raka usne šupljine. Kombinacija pušenja duhana i jakog konzumiranja alkohola posebno je štetna, u ovom slučaju rizik od bolesti je dva do tri puta veći.

Alarmantni simptomi

Postoje određeni vanjski znakovi raka usne, opisala ih je Ruska udruga onkologa. Na primjer, na usni se pojavljuje crvena mrlja koja svrbi ili krvari i na njoj tvori kore. Usne ili bradavice na usnama također se trebaju pokazati liječniku. Ponekad otvorene čireve na usnama mogu izgledati i osjećati se kao "prehlada", ali treba ih tretirati drugačije. Čak i blijedo područje koje izgleda kao ožiljak treba izazvati budnost. Ako primijetite promjenu u obliku usana, potrebno je konzultirati stomatologa ili onkologa..

Rana dijagnoza

Rana dijagnoza je vrlo važna: ako se otkrije rano, tumori usne su gotovo uvijek izlječivi. Stoga redovito provjeravajte stanje usana i tražite promjene koje bi mogle biti znakovi raka. Važno je podvrgnuti se rutinskom pregledu, tijekom kojeg stomatolog pregledava usne i usnu šupljinu, jer maligni proces može biti i vidljiv i nezapažen. Ako su pronađeni sumnjivi izrastaji, obavlja se biopsija.

Liječenje karcinoma usne

Prema Ruskom udruženju onkologa, postoje dvije glavne metode liječenja ove vrste raka. Prvi je kirurški postupak u kojem se zaraženo tkivo uklanja s usne, zajedno s malom količinom okolnog zdravog tkiva, kako bi se bez iznimke uklonile sve stanice raka. Usne su vrlo vidljiv dio tijela i vaš stomatolog vas može uputiti plastičnom kirurgu kako bi im vratio izvorni izgled..

Druga često korištena metoda je terapija zračenjem. Stanice raka u ustima uništavaju se pomoću rendgenskih zraka i drugih bezopasnih izvora zračenja. Prije terapije zračenjem obavezan je stomatološki pregled jer se moraju riješiti postojeći oralni problemi, poput bolesti desni. Nakon što utvrdi stanje desni i zuba, stomatolog vam može propisati antimikrobno sredstvo za ispiranje usta, a zatim započeti liječenje vašeg raka..

Rak usne se može izliječiti ako se otkrije rano, stoga obratite pažnju na usne, redovito posjećujte svog stomatologa i pregledajte se na rak oralne usta. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah zakažite sastanak kod stomatologa.

Ovaj je članak namijenjen proširenju vašeg znanja i razumijevanja uobičajenih problema oralnog zdravlja. Članak ne zamjenjuje stručni medicinski savjet stručnjaka i ne može se koristiti za donošenje odluke o dijagnozi i propisivanju liječenja. Uvijek potražite savjet svog stomatologa ili drugog kvalificiranog stručnjaka za sva pitanja koja se tiču ​​vašeg zdravstvenog stanja i liječenja..

Kako izgleda zloćudni tumor gornje ili donje usne - simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Ne budite neozbiljni oko stvaranja malih pukotina ili malih pečata na koži. Opasna bolest - karcinom usne - može započeti njihovim izgledom, ali ranom dijagnozom, suvremenim metodama liječenja, pacijent, zajedno s liječnikom, može poraziti tumor. Zašto se razvija maligna neoplazma, kako ne propustiti početak procesa, koje metode liječenja postoje - to se mora detaljno pozabaviti.

Što je rak usne

Bolest ima svojstva zbog ravnih ćelija iste strukture, koje tvore površinu usne. S razvojem procesa tumora započinje transformacija nekih od njih. Rak usne je skvamozan. Bolest se manifestira:

• nekontrolirana podjela, porast broja pogođenih elemenata;
• promjena oblika stanica, kršenje metaboličkih procesa u njima;
• proizvodnja tvari koje truju tijelo;
• stvaranje metastaza;
• oštećenje limfnih čvorova;
• širenje stanica raka po tijelu;
• smanjen imunitet.

Često je, zbog dubokog položaja tumora unutar tijela, moguće ga dijagnosticirati samo u fazi stvaranja metastaza, što dovodi do nemogućnosti učinkovitog liječenja. Za razliku od drugih mjesta, tumori usne otkrivaju se u ranoj fazi, što daje pozitivnu prognozu. Važno je napomenuti značajke zloćudnih tumora:

• onkološki proces često utječe na donju usnicu;
• uglavnom su stariji muškarci - nakon 65 godina;
• Rak gornje usne je vrlo rijedak.

keratinizirajućeg

Rak donje usne može biti keratiniziran, čiji je čest uzrok nasljedni čimbenici. Maligni tumor povećava se veličina zbog brze diobe stanica, zbog kojih se pojavljuju nove krvne žile. Karakterističan trenutak je stvaranje žućkaste kore na površini kao rezultat nakupljanja keratina. Ovu sortu karakterizira povoljan tijek bolesti:

• spor rast;
• rijetke metastaze;
• neznatno širenje u usko razmaknuta tkiva.

Non-keratinizirajućeg

Aktivniji razvoj procesa karakterizira druga vrsta tumorske neoplazme - nekeriratiziranje. U ovom slučaju dolazi do brzog umnožavanja malignih stanica. Tumor donje usne ove vrste:

• odmah utječe na usko razmaknuta tkiva;
• češće formira metastaze u submandibularnim, brazdnim čvorovima;
• uništava pluća;
• formira ulceracije na površini.

Čimbenici rizika od raka

Često nastaje situacija kada se maligni tumor razvija kao rezultat patoloških procesa u tijelu. Rak usne može biti potaknut nizom bolesti. Postoje takvi čimbenici rizika:

• obligacijske lezije, koje nužno uzrokuju pojavu tumora, - Manganotti cheilitis, bradavični kancer donje usne;
• izborno, sposobno transformirati se u maligne novotvorine - papilome, leukoplakiju.

Obvezni predkancer

Postoje tri patologije usana, koje se nužno završavaju onkologijom. Imaju različite znakove i metode liječenja. Obavezni prekancer izaziva bolesti:

• Haylit Manganotti. Karakterizira ga prisutnost erozije na koži bez krvarenja, bez boli.
• Ograničena hiperkeratoza. Površina je prekrivena rožnatim ljuskama, ispod kojih epitel krvari.
• Bradavičarski kancer. Kvržica na usni veličine do 9 mm, crvena, ružičasta, prekrivena ljuskama.

neobavezan

Ova skupina ima nekoliko bolesti koje se pod određenim uvjetima transformiraju u karcinom. Pravovremenim liječenjem mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Izborni prekancer može izazvati:

• kronična upala sluznice - heilitis;
• zračenje stomatitis;
• papiloma - benigna formacija;
• keratoakantom;
• keratinizacija oralne sluznice - leukoplakija.

Simptomi raka usne

Na neoplazmu možete sumnjati sami, ako postoji brtva na usni. Za točnu dijagnozu preporučljivo je konzultirati stručnjaka kako bi se spriječile ozbiljne posljedice. Simptomi su:

• problemi s prehranom;
• promjena glasa, promuklost;
• ograničenje pokretljivosti donje čeljusti;
• loš dah;
• infiltracija obližnjih tkiva;
• svrbež u području tumora;
• protok sline;
• oticanje usana, obraza;
• cijanoza sluznice usta;
• grlobolja, mjesto tumora;
• krvarenje ulceracija;
• povećanje veličine.

Znakovi raka usne u ranim fazama

Kada je proces stvaranja tumora tek počeo, moguća je bezbolna palpacija pečata ispod kože usne. U nedostatku svijetlih vanjskih znakova, u prvim fazama opažaju se simptomi karakteristični za onkološke patologije:

• povećani umor;
• drastično mršavljenje;
• pojava visoke temperature;
• slabost;
• pogoršanje zdravlja.

Kako rak napreduje, usne i obrazi mogu nateći. S razvojem bolesti opažaju se:

• brtve s hrapavom površinom;
• izgled bradavica nalik na bradavicu, ružičastu, smeđu;
• povećanje keratiniziranog epitela;
• pojava čira, erozije;
• krvarenje;
• ispod sloja kože u limfi i krvi, stvaranje bijelih malih papila.

Prvi znakovi

Da biste preciznije saznali kako izgledaju prvi simptomi zloćudne neoplazme, možete se obratiti fotografiji. Sljedeće tkivne lezije nastaju:

• tuljani;
• kore;
• sivi cvat;
• čireve s pojavom krvi;
• erozija;
• zrnasta ili hrapava površina.

Kako izgleda karcinom usne

Tumor se nalazi na granici crvene granice između sredine i ugla usne, često s desne strane. Iznad površine se pojavljuje gusta visina koja ne uzrokuje bol prilikom palpacije. Možete primijetiti:

• pukotine;
• formacije koje izgledaju poput bradavica tamne, ružičaste boje;
• ulkusi;
• ljuskasti premaz;
• erozija s krvarenjem;
• piling;
• gusta kora.

Ulcerozni oblik

Za ovu vrstu zloćudne neoplazme na usnama karakteristična je pojava ulkusa ovalnog oblika koji nastaju na pozadini prekancera. Njihovi su rubovi često uzdignuti iznad usne. Moguće je da je infiltrat veći od baze čira. Površina zahvaćena rakom prekrivena je kore ako je slučajno oštećena:

• izloženo je sitnozrno tkivo;
• pojavljuje se krv;
• javlja se bol.

Bradavičast

Ova vrsta onkologije pojavljuje se samo na crvenoj granici usne. Njegov je drugi naziv čvor. Bradavica neoplazma ima jasne granice, veličina na početku bolesti može biti do jedan centimetar, boja je do svijetlo crvene. Posebnost ovog tumora:

• nije višestruko;
• površina je prekrivena gustim ljuskama;
• kad naraste, postaje poput cvjetače.

bradavičast

Maligni tumor papilarne usne potječe od papiloma. Neoplazma ima nekrotično dno, na kojem se nalazi mrtvo tkivo, uz njegove rubove formira se valjak. Proces rasta ide ovako:

• povećava se zahvaćeno područje;
• površina je zaobljena;
• kraste se formiraju na papilomu;
• dolazi do infiltracije u bazi;
• s vremenom papiloma nestaje s pojavom ulceracija.

Uzroci onkologije

Stručnjaci ne mogu točno imenovati razloge zbog kojih se onkologija razvija. Postoji niz čimbenika koji uzrokuju ovu opasnu patologiju. Visok rizik od bolesti nastaje kada postoje učinci na usnama:

• ozljede uzrokovane stalnom mehaničkom iritacijom - oštećenja zuba, nekvalitetne proteze;
• bakterijske, virusne infekcije;
• kemijska, termička oštećenja kože;
• opasnost na radu - kontakti s teškim metalima, kiselinama, lužinama.

Oteklina usana može se pojaviti kao rezultat:

• nasljedni čimbenici;
• stalne promjene klimatskih uvjeta;
• učestalo šišanje kože;
• oštra promjena temperature;
• mikro-opekline od pušenja;
• piti alkohol;
• metabolički poremećaji;
• želučane bolesti;
• zlostavljanje sunca uz aktivno sunce;
• patologije usne šupljine;
• navike grickanja usana;
• hipofunkcija pljuvačnih žlijezda;
• nedostatak vitamina;
• bolesti koje izazivaju prekancer.

Dijagnostika raka usne

Oteklina na usni dijagnosticira se njenim vanjskim izgledom tijekom početnog pregleda. Za pouzdanost su propisana dodatna ispitivanja koja se provode laboratorijskim metodama. Da biste razjasnili dijagnozu, izvedite:

• citološki pregled stanica dobivenih punkcijom, struganjem ili rezanjem zahvaćenih tkiva;
• proučavanje specifičnih biomarkera koji reagiraju na oštećene stanice;
• krvni test.

Za proučavanje širenja malignog procesa, otkrivanje metastaza, promjena na limfnim čvorovima, koriste se metode instrumentalne dijagnostike:

• Rendgenski pregled donje čeljusti - otkriva rast raka u kosti;
• snimanje magnetskom rezonancom - određuje stupanj oštećenja mekog tkiva;
• ultrazvučni pregled - otkriva veličinu, vrstu;
• računalna tomografija - procjenjuje širenje tumora, promjene u kostima;
• fluorescentna dijagnostika moderna je metoda koja pomaže identificirati granice lezije, lokalizirati.

Kako stadirati rak

Način liječenja, učinkovitost, prognoza ovise o stadiju raka. Potrebna je njegova precizna uspostava. Za to se koristi klasifikacija TNM koju karakteriziraju tri komponente:

• T - tumor ili tumor, određuje veličinu neoplazme, prevalenciju u susjednim tkivima, ima digitalnu gradaciju od 0 do 4;
• N - čvor ili čvor, označava poraz limfnih čvorova, prevalenca može biti od nule do tri;
• M - metastaza - prisutnost metastaza, broj 0 ili 1 označava stupanj širenja.

Sve se komponente sastavljaju u formulu koja se odražava na pacijentovu povijest bolesti. Dešifrira se postupno:

tumor u početnoj fazi, limfni čvorovi nisu pogođeni, metastaze su odsutne

T2N0M0 ili T3N0M0

dolazi do povećanja pogođenog područja, nema promjena na čvorovima, nema metastaza

T (1 do 3) N (1 ili 2) M0

veličina tumora raste, limfni čvorovi nalaze se unutar 3 cm od početnog mjesta, metastaze se ne primjećuju

T, N - bilo koje vrijednosti, M1

proliferacija lezije, prisutnost metastaza, značajni problemi s limfnim čvorovima

Liječenje karcinoma usne

Prije početka liječenja onkološke bolesti potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika - vrstu tumora, stadij, značajke distribucije, starost pacijenta i prisutnost metastaza. Najpovoljniji slučaj je lokalno liječenje. Izvodi se kada:

• ograničavanje područja onkologije samo na donju usnicu;
• odsutnost metastaza, zahvaćanje limfnih čvorova.

Liječenje raka u prvoj fazi provodi se korištenjem općih metoda protiv raka. Uklanjanje limfnih čvorova se ne provodi. U drugom stupnju bolesti nije isključena njihova ekscizija u području vrata, čeljusti i brade. Liječenje u tim fazama provodi se na sljedeće načine:

• kriogeni - izloženost hladnoći;
• terapija radijacijom;
• fitodinamička metoda;
• kirurški - s brzim širenjem lezije.

S daljnjim napredovanjem bolesti počinju liječiti ovisno o stadiju:

• Ako se dijagnosticira treći stupanj raka, u nedostatku metastaza, pogođeni su tumor i susjedna tkiva. Kada je zahvaćeno nekoliko limfnih čvorova, provodi se elektroresekcija, zračenje i uklanjanje pogođenih područja.
• Četvrti stupanj zahtijeva kemoterapiju, olakšavanje pacijentovog stanja, produljenje života uz pomoć lijekova.

Krioodestrukcija tumora

Suvremena tehnologija pomaže smanjiti rizik od recidiva tumora na usni. Operacija je vrlo učinkovita u ranoj fazi raka, pomaže u uništavanju lezije velikom preciznošću. Izlaganje je provedeno s tekućim dušikom na niskoj temperaturi. Budući da se živčani završeci istodobno odumiru, nema jakog osjećaja boli. Kao rezultat postupka:

• stanice zahvaćene rakom smrzavaju se, umiru;
• pojavljuje se točno granica sa zdravim tkivima;
• koristi se za eksciziju patološkog područja.

Kirurško uklanjanje i ciljano zračenje

Kako bi se radikalno riješili stanica zahvaćenih rakom, koristi se kombinirana metoda liječenja. Njegova je primjena indicirana za napredne oblike bolesti. Tumor se izrezuje skalpelom, ali ostaje mogućnost očuvanja oboljelog tkiva. Nakon kirurškog uklanjanja:

• koristiti ciljano - ciljano zračenje zahvaćenog područja da uništite sve patološke stanice;
• kako bi se otklonio kozmetički nedostatak, kasnije se izvodi plastična operacija.

Fotodinamička terapija

Moderan i siguran način liječenja raka je fotodinamička izloženost. Tehnika kombinira kemijske i fizičke učinke na bolno mjesto. Tijekom postupka:

• pacijentu se ubrizgava fotosenzibilizator koji povećava osjetljivost stanica karcinoma na terapiju;
• akumulira se u tkivima;
• započinje lasersko zračenje zahvaćenog područja;
• u bolesnim tkivima aktiviraju se toksični procesi;
• dolazi do uništavanja raka, koje se nastavlja sljedećih mjesec dana.

kemoterapija

S jakim širenjem raka, oštećenjem limfnih čvorova, napredovanjem metastaza, kemoterapija postaje glavna metoda liječenja. Sredstva pogodna za postupak, potrebno trajanje tečaja, doziranje bira onkolog. Lijekovi ubrizgani u tijelo injekcijama, kapaljke doprinose:

• ograničava rast stanica karcinoma;
• zaustavljanje njihove podjele;
• uništavanje promijenjenih elemenata;
• poboljšanje pacijentovog stanja.

Prognoza i preživljavanje

Ako se osoba na vrijeme obratila stručnjacima, dijagnoza je ispravno postavljena, započelo je liječenje usana, povoljan ishod moguć je do trećeg stadija raka. Suvremene metode daju stopu preživljavanja od pet godina za 90% pacijenata. Na rezultat utječe osjetljivost tumorskih stanica na terapiju. Manje povoljne prognoze daju se za kasnije faze bolesti. Četvrti stupanj raka, zbog prisutnosti metastaza, velikih lezija, rijetko je izlječiv. Postotak kompletnog oporavka je:

• na trećem stupnju - do 80;
• tijekom četvrtog - do 55.

Liječenje karcinoma usne

Najčešći razlog nastanka zloćudnih formacija usana je pušenje duhana. Također, temperaturne fluktuacije, utjecaj sunčevog zračenja i vjetar igraju značajnu ulogu u razvoju raka. Sljedeći razlozi uključuju djelovanje karcinogena, konzumaciju alkohola i česte mikrotraume kože na ovom području..

Znakovi raka usne

Ova se bolest može pojaviti s različitim simptomima:

• brtva u području usana;
• bolest,
• oštećenje kože;
• svrbež;
• poteškoće s prehranom.

Kako liječiti rak usne

Do danas je liječenje raka usne uspješno i vodi do gotovo potpunog oporavka pacijenta. Učinkovitost liječenja karcinoma usne: metode, narodni lijekovi i postupci u potpunosti ovise o stadiju malignog procesa, njegovoj raširenosti i općem stanju pacijenta.

Postoji nekoliko načina liječenja raka usne:

• kemoterapija;
• kirurška metoda;
• kriogena metoda;
• narodni lijekovi;
• terapija radijacijom.

Kemoterapija se obično koristi u vrlo kasnim fazama raka usne, kada sve druge metode nisu uspjele. Kombinira se s terapijom zračenjem za najveći terapeutski učinak. Dakle, moguće je suzbiti vitalnu aktivnost atipičnih stanica i spriječiti razvoj metastaza..

Kirurška metoda koristi se kada tumor raste duboko u čeljust ili usnu šupljinu. Tijekom operacije, čeljust se potpuno ili djelomično uklanja. Operacija pomaže u slučajevima kada formacija ne daje metastaze i ima jasnu lokalizaciju.

Kriogena metoda sastoji se od liječenja raka usne s djelovanjem hladnoće na visokoj temperaturi. Propisan je samo u nedostatku metastaza ili pojedinačnoj količini. Hladno liječenje može se koristiti čak i kod starijih osoba bez rizika od komplikacija.

Zračna terapija je nesiguran tretman za zloćudne tumore, jer može izazvati komplikacije poput suhe kože, ljuštenja, gubitka kose, opekotina i umora. Suština zračenja je djelovanje rendgenskih zraka usmjerenih izravno u područje tumora.

Liječenje raka usne narodnim lijekovima

Alternativne metode uspješno se koriste kao dodatak glavnom liječenju onkoloških bolesti. Liječenje karcinoma usne narodnim lijekovima omogućuje ubrzavanje procesa ozdravljenja, sprečavanje rasta tumora i podizanje obrambenih sposobnosti tijela. Narodne lijekove možete koristiti samo uz dozvolu liječnika..

U narodnoj medicini postoji veliki broj učinkovitih recepata:

1. Uzmite korijen obične šipke ili kore i od nje pripremite tinkturu alkohola od 40-70 stupnjeva. Spremna infuzija uzima se tri puta dnevno, 0,5 čajne žličice prije jela.
2. Biljka svetog luka u količini od 20 g prelije se s 400 ml kipuće vode i stavi na vatru dok pola tekućine ne ispari. Jedna žlica infuzije uzima se tri puta dnevno.
3. Mast od celandina. Ova se mast priprema od soka od celandina i vazelina. Sve su komponente pomiješane, a gotova mast treba se čuvati na hladnom tamnom mjestu u staklenoj posudi.
4. Korijen repnjaka (100 g) prokuha se, a zatim nariba. U njega se dodaje biljno ulje 100 g. Sastojci se miješaju i stavljaju na laganoj vatri 1,5 sat. Gotova smjesa treba nanijeti na zahvaćeno područje usne.
5. Uzmite šaku yarrowa (cvijeće, lišće) i samljeti zajedno s lukom. Dobivena mast treba prenijeti u staklenu posudu i podmazati oštećena područja usne.

Liječenje karcinoma usne treba provesti tek nakon dobro postavljene dijagnoze i potpunog pregleda pacijenta u medicinskoj ustanovi. Nemoguće je samo-liječiti, jer to može samo naštetiti i produljiti proces ozdravljenja.

Rak usne

Rak usne čini 25-30% svih zloćudnih tumora usne šupljine, to je jedan od najčešćih malignih tumora glave i vrata (nakon karcinoma kože). To je (prema američkim istraživačima) 0,6% svih slučajeva raka.

Najčešće se na području usne razvija pločastocelularni karcinom. Također, postoji agresivni pigmentni tumor - melanom. Najčešće se karcinom usne dijagnosticira kod muškaraca sa svijetlom kožom starijom od 50 godina..

Uzroci razvoja bolesti, faktori rizika

Svaki zloćudni tumor rezultat je određenih mutacija, koje stanice prestaju da poslušaju opće regulatorne mehanizme, počinju se nekontrolirano množiti, postaju neranjive na apoptozu (programirana stanična smrt) i gube komunikaciju sa susjednim stanicama.

U svakom je konkretnom slučaju nemoguće imenovati konkretan razlog zbog kojeg su se te mutacije dogodile u stanicama. Ali postoje poznati čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti..

Vodeći faktor rizika za karcinom usne je izlaganje sunčevim ultraljubičastim zracima. To potvrđuju statistike:

• Trećina ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest redovito je duže vrijeme na otvorenom, a lice je izloženo suncu.
• U 90% slučajeva pojavljuje se rak donje usne, a samo u 10% slučajeva - rak gornje usne. To je zbog činjenice da je donja usnica usmjerena lagano prema gore i više je izložena ultraljubičastom zračenju, dok je gornja usnica usmjerena prema dolje i prekrivena je nosom..
• U SAD-u incidencija karcinoma usne iznosi 1,8 na 100 000 stanovnika, a u Australiji, gdje je solarna aktivnost velika, iznosi 13,5 na 100.000 stanovnika..

Često se rak usne javlja zbog pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola. Ostali poznati čimbenici rizika: svijetla koža (osjetljivija na sunčevu svjetlost, jer ima malo melaninskog pigmenta), učestali sunčanje, infekcija ljudskim virusom papiloma (HPV) tipa 16 i 18.

Stadiji karcinoma usne

Stadij karcinoma usne određuje se u skladu s opće prihvaćenim TNM sustavom:

Zahvaćen je jedan limfni čvor sa strane zloćudnog tumora, a njegov promjer u najvećoj dimenziji je od 3 do 6 cm.

Na istoj strani malignog tumora zahvaćeno je nekoliko limfnih čvorova, a promjer nijednog od njih u najvećoj dimenziji ne prelazi 6 cm.

Zahvaćeni su limfni čvorovi na suprotnoj ili obje strane, njihov promjer u najvećoj dimenziji je manji od 6 cm.

Zahvaćeni su jedan ili više regionalnih limfnih čvorova, njihov promjer je više od 6 cm.

M - prisutnost udaljenih metastaza

Tijekom pregleda nisu pronađene udaljene metastaze.

Tijekom pregleda pronađene su udaljene metastaze.

Radi praktičnosti, sve vrijednosti T, N i M kombiniraju se u sedam stupnjeva:

• Stadij 0 karcinom usne: TisN0M0.
• Rak usne 1. stupnja: T1N0M0.
• Rak usne 2 faze: T2N0M0.
• Rak faze 3 na usnama: T3N0M0 ili T1N1M0 ili T2N1M0 ili T3N1M0.
• Stadij 4A karcinom usne: T4aN0M0 ili T4aN1M0 ili T1N2M0 ili T2N2M0 ili T3N2M0 ili T4aN2M0.
• Stage 4B karcinom usne: ili.
• Stage 4C karcinom usne:.

simptomi

Maligni tumor može relativno lako primijetiti sam pacijent ili tijekom sljedećeg rutinskog pregleda. Najčešće se obraća pažnja na prve znakove raka usne, poput indukcije, "naleta" ili drugih patoloških promjena na usnama koje ne odlaze dugo vremena, dugotrajnog čira na sluznici.

Ostali mogući simptomi raka usne:

• Krvarenje sluznice, okus krvi u ustima. Tumor može krvariti sam ili nakon pranja zuba ili jesti određenu hranu.
• Poteškoće s otvaranjem usta. To se događa kada se rak širi na žvakaće mišiće..
• Proteze su se prestale slagati, zubi su počeli gubiti. To je rezultat rasta malignog tumora u čeljusnoj kosti..
• Bol i otežano gutanje, kada oteklina utječe na živce i mišiće, postaje velika.
• Osjećaj ukočenosti u predjelu usne. Nastaje kada maligni tumor napadne živac.
• Loš dah. Pojavljuje se smrt tumorske stanice.
• "Kvrga" u vratu. To može biti povećani limfni čvor, koji sadrži žarište tumora.

Ako imate slične simptome, a ponavljaju dugo, dođite u kliniku Medicina 24/7. Naš iskusni specijalist pregledat će vas i propisati vam potreban pregled.

Kako izgleda karcinom usne?

Fotografija karcinoma usne u početnoj fazi

Dijagnostičke metode

Tijekom pregleda nalazi se zloćudni tumor. Da bi se dokazalo da se radi o karcinomu, a ne o benignom tumoru, mora se izvršiti biopsija. To se može učiniti na različite načine:

• Incizijska biopsija - uklonite fragment tumora.
• Excizijska biopsija - uklonite cijeli zloćudni tumor.
• - postupak tijekom kojeg liječnik prima stupac tkiva posebnim instrumentom u obliku cijevi s oštrim rubom.
• - postupak tijekom kojeg liječnik "čisti" stanice s površine tumora pomoću posebnog.

Ako se nađu povećani limfni čvorovi, liječnik ih također može biopsirati. Možete ukloniti izmijenjeni limfni čvor ili dobiti tkivo tumora pomoću posebne igle (probijanja biopsija).

Dobiveni fragment tumorskog tkiva šalje se u laboratorij, a provodi se njegov histološki i citološki pregled. To vam omogućuje otkrivanje stanica raka, određivanje histološke vrste tumora.

Da bi se proučio primarni tumor i procijenio stupanj njegovog širenja, pribjegavaju se računalnoj tomografiji s kontrastom, izvode se MRI, panoramske slike čeljusti..

Ostavite svoj telefonski broj

Liječenje karcinoma usne

Taktika liječenja prvenstveno ovisi o stadiju malignog tumora, a liječnik mora uzeti u obzir i opće zdravstveno stanje pacijenta, njegovu dob, popratne bolesti i druge čimbenike.

Liječenje karcinoma usne u ranoj fazi (, N0, M0)

Ako se rak usne dijagnosticira u ranoj fazi, uklanjanje zloćudnog tumora bit će glavni i često jedini tretman. Ako postoji sumnja da se tumor proširio na regionalne limfne čvorove, također se uklanjaju. Može se izvršiti biopsija sentinelnog limfnog čvora ili Tijekom operacije, tumor se ubrizgava u poseban radiofarmaceutski lijek, koji prodire u limfne žile i počinje se širiti kroz njih. Pomoću posebnog aparata bilježe u koji je limfni čvor radiofarmaceutski lijek prvi ušao (sentinel limfni čvor), uklanjaju ga i obavljaju biopsiju. Ako se stanice raka nađu u njemu, preostali regionalni limfni čvorovi moraju se ukloniti.

Uklonjeni maligni tumor ispituje se pod mikroskopom. Važno je dobiti negativan rub resekcije: stanice raka ne smiju se nalaziti u blizini rez, to ukazuje da je maligni tumor potpuno uklonjen. U suprotnom, može se ukazati druga operacija, bilo radijacijska terapija ili kemoradijacijska terapija (kombinacija zračenja i kemoterapije).

U nekim slučajevima liječenje započinje zračenjem. Ako se tumor ne može u potpunosti uništiti zračenjem, uklanja se kirurškim putem.

Liječenje raka usne ili bilo kojeg T-a

U ovom slučaju, glavna metoda liječenja je operacija. Ako su se stanice raka proširile na regionalne limfne čvorove, one se također uklanjaju (limfadenektomija).

U slučajevima kada je provedena disekcija limfnih čvorova i nisu pronađene stanice raka u regionalnim limfnim čvorovima prema rezultatima biopsije, naznačeno je promatranje. Ako se u regionalnim limfnim čvorovima nađe barem jedna lezija, liječnik može propisati pomoćnu terapiju zračenjem.

Ako se nakon uklanjanja primarnog tumora dobije pozitivna granica resekcije (postoje tumorske stanice u blizini incizije) ili postoji sumnja da su tumori žarišta prisutni u limfnim čvorovima koji nisu uklonjeni tijekom operacije, provodi se zračenje ili kemoradioterapija.

Ako primarni tumor preraste u kosti ili druge susjedne strukture, također se uklanjaju. Nakon toga može se pokazati rekonstruktivna operacija - pomaže vratiti izgled, govor, žvakanje.

T4b liječenje karcinoma usne, neoperabilni tumor

Kod uznapredovalog i neoperabilnog karcinoma usne održava se liječnički savjet kako bi se utvrdila optimalna taktika liječenja. Može se donijeti odluka o provođenju operacije, terapije zračenjem, kemoterapije, kemoradijacijske terapije. Često se ovi tretmani koriste u kombinaciji.