Zbirka materijala o 10. godišnjici međunarodnog slavensko-baltičkog znanstvenog foruma: "Sankt Peterburg - Gastro-2008", 14-16.05.2008., Kao i u časopisu: "Gastroenterologija Sankt Peterburga", 2008., br. 2- 3, teze br. 124, str M 37.

Laserska terapija je medicinska terapijska metoda koja se temelji na niskoenergetskom laserskom zračenju. Lasersko zračenje su elektromagnetska oscilacija ili valovi, čiji su izvori optički kvantni generatori. Laser - kratica koja se sastoji od početnih slova engleske fraze: "pojačavanje svjetlosti uslijed stimuliranog zračenja".

Kada je izložen laserskom zračenju u živom biosistemu, apsorbira se samo njegov dio, dok se drugi reflektira. Pod vanjskim zračenjem reflektira se 43 do 55% elektromagnetskih valova u optičkom rasponu. Dubina prodora laserskog zračenja ovisi o njegovoj valnoj duljini, najveća je opažena u infracrvenom spektru. Apsorpcija laserske svjetlosti ovisi o svojstvima ozračenog tkiva: parenhimski organi apsorbiraju do 95-100% zračenja, koštano i mišićno tkivo - do 70-80%, koža - do 30%.

Biološki učinak uzrokuje zračenje takve valne duljine, koje apsorbiraju molekule ili fotoreceptori strukturnih komponenti stanica. Živi organizam karakterizira percepcija i transformacija laserske svjetlosti pomoću kompleksa specijaliziranih akcesora. Takvi fotoakceptori su, na primjer, citokrom P-450, ceruloplazmin, fotosintetski pigmenti, katalaza, redoks enzimi, itd. Temelj učinka laserskog zračenja je da energija koju apsorbiraju ti akceptori stanica ili tkivo dovodi do aktiviranja metabolizma. Stanice stimulirane laserskom svjetlošću normaliziraju svoju vitalnu aktivnost, oslobađaju citokine, aktivirane oblike kisika, slično zaštitnom procesu koji se naziva "respiratorni prasak", i tako aktiviraju susjedne stanice putem sekundarnih glasnika. Lasersko zračenje ima korektivni učinak protiv različitih funkcionalnih poremećaja i patoloških procesa u tijelu. Njegov utjecaj povezan je s promjenom u radu glavnih regulatornih kompleksa stanice..

Na molekularnoj razini, pod utjecajem laserskog zračenja događa se slijedeći niz reakcija:

1. apsorpcija svjetla fotoakceptorima;
2. pojava unutarnjeg fotoelektričnog učinka, fotoprevodljivosti, fotoelektromotorne sile;
3. elektrolitička disocijacija iona;
4. elektronsko uzbuđivanje atoma i molekula izloženih laserskoj svjetlosti;
5. migracija energije elektroničkog pobude;
6. primarni fotofizički čin;
7. pojava primarnih fotografskih proizvoda.

Na staničnoj razini lasersko svjetlo izaziva sljedeće biološke reakcije:

1. promjene u ionskoj propusnosti i energetskoj aktivnosti staničnih membrana;
2. stabilizacija membrana lizosoma;
3. aktiviranje ili obnavljanje oštećenog nuklearnog aparata i DNA-RNA-proteinskog sustava;
4. aktiviranje redoks, biosintetskih procesa i osnovnih enzimskih sustava;
5. povećana tvorba adenozin trifosforne kiseline (ATP);
6. povećana mitotička aktivnost stanica i njihova proliferacija.

Dakle, mehanizmi biološkog učinka laserskog zračenja na ljudsko tijelo izuzetno su raznoliki. Taj se učinak temelji na kaskadnim biofizičkim i biokemijskim reakcijama koje nastaju tijekom apsorpcije laserskog zračenja tkivima i stanicama, opažanja i prijenosa djelovanja laserskog zračenja tekućim tijelom tijela na organe i tkiva, što dovodi do prilagodbe rada regulatornih kompleksa..

Kao rezultat djelovanja laserskog zračenja mijenjaju se energetski parametri unutarnjeg okoliša ljudskog tijela. U vezi sa smanjenjem osjetljivosti receptora boli, smanjenjem edema i napetosti tkiva, očituje se njegov analgetski i protuupalni učinak. Povećanje brzine protoka krvi i povećanje broja funkcionalnih kapilara poboljšavaju prehranu perifernih tkiva, što zajedno s ubrzavanjem metaboličkih reakcija i porastom diobe stanica doprinosi procesu regeneracije. Dokazano je da lasersko zračenje u terapijskom rasponu ima izražene antispazmodične i desenzibilizirajuće učinke, povećava aktivnost općih i lokalnih faktora imune obrane i stabilizira stanične membrane. To nam omogućuje da ga smatramo antioksidansom fizičke prirode koji se rezultatom svog djelovanja ne razlikuje od kemijskih antioksidanata.

Zbog velikog interesa za uporabu neinvazivnih metoda za liječenje patologije jetre, proučavali smo utjecaj infracrvene laserske terapije (ICLT) na stanice jetre u kroničnim bolestima, kao i utjecaj ove metode terapije na metaboličke i regenerativne procese u hepatocitima..

Svrha studije

Procjena učinaka ICLT-a u složenoj terapiji bolesnika s kroničnim difuznim jetrenim bolestima (CDLD).

Praktični značaj rada bio je dobivanje novih podataka o primjeni infracrvene laserske terapije u klinici, utvrđivanje podataka o produljenom djelovanju laserske terapije, pribavljanje pouzdanih podataka o učinkovitosti primjene ICLT-a u složenom liječenju CDZD-a..

Materijali i metode:

ICLT je proveden na 4-kanalnom uređaju za lasersku terapiju "Mustang-2000" (tvrtka "Tehnika", Moskva), valne duljine 0,89 µm, ML 01 K matriksu s deset laserskih dioda. Iskorišten je utjecaj na projekciju jetre - 6 zona, svaka 60–90 sekundi, s frekvencijskim režimom od 80 do 1500 Hz i snagom od 5 W po impulsu, kao i ozračenje projekcije aorte i ulnarnog vaskularnog snopa - 1 min, 1500 Hz, 5 W... Postoji 10 dnevnih postupaka po tečaju. Ukupno 82 bolesnika s CDKD-om liječeno je ICLT-om, od čega je 18 bolesnika imalo kronični virusni hepatitis B i C, 40 - kronični hepatitis nevirusne etiologije, 24 - cirozu jetre.

Rezultati:

U istraživanju u krvnom serumu bolesnika eksperimentalne i kontrolne skupine standardnih testova jetre - transaminaza, bilirubin, produkti lipidne peroksidacije (LPO) - malonski aldehid, dienski konjugati, antioksidativni obrambeni enzimi (AOD) - katalaza, superoksid dismutaza, glutation peroksidaza, specifična za jetru serinom - i treonin dehidrogenazom, N-acetil-p-D-glukozaminidazom, urokaninazom u serumu i histidazom, otkriveno je da je došlo do izraženije i pouzdanije stabilizacije laboratorijskih parametara u bolesnika koji su primali ICLT terapiju zajedno s osnovnim liječenjem. Nakon liječenja, pacijenti su pokazali poboljšanje apetita, normalizaciju sna i smanjenje boli u projekciji jetre. Nije bilo nuspojava ICLT-a. Stabilizacija ispitivanih parametara uočena je 3 i 6 mjeseci nakon završetka liječenja, što je ukazivalo na odgođeni učinak terapije infracrvenom laserom..

Zaključak:

ICLT ima značajan korektivni učinak na citolitičke, mezenhimsko-upalne sindrome, funkciju jetre koji formiraju pigmente i na subjektivno stanje bolesnika s CDDD-om. ICLT također ima izražen antioksidacijski učinak kod jetrenih bolesti, što se očituje u smanjenju koncentracije LPO proizvoda i u aktiviranju AOD enzima. Metoda je neinvazivna. Sve to nam omogućuje da infracrvenu lasersku terapiju smatramo učinkovitom komponentom složene terapije za bolesnike s kroničnim difuznim bolestima jetre..

Proučavanje mogućnosti konzervativnog liječenja žučnih kamenaca primjenom LOWER-a s ENERGIJOM

Primjena neinvazivne (prvenstveno transkutane) metode laserskog izlaganja je obećavajuća i logična, posebno ako uzmemo u obzir visoku prodirajuću snagu laserskog zračenja u biološka tkiva i jednostavnost takvih postupaka. Barem wa

Primjena neinvazivne (prvenstveno transkutane) metode laserskog izlaganja je obećavajuća i logična, posebno ako uzmemo u obzir visoku prodirajuću snagu laserskog zračenja u biološka tkiva i jednostavnost takvih postupaka. Jednako je važno odsutnost bilo kakvih subjektivnih senzacija kod pacijenta tijekom takvih sesija laserskom terapijom..

Naše se istraživanje temelji na hipotezi o mogućnosti obrnutog razvoja određenih patoloških procesa u ljudskom tijelu..

Odabir niskoenergetskog laserskog zračenja kao sredstva izloženosti uvjetovan je, s jedne strane, mehanizmima njegovog djelovanja [1, 12, 14, 15, 22] na cijeli organizam kao visoko organizirani, neravnotežni, samostrukturirajući i samoorganizirajući sustav [10], s druge strane, podacima brojnih laboratorija i kliničke studije koje dokazuju učinkovitost primjene niskoenergetskih lasera u liječenju patologije hepatobilijarnog sustava.

Eksperimenti na životinjama [6, 8] i kliničke studije [18, 20] otkrili su normalizirajuće djelovanje laserskog zračenja na funkciju hepatocita.

Postoje dokazi o pozitivnom utjecaju laserskog zračenja (kada se koristi invazivna metoda) na fizikalno-kemijske parametre žuči (električna vodljivost, indeks loma, dielektrična vodljivost, viskoznost, pH, površinska napetost, vrijeme nukleacije itd.) U bolesnika s kolelitijazom [4]. Postoje brojna izvješća o učinkovitoj uporabi invazivnih metoda izloženosti helij-neonskim laserima u klinici akutnog i kroničnog kolecistitisa [5, 7, 11, 13, 19, 21]. Tečajna izloženost laserom (helij-neonski laser) zonama Zakharyin-Ged i biološki aktivnim točkama u bolesnika s patologijom žučnih puteva pridonijela je normalizaciji kontraktilne funkcije žučnog mjehura, smanjujući manifestacije upalnog procesa [9]. Uporedna analiza učinkovitosti različitih vrsta laserskog zračenja (uspoređeni helij-neonski laser, laser bakrene pare, dušični laser i galij-arsenidni laser) upotrebom transkutane metode izloženosti u pokusu na štakorima, otkrila je najveće pozitivne promjene kada se koristio galij-arsenidni laser [6]. Napominje se da biološka tkiva imaju najmanju optičku gustoću za valne duljine od 0,7-1,4 mikrona, tj. U crvenom i blizu infracrvenog područja [12].

Primjena neinvazivne (prvenstveno transkutane) metode laserskog izlaganja je obećavanija i logičnija, posebno ako uzmemo u obzir visoku prodirajuću snagu laserskog zračenja u biološka tkiva i jednostavnost takvih postupaka. Jednako je važno odsutnost bilo kakvih subjektivnih senzacija kod pacijenta tijekom takvih sesija laserskom terapijom. Treba reći da uporaba transkutanih metoda laserskog izlaganja nameće posebne zahtjeve za lasersku medicinsku opremu. Učinkovitija je uporaba niskoenergetskih medicinskih laserskih uređaja s galijem-arsenidom s matričnim emiterima i velikim površinama (do 8-20 cm2) emitirajuće površine [16, 17].

U našem istraživanju koristili smo prijenosni terapeutski laserski uređaj "Binomm" pulsirajućeg djelovanja sa šest galijum-arsenidnih emitera i površinom koja emitira 12 cm2. Kao metoda izlaganja odabrana je kombinirana primjena metoda polizonalnog sekvencijalnog transkutanog laserskog izlaganja neurovaskularnom pleksusu [17] i laserskog izlaganja anatomskim projekcijama jetre (desni režanj) i žučnog mjehura. Izvođenje laserske terapije (svakodnevno) bilo je usko povezano s obrokom, što je potkrijepljeno sa stajališta P. K. Anokhina (1975, 1980) o mehanizmu formiranja funkcionalnih sustava. Ukupne i zonske doze izloženosti laserom varirale su tijekom liječenja zbog prediktivnog modeliranja terapijskog rezultata na temelju dinamike pacijentovog stanja. Trajanje tečaja određivalo se prema dobi i stanju pacijenta, kliničkoj slici bolesti, broju i veličini kalkula i nije bilo ograničeno općeprihvaćenim vremenskim okvirom za tijek fizioterapeutskih postupaka.

Glavni rezultati istraživanja predstavljeni su na primjeru pacijenta T. F-ko, 37 godina, koji se priprema za planirano kirurško liječenje kolelitijaze komplicirane kroničnim kolecistitisom.

Prije početka tečaja laserske terapije, pacijent se žalio na opće poremećaje dobrobiti, osjećaj težine i stalne bolove u povlačenju u desnom hipohondriju, dispeptičke poremećaje. Pacijent je dugo koristio sredstva za ublažavanje bolova, antispazmodične i enzimske pripravke. Provedenim ultrazvučnim pregledom utvrđene su deformacije i eho-znakovi upale stijenke žučnog mjehura, prisutnost kalkula u žučnom mjehuru, proširenje jetrenih žučnih kanala. Nepomičnost kalkulusa prilikom promjene položaja pacijentovog tijela svjedočila je njegovoj adheziji na zid žučnog mjehura. Maksimalna veličina kalkulusa u početnom (prije početka tečaja laserske terapije) ultrazvučnom pregledu bila je 18,3 mm (slika 1).

Slika 1. Početni (prije početka tečaja laserske terapije) podaci ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura pacijenta T. F-ko

Uvjeti studije nisu uključivali prekid farmakoloških lijekova koje je prethodno propisao gastroenterolog kao simptomatsko liječenje. Ipak, nakon druge sesije laserske terapije, pacijentica je sama odbila uzimati sve ranije redovito uzimane lijekove zbog potpunog odsustva sindroma boli već u ovoj fazi liječenja, normalizacije crijevnih funkcija i poboljšanja općeg stanja. Tijekom 2,5 tjedna svakodnevnog izlaganja laseru prema shemi koju smo predložili nije bilo pritužbi lošeg zdravlja. Neznatna prolazna bolna osjeta primijećena su tek krajem trećeg tjedna laserske terapije, uoči kontrolnog ultrazvučnog pregleda.

Ultrazvučni pregled, proveden otprilike tri tjedna nakon početka svakodnevnih postupaka laserskom terapijom, otkrio je smanjenje eho znakova upalne reakcije u stijenci žučnog mjehura, apsolutnu pokretljivost i neznatno smanjenje veličine računice: maksimalna veličina bila je 16,4 mm. Istodobno, primijećena je lagana promjena u strukturi ehova proračuna (Sl. 2). Nije bilo dinamike u veličini lumena jetrenih žučnih kanala.

Slika 2. Kontrolni (drugi) ultrazvučni pregled žučnog mjehura pacijenta T. F-ko

U sljedećoj dvotjednoj fazi liječenja jednokratna zona i, shodno tome, ukupne doze laserskog izlaganja prepolovljene su u odnosu na doze korištene u početnoj fazi. Tijekom cijelog ovog razdoblja liječenja, suprotno onome što se očekivalo (zbog pokretljivosti računice), došlo je do potpunog odsutnosti sindroma boli, nema pritužbi pacijenta na funkciju probavnog trakta i opće dobro, čak i na pozadini epizodnog grubog kršenja prehrane.

Podaci naknadnog (trećeg) ultrazvučnog pregleda otkrili su praktičnu odsutnost eho znakova upalnog procesa stijenke žučnog mjehura, očuvanje pokretljivosti kalkula i smanjenje njegove maksimalne veličine na 11,2 mm (Sl. 3). Ultrazvučni pregled nakon opterećenja hranom ukazuje na određenu hiperkinetičnost stijenke žučnog mjehura (smanjenje volumena žučnog mjehura na 1/2 izvornika). Primijećeno je odsutnost dinamike (u usporedbi s prethodnim studijama) veličine lumena jetrenih žučnih kanala. Postojala je deformacija zidova žučnog mjehura, što je donekle kompliciralo određivanje njegovih volumena.

Slika 3. Stadijski (treći) ultrazvučni pregled žučnog mjehura pacijenta T. F-ko

Praćenje pacijenta tijekom sljedeća dva tjedna tijekom pauze tijekom liječenja omogućilo je uočiti potpunu odsutnost sindroma boli i subjektivno (prema pacijentu) - stabilizaciju općeg stanja na zadovoljavajućoj razini.

Preliminarni rezultati ovog istraživanja organski se uklapaju u hipotezu o mogućnosti obrnutog razvoja određenih patoloških procesa u ljudskom tijelu, pod uvjetom da se stanje unutarnjeg okoliša tijela na odgovarajući način promijeni..

Pretpostavlja se da su vremena uništavanja kalkulusa u žučnom mjehuru, kada se stvore odgovarajući uvjeti, primjerena vremenu njenog nastanka i - nije isključeno - izravno povezana, između ostalog, s trajanjem pojedinog, genetski određenog razdoblja prilagodbe organizma na promjene (u vezi s terapijskim učinkom), u ovom slučaju - u hepatobilijarnom sustavu tijela. Trajanje tečaja fizioterapeutskog (i ne samo!) Tretmana (s nepogrešivim izborom sredstava i metoda utjecaja) ne smije biti ograničeno vremenskim okvirima koji su općenito prihvaćeni u fizioterapiji. Određuje se vremenom prilagođavanja pacijentovog tijela uvjetima na koji se tijelo može postojati tijekom procesa liječenja..

Rezultati studije ne proturječe podacima brojnih istraživanja o mogućnosti korištenja učinaka interakcije laserskog zračenja s ljudskim tijelom u liječenju upalnih procesa u zidu žučnog mjehura. Ujedno želim još jednom naglasiti da smo koristili neinvazivne, transkutane metode laserskog izlaganja..

Moguće je da kontraktilnost stijenke žučnog mjehura ne igra vodeću ulogu u patogenezi žučnih kamenaca. Ipak, normalizacija njegove kontraktilnosti nakon tretmana primjenom niskoenergetskih lasera otvara dodatne pozitivne izglede na klinici ove bolesti..

Smanjenje veličine kalkulusa tijekom laserske terapije (s njegovom apsolutnom pokretljivošću) povećava rizik od njenog "uranjanja" u duktus choledochus. Stoga postoji razlog za vjerovanje da je u praksi najperspektivnije kombinirana uporaba endoskopske kirurške metode koja čuva organe (kolecistostomija s evakuacijom kalkula) i laserske terapije. Takva kombinirana opcija za očuvanje organa i manje traumatična opcija za liječenje žučne bolesti može biti značajna alternativa široko korištenoj holecistektomiji. I pored toga, čak i pored nedostatka kliničkog iskustva u konzervativnom liječenju žučne bolesti pomoću niskoenergetskih lasera, predstavljeni rezultati ukazuju na mogućnost razvoja takvog smjera u klinici..

Književnost

1. Aleksandrov MT Osnove laserske kliničke biofotometrije. 1991.
2. Anokhin PK Eseji o fiziologiji funkcionalnih sustava. 1975.
3. Anokhin PK Nodalna pitanja teorije funkcionalnih sustava. 1980.
4. Barakaev SB, Dzhuraev Kh. Sh. Dinamika fizikalnih i kemijskih svojstava žuči pod utjecajem helij-neonskog lasera. 1988.
5. Briskin BS, Minasyan AM, Eliseenko VI Lasersko zračenje u kombinaciji s mikroholecystostomy u akutnom holecistitisu. 1992.
6. Vorozheikin VM, Artykov Sh. N. Utjecaj različitih vrsta laserskog zračenja niskog intenziteta na strukturu jetre u normalnim uvjetima i u eksperimentalnoj patologiji. 1991.
7. Grubnik VV, Zolotarev TA i dr. Mogućnosti korištenja poluvodičkog lasera u bolesnika s holecistitisom. 1992.
8. Ivushkin SA, Aleksandrov MT, Plaksina GV, Timakova VS, Drozdova GA, Rimarchuk GV, Laprun IV, Istraživanje utjecaja laserskog zračenja na morfofunkcionalne stanje jetrenog tkiva nezrelih štakora na modelu eksperimentalne hepatoze. 1992.
9. Ermolov S. Yu., Radchenko VG, Zhigalin AS, Kreslina VA Uporaba laserskog zračenja niskog intenziteta u liječenju bolesti bilijarnog sustava. 1992.
10. Illarionov VE Metodološki temelji teorije i prakse terapijskog korištenja niskoenergetskog laserskog zračenja. 1992.
11. Ilkhamov F. A., Vakhidov A. V., Agzamov A. I., Yusupov A. K. Mogućnosti pollaserskog učinka u kirurgiji jetre i bilijarnog trakta. 1991.
12. Korepanov VI Smjernice za lasersku terapiju. 1995.
13. Korpan NN, Makeev AF, Rustamov IR, Abduganiev AA Kombinirana metoda intravenskog laserskog zračenja krvi u liječenju bolesnika s upalnim bolestima jetre, žučnih kanala i gušterače. 1988.
14. Mostovnikov VA, Mostovnikova GR, Plavsky V. Yu et al. Fotofizički mehanizam terapeutskog djelovanja laserskog zračenja niskog intenziteta. 1991.
15. Nikulin MA, Kozlov VG, Vasiliev AG Submolekularni mehanizmi biološkog djelovanja helij-neonskog laserskog zračenja. 1991.
16. Pavlov SE, Kuznetsova TN Metodologija upotrebe fizioterapeutskih sredstava (niskoenergetski infracrveni laseri) u trenažnom procesu plivača. 1997.
17. Pavlov SE Poboljšanje fizičkih performansi plivača metodom polzonalnog transkutanog lasera. 1998.
18. Pavlovsky MP, Orel GL, Varivoda ES Uporaba laserskog zračenja niskog intenziteta u liječenju kroničnih jetrenih bolesti. 1988.
19. Pikuza VI, Illarionov VE, Sapukevič VN Utjecaj izloženosti magnetskim laserom na predoperativnu pripremu i tijek postoperativnog razdoblja tijekom kolecistektomije u bolesnika s kolelitijazom. 1992;
20. Potapov AS, Bankova VV Stanje staničnih membrana u djece s kroničnom patologijom jetre i želuca tijekom liječenja poluvodičkim laserom. 1991.
21. Nagrada A. N. Hirurško liječenje kolecistitisa pomoću lasera. 1991.
22. Uporaba lasera niskog intenziteta u kliničkoj praksi / Ed. O. K. Skobelkina. 1997.

Laserska terapija: indikacije i kontraindikacije. Laserska terapija u Volgogradu

Što je laserska terapija?

Laserska terapija je terapijska primjena optičkog zračenja, čiji je izvor laser. Ovo je klasa uređaja u čijem se dizajnu koriste principi pojačanja optičkog zračenja pomoću inducirane emisije kvanta (LASER - Pojačanje svjetlosti stimuliranom emisijom zračenja - pojačavanje svjetlosti pomoću poticane emisije). Korištenje ovih načela omogućilo je dobivanje laserskog zračenja s fiksnom valnom duljinom (jednobojnost), istom fazom emisije fotona (koherencija), malim odstupanjem snopa (visoka usmjerenost) i fiksnom orijentacijom vektora elektromagnetskog polja u prostoru (polarizacija).

Koje su metode laserske terapije?

Za lasersku terapiju najčešće se koristi crveno i infracrveno optičko zračenje koje se generira u kontinuiranom ili pulsirajućem načinu rada. Brzina ponavljanja pulsa je 10-5000 Hz. Izlazna snaga zračenja dostiže 60 mW. U kliničkoj se praksi lasersko zračenje koristi na žarištu lezije i obližnjim tkivima, refleksogenoj i segmentalno-metameričkoj zoni (defokusiranoj zraci), kao i na mjestu projekcije pogođenog organa, dorzalnih korijena, motornih živaca i biološki aktivnih točaka (laserska punkcija). Lasersko probijanje provodi se prema kontaktnoj tehnici, u kojoj se emiter instalira izravno na kožu ili sluznicu pacijenta. Ovisno o tehnici ozračivanja, razlikuje se stabilna i labilna tehnika laserske terapije. Stabilna tehnika se provodi bez pomicanja odašiljača koji je tijekom cijelog postupka u fiksnom (češće kontaktnom) položaju. Labilnom tehnikom odašiljač se proizvoljno kreće duž polja na koja je podijeljena ozračena zona (ozračivanje poljima). Tijekom jednog postupka istodobno se ozračuje 3-5 polja, a njihova ukupna površina ne smije prelaziti 400 cm2, u drugoj verziji, emiter se polako spiralno pomiče u sredinu, hvatajući zdrava područja kože za 3-5 cm duž perimetra patološkog fokusa (skeniranje laserskim snopom).

Kakav je terapeutski učinak laserske terapije?

Na temelju brojnih podataka, glavni terapijski učinci laserske terapije mogu se smatrati kako slijedi:

1. korekcija staničnog i humoralnog imuniteta;
2. povećana nespecifična otpornost tijela;
3. poboljšanje reoloških svojstava krvi i mikrocirkulacije;
4. regulacija hemostatskog potencijala u krvi;
5. vazodilatacijsko djelovanje;
6. normalizacija kiselo-baznog stanja krvi i njezine funkcije transporta kisika;
7. normalizacija proteolitičke aktivnosti;
8. povećana antioksidativna aktivnost krvi;
9. stimulacija hematopoeze;
10. stimulacija unutarćelijskih sustava popravljanja DNA kod ozljeda zračenja;
11. normalizacija metaboličkih procesa (protein, lipidi, ugljikohidrati, energetski metabolizam);
12. normalizacija i stimulacija regenerativnih procesa;
13. protuupalno djelovanje;
14. efekt detoksikacije;
15. antialergijsko djelovanje.

Lasersko zračenje prodire u tkiva na različitim dubinama, što ovisi o valnoj duljini i o apsorpcijskim svojstvima tkiva. Pod utjecajem energije laserskog zračenja povećavaju se oksidacijsko-redukcijski procesi u tkivima, povećava se potrošnja kisika u tkivima, potiču se trofični i regenerativni procesi. Poboljšavaju se procesi dovoda krvi u tkiva i povećava se stanični imunitet. Lasersko zračenje ima bakteriostatski učinak, pojačava procese regeneracije koštanog tkiva, ima protuupalni, resorptivni učinak. Laserska terapija aktivira dotok krvi u mozak, ubrzava regeneraciju živaca, poboljšava trofizam hrskavičnog tkiva, smanjuje zgrušavanje krvi, ima analgetski, hipotenzivni učinak. Aktivacija ovih kompleksa potiče sintezu proteina i nukleinskih kiselina, glikolizu, lipolizu i oksidacijsku fosforilaciju stanica. Kombinirana aktivacija plastičnih procesa i akumulacija makroergova dovodi do povećanja potrošnje kisika i povećanja unutarstanične oksidacije organskih tvari, tj. pojačava trofiraciju ozračenog tkiva. U ozračenim tkivima dolazi do faznih promjena u lokalnom protoku krvi i povećanja transkapilarne propusnosti vaskularnog endotela mikrovaskulature. Kada se laserskim zračenjem tkiva ili rubova rane graniči s žarištem upale, stimuliraju se fibroblasti i stvara se granulacijsko tkivo. Smanjenje aktivnosti impulsa živčanih završetaka C-aferenta dovodi do smanjenja osjetljivosti na bol (zbog perifernog aferentnog bloka), kao i ekscitabilnosti provodnih živčanih vlakana kože. S produljenim izlaganjem laserskom zračenju aktivira se neuroplazmatska struja, što dovodi do vraćanja ekscitabilnosti živčanih vodiča. Lasersko zračenje pojačava aktivnost imunokompetentnih organa i sustava te dovodi do aktiviranja stanične i humoralne imunosti.

Koje bolesti u urologiji, ginekologiji, dermatoveneroli koristim lasersku terapiju?

• laserska terapija u urologiji: s uretritisom i prostatitisom, s kolikulitisom i vesikulitisom, s Peyronijevom bolešću, s neplodnošću, cistitisom, cistalijom;
• laserska terapija u ginekologiji: za kolpitis, salpingo-ooforitis, salpingitis, endocervicitis, za druge bolesti grlića maternice, za spolno prenosive infekcije;
• prema recenzijama pacijenata, laserska terapija vrlo je učinkovita za druge bolesti: kod osteohondroze i adenoida.

Kakav učinak ima laserska terapija krvlju??

Intravenozno lasersko zračenje krvi (ILBI) je najučinkovitija i najsvestranija tehnika laserske terapije. Za razliku od lokalnih postupaka laserske terapije, terapeutski učinak nastaje zahvaljujući aktiviranju sistemskih mehanizama ozdravljenja cijelog organizma, povećanju učinkovitosti funkcioniranja sustava opskrbe krvlju, imunološkog sustava, drugih organa i sustava, kao i cijelog organizma u cjelini. Laserska terapija krvi koristi se kao analgetsko, antioksidacijsko, desenzibilizujuće, biostimulirajuće, imunostimulirajuće, imunokorektivno, detoksikacijsko, vazodilatacijsko, antiaritmično, antibakterijsko, antihipoksično, anti-edematozno i ​​protuupalno sredstvo. Pokazano je da laserska terapija krvi potiče imunološki odgovor tijela, povećava eritropoezu, poboljšava deformabilnost membrane eritrocita, ima antihipoksični učinak na tkiva i općeniti antitoksični učinak na tijelo u različitim patološkim procesima. Pod utjecajem laserske terapije krvi zabilježeno je povećanje fagocitne aktivnosti makrofaga, smanjenje koncentracije mikrobioma, smanjenje upalnih manifestacija bolesti i aktiviranje mikrocirkulacije. Terapeutski učinak laserske terapije krvi nastaje zbog njegove sposobnosti pružanja imunokorektivnog učinka, povećava se funkcionalna aktivnost B-limfocita, pojačava se imunološki odgovor, smanjuje ozbiljnost intoksikacije i poboljšava stanje bolesnika. Laserska terapija krvi pomaže poboljšati reološke parametre u krvi, povećati fluidnost i aktivirati transportne funkcije, što je popraćeno povećanjem sadržaja kisika, kao i smanjenjem djelomičnog stresa ugljičnog dioksida. Dolazi do uklanjanja hipoksije tkiva i poboljšanja oksigenacije, to je znak normalizacije metabolizma tkiva. Laserska terapija krvi smanjuje i agregacijsku sposobnost trombocita, aktivira fibrinolizu, što dovodi do povećanja perifernog protoka krvi i poboljšanja oksigenacije tkiva. Indikacije i učinci ILBI:

• normalizacija hemodinamike;
• smanjenje afinitetnih svojstava eritrocita, povećanje njihove plastičnosti i, kao posljedica toga, korekcija reoloških svojstava krvi;
• povećana fibrinolitička aktivnost krvi;
• regulacija imunološkog sustava;
• stimulacija procesa popravljanja tkiva;
• povećana antiradikalna zaštita;
• stimulacija hematopoeze;
• djelovanje ublažavanje vaze;
• antialergijski i protuupalni učinak.

Pri propisivanju postupka za lasersku terapiju krvi potrebno je uzeti u obzir tri glavna parametra: valnu duljinu zračenja, snagu kvantnog zračenja na vlaknu i trajanje vremena izlaganja. Također je potrebno promatrati učestalost postupaka (svakodnevno ili svaki drugi dan) i voditi računa o stanju tijela, tkiva i stanica. Sličnost, raznolikost i očita nespecifičnost mehanizama biološkog djelovanja laserske terapije krvi pri izlaganju različitim valnim duljinama laserskog zračenja omogućava vam odabir najoptimalnije metode izlaganja.

Kada se ukaže plava svjetlost zračenje krvi?

Bio je snažan analgetski, upijajući, baktericidni učinak plave svjetlosti. Predloženo je ozračivanje krvi plavim svjetlom za liječenje bolesnika s koronarnom srčanom bolešću i hipertenzijom. Istovremeno, utvrđeno je smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustoće u krvi. Za liječenje metaboličkog sindroma koristi se laserska terapija. Zračenje krvi plavom svjetlošću pokazalo se učinkovitom metodom za normalizaciju reoloških parametara. Postoje izvješća o iskustvu korištenja intravenskog zračenja krvi plavom svjetlošću u liječenju senzorineuralnog gubitka sluha, obliterirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, pyoinflamatornih procesa, kroničnog prostatitisa s vrlo ohrabrujućim kliničkim i laboratorijskim rezultatima. Pri provođenju postupaka za intravensko zračenje krvi koristeći plavi (450 nm) i ultraljubičasti (365-405) raspon spektra, koriste se tehnike razvijene za crveni raspon (630 nm), ali zbog značajno većeg stupnja apsorpcije tih spektra krvlju i veće energije koju prenosi kvanta ultraljubičastog i plavog svjetla, preporučuje se prepoloviti vrijeme postupaka (s istom snagom zračenja od 1,5-2mW). Dakle, ako je u crvenom rasponu trajanje postupka u prosjeku 30 minuta, tada je u ultraljubičastom i plavom rasponu 15 minuta dovoljno za postizanje učinkovite doze. Ciklus liječenja obično se sastoji od 5-7 postupaka koji se provode svaki drugi dan.

Što je perkutano (transkutano) lasersko zračenje krvi?

Uz intravenozno invazivno zračenje krvi, danas se u klinici široko koristi metoda perkutane (transkutane) laserske zračenja krvi. Mogućnost lokalnog perkutanog djelovanja na krv temelji se na činjenici da lasersko zračenje u infracrvenom području relativno dobro prodire kroz kožu do dubine od 50-70 mm i dopire do krvi koja teče u venu, arteriju ili mikrovaskulaturu. Snaga prodiranja crvenog laserskog zračenja je mnogo manja, međutim, kada se koristi lasersko zračenje snage veće od 10 mW kontaktnom metodom duž projekcije velike vene, stvaraju se uvjeti koji omogućuju neinvazivno ozračivanje krvi. Za sve sličnosti, metode intravenskog i transkutanog zračenja krvi daleko su identične. Intravenskim zračenjem zraka i krv vaskularnog zida ozračujemo. Laserska energija koju apsorbiraju tkiva izvan vaskularnog kreveta je minimalna. Transkutanim zračenjem krvi situacija je obrnuta. Samo mali dio svjetlosne energije laserskog uređaja doseže u krv. Zbog brojnih refleksija, laserski snop u tkivima brzo gubi koherenciju i polarizaciju, postaje defokusiran. Osim toga, određeni volumen tkiva izložen je laserskom zračenju, uključujući sve slojeve kože, krvne žile, živce, limfne čvorove, čak i mišiće i kosti. Akupunkturne točke također mogu biti izložene zračenju. Važno je napomenuti da ozračivanje različitih dijelova kože može dovesti do ozračivanja različitih struktura. No, unatoč dvosmislenosti mehanizama djelovanja, perkutano izlaganje crvenom ili infracrvenom laseru široko se koristi za neinvazivno lasersko ozračivanje krvi u kubitalnoj veni, posebno u djece, kao i u bolesnika kojima je invazivno zračenje krvi tehnički teško provesti..

Koje su karakteristike laserske terapije u liječenju neplodnosti kod muškaraca?

U općoj strukturi uzroka neplodnosti kod muškaraca upalne bolesti genitalnih organa dosljedno zauzimaju 2-3 mjesta, što je omogućilo izdvajanje zasebnog oblika neplodnosti - izlučujuće toksične ili ekskretorno-upalne. Tradicionalna terapija lijekovima za kronične upalne bolesti reproduktivnog sustava ne normalizira uvijek indekse spermograma, što nas prisiljava da tražimo alternativne, osobito ne-lijekove, metode liječenja muške neplodnosti. Oni uključuju magnetsku terapiju laserom. Laserska terapija je obično pomoćne prirode i propisuje se u kombinaciji s terapijom lijekovima ili u završnoj fazi tradicionalnog liječenja. Kontinuirano crveno i pulsirajuće infracrveno zračenje - stimulira učinak na spermatozoide - poboljšavaju se energetski procesi. Obično se vrši bipolarno lasersko zračenje testisa, križnika i perineuma. U liječenju uznapredovalih oblika prostatitisa s teškim simptomima i objektivnim promjenama u žlijezdi, kao i kod neplodnosti, koristi se sljedeća shema laserske terapije: transrektalno, na području prostate, mokraćnog mjehura, skrotuma. Mogući učinci na: karotidne zone sinusa, izbočenja jetre, perineuma, kokciksa, suprapubične regije. Mogućnost izvođenja laserske punkcije pomoću kontinuiranog ili moduliranog crvenog zračenja na akupunkturnim točkama omogućava pojačavanje učinaka lokalnog laserskog izlaganja i omogućava mobilizaciju sistemskih mehanizama, omogućava vam da učinkovito vratite seksualnu funkciju u bolesnika srednjih godina i starijih osoba. Normalizacijom simpatičko-parasimpatičke regulacije, aktiviranjem mikrocirkulacije, čiji su poremećaji važna karika u patogenezi mnogih bolesti, kao i stimulaciji imuniteta, predložen je određeni skup akupunkturnih zona općeg djelovanja, što se naziva osnovnim receptom. G14 (he gu), E 36 (zu san li), VC 12 (zhong wan), MC 6 (nei guan), RP 6 (san yin jiao), VC 12 (zhong wan). Laserska punkcija prema točkama "osnovnog recepta" provodi se odmah nakon laserske fizioterapije. Osnovni recept je važna komponenta laserske terapije za razne bolesti. Na početku postupka zahvaćaju se žarišta oštećenja kože, sluznice ili projicirane zone zahvaćenih organa na površini kože u odgovarajućim dozama (laserska fizioterapija), a zatim se provodi laserska refleksoterapija. Ako je potrebno, refleksolog može dodati nekoliko točaka osnovnom receptu (prema pojedinačnim indikacijama određenog pacijenta).

Koje su značajke laserske terapije u liječenju prostatitisa kod muškaraca?

Glavni zadatak laserske terapije je odabir parametara izloženosti, metodologije i taktike liječenja, koji osiguravaju maksimalan terapijski učinak u nedostatku nuspojava. Laserska terapija dodatno je sredstvo u subakutnom i kroničnom razdoblju bolesti, pridonosi sanaciji lezije i mobiliziranju obrambenih sposobnosti tijela. Svaki laserski tretman za muškarce rješava pet problema:

• opća i lokalna imunokorekcija;
• normalizacija venskih i arterijskih komponenti opskrbe krvi prostate;
• obnavljanje odljeva sekreta prostate i sjemenih vezikula, Littre i Cooper žlijezde povećanjem tonusa mišića zdjelice, perineuma, glatkih mišićnih vlakana prostate;
• obnova strukturnih i morfoloških elemenata patološki izmijenjenih tkiva;
• normalizacija cijelog spektra funkcija zahvaćenih organa.

Ti se zadaci uspješno rješavaju složenom terapijom pomoću laserskog zračenja niskog intenziteta. Situacija se dramatično mijenja na bolje kad terapeutski kompleks uključuje učinak LILI različitih spektralnih raspona. Najučinkovitiji režim pokazao se kao transrektalna izloženost, kada se izloženost vrši izravno na prostati i neurovaskularni snop koji kontrolira funkciju organa, u kombinaciji s transkutanim zračenjem krvi u biofeedback modu, što omogućava imunokorektivni učinak na tijelo. Metode bez lijekova često nisu samo alternativa lijekovima, već imaju i značajne prednosti kao metode funkcionalne regulacije. Istodobno je prikazana učinkovitost kombinacije različitih metoda fizioterapije na pozadini antibiotske terapije. Interakcija između ciljnih organa i organa metabolizma testosterona je složena i slabo razumljiva. Dokazano je samo da je jetra izvor povećane razine ženskih spolnih hormona, što dovodi do značajnih kršenja generativne i kopulacijske funkcije. Kronične, latentno aktualne bolesti jetre podložne su pravodobnom liječenju. Slabljenje detoksikacijske funkcije jetre uzrokuje poremećaje u metabolizmu testosterona. Stoga je u shemi laserske terapije za prostatitis učinak na jetru jedno od prvih mjesta. Zahvaljujući višekomponentnom i višeslojnom djelovanju LLLT-a, normalizaciji metabolizma i cirkulacije krvi, složeno liječenje uroloških bolesti pomoću laserskog zračenja popraćeno je povećanjem učinkovitosti svih terapijskih mjera. Značajno poboljšanje limfe i protoka krvi u području izloženosti uzrokuje učinkovitiji protok antibiotika u prostatsku žlijezdu, što omogućava smanjenje količine potrebnih lijekova i smanjenje doziranja korištenih lijekova. Sljedeća shema laserske terapije koristi se: transrektalno, na području prostate, mjehura, skrotuma. Mogući učinci na: karotidne zone sinusa, izbočenja jetre, perineuma, kokciksa, suprapubične regije.

Koje su opće indikacije za uporabu laserske terapije?

Indikacije laserske terapije u terapeutske svrhe:

1. Akutni i kronični upalni procesi (nespecifični i specifični) različite lokalizacije.
2. Sepsa.
3. Upalne (zarazne) komplikacije nakon operacije, traume i raznih bolesti.
4. Otrovanje (egzotoksikoza) i endotoksikoza kod različitih bolesti (s endotoksikozom u fazama subkompenzacije i dekompenzacije potrebno je u kombinaciji s metodama ekstrakorporaalne hemokorekcije).
5. Trombobliteracijske bolesti arterija ekstremiteta (obliterirajuća ateroskleroza, obliterirajući endarteritis u I-III fazi bolesti).
6. Akutni i kronični tromboflebitis i flebotromboza različite lokalizacije.
7. Kronična ishemijska bolest srca, cerebrovaskularna insuficijencija.
8. Limfni vaskularni poremećaji (stečena limfostaza).
9. Stanja imunodeficijencije kod raznih bolesti, kirurških intervencija, ozljeda, AIDS-a.
10. Autoimune bolesti (bronhijalna astma, Hashimotov tiroiditis, tirotoksikoza, primarni mijeksem, reumatoidni artritis, ulcerozni kolitis itd.), Serumska bolest, alergije na lijekove i druge vrste alergijskih stanja.
11. Akutni i kronični pankreatitis (za smanjenje proteolitičke i lipolitičke aktivnosti krvi.
12. Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, gastroduodenitis.
13. Dermatoze, psorijaza, neurodermatitis.
14. Dijabetes melitus, sklerocistični sindrom jajnika.
15. Opeklina bolest.
16. Trofični čirevi, odgođeno zacjeljivanje rana i učvršćivanje prijeloma.
17. Virusni hepatitis, herpes, mikoplazmoza, klamidija, kandidijaza.

Indikacije laserske terapije u profilaktičke svrhe:

1. Prevencija postoperativnih komplikacija (tromboembolijske, infektivne itd.).
2. Prevencija posttraumatskih komplikacija (s ozljedama grudnog koša, trbuha, udova).
3. Prevencija zaraznih komplikacija u bolesnika s hemoblastozom.
4. Prevencija recidiva čira na želucu i dvanaesniku.
5. Prevencija recidiva psorijaze, neurodermatitisa.
6. Prevencija pogoršanja bronhijalne astme.
7. Prevencija reakcija zračenja tijekom zračenja.
8. Prevencija imunosupresivnih stanja zračenjem i citostatskom terapijom.

Indikacije laserske terapije u zdravstvene svrhe:

1. U rehabilitacijskom razdoblju nakon pretrpljenih teških bolesti, operacija i ozljeda.
2. Prevencija čestih prehlada i sezonskih bolesti.
3. Uz hiperlipidemiju.
4. Da bi sportaši optimizirali razdoblje oporavka nakon treninga i natjecanja, povećali izdržljivost prije važnih natjecanja.
5. Poboljšati performanse, nespecifičnu otpornost tijela i imunitet kod radnika s teškim radnim uvjetima, profesionalne opasnosti (rendgensko zračenje i druge vrste prodiranja zračenja).

Koje su kontraindikacije za upotrebu laserske terapije?

• Samo dežurni liječnik može propisati lasersku terapiju kao tretman. To se provodi nakon što su obavljeni svi potrebni pregledi. To uzima u obzir opće stanje pacijenta. Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za imenovanje laserske terapije..
• Strogo je zabranjeno koristiti ovu metodu liječenja za ljude koji imaju bilo kakve poremećaje u hematopoezi, kao i u sastavu krvi, one koji pate od krvarenja, kao i s lošim zgrušavanjem krvi.
• Postoje i relativne kontraindikacije za lasersku terapiju. Ovisno o težini bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta, kontraindikacije mogu uključivati ​​bolesti srca i krvožilnog sustava u fazi dekompenzacije..
• Osim toga, s cerebralnom sklerozom, popraćenom ozbiljnim poremećajima cerebralnog protoka krvi, također se obično ne smije podvrgavati takvom liječenju, kao i s akutnim zatajenjem cerebralnog protoka krvi..
• Respiratorni poremećaji, plućne bolesti mogu biti kontraindikacija za lasersku terapiju.
• Kod zatajenja jetre i bubrega u fazi dekompenzacije obično se ne preporučuje uporaba takvih metoda liječenja..
• Najčešće se osobama oboljelim od raka ne propisuje lasersko liječenje.
• Nošenje bebe također je kontraindikacija. To se posebno odnosi na prvih pet mjeseci trudnoće..
• Osim toga, ova metoda liječenja akutne plućne tuberkuloze ne koristi se..

Materijal je pripremio liječnik urolog, fizioterapeut, dermatovenerolog Oleg Viktorovich Akimov.

Laserska terapija: indikacije i kontraindikacije

Laserska terapija je fizioterapijski postupak koji se temelji na utjecaju koncentrirane zrake svjetlosti na tijelo pacijenta. Tehnika se koristi za liječenje širokog spektra bolesti i praktički nema kontraindikacija.

Glavni učinci

Prodirejući u tkiva, lasersko zračenje aktivira različite fotofizičke i fotokemijske procese u njima. Kao rezultat, u tijelu se pokreću kaskade reakcija, čiji su rezultati:

• Jačanje metaboličkih procesa.
• Ubrzanje zacjeljivanja rana i erozije.
• Stimulacija cirkulacije krvi i limfe.
• Sindrom ublažavanja boli.
• Aktivacija funkcija imunoloških stanica.
• Smanjena zgrušavanja krvi.
• Smanjenje upalnih reakcija.
• Smanjenje mikrobne kontaminacije na mjestu izloženosti laserom.

Utvrđeno je da najizraženije efekte imaju crveno i infracrveno lasersko zračenje..

Kada se primjenjuje

Indikacije za lasersku terapiju mogu biti:

• kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija 1. stupnja, venska insuficijencija, angina pektoris 1. stupnja, obliterantni endarteritis, tromboflebitis);
• patologija respiratornih organa (sinusitis, otitis media, adenoiditis, laringitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis, traheitis, upala pluća, bronhospastični sindrom);
• neurološki poremećaji (neuritis, neuralgija, ozljede živaca);
• bolesti zglobova i kralježnice (artritis, artroza, trauma, prijelomi, osteohondroza);
• dermatološki problemi (dugotrajne rane koje nisu zacjeljujuće, trofični ulkusi, bedrens, mraz, svrbežne dermatoze, herpes, furunculosis);
• gastrointestinalne bolesti (gastritis, kolitis, duodenitis, holecistitis, pankreatitis, peptički čir, crevna atonija);
• bolesti genitourinarnog sustava (prostatitis, erozija grlića maternice, adneksitis, salpingitis, neplodnost uzrokovana upalnim procesima);
• zubne patologije (pulpitis, parodontitis, karijes, alveolitis, gingivitis, stomatitis).

Postupak propisuje liječnik nakon niza pregleda. To uzima u obzir opće dobro pacijenta..

kontraindikacije

Lasersko zračenje nije dopušteno ako:

• Rak;
• teški oblik šećerne bolesti ili tirotoksikoze;
• akutna purulentna infekcija;
• zatajenje srca 2-3 stupnja;
• kronično zatajenje bubrega;
• pojedinačna netolerancija na laser.

Trudnoća i respiratorne infekcije nisu apsolutna kontraindikacija. Međutim, u tim uvjetima, dozu zračenja treba smanjiti.

Kako je

Postupak se izvodi dok leži ili sjedi. Prostor koji treba ozračiti prethodno je oslobođen odjeće.

Ovisno o bolesti, mogu se koristiti neinvazivne ili invazivne tehnike laserske terapije. U prvom slučaju, specijalist djeluje na pacijentovu kožu svjetlošću. Kao zona ozračivanja odabrana je projekcija bolesnog organa, akupunkturnih točaka ili refleksogenih područja. S velikim područjem zahvaćenog područja dijeli se na nekoliko polja koja se zatim obrađuju zauzvrat.

Terapija se može provesti:

• na daljinu (generator zračenja postavlja se na udaljenosti 0,5-1 m od pacijentove tjelesne površine);
• kontakt (svjetlosni vodič je pritisnut na kožu).

Kod kontaktne tehnike dubina prodora lasera u tkivo je 3 puta veća nego kod udaljene tehnike..

Prilikom ozračivanja izbočenja organa generator se nepomično postavlja preko pacijentovog tijela. Prilikom obrade više polja ili točaka stroj se premješta. Trajanje ozračivanja jednog područja kreće se od nekoliko sekundi do 5 minuta. Ukupno vrijeme postupka ne prelazi 30 minuta. Sjednice se ponavljaju svakodnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja obično je 5-20 postupaka.

Od invazivnih tehnika prakticiraju se sljedeće:

• Intraorganska laserska terapija. U šupljinu organa (bronhije, rektum ili želudac) ubačen je poseban instrument, na čijem se kraju nalazi svjetlosni vodič. Pomoću lasera, liječnik ozračuje patološke žarišta (na primjer, čireve ili erozije) s točkom. Trajanje postupka ne prelazi 10 minuta.
• Intravaskularno zračenje krvi. Kateter se ubacuje u veliku venu (subklavijalnu ili ulnarnu) ili se postavlja igla sa svjetlosnim vodičem, nakon čega se provodi zračenje. Vrijeme izlaganja je 20-30 minuta. Ova vrsta terapije često se propisuje za koronarnu bolest srca. Tijek liječenja uključuje 5-10 postupaka.

Parametri ozračivanja biraju se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu bolesti i pacijentovo stanje.

Glavni liječnik multidisciplinarne klinike "Medionika" T. N. Zakharova govori o laserskoj terapiji:

Jetra i fizioterapija

Liječenje mnogih bolesti, uključujući jetru, provodi se na sveobuhvatan način, koristeći fizioterapeutske postupke. Fizioterapija može dati dobre rezultate za jetru. No nisu svi postupci odobreni za upotrebu u određenim uvjetima. Na primjer, ako pacijent ima izražen ascites, cirkulacija krvi u jetri je poremećena, zabranjeni su postupci vlažnog zagrijavanja. Samo liječnik odabire metode.

Opće informacije

Pravilno odabrane i primijenjene fizioterapeutske metode u stanju su nježno vratiti funkcionalnost jetre, imunitet, choleretic sustav i krvotok. Fizioterapija je zabranjena za upotrebu:

• u akutnom tijeku bolesti;
• s teškim komplikacijama;
• u posebnim uvjetima pacijenta.

Arsenal metoda je širok. Najpopularnije za liječenje jetre predstavljene su u nastavku.

• Opuštanje mišićnog i krvožilnog tkiva koje:

1. poboljšava cirkulaciju krvi;
2. snižava krvni tlak;
3. ublažava bol, grčeve.

• Jačanje endokrine funkcije, što pridonosi:

1. aktiviranje metaboličkih procesa;
2. ubrzavanje sagorijevanja masnih rezervi;
3. poboljšanje izlučivanja žuči;
4. pokretanje protuupalne zaštite.

• Povećana brzina protoka krvi i limfe, što promiče brže uklanjanje toksina.
• Aktiviranje rada imunoloških leukocita i makrofaga, što povećava učinkovitost imunološkog sustava.
• Uklanjanje simptoma:

1. sindrom boli;
2. proširene vene;
3. upala;
4. edem.

• Ubrzanje regeneracije jetrenog tkiva i proces ozdravljenja.

1. akutna upala;
2. infekcije groznicom;
3. Rak;
4. nizak zgrušavanje krvi, sklonost krvarenju;
5. prisutnost pejsmejkera;
6. preosjetljivost na električnu struju;
7. trudnoća ili menstruacija kod žena;
8. gnojna upala;
9. srčani udar, moždani udar;
10. tuberkuloza;
11. astma.

Natrag na sadržaj

Vrste fizioterapije za jetru

Dijatermija

Suština tehnike je zagrijavanje područja izbočenja bolesnog organa na tijelu visokofrekventnim strujama. Fizioterapija se provodi s takvim patologijama jetre:

• kronični hepatitis, holangitis i holecistitis;
• ciroza;
• stagnirajući procesi;
• diskinezija koleretskog trakta u mjehuru i jetri;
• komplikacije jetre i žučnog mjehura;
• masna degeneracija.

Mehanizam se sastoji u zagrijavanju organa strujama. Velika elektroda se postavlja ispod pacijentovih leđa, druga se postavlja na područje jetre. Struja se napaja silom od 0,8-2 A. Trajanje - 10-40 minuta. Sjednice - svakodnevno ili svaka 2 dana. Tečaj je do 40 postupaka. Ponovite - nakon 1-1,5 mjeseci.

Inductothermy

Suština metode je liječenje s izmjeničnim elektromagnetskim poljem visoke frekvencije, koje stvara Foucaultove toplinske struje. Oni su u stanju prodrijeti u parenhimsko tkivo jetre do dubine od 6-8 cm. Pored toga stvara se oscilatorni učinak (netermični učinak), što dovodi do pozitivnih funkcionalnih promjena na oboljelom organu. U kombinaciji s galvanizacijom rast tumora se zaustavlja.

Manipulacija strujom jetre može zaustaviti natečeni organ.

• upala u subakutnim i kroničnim oblicima;
• adhezije i adhezije;
• degenerativno-distrofične lezije;
• infekcija jetre i bubrega s razvojem upale.

1. pacijent leži na boku;
2. induktivni kabel postavlja se ispred i iza na području bolesnog organa;
3. poslužuje se niska doza topline;
4. trajanje - 10-20 minuta. dnevno ili svaka 2 dana, tečaj - 10-15 sesija.

Natrag na sadržaj

elektroforeza

Suština metode je lokalno, perkutano izlaganje lijekovima u određenim koncentracijama. Nakon nakupljanja u deponiji kože, ljekovite tvari apsorbiraju se u krv i limfu s preciznim učinkom na oboljeli organ. Učinak je pojačan trenutnom izloženošću izmjerenom gustoćom. Pacijent treba osjetiti lagano trnjenje na mjestu gdje se primjenjuju elektrode za lijekove.

• kolecistitis;
• dijabetes;
• pankreatitisa;
• postoperativne rane i ožiljci.

1. Jedna elektroda (10x16 cm) fiksirana je s desne strane u hipohondriju i na stražnjoj strani.
2. Brtva natopljena lijekovima je postavljena ispod elektroda.
3. Priključeni su na uređaj, a postupno se napaja struja od 15 mA..
4. Trajanje - 15-20 minuta. Tečaj - 10-20 sesija.

• sposobnost lokalnog davanja lijekova na bilo koje područje kože bez narušavanja njezinog integriteta;
• uporaba malih doza lijekova, što eliminira mogućnost nuspojava;
• nakupljanje lijeka u deponiji kože, praćeno njegovim sporim i ravnomjernim dotokom u oboljeli organ;
• mogućnost korištenja visokih koncentracija lijeka na malom području kože;
• nema iritacije komponentama lijekova gastrointestinalne sluznice.

Natrag na sadržaj

UHF terapija

Suština metode je utjecaj topline iz elektromagnetskog polja s ultravisokom frekvencijom. Ova vrsta fizikalne terapije je hardverski.

• kronični hepatitis bilo koje etiologije;
• disfunkcija žučnog mjehura;
• kronični kolecistitis, holangitis;
• ciroza;
• komplikacije povezane s ozljedom jetre.

1. Pacijent leži na drvenom kauču. Na njega se dovode dvije elektrode promjera 17 ili 11 cm - s leđa i područja izbočenja jetre.
2. Trenutna udarna snaga - 15-40 W, ovisno o modelu uređaja.
3. Trajanje postupka je 15 minuta. Tečaj - 15 dnevnih sesija ili svaki drugi dan.

Natrag na sadržaj

Parafinska terapija

Suština tehnike je duboko zagrijavanje tkiva medicinskim voskom, što ima pozitivan učinak na jetru..

Postoji nekoliko tehnika za postupak:

• Nanošenje, kada se zagrijani vosak nanosi na kožu slojem do 2 cm 20-30 minuta ispod pokrivača.
• Primjena salvete, kada se parafin zagrijan na 50 ° C nanosi u debelom sloju, odozgo - salvetu natopljenu voskom (zagrijanom na 70 ° C), ispod pokrivača..
• Primjena kivete, kada se parafin zagrijava u kiveti s uljem, onda se pacijent umota u njega i prekriva pokrivačem (sjednica do 30 minuta).
• Parafinska kupka (koristi se za liječenje zglobova). Tijek liječenja - 10, 15 ili 20 sesija.

Natrag na sadržaj

magnetoterapija

Suština tehnike je izlaganje statičkom magnetskom polju. Postupak poboljšava protok krvi i normalizira metaboličke procese u jetri. Tečaj - 5-7 sesija.

• upala i diskinezija bilijarnog trakta;
• kronični i subakutni pankreatitis;
• kronični hepatitis;
• dugotrajni akutni hepatitis.

Za regeneraciju jetre koristi se niskofrekventna pulsna magnetoterapija koja sprečava i štiti tkiva organa tijekom detoksikacije, kao i za ubrzanje regeneracije jetrenih stanica. Tehnika nanošenja se češće koristi koristeći frekvenciju stimulacije u rasponu od 50–81 Hz. Učinak se može nadopuniti primjenom magnetizirane vode..

Laserska terapija

Suština metode je liječenje crvenim (prodire u tkiva do 4 cm) i infracrvenim (prodire - do 15 cm) laserom s frekvencijom 10-5000 Hz i snagom do 60 mW. Prodirejući kroz kožu, zrake neravnomjerno zagrijavaju organ, aktiviraju regeneracijske procese i povećavaju ekscitabilnost stanica.

Moguće su dvije tehnike:

• bod - utjecaj na 3-5 bodova po sesiji u trajanju od 1-3 minute;
• zračenje određenog područja u projekciji bolesnog organa tijekom 5-10 minuta.

Infracrvena terapija jetre usmjerena na aktiviranje lipocita.

Tehnika je indicirana za kronične i subakutne oblike bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala - upale, distrofične ili destruktivne promjene. Tečaj je do 15 sesija. Način izlaganja i vrste lasera izmjenjuju se, što pojačava učinak liječenja.

Fizioterapija je kontraindicirana kod dekompenziranog šećerne bolesti.

Ozonska terapija

Suština tehnike je učinak ozona. Koristi se za virusni hepatitis A, B, C u kroničnim oblicima. Ozon uništava viruse, pojačava aktivnost stanica jetre, aktivira stanični i humoralni imunitet, sprječava sekundarne upale.

Ozon je izložen području projekcije jetre. Početna doza je 1000 mcg s postepenim porastom na 4000-6000 mcg za 6-8 sesija, a zatim smanjenjem na 1500-1000 mcg (1 sesija tjedno) za stabilizaciju stanja.

U teškim oblicima koristi se ozonska infuzija od 400 ml dnevno. Tečaj je 10-12 injekcija, dnevno. U toksičnim oblicima rektalna primjena ozona moguća je u toku do 15 injekcija s koncentracijom od 5-10 mg u 300-500 ml otopine..

Fizioterapija je kontraindicirana za akutni pankreatitis.