Državna kvota za liječenje umirovljenika

Zdravstveni problemi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Neki će pomoći u rješavanju police obveznog zdravstvenog osiguranja, drugi zahtijevaju velike financijske troškove. U ovom slučaju, kvota za liječenje može pomoći umirovljeniku. Mnogi su čuli za ove kvote, ali ne znaju svi - tko ima pravo na besplatnu medicinsku njegu, koje usluge pruža ova vrsta državne potpore i kako ih dobiti. Objasnimo detaljno.

Kolika je kvota liječenja

Kvota je državna potpora na teret proračuna umirovljeniku koji treba liječenje i (ili) operaciju, uključujući uporabu skupih tehnologija.

Kvota liječenja predviđena je za visokotehnološku medicinsku njegu (HMP). To uključuje nove, složene ili jedinstvene tretmane. To mogu biti operacije pomoću robotike, informacijskih ili staničnih tehnologija ili genetskog inženjeringa. Istodobno, mora se dokazati znanstvena učinkovitost ovih metoda liječenja. Ne mogu dobiti kvotu za eksperimentalne medicinske tečajeve ili operaciju.

Kvota se raspodjeljuje u skladu s odobrenom Popisom vrsta HMP-a, obje uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja i tamo nisu uključene. Do danas, ovaj popis uključuje oko 1500 vrsta medicinskih usluga. To su operacije u kardiovaskularnoj kirurgiji (ranžiranje, implantacija pejsmejkera), artroplastika, neurokirurške intervencije i operacije visokog stupnja složenosti, transplantacija tkiva i organa, liječenje niza ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju značajne materijalne troškove (leukemija, endokrinološke bolesti itd.).

Bilo koji umirovljenik ima pravo dobiti kvotu za liječenje i operativni zahvat ako ima potrebne medicinske indikacije..

Važno! Bez obzira na vrstu VMP je besplatan.

Kako to dobiti

U početku se morate obratiti dežurnom liječniku bolnice u kojoj se pacijentu dijagnosticira i liječi. Liječnik mora utvrditi prisutnost medicinskih indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Naznake su ozbiljne bolesti ili stanja, u skladu s Popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, odobrenim Programom državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2019. godinu i za plansko razdoblje 2020. i 2021..

Ako indikacije utvrdi lekar, njihovu prisutnost provjerava i medicinsko povjerenstvo bolnice. Na temelju rezultata rada povjerenstva sastavlja se protokol koji ukazuje na prisutnost ili odsutnost osnova za dodjelu kvote. Ti se podaci upisuju u karton pacijenta..

Pozitivnom odlukom povjerenstva, dežurni liječnik sastavlja uputnicu za hospitalizaciju. Ovaj dokument mora biti čitljivo ispunjen ručno ili u tiskanom obliku. Uputa ovjerava osobnim potpisom liječnika i ravnatelja bolnice i zapečaćena je. Morate pažljivo provjeriti preporuku za sva potrebna uvjerenja!

Uz uputnicu se prilaže izvadak iz medicinske iskaznice, koji je ovjeren i potpisima liječnika i ravnatelja bolnice. Ukazuje na dijagnozu pacijenta (s posebnim kodom VMP) i rezultate studija i analiza koje potvrđuju potrebu dodjele kvote. Trebat ćete dostaviti kopije putovnice, SNILS i OMS polise osiguranja, kao i dati pismeni pristanak na obradu osobnih podataka.

U roku od tri radna dana uprava bolnice šalje određeni paket dokumenata medicinskoj ustanovi (bolnici, centru, zavodu) koji će osigurati liječenje u skladu s kvotom.

Nakon toga treba pričekati s registracijom kupona za VMP u informacijskom sustavu Ministarstva zdravstva. Ako je potrebno liječenje ili operacija uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, kupon će izdati medicinska ustanova u kojoj će se raspodijeliti kvota. Kad je potrebna medicinska pomoć koja nije obuhvaćena politikom, kupon izdaje posebno povjerenstvo odjela ili Ministarstvo zdravlja regije u kojoj pacijent živi. Povjerenstvo u roku od 10 dana razmatra primljenu dokumentaciju, kad se donese pozitivna odluka o dodjeli kvote, sastavi se kupon i pošalje medicinskoj ustanovi u kojoj će se operacija obaviti.

Klinika i datum hospitalizacije mogu se pratiti u informacijskom sustavu Ministarstva zdravlja prema broju kvote.

Saziva se i liječnička komisija u medicinskoj ustanovi koja daje VMP koja pregledava primljene dokumente. Na temelju rezultata rada povjerenstva donosi se odluka o postojanju indikacija ili kontraindikacija za liječenje i (ili) operativni zahvat. Odluka se donosi najkasnije u roku od sedam dana, s izuzetkom hitnih slučajeva.

U slučaju pozitivne odluke povjerenstva, sastavlja se protokol u kojem se navodi planirani datum hospitalizacije. U slučaju odbijanja prihvaćanja pacijenta, protokol propisuje nepostojanje medicinskih indikacija za dobivanje kvote, potrebu za dodatnim pregledom ili prisutnost kontraindikacija pacijenta za liječenje ili operaciju, potrebu upućivanja u specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Liječenje kvotama

Prije toga, visokotehnološku medicinsku njegu pod kvotom su mogle pružati samo savezne medicinske ustanove uključene u poseban popis. Od 2019. bolnice privatnog sektora imaju pravo primati pacijente na teret proračunskih sredstava. Da bi to postigli, moraju ispuniti određene zahtjeve, nakon provjere koji su "privatni trgovci" uključeni na odobreni popis i mogu se prijaviti za dodjelu kvota.

Važno! Pacijent nema pravo odabrati određenu medicinsku ustanovu u koju će mu biti dodijeljena kvota.

Liječenje pod kvotom može biti u obliku dnevne ili non-stop bolnice. Nakon pružanja medicinske skrbi po kvoti, medicinska ustanova daje preporuke za daljnje promatranje i (ili) liječenje, kao i rehabilitaciju, što je zabilježeno u pacijentovoj kartici.

Odbijanje dodjele kvote

Ako se pacijent ne slaže s odlukom dežurnog liječnika ili liječničke komisije da odbije pružanje HMP-a, protiv toga se može žaliti.

Protiv odluke dežurnog liječnika podnosi se žalba glavnom liječniku bolnice ili njegovom zamjeniku, na protokol o odbijanju liječničkog povjerenstva - odjelu ili Ministarstvu zdravlja regije. U prigovoru treba ukratko opisati okolnosti slučaja, tražiti obrazloženi odgovor zašto je zahtjev odbijen. Vrijeme odgovora je 30 dana.

Ako gornje žalbe ne djeluju, morate se obratiti sudu koji će proglasiti nezakonitim odbijanje upućivanja na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.

Tko ima pravo na kvotu liječenja

Svaki građanin Ruske Federacije trebao bi znati da ima pravo na besplatnu medicinsku njegu, čak i u nekim složenim incidentima predviđenim zakonom. Čime se dokumenti treba voditi, što učiniti u slučajevima teške bolesti bez ikakvog liječenja, bit će raspravljeno u članku.

Medicinska njega visoke tehnologije

Svima je poznato obvezno zdravstveno osiguranje. Pokriva troškove liječenja najčešćih nezapletenih bolesti u poliklinama, bolnicama, ambulantama i bolnicama zahvaljujući centraliziranim fondovima

No, u mnogim situacijama, terapijske i kirurške usluge ne mogu biti pokrivene novčanim iznosima obveznog zdravstvenog osiguranja, jer se moraju pružati za rijetke ili vrlo složene bolesti. Obično se takva situacija razvija kada osoba zahtijeva skupe lijekove i metode liječenja. U tom slučaju osoba može izdati kvotu za liječenje (HMP).

UMP je popis tehnika usmjerenih na izliječenje pacijenata od teških bolesti. Zadatak liječnika je odrediti vrstu postupka koji zahtijeva pacijent, a koji mu je dodijeljen specijalizirani kod.

Danas postoji 100 različitih VMP-a korištenih za znatno veći broj bolesti na koje se računa:

• provesti transplantaciju organa;
• protetike;
• izvesti operaciju na mozgu, kardiovaskularnom sustavu;
• provesti postupak umjetne oplodnje.

Popis bolesti koje se mogu liječiti prema kvoti nalazi se u dekretu "O programu državnih jamstava za besplatno pružanje medicinske skrbi građanima za 2020. i za plansko razdoblje 2021. i 2022.". Dokument se ažurira godišnje.

Dobivanje kvote

Svaki građanin s bolešću koja odgovara posebnom popisu ima pravo na kvotu. Da biste iskoristili priliku, morate:

1. Potražite uputnicu svog liječnika na hospitalizaciju putem VMP.
2. Smjernica i generirani paket dokumenata od medicinske ustanove u kojoj je obavljen pregled šalju se na razmatranje putem elektroničkog protoka dokumenata u medicinsku ustanovu ili regionalno Ministarstvo zdravstva.
3. U roku od 10 dana, posebno povjerenstvo donosi odluku o dodjeli kvota. U slučaju pozitivnog odgovora, stvara se ekstrakt koji se izdaje pacijentu. Izrađuje se i kupon s brojem, pomoću kojeg na portalu Ministarstva zdravlja možete pratiti kretanje pacijenta u redu i ostala pitanja.
4. Nakon obrade i primitka svih potrebnih dokumenata, bolnica koja prima prihvat razmatra mogućnost hospitalizacije pacijenta, za to je predviđeno 7 radnih dana.
5. Ako se odluka o hospitalizaciji pokaže pozitivnom, ostaje pričekati red i položiti potrebne testove o kojima će obavijestiti osoblje organizacije domaćina. Važno je da potvrde nisu istečene u pravo vrijeme, jer u protivnom postoji mogućnost odbijanja hospitalizacije.

Radnje u slučaju odbijanja izdavanja upućivanja na VMP

Ako dežurni liječnik ne želi izdati uputnicu za kvotu, tada pacijent ima pravo na:

1. Glavni liječnik bolnice treba podnijeti pismeni prigovor u kojem će opisati nastalu situaciju i zatražiti obrazložen odgovor, na što bolnica daje mjesec dana.
2. Kontaktirajte Rospotrebnadzor. Obrazac prijave i vrijeme odgovora isti su kao i u slučaju medicinske ustanove.
3. Obratite se osiguravajućem društvu koje je izdalo CHI policu ili teritorijalnom CHI fondu sa zahtjevom za provođenje kontrolnih radnji u odnosu na medicinsku ustanovu.
4. Podnosite tužbeni zahtjev sudu koji svjedoči o neaktivnosti liječnika. Za postupak je potrebno pismeno odbijanje uprave bolnice u smjeru za VMP.

Ako pacijentu stvarno treba visokotehnološka pomoć liječnika, tada će se situacija popraviti.

Koliko mislite da vam treba obično za dobivanje dozvole za hospitalizaciju na gornjim mokraćnim putovima?

Kako dobiti operativnu kvotu: korak po korak upute

Kvota je određeni iznos novca koji država odvaja osobi na liječenje. Apsolutno svi imaju pravo na kvotu, kao što je čl. 34 FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji." Kvota Ministarstva zdravlja ne izdaje se u "stvarnom" novcu, već je uputnica za operaciju. Odnosno, liječenje u klinici provodi se na teret kvotskih sredstava, sam pacijent ne plaća ništa. U Rusiji se ovaj princip koristi u više od 130 klinika. Nadalje, o tome tko i kako može računati na besplatnu medicinsku njegu na kvoti.

Dobivanje kvote: Važno znati

Kvotu ćemo moći koristiti samo ako govorimo o visokotehnološkoj medicinskoj skrbi (HMP). Postupak bi trebao koštati više nego što predviđa polisa obveznog medicinskog osiguranja. Na primjer, dodatak možete besplatno ukloniti u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja, a za operaciju na otvorenom srcu potrebna vam je kvota. Pored toga, takva državna potpora moguća je kod presađivanja organa, oplodnje in vitro, zamjene zglobova, neurokirurških intervencija..

Osobe s leukemijom, nasljednim bolestima i teškim oblicima endokrine patologije trebali bi dobiti besplatno liječenje pod kvotom. Kvote se izdaju za planirane operacije, dojenje novorođenčadi i složene kirurške intervencije. Citirano je liječenje izvan zemlje. U ovom slučaju povjerenstva koja bi trebala biti donesena odredit će Ministarstvo zdravlja, a odluka će trajati do 3 mjeseca. Predstavnici ministarstva počet će tražiti kliniku u inozemstvu nakon što su nekoliko federalnih klinika potvrdile da se u Rusiji ne može zahtijevati potrebno liječenje. Ako je sve u redu, dokumenti se daju stranim kolegama. Ugovor se zaključuje s partnerskom klinikom, a sredstva koja između ostalog pokrivaju putne troškove prenose se na račun pacijenta.

U Rusiji podnositelj zahtjeva za kvotu provodi komisiju u medicinskoj ustanovi koja ga usmjerava, u Ministarstvu zdravlja i izravno u klinici u kojoj će se operacija obavljati. Razmotrimo svaki korak detaljnije.

Kako dobiti ponudu?

Za početak, pacijent se pregledava, podvrgava se testovima (važno je zapamtiti da, na primjer, krvni test vrijedi 10 dana, a za AIDS i RH faktor - 30 dana), dobiva ekstrakt s dijagnozom. Ako je pregled kompliciran, terapeut ga šalje u specijaliziranu kliniku. Ovdje će vam dobro doći obvezno zdravstveno osiguranje prema kojem možete izvršiti sve potrebne manipulacije besplatno. Zaključak na temelju dobivenih rezultata izdaje se u klinici. Nakon toga, dežurni liječnik predaje papire liječničkoj komisiji gdje oni odlučuju je li indiciran UMP. Ako je odgovor da, odgovarajuću uputu s izvodom iz medicinske isprave potpisuje glavni liječnik. Dokumenti omogućuju podnositelju prijave zahtjev za kvotu u odjelu Ministarstva zdravlja u određenoj regiji.

Uz aplikaciju, izvode i preporuke trebat će vam putovnica s rodnim listom (ako se dijete liječi). Potrebne su nam kopije SNILS-a i OMS-a. Kad je dijete pacijent, njegov roditelj dostavlja navedene dokumente u svoje ime, ne zaboravljajući na polaganje testova. Potpisuje se pristanak na obradu podataka. Rezultati istraživanja su u prilogu. Kada se podnose radovi ne od strane samog podnositelja zahtjeva, nego od medicinske ustanove u njegovo ime, sve što je potrebno bit će preneseno u informacijski sustav Ministarstva zdravlja, tako da nema potrebe za prijemom dokumenata. Povjerenstvo ministarstva, nakon provjere i odobravanja VMP-a, sastavlja kvotu. U ozbiljnim slučajevima, postupak pregleda ubrzava se, iako općenito traje do 10 dana.

Zajedno s kvotom Ministarstva zdravlja možete otići u kliniku gdje ćete se liječiti. Prema zakonu, ministarstvo mora sam odabrati kliniku, ali to traje oko 10 dana. Osim toga, u praksi pacijent često sam odlučuje o ovom pitanju. Ako je klinika odabrana samostalno, tamo morate uzeti uputnicu svog terapeuta (obrazac 057 / y-04).

Liječničko povjerenstvo upoznat će se s dokumentima i sastaviti poziv za operaciju, te odrediti datum za to. Obično se pacijent ne zove u ovoj fazi. S rješenjem specijalista sastavlja se protokol, izvadak iz njega, poziv im se prilaže i sve se šalje Ministarstvu zdravstva.

Da bi se kvota sigurno izdala, u smjeru koji je dala prva komisija važno je imati operativni kod. Navodi se ako je poznato kojom metodom će se liječiti. Citiran je kod. Jednostavno rečeno, korist se daje metodi, a ne samom liječenju. Bolje je osobno podnijeti zahtjev Ministarstvu zdravlja, jer će se dokumenti razmatrati na licu mjesta i odmah će se izdati poseban list papira, što je kvota.

Ako se sve razradi, država će platiti testove, savjetovanja, hranu, boravak u klinici i operaciju s rehabilitacijom. Ali to se ne odnosi na roditelje bolesnog djeteta. Postoje i posebni postupci koji ne podliježu državnoj regulaciji. Na primjer, markacija za radioterapiju se plaća, dok je sam postupak besplatan..

Da nije bilo dovoljno mjesta ili kvota

Raspodjela kvota odvija se početkom godine. Budući da je njihov broj ograničen, često je potrebno pričekati novu priliku. Stoga je lakše dobiti kvotu u prvim mjesecima kalendarske godine. Možete saznati koliko ih je ostalo preko Ministarstva zdravlja ili odjela za kvote klinike u kojoj će se operacija obavljati. U pravilu, podnositelj zahtjeva postavlja se u red i informira se ako se netko odrekao kvote. Ne bi škodilo saznati o dostupnosti pogodnosti u susjednim regijama. Tada ćete ponovo morati proći kroz komisiju.

Ako postoji kvota, ali nema mjesta na klinici, pacijent ulazi u red i istovremeno traži druge zdravstvene ustanove na portalu Ministarstva zdravstva. Kada je moguće naći drugu kliniku, morat ćete ponovo dostaviti potrebne papire (zahtjev za kvotu i sl.).

Na kraju, napominjemo da je čak i ako se uštede čekovi i prateći papiri, gotovo nemoguće vratiti sredstva utrošena na liječenje. Umjesto toga, morat ćete potrošiti više na usluge odvjetnika nego na samo liječenje. Stoga, ako je kvota odbijena, možete ostvariti pravo na odbitak poreza od 13%. Bolje išta nego ništa.

Kako dobiti ponudu i koja prava imate

Kako dobiti ponudu i koja prava imate.

Primanje medicinske skrbi u Ruskoj Federaciji regulirano je saveznim Zakonom o zaštiti zdravlja građana u Ruskoj Federaciji, prema kojem svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na medicinsku njegu. Opseg besplatnih usluga definiran je u Državnom jamstvenom programu (SGBP), koji svake godine objavljuje Vlada Ruske Federacije..

Ovisno o uvjetima pružanja, medicinska pomoć se može pružiti:

Sukladno čl. 16 Federalnog zakona od 29. studenoga 2010. br. 326-FZ "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji", sve osigurane osobe imaju sljedeća prava:

• • Pravo na besplatnu medicinsku njegu u slučaju osiguranog slučaja ima:

• • na cijelom području Ruske Federacije u iznosu utvrđenom osnovnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja (bez obzira na mjesto prebivališta i registraciju);
  • na teritoriju sastavnog entiteta Ruske Federacije, na kojem je izdata polica obveznog zdravstvenog osiguranja, u visini utvrđenoj teritorijalnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja.

• • Pravo izbora ili zamjene medicinske organizacije osiguranja;
  • Pravo izbora liječničke organizacije;

Za 1 primitak primarne zdravstvene zaštite osigurana osoba ima pravo odabrati liječničku organizaciju na teritoriju predmeta Ruske Federacije među onima koji sudjeluju u provedbi teritorijalnog programa državnih jamstava, ali ne češće od jednom godišnje.

Ako osiguranik ne živi na mjestu registracije, već na teritoriju drugog sastavnog tijela Ruske Federacije, osigurana osoba podnosi pismeno zahtjev za pripajanje medicinskoj organizaciji za medicinsku njegu na teritoriju stvarnog prebivališta.

Za dobivanje drugih vrsta medicinske skrbi osiguranik ima pravo odabrati liječničku organizaciju na području cijele Ruske Federacije među onima koji sudjeluju u provedbi programa državnih jamstava.

• • Pravo izbora liječnika:
  • Pravo na primanje pouzdanih informacija o vrstama, kvaliteti i uvjetima pružanja medicinske skrbi:
  • Pravo na zaštitu osobnih podataka:
  • Pravo na naknadu od medicinske organizacije za štetu nastalu u vezi s neispunjavanjem ili nepropisnim izvršavanjem svojih obveza organiziranja i pružanja medicinske skrbi:

sveobuhvatni pregled;

Kada kontaktirate 24-satnu bolnicu, sa sobom morate imati sljedeće dokumente:

Putovnica ili drugi identifikacijski dokument;

Preporuka za dobivanje bolničke skrbi;

Ako je moguće - povijest bolesti.

Specijalizirana i visokotehnološka medicinska njega
u bolnici od 24 sata.

24-satna bolnica pruža specijaliziranu medicinsku njegu koja zahtijeva nadzor liječnika specijalista. Pacijenti mogu dobiti specijaliziranu medicinsku njegu u okviru police obveznog medicinskog osiguranja.

Visokotehnološka medicinska njega (u daljnjem tekstu HMP) podrazumijeva liječenje složenijih bolesti koristeći se jedinstvenim napretkom medicinske tehnologije i znanosti. VMP se pruža samo u medicinskim ustanovama koje imaju odgovarajuću licencu.

VMP je najsloženija i dugotrajna vrsta medicinske skrbi i, prema tome, najskuplja. Unatoč tome, VMP je uključen u Državni jamstveni program i može ga dobiti svaki građanin Ruske Federacije. Dio VMP usluga može se dobiti u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja, za drugi dio VMP usluga potrebno je dobiti kvotu liječenja. Popise VMP možete upoznati u dodatku Državnog jamstvenog programa.

Kako doći do VMP-a?

Odluku o potrebi da pacijent primi UMP donosi liječnik. Ako doista trebate primati visokotehnološku njegu, tada prije svega trebate dobiti uputnicu liječnika, sastavljenu u ispravnom obliku (potpisanu od strane liječnika i ravnatelja bolnice, s pečatom). Smjer treba sadržavati sljedeće podatke:

• Puno ime, datum rođenja, adresa registracije pacijenta;
• Broj pravila OMS-a;
• SNILS broj;
• Dijagnoza kod prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10);
• VMP profil;
• Naziv ustanove u kojoj se planira isporuka VMP-a;
• Puno ime i kontakt informacije liječnika koji je izdao uputnicu.

Pored toga, moraju se pripremiti sljedeći dokumenti:

• Putovnica ili drugi identifikacijski dokument
• Izvod iz matične knjige rođenih (ako je pacijent dijete mlađe od 14 godina)
• OMS politika
• snils
• Pristanak na obradu osobnih podataka

Dežurni liječnik propisuje liječenje i određuje na koji od popisa VMP (prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja ili prema kvotama) spada zahtijevano liječenje. U slučaju da se medicinska skrb pruža u skladu s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja, pripremljeni paket dokumenata i uputnica primljena od dežurnog liječnika moraju se u roku od tri radna dana dostaviti medicinskoj ustanovi koja pruža potrebnu pomoć. To možete učiniti sami, ili preko voditelja odgovarajuće medicinske organizacije.

Ako zdravstvena skrb nije obuhvaćena policom obveznog medicinskog osiguranja, tada morate proći složeniji postupak izdavanja kvote - obujam rezervi je ograničen, pa ćete morati čekati na red da biste primili uslugu. Prikupljeni dokumenti predaju se Ministarstvu zdravlja u vašoj regiji. To se također može učiniti samostalno ili putem voditelja medicinskog vodiča. organizacijama. Odluku o dodjeli kvote donosi komisija u roku od 10 radnih dana, na aplikaciji možete provjeriti status svoje prijave: http://talon.rosminzdrav.ru/ Tu možete pronaći i popis svih medicinskih organizacija u Ruskoj Federaciji koje pružaju VMP na profilu koji vam je potreban http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

Program državnih garancija

Program državnih garancija svake godine donosi Vlada Ruske Federacije, a trenutni program objavljen je ovdje http://government.ru/docs/35025/.

SGBP definira:

• Količinu medicinske skrbi koju možete dobiti besplatno u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja. Na primjer, početni sastanak s terapeutom ili hospitalizacija uz pružanje visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja (Odjeljak I Popisa VMP).
• Usluge koje se također pružaju besplatno, ali nisu uključene u osnovni CHI program. Na primjer, za pacijente koji nisu osigurani obveznim medicinskim osiguranjem, hitna medicinska pomoć pruža se zbog bolesti koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Također, dio visokotehnološke medicinske skrbi nije uključen u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja (Odjeljak II Popisa VMP), već se pacijentima pruža besplatno pod kvotama.

Državnim jamstvenim programom objavljuju se dva popisa visokotehnološke medicinske skrbi.

OMS politika

• rad po ugovoru o radu;
• samostalno se osiguravaju radom (na primjer, individualni poduzetnici, osobe koje se bave privatnom praksom);
• kao i određene kategorije građana koji ne rade:

• djeca od rođenja do navršene 18 godine;
• umirovljenici koji ne rade, bez obzira na osnovu za dodjelu mirovine;
• građani koji redovno studiraju u stručnim obrazovnim i visokoškolskim ustanovama;
• nezaposleni građani prijavljeni u skladu sa zakonodavstvom o zapošljavanju;
• roditelj ili skrbnik koji se brine o djetetu do navršene tri godine života;
• radno sposobni građani koji se brinu o djeci s invaliditetom, osobama s invaliditetom I grupe, osobama koje su napunile 80 godina;
• ostali koji ne rade na osnovu ugovora o radu.

Imajući policu obveznog zdravstvenog osiguranja, možete dobiti besplatnu medicinsku njegu na cijelom području Ruske Federacije,
uključujući visoke tehnologije, ako je uključen u popis osnovnog CHI programa.
Prema osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja možete dobiti medicinsku njegu u bilo kojem sastavnom entitetu Ruske Federacije, ako predstavite svoju polisu obveznog zdravstvenog osiguranja u medicinskoj ustanovi; program teritorijalnog obveznog zdravstvenog osiguranja je nešto širi, jer Uz medicinsku njegu definiranu u osnovnom programu, moguće je dobiti i dodatne medicinske usluge na teritoriju vašeg predmeta.
Na primjer, građanin A, registriran u Vladivostoku i privremeno boravi
u Moskvi, prehlađen i želi posjetiti liječnika u najbližoj klinici, osiguran je
u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja, koja mu je izdana u gradu Vladivostoku. U ovom slučaju, medicinska organizacija u Moskvi dužna je prihvatiti pacijenta i pružiti mu potrebnu medicinsku njegu, unatoč činjenici da je registriran u drugoj regiji.

Plaćene medicinske usluge

Po želji, svaki građanin ima pravo na medicinsku pomoć uz plaćanje, kao i nemedicinske usluge, koje se uz pružanje liječenja dodatno pružaju. Na primjer, želite ispraviti ugriz i trebat će vam liječenje od ortodontske službe, dok ortodontske službe nisu uključene u teritorijalni program državnih garancija (SGBP) konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u kojem živite. U takvoj situaciji liječenje će se pružiti na nadoknadivoj osnovi. Plaćanje za pružanje plaćenih medicinskih usluga snosi pacijent ili poslodavac, uključujući registraciju dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja (VHI). Sljedeći imaju pravo na plaćene medicinske usluge:

• Državne medicinske ustanove:

• Ako bolesnik ne zahtijeva uvjete koje pacijent ne predviđa (na primjer, pojedinačno promatračko mjesto u bolnici; lijekovi koji nisu uključeni u popis vitalnih i neophodnih lijekova);
• Pružanje medicinskih usluga anonimno;
• Pružanje pomoći stranim državljanima, osobama bez državljanstva, ako nisu osigurane prema programu obveznog zdravstvenog osiguranja;

• Komercijalne organizacije s licencom za pružanje medicinskih usluga.

Komercijalne zdravstvene ustanove određuju cijene svojih usluga neovisno, cijene za
javne zdravstvene usluge osnivaju tijela koja imaju
osnivači.
Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija utvrđena su Uredbom Vlade Ruske Federacije od 04.10.2012 N 1006

Zaštita prava pacijenata

U slučaju povrede vaših prava u pružanju medicinske skrbi, prvo je potrebno utvrditi kojoj žalbi pripada.

Nakon primitka besplatne medicinske skrbi u okviru police obveznog medicinskog osiguranja.

Medicinska organizacija osiguranja zadužena je za kontrolu kvalitete medicinske skrbi pružene u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja. Ako sumnjate u kvalitetu pružene medicinske skrbi, morate se obratiti osiguravajućem društvu. Kontakti organizacije zdravstvenog osiguranja koja vam je izdala polisu mogu se naći na samoj polici. Zauzvrat, teritorijalni fondovi MZZ vrše kontrolu nad aktivnostima zdravstvenih osiguravajućih organizacija. Podaci za kontakt mogu se naći na službenim web stranicama Teritorijalnih fondova konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Ako je netko iz administrativnog ili mlađeg medicinskog osoblja svoje dužnosti obavljao u lošoj namjeri, žalbu treba uputiti šefu medicinske ustanove.

Primanje plaćenih usluga, uključujući medicinske usluge, regulirano je zakonom "O zaštiti prava potrošača", kontrolu nad poštivanjem provodi Rospotrebnadzor.

Za koje bolesti i za koga postoje kvote za operacije u Rusiji? Dodaj na listu želja 14

Svaki građanin Ruske Federacije, bez obzira na njihove financije i dob, ima pravo dobiti kvotu. Kvotu dodjeljuje Ministarstvo zdravlja, u tom slučaju država plaća liječenje. Ministarstvo zdravlja nadležno je za raspodjelu kvota i utvrđivanje njihovog broja za svaku godinu. Pacijent se može raspitati o dostupnosti kvota za tekuću godinu od Odjela za zdravstvo ili od samih klinika. Postoje situacije kada je broj kvota raspodijeljenih između medicinskih ustanova već iscrpljen. U takvim slučajevima trebate nabaviti kartu i doći u red.

Obezbjeđenje kvota regulirano je: dekretom vlade Rusije, kojim se jamči pružanje besplatne medicinske skrbi koja građanima Rusije treba, i saveznim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" od 21. novembra 2011. N 323-FZ, kao i naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29 Prosinac 2014. N 930n "O odobrenju postupka organiziranja pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koristeći specijalizirani informacijski sustav".

Prema kvotama, operacije se provode u 20 smjerova, posebice u područjima kao što su abdominalna kirurgija, akušerstvo i ginekologija, traumatologija i ortopedija, urologija, endokrinologija i onkologija. Ukupno se u Rusiji pruža kvota 131 vrsta visokotehnološke medicinske skrbi u okviru kvota. Najčešće su to:

• operacija na otvorenom srcu;
• transplantacija srca, jetre, bubrega;
• neurokirurške operacije za moždane tumore;
• endoprotetika zglobova;
• liječenje leukemije, teških oblika endokrine patologije;
• liječenje oftalmičkih bolesti;
• liječenje nasljednih i sistemskih bolesti.

Što trebaš?

Da biste stekli kvotu za operaciju, trebat će vam uputnica koju potpisuje glavni liječnik klinike u mjestu prebivališta, izvadak iz vaše osobne anamneze s preporukama za kiruršku intervenciju. Ti dokumenti moraju biti dostavljeni komisiji koja se bavi upućivanjem pacijenata na operativni zahvat.

Ako je odluka pozitivna, komisija izdaje kupon za hospitalizaciju u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi u regiji prebivališta pacijenta. Razmatranje dokumenata traje do 10 dana.

U specijaliziranoj bolnici donose konačnu odluku o operaciji i šalju pacijentu obavijest o tome kada treba doći.

Preduvjet za dobivanje kvote je pregled u regionalnoj klinici, regionalnoj, a zatim izravno u specijaliziranoj.

Za dobivanje kvote trebat će vam:

• izjava o provedenom tretmanu;
• rezultati kliničkih dijagnostičkih testova;
• pisani zahtjev;
• kopija putovnice ili rodnog lista, za djecu - kopija putovnice jednog od roditelja ili zakonskog zastupnika;
• kopija police obveznog zdravstvenog osiguranja;
• kopija police mirovinskog osiguranja;
• preslika osiguravajućeg broja pojedinačnog osobnog računa.

Besplatni IVF: do koje dobi, kako ga dobiti i tko ima pravo na kvotu u 2019. godini?

In vitro oplodnja, ili IVF, danas je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja ženske neplodnosti..

Pribjegava se začepljenju jajovoda, adhezijama, nekompatibilnosti partnera i drugim patologijama. Ali prije toga, u pravilu, žena pokušava biti liječena drugim poznatim metodama..

I samo u slučaju potpunog neuspjeha okreće se radikalnoj terapiji. Stoga, pitanje ostaje relevantno: "Do koje dobi se može izvršiti IVF?"

In vitro oplodnja uključuje oplodnju jajašca spermom izvan pacijentovog tijela - "in vitro".

Obično liječnici najprije stimuliraju jajnike na stvaranje nekoliko održivih jajašaca. Tada se oplođuju ženske reproduktivne stanice. A dobiveni embriji se transplantiraju u šupljinu maternice.

Standardni protokol IVF uključuje prijenos više embrija kako bi se povećale šanse za uspjeh. Stoga, nakon in vitro oplodnje, nije rijetkost da se mogu roditi blizanci ili čak trojke..

Ali postoji i takva vrsta postupka kao IVF u prirodnom ciklusu. U tom se slučaju ne provodi stimulacija jajnika, a za oplodnju i prijenos se koristi jedno jaje..

Na uspjeh in vitro oplodnje uvelike utječe starost pacijenta..

Dob

Mogućnosti ženskog reproduktivnog sustava usko su povezane s njezinim godinama. Jajašca u jajnicima polažu se prije rođenja djeteta i nazivaju se jajničnom rezervom. Ne obnavljaju se tijekom života. Svaki mjesec, ako trudnoća nije nastupila, tijelo gubi jedno jaje. Najzdravije spolne stanice prvo se konzumiraju..

• S vremenom se kvaliteta ženskih zametnih stanica pogoršava. To je zbog utjecaja vanjskih negativnih čimbenika, utjecaja uzimanih lijekova, problema s okolišem.
• Broj mutacija u oocitima svake godine raste. To ne samo da povećava rizik od rođenja djeteta s genetskim kvarovima, već i komplicira samo začeće, sposobnost rađanja i rađanja djeteta..
• Nakon 35-40 godina djeca se češće rađaju s kromosomskim nepravilnostima, poput Edwardsa i Pataua, Downov sindrom.
• Također nisu rijetki slučajevi ranog prekida trudnoće, polihidramnija, abrupcija normalno smještene placente, prijevremeni porod, primarna i sekundarna slabost porođaja.

Vjerojatnost uspješnog ishoda IVF-a također se mijenja s godinama.

IVF i dob

Brojna klinička ispitivanja povezanosti uspješne oplodnje in vitro i dobi pacijenta nisu provedena. Međutim, praktično iskustvo velikih medicinskih centara koji izvode ovaj postupak pokazuje da se učinkovitost IVF-a naglo smanjuje nakon 40 godina..

Prosječno, in vitro oplodnjom primjećuju se sljedeći podaci:

• Više od 80% žena zatrudni u dobi između 22 i 29 godina.
• Od 30 do 35 godina - oko 60%.
• 35-40 godina - 33-34%.
• Nakon 40 godina, učinkovitost postupka je samo 27-28%.

Postaje jasno da ako žena želi roditi dijete uz pomoć in vitro oplodnje, bolje je započeti taj proces što je ranije moguće. Nakon 40 godina, u većini slučajeva, samo IVF s donornim oocitima (jajima druge žene) bit će učinkovit.

Ali općenito, samo su dva glavna čimbenika prepreka ovoj metodi liječenja:

1. Napad menopauze.
2. Financijska ograničenja.

Međutim, situacija se mijenja ako žena računa na besplatnu oplodnju in vitro..

Besplatni IVF

Većina zemalja ima vladine programe koji ženama omogućuju besplatno korištenje ove tehnologije. U Rusiji se pacijentima s potvrđenom neplodnošću i neuspješnim konzervativnim liječenjem nude savezne i regionalne kvote za IVF.

• U ovom slučaju dob je kritična. Ovisno o gradu, maksimalna dob u kojoj žena može pribjeći in vitro oplodnji je 38–39 godina. Međutim, u nekim se regijama traka smanjuje na 40 pa čak i 45 godina. Suprotna se situacija događa i kada regionalna kvota omogućuje upotrebu tehnologije samo do 35 godina.
• Budući da indikacije i dobna ograničenja mogu biti različita, žena može dobiti najtočnije podatke od svog liječnika. Također imenuje sve potrebne preglede i rezultate šalje posebnoj medicinskoj komisiji..

Koji je razlog tako strogih zahtjeva za dob pacijenta prilikom provođenja besplatnog postupka??

zahtjevi

In vitro oplodnja je složen postupak. Obično uključuje nekoliko faza:

• Pregled i potrebno liječenje pacijenta.
• Hormonska stimulacija jajnika prema posebnim protokolima.
• Uzimanje oocita iz jajnika, gnojidba ih.
• Prijenos embrija u šupljinu maternice.
• Daljnje praćenje trudnoće.

Kada se IVF provodi na kvoti, sve ove faze plaća osiguravajuće društvo. Zbog toga se tehnologija može koristiti samo kad su ženine reproduktivne sposobnosti maksimalne. Nakon 38-40 godina značajno se pogoršavaju i početak trudnoće nakon prvog pokušaja mnogo je teže postići.

Pored toga, nakon 38-40 godina smanjuje se i mogućnost žene da rodi dijete. U pravilu, mnoge bolesti debitiraju u ovoj dobi - arterijska hipertenzija, kronične lezije kardiovaskularnog, probavnog i respiratornog sustava. Nisu rijetki nakon četrdeset i hormonalnih poremećaja, problema sa štitnom žlijezdom.

Mentalno zdravlje pacijenta također bi trebalo uzeti u obzir. U dobi od 25 do 30 godina, trudnoća i briga za novorođenče vide se mnogo lakše nego u dobi od 42 do 45 godina. A postporođajna depresija je puno rjeđa..

Međutim, ako se nije moglo pribjeći in vitro oplodnji pod državnom kvotom prije 37-39 godina, ne biste trebali očajavati. Postoje i nedržavni besplatni programi koji postupak provode na natjecateljskoj osnovi..

Besplatni nevladini programi

Program "Besplatna in vitro gnojidba" djeluje u svim regijama. Reproduktivni stručnjaci na temelju prijava zaprimljenih s detaljnim pregledom odabiru parove koji mogu sudjelovati u programu.

Maksimalna dob žene u ovom slučaju može biti uključivo 47 godina. Muška dob se obično ne uzima u obzir..

• Sudjelovanje je moguće u sljedećim slučajevima:
• Rusko državljanstvo.
• Par nema zajedničku djecu.
• Indeks tjelesne mase ili BMI ne veći od 29. Ovaj pokazatelj se izračunava dijeljenjem mase s visinom (u metrima).
• Starost do 47 godina.
• Potvrđena neplodnost.
• Neefikasno prethodno liječenje.

Nedostatak programa je taj što nisu za sve parove zajamčeno da sudjeluju u postupku..

Besplatni IVF nameće značajno ograničenje na dob pacijenta. Međutim, to omogućuje trudnici s velikim stupnjem vjerojatnosti da zatrudne i rode dijete bez ikakvih komplikacija..

Federalni besplatni program IVF za pomoć neplodnim parovima

Rođenje djeteta je dugo očekivana radost za majku i cijelu obitelj. Nažalost, iz različitih razloga svi ne uspijevaju začeti dijete. Donedavno je za umjetnu oplodnju bila potrebna znatna količina novca, ali sada se situacija promijenila. Razmislite o važnim pitanjima: što je potrebno za IVF, kako se prijaviti i prijaviti, do koje se godine IVF može besplatno raditi?

In vitro oplodnja

Ukratko razmotrimo suštinu operacije umjetne oplodnje. Gnojidba se ne odvija prirodnim putem, već in vitro.

Beba u epruveti stvarnost je suvremenog svijeta, a u mnogim su zemljama žene mogle postati majke zahvaljujući IVF-u. Umjetno uzgojeni zametak transplantira se u maternicu radi daljnjeg razvoja.

U nekim slučajevima surogat majka može nositi i dijete.

Tko je IVF besplatno? Izvodi se:

• u slučaju ženske neplodnosti;
• u slučaju muške neplodnosti;
• nakon neučinkovitog liječenja neplodnosti.

Postupak se provodi s policom osiguranja i odgovarajućim dokumentima. Od 2013. godine postalo je moguće umjetno začeti "na natjecateljskoj osnovi", to jest uz pomoć sponzora. Kako mogu pronaći program sponzora? O tome možete pitati svog ginekologa..

Bilješka! Od 2013. godine umjetna oplodnja temeljem police obveznog medicinskog osiguranja dostupna je svima.

Donedavno je sterilnoj ženi bila data jedina besplatna šansa da postane majka..

U slučaju neuspjelog pokušaja začeća u epruveti, bračni par bio je prisiljen uzeti kredit kako bi platio ponovljeni postupak.

Koliko puta se IVF može učiniti besplatno? Od 2013. država nije ograničila broj pokušaja začeća, s ciljem poboljšanja demografske situacije u državi. Jaka obitelj osnova je jake države.

Novi zakon o IVF-u

Prema novom zakonu, umjetnu oplodnju može učiniti svaka žena, i to:

• izvan matične knjige;
• s HIV infekcijom;
• s neplodnošću muža.

Koje usluge plaća država? Popis besplatnih usluga uključuje:

• stimulacija jajnika;
• postupak gnojidbe;
• uzgoj embrija u epruveti;
• implantacija embrija u maternicu;
• pregled pacijenta;
• ICSI postupak.

Stimulacija jajnika ima za cilj dobiti što više zrelih jajašaca. Za to se pacijentu ubrizgavaju hormonalni lijekovi. Sazrijevanje stanica prati se ultrazvukom.

Nadalje, spolne stanice spremne za oplodnju uklanjaju se iz tijela žene i inseminiraju spermom supružnika ili davatelja u umjetnim uvjetima. Oplođene stanice čuvaju se u posebnim uvjetima oko šest dana, promatrajući razvojni proces.

Tada se embriji transplantiraju u šupljinu maternice. Obično se transplantiraju 2 ili 3 embrija, tako da žene nakon IVF-a mogu roditi blizance ili trojke. U ovoj je fazi moguće izvršiti resekciju (uklanjanje) viška embrija na zahtjev pacijenta. Međutim, takav se postupak često završi pobačajem..

Nakon implantacije embrija u maternicu, razvoj trudnoće prati se pomoću ultrazvuka. Taj se postupak provodi 21 dan nakon transplantacije embrija. Da bi se održao uspješan razvoj embrija, pacijentima se ubrizgavaju progesteronski lijekovi.

Nažalost, materijal donatora i dodatni tretman koji nisu uključeni na popis usluga plaća sama pacijentica. Odnosno, država može platiti samo fiksni iznos od 106.000 rubalja: sve što prelazi taj iznos plaća pacijent.

• Bilješka! Prije drugog pokušaja umjetne oplodnje cjelokupan paket potrebnih dokumenata mora se prikupiti i dostaviti Komisiji..
• Može li se IVF učiniti dva puta zaredom ako je prvi pokušaj bio neuspješan? Prema uredbi državnog programa, postupak gnojidbe može se provesti dva puta tijekom godine..
• Treba napomenuti da je problem neplodnosti u modernom društvu iz različitih razloga dostigao veliku mjeru. Ponekad morate čekati svoj red oko godinu dana, međutim, čekanje ne postaje prepreka postizanju rezultata. Mnoge žene dobivaju priliku zatrudnjeti kroz sponzorske programe.

Kako dobiti IVF besplatno

Ovaj postupak je uključen u program obveznog zdravstvenog osiguranja, tako da svaki građanin Ruske Federacije ima šansu za umjetno začeće. Kako se prijaviti za besplatni IVF? Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

• posavjetovati se s ginekologom;
• uzeti izvadak iz medicinske karte;
• uputite se na IVF.

Bilješka! Ginekolog mora prvo provesti tečaj terapije za liječenje neplodnosti, a tek potom uputiti umjetnu oplodnju.

Izbor klinike na kojoj se IVF vrši besplatno ovisi o pacijentu. Kako mogu pronaći odgovarajuću kliniku? Nalazi se na listi police zdravstvenog osiguranja. Ako navedene klinike nisu prikladne za pacijenta, možete odabrati plaćenu medicinsku ustanovu.

Koliko dana čekati odluku o odobrenju za IVF? To obično ne traje više od deset dana. Službena web stranica Komisije prikazuje relevantne podatke.

Kada kontaktirate kliniku, morate imati kopije sljedećih dokumenata:

• polica obveznog zdravstvenog osiguranja;
• putovnica oba supružnika;
• izvadak iz kartice s medom;
• snils.

Izvod iz medicinske karte mora navesti točnu dijagnozu bolesti i kôd ICD 10. Izjava sadrži i izjavu o zdravstvenom stanju žene, ponekad i supružnika.

Do koje dobi se može IVF besplatno? Prema saveznom programu, umjetna oplodnja može se raditi za žene od 20 do 40 godina. Međutim, postoje određena pravila koja predviđaju postupak.

IVF se izvodi ako:

Koje su zabrane postupka? To uključuje:

• prisutnost malignog tumora;
• teške patologije genitalnih organa;
• ovisnost o drogama i alkoholu;
• otvorena žarišta akutnih upalnih procesa;
• mentalni poremećaji.

Može li se IVF učiniti besplatno u prisutnosti benignih neoplazmi? Ako žena ima benigni tumor, naznačena je operacija za uklanjanje. Tada možete staviti red na umjetnu oplodnju.

IVF učinkovitost

Zahvaljujući trenutnom saveznom programu, rođeno je više od pet milijuna beba. Međutim, učinkovitost umjetne oplodnje uvelike ovisi o nekoliko čimbenika:

• dob i zdravlje roditelja;
• kvaliteta korištenih lijekova;
• kvalifikacije liječnika;
• održivost embrija.

U praksi, prvi pokušaj oplodnje ne donosi uvijek željeni rezultat. Prema statistikama, začeće se u većini slučajeva događa u drugom ili čak trećem pokušaju. Neke žene uspješno zatrudne iz prvog pokušaja, druge trebaju višestruka ponavljanja.

• Trebate li nove embrije kod svakog pokušaja IVF-a? U modernim uvjetima smrzavanje odraslih embrija moguće je, stoga se ponovno uzorkovanje jajašca ne vrši. Problem umjetne oplodnje nije uklanjanje jajeta i ne uzgoj embrija, već višestruki. Redukcija (uklanjanje viška embrija) može dovesti do spontanog odbacivanja implantiranih embrija u maternici.
• Međutim, umjetna oplodnja ima jednu nedvojbenu prednost u odnosu na prirodnu koncepciju - sposobnost prepoznavanja i sprečavanja genetskih bolesti, poput Downove bolesti. Buduća majka može biti potpuno mirna za svoje dijete i ne plašiti se ozbiljnih malformacija i drugih nevolja. Također je moguće unaprijed utvrditi spol fetusa - dječaka ili djevojčicu.

Bebe začete u epruveti pokazuju najbolje rezultate u svemu - u akademskoj uspješnosti, zdravlju i razvoju. To su dugoočekivane bebe koje dobivaju posebnu pažnju..

Rođenje djeteta nakon IVF-a odvija se kao i obično, komplikacije mogu biti uzrokovane ne postupkom oplodnje, već pacijentovim zdravljem.

Treba imati na umu da su žene s različitim zdravstvenim odstupanjima registrirane za umjetnu oplodnju..

San o majci postao je stvarnost u našoj zemlji. Svaka žena, samohrana ili udana, ima šansu da zatrudni i rodi zdravo dijete..

Za to se pobrinuo savezni program Ruske Federacije koji je zakonski osigurao pravo na umjetno začeće. Ako je ranije data šansa za besplatni IVF jednom, onda nakon 2013. pokušaji oplodnje nisu ograničeni.

Da biste to učinili, morate imati policu zdravstvenog osiguranja i izvadak iz medicinske karte o neuspješnom konzervativnom liječenju neplodnosti..

Postoje i ograničenja za umjetnu oplodnju - dob nakon četrdeset godina, teške zdravstvene patologije, nemoralni način života (ovisnost o drogama i alkoholizam).

Pacijenti zaraženi virusom HIV-a imaju priliku roditi i roditi zdravo dijete zahvaljujući novim tehnologijama za hardversko pročišćavanje sperme od virusa.

Novi program IVF-a je povjerenje u apsolutno zdravlje fetusa, jer se embrij provjerava na genetičke i druge nepravilnosti prije presađivanja u maternicu. Radost majčinstva postala je dostupna svakoj ženi.

Besplatni IVF u sklopu obveznog medicinskog osiguranja

Kad su prvi put predstavljeni vladini programi IVF-a, potrebna su određena svjedočanstva i dokumenti za dobivanje kvote. Trenutačno se situacija uvelike promijenila jer je umjetna oplodnja uvrštena na popis usluga u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga kandidati za postupak IVF-a trebaju predstaviti samo jedan rad - valjanu medicinsku politiku. Usluge u vezi s postupkom su za par besplatne jer ih financira Fond zdravstvenog osiguranja.

Besplatan IVF u sklopu obveznog medicinskog osiguranja u 2019. godini

Postupak pružanja takvih usluga utvrđen je u dokumentu koji je vlada odobrila početkom 2016. Njime se ukida prethodno postojeći sustav kvota za IVF koji potencijalnim roditeljima olakšava formalizaciju postupka:

- Više ne trebaju prikupljati sve potrebne dokumente za red da bi mogli sudjelovati u programu. - Također, više ne moraju samostalno prolaziti posebnu komisiju, a predstojnica predškolske klinike može podnijeti dokumente. - U programu mogu sudjelovati ne samo parovi koji su zakonito u braku, već i ljudi koji su u građanskom braku i samohrane žene koje ne mogu začeti bez pomoći IVF-a. - I, konačno, uklanjaju se ograničenja u broju pokušaja oplodnje. Jedina prepreka za bračni par sada može biti prisutnost ozbiljne medicinske patologije u jednom od partnera. Za svaki pokušaj IVF-a, prema novim pravilima, izdvaja se 106 tisuća rubalja. To uključuje financiranje takvih usluga: - Tečaj stimulacije jajnika. - Probijanje. - Dobivanje zametaka. - Sam postupak IVF-a pod obveznim medicinskim osiguranjem. Postoje slučajevi kada morate pribjegavati dodatnim terapijskim metodama. Za takvo postupanje supružnici će morati sami doplatiti. Isto se odnosi i na uporabu materijala donatora..

Kad dobije preporuku za program, bračni par dobiva pravo izbora zdravstvene ustanove za sebe (s popisa organizacija koje sudjeluju u programu CHI). Popis klinika koje rade IVF u obveznom medicinskom osiguranju U 2019. godini možete pronaći na našoj web stranici.

Kako se pacijenti biraju za besplatni IVF u okviru obveznog medicinskog osiguranja

Pri odabiru podnositelja zahtjeva za postupak uzimaju se u obzir sljedeći kriteriji: - Postoje medicinske indikacije za IVF (različiti oblici ženske neplodnosti: tubalna, endokrina i imunološka, ​​kao i muški faktor, ICD kôd 10 N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97,4, N 97,8, N 97 + N 97,4, N 97,9 i Z 21).

- Indeks antijulerskih hormona prelazi 1,0 ng / ml. - U jajnicima žene 2. dana ciklusa nalazi se više od 5 folikula. - Par ima trenutnu policu obveznog zdravstvenog osiguranja Ruske Federacije. - plodna sperma (sposobna za oplodnju). Rasprava o plodnosti sperme traje i danas..

Trenutno je najbolja metoda procjene prikazana u Smjernicama SZO iz 2010. Nažalost, mnogi laboratoriji još uvijek ocjenjuju analizu sjemena prema davno zastarjelim kriterijima. Međutim, sve klinike za IVF djeluju prema novim standardima..

Stoga bi bilo najispravnije rješenje provjeriti spermogram u medicinskom centru u kojem se planira postupak..

Što je potrebno za podvrgavanje IVF-u prema politici obveznog medicinskog osiguranja u 2019. godini

Uvjeti za podvrgavanje IVF-u u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja znatno su pojednostavljeni od 2017. godine, sada je u 2019. godini dovoljno imati valjan stub za besplatan postupak. Algoritam djelovanja para opisan je po točkom.

1. Posjet ginekologu u antenatalnoj klinici

Da biste dobili uputnicu za IVF u okviru obveznog medicinskog osiguranja, prvo morate doći do ginekologa u vašem prebivalištu. Liječnik šalje roditelje na pregled na neplodnost. Prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja takve će dijagnostičke mjere biti besplatne.

2. Proći liječnički pregled

Oba partnera moraju proći svu potrebnu dijagnostiku. Bračni par ispituje se prema 31 stavci koja je uključena u opći anketni list.

Soda uključuje krvne pretrage na razinu AMH, FSH i prolaktin, testove na prisutnost infektivnih uzročnika PCR metodom, procjenjuju se propusnost jajovoda, određuje hormonalna pozadina, dijagnostika stanja mliječnih žlijezda, fluorografija, pregled kod endokrinologa, pregled sperme itd..

Važno je zapamtiti! Rezultati ispitivanja vrijede samo određeno vrijeme. Štoviše, u nekim je studijama ovo razdoblje vrlo kratko. Stoga ima smisla najprije proći testove koji će biti relevantni dulje vrijeme (šest mjeseci ili godinu dana). I tek tada trebate prijeći na studije koje vrijede samo dva tjedna ili mjesec dana..

Potpuni popis analiza s razdobljem valjanosti naveden je u anketnom listu. Kad se završe svi pregledi, dokumente morate poslati odboru koji donosi odluku o IVF-u u sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja, dok rezultati više ne budu važni. Popis potrebnih testova za IVF u sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja možete pronaći na našoj web stranici.

3. Uzmite propisanu terapiju za liječenje neplodnosti

Ako tretmani plodnosti ne budu uspješni, par se smatra neplodnim i podobnim za program.

Parovi s medicinskim problemima kao što su endometrioza, fibroidi maternice, policistični jajnici, disfunkcija jajnika, primarno zatajenje jajnika, leumiom maternice, neplodnost tubusa, neplodnost povezana s materničnim ili cervikalnim faktorom uključeni su u osnovni program IVF-a za obvezno medicinsko osiguranje. Muška neplodnost je također pokazatelj za sudjelovanje u ovom programu..

Osim toga, uvjeti će uključivati ​​endokrine i imunološke čimbenike (kada supružnici nisu kompatibilni), kao i miješanu neplodnost kod žene.

4. Prikupljanje svih potrebnih dokumenata

Kada se dijagnosticira neplodnost, koja je uključena u popis besplatnih postupaka IVF-a u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, a sve potrebne studije su završene, kako biste dobili preporuku za besplatan postupak IVF-a, morate prikupiti cijeli set dokumenata.

Popis dokumenata za besplatni IVF

- Rezultati svih potrebnih istraživanja. - Izvadak iz trudnoće (mora imati pečat glavnog liječnika). - Originalna putovnica i njena fotokopija. - Izvornik i kopija OMS-a. - Izvornik i kopija SNILS-a.

- Pismeni pristanak na provjeru podataka.

Obratiti pažnju! Ekstrakt mora sadržavati dijagnozu s kodom prema ICD 10, a mora opisati i zdravstveno stanje žene i muškarca.

5. Odabir medicinske ustanove

Prije svega, supružnici bi trebali pažljivo proučiti popis klinika koje su sudionice u ovom programu. Te se ustanove za svaki savezni okrug mogu naći na Internetu na stranici zdravstvenog odjela ili na našoj web stranici u članku: "Klinike za IVF u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim regijama za obvezno medicinsko osiguranje".

Važno! Budući roditelji imaju pravo odlučiti se za bilo koju od klinika, čak i ako se ne nalaze u njihovom prebivalištu, već u nekoj drugoj regiji.

6. Dokumente predajte komisiji koja će izdati uputnicu za postupak IVF-a na teret CHI sredstava

Svi gore navedeni podaci šalju se regionalnoj medicinskoj ustanovi koja je odgovorna za odabir i upućivanje pacijenata za pružanje specijalizirane medicinske skrbi za liječenje neplodnosti uz pomoć potpomognute reproduktivne tehnologije.

Podnesene dokumente pregledava komisija, nakon čega se donosi odluka o upućivanju bračnog para na besplatni IVF i daje popis klinika na koje se može odabrati. Nakon toga se formiraju popisi prema principu prioriteta koji se mogu naći na web mjestu.

Rok za razmatranje pitanja je do 10 radnih dana. Ako je donesena pozitivna odluka, to se potvrđuje posebnim protokolom sastavljenim u strogom skladu s reguliranim obrascem.

Ali što učiniti kad ste se već odlučili za medicinsku ustanovu, a nude vam ih drugi medicinski centri i klinike. O tome razgovaramo dalje..

Komisija za odabir i upućivanje u IVF za obvezno medicinsko osiguranje u St.

Uzimajući sa sobom čitav niz dokumenata i njihovih kopija, budući roditelji s dozvolom boravka u Sankt Peterburgu trebali bi kontaktirati Centar za liječenje plodnosti (u Mariinskoj bolnici). Adresa mu je 56 Liteiny Ave.). Kontakti za zakazivanje - 8 (812) 425-40-56 (radnim danom od 10,00 do 16,00 sati).

00 osim subote i nedjelje). Osoblje centra možete kontaktirati i putem e-maila: [email protected]. Posebna medicinska komisija proučit će vaše radove i uputiti uputnicu u kliniku koju ste odabrali za IVF. Morat ćete se pojaviti tamo u naredna dva tjedna..

Imajte na umu da su svi aspekti koji se odnose na upotrebu potpomognutih reproduktivnih tehnologija u liječenju neplodnih bračnih parova u okviru državnog programa u Sankt Peterburgu 2019. godine regulirani posebnim dokumentom - Naredbom Odbora za zdravstvo Sankt Peterburga od 29. prosinca 2017. (br. 50-r) i 25 Siječnja 2018. Preporučujemo da se unaprijed upoznate s njima..

Komisija za odabir i upućivanje IVF-a za obvezno medicinsko osiguranje u Moskvi

Bračni par s dozvolom boravka u Moskvi šalje se okružnom povjerenstvu koje bira podnositelje zahtjeva za IVF pod obveznim medicinskim osiguranjem. Povjerenstvo se odnosi na upravni okrug glavnog grada u kojem se nalazi savjetovanje pacijentica.

Liječnik na trudnoći će vam poslati svoje dokumente (u tom slučaju obaviještavate dežurnog liječnika da ste kliniku već odabrali) ili možete sami predati dokumente..

Nakon pregleda vaših dokumenata, okružni odbor trebao bi izdati popis klinika koje sudjeluju u programu IVF-a za obvezno medicinsko osiguranje, a koje možete kontaktirati u postupku.

Komisija za odabir pacijenata za liječenje neplodnosti u administrativnim okruzima Moskve

Komisija za odabir pacijenata za IVF pod obveznim medicinskim osiguranjem iz Moskovske regije

Za Ministarstvo obrane prijem se provodi na adresi - Moskva, ul. Shchepkina, 61/2, MONIKI njih. M.F. Vladimirsky, bldg. 1, ured. Broj 10. Telefon za kontakt 8 (495) 684-55-08. Ovdje možete razgovarati o svim pitanjima koja se odnose na izbor određene klinike.

U drugim regijama

Kad se potreban skup dokumenata prikupi u predbožićnoj klinici, bračni par podnosi se u mjestu prebivališta kod lokalnih vlasti koje se bave zdravstvenim problemima. Slučaj se prebacuje u odgovarajuće povjerenstvo koje budućim roditeljima nudi jednu od klinika na izbor, koja besplatno obavlja IVF u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja u 2019. godini.

7. Kontaktirati kliniku za IVF i ICSI radi obveznog medicinskog osiguranja

U ovoj fazi potencijalni roditelji razgovaraju s liječnicima i dobivaju uputnicu za sve potrebne dodatne testove. Tada se utvrđuju s vremenom postupka.

U stvarnosti, sve nije daleko tako jednostavno kao što se može činiti na prvi pogled. U klinikama koje sudjeluju u programima IVF-a za obvezno medicinsko osiguranje postoje prilično velike liste čekanja, pa parovi moraju dugo čekati na svoj red.

Lista čekanja može se pronaći na službenoj stranici zdravstvenih vlasti u vašoj regiji.

Kako učiniti IVF besplatno?

Vitro gnojidba je postupak koji je namijenjen umjetnoj oplodnji žene. Ovu uslugu koriste bračni parovi koji se smatraju sterilnim..

Oni se, u pravilu, trude zatrudnjeti već mnogo neuspješnih godina, ali to ne daje pozitivne rezultate. U umjetnim uvjetima uzgaja se zametak koji se postavlja u šupljinu maternice.

Novi zakon o IVF-u

Do 2013. godine na području Ruske Federacije bio je na snazi ​​zakon prema kojem je ženi data samo jedna jedina šansa za besplatni postupak in vitro oplodnje..

Nakon 2013. godine donesen je novi zakon koji je diktirao posebna pravila koja se odnose na umjetnu oplodnju. Kaže da svaka žena koja je prošla liječnički pregled može biti primljena u postupak IVF-a. Odsad nema potrebe biti u braku i čak možete biti zaraženi HIV-om.

• Postupak IVF uključuje nekoliko faza. Prije svega, oni se odnose na pripremu majčinog tijela za trudnoću. To znači da je potrebno uspostaviti hormonalnu razinu, stimulirati jajnike..
• Tijekom postupka implantiraju se 2-3 embrija. Češće se višak embrija može ukloniti u slučaju uspješne oplodnje. Međutim, ova operacija nije dostupna svima. U nekim slučajevima to čak može biti i kobno..

Nakon provedene oplodnje, stručnjaci dugo promatraju ženu. U početku se daje krv u roku od 2 tjedna kako bi se utvrdila razina hCG hormona u krvi. Sljedeći korak bit će ultrazvučni pregled, koji će potvrditi ili poreći prisutnost trudnoće. Tijekom ultrazvuka možete se uvjeriti da trudnoća nije izvanmaterična.

Država je za in vitro oplodnju izdvojila 105.000 rubalja. Sve što će biti više od tog iznosa, pacijent je prisiljen samostalno plaćati. U pravilu to mogu biti dodatni testovi potrebni za IVF ili materijal darivatelja koji se pružaju samo za novac..

Eko besplatno prema omsu u 2018. godini: glavni uvjeti za dobivanje kvote

Od 2013. godine, prema Zakonu, apsolutno sve žene imaju pravo na in vitro oplodnju bez obzira na niz čimbenika..

Od 2016. godine postupak IVF-a uključen je na popis operacija koje se provode u okviru državnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja. To je zbog želje za podizanjem demografske razine u zemlji.

Da biste dobili besplatnu ponudu, prije svega trebate kontaktirati ginekologa. Specijalist će u početku morati otkriti uzrok neplodnosti para i provesti liječenje. Tek nakon neuspjelog liječenja, koji neće donijeti pozitivne rezultate, specijalist izdaje kvotu za IVF.

Pacijent dobiva na izbor nekoliko medicinskih klinika specijaliziranih za postupak in vitro oplodnje. Ako klijenta ne zanimaju takve institucije, uvijek možete odabrati plaćenu organizaciju, ali istovremeno ne očekujete da će dobiti besplatnu kvotu.

Centri koji pružaju VMP IVF.

U trenutku kada kontaktira državnu kliniku, pacijent mora sa sobom imati paket dokumenata:

• politika;
• putovnice bračnog para;
• dokument za dobivanje kvote;
• medicinski zapis.

U posljednjem dokumentu, dežurni ginekolog navodi dijagnozu, uzrok i opisuje propisano liječenje.

Dobivanje kvote u 2018. godini

Kvotu za postupak in vitro oplodnje možete dobiti tek nakon što prođete nekoliko postupaka.

1. Obratite se lokalnom ginekologu.
2. Liječnik mora poslati na pregled, proučiti problem i uzrok neplodnosti bračnog para.
3. Ginekolog propisuje liječenje.
4. U slučaju da liječenje ne pomaže, tada specijalist otpisuje uputnicu komisiji.
5. Povjerenstvo čine kvalificirani medicinski stručnjaci koji odlučuju koliko je potreban postupak IVF-a za bračni par.
   U slučaju pozitivne odluke, supružnicima se daje kvota i uputnica u medicinsku ustanovu.

IVF u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja - besplatni IVF na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru teritorijalnog programa za građane Ruske Federacije (plaća se iz državnog proračuna). Omogućena je usluga kvote. Naš centar je stalni sudionik državnog programa.

Pacijenti iz glavnog grada i bilo kojeg mjesta u Rusiji (osim regije Moskva) mogu dobiti besplatni IVF u "Životnoj liniji" nakon što ga samostalno prime u smjeru svog teritorijalnog povjerenstva Ministarstva zdravlja. A o ovoj fazi trudne majke često imaju pitanja..

Elena Yakovlevna, specijalistica koja je zbog upravljanja klinikom koja sudjeluje u programu IVF-a za obvezno medicinsko osiguranje dobro upoznata s temom, spremna je odgovoriti na njih. Kako će se održati sjednica Q&A? Postavite svoja pitanja u komentarima ove publikacije, a Elena Yakovlevna će odgovoriti na svako od njih u roku od dan ili dva.

Tko ispunjava uvjete za besplatno IVF?

Besplatni IVF rezerviran je za žene u dobi od 20 do 40 godina.

Osim toga, moraju se ispuniti određeni uvjeti, i to:

• državljanstvo Ruske Federacije oba supružnika;
• odsutnost djece;
• dijagnoza neplodnosti koju je potvrdio specijalist;
• tretman nije dao pozitivne rezultate;
• nema kroničnih bolesti koje daju kontraindikacije za postupak.

Nakon što je komisija napisala uputnicu, žena se dovodi u red. Budući da je riječ o prilično popularnoj usluzi, neće je biti moguće odmah učiniti besplatno. Trebat će pričekati svoje vrijeme.

analize

Prije umjetne oplodnje vrlo je važno proći niz testova..

Potrebne su za pružanje točnije slike o cjelokupnom zdravlju žene..

1. Krv za HIV.
2. mamografija.
3. Ultrazvuk.
4. Opća analiza krvi.
5. Opća analiza urina.
6. Pregled kod endokrinologa.
7. Proučavanje jajovoda.
8. fluorografski.
9. Spermogram.

U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi. Istraživanje je potrebno kako bi se utvrdila patologija i postavila točna dijagnoza..

IVF kvota za 2019. godinu: kako je dobiti, do koje godine vrijedi

Dakle, što je kvota IVF-a u 2019., kako doći do te kvote. Svaka osoba koja boluje od neplodnosti kojoj nisu pomogle druge metode liječenja ima pravo na korištenje kvote IVF. Prema dijelu 3. članka 55. Zakona br. 323 od 21. studenog 2011., kvota se dodjeljuje parovima, u braku i nevjenčanima, kao i ženama koje nemaju supružnika..

• Postupak se provodi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja ili visokotehnološke medicinske skrbi (visokotehnološka medicinska njega). Ovisno o programu i regiji prebivališta, o načinu na koji se stječe kvota IVF-a, do koje će se dobi moći primati.
• Postupak dobivanja kvote podijeljen je u nekoliko faza. Razmotrimo svaki od njih.
• Trebali biste kontaktirati medicinsku ustanovu koja ima odgovarajuću licencu, uključujući pružanje usluga iz područja ginekologije i akušerstva. Prema odredbi 7. postupka odobrenoj naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 30.08.2012 br. 107n, to može biti ginekološka konzultacija u mjestu prebivališta.

Kome je dodijeljena kvota IVF-a? Vođeni odredbom 8. Naredbe br. 107n, liječnik propisuje preglede za par, koji mogu trajati i do šest mjeseci. Nakon uspostavljanja dijagnoze provodi se liječenje, uključujući laparoskopsku i histeroskopsku korekciju. Trajanje takvog liječenja može biti još godinu dana..

Ako se, unatoč završenom tijeku liječenja, trudnoća nije dogodila, onda postoji razlog za dobivanje kvote za IVF, čije očekivanje može trajati od 10 ili više dana.

Kako dobiti kvotu za IVF u okviru obveznog medicinskog osiguranja? Ginekolog pruža medicinsku dokumentaciju liječničkoj komisiji vašeg područja koja odlučuje poslati dokumente u središnju kliniku regije kako bi utvrdila prikladnost postupka. Ova se shema koristi ako je kvota za IVF u tekućoj godini ostvarena putem CHI sustava.

U slučaju primanja kvote za IVF na VMP, pacijent ili dežurni liječnik sami šalju dokumente za kvotu IVF u središnju kliniku regije.

2017. N 1492 „O programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2019. godinu i za razdoblje planiranja 2019. i 2020.“ upotreba potpomognute reproduktivne tehnologije (IVF), uključujući pružanje lijekova, provodi se u okviru osnovnog programa zdravstvenog osiguranja. Izvor financiranja - sredstva obveznog zdravstvenog osiguranja. Po jedinici obujma medicinske skrbi u kategoriji porodništva i ginekologije. Prilog dokumentu utvrđuje standard financijskih troškova u iznosu od 117.513 rubalja.

Koliko dugo čekati IVF kvotu? Pričekajte odluku središnje klinike. Na primjer, u Moskvi je prihvaćen u roku od 10 dana od dana primitka paketa dokumenata. Odluka se formalizira protokolom.

Izvadak iz protokola pacijentu se osobno uručuje ili šalje redovitom ili e-mailom. U ostalim se temama zemlje može odrediti drugačiji rok za donošenje odluke o dobivanju kvote za IVF.