Srednja cista vrata kod djeteta

Lipom

Srednja cista vrata kod djeteta je neoplazma koja se nalazi na vratu i povezana je s anomalijama prirođene prirode. Takvo odstupanje izuzetno je rijetko, no ako se otkrije, treba započeti hitno medicinsko liječenje. Patologija se počinje formirati čak i u embriju, međutim, simptomi se mogu pojaviti gotovo u bilo kojoj dobi. Najčešće, kod djeteta postoji medijalna cista vrata, jer se u djetinjstvu tijelo brzo razvija, što stvara idealne uvjete za rast tumora. Rjeđe se cista razvija kod odraslih, a to se događa na pozadini hormonalnih poremećaja.

Srednja cista nalikuje kvržici na vratu, a pažljivom palpacijom može se pronaći tekućina. Za razliku od epidermalnog tumora, dermoidni tumor sadrži punjenje tekućinom. Prosječna veličina ciste je 2 centimetra, ali u nekim slučajevima može narasti do 8 centimetara u promjeru. Kada se dodirne, medijalna cista može se slobodno kretati na određenom području bez uzrokovanja boli. Neoplazmu ovog tipa prilično je teško otkriti, a u pravilu se dijagnosticira slučajno, tijekom rutinskog pregleda kod liječnika. Djeca od 4 do 15 godina najviše pate od ove patologije..

Razlozi pojave

Trenutno se malo zna o uzrocima medijane ciste na vratu, a liječnici ne mogu jednoglasno reći zbog čega se ovaj tumor razvija. Od svih novotvorina vrata, medijalne ciste se javljaju u manje od 3% bolesnika.

Postoje dvije glavne teorije za pojavu medijalne ciste na vratu:

Hipotezu je prvi put iznio liječnik Wilhelm Gies, još u 19. stoljeću. Gis je vjerovao da je uzrok medijalne ciste nepotpuna naraslost štitnjače-jezičnog kanala..
Autor druge teorije je liječnik Venglovsky. Teorija je iznesena u kasnom devetnaestom stoljeću i kaže da se medijalna cista vrata može oblikovati zbog prekomjernog rasta epitela ustima.

U stvarnosti nije potvrđena nijedna teorija. Međutim, potvrđeno je da osoba ima ovu vrstu ciste od rođenja, i možda se ne daje za cijeloga života. Stimulator rasta ciste može biti razdoblje djetetova rasta, jake upale ili hormonalnog poremećaja.

Srednja cista vrata može se razvijati postupno, polako dobivajući tekućinu, ili brzo, puneći se tekućinom u samo nekoliko dana. S jakom upalom, cista može puknuti, ispuštajući gnoj ili u usta ili van. Nakon oslobađanja tekućine, sama rana ne zaraste i kroz nju infekcije mogu ući u tijelo.

simptomi

U početnim fazama razvoja, medijalna cista vrata ne daje se simptomima koji mogu izazvati neugodne ili bolne senzacije. Mekani se čep može lako osjetiti i dolazi u pokret kad se proguta. Rast tumora obično se odvija postupno.

Ako dijete osjeća bol, to može značiti infekciju ili porast rane. Kada dosegne veliku veličinu, medijalni tumor može uzrokovati nelagodu tijekom jela.

Srednja cista vrata, promjera više od 5 centimetara, može ometati djetetovo jelo, gutanje sline, pa čak i razgovor. U rijetkim se slučajevima cista može razviti u maligni tumor..

Dijagnostika

Najučinkovitija metoda dijagnoze medijalne ciste kod djeteta je napraviti ultrazvučni pregled. Pregled uha, grla, nosa i limfnih čvorova je također učinkovit. Na temelju rezultata pregleda, liječnik ocjenjuje razvoj tumora i propisuje odgovarajuće liječenje..

Fistule smještene na vratu dijagnosticiraju se pomoću rendgenskih zraka i sondiranja. Budući da je medijalna cista vrata vrlo slična drugim patologijama, medijalni tumor izuzetno je teško odrediti.

Ako se kod djeteta utvrdi medijalna cista vrata, potrebno je odmah započeti s liječenjem, jer u nedostatku potrebnog liječenja, cista se može razviti u onkološku bolest. U oko 1 od 2.000 slučajeva, cista se razvija u maligni tumor.

liječenje

Ako dijete ima medijannu cistu vrata, tada se mora ukloniti, bez obzira na njegovu veličinu. Postupak uklanjanja ciste naziva se cistektomija. Ne preporučuje se provesti operaciju uklanjanja tumora kod djece mlađe od tri godine. Izuzetak je kada tumor sprečava dijete da diše i doji..

Kirurgija za uklanjanje srednje ciste vrata provodi se pod općom anestezijom. Zauzvrat se seciraju tkiva dok liječnik ne dođe do tijela tumora. Tumor se zatim uklanja i rana hirurški zašije. Trajanje operacije je u prosjeku jedan sat. U slučaju akutne upale, trajanje operacije može se udvostručiti. Ako liječnici nisu u mogućnosti pregledati tanke prolaze ciste, tada koriste kontrast - uvođenje obojene tvari koja vam omogućuje da vidite tanke žile ciste i susjedna tkiva.

Glavna poteškoća u provođenju operacije uklanjanja medijalne ciste je da je tumor vrlo blizu grkljana i susjednih žila. Najmanja nepažnja liječnika može dovesti do krvarenja i ozljeda, tako da u ovom slučaju ekscizija nije izvršena u potpunosti. U nekim se slučajevima bolest može vratiti i tada se u 5-6 mjeseci izvodi druga operacija. Nakon uklanjanja medijalne ciste dijete praktički nema ožiljke, jer se šavovi tijekom operacije nanose iznutra.

rehabilitacija

Dijete koje je podvrgnuto operaciji uklanjanja medijalne ciste, nakon određenog vremena, potpuno se oporavlja. Period postoperativne rehabilitacije traje ne više od sedam dana. Nakon tog vremena, sva ograničenja koja se odnose na unos hrane, tjelesne aktivnosti i tako dalje uklanjaju se. Oteklina vrata odlazi mjesec dana nakon uklanjanja ciste. Ako postupak oporavka nije potpuno glatka, tada liječnik može propisati dodatno liječenje.

prevencija

Medijana cista je urođena patologija i nemoguće je unaprijed se zaštititi od nje. Glavna preventivna mjera koja može spriječiti razvoj medijalne ciste na vratu kod djeteta su redoviti pregledi kod liječnika. Preventivno je započeti preventivne preglede već od 1 mjeseca od rođenja. I što prije se utvrdi tumor na vratu, brže se možete riješiti..

Ako je dijete već dovoljno staro, tada i sam može redovito osjetiti vrat zbog pečata, a roditelji bi ga trebali redovito voditi liječniku na pregled. Također je potrebno zaštititi dijete od ozljede vrata i grkljana, jer takve ozljede mogu potaknuti rast benignog tumora. Preventivni pregled mora se obavljati najmanje dva puta godišnje.

Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekim zdravstvenim problemom!
Allegology.ru može postati vaš glavni pomoćnik na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam da se riješite problema s kožom, pretilosti, prehlade, reći će vam što ako imate problema sa zglobovima, venama i vidom. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali ni muškarci nisu prošli nezapaženo! Postoji čitav odjeljak za njih u kojem mogu pronaći mnoge korisne preporuke i savjete o muškom dijelu i ne samo!
Sve informacije na web mjestu su ažurirane i dostupne su 24 sata dnevno. Članci se stalno ažuriraju i pregledavaju stručnjaci s područja medicine. Ali u svakom slučaju, uvijek imajte na umu, da se nikada ne smijete samo-liječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Timofeev 1-3 volumen / volumen 3 / 26. CYST SOFT TISSUE / 26.3. Bočne ciste i fistule vrata

Srednja cista vrata može biti prirođena ili stečena. Kongenitalne anomalije, koje su prilično rijetke, formiraju se u fazi embrionalnog razvoja od 3 do 5 tjedana. U budućnosti se pojavljuje neoplazma - tumor s tekućim sadržajem s hormonskim promjenama, bez obzira na dob djeteta.

Bolest može dugo trajati bez simptoma, a dijagnosticira se u fazi stvaranja fistule - tijekom gnojno-upalnog procesa.

Na pitanje roditelja: "Je li moguće ne operirati cistu vrata?" - liječnici daju jednoznačan negativan odgovor. Rizik od degeneracije neoplazme u maligni oblik previsok je.

Uzroci medijalne ciste vrata

Formiranje medijalnih (tiroglosalnih, tiroglossalnih) cista i fistula na vratu je najneposrednije povezano s kršenjem embrionalnog razvoja štitnjače, bedrene kosti, jezika. Patologija je urođena, mnogi čimbenici doprinose njenom pojavljivanju tijekom gestacije, uključujući:

nasljedna predispozicija;
stresna opterećenja;
pušenje;
zloupotreba alkohola;
opasnosti u industriji;
uzimanje lijekova s teratogenim učinkom.

Provedba negativnog utjecaja provodi se u ranim fazama trudnoće.

Što je medijalna cista na vratu

Srednja cista vrata kod odraslih i djece je benigna neoplazma. Općenito govoreći, nalazi se na prednjem dijelu vrata i predstavlja zaobljenu formaciju koja se primjetno pomiče prilikom gutanja. Cista raste sporo, ima glatku elastičnu površinu, a njezino liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju.

Cista je jedna od urođenih abnormalnosti koja proizlazi iz kršenja normalnog embrionalnog razvoja fetusa. Njegova pojava je zbog genetskih, nasljednih razloga. Preduvjet za rast medijalne ciste vrata može biti intenzivan rast, česte zarazne i upalne bolesti.

Prije svega, treba napomenuti da je oko 40% cista u području vrata srednje. Njegove šupljine nastaju u fazi embrionalnog razvoja, ali se ne otkrivaju uvijek odmah nakon rođenja djeteta; često se cista otkriva slučajno u dobi od 4 do 14 godina, a u odrasloj dobi može se manifestirati tijekom razdoblja hormonskih promjena u tijelu.

Nakon što je postavljena dijagnoza, preporuča se odmah provesti operaciju, jer konzervativnim metodama nije moguće izliječiti takve bolesti. Operacija uklanjanja ciste vrata prilično je teška, budući da se u blizini nalaze velike krvne žile i živčani završeci. Osim toga, njegova primjena može biti komplicirana već formiranom fistulom - smjer ovog kanala je također postavljen na embrionalnoj razini. Kongenitalna fistula nije neovisna patologija i uvijek se kombinira s cistama.

Srednja cista nastaje kao rezultat kretanja kormila štitnjače duž štitnjače-lingvalnog kanala od mjesta njegove tvorbe do prednjeg dijela vrata. To se događa u 6-7 tjedana trudnoće. Teoretski, ovu patologiju možemo otkriti ultrazvučnim pregledom već u drugom mjesecu trudnoće. U praksi se cista može prilično neočekivano pojaviti bliže 14-15 godina.

Unatoč činjenici da je medijalna cista na vratu bezbolna i male veličine, to nije samo estetski nedostatak. Ako ne poduzmete svoje liječenje pravodobno, tada se može razviti infekcija i započeti upalni proces, tijekom kojeg postoji oteklina, crvenilo, bol pri gutanju.

Najneugodnije i najopasnije posljedice ciste su suppuration i pojava fistula koje nisu zacjeljujuće. Ako se dogodila upala, tada će liječenje biti duže, stoga, ako se takve formacije nađu na vratu, bolje je odmah poduzeti potrebne mjere. Dijete s medijalnim tumorom može razviti oštećenje govora ako je blizu korijena jezika.

Etiologija

Lateralna ili graniogena cista vrata, u većini slučajeva, je kongenitalna patologija i dijagnosticira se pri rođenju. To se događa zbog nepravilnog razvoja granastih rascjepa i lukova, stvaranje šuplje neoplazme javlja se u 4-6 tjedana trudnoće.

Treba napomenuti da je bočna cista vrata opasnija od medijalnog oblika, jer se u većini slučajeva, u nedostatku pravodobnog liječenja, degenerira u malignu formaciju. Također, pri rastu, ovaj oblik ciste na vratu može istisnuti živčane završetke i obližnje organe, što može dovesti do popratnih patoloških procesa. Kao i drugi oblici šupljih tumorskih formacija, može se spontano otvoriti i dovesti do necjeljujućih granastih fistula.

Srednja cista u odraslih (tiroglossal) može biti posljedica sljedećih etioloških čimbenika:

limfadenitis;
razvoj onkološkog procesa u tijelu;
ozljeda;
infekcija.

U 60% slučajeva medijalna cista vrata suppuratira, što može uzrokovati oslabljenu funkciju gutanja i govora. U nekim se slučajevima takva neoplazma spontano otvara, što dovodi do stvaranja fistule.

Nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj patologije granastih rascjepa i lukova tijekom razvoja fetusa. Međutim, kliničari identificiraju sljedeće moguće predispozicijske čimbenike:

genetska predispozicija - ako u povijesti roditelja ili jednog od njih postoji takav patološki proces, slična klinička manifestacija može se primijetiti i kod novorođenčeta;
jak stres, stalna nervna napetost majke dok nosi dijete;
zlouporaba alkohola i pušenje;
liječenje "teškim" lijekovima tijekom trudnoće, posebno u ranim fazama. To bi trebalo uključivati antibiotike, protuupalne, lijekove protiv bolova, kortikosteroide;
sistemske bolesti u majci;
prisutnost kroničnih bolesti.

Ako dijete ima takav simptom, morate odmah konzultirati liječnika. Izuzetno je opasno zanemariti takvu kliničku manifestaciju, jer je vjerojatnost degeneracije neoplazme u maligni tumor velika..

Dijagnostika medijalne cistične formacije na vratu

Šuplja rudiment štitne žlijezde pojavljuje se u području buduće slijepe rupe jezika već u 2. mjesecu intrauterinog razvoja. Kako se jezik formira, spušta se na vrat, ostajući spojen na slijepi jezični otvor. Istodobno se formira hiidna kost. Kanal prolazi pored ili kroz njega.

Normalno, štitnjača treba nestati do trenutka kada žlijezda dosegne površinu vrata maternice. Patološke formacije šupljine nastaju u slučaju njenog zatvaranja. To se događa kada se proces spuštanja iz nekog razloga zaustavi, a kanal se ne oblijeva na bilo kojem stupnju migracije: od slijepe rupe u korijenu jezika do isthmus štitne žlijezde. Kao rezultat, nastaje zatvorena šupljina u kojoj se nakuplja tajna, a kad se otvori, fistula.

Kongenitalna fistula nije neovisna bolest, ali se uvijek kombinira s bočnim ili srednjim formacijama šupljine maternice. Razlikovati između cjelovitih i nepotpunih vrsta fistula. Prvi imaju dva izlaza: na koži prednje površine vrata i oralne sluznice, drugi - samo jedan. Ako se nalazi na koži, tada se nepotpuna fistula naziva vanjska, ako je u području slijepe rupe korijena jezika - unutarnja.

Dijagnoza započinje razgovorom i pregledom pacijenta. Thyroglossal cista u većini slučajeva je formacija okruglog oblika s jasnim granicama, koja ima elastičnu ili gusto-elastičnu konzistenciju, smještene duž srednje linije vrata. Budući da njegove dimenzije rijetko prelaze 2-3 cm, ne spuštaju se, već se određuju u debljini tkiva. Palpacija u nedostatku komplikacija je bezbolna.

Više od polovice tiroglosalnih cista suppurira. U tom slučaju do izražaja dolaze karakteristični klinički znakovi infekcije, a specijalist se prilikom postavljanja dijagnoze usredotočuje na njih..

Sljedeće se najčešće koriste kao dodatne instrumentalne metode:

postupak ultrazvuka;
magnetska rezonancija;
računalna tomografija;
citološka analiza sadržaja dobivenog punkcijom;
cistografija (rendgenski pregled s uvođenjem kontrasta u šupljinu);
sondiranje i fistulografija (radiografija s kontrastnim fistuloznim traktom).

Uz ultrazvuk na monitoru i fotografiji, cista štitnjače izgleda poput okrugle, anehoične ili hipoehoične avaskularne formacije s jasnom i ujednačenom konturom, sa zvučnim pojačanjem iza. Eventualno prisutnost hiperehoičnih uključenja u šupljini bez akustične sjene.

Klasifikacija kožnih cista

Postoje dvije glavne vrste novotvorina na vratu:

lateralni ili graniogeni;
srednja ili tiroglosalna.

Bočne ciste se, pak, dijele na:

Lokalizacija ciste i fistule vrata

Prema strukturi i principu obrazovanja razlikuju se sljedeći oblici novotvorina:

dermoidna cista vrata - odnosi se na urođene patologije, leži na površini, ne pričvršćuje se na ždrijelo. U pravilu je takva neoplazma ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, folikulima kose;
grana - nalazi se u predelu kosti ispod jezika, sastoji se od epitela škržnih džepova..

Sljedeća klasifikacija ciste na vratu može se također koristiti prema prirodi formacije i lokalizaciji:

hygroma je meka i glatka formacija koja se nalazi u donjem dijelu vrata maternice;
venski hemangiom;
Primarni limfom - skupina tvrdog kvržica
neurofibroma - nepomična, gusta u obliku konzistencije, promjera od 1 do 4 centimetra;
štitnjača-jezična - može se lokalizirati u grkljanu i vratu, pomiče se gore ili dolje tijekom gutanja;
masni tumori.

Bez obzira kakvu etiologiju ima neoplazma, mora se kirurški ukloniti jer je rizik od prelaska u maligni oblik gotovo uvijek.

Kao što je već spomenuto, takvo obrazovanje ima više vrsta:

Bočna cista vrata. To je šupljina smještena između branastih brazda, koje nestaju pravilnim postupkom rasta fetusa. Njegova tvorba događa se u slučaju abnormalnog razvoja ovih vrlo škržnih proreza u razdoblju od 4 do 6 tjedana formiranja fetusa u maternici trudne majke;
Srednja cista. Pojavljuje se kada se anlaža štitne žlijezde postupno pomiče s mjesta njezine formacije izravno na prednji dio vrata. To se događa od početka 6. do kraja 7. tjedna trudnoće;
Cista je dermoidna. Takva se patologija razvija na vratu ispod kože asimptomatski, sve dok veličina cistične kuglice ne postane izvana vidljiva. Štoviše, takva je anomalija prilično rijetka i liječi se isključivo kirurški načinom rezanjem iz mekih tkiva;
Kongenitalna fistula. To nije zasebna patologija, jer uvijek ide samo u kombinaciji s cistom. Može biti nekoliko vrsta: cjelovita i nepotpuna..

Bočne formacije

Ova vrsta patologije smatra se najčešćom i javlja se u gotovo 60% slučajeva. Mjesto njihova pojavljivanja lokalizirano je na anterolateralnom dijelu vrata, u njegovom srednjem ili gornjem dijelu izravno na neurovaskularnom snopu. Postoje jednokomorne, kao i višekomorne vrste formacija. U slučaju povećanja Braniogene ciste vrata na značajnu veličinu, može započeti kompresija i žila vrata i živaca. A u nekim slučajevima i obližnje organe.

Ako ova formacija nema suppuration i ne stisne ništa, onda možda neće biti očitih simptoma koji ukazuju na njezinu prisutnost. Tijekom pregleda otkriva se zaobljena (okrugla) ili ovalna formacija ispod kože. Najvidljivije je kod okretanja glave u suprotnom smjeru, kada je koža istegnuta, a palpacija je bezbolna. Štoviše, ima elastičnu konzistenciju i ni na koji način nije pričvršćen na kožu.

Ako se napravi punkcija u cisti koja se nalazi na vratu, tada će iz nje izići mutna sivkasta tekućina. U prisutnosti suppuration, patologija će se povećati u veličini, a istovremeno će postati vrlo bolna. Tijekom toga na koži će se stvoriti crvenilo, kao i lokalno oticanje. Daljnja fistula će se oblikovati.

Takva dijagnoza postavlja se nakon anamneze, kao i na temelju postojeće kliničke slike bolesti. Da bismo to potvrdili, vrši se punkcija ove „kuglice“, nakon čega se provodi citološki pregled tekućine uzete iz nje. Ultrazvuk i sondiranje se također koriste kao dodatne istraživačke metode. Ako je obrazovanje neinfektivnog tipa, tada se provodi diferencijalna dijagnoza.

Medijan tipa

Manji dio takvih patologija je medijalna cista vrata koja je lokalizirana na njegovom prednjem dijelu. Tijekom pregleda pronađena je gusta, bezbolna formacija s elastičnom konzistencijom. Takva anomalija može biti neprimijećena i zbog nepostojanja očiglednih simptoma, ako se nije uspjela razviti do primjetne veličine..

Patologije ovog tipa imaju značajno veću vjerojatnost suppuracije od lateralnih. U slučaju infekcije, formacija postaje veća, a također počinje boljeti. Koža oko nje postaje crvena i pojavljuje se oteklina. Ako otvorite apsces, formirat će se fistula koja će imati otvor smješten u prednjem dijelu vrata.

Dijagnoza prosječne ciste postavlja se nakon anamneze i na temelju dobivenih kliničkih podataka. Za njihovo dobivanje koriste se različite instrumentalne dijagnostičke metode, poput ultrazvuka štitne žlijezde, punkcija i citološki pregled. Tijekom postupka probijanja, iz formacije se dobiva zamućena tekućina sa žutom bojom. A kako bi se istražili fistulozni prolazi, koristi se sondiranje.

Ciste na kožnim dodacima	Dysontogenetske ciste	Ostale ciste
Epidermalno, uključujući proliferaciju Dlakave, uključujući i razmnožavajuće Pigmentirana folikularna cista Vellus cista za kosu Višestruki steatocistom Miliary Ekrinski hidrocistom Apokrinski cistadenom	bronhogenim Branchiogenic dermoid Cistični teratom Srednja cista na vratu Vulvar obložen cilijanim epitelom i mucinoznim cistama	Parazitski Sluzasta cista prstiju mukokele Metaplastična sinovijalna cista Kožna endometrioza Kožna endosalpingioza Limfogena (cistična higroma)

Napredak operacije

U većini slučajeva ciste na vratu moraju se kirurški ukloniti. Operacije su naznačene za formacije bilo koje veličine kod djece i promjera više od jednog centimetra u odraslih. Kako bi se spriječio recidiv, cista se izrezuje zajedno s kapsulom. Intervencija se izvodi pod intravenskom anestezijom. Kirurg napravi rez na području tumora, izolira i ukloni zajedno s membranama.

Ovisno o veličini, cista korijena jezika može se ukloniti bilo inciziranjem u koži ili kroz usta. S suppuracijom nije prikazano njegovo potpuno uklanjanje. U pravilu se u takvim slučajevima cista otvara i drenira. Indikacija za hitnu operaciju je prisutnost akutnog upalnog procesa, posebno kada je fistula zatvorena i formira se apsces.

Fistule se također trebaju izrezati i ukloniti. Ovaj zadatak može biti ispunjen brojnim poteškoćama zbog tankog zida i mučnih staza fistule. Stoga se prije operacije u fistulozni trakt uvodi sonda ili pripravak za bojenje. Tijekom operacije potrebno je ukloniti sve fistulozne prolaze, uključujući i one koji su tanki i neupadljivi, jer je u suprotnom moguć ponovni povratak..

simptomi

Neki oblici neoplazme na vratu kod djece ili odraslih mogu dugo vremena biti asimptomatski. Kako šuplji tumor raste, mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

nemogućnost potpunog savijanja vrata;
prilikom palpacije neoplazme osjeća se bol;
tumor je pokretljiv, koža je nepromijenjena, ali moguće je i crvenilo;
dijete ne može držati glavu;
slabost, letargija;
subfebrilna tjelesna temperatura, također je moguće lokalno povećanje temperature;
znakovi opće intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje, opće nelagoda.

Ako je proces suppuracije započeo, tada mogu biti prisutni sljedeći simptomi kliničke slike:

lokalno crvenilo kože, oteklina;
povišena tjelesna temperatura;
slabost, vrtoglavica;
jaka bol na palpaciji;
gnojni eksudat istječe, rjeđe u usnu šupljinu;
koža oko usta može biti hrskava.

U prisutnosti takvih kliničkih znakova, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Gnojni proces može dovesti do apscesa, flegmona i drugih bolesti opasnih po život.

Simptomi ciste na vratu

Treba razumjeti da se puštanje gnojnog eksudata vani ne može smatrati oporavkom i ukidanjem potrebe za posjetom liječniku. Nastala fistula se nikada ne liječi sama od sebe, a nakupljanje tekućine u tumoru gotovo se uvijek iznova pojavljuje nakon nekog vremena. Uz to, rizik od zloćudnih bolesti značajno raste..

Simptomi vratne ciste štitnjače

Formacije štitnjače šupljine nalaze se duboko u debljini mekih tkiva vrata. Unatoč prisutnosti patologije u fetusu već kod rođenja, medijalna cista vrata kod djeteta nalazi se, u pravilu, u starijoj dobi. To je zato što težina potkožne masti u dojenčadi znatno otežava njegovu vizualizaciju i nema kliničkih manifestacija.

Pojava pritužbi nastaje zbog razvoja komplikacija.

Srednja cista vrata kod odraslih također je praćena pritužbama ako dođe do suppuration. To je olakšano smanjenjem općeg imuniteta, koje često izaziva:

hipotermija;
zarazna bolest;
trauma;
onkološki proces.

Kliničke manifestacije slične su onima kod djece i adolescenata..

prevencija

Bolest se naziva kongenitalna fetalna anomalija i novorođeno dijete je stječe već pri rođenju, pa je zbog toga neće biti moguće spasiti od razvoja bolesti. Preventivne mjere sastoje se u stalnom pravovremenom pregledu djeteta od strane liječnika. S liječnikom započinju preglede od prvih mjeseci, tako da možete brzo prepoznati patologiju. Što se prije otkrije gnoj, lakše ga je ukloniti bez čekanja na njegov rast i upalu..

Pokušajte zaštititi svoje dijete od ozljeda i modrica na području grkljana i vrata. Na taj način možete spriječiti aktivni rast kvržice (ako postoji) ili početak upalnog procesa.

Preporučeno čitanje: Bakerova cista kod djece

S vremena na vrijeme, odraslo dijete bi trebalo pregledavati palpacijom, a roditelji djece mlađe od sedam godina trebali bi sami pažljivo pregledati vrat. Dječji posjet otolaringologu i stomatologu mora se provoditi najmanje jednom u šest mjeseci.

▼ SAVJETUJEMO DA JE POTREBNO ISTRAŽITI ▼

Uklanjanje ciste u Centru za maksilofacijalnu kirurgiju i implantologiju

Operacija na medijalnoj cisti provodi se pod općom anestezijom u vlastitoj bolnici Centra. Liječenju ciste na vratu prethodi obavezni ultrazvuk ili MRI pregled, kao i temeljit pregled od strane kirurga. Operacija za uklanjanje takvih formacija prilično je složena i zahtijeva veliku vještinu..

Iskusni kirurzi Centra za maksilofacijalnu kirurgiju i implantologiju imaju veliko iskustvo i spremni su na operaciju ciste bilo koje složenosti. Lezije se uklanjaju bez komplikacija u jednom posjetu. Ako je medijalna cista upaljena, tada se liječenje sastoji u tome da se prvo očisti, a zatim, kada se zaustavi proces suppuracije, uklanja u zasebnoj operaciji. Nakon intervencije provodi se obvezni histološki pregled kako bi se utvrdilo postoje li maligne promjene uklonjenih cista.

Pacijent u pravilu ostaje u bolnici nakon uklanjanja ciste ne više od jednog dana. Proces oporavka je prilično brz i bezbolan. Sljedećeg dana nakon operacije uklanja se odvod (ako nije bilo upalnog procesa), a pacijenta se može poslati kući. Tijekom mjeseca potrebno je ograničiti fizičku aktivnost, izlete u kupaonicu, saunu i kupanje vruće kupke.

Osim toga, nakon operacije uklanjanja ciste, pacijentima se propisuje antibakterijska i protuupalna terapija, moguće modrice na koži, bol pri gutanju i okretanje glave, koji nestaju nakon nekoliko dana. Zbog minimalne traume tkiva tijekom uklanjanja cista, korištenja suvremene tehnologije i nametanja unutarnjih kozmetičkih šavova, pacijenti se u najkraćem mogućem roku vraćaju svom uobičajenom načinu života.

U Centru za maksilofacijalnu kirurgiju i implantologiju Unident mreže u Bobrovy Lane u Moskvi možete riješiti sve probleme povezane s benignim formacijama na vratu. Takve usluge nude mnoge klinike u Moskvi, međutim samo mi garantiramo izuzetnu sigurnost operacija, udobnost u procesu liječenja i rehabilitacije, poštivanje želja pacijenta.

Moguće komplikacije

Općenito, liječenje lateralnih i medijalnih cista ima vrlo povoljnu prognozu, a u slučaju pravodobnog liječenja, rizik od recidiva izuzetno je mali. Međutim, ponekad su moguće i komplikacije. Na primjer, ako nisu uklonjene sve cistične formacije ili fistulozni prolazi, postoji mogućnost ponavljane gnojne upale.

Koja je opasnost od ciste za starije osobe? Činjenica da se zbog dobnih karakteristika tijela i oslabljenog imunološkog sustava ne vrši potpuna ekscizija ciste. Takvi pacijenti čine rez na području obrazovanja kako bi uklonili sav sadržaj, a zatim se šupljina ispere antiseptičkim sredstvima. Međutim, ovaj je tretman vrlo upitan zbog velikog rizika od recidiva bolesti..

Liječenje cista štitnjače

Terapeutske taktike kada se otkrije štitnjačna cista uključuje kiruršku intervenciju, potrebno je spriječiti infekciju, kao i eliminirati mali mogući rizik od zloćudnosti (oko 1%).

Operacija nije indicirana samo u razdoblju pogoršanja upalnog procesa, tijekom kojeg provode:

puknuti;
uklanjanje mukopurulentnog sadržaja;
drenaža;
ispiranje šupljine antiseptičkim otopinama;
zavoje.

Operacija se provodi nakon potpunog uklanjanja upalnih pojava.

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja, kliknite na link kako biste je vidjeli.

Bočna cista vrata kod djece

Što je bočna cista vrata u djece -

Lateralna cista vrata je kongenitalna benigna neoplazma koja se rijetko bilježi u medicinskoj praksi. Od stotinu dijagnoza povezanih s tumorima vrata, lateralna cista iznosi samo 2-3 slučaja. Patogenezu ove bolesti stručnjaci razmatraju već dva stoljeća, ali razlozi još nisu točno navedeni..

Verzije koje danas postoje u znanosti odnose se na anomalije u razvoju fetusa, odnosno na procese koji su povezani s oštećenom embriogenezom. Neoplazma nastaje kada trudnoća tek počinje. Cista se razvija bez izazivanja simptoma u više od 90% slučajeva. To je povezano s dijagnostičkim poteškoćama, jer neke bolesti vrata imaju slične simptome..

Bočna cista vrata kod djece gotovo je uvijek sigurna. Ali neki znanstvenici kažu da, rastući u latentnom obliku, s suppuracijom i upalom, neoplazma može postati maligni tumor. Prema ICD-10, cista i fistula branastog rascjepa su urođene anomalije lica i vrata..

Što provocira / uzroke bočnih cista na vratu u djece:

Preciznije, lateralna cista u djece naziva se granagena, što objašnjava pojavu ove vrste formacija. Vranchia u prijevodu znači "škrge". Od četvrtog tjedna gestacije u embriju se formira branasti aparat. Sadrži pet pari specifičnih šupljina zvanih škriljni džepovi, škrilni prorezi i lukovi koji ih povezuju.

Stanice tkiva branhijalnog aparata pomiču se duž ventrolateralne ravnine i čine osnovu za stvaranje dječje maksilofacijalne zone. Ako proces ne uspije, vjerojatno će se na tim područjima razviti ciste i fistule (fistule). Ektodermalno tkivo čini osnovu ciste, a fistula se sastoji od endoderma, što odgovara tkivu ždrijela u ždrijelu.

Vrste embrionalnih graniogenih poremećaja:

Cista.
Kompletna fistula otvorena s obje strane.
Nepotpuna fistula s jednim izljevom.
Kombinacija lateralne ciste i fistule.

Etiologija bočne ciste vrata kod djece obično je povezana s rudimentarnim ostacima drugog džepa, iz kojih bi se trebali oblikovati krajnici nerođenog djeteta. Cista ove vrste prati fistula u više od polovice slučajeva. Fistula se u ovom slučaju nalazi duž karotidne arterije, a ponekad ga prelazi. Braniogena cista je duboka, što je razlikuje od higrome ili aterome. Obično se nalazi u djece od 10 godina. Liječnici mogu ranije prepoznati bočnu fistulu, čak i kod novorođenčadi, pogotovo ako ima 2 rupe.

Njegova struktura također ovisi o uzrocima lateralne ciste. Iznutra se sastoji od slojevitog pločastog epitela ili stupastih stanica, limfnog tkiva. Potonji je primarni izvor stvaranja škržnih lukova i džepova.

Simptomi bočne ciste vrata kod djece:

Braniogena cista nema specifične simptome, a oni koji se otkriju slični su onima sa srednjom benignom neoplazmom na vratu. Ali simptomi bočne ciste vrata su intenzivniji. Branilni tumor u svim se slučajevima nalazi sa strane, između 2. i 3. fascije, pored prednje zone sternokleidomastoidnog mišića.

Simptomi bočne ciste vrata obično se pojavljuju kao posljedica infektivnog upalnog procesa ili kao posljedica ozljede. Cista može izgledati kao nevidljiva oteklina na području karotidne arterije. Palpacija vam omogućuje da odredite njegovu elastičnost, pokretljivost, nema boli. Tijekom zaraznih bolesti djeteta, lateralna cista vrata obično se povećava. Nakon povećanja, to se već može lako promatrati. Ponekad postaje promjera 10 centimetara.

Kada se bočna cista upali, obližnji limfni čvor u vratu može se povećati. Zbog povećanja ciste, djetetov grkljan se raseljava. Neoplazma može izvršiti pritisak na neurovaskularni snop, zbog čega se bol pojavljuje u intervalima. Zaražene ciste mogu gnojiti i tvoriti apsces. S akutnim oblikom upale graniogene ciste kod djece, može se pojaviti i flegmon, pojavljuju se sljedeći simptomi:

povišena temperatura
opća intoksikacija tijela
ukočeni vrat
lezija sternokleidomastoidnog mišića

S gnojnom upalom ciste može doći do spontanog probijanja zidova, eksudat će se pustiti kroz fistulu. Zbog bočne ciste vrata kod djece, proces gutanja hrane može se poremetiti, a u jednjaku postoji jačina koja se naziva disfagija. Uz veliku cistu primjećuju se i simptomi poput oslabljene dikcije i komplikacija disanja. Branikularna cista koja se nalazi u području grkljana može izazvati karakterističan zviždalni zvuk prilikom disanja - stridor.

Kao i kod mnogih drugih novotvorina, simptomi lateralne ciste ovise o njezinu položaju i veličini. Roditelji djeteta često nisu svjesni takvog problema dok dijete ne ozlijedi ili se ne razboli od upalne bolesti..

Dijagnostika bočne ciste vrata kod djece:

Treba odrediti lokaciju lateralne ciste vrata. Braniogeni tumor uvijek se nalazi sa strane, odakle i slijedi njegovo ime. Simptomi ciste su očigledni, ali s druge strane slični su manifestacijama drugih bolesti vrata, što može komplicirati dijagnostički proces. Braniogena cista anatomsko je usko povezana s rubom sternokleidomastoidnog mišića, karotidnom arterijom i drugim velikim žilama, pa se s upalom mogu povećati i limfni čvorovi, što bi liječnik također trebao uzeti u obzir prilikom dijagnoze. Bočna cista razlikuje se od limfadenitisa, njezina suppuracija se miješa s apscesom, što dovodi do neadekvatnog liječenja.

Za dijagnozu je važno uzeti anamnezu, analizirati nasljedne čimbenike, jer se škrge anomalije mogu prenijeti s generacije na generaciju. Liječnik pregledava i palpira vrat i limfne čvorove. Izvodi se ultrazvuk vrata. Ako je naznačeno, CT vrata izvodi se u kontrastnom načinu. To je potrebno kako bi se razjasnilo mjesto tumora, njegova veličina, konzistencija sadržaja šupljine, vrsta fistule (potpuna ili nepotpuna). U nekim su slučajevima punkcija ciste i fistulogram važni za dijagnozu..

Diferencijalna dijagnoza lateralne ciste vrata provodi se sa sljedećim bolestima:

Dermoid submandibularnih žlijezda slinovnica
Limfadenitis, uključujući nespecifični tuberkulozni oblik
Metastaze u karcinomu štitnjače
limfangiom
limfosarkom
Chemodectoma
Lipoma vrata
gnojni čir
Vaskularna aneurizma
Branchiogeni karcinom
Teratoma vrata

Liječenje bočne ciste vrata u djece:

Za liječenje cista nužno se koriste kirurške metode. Uvjeti su bolnički ili ambulantni, što ovisi o mnogim čimbenicima:

Starost pacijenta. Prognoza je lošija za djecu mlađu od 3 godine.
Period dijagnoze bočne ciste vrata (prognoza je bolja s ranim otkrivanjem)
Mjesto nastanka neoplazme (operacija je komplicirana ako je cista blizu živaca, velikih žila)
Veličina tumora (operacija je propisana ako je cista promjerom najmanje 1 cm)
Komplikacije koje prate ovu bolest
Oblik ciste - upaljen, sa suppuracijom
Vrsta fistule

Kada se ukloni granagena cista, provodi se radikalna priprema svih fistuloznih prolazaka, užeta, do dijela bedrene kosti. Ponekad bi mogla biti potrebna paralelna tonsillektomija. Ponavljanje bolesti može biti samo ako liječnici tijekom operacije nisu u potpunosti istisnuli fistulozni tečaj ili ako postoji proliferacija epitela ciste u obližnjim tkivima.

Upaljene, supputacijske ciste ne podliježu operaciji; prvo se koriste konzervativne metode liječenja, uključujući antibiotike. U fazi remisije cista se mora ukloniti. Ako se gnojna cista sama otvorila, ožiljci koji se na tom mjestu formiraju loše će utjecati na tijek operacije u budućnosti, pa liječenje ne može biti odgođeno.

Tijekom postupka često je potrebno ukloniti dio os hyoideuma - bedrenu kost i krajnike, pa čak i resecirati dio jugularne vene u dodiru s fistuloznim prolazom. Zahvaljujući modernim kirurškim metodama, lateralne ciste uspješno se uklanjaju čak i kod mladih bolesnika, iako je prije samo 15 godina cistektomija izvedena u djece koja su imala najmanje 5 godina..

Maksimalna anestezija - lokalna ili opća anestezija, minimalna trauma tijekom operacije omogućava pacijentima da se oporave što je prije moguće. Napravljen je vrlo mali rez, čiji se ožiljak nakon operacije otopi za kratko vrijeme, gotovo da i nema traga.

Faze operacije uklanjanja lateralne ciste vrata:

Anestezija
Ubrizgavanje mrlje u fistulu kako bi se razjasnio i vizualizirao njen tok. Ponekad - umetanje sonde u fistulu
Napravite rez preko uvjetnih linija na koži vrata
Ako se otkrije fistula, izvrši se rez na njegovom izlaznom vanjskom otvoru, lizing se primijeni na fistulu
Disekcija vratnih tkiva u slojevima do postizanja fistuloznog toka, što se određuje palpacijom
Mobilizacija fistule, izolacija u kranijalnom smjeru s nastavkom procesa kroz bifurkaciju karotidne arterije u smjeru amigdale, ligaciju fistule u ovoj zoni i njeno rezanje
Ponekad je za operaciju potrebno 2 rez

Trajanje operacije je 30-60 minuta. Nakon uklanjanja ciste obično se koriste antibakterijski protuupalni lijekovi, koristi se i fizioterapija: UHF, mikrotokovi. Šavovi se uklanjaju 5-7. Dana, provodi se dispanzijsko promatranje 12 mjeseci kako bi se uočio povratak na vrijeme, ako postoji.

Lateralna prognoza ciste vrata

Prognoza lateralne ciste vrata kod djece najčešće je povoljna. Praktično nema rizika od razvoja grangiogenih karcinoma. Fistulozni prolazi su najteži za eksciziju čak i uz preliminarno bojenje, to je zbog složene anatomske strukture vrata i uske povezanosti tumora s velikim žilama, limfnim čvorovima, hioidnim kostima, neurovaskularnim snopom, krajnicima i živcima lica..

Prevencija bočne ciste vrata kod djece:

Prevencija razvoja škržnih cista kod djece nije razvijena. Ovo je pitanje za genetičare i specijaliste koji proučavaju patogenezu i uzroke urođenih malformacija embrija. Ako je cista otkrivena kod djeteta mlađeg od 3 godine, a ne upaljena je i nema tendenciju povećanja, tada se preporučuje pregled svaka 3 mjeseca dok dijete ne napuni 3 godine. Redovan posjet liječniku ENT-u, otolaringologu je jedini način kontrole razvoja tumora, koji se treba ukloniti u najranijoj prilici, čime se uklanja rizik od suppuration i različitih komplikacija u obliku apscesa ili flegmona..

Važno je sustavno odvesti zdravo dijete na preglede kod liječnika, uključujući otorinolaringologa, kako bi se na vrijeme otkrile nepravilnosti.

Kojim liječnicima biste se trebali obratiti ako imate bočnu cistu vrata kod djece:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li znati detaljnije informacije o Lateralnoj cisti vrata kod djece, njezinim uzrocima, simptomima, načinima liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možete se zakazati s liječnikom - klinika Euro lab uvijek vam stoji na raspolaganju! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i dijagnosticirati. Možete nazvati i liječnika kod kuće. Klinika Euro laboratorija otvorena je za vas svakodnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će odabrati pogodan dan i sat za vas da posjetite liječnika. Ovdje su navedeni naša lokacija i upute. Detaljnije o svim uslugama klinike potražite na njenoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, uzmite njihove rezultate za savjetovanje s liječnikom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Ti? Morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnostici bolesti. Da biste to učinili, samo trebate pregledati liječnika nekoliko puta godišnje kako ne samo da biste spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav um u tijelu i tijelu u cjelini..

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite odjeljak internetskog savjetovanja, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Sve medicine. Registrirajte se i na medicinskom portalu Euro lab kako biste se stalno ažurirali s najnovijim vijestima i informacijama o novostima na web mjestu, koji će biti automatski poslani na vaš mail.

Srednja cista na vratu kod djeteta: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Srednja cista vrata kod djeteta liječenja bez operacije

Kliničke manifestacije urođenih oštećenja vrata gotovo su uvijek skrivene u početnom razdoblju razvoja. Izuzetno su rijetki slučajevi kada su simptomi medijalne ciste vrata vidljivi golim okom prvih mjeseci nakon rođenja. Mnogo češće cista se pojavljuje u dobi od 5 do 14-15 godina i stariji..

Značajka gotovo svih vrsta benignih tumora vrata je asimptomatski tečaj koji može trajati mnogo godina. Srednja cista u latentnom stanju ne manifestira se bolnim senzacijama, ne izaziva disfunkciju obližnjih struktura.

Početak svog razvoja može dati akutna upalna bolest, kao i razdoblja hormonskih promjena u tijelu, na primjer, pubertet.

Čak se i manifestira, cista raste vrlo sporo, pri palpaciji se definira kao zaobljena elastična formacija na srednjoj liniji vrata, tumor se ne lijepi na kožu, tijekom gutanja može se pomicati prema gore, uz hiidnu kost i obližnja tkiva.

Objektivne pritužbe pacijenta započinju kad se cista zarazi, upali i ometa unos hrane.

Tumor se može otvoriti prema van, rjeđe u usnoj šupljini, oslobađajući gnojni eksudat, međutim, fistulozni prolaz nikada ne preraste sam i ostaje kao trajni kanal za odljev upalne sekretorne tekućine. Otpuštanje eksudata pomaže smanjiti veličinu ciste, ali ne pridonosi njenoj resorpciji. Štoviše, tumor koji se ne dijagnosticira i ne ukloni pravodobno može izazvati ozbiljne probleme s gutanjem hrane, oštećenjem govora (dikcija), u rijetkim slučajevima - zloćudnošću, to jest prerastanjem u maligni proces.

Srednja cista vrata kod djeteta

Unatoč činjenici da je, prema statističkim podacima, medijan ciste na vratu djeteta izuzetno rijedak - samo 1 slučaj na 3000-3500 novorođenčadi, ova bolest ostaje jedna od ozbiljnih urođenih patologija koja zahtijeva diferencijalnu dijagnozu i neizbježno kirurško liječenje.

Simptomi medijalne ciste kod djeteta rijetko se pojavljuju u prvim godinama života, češće se tumor dijagnosticira tijekom razdoblja intenzivnog rasta - u dobi od 4 do 7-8 godina i kasnije, u pubertetu.

Etiologija medijalne ciste vjerojatno je posljedica nepotpune fuzije štitnjače i uske povezanosti s bedrenom kostiju.

U pravilu se u početnom razdoblju razvoja medijalna cista na vratu djeteta dijagnosticira nasumičnim pregledima, kada pažljivi liječnik pažljivo palpira limfne čvorove i vrat. Palpacija je bezbolna, cista je opipljiva kao gusta, dobro određena, zaobljena formacija male veličine.

Klinička slika, koja jasnije pokazuje znakove štitnjače, može biti povezana s upalnim, infektivnim procesom u tijelu, dok se cista povećava, može gnojiti.

Taj se razvoj očituje vidljivim simptomima - povećanjem područja vrata u sredini, niskom razinom tjelesne temperature, prolaznim bolovima na ovom mjestu, poteškoćama s gutanjem hrane, čak i tekućom konzistencijom, promuklošću.

Suppurative cista u klinici vrlo je slična apscesima, pogotovo ako se otvori i ispušta gnojni sadržaj.

Međutim, za razliku od klasičnog apscesa, medijalna cista nije sposobna za resorpciju i zacjeljivanje.

U svakom slučaju, tumor zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnozu, kada je odvojen od sličnih simptoma ateroma, ciste sub-abdominalne zone, dermoida, limfadenitisa.

Štitnjača od štitnjače u djeteta liječi se kirurški, baš kao i cista u odraslog pacijenta. Cistektomija se izvodi pod lokalnom anestezijom, sadržaj kapsule i tumora su potpuno uklonjeni, moguća je i resekcija odvojenog dijela hyoidne kosti.

Ako se cista nagne, prvo se drenira, ukloni se upalni simptom, a operacija se izvodi samo u stanju remisije.

Kirurško liječenje medijalne ciste kod djece je indicirano od 5. godine života, ali ponekad se takve operacije izvode i u ranijem razdoblju, kada patološka formacija ometa proces disanja, prehrane i ciste veće od 3-5 centimetara.

Srednja cista vrata kod odraslih

U odraslih bolesnika među kongenitalnim patologijama vrata, češće se dijagnosticiraju lateralne ciste, no tumori štitnjače predstavljaju određenu prijetnju u smislu rizika od zloćudnih bolesti. Postotak transformacije cističnog procesa i zloćudnog vrlo je mali, međutim, kasna dijagnoza, liječenje može nositi rizik od razvoja flegmona vrata, pa čak i raka.

Srednja cista vrata kod odraslih razvija se bez kliničkih manifestacija vrlo dugo, njegovo latentno stanje može trajati desetljećima. Traumatski čimbenici izazivaju porast ciste - udarci, modrice, kao i upale povezane s ENT organima. Cista se povećava zbog nakupljanja upalnog eksudata, često gnoja.

Prvim uočljivim kliničkim znakom smatra se oticanje u srednjoj zoni vrata, zatim se pojavljuje bol, otežano gutanje hrane ili tekućine, rjeđe - promjene u deblu glasa, kratkoća daha, poremećena dikcija.

Ozbiljna komplikacija medijalne ciste vrata je kompresija sapnika i degeneracija tumorskih stanica u atipične, zloćudne.

Thyroglossal cista liječi se isključivo operacijom, punkcijom, konzervativne metode su neučinkovite i čak odgađaju proces, izazivajući različite egzacerbacije.

Što se ranije izvede operacija uklanjanja ciste, brži će oporavak nastupiti..

Prognoza za liječenje medijalne ciste u odraslih bolesnika općenito je povoljna, pod uvjetom da se tumor blagovremeno otkrije i njegovo radikalno uklanjanje.

Cista na vratu je šupljina u obliku sakriju s tankim stijenkama i tekućim sadržajem. Većina cističnih lezija je kongenitalna.

Cista na vratu pripada velikoj skupini bolesti lica i cerviko-čeljusti regije. Može se razvijati kao neovisna patologija dugo vremena.

Cista je benigna, ali može se degenerirati u malignu ili biti komplicirana stvaranjem fistule ili suppuration.

Suvremena klasifikacija dijeli ciste na lateralne i srednje. Međutim, na svijetu postoji drugi sustav koji razlikuje sljedeće vrste cista:

štitnjače-sublingvalno (medijalno);
škrga (bočna);
timofaringealne ciste;
epidermoid (dermoidi).

U ovom ćemo članku razmotriti dvije vrste cističnih formacija: srednju i bočnu.

Cista na vratu: uzroci pojave

Uzrok razvoja ciste, u pravilu, je prirođena patologija. U prošlom stoljeću pojavila se teorija da je poticaj za to anomalija u razvoju prvog i drugog razgranatog luka i proreza. Tijekom razvoja embrija fistula se ne zatvara u potpunosti, što dovodi do stvaranja branaste brazde. Kasnije se na ovom mjestu formiraju bočne retencijske ciste.

Također, razlozi pojave formacija uključuju:

Rudimentarni ostaci cervikalnog sinusa (formiraju lateralne ciste).
Nenormalan razvoj druge i treće granaste pukotine (dovodi do stvaranja fistule).
Anomalija u razvoju hyoid duct-a (uzrokuje stvaranje medijalne ciste).

Kongenitalne ciste parotidne zone i vrata imaju klinička obilježja. Unutarnji zid sastoji se od stupastih epitelnih stanica s malim brojem plosnatih stanica, dok se površina zidova sastoji od stanica štitnjače. Dakle, etiologija cista je jednostavna - to je kormilo embrionalnih kanala i pukotina..

Cista vrata može se pojaviti u adolescenciji. Tako, na primjer, dob kada se patologija najčešće očituje je 10-15 godina. Znanstvenici su skloni vjerovati da se bolest prenosi s roditelja na djecu recesivno..

Zašto je cista opasna?

Prema statistikama, bolest je izuzetno rijetka, ali spada u vrlo opasne bolesti. Neblagovremena dijagnoza bolesti može dovesti do smrti pacijenta.

Brzo povećanje cista tijekom adolescencije dovodi do vanjskih oštećenja. Osim toga, velika cista dovodi do poremećaja govora, refleksa gutanja, općeg nelagode.

Postoji visok rizik od razvoja gnojne upale i degeneracije u karcinomski tumor.

Značajke medijalne ciste

Tipični simptomi s medijalnom cistom mogu izostati i to prilično dugo. Često se bolest manifestira u dobi od 6 ili 13-15 godina. Srednja cista vrata nastaje zbog pomicanja kormila štitne žlijezde duž štitnjače-lingvalnog kanala u prednju regiju vrata. Ova se patologija razvija čak i u maternici..

Srednja cista vrata je gusta i elastična formacija s jasnim granicama i promjera oko 2 centimetra. U ranim fazama razvoja nema bolnih simptoma. Smješten na prednjem dijelu vrata. Srednja cista javlja se u 40% slučajeva. Upravo su ove vrste cista sklone supuraciji i stvaranju fistule..

Značajke lateralne ciste

Bočna se cista vrata razlikuje od medijalne samo u lokalizaciji. Bolest se razvija u maternici tijekom rane trudnoće. Zbog prirođene anomalije, škrle brazde ne nestaju s razvojem, kao rezultat, cista se pojavljuje u njihovoj šupljini. Bolest se dijagnosticira odmah nakon rođenja. Patologija se javlja mnogo češće nego medijan, u oko 60% slučajeva.

Bočna cista vrata nalazi se na anterolateralnoj strani vrata. Ima strukturu i višekomornu i jednokomornu. Lokaliziran u jugularnoj veni.

Velika formacija komprimira krvne žile i živčane završetke, kao i susjedne organe, uzrokujući bol i nelagodu. Ako je cista mala, obično nedostaje bol.

Tijekom palpacije osjeti se okrugla formacija, pokretna i elastična. Cista je vidljiva kada je glava okrenuta.

Postoje četiri vrste lateralnih cista koje se razlikuju po svojoj lokalizaciji:

Formiranje smješteno duboko u cervikalnom tkivu, na velikim krvnim žilama. Dosta često se stapa s jugularnom venom.
Obrazovanje smješteno u klavikularno-torakalnoj regiji.
Formacije smještene između karotidne arterije i bočne stijenke grkljana.
Masa koja zauzima područje u blizini karotidne arterije i ždrijelne stijenke.

Simptomi lateralnih i medijalnih cista

U ranim fazama bolesti ili ako je cista mala, nema simptoma. Koža iznad tumorskog područja ima normalnu hladovinu.

U slučaju ozljede ili bilo kakvog zaraznog procesa, formacija počinje rasti i stisnuti živčane završetke, što dovodi do boli.

Povećavajući se veličina, cista počinje donositi puno neugodnosti, uključujući nemogućnost normalnog obroka zbog pritiska na susjedne organe.

Pridruživanje gnojnog procesa u području tumora karakterizira crvenilo kože, dok formacija postaje jasno vidljiva golim okom. U budućnosti se na ovom mjestu formira fistula.

Srednja cista može se nalaziti u sublingvalnoj regiji. S porastom obrazovanja pacijent se može suočiti s oštećenjem govora, jer je jezik uvijek u povišenom stanju. Povećavajući veličinu, medijalne ciste uzrokuju bol.

Dijagnoza bolesti

Pravovremena dijagnoza bolesti vrlo je važna, jer ako propustite vrijeme, tumor će se pretvoriti iz benignog u karcinom.

Ispitivanje započinje vanjskim pregledom pacijenta i palpacijom cervikalne zone. Za dijagnosticiranje cista srednjeg i lateralnog tipa provodi se niz postupaka:

Ultrazvučni pregled područja obrazovanja.
zvučni.
Punkcija daljnjim pregledom tekućine.
Fistulography.
X-zraka s injekcijom kontrastnog sredstva.

U nedostatku infekcije, bolest se lako može zbuniti s limfadenitisom, limfarkomom, kavernoznim hemangiomom, neurofibromom, lipomom, vaskularnom aneurizmom, apscesom, tuberkulozom limfnih čvorova. Zbog toga je tako važno provesti profesionalnu dijagnostiku koristeći najnoviju opremu..

Liječenje lateralnih i medijalnih cista

Uklanjanje ciste na vratu provodi se kada se otkrije tumor bilo koje veličine i bilo koje vrste. Rana dijagnoza i liječenje bolesti oslobađaju pacijenta od daljnjih komplikacija.

Kada se operacija izvodi, ciste vrata obično se uklanjaju samo pod općom anestezijom. Tijekom intervencije, šupljina ciste i sav njezin sadržaj potpuno se izrezuju, a nastalu ranu zašije.

Takve se manipulacije provode kako bi se eliminirao rizik od ponovne tvorbe ciste..

Pri izlučivanju lateralne ciste mogu se pojaviti neke poteškoće zbog blizine tumora do živčanih završetaka. Uklanjanje formacije u području jezika vrši se kroz usnu šupljinu ili rezom sa strane vrata.

U prisutnosti upalnog procesa, na primjer, s apscesom ili fistulom, u početku je potrebno riješiti se nakupljanja gnoja. Cista se sama ne uklanja - pacijentu je propisana protuupalna terapija. Ako je potrebno i nakon uklanjanja upalnog procesa (nakon nekoliko mjeseci), šupljina ciste može se u potpunosti ukloniti.

Kirurško uklanjanje fistule vrlo je mukotrpan proces. Zahtijeva posebnu njegu i uklanjanje svih fistuloznih prolazaka koji mogu biti teško vidljivi i teško pristupačni. Ako se utvrdi cista vrata, liječenje se propisuje odmah.

Moguće komplikacije

Sprječavanje razvoja bolesti

U pravilu ne postoje preventivne mjere. Genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Ako su cistične tvorbe pronađene u roditelja, onda jedino što mogu učiniti jest otkriti približni rizik od razvoja bolesti kod nerođenog djeteta. Genetičari se bave sličnim pitanjima.

Ako je jedan od roditelja imao tumor ili cistu u vratu, potrebno je stalno nadzirati dijete od strane stručnjaka kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi. Pravovremena dijagnoza i liječenje učinit će život vašeg djeteta apsolutno normalnim i zdravim. U ovom slučaju nikada se ne smije isključiti rizik od ponovne pojave bolesti, pa je potrebno redovito cjeloživotno pregledavanje..

Pogledajte koja je tema djetetova medijalna cista na vratu

Srednja cista vrata kod djeteta je neoplazma koja se nalazi na vratu i povezana je s anomalijama prirođene prirode. Takvo odstupanje izuzetno je rijetko, no ako ga otkrijete, trebate odmah započeti s liječenjem..

Patologija se počinje formirati čak i u embriju, međutim, simptomi se mogu pojaviti gotovo u bilo kojoj dobi. Najčešće postoji srednja cista vrata kod djeteta, jer se u djetinjstvu tijelo brzo razvija, što stvara idealne uvjete za rast tumora.

Rjeđe se cista razvija kod odraslih, a to se događa na pozadini hormonalnih poremećaja.

Kada se dodirne, medijalna cista može se slobodno kretati na određenom području bez uzrokovanja boli. Neoplazmu ovog tipa prilično je teško otkriti, a u pravilu se dijagnosticira slučajno, tijekom rutinskog pregleda kod liječnika..

Djeca od 4 do 15 godina najviše pate od ove patologije..

Razlozi pojave

Postoje dvije glavne teorije za pojavu medijalne ciste na vratu:

Hipotezu je prvi put iznio liječnik Wilhelm Gies, još u 19. stoljeću. Gis je vjerovao da je uzrok medijalne ciste nepotpuna naraslost štitnjače-jezičnog kanala..
Autor druge teorije je liječnik Venglovsky. Teorija je iznesena u kasnom devetnaestom stoljeću i kaže da se medijalna cista vrata može oblikovati zbog prekomjernog rasta epitela ustima.

simptomi

Ako dijete osjeća bol, to može značiti infekciju ili porast rane. Kada dosegne veliku veličinu, medijalni tumor može uzrokovati nelagodu tijekom jela.

Srednja cista vrata, promjera više od 5 centimetara, može ometati djetetovo jelo, gutanje sline, pa čak i razgovor. U rijetkim se slučajevima cista može razviti u maligni tumor..

Dijagnostika

liječenje

Kirurgija za uklanjanje srednje ciste vrata provodi se pod općom anestezijom. Zauzvrat se seciraju tkiva dok liječnik ne dođe do tijela tumora. Nakon toga, tumor se uklanja, a rana je kirurški zašivena..

Trajanje operacije je u prosjeku jedan sat. Kod akutne upale trajanje operacije može se udvostručiti.

Ako liječnici nisu u mogućnosti pregledati tanke prolaze ciste, tada koriste kontrast - uvođenje obojene tvari koja vam omogućuje da vidite tanke žile ciste i susjedna tkiva.

Glavna poteškoća u obavljanju operacije uklanjanja medijalne ciste je da je tumor vrlo blizu larinksa i susjednih žila.

Najmanja nepažnja liječnika može dovesti do krvarenja i ozljeda, tako da u ovom slučaju ekscizija nije izvršena u potpunosti. U nekim se slučajevima bolest može vratiti, a zatim se druga operacija provodi za 5-6 mjeseci..

Nakon uklanjanja medijalne ciste dijete praktički nema ožiljke, jer se šavovi tijekom operacije nanose iznutra.

rehabilitacija

Dijete koje je podvrgnuto operaciji uklanjanja medijalne ciste, nakon određenog vremena, potpuno se oporavlja. Period postoperativne rehabilitacije traje ne više od sedam dana.

Nakon tog vremena, sva ograničenja koja se odnose na unos hrane, tjelesne aktivnosti i tako dalje uklanjaju se. Oteklina vrata se smanjuje mjesec dana nakon uklanjanja ciste.

Ako postupak oporavka nije potpuno glatka, tada liječnik može propisati dodatno liječenje.

prevencija

Srednja cista vrata kod djeteta

Bolest može dugo trajati bez simptoma, a dijagnosticira se u fazi stvaranja fistule - tijekom gnojno-upalnog procesa.

Na pitanje roditelja: "Je li moguće ne operirati cistu vrata?" - liječnici daju jednoznačan negativan odgovor. Rizik od degeneracije neoplazme u maligni oblik previsok je.

Cista na vratu je toliko rijetka patologija da je liječnici još nisu mogli u potpunosti proučiti. Tiroglosalni tumori dobroćudne naravi nazivaju se rudimentarnim anomalijama - stvaranjem branhijalnog aparata.

Wilhelm Gies, njemački liječnik iz devetnaestog stoljeća, koji se bavio embriogenezom, vjerovao je da je uzrok njegove pojave neurasli štitnjače-jezični kanal. Drugu teoriju o stvaranju cista iznio je njegov suvremenik, ruski liječnik Venglovsky. Njegovo je mišljenje da su stanice usne šupljine lokalizirane u štitnjače-jezičnom kanalu, zamjenjujući normalno tkivo ovog područja.

Trenutno nema dovoljno slučajeva dijagnosticirane neoplazme da potvrde ili pobijaju te teorije..

Vrste kongenitalnih cista razvrstavaju se prema prirodi njihova nastanka.

Dermoid. To je kapsula stanica vezivnog tkiva. Glavna komponenta su ostaci embrionalnog tkiva s formiranim folikulima dlake, znojnim i lojnim žlijezdama. Cista je srednja ili bočna, ne pričvršćuje se na tkiva ždrijela, nalazi se na površini.

Branchiogena ili grana. Mjesto lokalizacije je u regiji bedrene kosti. Njegovi sastojci su epiteli grančkastih džepova, koji su formirani od elemenata gušterasto-ždrijelnog kanala.

Cista limfnog kanala obično se nalazi na samom dnu vrata. Može uključivati različite komponente, dakle, neoplazma može imati vrlo različitih oblika: kapilarno-kavernozni, cistični, kavernozni, cistično-kavernozni.

Bolest se dijagnosticira tijekom vizualnog pregleda. Može poprimiti različite oblike - od lipoma do limfodenitisa..

Možete naići na cervikalnu cistu sljedećih vrsta, koju treba razlikovati od granagene novotvorine:

venski hemangiom - formiran iz krvnih žila;
hygroma - prozirna neoplazma meke konzistencije koja se nalazi u donjim cervikalnim regijama;
limfom - ima lobularnu strukturu, sastoji se od zasebnih zavarenih čvorova;
štitnjača-lingvalna cista - vrlo je slična građevina medijalnoj cisti, a pričvršćuje se na bedrenu kost, ali se zatim lokalizira u sredini vrata i pomiče se prilikom gutanja duž jednjaka;
neurofibroma - također lokalizirana u području hyoidne kosti, ali nepokretna i prilično gusta struktura.

Razlikuju se i lipomi - adipozni i hemangiomi. Ti su tumori benigni..

Simptomi medijalne ciste uključuju:

kretanje pri gutanju;
kršenje izgovora zvukova, što uzrokuje oštećenje govora;
poteškoće gurajući hranu niz jednjak.

Palpacija neoplazme je bezbolna, međutim, suppuration se dijagnosticira u fazi formiranja.

Ako se apsces spontano otvori, tada se s ustima formira fistula koja se proteže u prednjem dijelu vrata u područje hrskavice u blizini hioidne kosti. U nekim se slučajevima usta formiraju na samom jeziku, a gnojni se sadržaji izlijevaju u usnu šupljinu..

Najčešće, suppuracija medijalne fistule vrata nastaje uvođenjem stafilokoka.

Na palpaciji, medijalna cista slična je limfomu ili lipomu, ali ima jasne granice i male veličine.
Konačna dijagnoza potvrđuje se ultrazvukom - pregledom i magnetnom rezonancom, rezultatima punkcije i citološkim pregledom. Ako su se fistule već pojavile, tada je potrebno provesti sondiranje i fistulografiju.

Liječenje započinje nakon razjašnjenja kliničke slike - potrebno je točno utvrditi anatomske značajke i fiziologiju tkiva koje čine neoplazmu.

Bez obzira na veličinu i etiologiju neoplazme, mora se ukloniti. Operacija za uklanjanje cista naziva se cistektomija. U nekim slučajevima - ako se neoplazma ne poveća, operacija se može odgoditi dok dijete ne napuni 3 godine.

U slučaju kada cista brzo raste, narušava respiratornu funkciju i otežava sisanje, operacija se izvodi odmah nakon postavljanja dijagnoze..

Ako je suppuracija već započela i stvorila se fistula, liječenje započinje drenažom gnojnih sadržaja - opasno je provesti operaciju bez zaustavljanja gnojno-upalnog procesa.

Operacije medijalne i lateralne ciste na vratu izvode se pod općom anestezijom - tkiva se diseciraju u slojeve, zatim se izrezuju tumor i dio bedrene kosti. Štitnjačna cista često se formira zajedno s fistulom, koja se također mora izrezati. Prije operacije, fistula se puni kontrastnim sredstvom kako bi se vizualno utvrdilo kuda ide fistulinski kanal.

Teškoća operacije leži u činjenici da se medijalna cista nalazi blizu velikih žila i grkljana, zbog čega se - zbog straha od ozljede tako važnih organa - ekscizija ne provodi uvijek u potpunosti. To može izazvati relaps bolesti, a zatim se u 4-5 mjeseci provodi druga kirurška intervencija. Ako se cista oblikovala sa strane, tada je njegovo uklanjanje još složenije.

Nakon uklanjanja medijalnih novotvorina šavovi su gotovo nevidljivi - nanose se iznutra, rez na boku šiva se tehnologijom kozmetičke kirurgije.

Beba mora biti pod anestezijom najmanje 30 - ali ne više od 90 minuta. zagnojen
uklanja se neoplazma s formiranom fistulom nakon drenaže i

obvezna postoperativna revizija, jer je potrebno pažljivo ukloniti sve dijelove neoplazme. Ponavljane operacije na dojenčadi opasne su po život i mogu značajno usporiti daljnji fiziološki razvoj..

Glavni period rehabilitacije nakon operacije trebao bi biti najmanje tjedan dana - ovo vrijeme mora provesti pod liječničkim nadzorom, u bolnici.

Šav može nateći još mjesec dana, pa je vrlo važno da roditelji slijede sve medicinske preporuke, tada neće biti posljedica od kirurške intervencije..

Degeneracija u maligni oblik tiroglosalne ciste često se događa dok je dijete u povojima, posebno kada je velike veličine. Ako je dijete uspjelo odrasti, metastaze se pojavljuju u 1 od 1500 slučajeva.

Nemoguće je spriječiti stvaranje medijalne ciste na vratu kod novorođenčadi. Ako liječnik posumnja u prisutnost neoplazme, prvo je potrebno stalno nositi dijete, a zatim ga odvesti na redoviti pregled. Što se prije otkrije tumor, započet će ranije liječenje i, sukladno tome, prognoza za oporavak bit će povoljnija..

Djeca sumnjičavih na ovu patologiju trebaju se pokazati ENT-u i stomatologu jednom svakih šest mjeseci, zaštićena od maksilofacijalnih ozljeda i ozljeda vrata, virusa i prehlade. Svako oštećenje povećava rizik od gnojno-upalnog procesa..

Ako roditelji primijete pojavu ispupčenja ili pečata na djetetovom vratu, to treba odmah pokazati pedijatru.

Srednja cista vrata (bočna, granagene): simptomi kod djeteta i odraslih, uzroci, liječenje, metode uklanjanja

Srednja (tiroglosalna) cista vrata je patologija koja se razvija tijekom intrauterinog razvoja. Kao i sve ciste, to je tvorba u obliku kapsule s membranom i sadržajem.

Doseže veličine 20-30 mm.

Unutar cistične tvorbe nalazi se pastozna tvar ili zamućena tekućina žute nijanse sa sastavom koji je varijabilan, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti upale.

Mjesto štitnjače u štitnjači je područje između hijalina hijalina štitnjače i bedrene kosti. Događa se da se cistična tvorba pomakne prema gore, do korijena jezika, poremetivši govor i gutanje. U takvim slučajevima govore o cisti korijena jezika..

Izvana se cistična tvorba očituje zaobljenom izbočinom na prednjem središnjem dijelu vrata, koja se prilikom gutanja pomiče prema gore. U nedostatku upale izbočina je apsolutno bezbolna, ne stvara nelagodu (osim psihološke zbog smanjenja estetike vrata).

Razvrstavanje i uzroci razvoja

Ciste grlića maternice su lateralne (granegene) i medijalne. Unatoč velikoj sličnosti u patogenezi i simptomima, njihova etiologija je različita.

Branchiogene ciste formiraju se u granulalnim rascjepima. Obično bi se trebali zatvoriti u potpunosti prije 6. tjedna. Međutim, ponekad se, zbog malformacije, to ne dogodi, a na prazan prostor u 4-6 tjedana nastaje cistična formacija, što je bočna cista vrata.

Srednje ciste nastaju u 6-7 tjedana gestacije u zatvorenim štitnjače-jezičnim kanalima.

Bočna i srednja formacija često se kombiniraju s fistulama. Oni nisu klasificirani kao neovisne patologije, jer nastaju samo u prisutnosti cista, povezujući ih s vanjskom (kožnom) ili unutarnjom (sluznicom RP) površine. Postoje dvije vrste fistula - pune, s dvije izlazne rupe (na sluznici RP i kože) i nepotpune - s jednim izlaznim kanalom.

Thyroglossal cista je malformacija fetusa - embrionalna displazija. Kada se štitnjača formira u embriju, njegov primordijum nastaje u sublingvalnom području i postupno se spušta u vrat duž jezično-cervikalnog kanala..

Nakon toga, kanal se treba normalno zatvoriti. Međutim, zbog embrionalne displazije, to se ne događa. Umjesto zatvorenog kanala formira se medijalna cervikalna ili sublingvalna (ovisno o lokaciji) cista.

simptomi

Cistična tiroglosalna tvorba relativno je rijetka patologija, zabilježena u otprilike jednom od 400 slučajeva.

Za razliku od lateralnih cista, koje se obično otkrivaju odmah nakon rođenja, tiroglosalne formacije se neće odmah otkriti, ponekad slučajno tijekom liječničkih pregleda iz drugog razloga..

S tim u vezi njihovo je otkrivanje moguće ne samo kod djece, već i kod mladih, a ponekad i u odrasloj dobi ili u kasnijim godinama..

Vizualno, tireoglosalne ciste se pojavljuju kao izbočina na srednjoj liniji cerviksa. Mogući je blagi pomak udesno ili ulijevo. Ako nisu upaljeni, pacijenti obično ne doživljavaju nikakve bolne senzacije. Palpacija je također bezbolna.

U 60% slučajeva tiroglosalne formacije upale su i trule. Uzrok infekcije je prodor bakterija u cističnu kapsulu - duž fistuloznih prolaza koji povezuju patološku formaciju s usnom šupljinom, ili duž vaskularnog dna.

Infekcija i suppuracija praćeni su porastom kapsule, hiperemijom i oticanjem okolnog tkiva. Pri gutanju nastaju bolni osjećaji. Palpacija također postaje bolna. Ponekad temperatura raste.

Apsces se može otvoriti otvaranjem fistule na koži ili u RP (obično na jeziku između tijela i korijena). Nakon izbijanja gnoja, bolna senzacija se obično smanjuje.

Značajke u djece

Cista vrata je po svojoj etiologiji dječja bolest. Braniogena tvorba nalazi se odmah nakon porođaja, srednja - u dobi od 4-8 ili 10-14 godina. Učestalost patologije jedan je slučaj na 300-500 rođenih. Kirurško uklanjanje ciste kod djeteta moguće je od 3 godine.

Dijagnostika

Dijagnoza medijalne ciste obično se događa u djetinjstvu. Glavna dijagnostička metoda je ispitivanje i palpacija. Izdubljenje iznad kapsule nalazi se u sredini vrata u odnosu na njegovu okomitu os.

Formacija je meka i elastična na dodir. Ako nije upaljen, nema boli na palpaciji. Gusta vrvica koja se proteže od vrha formacije često se palpira. Gutanje pomiče ispupčenje prema gore. Obično veličina formacije ne prelazi 20-30 mm, ali s godinama se mogu povećati.

Ako pregled ne dopušta točno dijagnosticiranje patologije, provode se dodatne studije - citološka analiza tekućine za punkciju uzeta iz ciste, ultrazvuk, CT i MRI.

Hardverske metode omogućuju vam da utvrdite morfologiju formacije, prisutnost fistula. U odnosu na potonje, može se provesti sondiranje i fistulografija - radiografija pomoću kontrastnog sredstva, koja vam omogućuje da utvrdite točan položaj i oblik fistuloznih prolaza.

Thyroglossal ciste karakteriziraju:

jasnoća granica;
pokretljivost kože uz nju;
ograničena pokretljivost same formacije zbog prisutnosti vlaknaste vrpce koja povezuje cistu s hioidnom kosti;
prirodna boja kože iznad ispupčenja.

Punctuate sadrži odstranjene epitelne stanice i limfoidne komponente. Karakterizira ga žućkasti nijansa, viskoznost i zamućenost. Kada se zarazi, pojavljuje se gnoj.

Diferencijalna dijagnoza uključuje isključenje sljedećih bolesti:

limfadenitis;
oticanje limfnih žila;
lipoma;
dermoidna cista;
struma jezika;
adenoma štitnjače;
neke specifične upale.

Tumori limfnih žila i lipoma obično su veći od medijalne ciste. Osim toga, taktilno su mekši i bez jasnih kontura..

Dermoidna cista gušća je od tiroglossalne ciste, ne pomiče se prilikom gutanja, budući da je kabel koji povezuje kapsulu sa sublingvalnom regijom izostao..

Limfadenitis, obično popraćen infekcijom.

liječenje

Thyroglossal cista se liječi operativnim zahvatom, cistična formacija je izrezana. Konzervativno liječenje lijekovima koristi se samo u obliku postoperativne terapije.

Cilj operacije je potpuno uklanjanje mase. Djeca se mogu operirati na štitnjačama od 3. godine života. Kako bi se izbjegle promjene u obliku vrata, preporuča se ne odgađati operaciju na duže razdoblje..

Tehnika rada je uglavnom sljedeća:

Ako postoji cistična fistula, njegova ligacija.
Preciznost formacije s kapsulom.
Uklanjanje područja hyoidne kosti na koju je pričvršćen kabel.
Uklanjanje fistuloznih prolazaka.
Šivanje.

Pri uklanjanju fistula zahtijeva se povećana pažnja, jer su fistulozni prolazi često višestruki, mučni, teški za otkrivanje i eksciziju. Svi ih moraju ukloniti. Zadatak se pojednostavljuje primjenom boja koje se uvode u fistulozni trakt radi njegove vizualizacije.

U djece se ciste uklanjaju bez obzira na njihovu veličinu, u odraslih - kada postanu veće od 10 mm. Uklanjanje je moguće i kroz kožu vrata i RP.

Ako je cista gnojna, upala se prvo uklanja. Otvara se školjka kapsule, uklanja se njezin sadržaj, ispere antiseptikom i nanosi se zavoj. U budućnosti se rade preljevi, ispiranje antisepticima, antibiotika.

Ponekad, nakon takvog liječenja, cista je ožiljak (obrastao vezivnim tkivom) i više ne zahtijeva pažnju. Ako se ne pojave ožiljci, dva do tri mjeseca nakon uklanjanja upale, formacija se potpuno uklanja.

U starijih bolesnika s ozbiljnim popratnim bolestima vrši se aspiracija (usisavanje) sadržaja ciste, a njezina šupljina tretira se antisepticima. Ovo je nedovoljno učinkovita metoda liječenja s rizikom od recidiva, ali je neophodna.

Tijekom operacije provodi se opća anestezija. Trajanje kirurške intervencije obično je kratko - od 50 do 90 minuta. Pacijent ostaje u bolnici do 7 dana, a pod nadzorom je liječnika.

Trajanje razdoblja rehabilitacije određuje se prirodom uklonjene patologije i regenerativnim sposobnostima tijela. Oticanje na području operacije može potrajati 2-4 tjedna. Formiranje ožiljaka završava za otprilike šest mjeseci.

komplikacije

Najveća opasnost je upala ciste. Njegovu pojavu karakteriziraju sljedeći simptomi.

Hiperemija (crvenilo) kože nad tvorbom.
Lokalna hipertermija i oticanje susjednih tkiva.
Formiranje vanjske fistule s pražnjenjem gnoja.
Bol pri gutanju.

Upala nastaje zbog infekcije ciste mikroorganizmima iz usne šupljine ili hematogene. Proces upale također može izazvati ozljede..

Kad apsces izbije, upala obično nestane, fistulozni tečaj kasni. Mnogo veća opasnost predstavlja probijanje apscesa iznutra, s ulaskom mikroorganizama u krvotok. U najgorem slučaju može završiti sepsom i smrću..

Komplikacija ciste velikog dišnog puta je također komplikacija. Najčešće se to događa u dojenačkoj dobi..

Prognoza

Slučajevi zloćudnih cista na vratu su izuzetno rijetki, iako se i javljaju. Malignost je moguća ako se s produljenim kliničkim manifestacijama operacija ne izvodi. Dugi upalni proces može uzrokovati transformaciju dobroćudnog tumora u karcinom. Prema statistikama, ova vjerojatnost je jedna od 1500..

Međutim, u većini slučajeva prognoza za štitnjaču štitnjače je povoljna. Uz ispravnu tehniku, operacija se, u pravilu, završava sigurno.

Međutim, treba imati na umu da je kirurška intervencija na tako anatomski složenom području kao što je vrat, potrebna velika pažnja. To se posebno odnosi na granagene formacije.

prevencija

Kongenitalnost štitnjače u štitnjači onemogućava je. Možda će genetičari u budućnosti moći pronaći način da spriječe ovu patologiju, ali trenutno ih nema..

Thyroglossal cista je rijetka kongenitalna bolest. Dijagnosticira se uglavnom u djece, rjeđe kod mladih, a vrlo rijetko u odraslih. Samo u iznimnim slučajevima formacija degenerira u smrtni tumor. Ipak, njezinu ozbiljnost ne treba podcjenjivati..

U nekim se, iako rijetkim slučajevima, završava ozbiljnim komplikacijama. Pravovremena dijagnoza i neposredna operacija uklanjanja ciste smanjuje rizik od komplikacija na minimum.

Srednja cista na vratu

Bolnost novotvorine
Ispuštanje gnoja iz fistule
Nelagoda dok razgovarate
Nelagoda prilikom gutanja
Pogoršanje govora
Oticanje kože oko neoplazme
Potkožna neoplazma na vratu
Crvenilo kože oko lezija
Rast neoplazme
Fistula na vratu

Srednja cista vrata rijetko je dijagnosticirana, urođena malformacija. Karakterizira ga pojava neoplazme s tekućim sadržajem u području vrata. Razlikovati između bočne i srednje patologije vrata.

Bočni oblici prepoznaju se odmah nakon rođenja djeteta, dok se srednji mogu pojaviti dok odraste..

Najčešće se obrazovanje može eliminirati operativnim zahvatom, koji se provodi kod odraslih i djece..

Srednja cista vrata je tumor nalik tumoru koji se formira u ranoj fazi (od 3 do 6 tjedana) embrionalnog razvoja. Ponekad se prati odnos s urođenom fistulom vrata. Postoje slučajevi kada se fistula formira kao rezultat gnojne ciste..

Prema statistikama, kod jednog od 10 bolesnika promatrana je medijalna lateralna cista istodobno s fistulom vrata. U polovici slučajeva dolazi do gnojne formacije, fistula se razvija kao rezultat samootvaranja apscesa kroz kožu.

ICD-10 koda (međunarodna klasifikacija bolesti) medijan ciste vrata s fistulom primljen Q18.4.

Danas znanstvenici nisu došli do zajedničkog mišljenja u vezi s ovom vrstom patologije. Na temelju statističkih podataka učestalost medijalne ciste manja je od 3% svih slučajeva neoplazme grlića maternice.

Teorija o podrijetlu nenormalnog fenomena otkriva prerano zarastani štitnjače-jezični kanal kao uzrok pojave ciste.

Međutim, postoji još jedna teorija koja se usredotočuje na činjenicu da tumori nalik tumoru nastaju iz epitelnih stanica usne šupljine, dok štitnjače-jezični kanal zamjenjuje kabel. Obje su teorije nepotvrđene i potrebno im je daljnje istraživanje..

Infekcija formacije s naknadnim gnojnim procesom može biti izazvana:

oslabljeni imunološki sustav;
napredovanje bakterijskih i virusnih bolesti;
uzimanje određene skupine lijekova.

Također se vjeruje da prisutnost bolesti kod djeteta u području stomatologije može poslužiti kao infekcija u cisti..

Ovu patologiju karakterizira asimptomatski tijek. Srednja cista vrata kod djeteta ima spor rast, pa ga nije moguće uvijek otkriti odmah nakon rođenja.

Stresne situacije mogu djelovati kao provokator aktivnog rasta tumora. Postoje vanjske promjene u predjelu vrata jer se pojavljuje mala potkožna kugla koja se lako opipa.

Dijete može imati simptome kao što su:

neudobno gutanje;
nelagoda tijekom razgovora;
govorne nedostatke.

Nakon suppuracije bolesti, simptomi su sljedeći:

crvenilo kože oko formacije;
oteklina;
bol u neoplazmi;
povećanje veličine obrazovanja.

Nakon određenog vremena, na mjestu ciste formira se mala rupa kroz koju izlazi nakupljeni gnoj. Koža na zahvaćenom području postaje upaljena, pojavljuju se rane i pukotine. Zbog toga infekcija u vratu nema dodatnih poteškoća..

Velika medijalna cista vrata

Da bi ispravno utvrdio dijagnozu, liječnik mora:

pregledati pacijenta;
naučiti o prisutnosti kroničnih bolesti, proučiti povijest bolesti;
kako bi se razjasnila klinička slika pacijenta.

Instrumental se često koriste kao dodatne dijagnostičke metode:

ultrazvučni pregled vrata i limfnih čvorova;
radiografija;
fistulografija, koja se javlja sondiranjem uvođenjem kontrastnog sredstva;
CT skeniranje;
puknuti.

Diferencijalna dijagnoza mora biti provedena sa:

Liječnik se tijekom dijagnoze može suočiti s brojnim poteškoćama, jer bolest nije u potpunosti razumljiva. Najučinkovitija metoda izliječenja neoplazme ovisi o ispravnoj dijagnozi..

Kirurško uklanjanje ciste srednje linije vrata jedina je učinkovita metoda u borbi protiv formacije. Operacije se mogu izvoditi i za odrasle i za djecu.

Za bebe se operacije provode samo kada cista prijeti djetetovom životu, to jest:

vrlo je velik;
komprimira dušnik;
javlja se gnojni upalni proces;
postoji rizik od intoksikacije tijela.

Cistektomija se izvodi pod intravenskom ili endotrahealnom anestezijom. Jamči potpuni oporavak bez relapsa..

Hirurška intervencija je sljedeća:

lezija se anestezira lokalnom anestezijom;
nakon primjene anestezije napravi se rez na području tumora;
kapsula ciste, njeni zidovi su izrezani, sadržaj se uklanja;
ako se nađe dodatna fistula, resecira se dio bedrene kosti;
rez se ušiva kozmetičkim šavom.

Liječnici provode incizije paralelne s prirodnim naborima vrata, tako da su ožiljci nakon operacije nevidljivi. Trajanje postupka je od pola sata do jednog i pol sata, ovisno o složenosti postupka.

Ako kirurg nije ciste u potpunosti izrezao, a dio nje ostavio bezbrižno, moguć je recidiv neoplazme, stoga se mora ozbiljno pristupiti odabiru stručnjaka za takvu operaciju.

Prognoza je obično povoljna, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje. Postoje slučajevi transformacije cističnih stanica u zloćudne, međutim, promatraju se izuzetno rijetko, u 1 slučaju na 1500 bolesti.

Napredovanje medijalne ciste vrata, nažalost, ne može se spriječiti. Potrebno je provoditi mjesečni pregled djeteta od strane pedijatra, jer će pravovremena dijagnoza pomoći u izliječenju abnormalnog fenomena uz najbolju moguću prognozu za djetetov život.

Bolesti sa sličnim simptomima:

Rascjep nepca (simptomi preklapanja: 2 od 10)

Rascjep nepca nenormalna je struktura neba, u sredini koja se jasno vidi jaz.

Takva je patologija urođena, u kojoj novorođenčad ne može u potpunosti jesti, a respiratorna funkcija im je u određenoj mjeri narušena..

To je zbog činjenice da između šupljina usta i nosa nema septuma iz kojeg konzumirana hrana i tekućina ulaze u nos. Vrlo malo djece se rodi s takvom bolešću, za tisuću beba postoji samo jedno koje ima ovaj sindrom.

… Hipertrofija tonzila (simptomi koji se preklapaju: 2 od 10)

Hipertrofija krajnika je patološki proces u kojem dolazi do povećanja limfoidnih čvorova koji se nalaze između prednjeg i stražnjeg palatinskog luka. Klinička slika u ranoj fazi razvoja izostaje, a općenito simptomi nisu nespecifični.

... Melanocitni nevus (simptomi preklapanja: 2 od 10)

Melanocitni nevus - je neoplazma na koži, koja često ima benigni tijek i razvija se na pozadini kršenja razvoja elemenata koji stvaraju melanin.

Ovakve dobne točke mogu biti primarne i sekundarne, zbog čega će se predisponirajući čimbenici koji ih uzrokuju razlikovati. Najčešći uzrok je hormonalni poremećaj..

... Migrenske glavobolje (simptomi koji se preklapaju: 2 od 10)

Migrena je prilično uobičajena neurološka bolest, popraćena teškom paroksizmalnom glavoboljom..

Migrena, čiji su simptomi zapravo bol, koncentrirana iz jedne polovice glave, uglavnom u području očiju, sljepoočnice i čela, u mučnini, a u nekim slučajevima i kod povraćanja, javlja se bez navođenja tumora mozga, moždanog udara i ozbiljnih ozljeda glave, iako a može ukazivati na važnost razvoja određenih patologija.

... Oligofrenija (simptomi preklapanja: 2 od 10)

Oligofrenija (ili mentalna retardacija, demencija) podrazumijeva definiranje skupine patologija koje se međusobno razlikuju u karakteristikama etiologije i patogeneze, u kojima govorimo o urođenim ili stečenim oblicima mentalne nerazvijenosti tijekom ranog djetinjstva. Oligofrenija, čiji se simptomi manifestiraju, prije svega, u obliku oštećenja uma zbog prestanka razvoja osobnosti na pozadini patološkog razvoja mozga, osim toga, utječe na voljne i emocionalne kvalitete pacijenta, njegove motoričke sposobnosti i govor.

Srednja cista vrata kod odrasle osobe i djeteta - uzroci i uklanjanje

Srednja cista vrata je benigna tvorba s tekućim ili želatinoznim sadržajem. To je urođena patologija i nastaje na pozadini abnormalnog razvoja embrija u maternici. Ne razlikuje se u progresivnom rastu i zato se možda ni na koji način ne može manifestirati dugi niz godina.

Ciste su predstavljene u obliku gustih formacija s elastičnom membranom i glatkim zidovima. Oni su bezbolni na palpaciji. Mogu narasti do promjera nekoliko centimetara. Takve se formacije nalaze na prednjoj površini vrata, duž srednje linije. Oni su pokretni i njihovo je premještanje posebno izraženo kod gutanja sline ili hrane, jer imaju vezu s bedrenom kosti.

Cista se također može nalaziti u blizini korijena jezika, zbog čega se lagano podiže, a postoje i problemi s govorom i gutanjem hrane. Kako raste, može stisnuti obližnja tkiva i izazvati neugodne bolne senzacije u vratu..

Te se formacije mogu gnojiti, izazivajući tako ozbiljne zdravstvene probleme. Ako tijekom suppuracije ciste pacijentu ne bude pružena pravovremena pomoć, nakon nekoliko sati počinju se razvijati apsces i sepsa..

Kada se takvi procesi događaju u tumoru, količina gnoja u njemu se povećava i postoji potreba za njegovim oslobađanjem. Za to, cista tvori fistulu, uz pomoć kojih se riješi gnojnog sadržaja.

Fistulozni prolaz može se nalaziti i na vratu i u usnoj šupljini u području krajnika ili korijena jezika. Njegove veličine mogu biti različite - od točkastih i jedva primjetnih do jasno vidljivih.

A ako postoje male poteškoće s dijagnozom obrazovanja, onda kada se pojavi fistula, nema sumnje u dijagnozu. Pojava proboja uvijek je popraćena vanjskim promjenama na koži..

Crveni su, natečeni i zgužvani.

U ovom se slučaju provodi dodatno ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza, budući da se kliničke manifestacije ciste često brkaju s dermoidnim tumorom. Uz to, u smislu simptoma, ova formacija može nalikovati i razvoju limfangioma i lipoma. A kako bi se postavila točna dijagnoza, propisan je ultrazvučni pregled.

Tijekom ultrazvuka ciste imaju glatke i jasne granice. Ostale vrste tumorskih formacija u pravilu nemaju jasne konture, a njihova konzistencija je gušća.

Cista djeteta pojavljuje se u maternici u prvom tromjesečju trudnoće kao rezultat kršenja embrionalnog razvoja. To se događa s nepotpunim smanjenjem štitnjače-jezičnog kanala.

Uz normalan razvoj, trebala bi nestati sama od sebe u 5-8 tjedana trudnoće.

A kad se to ne dogodi, stvara se zatvorena šupljina, koja počinje akumulirati sekretornu tekućinu u sebi..

Te ciste mogu se zaraziti s naknadnom pojavom gnojnih procesa kao rezultat:

Snižen imunitet.
Razvoj virusnih i bakterijskih bolesti.
Uzimanje određenih lijekova.
Prisutnost zubnih bolesti itd..

Tvorba ciste rijetko je popraćena očitim simptomima. Karakterizira ga spor rast, pa ga je vrlo problematično otkriti kod djeteta odmah nakon rođenja..

U pravilu se ova patologija osjeti u školskoj dobi, kada su djeca često u stresnim situacijama (novo okruženje, jak mentalni stres, prekomjerni rad, briga oko ocjena itd..

), što je izvrstan poticaj za aktivni rast tumora.

Tijekom tog razdoblja mogu se primijetiti vanjske promjene na vratu. Pojavljuje se pomična lopta koja se lako osjeti. Nebolan je, mekan na dodir i dobro definiran. U ovom se slučaju dijete može žaliti na nelagodu prilikom gutanja hrane ili razgovora. Pogreške govora obično se javljaju kada je cista vrlo blizu korijena jezika.

Kad se formacija napuhne, koža u svojoj projekciji pocrveni i nabubri. Sam tumor povećava se nekoliko puta i postaje bolan. Nakon određenog vremena, na ovom se mjestu pojavljuje mala rupa kroz koju gnoj izlazi. Ako kliknete na njega, povećava se količina izlučenog gnojnog sadržaja.

Sama koža oko fistule postaje vrlo osjetljiva na infekcije. Upali se, na njemu se pojavljuju rane i pukotine, što je izvrstan prolaz patogenim bakterijama..

Upotreba bilo kakvih masti i gelova antibakterijskog ili protuupalnog djelovanja u ovom je slučaju beskorisna. Oni samo pomažu u smanjenju bolnih senzacija, ali ne ublažavaju crvenilo i ne zaustavljaju upalu..

Fistulu možete riješiti samo kirurškim uklanjanjem..

Pojava glavnih simptoma tumora vrata kod djece i odraslih trebala bi biti ozbiljan razlog za traženje liječničke pomoći. Ako na to ne obratite pažnju na vrijeme i ne podvrgnete se odgovarajućem tretmanu, onda to može negativno utjecati na opće zdravstveno stanje..

Osim toga, ciste u odraslih mogu se degenerirati u karcinomi. A njihovo liječenje ne daje uvijek 100% jamstvo potpunog oporavka. Često je upotreba samo jedne operacije u ovom slučaju nedovoljna. Uz to će biti potrebna kemoterapija ili zračenje, što također negativno utječe na ukupno zdravlje.

Poteškoće s gutanjem i žvakanjem hrane, nastale zbog pozadine blizine tumora korijenu jezika, dovode do problema s probavom..

Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće studije:

Vizualni pregled.
Palpacija.
zvučni.
Ultrazvuk.
Punkcija daljnjim citološkim proučavanjem sadržaja obrazovanja.

Budući da se liječenje medijalnog tumora provodi samo kirurškim zahvatom, opći pregled pacijenta je obvezan, što omogućava procjenu njegovog zdravstvenog stanja. U tu svrhu koriste se takve dijagnostičke metode kao:

Biokemijske analize krvi i urina (određivanje razine eritrocita, leukocita, hemoglobina, hormona itd.).
CT skeniranje.
MR.
Ispitivanje alergijskog testa (provodi se ako pacijent prethodno nije primio opću anesteziju).

Kao što je gore spomenuto, terapija cista provodi se samo kirurški. Tijekom operacije provodi se potpuna ekscizija patološke formacije, zajedno s tkivima koja su bila oštećena tijekom njegovog rasta.

Ovisno o veličini tumora, svi kirurški zahvati mogu se izvoditi kroz usnu šupljinu ili na vratu urezom na koži.

Nakon uklanjanja tumora na ranu se nanose šavovi i sterilni preljev.

Prilikom izvođenja kirurške intervencije, ne samo cista, već i fistula podložna je resekciji. Međutim, njegovo uklanjanje popraćeno je određenim poteškoćama, jer ima tanke i namotane zidove. Iz tog razloga se tijekom operacije u nju ubacuje sonda ili obojano posebnim otopinama. Ako se fistula ne ukloni, ostaje rizik od recidiva bolesti.

U slučaju kada se u vrijeme planirane operacije cista nahranila, njeno uklanjanje se ne provodi, jer postoji visoki rizik od infekcije krvi.

U tom se slučaju vrši punkcija, tijekom koje se sav gnojni sadržaj izbaci iz tumora, a njegovi se zidovi isperu otopinama aseptičnog djelovanja.

I uklanjanje same ciste provodi se nakon 1 - 2 mjeseca, i to se provodi bez neuspjeha, jer neoplazma može ponovno gnojiti.

Punkcija se također provodi u slučajevima kada postoje kontraindikacije za izravnu operaciju, na primjer, s lošim zgrušavanjem krvi ili u starijih osoba koje pate od hipertenzije. Ali treba napomenuti da je ova metoda neučinkovita i nakon njezine provedbe, ostaju rizici ponovljenog recidiva bolesti.

Važno je razumjeti da ciste mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. I stoga ni u kojem slučaju ne treba odgoditi s njihovim liječenjem. Ne vjerujte narodnim lijekovima ili lokalnim iscjeliteljima. Neće im moći pomoći. Jedina i učinkovita metoda da se riješite ove patologije je operacija.

Srednja cista vrata kod djeteta

Razlozi pojave

simptomi

Dijagnostika

liječenje

rehabilitacija

prevencija

Naši stručnjaci

Timofeev 1-3 volumen / volumen 3 / 26. CYST SOFT TISSUE / 26.3. Bočne ciste i fistule vrata

Uzroci medijalne ciste vrata

Što je medijalna cista na vratu

Etiologija

Dijagnostika medijalne cistične formacije na vratu

Klasifikacija kožnih cista

Bočne formacije

Medijan tipa

Napredak operacije

simptomi

Simptomi vratne ciste štitnjače

prevencija

Uklanjanje ciste u Centru za maksilofacijalnu kirurgiju i implantologiju

Moguće komplikacije

Liječenje cista štitnjače

Bočna cista vrata kod djece

Što je bočna cista vrata u djece -

Što provocira / uzroke bočnih cista na vratu u djece:

Simptomi bočne ciste vrata kod djece:

Dijagnostika bočne ciste vrata kod djece:

Liječenje bočne ciste vrata u djece:

Lateralna prognoza ciste vrata

Prevencija bočne ciste vrata kod djece:

Kojim liječnicima biste se trebali obratiti ako imate bočnu cistu vrata kod djece:

Srednja cista na vratu kod djeteta: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Srednja cista vrata kod djeteta liječenja bez operacije

Srednja cista vrata kod djeteta

Srednja cista vrata kod odraslih

Cista na vratu: uzroci pojave

Zašto je cista opasna?

Značajke medijalne ciste

Značajke lateralne ciste

Simptomi lateralnih i medijalnih cista

Dijagnoza bolesti

Liječenje lateralnih i medijalnih cista

Moguće komplikacije

Sprječavanje razvoja bolesti

Pogledajte koja je tema djetetova medijalna cista na vratu

Razlozi pojave

simptomi

Dijagnostika

liječenje

rehabilitacija

prevencija

Srednja cista vrata kod djeteta

Srednja cista vrata (bočna, granagene): simptomi kod djeteta i odraslih, uzroci, liječenje, metode uklanjanja

Razvrstavanje i uzroci razvoja

simptomi

Značajke u djece

Dijagnostika

liječenje

komplikacije

Prognoza

prevencija

Srednja cista na vratu

Srednja cista vrata kod odrasle osobe i djeteta - uzroci i uklanjanje

Osim Toga Ciroza