Suvremena dijagnoza raka pluća, kako prepoznati rak pluća - simptomi i znakovi

Teratom

U današnje vrijeme takva je onkološka bolest poput raka pluća vrlo česta. Moguće je otkriti početnu bolest po njenim karakterističnim simptomima i pomoću modernih dijagnostičkih metoda.

Rani znakovi i simptomi raka pluća

Suvremena medicina može izliječiti rak pluća, pod uvjetom da se liječenje započne pravovremeno, a moderno liječenje raka pluća učinkovito je uz pravilnu dijagnozu. Što se ranije bolest otkrije, to je veća mogućnost izliječenja bez posljedica.

Najraniji simptomi su:

Dugotrajni uporni kašalj.
Disanje snažnim zvukom.
dispneja.
Bolna bolest koja prati proces kašlja i disanja.
Iskašljavanje sluzi s krvavim mrljama.
Opće stanje slabosti i slabosti.
Letargija.
Nagli pad performansi.
Slabost.
Nema očitog porasta tjelesne temperature.
Nerazuman gubitak apetita.

Ovi znakovi nisu jedinstveni za rak pluća. Oni mogu pratiti i druge bolesti..

Međutim, svakako ih trebate poslušati i proći potrebne preglede. Ova će mjera pomoći ili isključiti prisutnost zloćudnih novotvorina pluća u tijelu, ili osigurati njihovu prisutnost. A onda - odmah započnite s liječenjem protiv raka.

Rak pluća je opasan jer u početnoj fazi razvoja može biti asimptomatski!

S postupnim razvojem bolesti, simptomi se povećavaju i postaju karakterističniji:

Kašalj s hemoptizom.
Tahikardija.
Snažna kratkoća daha.
Bolni senzacija u području prsnog koša.
Povećana leukocitoza i eozinofilija u krvi - otkrivaju se prilikom uzimanja krvne pretrage.
Bol kod kašljanja i disanja.
Teški gubitak težine pacijenta.

Od ovih simptoma, hemoptiza je najčešća kod raka pluća. Ostatak znakova može se promatrati kod drugih, uključujući rak, bolesti.

Sekundarni simptomi, sindromi raka pluća

Prema kliničkoj klasifikaciji koja je usvojena u medicini, rak pluća ima sljedeće oblike:

Središnji oblik malignih lezija pluća lokaliziran je u području velikih bronha.

Periferni oblik utječe na parenhimsko tkivo, alveole, male bronhije.

Atipične oblike onkološke bolesti pluća karakterizira nedostatak precizne lokalizacije primarnog tumora i više metastaza na različite organe:

kosti.
Mozak.
jetra.
Limfni čvorovi.

Sa malignom lezijom pluća, metastaze se razvijaju vrlo brzo! Središnji oblik raka pluća prati:

Nakašljavanje gnojnih troska s obilnim tragovima krvi u njemu.
Bolni osjećaji u prsima, što ukazuje da je lezija zahvatila pleuru i živčane trupove.
U početku suhi kašalj koji se pretvara u kašalj s gnojnim ispljuvak.
Snažna kratkoća daha, koja se javlja zbog kompresije tumora medijastinalnih žila, kao i velikih arterija i vena.
Razvoj pneumonitisa.
Pojava atelektaze.

Postoje i sekundarni znakovi raka pluća. Ovise o tome u kojim organima su metastaze pogođene..

Periferni oblik onkologije pluća može dugo trajati bez izraženih simptoma, pa je teže odrediti ga.

Često se periferni tumor otkriva tek kad se pojave njegovi sekundarni znakovi uslijed stiskanja susjednih struktura tijela i rasta tumora u obližnje organe.

Prvi znakovi ovog kanceroznog oblika bolesti pluća uključuju:

Bol u prsima kod disanja.
Izražena, dugotrajna dispneja.

Tijekom razvoja bolesti, tumor utječe na velike bronhije. Istodobno se njihov lumen sužava. Opća slika bolesti približava se središnjem obliku lezije.

Sekundarni sindromi raka pluća uključuju sljedeće:

Glas postaje hrapav. To je zato što tumor utječe na rekurentni živac..
Proces gutanja je poremećen metastazama u jednjaku i medijastinalnim limfnim čvorovima.
Takozvani sindrom superiorne vene kave. Prati je cijanoza lica, ruku, vrata, prsa, glavobolje, pospanost. Nastaje kao rezultat kompresije vene kave tumorom i kršenja, kao rezultat toga, odljeva venske krvi iz mozga.
Prisutnost proteina u urinu ako su uključeni bubrezi.
Teška anoreksija.
Oftalmički sindromi koji se očituju suženjem zjenice, patološkim položajem očne jabučice, povećanjem očne kapke.
Neurološki sindromi. Tu spadaju encefalopatija, oštećenje vidnog živca, periferne neuropatije.
Povećana proizvodnja hormona.
Promjene na koži u obliku suhoće, pigmentacije, zadebljanja i ljuštenja;
Pojava hiperkalcemije.
Mišični sindromi. Izražavaju se atrofijom mišića ruku sa strane tumora i jakom boli u ramenima..

Svi ovi znakovi ukazuju na prisutnost u tijelu opće intoksikacije zbog razvoja maligne neoplazme koja daje metastaze.!

Suvremene dijagnostičke metode

Suvremene metode dijagnosticiranja onkološke bolesti pluća su sljedeće:

bronhoskopija.
Ispitivanje sputuma.
Citološki pregled tkiva.
Histološka analiza uzetih bioloških materijala.
Krvni test, i opći i biokemijski i tumorski biljezi.
Ultrazvučni pregled na modernom ultrazvučnom aparatu.
Pleurocentesis.
X-zrake svjetlosti.
Magnetska rezonancija.
Računalna tomografija grudnog koša.

Metoda kojom se mjeri stupanj nakupljanja radioizotopa u tkivima i određuju pogođena područja (radioizotopsko skeniranje).
Pozitronska emisijska tomografija, koja omogućava funkcionalnu procjenu onkološke edukacije.

Diferencijalna dijagnoza raka pluća

Budući da su simptomi malignih lezija pluća vrlo slični onima drugih bolesti, često se zahtijeva diferencijalna dijagnoza raka pluća. Izvodi se u svrhu postavljanja točne dijagnoze..

Dijagnostika omogućuje isključenje bolesti poput:

Tuberkuloza.
Upala pluća.
Tvorba ciste.
Benigni tumori.
Kronični upalni procesi.
apscesi.
Prisutnost stranih tijela u plućima.

Više od 50 posto ljudi koji umiru od malignog tumora pluća dijagnosticirano je upala pluća. To je zbog sličnih manifestacija obje bolesti. Uz rak pluća, često se razvija određeni oblik upale pluća.

Da biste razlikovali upalu pluća, trebali biste znati da su tipični simptomi poput nje:

Akutni početak bolesti.
Jasno poboljšanje stanja zahvaljujući primjeni antibiotika.
Izražena ozbiljnost upalnog procesa.
Pozitivna dinamika nakon tečaja liječenja lijekovima tijekom deset dana ili dva tjedna, potvrđeno rendgenski snimkom.

Pri postavljanju točne dijagnoze plućne onkologije potrebno je provesti sljedeće laboratorijske i dijagnostičke pretrage:

Napravite analizu ispiranja s bronhijalne sluznice.
Uzmi ispljuvak za citologiju.
Nabavite bronhoskopiju.
Izvršite biopsiju punkcije.
Napravite CT pretragu pluća.

To će omogućiti isključenje gore navedenih bolesti sa sličnim simptomima i zaključivanje o prisutnosti malignih neoplazmi u plućima..

Ubija tiho i brzo. Što trebate znati o jednom simptomu raka pluća

"Prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široke dostupnosti, rak pluća bio je blaga", kaže Maxim Rudenko, šef torakalnog odjela Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera..

Latentni protok

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, je li istina da karcinom pluća zauzima vodeće mjesto u smrtnosti?

Maxim Rudenko: Ako uzmemo sve koji su umrli od raka, tada je među muškarcima rak pluća kao uzrok smrti na prvom mjestu (među ženama - karcinom dojke). Ova vrsta raka općenito je češća među muškarcima, jer među njima ima više pušača..

- Odnosno, pušenje je faktor rizika?

- Započnimo s činjenicom da je karcinom pluća kolektivni pojam, ali zapravo ga postoje mnoge vrste. Dakle, pojava pločastih staničnih karcinoma pluća koja raste iz bronha (njegova karakteristična karakteristika je da je najmanje podložna liječenju lijekovima) nastaje zbog pušenja duhana. Odnosno, nije samo faktor rizika, već je uzrok bolesti..

Među svim pacijentima kojima je dijagnosticiran rak pluća, samo 50% preživi godinu dana. U više od 70% bolesnika, maligna neoplazma pluća otkriva se u trećem i četvrtom stupnju. Dok je najveća stopa preživljavanja (od 75 do 90%) zabilježena među ljudima kod kojih je bolest otkrivena u prvoj fazi, ali udio ovih bolesnika u Rusiji u prosjeku iznosi samo 11-12%. Plus 14% - ovo je druga faza u kojoj 50% pacijenata na pozadini liječenja prolazi kroz petogodišnju prekretnicu.

- Tužna statistika. Koji je razlog za to? S činjenicom da se karcinom pluća već dulje vrijeme ne pokazuje kao očiti simptom?

- Sasvim tačno, ovu vrstu raka karakterizira latentni tijek, u ranoj fazi bolest nema izražene kliničke simptome. Uz to, ovo je prilično agresivan tumor koji se otkriva kada već postoje ili metastaze ili se šire na druge organe..

Danas je najosjetljivija metoda otkrivanja raka pluća računalna tomografija. Ali u postojećim uvjetima, za otkrivanje zloćudnih novotvorina pluća, potrebno je barem promatrati učestalost fluorografije. Podsjetim vas da se preporučuje da se ova studija završi jednom godišnje..

Pored toga, naša ambulanta sudjeluje u pilot projektu pregleda zloćudnih novotvorina pluća. Tko je uključen u probir? Rizična skupina su prije svega muškarci pušači stari 45-50 godina ili oni koji su prestali pušiti prije 15 godina.

Ali identifikacija identifikacijom, ali ipak najbolje mjesto za početak je s prevencijom raka pluća.

I značenje?

- Definitivno - u prestanku pušenja! I ne samo aktivni, već i pasivni.

- Pa, da, dok odustanete od pušenja, osoba će tijekom 15 godina i dalje biti na listi rizičnosti. U čemu je onda poanta?

- Gledajte, nakon što ste prestali pušiti na 20 minuta, dolazi do pada krvnog tlaka i otkucaja srca. U roku od 12 sati - smanjenje razine ugljičnog monoksida u krvi do normalnih vrijednosti. U roku od 48 sati obnavljaju se živčani završeci, miris i okus. Tri mjeseca je dovoljno za poboljšanje cirkulacije krvi i rada pluća. Ako osoba ostane bez pušenja godinu dana, rizik od koronarne srčane bolesti prepolovio se; ako je pet godina, rizik od moždanog udara smanjuje se na razinu nepušača, plus značajno smanjenje rizika od razvoja određenih vrsta raka (usta, ždrijela, mjehura, grlića maternice). U deset godina rizik za smrt od raka pluća se prepolovi, a dolazi do značajnog smanjenja razvoja raka grkljana i gušterače. I iznad 15 godina - rizik od razvoja koronarne bolesti srca i opstruktivne bolesti pluća. Kao što vidite, razlozi za prestanak pušenja vrlo su uvjerljivi. I u vezi s tim, rusko zakonodavstvo nas s pravom ograničava od duhanskog dima na mnogim javnim mjestima..

- Prestanak pušenja jedina je mjera za sprečavanje raka pluća?

- Glavni, ali ne jedini. Ostale preventivne mjere također se ne smiju zanemariti. Na primjer, vrijedno je pokušati izbjeći izloženost karcinogena u tijelu, pridržavati se uravnotežene prehrane: upotreba dovoljne količine vitamina, beta-karotena, antioksidanata, vitamina E također smanjuje rizik od raka pluća. Ali! Na pozadini odustajanja od pušenja. Primijetit ću da je prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove raširene dostupnosti rak pluća bio casuistry..

- A štucanje, rašireno među mladima, može se pripisati rizičnom faktoru za razvoj raka pluća.?

- Još nema takvih studija, mislim da će se moći prosuditi učinak vape na tijelo kasnije, kad će znanstvenici vidjeti ljude koji imaju dugogodišnje iskustvo s novim hobijem. Odnosno, današnja omladina. Danas je teško prosuditi rezultate budućih istraživanja, no ima li smisla riskirati? Bog nam nije dao ljudi dimnjak, pa zašto bismo pušili?

- Koje se metode liječenja raka pluća danas koriste?

- Do danas je najučinkovitija metoda liječenja kirurška (koristi se u prvoj fazi bolesti). Osim toga, koriste se kemoterapija, zračenje i njihova kombinacija..

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje pogođenog dijela pluća ili cijelog pluća. Jasno je da kad se odstrani režanj pluća, kvaliteta života ne pati toliko koliko kada se odstrani čitav organ - u ovom se slučaju događa da ljudi umiru ne od razvoja raka, već od komplikacija iz kardiovaskularnog sustava, jer je srcu teško raditi s jednim plućem. No, na Odjelu za torakalnu kirurgiju Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera pratimo put operacija čuvanja organa, radimo ih sve više i više, pogotovo jer se danas u Rusiji i na našem dispanzeru aktivno invazivno kirurgija aktivno razvija.

- Vratimo se na početak razgovora. Ispravno razumijem da je rani karcinom pluća u ljudi u pravilu slučajni nalaz.?

- Prilično točno. Ljudi, na primjer, odlaze na operaciju oka ili srca i dobivaju rak pluća.

"Nije vrijedno toga

- Kod raka pluća nema specifičnih simptoma, svi su slični simptomima bilo koje bolesti pluća. Na primjer, hemoptiza se može dogoditi i kod tuberkuloze, i s pneumonijom (posebno virusnom), i s rakom pluća. Kratkoća daha, groznica mogu biti i s banalnom pneumonijom. Ali treba postojati onkološka budnost. To jest, ako je pacijent u riziku, na ove simptome treba obratiti pažnju s onkološkog stajališta. Ali ovdje se više radi o liječnicima. A ljudi s bilo kojim produljenim kašljem trebaju ići liječniku koji će saslušati i usporediti pritužbe, poslati ih na fluorografiju.

- Profesionalci u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, to jest liječnici u poliklinici, oprezno se boje raka?

- Ne mogu reći za svaku određenu osobu. Ali mi sa svoje strane činimo sve što je moguće kako bismo povećali tu budnost. Stručnjaci onkološkog dispanzera redovito održavaju predavanja za primarnu zdravstvenu zaštitu (postoje čak i kliničke smjernice za otkrivanje raka pluća za primarnu njegu), aktivno koriste mogućnosti telemedicine.

- Koje pojedinačne karakteristike utječu na činjenicu da neki pušači razviju rak pluća, dok drugi ne?

- Nasljedna predispozicija postoji za bilo koju onkološku bolest, uključujući rak pluća. Ako je netko u obitelji umro od raka pluća, toplo preporučujem da prestanete pušiti, ne biste se trebali "igrati" s tim.

Vidite, ne kažemo da ako osoba puši, onda će sigurno dobiti rak pluća. Ali oni koji su bolesni svi puše. Mislim da više od polovice pacijenata ne bi završilo na našem odjelu da nisu pušili.

- Sve više govorimo o muškarcima, ima li žena među vašim pacijentima??

- Naravno. Štoviše, u posljednje vrijeme sve je više žena kojima je dijagnosticiran rak pluća. Jednostavan primjer. Prije dvadeset godina, kad sam tek počeo raditi, imali smo jedno žensko odjeljenje, tada je postalo potrebno otvoriti još jedno, pa drugo...

- Koliko vam je bio najmlađi pacijent?

10 prvih znakova raka pluća u ranoj fazi

Mnogi ljudi dijagnozu raka pluća vide kao smrtnu presudu, razumljivo, jer karcinom pluća godišnje ubije više od 1,3 milijuna ljudi. Ali kada se bolest otkrije dovoljno rano, može se izliječiti s velikim stupnjem vjerojatnosti. Prema Nacionalnom institutu za rak, stopa petogodišnjeg preživljavanja za rak pluća koji se ne metastazira (ne širi) iznosi nešto više od 50%, u usporedbi s gotovo 4% za karcinom pluća koji se već proširio na druge organske sustave. Stoga obratite veliku pozornost na ove rane znakove raka pluća u ranoj fazi i budite uporni u iznošenju svog sumnjivog liječnika..

Depresija ili druge promjene raspoloženja

Istraživači su nedavno primijetili iznenađujuću vezu između prvih dijagnoza depresije, anksioznosti i drugih mentalnih simptoma i raka pluća. U velikom broju slučajeva pacijenti s karcinomom (osobito oni s karcinomom pluća) otkriju da imaju tumor nakon što su upućeni na psihijatrijsku skrb. Primjerice, u jednom istraživanju u kojem je sudjelovalo više od četiri milijuna ljudi tijekom deset godina, otkriveno je da je, kada je skupina ljudi u dobi od 50 do 64 godine prvi put u životu otišla psihijatru, ukupna učestalost raka bila gotovo veća. četiri puta, u usporedbi s onima koji nisu upućeni psihijatru zbog nepostojanja simptoma mentalnih poremećaja.

Što osoba doživljava: Simptomi mentalne bolesti mogu poprimiti različite oblike, od umora, letargije, depresije i obeshrabrenja depresije do napada panike. Razdražljivost, neobjašnjivi izljevi bijesa i druge promjene ličnosti također mogu ukazivati na mentalne probleme..
Što uzrokuje ove simptome: Nejasna je veza između anksioznosti, depresije i raka pluća, osim što se ljudi možda ne osjećaju kao što to obično čine, a da ne znaju zašto.
Što učiniti: ako primijetite promjene u osobnosti i raspoloženju koje ne odgovaraju liku (ni u sebi ni u nekom drugom), razgovarajte o njima i pronađite razlog. Ako su uporni i bez nadzora, potražite liječničku pomoć i pitajte može li postojati fizičko objašnjenje..

Česte bolesti

Rani znakovi raka pluća uključuju učestalu pojavu bronhopulmonalnih bolesti poput prehlade, gripe, bronhitisa ili čak upale pluća. Ovaj simptom može vas dovesti do pitanja da li je uzrok uobičajenih bolesti smanjena imunološka funkcija ili nešto ozbiljnije. Uostalom, rak pluća može biti još jedan mogući krivac za ponavljajuću bolest. To se posebno odnosi na žene koje puše (vidjeti Rak pluća kod žena: simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, vrste).

Što osoba doživljava: Simptomi su isti kao kod uobičajene prehlade, gripe i respiratornih infekcija. Razlika je koliko su trajni simptomi: ili dugo traju ili brzo prolaze, ali se zatim ponovno javljaju.
Što uzrokuje ove simptome: Budući da se rak razvija u tkivima pluća i bronha, on izaziva simptome slične onima prehlade ili gripe. Rak pluća također čini pluća osjetljivijima na bolesti i infekcije. Tijelo imunološki sustav, zauzet borbom protiv raka, manje se može obraniti od mikroba, što dovodi do ozbiljnijih infekcija poput bronhitisa i upale pluća.
Što učiniti: pratite svoje zdravlje i ako mislite da ste bolesni češće i teže nego inače, o tome obavijestite svog liječnika..

Gubitak apetita ili neobjašnjivo mršavljenje

Ako gubite kilograme, ali istovremeno niste načinili promjene u načinu života koje bi mogle utjecati na tjelesnu težinu ili ako vam se hrana u redovnoj prehrani počne činiti neprivlačnom, važno je potražiti objašnjenje, jer su simptomi raka pluća rani faze mogu uključivati gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak težine.

Što osoba doživljava: neki ljudi izgube interes za hranu i zaborave jesti; drugi otkriju da kad sjednu, pojedu premalo hrane vrlo brzo ili počinju mučiti kad jedu previše ili prebrzo; drugi mogu primijetiti da im odjeća postaje prevelika, iako ne jedu manje.
Što uzrokuje ove simptome: Rak pluća može uzrokovati gubitak apetita i gubitak kilograma iz više razloga. Budući da morate napornije raditi kako biste disali (čak i ako ne znate da je to), može utjecati na vaš apetit. Bol u stomaku može pridonijeti mučnini. Akutni gubitak apetita može se dogoditi kada se rak proširio na jetru.
Što učiniti: pratite ovaj simptom kako biste bili sigurni da ga ne uzrokuju gastrointestinalne bolesti, trovanje hranom ili bilo koji drugi uzrok kao što su napuhanost i PMS kod žena. Ako nedostatak apetita i dalje postoji ili nastavljate gubiti kilograme bez ikakvih napora, obratite se svom liječniku.

Nenormalan rast grudi u muškaraca

Povećanje grudi kod muškaraca, poznato kao ginekomastija, neugodna je tema. Međutim, on također može biti važan znak osnovnih zdravstvenih problema jer se rani karcinom pluća može manifestirati na taj način..

Što osoba doživljava: Povećanje grudi može biti suptilno ili vrlo izraženo i može se pojaviti na jednoj dojci ili na obje. Proširenje se može javiti i prvenstveno u području oko bradavice i ispod bradavice, a ne u okolnom tkivu dojke.
Što uzrokuje ove simptome: Dok se metabolizam tumora često oslobađa hormone, bjelančevine i druge tvari u krvotok, uzrokujući takozvane „paraneoplastične sindrome“. Kao rezultat toga, hormonalna abnormalnost može dovesti do rasta grudi..
Što učiniti: Povećanje grudi izuzetno je važno razgovarati s liječnikom. Postoji mogućnost da je to zbog debljanja, ali postoje i druga moguća objašnjenja koja bi trebalo istražiti..

Umor

Drugi rani znak nekih vrsta raka pluća je oslabiti umor, koji nije povezan s bilo kojim jasnim uzrokom..

Što osoba doživljava: Slično iscrpljenosti koju proživljava kad imate groznicu, prehladu ili gripu, ne možete ustati iz kreveta. Umor od raka manifestira se uporno - jednostavno ga se ne možete riješiti, čak i nakon što popijete šalicu jake kave.
Što uzrokuje ove simptome: Tvari koje u vaš krvotok ispuste tumori pluća mogu utjecati na razinu kisika, zdravlje crvenih krvnih zrnaca, funkciju nadbubrežne žlijezde i druge aspekte proizvodnje energije. Metastatski karcinom može se proširiti na nadbubrežne žlijezde, koje izravno kontroliraju oslobađanje energije i proizvode kortizol (hormon za borbu ili bijeg) koji vas motivira za akciju..
Što učiniti: Budući da umor može biti uzrokovan nesanicom, prekomjernim radom, prekomjernom naporom i mnoštvom drugih stvari, trebali biste pokušati utvrditi uzrok prije nego što posjetite svog liječnika. (Ovo će također pomoći u uklanjanju tjeskobe.) Opišite što možete, a što ne možete i kako se vaše stanje razlikuje od normalnog umora.

Zgušnjavani, bolni vrhovi prstiju

Kako prepoznati rani karcinom pluća? Često je jedan od najranijih znakova raka pluća „simptom bubnjastih štapića“ ili zadebljanje vrhova prstiju. Ovaj se simptom može pojaviti iz više razloga, ali rak pluća je najčešći. Iako mnogi ljudi pogrešno pripisuju ovaj simptom artritisu.

Što osoba doživljava: Krajnji falange prstiju mogu se proširiti i formirati zadebljanje klaveta u području nokta ili biti natečeno, crvenilo ili toplo. Također možete primijetiti nespretnost i poteškoće u podizanju stvari - može se činiti kao da gubite fine motoričke sposobnosti u rukama.
Što uzrokuje ove simptome: Tumori pluća mogu otpustiti citokine i druge kemikalije u krvotok koji potiču rast kostiju i tkiva na dohvat ruke i ispod noktiju. Nedostatak kisika u krvi također može ograničiti dotok krvi u vrhove prstiju.
Što učiniti: Bilo koji neobičan simptom kao što je zadebljanje, oticanje ili „simptom bubnjića“ ili nedostatak precizne koordinacije pokreta važno je vidjeti liječnika..

dispneja

Prvi simptomi ranog raka pluća uključuju kratkoću daha. Oko 15% karcinoma pluća su nepušači, često izloženi zagađenju zraka, rabljenom dimu ili toksinima poput azbesta i radona. Iako je kratkoća daha jedan od klasičnih simptoma raka pluća, mnogi ljudi imaju tendenciju da prođu nezapaženo dok ne postane prilično ozbiljna, jer se lako može objasniti drugim uzrocima..

Što osoba doživi: kao da imate bronhijalnu astmu ili ste "izvan forme". Duboki udisaji mogu vam se činiti teškim, osobito kod napora ili ćete primijetiti šištanje u prsima.
Što uzrokuje ove simptome: Tumor u plućima se može razviti u zračnim vrećama pluća ili u bronhijalnim cijevima koje vode do pluća. Rast tumora ometa sposobnost pluća da u potpunosti udišu i izdišu.
Što učiniti: Pitajte svog liječnika za testove disanja, koji se obično rade kod astme i KOPB-a, da vidi postoji li još jedan potencijalni uzrok nedostatka daha. Ako ne, zatražite rendgen prsa.

Trajni kašalj ili promuklost

Kako se rak pluća manifestira u ranim fazama i što još možete osjetiti u ovom razdoblju bolesti? Ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća često se osvrću i shvaćaju da ih muče glasovne promjene ili ponavljajući kašalj mjesecima, pa čak i godinama, ali mislili su da je to posljedica alergije ili bolesti. Pušači ovaj simptom mogu povezati s "kašljem pušača".

Što osoba doživljava: Vaš glas može biti hrapav, kašalj može biti suh, primjerice kod alergije. ili vlažna, kao što je gripa i prehlada. Sluz može biti narančasta, smeđa ili crvena ili čak možete pronaći krv u slini.
Što uzrokuje ove simptome: Kada dođe do blokade bronhijalnih cijevi ili pluća zbog tumora koji se razvija, iza njega se može formirati sluz. Tumor pluća se također može pritisnuti prema gore i prema van na glasnicama i grkljanu. Tumori često imaju bogatu opskrbu krvlju koja može procuriti u dišne putove, mrljejući se slinom i iskašljavajući sluz.
Što učiniti: Ako razvijete kronični kašalj ili promuklost koji ne nestaju nakon nekoliko dana, obavijestite svog liječnika. Ako kašljete ili iskašljavate krv, morate odmah obavijestiti svog liječnika..

Slabost mišića

Ako smatrate da vam čak i nošenje namirnica predstavlja previše opterećenje, možda mislite da ste umorni ili da vrijeme utječe na vas. Ali uporna slabost mišića može biti jedan od najranijih znakova određenih vrsta raka pluća u ranoj fazi..

Što osoba doživljava: Postaje teže učiniti sve. Penjanje stepenicama i sitnicama može biti dvostruko teško ili čak nemoguće, a kad vježbate, možete se osjećati kao da ste u stanju obaviti samo dio svoje rutine..
Što uzrokuje ove simptome: Posebna vrsta mišićne slabosti poznata kao Lambert-Eatonov miastenski sindrom nastaje kada tumor pluća oslobađa autoantitijela koja napadaju mišiće. Stanice raka mogu otpustiti kemikalije koje narušavaju normalnu aktivnost crvenih krvnih stanica, uzrokuju anemiju ili snižavaju razinu natrija te povećavaju razinu kalcija u krvi. Kada se rak pluća raširi na mozak, može izazvati slabost na jednoj strani tijela..
Što učiniti: opišite slabost što je točnije, nabrojite primjere fizičkih aktivnosti koje više ne možete lako raditi. Ako više niste mladi i slabost je posljedica vaše dobi, budite jasni kako se sada osjećate i kako ste se osjećali u nedavnoj prošlosti..

Bol u prsima, ramenu, leđima ili trbuhu

Zahvaljujući filmovima i kampanjama za srčano obrazovanje, bol u prsima često je povezana sa srčanim udarom. Međutim, važno je tretirati rak pluća kao uzrok, posebno kod ljudi koji nemaju čimbenike rizika za srčane bolesti. Kako prepoznati rani karcinom pluća ako osjetite određene vrste boli? Sljedeći će vam opisi pomoći u tome..

Što osoba doživljava: Bol u prsima ili leđima uzrokovana rastom tumora obično ima oblik tupe boli koja traje kroz vrijeme. Bol može biti u prsima ili plućima, ali može biti prisutna i u gornjem dijelu leđa, ramenima ili vratu - i lako se može zbuniti s bolovima u mišićima. U nekim se slučajevima bol osjeća u trbušnoj šupljini, zbog čega se može pripisati bolesti probavnog trakta.
Što uzrokuje ove simptome: Rak pluća može uzrokovati bol izravno (kada tumor vrši pritisak na druga tkiva) ili neizravno (kada tumor nadražuje živce koji prolaze kroz područje). U nekim slučajevima bol u prsima, vratu i ramenu nastaje kada mozak pogrešno tumači signale tumora koji pritiska na trbušni živac. Mali stanični karcinom pluća može uzrokovati bol u prsima, jer obično započinje u sredini prsnog koša u bronhijalnim cijevima koje vode do pluća i brzo se širi pritiskom na žile i druge organe. Specifična vrsta tumora, poznata kao Pancostov tumor, formira se u gornjem dijelu pluća i vrši pritisak na živce, uzrokujući bol u ramenu, pazuhu ili zračeći u ruku.
Što učiniti: Ako osjetite trajne, neobjašnjive bolove u prsima, ramenima, leđima ili trbuhu, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika. Bol u prsima je simptom kod otprilike četvrtine ljudi s karcinomom pluća, ali najčešće je povezana s drugim uzrocima, poput srčanih bolesti.

Ovih 10 prvih znakova raka pluća u ranoj fazi ne moraju uvijek ukazivati na prisutnost ove određene bolesti, jer i druge patologije mogu uzrokovati slična stanja. Da biste mogli točno dijagnosticirati i započeti liječenje raka pluća, morate pravovremeno posjetiti liječnika..

Je li vam ovaj članak bio od pomoći? Podijelite ga s drugima!

Kako znati imate li rak pluća. Prvi simptomi

Znojenje noću, gubitak apetita i dramatično mršavljenje samo su neki od prvih znakova bolesti..

BISHKEK, 19. studenog - Sputnjik. Ruski liječnici imenovali su prve simptome raka pluća, piše MedicForum.

Treba obratiti pažnju na opće stanje tijela: znojenje noću, gubitak apetita i nagli gubitak težine, groznica i stalan osjećaj umora mogu ukazivati na razvoj karcinoma.

Postoje i atipični simptomi raka pluća. Ponekad "proizvode" tvari slične hormonima, što može dovesti do hormonske neravnoteže. Uz to su mogući i bol u nogama, osteoporoza i zadebljanje vrhova prstiju..

Rak pluća

Rak pluća je tumor koji se razvija iz tkiva koje oblaže površinu bronha, bronhiole i sluznice bronhijalnih žlijezda iznutra - epitela. U većini slučajeva rak pluća razvija se kod muškaraca nakon 60-te godine. Ova bolest je najčešća od svih vrsta raka: svake godine postoji više od milijun novih slučajeva raka pluća, a taj broj raste.

Simptomi raka pluća

Ako se fluorografija prsnog koša radi svake godine, u većini slučajeva dijagnoza se može postaviti u ranijim fazama, kada prognoza izgleda najoptimističnije.

To je posebno važno jer praktično nema simptoma zbog kojih se može rano sumnjati na onkologiju. Kako se rak pluća očituje, ovisi o različitim čimbenicima: stadijumu razvoja tumora, njegovom smještaju u plućima, poremećajima koje uzrokuje itd. Rak pluća može se prikriti kao različite bolesti. Na primjer, to ponekad izgleda kao dugotrajno i teško liječiti upalu pluća. Rastući tumor može uzrokovati kašalj, izlučivanje sluznice ili mukopurulentni ispljuvak. Ponekad postoji dodatak krvi u ispljuvak - to se događa s upalom sluznice zahvaćenog bronha. Ti pacijenti imaju bol u prsima, kratkoću daha, promuklost.

Zbog činjenice da tumor oslobađa štetne tvari, pojavljuju se i drugi simptomi raka pluća, koji se mogu zamijeniti s manifestacijama potpuno različitih bolesti. To su umor, smanjena radna sposobnost, slabost, vrućica (obično blaga) i gubitak težine..

Simptomi tumora Pancost

Rak vrha pluća (tumor Pancoast), zbog bliskog položaja drugih organa i živčanih debla, često izaziva izraženije simptome: slabost mišića ruku, bol u ramenom pojasu, uz prednju površinu prsnog koša i između lopatica, i nelagodu u ruci ili podlaktici ili je osjetljivost poremećena, mišići atrofiraju. Nažalost, takvi simptomi često dezorijentiraju liječnika, a osoba troši vrijeme na liječenje nepostojeće cervikotorakalne osteokondroze.

Da li se to može izbjeći? Da. Dovoljno je obratiti pažnju na Hornerov sindrom. Zbog poraza cervikalnih simpatičkih čvorova, gornji kapak jednoga oka pada (ptoza), jedna zjenica se sužava (mioza) i znojenje se značajno smanjuje samo s jedne strane lica (anhidroza). Također, glas osobe može postati hrapav zbog oštećenja recidivirajućeg laringealnog živca..

Simptomi perifernog karcinoma pluća

Činjenica da se tumor pojavio ili počeo pojavljivati u tijelu, u rijetkim slučajevima, može se prijaviti paraneoplastičnim sindromom. Ovo je kompleks različitih manifestacija koje nastaju ne zbog izravnog utjecaja tumora na tkiva, već zbog proizvodnje različitih tvari od strane stanica raka. Kod raka pluća, češće nego kod bilo kojeg drugog raka, paraneoplastični sindrom utječe na živčani sustav. To se, posebno, očituje poteškoćama u hodanju, poremećenom koordinacijom, problemima u održavanju ravnoteže, takvoj osobi postaje teško gutati, njegov govor je prigušen. Uz to, može doći do pogoršanja pamćenja, sna, vida itd..

Paraneoplastični sindrom ponekad uključuje povišenu razinu kalcija. U nekim slučajevima, tumor može čak proizvesti hormone koji u zdravo tijelo sintetiziraju gušterača i paratireoidne žlijezde, hipofiza i hipotalamus. Zbog toga liječnik treba obratiti posebnu pozornost na znakove upozorenja kako bi mogao provesti dubinski pregled i, eventualno, otkriti rak pluća u ranoj fazi..

Obično je prvi simptom bolesti uporni suhi kašalj. Ako muči nekoliko tjedana, a nije povezan s alergijskim ili zaraznim bolestima, morate posjetiti liječnika i testirati se. Još jedan rani znak je porast tjelesne temperature. Obično je beznačajan, do 37,5 stupnjeva, ali traje dugo. Uznemiren takvim nespecifičnim simptomima kao što su umor, slabost i česte tegobe. Često se ove manifestacije pripisuju bronhitisu i upali pluća..

Zvukovi zviždanja javljaju se tijekom disanja, glas postaje hrapav. S vremenom, kašalj postaje sve bolniji, tijekom ispuštanja ispljuvka, u kojem možete primijetiti primjesu krvi. To je definitivno razlog da se pregleda na rak pluća..

U plućnom tkivu ne postoje receptori za bol. Stoga, u ranim fazama, boli praktički neće biti. Pojavljuju se periodično i brzo prolaze. Kasnije, kada tumor ima vremena da naraste snažno, proširivši se na pleuru i interkostalne živce, zabrinjavaju dugi bolovi u grudima. Mogu se proširiti na rame, izvan ruke.

Pojava kratkoće daha sugerira da tumor utječe na veliku količinu plućnog tkiva, zbog čega se dišna površina smanjuje. Ovaj simptom može biti povezan s eksudativnom pleurijom..

Tipovi raka pluća

Da bi odredio prognozu i odabrao metodu liječenja, liječnik mora znati histološku strukturu tumora. Da biste to učinili, provodi se biopsija bronha ili pluća, to jest, mali brončani dio tkiva uzima se tijekom bronhoskopije (pregled unutarnje površine dušnika i bronha pomoću posebnih optičkih instrumenata) ili torakoskopije (pregled pleuralne šupljine putem punkcije prsnog zida). Posebno obrađeni i obojeni uzorak tkiva se zatim ispituje pod mikroskopom i određuje se vrsta tumora. Važno je imati „naočale“ i „blokove“ sa uzorcima tkiva ako odlučite potražiti savjet u drugoj klinici, kako biste ih mogli pogledati i tamo sastaviti svoje mišljenje..

Ovisno o vrsti stanica, postoje:

karcinom malih stanica (zobna stanica, kombinirana stanica ovsa, međupredna stanica);
skvamozne stanice ili epidermalni karcinom pluća (slabo diferenciran, keratinizirajući, ne keratinizirajući);
adenokarcinom pluća (acinarni, papilarni, bronhiolo-alveolarni karcinom, čvrsti karcinom s stvaranjem mucina);
karcinom velikih ćelija (džinovska ćelija, bistra stanica);
žljezdani karcinom skvamoznih stanica;
karcinom bronhijalnih žlijezda (adenocistični, mukoepidermoidni itd.).

Postoje i drugi, rjeđi tipovi raka pluća - ima ih najmanje dvadeset. Jedan tumor može sadržavati različite vrste stanica. Ako u plućima postoje metastaze, tada će stanice od kojih su sastavljene izgledati kao stanice majčinog tumora..

U 40% slučajeva maligni tumori pluća su adenokarcinomi koji nastaju iz stanica koje proizvode sluz. Pretežno adenokarcinomi pluća javljaju se kod pušača ili kod ljudi koji su jednom pušili. Međutim, to je i najčešća vrsta raka pluća kod nepušača. To je također jedan od najčešćih zloćudnih tumora kod mladih

Adenokarcinom je relativno sporo rastući maligni tumor. Šanse da ga pronađete u ranim fazama prilično su velike. Međutim, ovo je individualno, kod nekih bolesnika se takav karcinom ponaša agresivno..

Za odabir optimalnog režima liječenja za pacijenta s atipičnim tijekom bolesti koristimo međunarodne baze podataka, uključujući slučajeve iz prakse vodećih onkoloških klinika, rezultate medicinskih istraživanja i znanstvene članke. Ako postoje sumnje u procjenu histološke analize, obratimo se inozemnim kolegama: skeniramo slike histoloških odsjeka i šaljemo ih u partnersku kliniku. U roku od 2-5 dana dobivamo drugo stručno mišljenje s histološkim zaključkom i mogućnošću režima liječenja.

Zahvaljujući napretku u znanosti, moguće je odrediti osjetljivost tumora na kemoterapiju prije početka liječenja. Molekularna analiza omogućuje vam da razvijete učinkovitiji plan za borbu protiv raka pluća. Na europskoj klinici koristimo upravo takav pristup: on daje najbolje šanse za uspjeh liječenja.

Centralni i periferni karcinom

Ali pri odabiru liječenja vrlo je važno uzeti u obzir ne samo vrstu stanica: mjesto tumora je također vrlo važno. Postoje centralni i periferni karcinom pluća. S središnjim rakom zahvaćeni su veliki bronhi (glavni, lobarni i segmentni), s perifernim rakom, manji bronhi.

Zauzvrat postoje četiri vrste perifernog karcinoma pluća:

Subpleuralni čvor - ova opcija također uključuje Pancostov tumor.
Čvor unutar polja.
Difuzni i miliarni oblici.
Oblik šupljine.

Uz to, medijastinalni karcinom je odvojeno izoliran - ti zloćudni tumori u plućima su obično male veličine, ali brzo metastaziraju u limfne čvorove medijastinuma.

Tamo gdje tumor raste također je važan faktor u određivanju taktike liječenja. Ako izraste u lumen bronha (egzofitni karcinom), tada može djelomično ili potpuno blokirati lumen. Tada je razvoj sekundarne pneumonije izuzetno vjerojatan. Ako tumor preraste u debljinu plućnog tkiva (endofitični karcinom), to dugo vremena ne utječe na prolaznost bronha. Nalazi se i razgranati rak - tumor se nalazi oko bronha i ravnomjerno sužava lumen. Da biste napokon dobili predodžbu o prirodi rasta tumora, morate operativnim putem ukloniti tkiva i proučiti ih.

Periferni karcinom je tri glavne vrste:

okruglo ili nodularno oticanje;
rak nalik pneumoniji - nema jasne granice i po simptomima nalikuje pneumoniji;
apex rak pluća (Pancost tumor).

Postoje i atipični oblici koji imaju različite karakteristike metastaza. Za procjenu prevalencije raka pluća koristi se sustav klasifikacije TNM u cijelom svijetu. Zahvaljujući njemu moguće je sistematizirati različite kliničke situacije, odrediti taktiku liječenja, a također i napraviti prognozu razvoja bolesti - i sve to, na temelju anatomskih karakteristika tumora..

Mali ćelijski rak pluća

Mali stanični karcinom pluća je najmalignije od svih. Takav tumor ne samo da brzo raste, već i aktivno metastazira. Postoji niz drugih neugodnih karakteristika ovog raka..

Ako tumor raste unutar bronha, može uzrokovati atelektazu ("kolaps" dijela pluća) i opstruktivni pneumonitis (upalu) s kašljem, groznicom i bolovima u prsima..
Kada tumor propadne, postoji opasnost od pneumotoraksa - kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu (nepropusna šupljina između pleuralnih slojeva koji prekrivaju površinu pluća).
Ako u kasnijim fazama tumor, koji se širi, uključuje pleuru, onda to može uzrokovati hemotoraks. U tom stanju krv se nakuplja u pleuralnoj šupljini..

Te su situacije često izuzetno opasne za ljudski život, a često je nemoguće učiniti bez hitne kirurške skrbi..

Stadiji raka pluća

Stadij malignih tumora pluća određuje se u skladu s općenito prihvaćenom TNM klasifikacijom:

T predstavlja veličinu primarnog tumora. Pored njega mogu biti oznake je 1, 2, 3 i 4. Tis je vrlo mali tumor koji se nalazi u gornjim slojevima sluznice dišnih putova. T4 - rak koji raste u susjedne organe.
N - širenje raka na obližnje limfne čvorove. N0 znači da u limfnim čvorovima nema lezija. Slike 1, 2 i 3 karakteriziraju različite stupnjeve zahvaćenosti limfnih čvorova..
M - prisutnost udaljenih metastaza. Na ovom slovu mogu se dodijeliti jedan od dva broja: 0 - nema udaljenih metastaza, 1 - nisu otkrivene udaljene metastaze.

Klasifikacija u stadijumu je nešto drugačija za ne-stanični i sitnoćelijski karcinom pluća. U NSCLC, ovisno o karakteristikama T, N i M, razlikuje se pet stupnjeva, oni su označeni rimskim brojevima:

Stadij 0: "rak na mjestu", bez limfnih čvorova i bez udaljenih metastaza. Ovo je najpovoljnija situacija s najboljom prognozom za pacijenta..
I stadij: tumor se nalazi samo u plućima, ne napada invaziju na susjedne organe, limfni čvorovi nisu zahvaćeni i nema udaljenih metastaza.
II stadij: zajedno s primarnim tumorom u plućima postoje lezije u obližnjim limfnim čvorovima.
III stadij: lezije u limfnim čvorovima medijastinuma. Ovaj se karcinom naziva lokalno uznapredovalom..
IV stadij: Rak se proširio na oba pluća, stanice raka nalaze se u tekućini u pleuralnoj i perikardnoj šupljini (perikardni metak) ili su pronađene udaljene metastaze.

Kod malog staničnog karcinoma pluća koristi se i TMN sustav, ali u kliničkoj praksi važnija je podjela na dvije faze:

Lokalno uznapredovao: tumor se nalazi na samo jednoj strani, zahvaća samo jedan dio pluća i obližnje limfne čvorove.
Uobičajeno: rak se proširio na druge organe, udaljene metastaze.

Kako prepoznati rak pluća u ranoj fazi?

Kada je središnji rak pluća u ranoj fazi, vrlo je teško prepoznati ga. Pregled terapeuta, rendgenski pregledi nisu učinkoviti. Ako takvoj osobi napravite bronhoskopiju s biopsijom, tada se može postaviti točna dijagnoza. Ponekad računalna tomografija pomaže prepoznati bolest u ranim fazama..

Ako je rak periferni, tada je nemoguće napraviti biopsiju, jer jednostavno nije moguće doći do sumnjivog mjesta pomoću bronhoskopije. Stoga se provodi biopsija transtorakalne igle, odnosno uzima se komad tkiva kroz punkciju u prsnom zidu. Ako postoje lezije u medijastinumu (dio prsne šupljine koji se nalazi između površina kralježnice, kralježnice, dijafragme, pleure i pluća), radi se medijastinoskopija (pregled biopsijom kroz rez u vratu). Ponekad je nemoguće učiniti bez dijagnostičke torakoskopije i torakotomije (otvaranje prsne šupljine). Da bi se razjasnilo koliko je tumor rasprostranjen, koriste se različite dijagnostičke metode: ultrazvuk, bronhoskopija, višeslojna računalna tomografija, magnetska rezonanca i pozitronska emisijska tomografija, kao i radionuklidna ispitivanja. Bez toga je nemoguće odabrati najbolji pristup liječenju određenog pacijenta..

Što povećava rizik od razvoja raka pluća?

U ovom trenutku veza između raka pluća i pušenja nije u dvojbi. To se posebno odnosi na karcinom centralnih pločastih i velikih stanica: u 70–95 posto slučajeva takvi su pušili ili pušili. Međunarodna agencija za istraživanje raka otkrila je da pušači imaju 10 puta veću vjerojatnost da će razviti karcinom pluća. Duhanski dim sadrži puno kancerogenih tvari. To su posebno polonij-210, poliaromatski ugljikovodici (naftilamin, 2-toluidin, benzpiren, 4-aminobifenil), nikal, broj N-nitrozo spojeva itd. Što duže čovjek puši, veći su mu rizici. Osim pušenja, na vjerojatnost nastanka raka pluća negativno utječu i neki profesionalni čimbenici, na primjer, produljeni kontakt s azbestom i drugim opasnim tvarima. Vjerojatnost razvoja raka pluća također ovisi o onečišćenju zraka kancerogenima..

Je li moguće smanjiti rizik?

Najbolji način za smanjenje šansi za razvoj raka pluća je prestanak pušenja i izbjegavanje pušenja iz druge ruke. Izvještava se da su rizici minimalni nakon 10 godina bez pušenja. Ako osoba radi u "štetnoj" proizvodnji, tada je neophodno zaštititi dišne putove od kontakta s azbestnom prašinom i teškim metalima.

Metastaze u plućima

Otprilike jedan od pet bolesnika s metastazama u plućima ima kašalj, hemoptizu, kratkoću daha, bol u prsima, vrućicu do niskih vrijednosti i gubitak kilograma. Često pojava ovih simptoma ukazuje na to da je proces otišao prilično daleko. U većini slučajeva metastaze se mogu otkriti rendgenskim pregledom, koji se provodi dva puta godišnje nakon liječenja primarnog tumora. Ako se pronađu metastaze, potrebno je provesti niz važnih studija kako bi se odabrala najprikladnija metoda liječenja. Govorimo o računalnoj tomografiji, slikanju magnetskom rezonancom i pozitronsko-emisijskoj tomografiji grudnih organa, kao i bronhoskopiji.

Liječenje raka pluća u različitim fazama

U ranoj fazi, operacija je glavno liječenje raka pluća. Ako je tumor mali, možete ukloniti mali dio pluća u kojem se nalazi - izvršiti resekciju klina ili segmentektomiju. U većini slučajeva provodi se lobektomija (uklanjanje režnja pluća) ili pneumektomija (uklanjanje cijelog pluća) - to pomaže u smanjenju rizika da stanice raka ostanu u plućima, zbog čega mogu nastati kasniji recidivi..

Hirurška intervencija može se nadopuniti tečajem kemoterapije, terapije zračenjem. Ako se sumnja da se rak mogao proširiti na obližnje limfne čvorove, također se uklanjaju..

Počevši od III stupnja, kirurško uklanjanje tumora nije uvijek moguće. Međutim, kod nekih bolesnika može se izvesti citoreduktivna operacija tijekom koje kirurg pokušava ukloniti što veći dio tumorskog tkiva..

U neoperabilnom karcinomu pluća u kasnijim fazama, kemoterapija, terapija zračenjem i imunoterapija postaju glavne metode liječenja.

Saznajte više o liječenju i kemoterapiji raka pluća na Europskoj klinici.