Liječenje karcinoma dojke (dojke)

Pogledajte više informacija o simptomima i dijagnostici.

Glavni tretmani raka dojke

Taktike i metode liječenja raka dojke ovise o individualnim karakteristikama neoplazme i pacijentu. U pravilu se koristi integrirani pristup u kojem se koriste različite metode i metode, uključujući:

• kirurški;
• zračna terapija na daljinu i kontakt;
• stereotaktična radiokirurgija (CyberKnife sustav);
• kemoterapija;
• hormonska terapija.

Izbor optimalnih metoda liječenja dojki i njihovu kombinaciju određuje dežurni liječnik nakon savjetovanja s terapeutom zračenja i kirurgom, ako je potrebno - s drugim specijaliziranim stručnjacima.

0 pozornica

U ovoj fazi liječenje nije uvijek potrebno. Tako, na primjer, ako se tumorske stanice nađu u lobulama dojke (karcinom lcis), u nekim slučajevima liječnik može odlučiti o sustavnom promatranju.

Imati seans terapije zračenjem dojke

Ako se dijagnosticira duktalni karcinom dojke, potrebna je kirurška intervencija. Najčešće se u ovom slučaju provodi operacija očuvanja organa za uklanjanje neoplazme s dijelom okolnog tkiva dojke (lumpektomija), čija alternativa može biti radiokirurgija (sustavi CyberKnife i TrueBeam). Pitanje korištenja drugih metoda: kemoterapije, ciljane (ciljane) terapije, hormonske i zračne terapije za karcinom dojke, odlučuje se individualno..

Tretman 1. faze

Liječenje raka dojke u 1. stadiju nužno je indicirano, bez obzira na mjesto neoplazme. Bolest u ovoj fazi ima velike šanse za potpuno izlječenje. Prognoza je pozitivna, stabilna remisija u 96,5% slučajeva u petogodišnjem razdoblju.

• U prvoj je fazi također moguće sačuvati organ tijekom kirurške operacije s djelomičnim uklanjanjem tkiva u susjedstvu s neoplazmom. Da bi se uklonila psihološka nelagoda nakon takve operacije, naknadno se može izvesti plastična operacija - rekonstrukcija dojke.
• Nakon uklanjanja tumora uz očuvanje dojke, dodatni tretman karcinoma dojke stadija 1 zračenjem ili radiokirurgijom primjenom CyberKnife značajno povećava šanse za potpunu remisiju bolesti.
• Da bi se učvrstio učinak, radikalno uklanjanje tumora može se nadopuniti s kemoterapijom, hormonskom terapijom, ciljanom terapijom i RT..

2. faza liječenja raka dojke

Prognoza je povoljna, u većini slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju. U drugom stupnju važan čimbenik je opseg tumora do limfnih čvorova..

• U pravilu se kirurškom metodom izvodi operacija za potpuno uklanjanje dojke (mastektomija). U nekim se slučajevima može donijeti odluka o štedljivoj operaciji čuvanja organa (lumpektomija), ali to može zahtijevati uklanjanje ne samo dijela dojke, već i zahvaćenih limfnih čvorova u pazuhu.
• U pravilu se operacija nadopunjuje zračenjem, koja se može izvesti prije operacije (radi smanjenja maligne neoplazme) i postoperativno (radi sprečavanja recidiva bolesti).
• U liječenju raka dojke stupnja 2, u shemu su također uključene i druge metode terapije. Neke žene s tumorima ovisnim o hormonima možda će morati ukloniti jajnike ili uzimati lijekove koji inhibiraju njihovu aktivnost.

Treća faza liječenja raka dojke

Ovisno o vrsti onkologije i odabranom režimu terapije, prognoza za oporavak u liječenju karcinoma dojke 3. stupnja relativno je optimistična. U pravilu se koristi integrirani pristup, pri čemu prvo mjesto zauzima kemoterapija. Radikalna operacija za uklanjanje dojke i limfnih čvorova također može biti učinkovita. Zračna terapija je uključena u većinu standardnih režima, ostale metode se odabiru prema indikacijama.

4. stadij karcinoma dojke

Danas, nažalost, potpuno izlječenje u ovoj fazi nije vjerojatno. Međutim, kompetentan odabir metoda terapije, uzimajući u obzir karakteristike primarnog tumora i metastaze na druge organe, može značajno ublažiti stanje žene, poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek. Suvremenim pristupima liječenju postiže se petogodišnje preživljavanje kod 22 posto bolesnika s karcinomom faze 4.

efekti

Posljedice nakon liječenja onkoloških bolesti ovise o njegovoj specifičnosti i volumenu. Nakon radikalnih operacija s potpunim uklanjanjem organa, nastaju estetski problemi koji se mogu naknadno otkloniti uz pomoć mamoplastike. Operacija s uklanjanjem dijela organa i naknadna terapija zračenjem minimizira količinu estetske korekcije. Lokalno uklanjanje lezije u fazi Tisa praćeno tijekom zračenja i lijekovima eliminira potrebu za naknadnim povećanjem dojke.

Moguće komplikacije

Nakon operacije ženu mogu uznemiriti:

• bol i ukočenost u šavu, u ruci, aksili i subscapularis;
• prolazni osjećaj nelagode, smanjen tonus mišića u leđima i vratu.

Nakon terapije zračenjem, moguće je da:

• osjećaj umora;
• nedostatak apetita;
• prolazne reakcije kože na zračenje;
• odgođene komplikacije (u rijetkim slučajevima).

Kemoterapija ponekad prati privremenu alopeciju (gubitak kose). Intenzivni tečajevi kemoterapije mogu uzrokovati poremećaje u radu organa i sustava koji zahtijevaju medicinsku korekciju.

Nakon hormonske terapije moguća je hormonalna neravnoteža.

Oporavak

U nedostatku komplikacija u liječenju raka dojke nakon operacije, pacijentica je u bolnici u prosjeku 21 dan. U inozemstvu su vremena hospitalizacije znatno kraća: u Izraelu - 2 dana hospitalizacije, u Njemačkoj - 5-6 dana.

Ako se radiokirurgija koristi kao radikalna metoda, oporavak se obično odvija kod kuće. S drugim metodama, također se ne zahtijeva dugotrajna hospitalizacija. Kompletan oporavak traje 4 do 6 mjeseci.

Ako vam je potrebno drugo mišljenje za razjašnjenje dijagnoze ili plana liječenja, pošaljite nam zahtjev i dokumente za savjetovanje ili se prijavite za osobnu konzultaciju telefonom.

Karcinom dojke

Opće informacije

Rak dojke je maligni tumor koji se pojavljuje u žljezdanom tkivu dojke. Ovaj se rak smatra najčešćim rakom među ženama širom svijeta. Nakon sedamdesetih godina prošlog stoljeća u razvijenim se zemljama naglo povećao broj oboljelih od ove bolesti. Zbog činjenice da je tkivo dojke sastavljeno od sličnih tkiva kod oba spola, rak dojke se javlja i kod muškaraca. Međutim, od ukupnog broja slučajeva bolesti, karcinom dojke u muškaraca iznosi više od jedan posto. Ovaj oblik raka je najviše proučavan, a istraživanja se nastavljaju..

Najstariji podaci o takvoj bolesti došli su do nas od 1600. godine prije Krista - slučajevi tumora opisani su u papirusu pronađenom u Egiptu. Tijekom mnogih stoljeća, liječnici su se suočavali sa sličnom bolešću koja nije reagirala na liječenje. Tek u sedamnaestom stoljeću pojavile su se informacije da se metastaze raka šire limfnim putovima, a utječu prvenstveno na limfne čvorove. Nakon što su kirurzi u osamnaestom stoljeću pretpostavili da ne trebaju ukloniti samo mliječnu žlijezdu, već i limfne čvorove koji se nalaze u blizini, kao i mišiće prsa, izbjegnuta je ukupna smrtnost..

Prema istraživanjima stručnjaka, najveće stope smrtnosti zbog raka dojke događaju se u skupini bolesnika čija je dob od 40 do 50 godina. Prepoznaju se faktori rizika za ovu bolest: početak menopauze u dobi većoj od pedeset godina; odsutnost žene ili porođaj kasno (nakon trideset godina); prisutnost slične bolesti kod rodbine (majke, sestre); fibrocistične lezije u prsima.

Uzroci raka dojke

Prema dostupnim podacima, karcinom dojke nastaje u prisutnosti prekanceroznih bolesti dojke. Prije svega, to su mastopatija i fibroadenoma. Mastopatija je patološko stanje koje se očituje kao rezultat kršenja hormonske regulacije. Najčešće se mastopatija pojavljuje kod žena od trideset ili četrdeset. Simptomi ovog stanja su stalna bolna senzacija u prsima, iscjedak iz bradavica je moguć. Uz mastopatiju čak i vrlo pažljivo dodirivanje prsa može uzrokovati bol. U mliječnim žlijezdama pojavljuju se tumorski čvorovi koji su gušći od tkiva dojke. Ti su čvorovi najizraženiji neposredno prije početka menstruacije, nakon čega se smanjuju ili potpuno nestaju. Tijekom vremena, promjene u tkivu dojke mogu postati grublje. Posebno je važno provesti kirurško liječenje žarišne mastopatije. Doista, prema istraživanjima, među onima koji su odbili operaciju, karcinom dojke očitovao se četiri puta češće od ostalih žena..

Mlade žene, pa čak i djevojke, razvijaju benigne čvorove - fibroadenom. To su okrugli, gusti čvorovi koji su jasno istaknuti od donjeg tkiva. Nastaju pod utjecajem hormona estrogena.

Na pojavu formacija u dojci također izravno utječe stanje ženskog reproduktivnog sustava u cjelini. Dakle, upalni procesi u maternici, ciste u jajnicima utječu na povećanje broja ženskih spolnih hormona. Osim toga, hormoni se oslobađaju u poremećenom ciklusu. Takve pojave negativno utječu na tkiva u mliječnim žlijezdama. Dakle, u tkivima se formiraju male četkice, postupno se stapaju jedna s drugom. Istodobno se između njih razvija vezivno tkivo i pojavljuju se simptomi mastopatije..

Dakle, glavna metoda zaštite od pojave raka dojke je osigurati normalno funkcioniranje mliječnih žlijezda. Dakle, važno je sačuvati prvu trudnoću, jer pobačaj može izazvati upalu materničnih dodataka i naknadnu neplodnost. Kao rezultat toga, hormonski metabolizam je poremećen. Istodobno, ponovljene trudnoće, hranjenje djeteta do godinu dana ili duže, pozitivno utječu na rad mliječnih žlijezda. Također, za održavanje ravnoteže hormonalne razine u tijelu, važno je voditi redovan seksualni život..

U pravilu, žene neovisno identificiraju prisutnost grudica u dojkama. Polako, ali stalno, tumor raste. Ako se nalazi u blizini bradavice, tada se bradavica može početi povlačiti prema unutra, a mrlje mogu povremeno dolaziti s nje. Nakon toga, peraje se pojavljuju već u pazuhu. To su metastaze tumora, koje se kreću duž limfnih putova i dopiru do aksilarnih limfnih čvorova. Najopasnije za takve simptome je odgađanje posjeta stručnjaku. Uostalom, takve manifestacije u početku posebno ne ometaju ženu - ona u potpunosti djeluje i živi. Ponekad, ne obraćajući pažnju na takve formacije, pacijent stalno odgađa posjete liječniku, što u konačnici postaje kobna greška.

Simptomi raka dojke

Nakon pojave kvržica, simptomi karcinoma dojke nisu baš uočljivi. Međutim, s vremenom se simptomi povećavaju, osim toga, postupno se pojavljuju novi znakovi bolesti, koji već znatno utječu na ženin svakodnevni život. Dakle, vidljiva je deformacija mliječne žlijezde: koža je uvučena, pojavljuje se oteklina. Kasnije se metastaze formiraju u najbližim limfnim čvorovima. Tumor postaje voluminozniji, postupno prodire u tkiva oko sebe, zauzimajući područja kože, vlakana, rebara. Zbog širenja obrazovanja, pacijent osjeća vrlo jaku bol. Nakon toga, žene se već obraćaju specijalistima, ali liječenje može već biti neučinkovito..

Dakle, ako započnete liječenje raka u prvoj fazi bolesti, tada će se postići pozitivan rezultat u 90% ili više slučajeva. U drugoj fazi liječenje daje učinak od 60%, u trećem - na 40. U četvrtom stadiju raka bolest se liječi još rjeđe..

Oblici raka dojke

Uobičajeno je razlikovati određene oblike ove bolesti. Za rak sličan mastitisu karakteristični su sljedeći simptomi karcinoma dojke: brz tijek bolesti, u kojem se dojka vrlo brzo povećava, dok pacijenticu brine bol i oticanje. Koža je vruća, zategnuta i crvenkasta. Svi simptomi su slični onima kod akutnog mastitisa, stoga je izuzetno važno razlikovati ove bolesti.

Kod erizipela koža pokazuje oštro crvenilo, a crvenilo se može proširiti i van kože dojke. Često se pacijentova temperatura povisuje, pa se ovaj oblik raka ponekad zbunjuje s erizipelama.

Drugi oblik raka je karcinom školjke. Nastaje zbog kancerozne infiltracije kroz limfne žile i pukotine kože. Kao rezultat toga, na koži se pojavljuje zadebljanje s gomoljem. Kao rezultat toga, na prsima se formira vrsta ljuske. Ovaj oblik raka je posebno zloćudan..

Ravna lezija bradavice i njene areole karakteristična je za Pagetov karcinom. U početnim fazama bolesti bradavica se ljušti i mokri, ovi se simptomi često pogrešno smatraju znakovima ekcema. Nadalje, zloćudna tvorba kreće se prema unutra duž kanala žlijezde, dok se u njenom tkivu pojavljuje kancerozni čvor s metastazama u limfnim čvorovima. Ovaj oblik raka, u usporedbi s drugima, razvija se polako, dok je zahvaćena samo bradavica.

Brzina napredovanja bolesti u cjelini ovisi o nizu čimbenika, među kojima su glavni dob i hormonalni status pacijenta. Dakle, kod mladih žena rak se odvija brže, metastaze se razvijaju u kratkom vremenu. Stariji pacijenti mogu imati rak oko deset godina i uopće nemaju metastaze.

Dijagnoza karcinoma dojke

U procesu dijagnosticiranja raka dojke najvažnija je točka neovisni pregled mliječnih žlijezda, koji se mora redovito provoditi. Na taj se način formiranje u dojci može otkriti u vrlo ranoj fazi. Što se ranije otkrije tumor, manje će traumatična biti kirurška intervencija. Kada se obratite specijalistu, prije svega, pregledavaju se i palpiraju dojke pacijenta. Prvo se ispituje žena dok stoji s podignutim rukama, kasnije - s podignutim rukama. Nadalje se ispituje u vodoravnom položaju. Važno je saznati sve o tumoru: njegovu prisutnost, veličinu, gustoću, vrstu obruba, povlačenje bradavica i druge značajke. Ispituje se i druga dojka bez greške, kao i palpacija aksilarnih regija i mjesta iznad ključne kosti. Jetra se ispituje i zbog mogućnosti metastaza, a obavlja se i fluoroskopija pluća. Pri dijagnosticiranju raka dojke potrebno je niz studija. Ako govorimo o početnim fazama bolesti, tada je opći test krvi obvezan u laboratoriju. U slučaju metastaza tumora, potrebno je utvrditi lokalizaciju metastaza. Za određivanje prirode tumora potrebne su biokemijske studije. U procesu histoloških istraživanja moguće je otkriti atipične i stanice raka koje nastaju u predrakavim žarištima. U citološkoj studiji, pouzdanost rezultata je i do 80 - 96%. Bilateralna mamografija ima visoku dijagnostičku vrijednost.

Liječenje raka dojke

Primijenjena metoda liječenja raka dojke ovisi o stadiju u kojem je tumorski proces. Ako pacijentica ima rani stadij raka dojke, tada se kirurška intervencija uglavnom događa očuvanjem organa i limfnih čvorova.

Dakle, u nuli stadija, terapija raka uglavnom ima pozitivne rezultate. U ovoj fazi bolest nije uvijek zloćudna, ali najčešće se radi o prekanceroznoj formaciji. U tom slučaju trebate redovito posjećivati ​​stručnjaka. Prema daljnjim uputama liječnika, provodi se terapija. Dakle, ako postoje mali tumori, tada je u ovom slučaju moguće izvršiti lumpektomiju, tijekom koje se uklanjaju abnormalne stanice i dijelovi tkiva. Nakon lumpektomije provodi se radijacijska terapija koja uništava nenormalne stanice koje su mogle propustiti tijekom operacije. Razvoj malignih tumora koči hormonalna terapija, u kojoj se primjenjuje Tamoksifen. Druga vrsta raka stadijuma 0 je lobularni karcinom. Njegove abnormalne stanice formiraju se u režnjevima mliječnih žlijezda..

Prva faza liječenja raka dojke liječi se različitim tehnikama. Uspješno se primjenjuje kirurška metoda liječenja bolesti. Ako je tumor dojke relativno mali, prihvatljiva je lumpektomija tijekom koje se uklanjaju samo patološka područja. Također je moguće ukloniti pogođeni limfni čvor. Da bi se smanjila vjerojatnost recidiva raka, koristi se zračenje, kemoterapija ili hormonska terapija. Treba imati na umu da hormonska terapija može trajati jako dugo - mjesecima ili čak godinama. Tek tada je moguć pozitivan rezultat liječenja. Neki pacijenti više vole bilateralnu mastektomiju, odnosno uklanjanje obje dojke, zbog straha od stvaranja tumora. Kasnije se izvodi plastika dojke. Međutim, danas stručnjaci radije koriste druge metode u borbi protiv stanica raka..

Zračna terapija koja se danas smatra standardnim liječenjem raka dojke nakon lumpektomije uništava abnormalne stanice koje možda nisu uklonjene tijekom operacije. Kemoterapija koristi lijekove koji napadaju stanice raka. Ova metoda se uglavnom koristi za sprečavanje recidiva raka. Uz hormonsku terapiju, odgovarajuće lijekove koji sprečavaju ulazak hormona u stanice raka.

Pri liječenju raka dojke u drugoj i trećoj fazi razvoja, specijalist uzima u obzir da maligne formacije ostaju unutar dojke ili odlaze u obližnje limfne čvorove. Za liječenje tumora može se upotrijebiti lumpektomija tijekom koje se uklanja tvorba i dio tkiva, kao i limfni čvor. Na sličan način se koriste metode zračenja, liječenje hormonskim lijekovima i kemoterapija..

U pravilu, u četvrtoj fazi razvoja, tumor se već proširio na niz drugih organa. To može oštetiti pluća, jetru, mozak, kosti. Zbog činjenice da se stanice raka ne nalaze na određenom mjestu, u ovom se slučaju sustavne metode liječenja ne koriste. Bilo koje metode liječenja ne jamče oporavak pacijenta, međutim, mogu usporiti napredovanje bolesti i poboljšati cjelokupno zdravlje tijekom određenog vremena..

U ovoj fazi raka dojke preporučuje se kemoterapija kao liječenje. Paralelno se koristi hormonsko liječenje ili imunoterapija. Tijekom liječenja propisani su i lijekovi koji mogu učinkovito prevladati nuspojave liječenja: mučnina, umor, prodiranje infekcija u organizam.

Karcinom dojke

Liječenje raka dojke

Da biste pravilno liječili rak dojke, prvo vam je potreban odgovarajući pregled:

• Prvo, potrebno je razumjeti je li čitav onkološki proces koncentriran samo u mliječnoj žlijezdi, ili se tumor već negdje proširio (limfni čvorovi, kosti, pluća, jetra, drugi organi).
  O njemu ovisi stadij onkološkog procesa..
• Sljedeći je korak otkrivanje svojstava tumora - shvatiti koliko je agresivan i na što je osjetljiv..

Na temelju tih podataka grade se liječenje i prognoza..

Predviđanja raka dojke POGLEDAJTE OVDJE

Kako pravilno pregledati rak dojke VIDITE OVDJE

Znakovi raka dojke

Simptom "područja" ili povlačenja kože preko tumora (kao na fotografiji) - ukazuje na veliku vjerojatnost raka dojke. Ovaj je znak vrlo specifičan..

Kožni jastučić

Ako prikupite kožu zajedno s mliječnom žlijezdom u području tumora u nabor, a iznad tumora u sredini ovog nabora pojavljuje se "rupica" ili "platforma"; ili je ovo sljepoočnica ili područje već vidljivo bez savijanja žlijezde u nabor - ne povlačite, radite mamograf, ultrazvuk i obratite se onkologu-mamologu.

Simptomi raka dojke

Simptom mjesta

Kada se dojka stegne oko tumora (kao na gornjoj fotografiji), iznad njega se pojavljuje izraženo područje. Simptom na mjestu siguran je znak raka dojke. Na fotografiji - najmanje 2 stadija (tumor je više od 2, ali manji od 5 cm).

Invertirana bradavica

Promjena oblika bradavice

Na gornjoj fotografiji prikazana je obrnuta bradavica za rak lijeve dojke. Oblik mu se promijenio zbog činjenice da tumor dojke povlači kanale, premještajući bradavicu prema unutra. Desno i ispod bradavice vidljivo je područje kože iznad tumora. Već je vidljivo bez trunke tkiva dojke, a bradavica je "okrenuta" u tom smjeru - jasan znak raka.

Oticanje kože dojke

Edemi kože dojke

Oticanje kože dojke nije uvijek slučaj s karcinomom. Može biti s upalom i venskom trombozom mliječne žlijezde.
Kod raka je uvijek bezbolan i (u samom početku) može se propustiti nepažljivim pregledom. Uvijek počinje u blizini bradavice (kao na gornjoj fotografiji) i uočljivo je u usporedbi s drugom žlijezdom.
Prisutnost edema znak je karcinoma dojke faze 3, kada je započeti liječenje operacijom pogrešno prema modernim prikazima (lošija prognoza).

Kod raka treba uvijek tražiti edeme prije mamografije (MRI, CT, ultrazvuk) i biopsije. Biopsija može uzrokovati oticanje - kao rezultat ozljede. Tada će se bilježiti naknadnim pregledima, a pacijentu se može propisati prekomjerno liječenje..

Što je liječenje raka dojke

Rak dojke može se potpuno izliječiti samo ako je tumor uklonjen prije nego što je imao vremena za metastaziranje, ili ako se te metastaze također uklone ili unište.

Metastaze su tumorske stanice koje su proklijale u žile, otrgle se i odletjele protokom krvi ili limfe na novo mjesto i tamo se ukorijenile. Razvijajući se u drugim organima, oni ih uništavaju.

Stoga, ako se sumnja na rak, prije početka liječenja provjeravaju se metastaze na plućima, jetri, kostima i limfnim čvorovima..

Moderni algoritam za probir raka pogledajte OVDJE

Liječenje raka dojke

Ako se, prema rezultatima ispitivanja, utvrdi da su sve tumorske stanice koncentrirane samo u mliječnoj žlijezdi i njezinim limfnim čvorovima, predlaže se kirurško liječenje (uklanjanje tumora ili dojke biopsijom sentinelnih čvorova ili njihovo uklanjanje).

Ako su tijekom pregleda pronađene metastaze (u limfnim čvorovima, kostima, plućima, jetri, mozgu), liječenje započinje s kemoterapijom ili hormonskom terapijom (ovisno o tome na što je tumor osjetljiviji). Nakon postizanja smanjenja ili nestanka ovih metastaza provodi se i kirurško liječenje..

Liječenje karcinoma dojke

Naš Centar je specijaliziran za liječenje raka dojke.
Ne radimo svoj posao ništa gore nego u inozemstvu.
Sve operacije protiv raka izvode se prema kvotama za stanovnike svih regija Ruske Federacije.

Liječenje karcinoma dojke sastoji se od nekoliko komponenti:

Operacija raka dojke

Kirurško liječenje uključuje sljedeće mogućnosti operacija:

Odmah od operacije, liječenje započinje u 1. i 2. stupnju karcinoma dojke (kada nema metastaza na limfnim čvorovima i drugim organima ili je tumor slabo agresivan - prema rezultatima biopsije - a metastaze na limfnim čvorovima su male).

Kirurško liječenje raka dojke uključuje i rehabilitaciju pacijenata nakon prethodno obavljene mastektomije.

O rekonstrukciji dojke nakon mastektomije POGLEDAJTE OVDJE

Liječenje karcinoma dojke

Kemoterapija se može dati prije operacije (neoadjuvant) za smanjenje oteklina i nestajanje edema ili za smanjenje metastaza - za stvaranje optimalnih uvjeta za operaciju.

Nakon operacije propisana je kemoterapija (adjuvant) kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti.

Uz kemoterapiju (ako tumor pokazuje imunohistokemijsku analizu osjetljivost na hormone), propisana je hormonska terapija.

Više detalja o kemoterapiji VIDITE OVDJE
Više o hormonskoj terapiji VIDITE OVDJE

Zračenje liječenje raka dojke

Prodirajuće zračenje ima sposobnost ubijanja stanica raka. Koristi se za ciljanje ne uklonjivog tumora ili njegovih metastaza; ili zračenjem područja zahvata za smanjenje rizika od recidiva (povratak bolesti).
Tako je, na primjer, davne 1980. godine dokazano da zračenje operacijskog područja nakon operacije očuvanja dojke čini vjerojatnost lokalnog recidiva jednakom kao nakon mastektomije. Od tada se učestalost operacija očuvanja dojke povećala bez povećanja rizika od lokalnog recidiva..

O zračnoj terapiji raka dojke POGLEDAJTE OVDJE

Stadij karcinoma dojke

Prognoza i liječenje ovise o stadiju raka dojke.

Predviđanja raka dojke POGLEDAJTE OVDJE

Rak je u početku invazivan i neinvazivan.

Rak dojke in situ

Neinvazivni rak ne metastazira, jer nigdje ne napadne - ne preraste u krvne ili limfne žile. Ova vrsta raka naziva se rakom Situ (Tis).

Liječenje in situ raka

S neinvazivnim karcinomom dovoljno je samo ukloniti sam tumor i terapiju zračenjem (za lokalizirane oblike, nakon operacije na očuvanju organa). Kad je karcinom in situ značajno raširen u mliječnoj žlijezdi (manifestira se placerom mikrokalcifikacija prema mamografiji), mastektomija se provodi s jednofaznom protetikom. Tada se ne provodi zračenje.

Za karcinom in situ nije potrebna kemoterapija. Hormonska terapija - kada je tumor osjetljiv na hormone.

Biopsija sentinel čvora za rak dojke in situ opravdana je: uostalom, činjenica da se radi o neinvazivnom karcinomu poznata je samo iz biopsije. Doista, nakon uklanjanja i pregleda cijelog tumora, može se pronaći invazivna komponenta u kojoj je indicirana biopsija sentinelnih čvorova. A s uklonjenim tumorom to je već problematično izvesti.

Invazivni karcinom dojke

Invazivni rak - za razliku od raka in situ - raste u tkivu dojke. Smatra se opasnijom u pogledu vjerojatnosti nastanka metastaza, pa je stoga i njegovo liječenje agresivnije.

Rani karcinom dojke

Rani karcinom dojke smatra se kada se njegovo liječenje može započeti odmah operacijom. U pravilu se radi o slučajevima kada je otkriven tumor tijekom preventivnog pregleda - mamografije, ili kad se pacijentica prijavila odmah čim posumnja na nešto tijekom samopregleda.

Rak dojke u ranoj fazi

Rani stadij raka dojke su oni u kojima u fazi predoperativnog pregleda nema znakova metastaziranja metastaza na limfnim čvorovima.

Rak dojke u 1. stupnju

Rak dojke u 1. stupnju - kada je tumor do 2 cm (T1) i nisu pronađene metastaze na limfnim čvorovima (N0).

Liječenje raka dojke 1. faze

Obično se tumor uklanja unutar zdravog tkiva (operacija koja čuva dojku ili onkoplastika). Samo za vrlo male grudi nudi se mastektomija s rekonstrukcijom u jednom koraku. Biopsija Sentinela - obavezna.

Nakon očuvanja organa ili onkoplastične kirurgije za karcinom dojke stadija 1, potrebna je radijacijska terapija (tako da je vjerojatnost lokalnog recidiva jednaka kao kod mastektomije).

Kemoterapija za rak 1. stupnja potrebna je samo za agresivni tumor ili ako se otkriju metastaze na limfnim čvorovima (tijekom biopsije sentinel čvora). Ali tada nije stadij 1, već stadij 2 (zbog metastaza). Hormonska terapija propisana je kada je tumor na nju osjetljiv.

Rak dojke, stadij 2

Rak dojke u 2. stupnju podijeljen je na "A" i "B".

Rak dojke 2 A

• S veličinom tumora do 2 cm (T1), ali s malim metastazama u aksilarnim limfnim čvorovima (N1)
• S veličinom tumora od 2 do 5 cm (T2) bez metastaza na limfne čvorove (N0).

Faza raka dojke 2 B

• Veličina tumora od 2 do 5 cm (T2), s znakovima metastaza na limfnim čvorovima (N1).
• Tumor veći od 5 cm (T3), ali bez metastaza na limfnim čvorovima (N0).

2. faza liječenja raka dojke

Ako se metastaze u limfnim čvorovima pronađu prije početka liječenja, operacija se odmah nudi samo za neagresivni tumor. U ovom slučaju brišu se svi čvorovi. Češće se nudi starijim pacijentima. Razumnije je označiti tumor, provesti preliminarni (neoadjuvantni) tretman, postići nestanak znakova metastaza u limfnim čvorovima i napraviti operaciju biopsije sentinel čvora tijekom operacije.

Ako metastaze raka u fazi 2 nisu otkrivene tijekom pregleda u limfnim čvorovima, prednost se daje operaciji očuvanja organa ili onkoplastici uz biopsiju sentinel čvorova.

Kada je omjer veličine tumora i veličine mliječne žlijezde takav da je nemoguće izvesti estetski ugodan zahvat na očuvanju organa, postoje dvije mogućnosti:

• prethodno označivši tumor, smanjite ga uz pomoć kemoterapije ili hormonske terapije, a zatim izvedite operaciju očuvanja organa,
• predlažu mastektomiju s rekonstrukcijom u jednom koraku.

Karcinom dojke u stupnju 2, nakon operacije očuvanja organa, kao i kad se otkriju metastaze na limfnim čvorovima, uvijek se provodi zračna terapija. Zračenje se ne provodi s mastektomijom i u nedostatku metastaza na limfnim čvorovima.

Kemoterapija se u pravilu ne daje samo onima koji imaju slabo agresivan tumor i imaju osjetljivost na hormone. Ovim se pacijentima propisuje hormonska terapija umjesto kemoterapije..

3. stupanj raka dojke

Rak dojke u stupnju 3 također je podijeljen na "A", "B" i "C".

Stadij karcinoma dojke 3 A

• Za tumor od 2 do 5 cm (T3), ali s malim metastazama na limfnim čvorovima (N1)
• Za bilo koju veličinu tumora (T1,2,3), ali velike metastaze na limfnim čvorovima, inscenirane kao N2
• Ako postoji edem kože dojke

Rak dojke 3 B

• Tumor bilo koje veličine s invazijom na kožu ili mišiće (T4), sa ili bez metastaza na limfnim čvorovima (N0,1,2)

Rak dojke 3 s

• Tumor bilo koje veličine s metastazama na više od 10 aksilarnih limfnih čvorova, ili metastazama u supraklavikularnim ili parateralnim limfnim čvorovima (N3)

3 tretmana raka dojke

Treća faza liječenja raka započinje operacijom samo ako postoji opasno krvarenje iz raspadajućeg tumora koji raste u kožu. U svim ostalim slučajevima, liječenje započinje s kemoterapijom ili hormonskom terapijom, ovisno o imunohistokemijskim svojstvima tumora. Ako se planira operacija za očuvanje dojke ili onkoplastika, tumor mora biti označen prije početka ovog liječenja. U vrijeme operacije uštede organa ne bi trebalo biti edema kože mliječne žlijezde.

Uz pozadinu liječenja lijekom, smanjuje se ili nestaje metastaza u limfnim čvorovima - kako bi se odlučila mogućnost obavljanja biopsije sentinelnih čvorova.

Najčešće se za rak 3 faze predlaže mastektomija. Čak i u 3 faze može se nadopuniti rekonstrukcijom u jednom koraku - to ne povećava pacijentove rizike, jer se tijekom operacije tkivo uklanja koliko i bez rekonstrukcije..

Rak dojke 4

Stadij 4 raka dojke karakterizira prisutnost udaljenih metastaza: u kostima, plućima ili jetri.

Rak dojke 4 slike

U takvoj se situaciji operacija izvodi odmah samo s krvarenjem opasnim po život s tumora koji se raspada, ili isušivanjem i smradom takvog tumora - kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Fotografija pacijenta u našoj operacijskoj sali prije operacije za raspadajući tumor dojke kompliciran krvarenjem, karcinom dojke 4. stupnja.

Liječenje karcinoma dojke 4

Glavni tretmani karcinoma dojke u fazi 4 su kemoterapija i hormonska terapija. Istodobno, najvažnija je razina stručnosti i dostupnost suvremenih lijekova za liječenje..

Rak dojke 4

Ako, na pozadini liječenja takvih bolesnika, udaljene metastaze nestanu, oni također mogu biti podvrgnuti operaciji - očuvanju organa ili mastektomiji. Rekonstrukcija dojke za takve bolesnike - nije pogoršala rezultat liječenja.

Postoje dokazi da je s metastazama samo u kosti operacija uklanjanja primarnog tumora (sa ili bez očuvanja dojke) povećala preživljavanje čak i kod raka 4 faze. Istodobna obnova nije ni pogoršala njihovu prognozu..

Više informacija o klasifikaciji karcinoma dojke pogledajte OVDJE

Učinkovito liječenje raka dojke

Učinkovito liječenje raka dojke moguće je samo ako za vas rade svi visoko kvalificirani stručnjaci: kirurg, kemoterapeut i radiolog. Kad potpuno vjeruju jedni drugima i ne "vuku" pacijenta na sebe, pokušavajući to maksimalno iskoristiti.

Suvremeno liječenje karcinoma dojke

Suvremeno liječenje raka dojke uključuje integrirani pristup - kada tim istomišljenika (kirurg, kemoterapeut i radiolog) primijeni sve svoje vještine i sposobnosti kako bi pomogao pacijentici. Kad svaki od njih prati sve inovacije i otkrića na svom području, sudjeluje na međunarodnim konferencijama i aktivno ih primjenjuje u praksi.

Tako je organiziran rad stručnjaka našeg Sveučilišnog centra za grudi zahvaljujući kojem našim pacijentima pružamo pravu alternativu liječenju u inozemstvu..

Danas je u zemlji pažnja medicinskih službenika usmjerena samo na opremanje medicinskih ustanova modernom opremom (to je lakše objasniti). Istodobno, ne potiču liječnici da stječu nova znanja i primjenjuju ga za svakog pacijenta: troškovi toga se ne nadoknađuju i ne plaćaju.

Stoga liječnici u svim zdravstvenim ustanovama propisuju i koriste u svom radu samo ono što im za to osigurava uprava, i to točno onoliko koliko financira država.
Želja liječnika da učini boljom za pacijenta i više ne može se uvijek ostvariti, jer može zahtijevati više troškova nego što se izdvaja za liječenje. Rezultat toga redovito vidite u medijima: tko želi bolje, skuplja novac za liječenje. Oni koji ne žele ili ne mogu - zadovoljni su onim što imaju.

Danas kvalitetan rad liječnika u državi počiva na altruizmu nekih od njih. Stoga ne postoji nijedna institucija, gdje god se prijavite i gdje se sve radi "kako se očekuje" u potpunosti, u skladu s OMS politikom. Postoje individualni liječnici koji (bez podrške vlade, očekujući to od perestrojke) nastoje zadovoljiti trenutnu razinu kvalitete u svom radu. Ali bez dodatnog plaćanja (rade samo u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja) neće moći ni primijeniti sve svoje vještine (bez potrošnog materijala), niti održati svoje radne vještine na odgovarajućoj razini (država danas ne nadoknađuje troškove školovanja).

Radi pregleda i liječenja sebe ili svoje rodbine, liječnici se često obraćaju drugim specijalistima i ne idu u one ustanove gdje prema propisima šalju svoje pacijente. Liječenje pacijenata "iz poznanstava" često koristi druga sredstva od onih koja liječe obične pacijente. To je zbog činjenice da danas liječnik ne može otvoreno izjaviti pacijentu izostanak nečega potrebnog, jer se ono neće pojaviti - za to nije izdvojen novac, a informirani pacijent će samo stvoriti probleme sa svojim pritužbama. U takvim uvjetima često samo neformalna komunikacija liječnika i pacijenta pomaže pacijentu da dobije bolju medicinsku njegu..

Naš tim jamči kvalitetnu fazu u kirurškom liječenju raka dojke. Blisko surađujemo s onima koji vam mogu pružiti visokokvalitetni pregled i druge vrste nehirurškog liječenja (kemoterapija, hormonska, ciljana terapija, terapija zračenjem). Znajući "zamke" našeg lijeka, pomažemo nekim našim pacijentima da ih zaobiđu - kako bi dobili najkvalitetniju njegu u svojoj zemlji, puno jeftiniju od liječenja u inozemstvu. To je (prema našem mišljenju) ispunjenje glavnog postulata Hipokratove zakletve.

Stručnjaci Sveučilišnog grudi redovito poboljšavaju svoju profesionalnu razinu, sudjeluju na domaćim i stranim konferencijama kako bi bili u toku sa svim modernim trendovima onkologije i plastične kirurgije.

Autor: Chizh Igor Alexandrovich
glava, kmn, onkolog najviše kategorije kvalifikacija,
kirurg najviše kategorije kvalifikacije, plastični kirurg

Prijavite se za savjetovanje putem telefona: 8 (812) 939-18-00 ili putem obrasca na web stranici

O liječenju raka dojke u svim detaljima i nijansama

Rak dojke danas je prilično česta ženska onkološka bolest. To je zbog transformacije zdrave žlijezdane stanice u nenormalnu, koja je sposobna brzo se dijeliti, formirajući patološke žarišta u prsima. Ovaj rak je nekoliko vrsta. Liječenje karcinoma dojke mora biti pravovremeno. Suvremene metode liječenja omogućuju ženama da spasu ne samo život, već i funkciju mliječnih žlijezda.

Liječi li se karcinom dojke??

Onkolozi kažu da se karcinom dojke može uspješno izliječiti, ali samo u početnim fazama razvoja, kada se metastaze još nisu proširile u tijelu. U ovom slučaju postotak preživljavanja i životnog vijeka pacijenta je vrlo visok. Uspješnim liječenjem patologije u prvom stadiju stopa preživljavanja iznosi 95%, u drugoj fazi - 85%, s trećim stupnjem tumora preživi do 30% ljudi, dok se u četvrtom stadiju, stopa preživljavanja žena približava nuli.

Bilješka! Uspjeh liječenja ne ovisi samo o stupnju razvoja patologije, već i o kvaliteti medicine. U europskim je zemljama životni vijek nakon liječenja do dvanaest godina, a u zemljama ZND - do četiri godine.

Kako se rak dojke u različitim fazama može izliječiti??

Načini liječenja ovise o stupnju razvoja patologije. U početnoj fazi stvaranja tumora kirurški se uklanja zajedno s limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini. Mliječna žlijezda je sačuvana. Zatim provode zračenje i kemoterapiju, liječenje hormonima kako bi se spriječio razvoj relapsa. U 90% slučajeva rak dojke može se potpuno izliječiti.

U drugoj fazi mnogi liječnici preporučuju mastektomiju - uklanjanje dojke. Nadalje, pacijentima je propisana adjuvantna terapija koja je usmjerena na poboljšanje kvalitete života i uklanjanje simptoma pratećih bolesti. Ostali onkolozi inzistiraju na sektorskoj resekciji, što pomaže u očuvanju organa i ima kratko razdoblje oporavka. Učinkovitost liječenja u fazi 2 je visoka, zahvaćeni organ može se sačuvati.

Treći stupanj zloćudnosti novotvorine prvo se liječi kemoterapijom i radioterapijom, nakon čega slijedi uklanjanje zahvaćene dojke i zračenje.

Četvrta faza uključuje uporabu palijativne terapije koja je usmjerena na poboljšanje kvalitete života oboljelog od karcinoma i njegova produljenja.

Bilješka! Rak dojke je složen medicinski problem koji zahtijeva specijalizirani pristup..

Kirurški tretmani raka dojke

Glavni cilj ovog liječenja je kirurško uklanjanje karcinoma tumora. U onkologiji se u tu svrhu mogu koristiti dvije vrste kirurške intervencije:

1. Mastektomija, koja je operacija za potpuno uklanjanje dojke i limfnih čvorova koja se nalaze u pazuhu. Ova se kirurška tehnika često kombinira sa zračenjem i hormonskom terapijom..
2. Lumpektomija, koja je operacija za potpuno uklanjanje karcinoma tumora. Liječnik tada propisuje radioterapiju području prsa u kojem je izvedena operacija..

Tijekom gornjih kirurških intervencija provodi se i limfadenektomija - operacija za uklanjanje aksilarnih aksilarnih limfnih čvorova. Uklonjena tkiva šalju se na histološki pregled, gdje se utvrđuje mogućnost širenja metastaza na druge organe i tkiva. Nakon svih manipulacija, liječenje raka dojke uključuje rekonstruktivnu operaciju na organu..

Bilješka! Moderna onkološka medicina usmjerena je prije svega na korištenje organa za očuvanje organa u liječenju raka dojke.

Kemoterapija u liječenju onkologije

Nakon pregleda i dijagnosticiranja raka dojke, liječnik obično propisuje tečaj kemoterapije prije operacije ili ako se patologija otkrije u početnoj fazi razvoja.

Liječenje karcinoma dojke u ovom slučaju uključuje upotrebu posebnih citostatika, koji su usmjereni na inhibiranje razvoja neoplazmi i uklanjanje stanica raka. Ovi lijekovi smanjuju veličinu tumora, pa se operacija izvodi s minimalnom traumom, dok se zdravo tkivo organa čuva u najvećoj mogućoj mjeri. Kemoterapija nakon operacije pomaže u uklanjanju metastaza, čime se smanjuje rizik od recidiva.

Pacijent može proći kemoterapiju u bolnici. Za svakog oboljelog od raka odabire se individualni program liječenja primjenom visokokvalitetnih lijekova, u skladu s međunarodnim protokolom.

Terapija radijacijom

Upotreba ove tehnike liječenja omogućava suzbijanje razvoja neoplazmi i područja mogućih metastaza. Zračna terapija može smanjiti održivost stanica raka, kao i smanjiti rizik od ponovne pojave patologije za 50%. Često se ova terapija provodi pomoću CT i mamografije..

Ciljana terapija u onkologiji

Ova metoda liječenja uključuje uporabu lijekova s ​​točkovnim učinkom na nenormalne stanice, uzrokujući njihovu smrt. Bez negativnog utjecaja na zdravo tkivo. Prije početka liječenja, liječnik treba provesti test osjetljivosti na lijek. U tu svrhu pregledava se dio zahvaćenog tkiva koji je uklonjen tijekom biopsije..

Ciljani lijekovi utječu na određene molekule stanica raka, blokirajući njihovu podjelu, au nekim slučajevima pokreću postupak njihove eliminacije.

Hormonska terapija protiv raka dojke

Ovom tehnikom nastoji se ukloniti učinci hormona estrogena na nenormalne stanice. Liječnik odabire hormonske lijekove za liječenje onkologije na temelju hormonskog statusa žene, stupnja razvoja patologije, općeg stanja pacijenta, učestalosti metastaza i prisutnosti menopauze. Liječnici dobivaju sve ove podatke tijekom dijagnoze bolesti..

Ova vrsta liječenja ima brojne prednosti:

• smanjenje širenja metastaza i rizik od recidiva u budućnosti;
• smanjuje rizik od karcinoma raka druge dojke;
• smanjuje veličinu neoplazme prije operacije.

Bilješka! Ako sumnjate na rak dojke, preporučuje se podvrgavanje pregledu. Kada potvrdi dijagnozu, liječnik može propisati hormonsku terapiju, koja pomaže eliminirati tumor s minimalnim nuspojavama..

Učinkovita dijagnoza patologije

Da bi liječenje dalo pozitivne rezultate, dijagnoza patologije mora se pravilno provesti u kojoj se utvrđuje veličina tumora, njegova lokacija, stadij razvoja neoplazme, njegova vrsta i oblik. Nakon detaljnih učinkovitih istraživanja propisano je odgovarajuće liječenje.

Bilješka! Rana dijagnoza omogućuje prepoznavanje patologije u početnoj fazi, povećavajući mogućnost potpunog oporavka nekoliko puta. Samo pravodobno moderno složeno liječenje pomaže izliječiti rak dojke (BC)

Suvremene dijagnostičke metode uključuju:

1. Mamografija, u kojoj rendgenske zrake otkrivaju neoplazme u različitim fazama razvoja.
2. Ultrazvuk će pomoći vidjeti tumor, utvrditi njegovu veličinu i značajke.
3. CT i MRI za proučavanje karakteristika tumora.
4. Duktografija - rendgenska studija koja otkriva neoplazme veće od pet centimetara.
5. Biopsija je najinformativnija dijagnostička metoda koja određuje vrstu patologije, njezine značajke i karakteristike.

Bilješka! Dijagnoza se preporučuje kada se pojave kvržice na mliječnoj žlijezdi ili osjetljivosti bradavica, budući da rak u početnoj fazi ne pokazuje više simptoma.

Predviđanja ili koliko ljudi živi s karcinomom dojke

Liječenje karcinoma dojke daje dobre rezultate. Danas više od 50% pacijenata i dalje živi dugo nakon što su podvrgnuti terapiji. Rezultat liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, glavna stvar ovdje je pravodobna dijagnoza patologije. U prvom i drugom stupnju razvoja bolesti kancerozni tumori gotovo se uvijek eliminiraju, tako da je stopa preživljavanja u ovom slučaju 85-95%. Uz prisustvo karcinoma dojke trećeg stupnja, 30% žena preživi i nastavi živjeti u potpunosti. U posljednjoj fazi patologije često se opažaju smrtonosni ishodi, ali u nekim je slučajevima oporavak moguć, sve ovisi o karakteristikama ženskog tijela.

Bilješka! Rak dojke je ozbiljan problem. Razvoj medicine omogućio je primjenu suvremenih metoda liječenja onkologije, koje pridonose očuvanju ne samo života, već i ljudskih organa, pružajući mu mogućnost da živi punim životom. Odgovarajući na pitanje mnogih žena o tome može li se rak dojke izliječiti, koliko dugo je moguće živjeti s njim, vrijedno je odgovoriti da se danas ta patologija uspješno liječi, osoba nakon toga može dugo živjeti.

Rak dojke: prvi znakovi se pojavljuju prekasno

Kako prepoznati rani karcinom dojke i pronaći učinkovit tretman

Irina Sukhovey urednica stranice 7ya.ru

Gotovo svaka treća žena nosi rudimente raka u dojkama, ali većina ih se nikada neće razviti u bolest zbog rada imunološkog sustava. Ovo je pokazala studija žena koje su umrle od drugih uzroka, a ne od raka, uglavnom u prometnim nesrećama. U ovoj fazi pregledi još uvijek nisu informativni, a testovi za markere tumora također neće pokazati ništa. Kako ne propustiti trenutak kada se zloćudna novotvorina već može otkriti i poraziti?

U Rusiji se u 80% slučajeva rak dojke (BC) dijagnosticira kod pacijenta neovisno, u 10% - tijekom liječničkog pregleda, a samo u 10% - tijekom mamografije. Iako je u modernoj situaciji kada su pregledi dojke - ultrazvuk i mamografija - dostupni pod obveznim medicinskim osiguranjem, trebalo bi biti obrnuto. Međutim, samo 20% žena ima zakazanu mamografiju. Ostali ili ne razmišljaju o svom zdravlju, ili se boje da će nešto pronaći.

Ako uspijemo ovaj iracionalni strah zamijeniti konstruktivnim ponašanjem, statistika smrtnosti od raka dojke odmah će se promijeniti, što je u Rusiji i dalje razočaravajuće, kaže Tatjana Vladimirovna Čikkanova, mamolog, onkolog, radiolog na klinici K + 31:

- Tumori otkriveni u 1. stupnju uspješno se liječe u našoj zemlji u 98% slučajeva - isto kao u SAD-u. No u fazi 1-2 otkriva se kod njih više od 90% karcinoma dojke, dok je kod nas - samo 68%. Zaključak: nije zastrašujuće čuti dijagnozu, strašno je ne saznati za to na vrijeme.

Zašto je potrebna rana dijagnoza?

Rak dojke razvija se polako. Obično traje 5-10 godina od pojave mutacije koja uzrokuje nekontroliranu diobu stanica dok tumor ne dosegne veličinu 5-10 mm i može se otkriti ultrazvukom ili mamografijom. Ako radite studiju godišnje, u idealnom slučaju kod istog liječnika, tako da može primijetiti razliku između posljednjeg mamograma i trenutnog, nema rizika da će vam biti dijagnosticiran rak dojke u fazi 3-4.

Kako se tumor razvija

U 90% slučajeva tumor otkriven mamografijom bit će benigni - rak čini samo 10%. Problem je u tome što ćelije raka mogu narasti u okolna tkiva i metastazirati - upadati u druge organe s protokom krvi ili limfe.

Jao, suvremena medicina ne može utjecati na pojavu raka dojke. Ali to može prepoznati što je moguće ranije i produljiti tzv. Kliničku fazu. Što to znači?

"Predklinički stadij bolesti je kada pacijent nije zabrinut ni zbog čega i ne ide nikuda", objašnjava Sergej Jurijevič Abashin, profesor onkolog, vodeći stručnjak PET-Tehnološkog centra za nuklearnu medicinu. - Klinička faza je ona kada se bolest može identificirati i započeti liječenje. Na primjer, kod dijabetes melitusa, pretklinički stadij je kratak, a klinička faza prilično dugačka. Puno vremena prođe od pojave pritužbi i zdravstvenih problema do mogućeg kobnog završetka..

Kod onkoloških bolesti vrijedi suprotno: vrlo dugačak predklinički stadij, kada pacijent ništa ne osjeća, a klinička faza je vrlo kratka. A ideja rane dijagnoze je povećati kliničku fazu. Što se ranije otkrije rak, duže je potrebno za njegovo liječenje i veća je vjerojatnost uspjeha..

Kada napraviti ultrazvuk i mamografiju

Prvo što bi žena bilo koje dobi trebala započeti je samopregled mliječnih žlijezda. Preporučuje se to učiniti mjesečno, počevši od 20. godine života, 5. do 12. dana mjesečnog ciklusa, kada je tkivo dojke mekano i nema predmenstrualnog opadanja dojke. Ginekolog ili mamolog može vas naučiti kako napraviti samopregled dojki, možete koristiti brojne bilješke.

Kontrolni popis za samopregled dojki

Klinički pregled mliječnih žlijezda kod žena koje nisu izložene riziku uključen je u program CHI počevši od 25. godine. Jednom godišnje do 40. godine radi se ultrazvuk mliječnih žlijezda, jednom u dvije godine nakon 39 godina - rendgenska mamografija. Nakon 50 godina, to se radi jednom godišnje. Ovi se pojmovi temelje na podacima o učestalosti karcinoma dojke, koji se povećava s godinama, ali ne uzima u obzir pojedinačne karakteristike ženskog tijela. Što oni mogu biti?

- U idealnom slučaju dijagnostičku metodu treba odabrati ovisno o strukturi mliječne žlijezde - smatra Tatiana Chichkanova. - Najprikladnija opcija i za liječnika i za pacijenta je kada je ultrazvučni aparat i mamografija u istom uredu, a to se događa sve češće. Prvo, žena bilo koje dobi podvrgava se ultrazvuku mliječnih žlijezda i regionalnih limfnih čvorova (aksilarni, supraklavikularni, subklavijalni). I tada liječnik odluči hoće li imati mamograf..

Činjenica je da struktura mliječnih žlijezda kod žena često ne ovisi samo o dobi. Tri glavne vrste tkiva - masno, žljezdano i vezivno-podržavajuće - mogu biti u približno jednakim omjerima. Ali žljezdano tkivo može prevladavati - na primjer, u tankih mladih žena i tijekom laktacije, ili masno - na primjer, kod žena s ukrivljenim oblicima. U nekim je slučajevima ultrazvuk informativniji, u drugim - mamografija.

Najčešći strahovi od mamografije odnose se na štetnost rendgenskih zraka i kompresiju dojke, što se neizbježno pojavljuje tijekom pregleda.

"Pritisak na grudima zajamčeno je da ne uzrokuje traumu tkiva", uvjerava dr. Chichkanova. - Usput, mamografija se može učiniti s implantatima dojke - samo trebate pronaći liječnika koji ima takvo iskustvo. Što se tiče X-zraka, mamografija koristi niže doze od, na primjer, stomatologije.

Rendgenska mamografija

Za žene čije su majke oboljele od raka dojke, onkolozi imaju sljedeću preporuku: započeti redovito praćenje s mamologom 10 godina prije dobi kada je kod majke otkriven rak dojke - ili čak i ranije. Za ostale žene u riziku raspored promatranja treba dogovoriti s mamologom.

Kako se liječi rak dojke?

Ako se neoplazma nađe u mliječnoj žlijezdi, pacijenta će uputiti na daljnje ispitivanje. Uključuje trepsu biopsiju tumora - pomoću igle uzima se stupac tkiva debljine 2-3 mm i visine do 10 mm, naziva se biopsija. Njegov stanični sastav potvrđuje se histološkim pregledom. Ako se u biopsiji nađu zloćudne stanice, provodi se druga studija - imunohistokemijska (IHC). Omogućuje vam određivanje molekularno biološke podvrste tumora, a o njemu će, zauzvrat, ovisiti program liječenja.

Važno je razumjeti da su za sve ove studije potrebno vrijeme, a odmah nakon postavljanja dijagnoze neće biti moguće započeti s liječenjem - i to ne zbog nečije tromosti ili zlonamjerne namjere. Za histološko ispitivanje potrebno je nekoliko tjedana. Stanična struktura tumora nije daleko uvijek jasno. Imunohistokemija također neće biti spremna sljedeći dan. To je još jedan razlog zašto liječnici radije otkrivaju rak u ranoj fazi, kako bi bilo što više vremena za liječenje..

"Biološke značajke razvoja karcinoma dojke su takve da će većina pacijenata započeti liječenje s operativnim stadijom", kaže profesor Sergej Abashin. - Ostalima će biti propisana kemoterapija, hormonska ili zračna terapija. Da bi se procijenila njegova učinkovitost, provodi se pozitronsko-emisijska tomografija u kombinaciji s računalnom tomografijom (PET-CT) prije i nakon liječenja.

Za razliku od drugih metoda snimanja (ultrazvuk, rendgen, CT, MRI), koje vam omogućuju samo da vidite anatomske strukture, PET može pratiti kako se metabolizam formacija mijenja, poput malignih tumora.

Da biste to učinili, 30-40 minuta prije ispitivanja pacijentu se injicira radiofarmaceutski lijek, koji se izrađuje pojedinačno, na osnovu njegove visine i težine, i ima ograničen rok trajanja, jer se temelji na analogu glukoze, koji je označen radioaktivnom supstancom. Dakle, PET-CT s 18-FDG znači da je radiofarmaceutski lijek napravljen od fluorodeoksiglukoze i označen je fluorom 18, a životni vijek mu je 14 sati.

- U tijelu obilježena glukoza počinje aktivno apsorbirati zloćudne stanice - objašnjava Sergey Abashin. - One tvorbe koje su nakupile više radiofarmaceutike imaju veći metabolizam i svjetlije sjaju na slici. Ako se na kraju tijeka liječenja metabolizam tumora promijenio, počeo je konzumirati manje radiofarmaceutika, tada je liječenje odabrano ispravno. To se odnosi i na liječenje metastatskog karcinoma.

Zašto se PET kombinira s računalnom tomografijom? Potonji služi kao navigator, od god dobro vidi položaj neoplazme u tijelu i zaustavlja prsten skenera kako bi procijenio brzinu metabolizma u određenoj točki.

Ovdje je važno napomenuti da je broj lijekova koji imaju pozitivan učinak u liječenju raka dojke mnogo veći nego kod bilo kojeg drugog zloćudnog tumora. Moderni ciljani lijekovi mogu liječiti karcinom koji se prije smatrao neizlječivim.

Onkološke bolesti u smislu prijetnje životu danas se ne razlikuju baš od ostalih kroničnih bolesti, uvjereni su stručnjaci. Međutim, dijagnoza, koja prije nego što su pokušali uopće ne komunicirati pacijentu, i dalje izaziva strah - iako je odavno prestala biti jednaka smrtnoj kazni. Čim se pacijent prestane bojati i počne razumijevati što mu se događa, on vidi da postoje sve mogućnosti za liječenje raka, te počinje djelovati.

Za medicinska pitanja svakako se unaprijed posavjetujte s liječnikom