Bulozni emfizem pluća - opis, uzroci, liječenje lijekovima

Što je bulozni emfizem? Ovo je bolest u kojoj je narušena ventilacija pluća i krvotok. Bolest se razlikuje po trajanju tečaja. Opasnost od bolesti leži u komplikacijama koje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti..

Opis i oblici bolesti

Bulozni emfizem pluća (ICD oznaka J43.9) je abnormalnost disanja, koju karakterizira prekomjerno širenje zidova mjehurića zraka i njihovo uništavanje. Zbog činjenice da alveolarna septa u plućima postaje tanja i uništava, formiraju se područja akumulacije zraka, drugim riječima stvaraju se emfizemaste bule.

Promjer im se kreće od 1 cm do 10 cm, a neki imaju dimenzije 15-20 cm. U osnovi, bullae su smještene u gornjim režnjama pluća, stisnuvši zdrava područja, što dovodi do propadanja dijela organa. Postoje emfizematozne bule koje strše na površini, skrivajući se unutar organa, a treća vrsta su ciste nastale izvan pluća.

Zračne ciste formiraju se u organu koji se nalazi s desne strane, velike je veličine.

Oblici bolesti razlikuju se u stupnju formiranja bula i njihovom položaju:

  • pojedinačna bula - samoća;
  • lezije mjehurićima dvaju pluća odjednom - bilateralne;
  • nekoliko bula u jednom ili dva segmenta organa - lokalno;
  • ciste na 3 ili više područja - generalizirane.

Bulozni emfizem razvrstan je prema svom kliničkom toku:

  • asimptomatski;
  • s kliničkim manifestacijama;
  • komplicirano.

Ogromna opasnost je da mjehurići mogu puknuti. Do puknuća može doći zbog velikog fizičkog napora ili jakog kašlja. Kada bula pukne, zrak u plućima ulazi u pleuralni prostor. To dovodi do razvoja pneumotoraksa.

Pacijent s pneumotoraksom ne može normalno disati, ima bol iza dojke. Disanje je nešto lakše kada sjedite ili sjedite..

Razlozi razvoja

Otkrivši što je emfizem bullosa, važno je razumjeti koji ga čimbenici izazivaju, iako točan uzrok ostaje nepoznat. Glavni razlog za razvoj emfizema je pušenje.

U upaljene stanice pluća akumulira se duhanski dim, iz kojeg se oslobađaju tvari koje uništavaju pregrade koji povezuju stanice. Kod pušača bolest ima vrlo složene oblike..

Razvoj bolesti je olakšan takvim kroničnim bolestima dišnog sustava kao što su:

  • sarkoidoza pluća;
  • pneumokoniozu;
  • pneumosclerosis;
  • Kronični bronhitis;
  • bronhiektazije;
  • Bronhijalna astma.

Uzrok može biti tuberkuloza, urođeni nedostatak A1-antitripsina, poremećena cirkulacija krvi u plućima.

Tko je u riziku

Rizična skupina uključuje starije osobe, kao i one koji imaju kronične opstruktivne bolesti plućnog sustava. Emfizemom buloze postoji opasnost da se razbole osobe koje stalno udišu zagađeni zrak, koji sadrži čestice prašine, dušikovih oksida i kadmija.

Radnici koji rade u opasnim industrijama u uvjetima visoke prašine. Bulozni emfizem razvija se kod dugogodišnjih pušača. To je dokazano, ali pasivni pušači također su u opasnosti. To se odnosi na djecu kod kojih se dišni sustav počinje formirati.

Simptomi patologije

Emfizem se vrlo često dijagnosticira kod ljudi koji imaju deformirana prsa ili zakrivljenu kralježnicu. Simptomi uključuju gubitak apetita, poteškoće sa spavanjem, umor i opću slabost. U početnom stadiju, bolest se u osnovi ne očituje, ali nakon što emfizematske bule dostignu značajnu veličinu, komprimiraju segmente pluća, što rezultira kratkoćom daha.

Postoje karakteristični znakovi. S takvom bolešću, pacijent, čak i u mirnom stanju, pati od kratkoće daha, ima mokri kašalj, bol u predjelu prsa. Ova patologija dovodi do činjenice da je prsa zakrivljena ili povećana..

Dobiva oblik bačve ili cilindra, izbočine i interkostalni prostori strše, potonji postaju široki. Oblik prstiju podsjeća na bubnjeve štapiće. Vanjske promjene nastaju kao posljedica dugotrajne gladovanja kisikom. Koža postaje siva ili plavkaste boje.

Koja je dijagnoza

Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u prisustvu pojedinačnih bula, one se ne mogu vidjeti čak ni jednostavnim rendgenom. Dijagnoza buloznog emfizema velikog broja bula temelji se na kliničkom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Prvo se uzima povijest, koja ukazuje na prisutnost loših navika, kroničnih bolesti pluća.

Za procjenu sužavanja bronha koristi se vršna metrička masa. Tijekom ovog postupka, pacijenta se traži da udiše 2 puta i izdahne u vršni metar protoka. Uređaj će zabilježiti stupanj suženja. Na temelju podataka utvrdit će se prisutnost specifične bolesti, i to plućnog emfizema, bronhitisa ili bronhijalne astme.

Liječnik provodi pregled u kojem ocjenjuje oblik grudi i koja je boja kože. Auskultacija će pomoći identificirati specifične suhe hripavce i udaraljke na mjestima povećane prozračnosti. Pacijent će biti upućen na analizu plina u krvi, koja vam omogućuje da odredite% sastava kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

Spirometrija pomaže odrediti kako se mijenja volumen plime. Zbog dobivenih podataka otkrit će se nedovoljno disanje. X-zrake otkrivaju prisutnost dilatacijskih šupljina smještenih u različitim dijelovima pluća, a uspostavljaju i njihov povećani volumen. To će pokazati i računalna tomografija..

Liječenje lijekovima

Vaš liječnik će vam reći što je emfizem bullose i kako ga liječiti. Prije svega, trebate se odreći svih loših navika. Umjereno vježbanje pomaže obnavljanju dišnog sustava.

U početku trebate prijeći udaljenost ne veću od 1000 m, to činite umjerenim tempom. Tijekom šetnje disanje treba biti ujednačeno, a izdisanje treba produžiti. Ako dođe do poboljšanja stanja, tada se možete, održavajući jednolično disanje, podići na 2-3 kat.

Terapija lijekovima sastoji se od:

  • Bronhodilatatori koji ublažavaju bronhospazam. Većina lijekova predstavljena je u obliku aerosola.
  • Antibiotici se koriste ako se razvoj emfizema dogodio na pozadini zaraznih bolesti.
  • Diuretici pomažu učinkovitijem uklanjanju vode iz tijela. Propisani su za komplikacije.
  • Glukokortikoidi su hormonalni lijekovi s bronhodilatatornim i protuupalnim svojstvima.

Učinkovita metoda je terapija kisikom. Tijekom postupka provodi se udisanje plinsko-zračnim sastavom s visokim postotkom kisika.

Liječenje narodnim lijekovima

Proizvodi proizvedeni prema receptima tradicionalne medicine pomažu ublažavanju znakova bulfioznog emfizema pluća. Najučinkovitije su infuzije i decokcije ljekovitog bilja i biljaka, kao što su:

  • metvica i kadulja;
  • majka-maćeha i kamilica;
  • sjemenke lana i kamilica.

U slučaju bolesti od velike je koristi aromaterapija u kojoj se koriste ulja bergamota, kamilice i lavande. Potiče se masaža prsa koja pomaže boljem prolasku sluzi. Svi postupci opuštaju glatke mišiće bronha, manje se gnojni sloj nakuplja u njima. Ali tradicionalne metode liječenja samo su dodatne, pomoćne.

kirurgija

U naprednim slučajevima preporučuje se kirurška intervencija, a dijagnoza ove bolesti u djece. Operacija se izvodi pomoću visoko precizne opreme. Minimalno je invazivan; na površini grudnog koša napravljen je mali rez.

Glavni ciljevi su uklanjanje bula, uklanjanje oštećenih područja plućnog tkiva i smanjenje pritiska na druge dijelove. Kao rezultat:

  • volumen pluća se smanjuje;
  • područja stisnuta bikovima će se ispraviti;
  • postat će lakše disati;
  • stanje će se poboljšati.

U najtežim slučajevima postoji samo jedan izlaz - presađivanje ili uklanjanje oboljelog organa..

Prognoza života

Promjene koje su se dogodile u alveolarnim strukturama zbog buloznog emfizema pluća ne mogu se ispraviti. Prognoze rađaju savršeno utemeljene strahove.

Opasnost od buloznog emfizema pluća je da se nedugo nakon pojave bolesti razvijaju simptomi respiratornog i srčanog zatajenja koji dovode do invalidnosti i smrti.

Terapijski tretman pomaže u prekidu abnormalnog procesa, ali uništeno tkivo nije moguće obnoviti. Ishod bolesti prvenstveno ovisi o tome koliko je brzo postavljena dijagnoza i propisano ispravno liječenje. Od male važnosti je životni stil osobe, trajanje lezija i prisutnost odstupanja..

S teškim oblikom buloznog emfizema pluća i ogromnim cistama stopa preživljavanja s odgovarajućim liječenjem iznosi do 88% bolesnika. U slučaju bolesti umjerene težine, višestrukih i velikih bula, 95% ljudi prevladava petogodišnju životnu prekretnicu.

Očekivano trajanje života u samotnom obliku, ali i uz kvalitetan tretman i provedbu svih preporuka, traje mnogo godina.

Iako je bulozni emfizem ozbiljno stanje, moguće je živjeti sretno čak i s takvom dijagnozom ako uzimate lijekove, prođete liječnički pregled i vodite zdrav način života..

Emfizem pluća

Emfizem pluća je stanje karakterizirano širenjem stijenke prsnog koša. Naziv ove kronične bolesti dolazi od riječi emphysao - napuhati (grčki). Kao rezultat bolesti, sepse između alveola se uništavaju, a krajnje grane bronha šire se. Pluća nabubre, povećava se njihov volumen, u tkivu organa formiraju se praznine zraka. To dovodi do širenja prsnog koša, dobivanja karakterističnog oblika u obliku bačve..

Mehanizam oštećenja pluća u emfizemu:

Alveoli i bronhiole su istegnuti, uvećani 2 puta.

Zidovi krvnih žila postaju tanji, dolazi do istezanja glatkih mišića. Zbog pustoši kapilara, hranjiva se u acinusu poremeti.

Višak zraka u alumelarnom lumenu nije kisik, već mješavina ispušnih plinova s ​​visokim udjelom ugljičnog dioksida. Zbog smanjenja područja formiranja razmjene plina između krvi i zraka, osjeća se manjak kisika;

Zdravo plućno tkivo izloženo je pritisku povećanih područja, prozračivanje ovog organa je poremećeno s pojavom kratkoće daha i drugim simptomima bolesti.

Dovodi do povećanja intrapulmonalnog tlaka, što uzrokuje kompresiju plućnih arterija. Istodobno, desni dijelovi srca doživljavaju konstantno povećano opterećenje da bi prevladali taj pritisak, što je u osnovi istodobne rekonstrukcije srčanog mišića u obliku kroničnog cor pulmonale;

Uzrokuje kisikovo gladovanje tkiva i znakove zatajenja disanja.

Govoreći o patogenezi plućnog emfizema u klasičnoj verziji, može se okarakterizirati na sljedeći način: kršenje izlaza zraka prevladava nad kršenjem njegovog ulaza u alveole. Kao rezultat toga, zrak ulazi u pluća, ali ih nije u stanju ostaviti u istom volumenu. U kasnijim fazama postupka pati i funkcija udisanja i udisanja. Pluća su stalno napuhana i sadrže zrak pod visokim tlakom s velikom koncentracijom ugljičnog dioksida. Čini se da su isključeni iz čina disanja.

Uzroci emfizema pluća

Uzroci ove patologije podijeljeni su u dvije skupine..

Kršenje elastičnosti i čvrstoće plućnog tkiva:

Kongenitalne strukturne značajke plućnog tkiva. Tlak u alveolama raste zbog propadanja bronhiola zbog urođenih oštećenja.

Hormonska neravnoteža. Glatki mišići bronhiola gube sposobnost kontrakcije zbog neravnoteže između estrogena i androgena. Posljedica toga je istezanje bronhiola i stvaranje praznina u plućnom parenhimu..

Udisanje zagađenog zraka pomiješano s duhanskim dimom, ugljenom prašinom, smogom, toksinima. Najopasnije nečistoće su oksidi sumpora i dušika, koji su nusproizvodi automobilske prerade goriva i emisija iz termoelektrana. Mikročestice ovih spojeva talože se na stijenke bronhiola. Utječu na žile pluća koja se hrane alveolama, oštećuju cililirani epitel i aktiviraju alveolarne makrofage. Uz to, povećava se razina neutrofila i proteolitičkih enzima, što dovodi do razaranja zidova alveola.

Kongenitalni nedostatak antitripsina alfa-1. Ova patologija dovodi do činjenice da proteolitički enzimi stječu neobične funkcije - umjesto da uništavaju bakterije, oni uništavaju zidove alveola. Normalno, alfa-1 antitripsin bi trebao neutralizirati ove manifestacije odmah nakon što se pojave..

Promjene povezane s dobi. Krvotok starije osobe podliježe promjenama na gore, a osjetljivost na toksine iz zraka se povećava. U starijih ljudi plućno tkivo se regenerira sporije nakon upale pluća.

Infekcije respiratornog trakta. Kada se pojavi upala pluća ili bronhitis, imunitet potiče aktivnost zaštitnih stanica: makrofaga i limfocita. Nuspojava ovog procesa je otapanje proteina u zidovima alveola. Uz to - ugrušci ispljuvaka ne dopuštaju zrak od alveola do izlaza, što dovodi do istezanja tkiva i prepunjenosti alveolarnih vrećica.

Povećani pritisak u plućima:

Opasnosti na radu. Troškovi profesije glazbenika puhačkih instrumenata, puhača stakla - povećani tlak zraka u plućima. Produljena izloženost tim opasnostima dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u zidovima bronha. Zbog slabosti glatkih mišića, dio zraka ostaje u bronhijima, sljedeći dio mu se dodaje prilikom udisanja. To dovodi do pojave šupljina.

Kronični opstruktivni bronhitis. Ovom patologijom se smanjuje propusnost bronhiola. Kada izdahnete, zrak se ne ispušta potpuno iz pluća. Zbog toga se i alveoli i mali bronhi protežu, s vremenom se u plućnim tkivima pojavljuju šupljine.

Blokada lumena bronha stranim tijelom. Uzrokuje akutni oblik emfizema jer zrak iz ovog segmenta pluća ne može izaći.

Točan uzrok pojave i razvoja ove patologije još nije utvrđen. Prema znanstvenicima, nekoliko čimbenika utječe na pojavu emfizema pluća..

Znakovi i simptomi plućnog emfizema

Cijanoza - vrh nosa, ušne kapke i nokti postaju plavkasti. S razvojem bolesti koža i sluznica postaju blijedi. Razlog je taj što male kapilare nisu napunjene krvlju, bilježi se gladovanje kisikom.

Dispneja ekspiratora (s poteškoćama pri izdisaju). Neznatan i nevidljiv na početku bolesti, napreduje u budućnosti. Karakteriziraju ga teški, postupni izdisaji i lagano udisanje. Zbog nakupljanja sluzi, izdisanje je izduženo i natečeno. Razlikovanje od dispneje kod zatajenja srca - nije gore ležanje.

Intenzivan rad mišića koji pružaju disanje. Kako bi se osiguralo da pluća djeluju na udisanje, mišići koji spuštaju dijafragmu i podižu rebra intenzivno se naprežu. Na izdisaju pacijent istegne trbušne mišiće koji podižu dijafragmu.

Oticanje vratnih vena. Javlja se zbog povećanja intratorakalnog tlaka tijekom kašlja i izdisaja. Kod emfizema kompliciranog zatajenja srca, cervikalne vene također bubre prilikom udisanja.

Crvenilo lica tijekom kašlja. Zahvaljujući ovom simptomu, pacijenti s emfizemom dobili su nadimak "ružičasti pufferi". Količina pražnjenja prilikom kašljanja je mala.

Gubitak težine. Simptom je povezan s prekomjernom aktivnošću mišića koji pružaju disanje.

Povećanje veličine jetre, njeno prolaps. Nastaje zbog stagnacije krvi u žilama jetre i prolapsa dijafragme.

Izgled se mijenja. Pojavljuju se u bolesnika s dugotrajnim kroničnim emfizemom. Znakovi: kratak vrat, izbočena supraklavikularna fosa, prsa u obliku bačve, viseći trbuh, interkostalni prostori povučeni prilikom udisanja.

Vrste emfizema pluća

Klasifikacija emfizema dolazi u nekoliko kategorija.

Prema prirodi protoka:

Oštar. Može ga uzrokovati značajna tjelesna aktivnost, napad bronhijalne astme, ulazak stranog predmeta u bronhijalnu mrežu. Postoji oticanje pluća i hiperekstenzija alveola. Akutni emfizem je reverzibilan, ali zahtijeva hitno liječenje.

Kronična. Promjene u plućima se događaju postupno, u ranoj fazi, može se postići potpuno izlječenje. Dovodi do invaliditeta bez liječenja.

Primarni emfizem. Podrijetlo je povezano s urođenim karakteristikama tijela. To je neovisna bolest, dijagnosticirana čak i kod novorođenčadi i dojenčadi. Slabo liječi, napreduje ubrzanom brzinom.

Sekundarni emfizem. Podrijetlo je povezano s prisutnošću kronične opstruktivne bolesti pluća. Pojava bolesti može proći nezapaženo, intenziviranje simptoma dovodi do invaliditeta. Ako se bolest ne liječi, veličina šupljine koja se pojavljuje može biti značajna, zauzimajući cijele režnjeve pluća.

Difuzni oblik. Oštećenje tkiva i uništavanje alveola događa se u cijelom plućnom tkivu. Teški oblici bolesti mogu rezultirati transplantacijom organa donora.

Fokalni oblik. Promjene u parenhimu dijagnosticiraju se oko žarišta tuberkuloze, ožiljaka, mjesta bronhijalne opstrukcije. Simptomi emfizema su manje izraženi.

Po anatomskim značajkama, u odnosu na akinus:

Panacinarni (vezikularni, hipertrofični) oblik. Dijagnosticira se u bolesnika s teškim emfizemom. Nema upale, postoji respiratorno zatajenje. Između oštećenih i natečenih acina nema zdravog tkiva.

Centrilobularni oblik. Destruktivni procesi utječu na središnji dio akinusa. Zbog širenja lumena bronha i alveola razvija se upalni proces, a sluz se izlučuje u velikim količinama. Dolazi do vlaknaste degeneracije stijenki oštećenih akina. Netaknuti parenhim pluća između područja koja su prošla uništavanje obavlja svoje funkcije bez promjena.

Periacinarni (parasepitalni, distalni, perilobularni) oblik. Razvija se kod tuberkuloze, tim su oblikom pogođeni ekstremni dijelovi acina u blizini pleure. Može dovesti do komplikacije - ruptura zahvaćenog područja pluća (pneumotoraks).

Okolubtsovaya oblika. Karakteriziraju ga manji simptomi, očituje se u blizini vlaknastih žarišta i ožiljaka u plućima.

Bulozan (mjehurićan) oblik. Bikovi (mjehurići) promjera 0,5-20 cm nastaju u blizini pleure ili u cijelom parenhimu, a pojavljuju se na mjestu oštećenih alveola. Može puknuti, zaraziti se i stisnuti okolno tkivo.

Unutarnji (potkožni) oblik. Zbog ruptura alveola, ispod kože nastaju mjehurići zraka. Pomiču se duž limfnih kanala i praznina između tkiva ispod vlasišta i vrata. Spontani pneumotoraks može nastati zbog puknuća mjehurića koji su ostali u plućima.

Zbog pojave:

Senilni emfizem. Javlja se zbog promjena u krvnim žilama povezanih s godinama, kršenja elastičnosti zidova alveola.

Lobarni emfizem. Promatra se kod novorođenčadi, pojavljuje se zbog opstrukcije jednog od njihovih bronha.

Bulozni emfizem pluća

Bulozni emfizem pluća shvaća se kao kritično kršenje strukture plućnog tkiva, pri čemu se uništavaju interalveolarne sepse. To tvori jednu veliku šupljinu ispunjenu zrakom. Bulozni emfizem može se pojaviti na pozadini općeg plućnog emfizema, kao jednog od ekstremnih stadija njegova razvoja, a može se razviti i na pozadini zdravog okolnog plućnog tkiva. Upalni i gnojni procesi u plućima, osobito s kroničnim tijekom (kronični apsces, bronhiektazije, tuberkulozni žarišta), doprinose takvoj buloznoj transformaciji. Mehanizam njegove pojave isprva ima neugodan karakter emfizema, koji se s vremenom pretvara u bika.

Ako se bulozni emfizem predstavlja kao jedna bula na površini pluća, osoba obično nije svjesna svog postojanja. Nije dostupna za dijagnozu čak ni rendgenskim pregledom. Situacija je sasvim drugačija s višestrukim bullama po cijeloj površini plućnog tkiva. Takvi bolesnici imaju sve simptome plućnog emfizema, uključujući znakove respiratornog zatajenja jednog ili drugog stupnja.

Opasnost od buloznog emfizema nastaje snažnim stanjivanjem površine bule. U ovom slučaju postoji izuzetno visok rizik od puknuća. To je moguće s naglim promjenama tlaka u prsima (kašalj, fizički napor). Kada bula pukne, zrak iz pluća brzo ulazi u pleuralnu šupljinu. Pojavljuje se opasno stanje zvano pneumotoraks. U ovom slučaju, zrak nakupljen u pleuralnoj šupljini stvara visoki tlak, koji komprimira zahvaćena pluća. Ako je oštećenje plućnog tkiva dovoljno veliko, ono se ne može samostalno zatvoriti, što dovodi do kontinuiranog protoka zraka u pleuralnu šupljinu. Kad njegova razina postane kritična, počinje ulazi u medijastinum i potkožno tkivo, što uzrokuje razvoj potkožnog i medijastinalnog emfizema. To je vrlo opasno, jer može rezultirati dekompenziranim respiratornim zatajenjem i zastojem srca..

Dijagnostika emfizema pluća

Liječnički pregled

Na prve simptome ili sumnju na emfizem, pacijenta pregledava pulmolog ili terapeut.

Istraživanje se odvija prema sljedećoj shemi:

Prva faza je uzimanje anamneze. Približne teme pitanja pacijentu:

Koliko dugo traje kašalj?

Puši li pacijent? Ako da, onda koliko dugo, koliko cigareta koristi dnevno?

Postoji li kratkoća daha?

Kako se pacijent osjeća s povećanom fizičkom aktivnošću;

Udaraljke je posebna tehnika dodirivanja prsa prstima desne ruke kroz dlan lijeve smještene na prsima. Mogući simptomi:

Ograničena pokretljivost pluća;

"Box" zvuk iznad područja povećane prozračnosti;

Spuštanje donjeg ruba pluća;

Poteškoće u određivanju granica srca.

Auskultacija - slušanje prsa s fondoskopom. Moguće manifestacije bolesti:

Prigušeni zvukovi srca zbog apsorpcije zvuka plućnim parenhimom ispunjenim zrakom;

Kada je bronhitis priložen - suho piskanje;

Tahikardija - pokušaj kompenzacije srca da nadoknadi gladovanje kisikom zbog povećane brzine otkucaja srca;

Jačanje drugog srčanog tona kao rezultat povećanog krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji, kao znak oštećenja desne polovice srca;

Brzo disanje s učestalošću od 25 ili više udisaja u roku jedne minute, kao znak preopterećenja respiratornih mišića i respiratornog zatajenja.

Instrumentalne metode dijagnosticiranja plućnog emfizema

X-zraka je pregled pluća s njihovim slikama na posebnom filmu pomoću X-zraka. Slika se pravi u izravnoj projekciji, kada se studija provodi u položaju pacijenta okrenutom prema aparatu. Prilikom analize slike liječnik identificira patologiju pluća i stadij širenja procesa. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, propisuju se magnetska rezonanca i računalna tomografija, spirometrija.

Indikacije za istraživanje:

Cihanje, zvuk trenja pleure prilikom slušanja u prsima,

Sumnja na tuberkulozu ili upalu pluća, bronhitis, emfizem;

Kontraindikacije: dojenje i trudnoća.

Proširenje pluća, njihova superpozicija, kompresija medijastinuma;

Transparentnost pogođenih područja;

Prošireni interkostalni prostori;

Promjene u vaskularnom sustavu pluća;

Spuštanje donjeg ruba pluća i dijafragme;

Otkrivanje bikova i zračnih džepova.

Magnetska rezonanca (MRI) pluća je studija koja otkriva razlike u apsorpciji radio valova od strane stanica ljudskog tijela. Snimanje magnetskom rezonancom pruža informacije o prisutnosti tekućine i žarištima patologije, o stanju bronha. Da biste stvorili cjelovitu sliku, izrađuju se kriške debljine 1 cm, kontrastno sredstvo ubrizgava se u određena područja tijela. Manjak istraživanja - točna vizualizacija ometa se prisutnošću zraka u malim bronhima i alveolama. Istraživanje se provodi u roku od pola sata. Ne zračenje ne omogućuje MRI trudnicama.

Indikacije za provođenje:

Simptomi ukazuju na prisutnost cista, tumora, ali rendgen ih nije pokazao;

Sumnja na sarkoidozu, tuberkuloznu bolest pluća;

Otečeni limfni čvorovi u projekciji pluća;

Postoje abnormalnosti u razvoju dišnog sustava.

Duševne bolesti koje sprečavaju održavanje dugog nepokretnog položaja;

Strah zatvorenih prostora;

Teška pretilost;

Prisutnost implantata, pejsmejkera, nisu uklonjeni fragmenti.

MRI simptomi emfizema:

Bule i šupljine različitih veličina;

Kompresija zdravog tkiva;

Povećanje količine tekućine u pleuri;

Oštećenja alveola i njihovih kapilara;

Računala tomografija (CT) pluća. Metoda računalne tomografije temelji se na odrazu rendgenskih zraka tkivima ljudskog tijela. Izlaz je slojevita računalna slika strukture pluća. Za više informacija ubrizgava se kontrastno sredstvo. Postupak se odvija u roku od 20 minuta. Tijekom tog razdoblja, pluća se skeniraju rendgenskim zračilom. Nedostatak ove metode je značajno izlaganje pacijenta zračenju..

Pojašnjenje podataka X-zraka;

Sumnja na emfizem;

Priprema za bronhoskopiju ili biopsiju pluća;

Obrazloženje potrebe za operacijom;

Difuzna promjena plućnog tkiva.

Individualna netolerancija na kontrastni medij;

Emfizem pluća - što je to i prognoza života

Što je emfizem? Emfizem pluća je bolest koju karakterizira proširenje prsnog koša. Naziv bolesti dolazi od grčkog "emphysao", što znači napuhati. Bolest dovodi do uništenja sepse pomoću alveola i širenja terminalnih grana bronha. Istodobno, pluća se napuhuju, povećava se njihov volumen, u plućnom tkivu se pojavljuju zračne praznine, koje zauzvrat proširuju prsa, stječući specifičan oblik bačve. U ovom ćemo se članku detaljnije pozabaviti uzrocima bolesti, simptomima i načinima liječenja..

Kako dolazi do oštećenja pluća kod emfizema?

  • Bronhiole i alveoli se protežu i dvostruko se povećavaju.
  • Zidovi krvnih žila postaju tanji, glatki mišići su istegnuti. Postoji neishranjenost u akinusu zbog problema s kapilarima.
  • U alumelarnom lumenu pojavljuje se višak zraka, što nije kisik, već mješavina ispušnih plinova s ​​dominacijom ugljičnog dioksida. Smanjenje područja izmjene plina između kisika zraka i krvi dovodi do manjka kisika.
  • Proširena područja plućnog tkiva vrše pritisak na zdravo tkivo, dok ventilacija pluća pogoršava, pojavljuje se kratkoća daha i drugi simptomi bolesti.
  • Intrapulmonalni tlak raste, što dovodi do kompresije plućnih arterija. Da bi se prevladao pritisak, desni dijelovi srca stalno rade pri povećanim opterećenjima, što zauzvrat dovodi do obnove srčanog mišića.
  • Tkiva doživljavaju gladovanje kisikom, osjećaju se simptomi respiratornog zatajenja.

Patogeneza plućnog emfizema može se pojednostaviti na sljedeći način: oslobađanje zraka iz alveola pluća je poremećeno, tj. zrak ulazi u alveole, ali se ne može vratiti istim volumenom. U kasnom stadiju bolesti utječu funkcije udaha i izdisaja..

Uzroci plućnog emfizema

Nekoliko je razloga koji dovode do plućnog emfizema.

  • Kršenje čvrstoće i elastičnosti plućnog tkiva.
  • Kongenitalna značajka u strukturi plućnog tkiva, kao rezultat toga se pritisak alveola povećava zbog kolapsa bronhiola.
  • Promjene povezane s dobi. Pogoršava se cirkulacija krvi, povećava se osjetljivost na toksine iz zraka. Plućno tkivo u starijih osoba regenerira se sporije zbog upale pluća.
  • Hormonska ravnoteža je poremećena.
  • Infekcija respiratornog trakta. Kada se pojavi bronhitis ili pneumonija, imunološke stanice (limfociti i makrofagi) rade s povećanom aktivnošću. Nuspojava ovog procesa je ta što se protein u alveolarnim zidovima rastvara. Dodatni čimbenik je da ugrušci ispljuvaka sprečavaju prolaz zraka do izlaza iz alveola, uslijed čega se tkiva protežu i alveolarni vrećici preplavljuju.
  • Povećani plućni tlak.
  • Zanimanja štetna za zdravlje. Trošak profesije staklenih puhača, puhačkih glazbenika je povećavanje tlaka zraka u plućima. S produljenim izlaganjem poremećen je protok krvi u zidovima bronha. Slabost glatkih mišića dovodi do činjenice da ne ulazi sav zrak iz bronha, a uz to se sljedeći dio dodaje tijekom udisanja. Kao rezultat toga, pojavljuju se šupljine.
  • Lumeni bronha začepljeni su stranim tijelom, što dovodi do akutnog oblika emfizema, jer zrak ne može izaći iz ovih lumena.

Točan uzrok ove patologije još nije utvrđen. Znanstvenici smatraju da plućni emfizem nastaje zbog nekoliko čimbenika.

Emfizem pluća - povezani simptomi i znakovi

  • Cijanoza - vrh ušnih kapaka, nos i nokti postaju plavkasti. Kako se bolest razvija, sluznica i koža postaju blijedi, a razlog je taj što se kapilare prestaju ispunjavati krvlju i gladi kisikom. Cijanoza je karakteristična i za ekcem pluća..
  • Mišići koji pružaju disanje počinju intenzivnije raditi. Da bi pluća djelovala pri udisanju, mišići koji podižu rebra i spuštaju dijafragmu intenzivnije rade. Kad izdahnete, trbušni mišići se učvršćuju, što podiže dijafragmu.
  • Cervikalne vene nabreknu zbog povećanja intratorakalnog tlaka prilikom kašljanja i izdaha. Emfizemom i udisanjem bubre.
  • Koža postaje ružičasta kada kašljete. Pacijenti s emfizemom, zbog ovog simptoma, dobili su nadimak samo "ružičasti puhaši". Kada kašljete, količina pražnjenja je mala.
  • Povećanje jetre i njeno prolaps.
  • Gubitak kilograma zbog prekomjerne aktivnosti mišića potrebnih za disanje.
  • Izgled se mijenja. Tipično za bolesnike s produljenim kroničnim emfizemom. Od znakova su: kratak vrat, prsa u obliku bačve zbog prozračnosti u plućima, spuštenog trbuha, međukostnih prostora povučenih prilikom udisanja.

Koje su vrste emfizema pluća podijeljene

Postoji nekoliko kategorija klasifikacije emfizema.

Prema prirodi protoka:

  • Oštar. Mogu nastati kao posljedica značajnog fizičkog napora, ulaska stranog tijela u bronhije, napada bronhijalne astme. Akutni oblik emfizema je reverzibilan, ali to zahtijeva hitno liječenje.
  • Kronični - karakterizirani postupnim promjenama u plućima. Može se rano potpuno izliječiti. Prijetnja invaliditetu bez liječenja.

Po podrijetlu:

  • Primarni emfizem zbog urođenih karakteristika tijela. To je neovisna bolest, dijagnosticirana u novorođenčadi i dojenčadi. Teško se liječi i brzo napreduje.
  • Sekundarni emfizem proizvod je opstruktivne kronične bolesti pluća. Bolest se može pojaviti neprimijećeno, a pojačani simptomi dovode do invaliditeta.

Po prevalenciji:

Zbog pojave:

  • Lobarni emfizem - svojstven novorođenčadi, pojavljuje se zbog opstrukcije jednog od bronha.
  • Senilni emfizem - svojstven starijim osobama zbog promjena krvnih žila povezanih s godinama i kršenja elastičnosti alveolarnih zidova.

Liječenje emfizema

Postoji nekoliko područja liječenja:

  • Borba protiv daljnjeg razvoja bolesti;
  • Prevencija protiv teških komplikacija (zatajenje srca i disanja);
  • Poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Među obveznim mjerama liječenja su:

  • Odustati od pušenja;
  • Da bi se olakšalo disanje i poboljšala rad bubrega, koristi se konzervativna terapija;
  • Skup terapijskih vježbi za ventilaciju pluća;
  • Liječenje uzroka bolesti.

Lijekovi za liječenje emfizema

  • Prolastin. Ovaj protein smanjuje sadržaj enzima koji uništavaju plućno tkivo. Uvodi se intravenski jednom tjedno u količini od 60 mg na kg tjelesne težine.
  • Acetilcistein (ACC). Zahvaljujući ACC-u, sluz brže napušta bronhije. Lijek ima antioksidacijska svojstva koja smanjuju proizvodnju slobodnih radikala. Sprječava ulazak bakterijskih infekcija u pluća. Uzima se oralno 200-300 mg dva puta dnevno.
  • Lazolvan. Poboljšava uklanjanje sluzi iz bronha i smanjuje kašalj. Uzima se inhalacijom ili usta. Kao inhalacije s nebulizatorom 15-22,5 mg 1-2 puta dnevno. Uzimajte s obrokom 30 mg 2-3 puta dnevno.
  • Vitamin E. promiče poboljšanje metabolizma i ishrane u plućnim tkivima. Usporava uništavanje alveolarnih zidova. Regulira sintezu elastičnih vlakana i proteina. Uzimajte jednu kapsulu oralno dnevno. Pijte tečajevima 2-4 tjedna.
  • Teopek. Potiče opuštanje glatkih mišića bronha i širenje lumena između njih. Smanjuje oticanje bronhijalne sluznice. Prva 2 dana piju po pola tablete 1-2 puta dnevno. Tada se doza povećava - jedna tableta dva puta dnevno svakih 12 sati. Pijte nakon jela. Tečaj traje 2-3 mjeseca.
  • Teofilin dugog djelovanja. Ima bronhodilatatorni učinak, pomaže u smanjenju plućne hipertenzije i pojačava diurezu. Respiratorni mišići su manje umorni zahvaljujući teofilinu. 400mg / dan je početna doza. Svaka tri dana doza se može povećati za 100 mg dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. 900mg / dan - maksimalna doza.
  • Prednizolon - iz skupine glukokortikosteroida. Ima snažan protuupalni učinak na pluća. Proširi bronhije. Koristi se kada je učinkovitost terapije bronhodilatatorom slaba. Uzimajte 15-20 mg dnevno. Trajanje tečaja je 3-4 dana.

Uporaba terapijskih mjera za emfizem

  • Udisanje kisika. Postupak je prilično dug - kroz kisijsku masku morate disati do 18 sati zaredom. U hitnim slučajevima koriste se smjese kisika i helija.
  • Električna stimulacija kroz kožu dijafragme i interkostalne mišiće. Koriste se impulsne struje s frekvencijom 5-150 Hz - odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. Tretman je osmišljen kako bi olakšao izdisaj, poboljšao cirkulaciju krvi i pružio mišiće energijom. Električna stimulacija je učinkovita u sprečavanju umora mišića i zatajenja disanja. Električnu stimulaciju karakteriziraju najmanje mišićne kontrakcije, koje nisu popraćene bolom. Tečaj traje 10-15 sesija.
  • Respiratorna gimnastika - posebno odabrane vježbe za jačanje dišnih mišića. Izvodi se 15 minuta 4 puta dnevno.
  • Kirurško liječenje propisano je samo kada su lijekovi neučinkoviti i sa značajnim oštećenjem pluća.

Emfizem pluća: životna prognoza

Bolest se javlja kao posljedica komplikacija bronhopulmonalnih bolesti, tj. promjene u plućnom tkivu uzrokovane emfizemom su nepovratne. Ostaje samo usporiti napredovanje bolesti i poboljšanjem propusnosti bronhija smanjiti respiratorno zatajenje.

Dakle, na prognozu emfizema utječu:

  • Adekvatnost i pravovremenost liječenja osnovne bolesti;
  • Ispravan i rani terapijski pristup u liječenju emfizema;
  • Ispunjavanje pacijenata sa svim medicinskim preporukama i preporukama za održavanje ispravnog načina života

Trajanje bolesti

U svakom slučaju, neće se moći potpuno riješiti emfizema pluća, ali možete utjecati na njegovo napredovanje. Ako je osnovna bolest koja uzrokuje plućni emfizem relativno stabilna, tada je prognoza povoljna za održavanje bolesti emfizema na minimalnoj razini. Ako se poštuju sve preporuke stručnjaka, simptomi zatajenja disanja bit će beznačajni, a osoba će živjeti u normalnom ritmu.

Ako postoje dekompenzirane bronhijalne bolesti s teškim emfizemom, tada je prognoza uvijek nepovoljna. Osobe s ovom bolešću prisiljene su cijeli život uzimati skupe lijekove, koji mogu održavati samo osnovne vitalne parametre disanja. Izuzetno je rijetko vidjeti znatna poboljšanja u kvaliteti života. Očekivano trajanje života ovisi o zanemarivanju bolesti, restorativnim resursima i dobi tijela.

Posljedice bolesti

Komplikacije plućnog emfizema mogu biti fatalne. Ako imate simptome koji ukazuju na komplikacije, odmah trebate konzultirati liječnika.

  • Razvoj bakterijskih infekcija. Sniženi lokalni imunitet rezultira lošom otpornošću pluća na infekciju. Upala pluća kao i teški bronhitis postaju kronični. Glavni simptomi: slabost, hipertermija, kašalj s gnojnim iscjedakom.
  • Pneumotoraks. Karakterizira ga ruptura, koja štiti pluća, pleuralnog sloja, zbog čega zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, što dovodi do kolapsa pluća i nemogućnosti obrnutog širenja. Glavni znakovi pneumotoraksa su osjećaj panike, jaka bol u prsima koja se pogoršava udisanjem, tahikardija.
  • Zatajenje srca desnog ventrikula. Zbog uništenja malih kapilara nastaje plućna hipertenzija - porast krvnog tlaka. Povećanje opterećenja na desnim dijelovima srca dovodi do njihovog brzog starenja i propadanja. Ako se pojave simptomi poput stvaranja edema, boli u jetri i srcu, oticanja vena u vratu, odmah treba potražiti pomoć.

Uz emfizem pluća, kao i kod ekcema, daje se povoljna prognoza u sljedećim uvjetima:

  • Odustati od pušenja;
  • Prevencija plućnih infekcija;
  • Živjeti u nezagađenom području;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Osjetljivost na bronhodilatatorne lijekove.

Emfizem pluća

Autor materijala

Opis

Emfizem pluća je bolest koju karakterizira širenje alveola s naknadnim uništavanjem njihovih zidova, što dovodi do povećanja prozračnosti plućnog tkiva.

Alveoli imaju tanku stijenku i omotani su mrežom kapilara. Upravo ta struktura omogućuje ulazak kisika u krvotok, a ugljični dioksid iz alveola u bronhiole. Razvojem emfizema uništava se alveolarna stijenka, uslijed čega alveolarni vrećici postaju veći. Činilo se da nema ništa loše u povećanju promjera alveola, ali u stvari to vodi smanjenju ukupnog broja alveola, a samim tim i do smanjenja ukupne površine plućnog tkiva. Kao rezultat svih ovih promjena, pluća počinju da se ne nose sa svojom izravnom funkcijom, naime, ne zasićuju krv kisikom na odgovarajući način, stoga nastaje najvažnija manifestacija bolesti - kratkoća daha.

Razlozi razvoja plućnog emfizema:

  • pušenje, uključujući dim iz druge ruke;
  • profesionalna šteta. Češće se zavarivači, rudari, itd., Suočavaju s udisanjem prašine i štetnih tvari na poslu;
  • bolesti dišnog sustava, koje se javljaju s fenomenom bronhijalne opstrukcije (bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis);
  • nastaje nedostatak α-1-antitripsina, tvari koja štiti alveole od uništenja, a svojim nedostatkom dolazi do razaranja alveolarnog tkiva proteolitičkim enzimima.

Najčešće se plućni emfizem otkrije kod muškaraca, kod žena se ta bolest javlja 2 puta rjeđe, možda je to posljedica najmanje zastupljenosti pušenja među ženama. Starost u kojoj se dijagnosticira emfizem često je 60 ili starija. Međutim, moguć je raniji razvoj simptoma bolesti (do 40 godina), najčešće je to povezano s urođenom patologijom, nedostatkom α-1-antitripsina.

Klasifikacija plućnog emfizema:

  • primarna. Rijetka je, smatra se urođenom patologijom;
  • vikarski (kompenzacijski). Nastaje nakon uklanjanja jednog pluća ili njegovog dijela;
  • senilan. Razvija se kao rezultat involucije plućnog tkiva s godinama;
  • intermedijer. Mehanizam razvoja povezan je s rupturom alveola kod ljudi koji su zabrinuti zbog dugotrajnog bolnog kašlja. Kao rezultat toga, zrak iz puknutih alveola ulazi u intersticijsko tkivo pluća;
  • sekundarna. Javlja se na pozadini drugih plućnih bolesti, češće na pozadini bronhitisa s fenomenom bronhijalne opstrukcije.

simptomi

Najvažniji simptom s kojim osoba odlazi liječniku je kratkoća daha. U početku se javlja nakon intenzivne fizičke aktivnosti. Tijekom tog razdoblja, osoba možda neće obratiti pažnju na pogoršanje stanja. Međutim, kako emfizem napreduje, nedostatak daha postaje trajan, što je razlog za zabrinutost. Disanje kod takvih ljudi nalikuje napuhanu. Udahnite duboko, a polako izdahnite, kroz zatvorene usne, obrazi nabreknu tijekom disanja.

Osobe s kroničnim opstruktivnim bronhitisom, koji je dugo vremena kompliciran plućnim emfizemom, imaju kašalj. Nakon dužeg kašlja, koji uzrokuje bol u prsima, odvaja se viskozni ispljuvak.

S progresijom bolesti dolazi do značajnog gubitka tjelesne težine. Smatra se da je tako izražen gubitak težine povezan s visokim troškovima energije uzrokovanim povećanim radom dišnih mišića..

Pored toga, postoji tendencija arterijske hipertenzije, što rezultira vrtoglavicom i nesvjesticom prilikom ustajanja iz kreveta. Također, uzrok nesvjestice je porast intratorakalnog tlaka koji nastaje tijekom pojačanog kašlja..

Emfizem pluća dovodi do kršenja omjera ventilacije i perfuzije, kao posljedica toga nastaju hipoksemija (nizak kisik u krvi) i hiperkapnija (stanje uzrokovano povećanim sadržajem ugljičnog dioksida u krvi). Zbog teške hipoksije mijenja se boja kože i vidljive sluznice, poprima plavkast ton. Kod osoba s primarnim emfizemom, kršenje omjera ventilacije i perfuzije je beznačajno, stoga su hiperkapnija i hipoksemija dugo odsutni. Koža i sluznica dobivaju izraženu ružičastu boju, zbog čega se takve osobe nazivaju "ružičastim puharicama". Međutim, kako bolest napreduje, rezervni kapacitet dišnog sustava je potrošen, što rezultira hipoksijom. Sekundarni emfizem karakterizira cijanoza (plava koža) koja se prvo nalazi na distalnim krajnicima, a zatim se pojavljuje na licu i sluznici.

Dijagnostika

Dijagnoza plućnog emfizema započinje pregledom pacijenta i procjenom njegovog općeg stanja. Pažnju privlače boja kože, izgled, kratkoća daha. Kod osoba s emfizemom, s vremenom se formira prsa u obliku bačvice, rebra zauzimaju vodoravni položaj, interkostalni se prostori šire, rameni pojas se diže, zbog čega se čini da se vrat skraćuje. Nakon pregleda liječnik prelazi na udaraljke, tijekom kojih se otkrivaju donja granica pluća i smanjenje granica srca. Ovi znakovi ukazuju na povećanje volumena pluća, što bi izazvalo sumnju u korist emfizema. Tijekom mjerenja krvnog tlaka liječnik primjećuje sklonost hipotenziji..

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijenta se šalje na rendgen prsa. Rendgenski snimak otkriva takozvano "kaplje srce", što znači sužavanje srčane sjene zbog preklapanja srca s hiperaktivnim plućima. Rendgenski snimak također pokazuje nizak položaj dijafragme, što je ujedno i potvrdni znak. Više informacija posjeduje CT (računalna tomografija) koji pokazuje hiperzračnost plućnog tkiva, iscrpljivanje vaskularnog uzorka. Trenutno se CT pluća za potvrdu emfizema rijetko propisuje jer je studija prilično skupa, pa je racionalnost njegove uporabe kod ove bolesti krajnje dvojbena..

Tijekom dijagnoze važno je istražiti funkciju vanjskog disanja. Znak emfizema je smanjenje kapaciteta pluća. Kako bolest napreduje dolazi do začepljenja bronha, što može biti izvorni uzrok razvoja emfizema. Da biste otkrili je li opstrukcija reverzibilna ili ne, provodi se test pomoću lijeka koji širi bronhije. Poboljšanje performansi nakon upotrebe lijeka ukazuje na reverzibilnost postupka. Suprotna situacija ukazuje na nepovratnost postupka.

Rijedak, ali mogući uzrok razvoja emfizema je urođeni nedostatak α-1-antitripsina, što dovodi do uništenja alveolarnog tkiva pluća proteolitičkim enzimima. Da bi se potvrdio ili demantirao ovaj razlog, propisana je analiza na inhibitor α-1-tripsina. Obično se ova analiza koristi u slučajevima kada je nemoguće identificirati drugi razlog koji objašnjava razvoj plućnog emfizema..

liječenje

Liječenje plućnog emfizema započinje promjenom načina života. Prije svega, važno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Mnogi ljudi koji puše prilično dugo ne primjećuju postupno pogoršanje svog stanja. Međutim, dokazano je da duhanski dim može povećati bronhijalnu opstrukciju, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti. Također treba imati na umu da, osim duhanskog dima, postoje i mnoge štetne tvari koje mogu štetno djelovati na dišne ​​puteve. Tako, na primjer, ljudi koji rade u industrijama s opasnostima na radnom mjestu trebaju razmišljati o promjeni smjera rada. To je važno, jer će konstantno udisanje kemikalija koje utječu na dišne ​​puteve postupno dovesti do pogoršanja stanja i brzog napredovanja bolesti..

Medicinske metode liječenja koriste se za razvoj bronhijalne opstrukcije. Kako bi suzbili napredovanje ovog procesa, propisani su bronhodilatatorni lijekovi. Pri njihovom propisivanju treba se pridržavati nekih preporuka.

  • inhalacijska terapija je poželjna;
  • izbor određene skupine lijekova ovisi o dostupnosti lijeka i individualnom odgovoru na liječenje. Odabir se temelji na postizanju ublažavanja simptoma, kao i minimiziranju nuspojava lijeka;
  • kombinacija bronhodilatacijskih lijekova različitih skupina povećava učinkovitost liječenja, smanjuje rizik od nuspojava koje se obično javljaju kod liječenja jednim lijekom s najvećom dozvoljenom doziranjem;
  • lijekovi dugog djelovanja imaju značajnu prednost u odnosu na lijekove kratkog djelovanja jer pružaju dugoročno kliničko poboljšanje.

Za ispravljanje hipoksemije uzrokovane emfizemom (nizak sadržaj kisika u krvi) propisana je terapija kisikom. Dugotrajna terapija može umanjiti manifestacije bolesti, a također odgoditi transplantaciju pluća koja je potrebna u nekim slučajevima.

Kada se emfizem lokalizira u gornjim režnjevima pluća, koristi se uklanjanje izmijenjenog dijela pluća, što pomaže u daljnjem normalnom funkcioniranju preostalog plućnog tkiva. Transplantacija pluća najradikalniji je tretman za emfizem. Primjenjuje se u slučajevima kada sve vrste poznatih metoda liječenja nisu imale željeni učinak, a pacijentovo se stanje brzo pogoršava zbog razvoja respiratornog zatajenja.

Lijekovi

Od lijekova koriste se bronhodilatatorni lijekovi. Tu se uključuju β2-agonisti, antikolinergici. Princip djelovanja β2-agonista je opuštanje glatkih mišića bronha uslijed stimulativnog učinka na β2-adrenergičke receptore. Kod lijekova s ​​kratkim djelovanjem učinak kratkih ne prelazi 6 sati, salbutamol pripada. Ovaj se lijek koristi za ublažavanje napada bronhijalne opstrukcije. U ostalim slučajevima prednost se daje lijekovima s dugoročnim učinkom (formoterol, salmeterol). Njihova uporaba može smanjiti ozbiljnost kratkoće daha i poboljšati kvalitetu života..

Atrovent je predstavnik antikolinergičkih lijekova. Ovaj lijek ima dobar bronhodilatatorni učinak, zbog slabog sustavnog učinka na tijelo, praktički ne uzrokuje nuspojave. Malo ljudi doživi gorak, metalik okus u ustima..

U slučaju napredovanja stanja, kada se bronhodilatacijski lijekovi ne nose sa zadatkom, propisani su glukokortikosteroidi koji se mogu koristiti u obliku inhalacije, kao i u injekcijama i tabletama. Budesonid je predstavnik inhalacijskih glukokortikosteroida. Dugotrajna primjena lijeka može izazvati neke nuspojave. Najčešći su grlobolja, suhoća ili iritacija usta, kašalj, puno rjeđe možete pronaći kandidijazu usne sluznice. Prednizolon se koristi iz oblika tableta i injekcija. Ovaj lijek ima više nuspojava, jer sistemski djeluje na tijelo. Stoga se imenovanje glukokortikosteroida razmatra u svakom pojedinačnom slučaju i ni u kojem slučaju nije početna terapija..

Metilksantini (aminofilin, teofilin) ​​imaju sumnjiv učinak. Njihovo imenovanje i dalje izaziva brojne sporove između raznih stručnjaka. Smatra se da metilksantini mogu samo smanjiti broj pogoršanja bronhijalne opstrukcije, a da pritom ne utječu na poboljšanje rada pluća. Stoga se preporučuje upotreba ovih lijekova isključivo u kombinaciji s bronhodilatatorima, ali ne i propisivanje kao monoterapija.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može ublažiti opće stanje i umanjiti manifestaciju simptoma, ali ne zaboravite da u ovom problemu ne možete bez pomoći kvalificiranog stručnjaka. Mnogi ljudi koji posvećuju veliku pažnju receptima tradicionalne medicine prestaju uzimati lijekove nakon što se osjećaju bolje, jer misle da kemijski lijekovi štetno djeluju na tijelo. To se ne može kategorički učiniti, jer narodni lijekovi trebaju se koristiti isključivo kao dodatak glavnom liječenju i ništa drugo..

Prije svega, vrijedno je upoznati se s pravilima izvođenja vježbi disanja. Cilj mu je maksimalno uključivanje dijafragme u čin disanja. S tehnikom gimnastike možete se upoznati od svog liječnika koji će vam dati savjet kako je pravilno izvesti..

Postoje i neki recepti za infuzije koje se koriste za plućni emfizem:

  1. Uzmite 3 žlice cvjetova heljde, prelijte 0,5 litara kipuće vode. U roku od 2 sata treba ga infuzirati u termosu, nakon čega je infuzija spremna za upotrebu. Preporučuje se uzimati 0,5 - 1 čašu tople infuzije 3 puta dnevno;
  2. Uzmite listove metvice, korijen divljači, travu timijana, kadulju i listove eukaliptusa. Sve ove komponente moraju se pomiješati u jednakim omjerima. Da biste pripremili infuziju, morate uliti 1 žlicu rezultirajuće zbirke s 1 čašu kipuće vode, inzistirati, a zatim procijediti. Ova infuzija uzima se u 0,25 šalica tri puta dnevno nakon jela;
  3. Pomiješajte u jednakim omjerima korijen marshmallow, plod anisa, korijen sladića, borove pupoljke i lišće kadulje. Dobivenu zbirku prelijte u količini od 1 žlice s 1 čašom kipuće vode. Nakon inzistiranja i naprezanja, infuzija postaje spremna za upotrebu. Preporučuje se uzimati rezultirajuću infuziju od 0,25 šalice 3 puta dnevno prije jela;
  4. Uzmite lišće breze i plodove smreke. Broj lišća breze trebao bi prevladati dva puta u odnosu na plodove smreke. Jedna žlica gotove zbirke mora se preliti s 1 čašom kipuće vode, inzistirati, procijediti. Nakon pripreme, infuzija se pije u 0,3 šalice 3 puta dnevno 1 sat nakon jela.

Trajanje tijeka upotrebe infuzija određuje dežurni liječnik. Stoga, prije nego što počnete koristiti određeni infuzijski recept, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta i pridružene bolesti, savjetovati uporabu određene infuzije strogo pojedinačno za svakog pacijenta..