Karcinom dojke - kako prepoznati i izliječiti bolest na vrijeme?

Karcinom dojke je varijanta zloćudne bolesti koja se javlja kao posljedica pojave tumorskih stanica u tkivu ovog organa. Treba napomenuti da se termin karcinom izjednačava s poznatim pojmom karcinoma dojke.

Među zloćudnim bolestima koje se javljaju u ženskom spolu, to je jedna od najčešćih patologija. Štoviše, dob u kojoj se dijagnosticira ovaj proces može biti potpuno različita, postoji tendencija prema stalnom pomlađivanju..

Ako je prije 20 godina prosječna dob žena kojima je dijagnosticirana ova patologija bila blizu 40-50, sada je to dobna skupina od 25 do 45 godina. U kasnijoj dobi dolazi do smanjenja incidencije.

Tumorsko tkivo obično dolazi iz vezivnog, rjeđe iz žljezdane komponente.

Suvremeni medicinski napredak omogućuje dijagnosticiranje karcinoma u ranim fazama razvoja, kao i njegovo liječenje što je moguće učinkovitije. Stoga, s ranim otkrivanjem prvih stadija, postoji velika vjerojatnost oporavka ili dugotrajne remisije..

Razlozi

Trenutno znanstvenici nisu dovoljno proučili točne uzroke nastanka malignog procesa..

No unatoč tome, iznesene su mnoge pretpostavke, među kojima vodeće položaje zauzimaju nepovoljni predisponirajući faktori:

• U početku se radi o opterećenoj nasljednosti. Visok rizik postoji kod žena u kojima su zabilježeni slučajevi zloćudnih tumora, posebno karcinoma. Istodobno, važno je ne samo razjasniti anamnezu s majčinske strane, čak se i na očinskoj strani mogu prenijeti geni koji predisponiraju razvoj malignog procesa. Ovaj faktor potvrđuje sudjelovanje genotipa u stvaranju onkološkog procesa..
• Prisutnost benignih formacija u tkivu dojke. Tu spadaju različite vrste mastopatije, adenomi, fibroadenomi, kao i fibromi. Rizik od njihove transformacije u malignu tvorbu je minimalan, ali još uvijek postoji.
• To može biti i promjena u hormonalnoj pozadini, nije uvijek patologija reproduktivnog sustava, ova grupa treba uključivati ​​disfunkciju štitnjače, kao i nadbubrežne žlijezde i hipotalamus. Dijabetes melitus tip 1 ili tip 2 također može biti predisponirajući faktor. Prekomjerna težina, koja je uključena u proizvodnju estrogena, također može poremetiti hormonalnu pozadinu. Kao rezultat toga, na pozadini normalne funkcije jajnika, nastaje hiperestrogenizam..
• Seksualne karakteristike žene, njezin reproduktivni potencijal. Dakle, vjerojatni uzrok može biti rani pubertet i kasni početak menopauze. Postoje prijedlozi da je kasna trudnoća ili njezino odsustvo u ženskom životu možda jedan od razloga. Manjak dojenja također treba uključiti ovdje..
• Povijest onkoloških bolesti. Čak i oni u kojima razdoblje remisije traje desetljećima.
• Uzimanje hormonskih lijekova može djelovati kao uzrok karcinoma dojke, posebno ako se radi o oralnoj kontracepciji, koja se uzima duže vrijeme bez prekida. Također može biti pogrešno odabrana hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze i pretklimaksa. U ovom slučaju nije uvijek provedeno cjelovito ispitivanje kako bi se isključilo već postojeću patologiju i čimbenici rizika nisu uzeti u obzir.
• Radioaktivno, kao i druge vrste zračenja, koje su uz mali kontakt ili dulje vrijeme utjecale na tijelo i prouzrokovale mutacije stanica.

simptomi

Manifestacije ove bolesti mogu biti različite, prvenstveno ovise o obliku patološkog procesa, kao i anatomskom području lezije..

Također, težina ovisi o težini postupka, ali u nekim slučajevima čak i kasni uznapredovali slučajevi mogu biti apsolutno asimptomatski i ne izazivati ​​sumnju ni od liječnika ni od same žene.

Glavni simptomi smatraju se:

• Kvrga u području dojke. Veličina i oblik mogu biti potpuno različiti. Gornji vanjski kvadranti, kao i regije areole, smatraju se osobito sumnjivim. Treba obratiti pažnju na areolarnu regiju, često je teško palpirati formaciju ispod bradavice, pogotovo ako je njegova veličina mala.
• Promjene u obliku mliječnih žlijezda. Oblik jednog od njih, kao i asimetrija, mogu biti poremećeni. Uz dosljedan vanjski pregled u stojećem i ležećem položaju, ponekad se nađe izbočina ili, naprotiv, depresija. U nekim se slučajevima uvuče područje, ono bora, što nalikuje na limunovu koru. Oni također obraćaju pažnju na boju kože. U ovom slučaju može postojati crvenilo različitog intenziteta, boja koja nalikuje hematomu, kao i samo smeđa nijansa slična pigmentnom mrlju. Pri pregledu kože osjetit će se zadebljanje u dermisu i epidermi.
• Područje ulceracije gotovo uvijek ostaje neprimijećeno, ne odgovara uvijek stupnju procesa.
• Promjene bradavica. Javlja se i kod nekih vrsta patologije..
• Jedan od simptoma je povlačenje bradavice, promjena njegove veličine. Žene ponekad mogu primijetiti pojavu pražnjenja, kako u mirovanju, tako i pod pritiskom. Sadržaj je kolostrum, gnojna tekućina, sakralni iscjedak. Neće uvijek biti jednolični, najsumnjiviji će biti onaj odvojivi koji ima ugradnje ili zadebljanja. Ponekad se bol pojavljuje pritiskom, u mirovanju se javlja kada koristite uski grudnjak.
• Limfni čvorovi u pazuhu gotovo su uvijek sondirani. Veličine često ne odgovaraju ozbiljnosti postupka. Prosječna veličina je 1 cm, čvrsto elastične konzistencije, lako se uklanja palpacijom, bezbolno na dodir. Obično ta skupina limfnih čvorova nije opipljiva..
• U rijetkim slučajevima, karcinom se odvija pod krinkom upalnog procesa, kada mliječna žlijezda postane bolna, edematozna, naglo povećana u kratkom vremenu, konzistencija će biti gusta. Diferencijalna dijagnoza gotovo se uvijek postavlja s mastitom, erizipelama itd..

Vrste upale

Invazivni karcinom

Ova vrsta je podijeljena u nekoliko vrsta:

• Tip cijevi ili unutar kanala. Nastaje kao rezultat pojave tumora na zidu kanala, duže vrijeme se možda ni na koji način ne može manifestirati, ali kako raste, maligne stanice rastu u dubini tkiva dojke.
• Lobularni tip. Poraz tumorskih stanica utječe na lobule mliječne žlijezde, kojih može biti i do 20. Kao rezultat, tumor raste u debljini žljezdanog tkiva, ponekad može biti multifokalni, kao i metastaza u ženskim genitalnim organima.
• Cjevasti tip. Ovo je lezija masnog tkiva u gustom fokusu i prilično sporom rastu tumora.
• Pagetova bolest. Ovu vrstu karakteriziraju oštećenja uglavnom bradavice i područja areole, s stvaranjem ulkusa i poremećajima u strukturi kože.
• Rak je na mjestu. Ovo je jedna od najpovoljnijih vrsta s manje malignosti, koju karakterizira prisutnost patološkog žarišta na određenom području. Rast onkoloških stanica u susjedna područja nije tipičan, ali u rijetkim slučajevima može doći do invazije.

Infiltrirajući karcinom

Kod invazivnog karcinoma stanice raka rastu izvan granica lobula ili kanala i napadaju obližnja tkiva. Oni mogu ući u limfne čvorove, a odatle se proširiti po cijelom tijelu, tvoreći metastaze.

Karcinom nespecifičnog tipa još se nije proširio na okolna tkiva, naziva se i rak "na mjestu" ili situ in. Kasnije se pretvara u invazivni karcinom.

Za procjenu agresivnosti patoloških tkiva predlaže se histološka klasifikacija u kojoj se koristi oznaka:

Dijagnostika

Osnovne dijagnostičke metode:

• Ultrazvučna metoda trenutno zauzima vodeće mjesto. To je zbog činjenice da se mamografija ne koristi u mladoj dobi, a prilikom dijagnosticiranja patološkog žarišta potonjom metodom potrebno je točna vizualizacija i diferencijalna dijagnoza. Ova metoda omogućuje vam da procijenite ne samo strukturu patološkog fokusa i same žlijezde, već i da pojasnite gustoću, veličinu i oblik. Temeljni pregled je također potreban za ispitivanje tkiva koje okružuje formaciju, a njegova sjena često ukazuje na zloćudni proces. Dopplerometrija mjeri protok krvi u tkivima žlijezde i u tumoru.
• Mamografija je uobičajena, jeftina metoda probira za redovito provjeravanje grudi žene. Ali njegov nedostatak očituje se u činjenici da postoji dobno ograničenje. Ne preporučuje se mladim djevojkama da ovu metodu upotrebljavaju kao probirnu metodu, već se nakon ultrazvučnog pregleda radi točnije dijagnoze može koristiti. Mamografija je zabranjena tijekom trudnoće, dok se u toj situaciji povećava vjerojatnost malignog procesa. Budući da se metoda odnosi na rendgenski zrak, za razliku od ultrazvuka, možete vidjeti naslage kalcifikacija u području kanala, što infiltrat karakterizira po svom obliku.
• Inspekcija je početna dijagnostička metoda. Upravo nakon njega liječnik može posumnjati u karcinom, kao i provesti diferencijalnu dijagnostiku s benignim formacijama. Ne provodi se samo vanjska procjena, već i palpacija organa. Za to se promatra stroga sekvenca, upravo vam to omogućava da najpreciznije odredite postupak koji je u toku. Palpacija se mora provoditi isključivo na početku menstrualnog ciklusa, najkasnije u roku od 13 dana od početka menstruacije. Tijekom menopauze može biti bilo koji dan. Dodir se izvodi samo jastučićima četiri prsta ruke strogo u smjeru kazaljke na satu. Obavezan je pregled u dvije ravnine, prvo stojeći, a zatim se od pacijenta traži da legne na kauč. Ispituju se i aksilarni limfni čvorovi..
• Puknuti. Ovo je metoda za dodatnu dijagnostiku karcinoma dojke. Potrebno je u prepoznavanju nezadovoljnog obrazovanja proučiti sastav njegovog sadržaja. Za točnije uzorkovanje materijala, pod nadzorom ultrazvučnog pregleda provodi se biopsija. Materijal se uzima probijanjem tkiva iglom i uzima se tkivo koje zanima. Nakon primanja stanica pregledavaju se mikroskopijom.
• Oznake tumora. Ova je metoda trenutno neobvezna, ali ne uvijek informativna. Za to se uzima venska krv u kojoj se u prisustvu karcinoma stvara protein, koji je tijelu stran. Kao odgovor na njegovu proizvodnju nastaju određena antitijela. U modernim laboratorijima postoje dva markera koja odražavaju maligni proces u mliječnoj žlijezdi. To su CA 15-3 i 27-29, prvi, zauzvrat, ne mogu uvijek odražavati stanje samo mliječne žlijezde, s oštećenjem jetre, jajnika, maternice i njenih puževa, kao i tkiva pluća i gušterače.

liječenje

Izbor taktike liječenja izravno ovisi o vrsti patološkog fokusa, kao i o fazi razvoja procesa.

Sistemska terapija

To uključuje puno metoda. Izvodi se usporedno s kirurškim metodama, a može ga i nadopuniti.

Ova grupa treba sadržavati:

1. Koristeći kemoterapiju, to su lijekovi koji dovode do smrti stanica karcinoma. Prijem se najčešće provodi u ciklusima, način primjene ovisi o volumenu lezije i općem blagostanju.
2. Budući da vrlo često rast tumora izravno ovisi o sadržaju hormona, propisuju se antagonisti, smanjujući učinak na tkivo žlijezde.
3. Agenti za povećanje imuniteta Doista, raznim metodama liječenja karcinoma suzbija se, a za učinkovitu borbu potrebna je njegova obnova..

Hirurška metoda

Trenutno zauzima glavno mjesto u liječenju karcinoma dojke. To je zbog činjenice da je učinak od njega prilično dobar, a rizik od nuspojava mnogo je manji u usporedbi s drugima. Ponekad se može provesti zajedno s metodama zračenja..

Postoji nekoliko taktika na temelju kojih se određuje količina intervencije:

1. To može biti izravna resekcija fokusa, dok je gotovo cijeli organ sačuvan. Kozmetički nedostatak je mnogo manji, ali rizik od recidiva je povećan.
2. Također je moguće ukloniti cijeli organ. Uz opsežne lezije također je potreban zahvat limfnih čvorova, ali samo s pogođene strane. U mladih žena moguće je istovremeno zamijeniti tkivo žlijezde implantatom. U tom slučaju stanice raka se uklanjaju i kozmetički učinak se čuva..

Ray metode

Najčešće se koriste za karcinom dojke nakon kirurškog uklanjanja tumorskog tkiva ili kada je gornja metoda nemoguća zbog tehničkih mogućnosti.

Metoda je usmjerena na ozračivanje zahvaćenog područja, kao i onih u blizini kako bi se smanjio rizik od recidiva, kao i spriječio razvoj procesa s preostalim jedinicama. Vrlo često, s karcinomom dojke, potrebno je i zračenje aksilarnih limfnih čvorova.

Nekonvencionalne metode

Gotovo se ne koristi u medicini za liječenje onkoloških bolesti, oni mogu imati samo pomoćni učinak u kombinaciji s lijekovima i kirurškom terapijom..

Najčešće su to tradicionalne metode biljne terapije:

• To su sastojci kao što su dekocija celandina, infuzija zlatnog brka, otopina sode bikarbone itd..
• Mnogi ljudi pribjegavaju korištenju pčelarskih proizvoda i promjenama načina života.

Zašto je karcinom dojke opasan??

Karcinom dojke opasna je bolest, jer ako se ne dijagnosticira i liječi kasno, postoji visok rizik od brzog rasta tumora. Osim toga, mliječne žlijezde imaju snažan limfni protok koji potiče širenje tumorskih stanica na najbliže limfne čvorove..

1. Neke od najopasnijih, koje se pojavljuju dovoljno brzo, su krvarenje u blizini tumorskog tkiva, kao i infekcija fokusa i propadanje tkiva..
2. Zbog činjenice da je mliječna žlijezda anatomsko usko povezana s organima grudnog koša, postoji mogućnost uključivanja ovih organa u patološki proces.
3. Velika opasnost predstavlja uključivanje pleure i dijafragme, što može dovesti do brzog životnog stanja.
4. Druga specifična komplikacija je limfni edem i zastoj u gornjem udu, što je posljedica kojih motorička aktivnost i trofija tkiva ometaju razvoj nepovratnih posljedica..

Opasnost od samo-lijeka

U posljednje vrijeme veliki problem onkologije je želja pacijenta da odustane od metoda liječenja u korist alternativnih metoda. Osoba koja se suočila s ovom patologijom, rodbina, prijatelji, kao i liječnik moraju shvatiti da to može samo pogoršati stanje.

Potraga za raznim metodama, osim medicinskih, dovodi do činjenice da bolest neprestano napreduje i nema zaustavljanja procesa. Kao rezultat toga gubi se dragocjeno vrijeme..

Prognoza

Budući da je medicina trenutno uložila veliki napor u ranu dijagnozu i pravodobno liječenje karcinoma dojke, treba napomenuti da se još uvijek mnogo slučajeva otkriva već u kasnijim fazama..

Stoga treba napomenuti da prognoza gotovo uvijek izravno ovisi o stadiju bolesti:

1. Kada se dijagnosticira patologija u ranim fazama, postoji visoki rizik oporavka ili dugotrajne remisije.
2. Dok je u kasnijim fazama prognoza gotovo uvijek loša.

U 1. fazi više od 94% žena uspješno se podvrgne liječenju s minimalnim komplikacijama. A počevši od treće faze, oporavak ili razdoblje dugotrajne remisije događa se u ne više od 25% svih slučajeva..

Stanje ženskog tijela također utječe na prognozu. Ako se imunitet ne smanji, ne otkrije se anemija ili patologija drugih organa, onda su šanse mnogo veće. Od velike je važnosti identifikacija metastatskih žarišta, ovisno o organima u kojima se nalaze..

S gledišta širenja, najnepovoljnija su pluća i jetra, jer organi imaju bogatu cirkulacijsku mrežu. Upravo iz takvih organa postoji visoki rizik brzog širenja patoloških žarišta.

prevencija

Treba napomenuti da trenutno ne postoje metode koje mogu spriječiti pojavu karcinoma dojke, ali ipak postoje mnogi faktori koji utječu na njegov izgled i ako je moguće isključiti ih vjerojatnost razvoja karcinoma dojke.

Svi događaji obično su podijeljeni u nekoliko vrsta. Sada postoji primarna i sekundarna prevencija od kojih svaka ima određene karakteristike..

Primarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprečavanje bolesti dok se ne dijagnosticira.

Sadrži sljedeće točke:

• Ispravna i uravnotežena prehrana. Treba imati na umu da upravo taj faktor igra važnu ulogu u modernom svijetu, budući da broj raznih štetnih proizvoda neprestano raste. Dijeta treba uključivati ​​što više svježeg povrća i voća. Ove proizvode treba razvrstati kao korisne iz nekoliko razloga, a osim sadržaja vitamina, mogu sadržavati i veliku količinu antioksidanata u odnosu na ostale. Upravo te tvari smanjuju rizik od pojave malignih stanica. Najpovoljniji za prevenciju karcinoma dojke su:
  • Bilo koja vrsta jabuka, ali uglavnom zelena
  • Kupus
  • Mrkva
  • Brokula
  • Luk
  • rajčice
  • Razne vrste paprika, uključujući ljute paprike poput čilija.
  • Svakodnevno koristite čaj, bolje je ako je zeleni, ne pakiran, već lišće.
• Ako postoji višak kilograma, ako je moguće, treba ga smanjiti. To treba učiniti što je moguće sigurnije, smanjujući stres za tijelo..
• Mnogi mamolozi također vjeruju da se rizik smanjuje nakon rođenja djeteta u razdoblju od 20 do 30 godina..
• Eliminacija stresa, prekomjernog rada, teških fizičkih napora na poslu i u svakodnevnom životu.
• Potrebno je isključiti sve štetne čimbenike, to može biti štetna proizvodnja, nepovoljni uvjeti okoliša, loše navike poput pušenja i konzumiranja alkohola, kao i droga.
• Za vrijeme menopauze, ako želite koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju, morate proći temeljit pregled. Ako postoje bilo kakve relativne kontraindikacije, od ove metode liječenja treba napustiti.
• Pažljivo odaberite metode kontracepcije u reproduktivnom razdoblju. Oralni kontraceptivi trebaju se uzimati samo nakon ultrazvuka dojke.
• Izbor potrebnog grudnjaka od velike je važnosti u prevenciji karcinoma. Potrebno je da je bio točne veličine, ni u kojem slučaju manji, da joj naramenice ne bi trebale pretegnuti tijelo. Pogrešan odabir ovog predmeta u ormaru može pridonijeti limfostazi i pojavi raznih vrsta bolesti..
• Redovita posjeta stručnjaku. To bi mogao biti ginekolog ili mamolog. Također pažljivo pregledajte zdjelične organe i na vrijeme liječite patologiju povezanu s njima.
• Provedite redoviti pregled mliječnih žlijezda, u slučaju otkrivanja patoloških formacija, za savjet se obratite stručnjaku.

Sekundarna prevencija - ova metoda usmjerena je na rano otkrivanje postojeće patologije, kao i smanjenje postojećih rizika povezanih s prisutnošću prekanceroznih bolesti:

• U prvom slučaju redoviti liječnički pregledi, koji se provode na proračunu, zaslužuju veliku pažnju, a svi ljudi koji imaju policu zdravstvenog osiguranja su besplatni. Obično uključuje sljedeći raspon studija. Ovo je ultrazvučni pregled, mamografija, kao i pregledi ginekologa, mamologa i onkologa.
• Ako je ženi dijagnosticirana mastopatija, ciste, fibromi ili lipomi dojke, preporučuje se ne ostavljati ih bez nadzora, već uzimati liječenje. Budući da kasnije mogu izazvati prijelaz iz benignog tečaja u maligni.

Invazivni karcinom dojke

Invazivni karcinom dojke je maligna patologija koju karakterizira intenzivna podjela zahvaćenih tkiva. Bolest ne pokazuje simptome dugo vremena u početnim fazama. Nakon toga, odsutnost izraženih i uočljivih simptoma otežava postupak odabira odgovarajuće terapije. Prognoza za oporavak i preživljavanje je pozitivna ranim otkrivanjem atipičnih stanica.

Invazivni karcinom dojke karakterizira agresivno ponašanje i tijek. Kancerozni mucinozni tumor u kratkom vremenu može narasti izvan granica primarne lokacije i pokreće metastaze, prodirući u obližnje tkivo i organ. Razlika između invazivnog i neinvazivnog karcinoma je u prisutnosti specifičnih i jasnih granica kod potonjeg tipa i u nedostatku reprodukcije na susjednim strukturama. Invazivna vrsta tumora - stanica raka utječe na krvne žile i limfni čvor. Kada se dijagnoza postavi tijekom prisutnosti metastaza, rak se naziva metastazama.

Uzroci invazivnog karcinoma dojke

U medicinskoj praksi nije utvrđen konačni uzrok nastanka karcinoma dojke. U većini slučajeva, invazivni karcinom dojke nespecifičnog tipa javlja se kod žena koje se suočavaju sa ženskom dijagnozom raka u obitelji. Važan čimbenik u izračunavanju vjerojatnosti osjetljivosti na bolest je genetska predispozicija. Faktori koji izazivaju rak dojke:

• Mastopatija - bolest mliječnih žlijezda u čestim slučajevima pogoduje pojavi patoloških tumora. Razvoj mastopatije temelji se na kršenju razine hormona kod žena u dobnoj skupini od 30 do 40 godina. Znakovi patološkog procesa pojavljuju se u obliku neprolaznih bolnih senzacija u torakalnoj regiji i iscjedak iz bradavica, osim tekućine u dojkama. Žena se suočava s stvaranjem kvržica u mliječnoj žlijezdi, koje u nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu deformirati i modificirati tkivo žlijezde i preći u maligni tijek onkologije.
• Fibroadenoma je kancerozna formacija dobroćudne prirode, formirana iz vezivnog materijala. Bolest se dijagnosticira kod mladih djevojčica kao rezultat hormonske neravnoteže ili zbog stalne stresne situacije koja utječe na živčani sustav. Ako se fibrozni tumor ne ukloni iz dojke, postaje zloćudan.
• Pobačaji - oni izazivaju ozbiljno kršenje normalne razine hormona u ženskom tijelu. Situacija pogoduje razvoju upalnih žarišta u maternici ili jajnicima. Pobačaj u čestim situacijama prethodi i uzrokuje neplodnost. Tijekom trudnoće, žljezdana struktura dojke priprema se za dojenje nerođenog djeteta. Pobačaj ima suprotan učinak, što dovodi do katastrofalnih posljedica. Kao rezultat toga, žensko tijelo preraste raznim pečatima i nastaje tubularni karcinom..
• Odbijanje dojenja - dojka trudne djevojke i nakon rođenja djeteta prolazi kroz velike strukturne promjene. Djelovanje mliječnih žlijezda rekonstruirano je zbog dojenja. Ako žena ne želi dojiti dijete, dolazi do kršenja prilagođenih procesa u tijelu. Nagle promjene mogu naknadno uzrokovati tri-negativni karcinom dojke.

Poznati su mnogi drugi uzroci koji mogu postati okidač za nastajanje invazivnog karcinoma. Rizična skupina uključuje ženu koja je rodila prvo dijete u kasnijoj dobi - starijoj od 35 godina, koja vodi promiskuitetne seksualne odnose i koristi duhanske proizvode.

Simptomi raka dojke

Klinička prezentacija i prikaz nespecifičnog karcinoma dojke je raznolik. Simptomi raka izraženi su ovisno o dobnoj kategoriji žene, veličini neoplazme i intenzitetu malignog tijeka. Početne faze dugo prolaze bez znakova specifičnosti. U rijetkim se slučajevima tijekom palpacije mliječnih žlijezda pojavljuju bolni osjećaji ili osjećaj nelagode. Pojava simptoma boli ili nelagode nije 100% signal, što znači da postoji onkološka patologija. Da bi se točno dijagnosticirao specifičan invazivni karcinom dojke, liječnik se oslanja na znakove koji prate atipični proces u žlijezdi:

• Faktor narančine kore.
• Naboran izgled u području zahvaćenog područja.
• Proslavljeno ravna površina.
• Bradavica je uvučena ili ispupčena i deformirana od normalne, zdrave do atipične.
• Boja kože se mijenja, pojavljuju se crvenilo, svrbež, peckanje i oticanje epiderme. Žena primjećuje promjenu volumena i oblika mliječne žlijezde i masnog sloja.
• Lokalna tjelesna temperatura raste.
• Povećava se areola.
• Regionalni limfni čvorovi rastu u aksilarnom, supraklavikularnom ili prednjem cervikalnom dijelu.
• U prsima se nalazi brtva u obliku graška, ili neoplazma ima nejasne granice.
• Bistra tekućina ili krv izlaze iz bradavice.
• Struktura epiderme se mijenja, događaju se upale, koža postaje suha, mogu se razviti ulcerozne formacije.
• Bol u području lopatice.

S širenjem ili metastazama patoloških stanica na susjedne organe pojavljuju se simptomi koji nastaju ovisno o mjestu sekundarnog žarišta tumora. Podjela stanica karcinoma uzrokuje pogoršanje ili nedostatak apetita, gubitak težine, iscrpljenost ženskog tijela i trovanje.

Klasifikacija invazivnog karcinoma dojke

Ženka dojke sadrži dvadesetak lobula, u čijem se unutarnjem dijelu nalazi mliječni kanal. Neodređeni rak pojavljuje se bez obzira na područje dojke. Prema liječnicima, klasifikacija invazivnog tumora je:

• invazivni duktal;
• invazivni lobularni;
• preinvazivni duktalni tumor;
• nespecifična.

Nespecifični oblik dijeli se na druge vrste tumora.

Invazivni oblik

Invazivni tip karcinoma dojke sadrži 4 podvrste:

• Infiltrativno-edematozni - je infiltrat s blagim bolnim simptomima. Vrsta nema jasno definirane granice i može se proširiti na obližnje tkivo. S ovom vrstom željeza postaje veća u veličini. Koža postaje crvenkasta, pojavljuje se oteklina. Znak "narančine kore" formira se u vezi s kretanjem limfe u regionalnim sakupljačima povezanim s destruktivnim procesom u razvoju..
• Upalni - karakteriziran kao mastitis ili erizipela. Mliječna žlijezda je povećana, struktura je deformirana, a kožu karakterizira napetost i nemogućnost skupljanja nabora kože. Situaciju prati ženska visoka tjelesna temperatura veća od 38 stupnjeva.
• Mastitis - sorta ima snažno izražen znak pluta vaskularne strukture i povišenu tjelesnu temperaturu.
• Horny carapace - podvrsta koju karakterizira neravni krug koji se zove "jezici plamena". Ime dolazi od razvoja i prelaska procesa lezije u torakalnu regiju, do limfne strukture, krvnih žila i epiderme. Mliječna žlijezda je smanjena i poprima naboran oblik, vani podsjeća na prevlaku školjke.

Invazivni lobularni

Lobularni karcinom nastaje na temelju papiloma koji raste u unutarnjoj regiji - lobuli. S vremenom se tkivo mijenja i uvlači se u proces pokrivanja područja. Centralni simptom koji izražava nastanak raka je krvavi iscjedak i serozna tekućina iz bradavice. Tijekom palpacije u početnim fazama teško je dijagnosticirati neoplazmu. Početni stadij bolesti nastavlja se s malom veličinom i manjom gustoćom tumora.

Preinvazivni duktal

Preinvazivni duktalni nespecifični karcinom uključuje zamjenu materijala mliječnog kanala bolesnim tkivom. Kratko vrijeme, tumor dojke ne prodire u obližnja normalna područja. Dijagnostika i liječenje provedeni tijekom ovog razdoblja, posebno mamografija, pomažu u blokiranju razvoja karcinoma i prelaska u sljedeću fazu. Ova vrsta raka prati se tijekom razvoja kliničkih simptoma, izraženih stresom, padom imunološkog sustava, kršenjem hormonalne razine.

Ako je žena odbila liječenje, zatražila liječničku pomoć u kasnijim fazama, podvrgnuta neučinkovitom i nepismenom liječenju, stanica modificirana mutacijom ne ostaje u unutarnjem dijelu kanala, već bilježi obližnje tkivo i organ. To signalizira početak promjene onkološkog procesa u agresivnom smjeru tečaja. Centralni simptom koji se očituje tijekom liječenja su jake bolne senzacije i osjećaj težine u mliječnoj žlijezdi.

nespecifična

Invazivni neodređeni karcinom dojke je tumorska formacija u kojoj tijekom histološkog pregleda nije moguće razjasniti molekularni izvor staničnog identiteta. Dijagnoza nespecifičnog tipa postavlja se prema rezultatima histokemijskog ispitivanja. Invazivni nespecifični karcinom dojke strukturno je podijeljen na tipove:

• medularni tip;
• upalni pogled;
• infiltracija kanala;
• Pagetov rak.

Središnji znakovi onkološke patologije dojke izražavaju se procesom invazivnog razvoja tumora, pojačanim agresivnim ponašanjem, ranim metastazama, utječući kao rezultat širenja i umnožavanja zahvaćenih stanica bradavice i areole dojke. Po izgledu, onkološka neoplazma slična je ekcemima. Kao rezultat toga, liječnik može zbuniti patologiju s bolešću koja je nastala iz alergijske reakcije. Priroda patološkog tijeka leži u kršenju hormonalnih razina uočenih tijekom menopauze. Invazivna nespecifična vrsta raka, poput luminalnog, predviđa ne pozitivan ishod liječenja.

Dijagnoza karcinoma dojke

Da bi se dijagnosticirao karcinom dojke i utvrdila točna veličina zahvaćenog područja, žena se šalje na ultrazvučni pregled dojke. Da bi potvrdio ili demantirao karcinom koji se razvija, liječnik propisuje niz dijagnostičkih mjera. Dijagnostika uključuje prolazak postupka:

• Duktografija - je rendgenski pregled područja prsnog koša. Metoda uključuje upotrebu kontrastnog elementa. Proizvod ispunjava mliječni kanal, koji pomaže detaljno ispitati kliničku sliku i karakteristike zadebljanog zahvaćenog područja.
• Punkcija zahvaćenog područja dojke i daljnja biopsija - uzorak staničnog materijala šalje se na histološku analizu radi utvrđivanja oblika tumora.
• Imunohistokemijski testovi namijenjeni su procjeni osjetljivosti patološke formacije na ženske spolne hormone. Sažeti podaci dobiveni ispitivanjem omogućuju nam da shvatimo vjerojatnost uspješnog uklanjanja zloćudnog zahvaćenog područja pomoću hormonske terapije.

Da bi se odredio stadij razvoja raka, pacijent se šalje na CT skeniranje organa i struktura sklonih razvoju metastaza. Ako postoji sumnja na postojanje onkološkog procesa u ovim sistemskim odjelima, preporučuje se provesti histološki pregled. Metoda uključuje ranu biopsiju radi prikupljanja uzorka tkivnog materijala. Onkologija primjenjuje sustav za uspostavljanje rasta karcinoma.

Gleasonova klasifikacija omogućava razumijevanje brzine i širenja formacije tumora na obližnje strukture i organe. Da bi se utvrdile navedene karakteristike pacijenta, provodi se biopsija mjesta tumora. Zatim liječnik analizira uzeti uzorak ćelije materijala putem mikroskopa. Izračun nediferenciranih ćelijskih lanaca pomaže da se dobije rezultat označen vrijednošću G. Označeni indikator znači:

• G1 - visoko diferencirani karcinom;
• G2 - umjereno diferenciran rast;
• G3 - niska diferencijacija maligne neoplazme;
• G4 - tumor je visoko maligni;
• Gx - studija ne dopušta utvrđivanje razine diferencijacije.

Nizak stupanj diferencijacije karakteriziraju poteškoće u borbi protiv onkološke patologije. Pojedinačni slučajevi zahtijevaju uporabu grupne kombinacije tehnika liječenja.

Liječenje invazivnog karcinoma dojke

Postoji nekoliko tretmana invazivnog karcinoma dojke. Mnoge terapijske metode temelje se na histološkom ispitivanju formacije i stadija tumora. Preporučuje se konzultirati svog liječnika i postavljati pitanja prije liječenja. Liječenje uključuje odabir učinkovitog režima terapije za uklanjanje raka.

operacija

Postupak čuvanja organa uključuje manju operaciju. Tijekom operacije provodi se djelomično uklanjanje dojke sa malignim stanicama. Operacija se izvodi ovisno o veličini i mjestu zahvaćene lezije. Lumpektomija uklanja tumor unutar granica zdravih stanica. Nakon njega provodi se zračenje.

Ako je osoba u riziku od razvoja invazivnog karcinoma, potrebna je bilateralna ekscizija dojke. Postupak se naziva preventivnim zahvatom. Ispravna primjena tehnologije smanjuje vjerojatnost nastanka onkologije za 90%. Navedena kirurška intervencija poželjna je ako postoje problemi:

• genetska mutacija;
• pojedinačni ili višestruki faktor rizika;
• teška obiteljska anamneza tumora dojke;
• kontraindikacije za obavljanje preventivnog liječenja.

Radioterapija

Zračna terapija nudi liječenje pomoću visokoenergetskog zračenja koje razbija strukturu raka. Zračna terapija se često koristi za liječenje raka. Poseban aparat bilježi protok zračenja prema žarištu tumora. Radioterapeut izračunava stupanj izloženosti zračenju na temelju intenziteta razvoja i zahvaćenosti limfnih čvorova.

Brahiteterapija se odlikuje najnovijom tehnologijom. Izvor zračenja je posebna tvar u obliku granula, igle ili katetera. Elementi se ubacuju u materijal za dojku pored zahvaćenog područja. Tumor se smanjuje, što olakšava pristup operaciji s minimalnom traumom do normalnih stanica.

kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove protiv raka koji se isporučuju izravno žarištu raka. Postupak se izvodi injekcijom ili oralnom primjenom. Terapija vam omogućuje uklanjanje izraženih malignih mjesta. Međutim, rizik od preostalih tumorskih stanica ostaje. Ako se liječenje provodi nakon operacije, naziva se "adjuvantom". Lijek protiv raka uzima se ovisno o vjerojatnosti recidiva i vrsti nespecifičnog raka.

Prognoza i prevencija

Invazivni karcinom dojke nespecifičnog tipa smatra se onkološkom patologijom koja uspostavlja prognozu na temelju faze dijagnoze. Ako se karcinom otkrije u ranim fazama razvoja, stopa preživljavanja od pet godina opaža se u 90-95% bolesnika. Kada se rak dojke otkrije u 2. stupnju, pozitivni predviđeni rezultat smanjuje se na 70%. U 3. stupnju dijagnoza invazivne neoplazme raka predviđa uspješan oporavak i stopu preživljavanja od 45%. 4 stupanj karcinoma odražava vjerojatnost izlječenja u 15% slučajeva.

Ispravna i podržavajuća prevencija bolesti uključuje pridržavanje pravila:

• Svakog mjeseca provjeravajte da li tijelo ima netipičnih simptoma.
• Potražite ih mamolog jednom godišnje.
• Pridržavajte se granice zdrave težine.
• Nakon poroda nemojte odustati od dojenja najmanje šest mjeseci.
• Odbiti od upotrebe alkoholnih i duhanskih proizvoda.
• Provjerite količinu hormona u tijelu.
• Odbiti pobačaj. Ako ne želite imati dijete, trebali biste koristiti kontracepcijske lijekove..
• Koristite hormonske lijekove strogo kako je propisao liječnik, točno slijedeći propisanu dozu.

Oblici i metode terapije invazivnog karcinoma dojke

Invazivni karcinom dojke je bolest koju karakterizira progresivno širenje formacije tumora na limfne čvorove, kao i druga tkiva i organe. Prema statističkim podacima, u 80% žena kojima je dijagnosticiran rak dojke, koji nije otkriven u prvoj fazi, određuje se invazivni karcinom dojke.

Značajke patologije

Neoplazma invazivnog tipa počinje se oblikovati iz epitelnih stanica i postupno raste bez jasnih granica. Kada se pojavi svaka vrsta patologije, u određenim skupinama stanica događa se patološki proces. Na primjer, invazivni karcinom dojke razvija se u tkivima mliječnog kanala, počevši s promijenjenim stanicama.

Važno! Bolest je opasna jer je zloćudna i utječe na zdrava tkiva. Pogođene stanice nose krvotok kroz cijelo tijelo, pa se patološki proces može proširiti na bilo koji organ.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti jesu:

• dijagnoza bolesti u bliskoj rodbini;
• nedostatak seksualne aktivnosti duže vrijeme;
• nepravilan seksualni život;
• kronične bolesti reproduktivnih organa koje utječu na mogućnost trudnoće.

Glavni uzrok bolesti je hormonska neravnoteža. Patologija počinje napredovati pod utjecajem bolesti povezanih s prekanceroznim bolestima. Bolesti koje mogu izazvati rak uključuju:

• mastopathy;
• fibroadenomima.

Patologija također napreduje u pozadini prekida trudnoće (pobačaj) i dojenja (dojenja). Uz sva navedena stanja u tijelu, postoji rizik od stvaranja pečata u ženskoj dojci, koji se, ako se ne liječe ili pod utjecajem provocirajućih čimbenika, razviju u maligne novotvorine (karcinom).

obrasci

Onkološki tumor često se pojavljuje ne u samoj žlijezdi, već u kanalima koji spajaju bradavice s lobulama. Postoje dvije vrste invazivnog karcinoma dojke:

Prva vrsta se nalazi u većini slučajeva. Neodređena vrsta dijagnosticira se rjeđe i teže se liječi.

U medicini postoje tri glavna oblika bolesti:

1. Duktalni. Nastaje u mliječnim kanalima. Stanice raka počinju se formirati u masnom tkivu, a zatim ulaze u limfu i krvotok. Ovaj oblik karakterizira brzi razvoj metastaza u drugim tkivima. Duktalni oblik se najčešće dijagnosticira (80% svih bolesnika).
2. Preinvazivni duktal. Također napreduje u kanalima (mliječno), ali ne nadilazi ih i ne širi se na druge organe. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, postaje aktivniji.
3. Nakupina. Dijagnosticira se vrlo rijetko (15% bolesnika). Njegovo zahvaćeno područje su kanali i lobule prsa. Ima svojstvo metastaziranja u cijelom tijelu, utječući na vitalne organe.

Moguće je utvrditi oblik bolesti samo uz pomoć medicinske dijagnostike, budući da su glavni simptomi vrlo slični. U prvim fazama razvoja potreban je točan dijagnostički pregled kako bi se isključila postavljanje netočne dijagnoze (mastitis, fibroadenom itd.).

simptomi

Znakovi invazivnog karcinoma dojke mogu se očitovati na različite načine, ovisno o karakteristikama tijela i opsegu lezije. U prvoj fazi neki su pacijenti potpuno asimptomatski..

Istodobno, kod drugih, čak i s laganim stupnjem oštećenja tkiva, primjećuju se znakovi patološkog procesa (bol i nelagoda u mliječnim žlijezdama).

Ne postoji točna simptomatologija koja može karakterizirati kliničku sliku. Međutim, stručnjaci identificiraju niz znakova koji mogu pomoći pacijentima da utvrde prisutnost patologije:

1. Stvaranje male kvržice u dojci (traje bez obzira na menstrualnu fazu).
2. Promjena oblika, veličine i konture grudi.
3. Iscjedak iz bradavica pomiješan s krvlju.
4. Bolni senzacija na palpaciji prsa.
5. Promjenjivanje boje kože u području bradavica ili u cijeloj dojci.
6. Patološko stanje strukture kože (piling, upala, nabore).

Takvi bi znakovi trebali biti alarmantni kada se prvi put pojave. Treba imati na umu da bolest može napredovati u bilo kojoj dobi. Međutim, rizičnu skupinu predstavljaju žene u dobnoj kategoriji od 45 godina. Prema statistikama, rak se otkriva kod svake treće žene starije od 55 godina.

Dijagnostika i liječenje

Proces liječenja započinje dijagnostičkim pregledom kako bi se utvrdile sve značajke kliničke slike. Na temelju rezultata koje liječnik dobije postavlja se daljnji režim liječenja..

Prva faza dijagnoze je palpacija dojke. Ako, kao rezultat sondiranja, liječnik otkrije prisutnost pečata, a također se tijekom pregleda primijete i drugi simptomi patologije, tada se pacijent šalje na nekoliko laboratorijskih i aparatnih ispitivanja:

1. Opći testovi krvi.
2. Analiza tumorskog markera.
3. Biopsija.
4. Ultrazvuk.
5. mamografija.
6. Ductography.

Dijagnostičkim rezultatima određuje se stadij raka i mjesto patoloških formacija, kao i njihova struktura. Odabirom režima liječenja bavi se stručnjakom.

Dva su načina za utjecaj na bolest:

Ovisno o fazi u kojoj je otkrivena patologija, koristi se jedna od metoda liječenja. To je i stadij bolesti koji utječe na daljnju prognozu oporavka..

terapije

U slučajevima kada je terapijski učinak dozvoljen, koristi se integrirani pristup. Međutim, u većini slučajeva invazivnog karcinoma dojke, preferira se operacija. To je zbog visokog rizika od recidiva i širenja metastaza kojima je ovaj oblik bolesti sklon. Terapija koristi:

1. Konzervativna metoda. Uključuje tečaj hormonske terapije, kemoterapije i biološke terapije. Kemoterapija se provodi samo ako se otkrije neoplazma veća od dva centimetra i u tkivima nema estrogena (progesterona). U ostalim se slučajevima koristi hormonska terapija.
2. Rad. Kirurška metoda je glavna metoda uklanjanja maligne neoplazme, koja omogućuje sprječavanje njegovog napredovanja i širenje metastaza..
3. Radioterapija i terapija zračenjem. Slična terapija se provodi nakon uklanjanja tumora. Kao rezultat liječenja, vjerojatnost učinkovitosti kirurške intervencije povećava se za više od 70%.

Kod invazivnog karcinoma dojke (g1, g2 i g4) liječenje se provodi kombinacijom sve tri metode djelovanja, jer se za ove tri vrste zloćudnih novotvorina odlikuje brzi rast. Prognoza za patologiju tipa G4 je negativna. Ako se otkrije bolest tipa g3, mogu se primijeniti konzervativne metode (pozitivna prognoza).

Tradicionalni tretman

Invazivni karcinom dojke opasna je bolest koja se mora liječiti lijekovima. Ne možete samo-liječiti. Takav odnos prema zdravlju može dovesti do činjenice da će kasna operacija imati lošu prognozu..

Pažnja! U slučaju zloćudnih novotvorina u prsima, dopušteno je koristiti narodne lijekove u obliku dodatnog učinka, koji značajno poboljšava prognozu bolesti, međutim, metode tradicionalne medicine mogu se koristiti samo uz dozvolu liječnika.

Tijekom razdoblja izloženosti lijekovima patologiji, preporučuje se piti infuzije iz biljaka koja imaju svojstva koja sprječavaju širenje stanica karcinoma i imaju općeniti učinak jačanja. Te biljke uključuju:

• čičak;
• ginseng;
• zrno pšenice (klijano);
• korijen leuzee.

Također možete uzeti infuziju iz kolekcije lišća breze, slatkog slatkog luka i trepavice, pomiješanog u jednakim količinama. Iz infuzije se mogu napraviti losioni i komprese. Imaju općeniti protuupalni, analgetski i jačaju imuni učinak..

Unatoč modernim metodama liječenja i uporabi lijekova najnovije generacije, prognoza za oporavak od invazivnog karcinoma u kasnim fazama razvoja obično je loša. Rizik od smrti u ovoj patologiji je visok. Kada se bolest dijagnosticira u prvom ili drugom stadiju, prognoza je pozitivna (90% onih koji su se oporavili).

Što kasnije bolest otkrije, manje su šanse da se riješi. Da bi se smanjili rizici, potrebno je podvrgavati redovite preglede, što će pomoći pravovremenom prepoznavanju invazivnog karcinoma dojke i spasiti život pacijentice..

Nespecifični invazivni karcinom dojke

S invazivnim karcinomom, koji je najopasniji tip patologije tkiva dojke, postoji prisutnost metastaza na unutarnjim organima u blizini. Rak dojke je najčešći karcinom kod žena. Tijekom razvoja invazivnog karcinoma, tumorske stanice rastu u sva obližnja područja. Uz to, za ženu s ovom bolešću otkriveno je da imaju izmijenjene stanice u plućima, limfnim čvorovima, pazuhu, jetri, kostima i mozgu..

Za razliku od neinvazivnog karcinoma koji ima granice i karakterizira ga odsutnost metastaza, pojava invazivnog karcinoma vrlo je opasna. Ova dijagnoza pacijenta često vodi u paniku. Budući da je patologija vrlo opasna, potrebno ju je dijagnosticirati što je prije moguće i započeti liječenje. U nekim je slučajevima moguće spasiti život pacijenta i produžiti ga u najvećoj mogućoj mjeri.

Što je invazivni karcinom dojke

Invazivni karcinom dojke je tumor sastavljen od žljezdanog tkiva u dojci. Opasno je što stanice raka nadilaze primarno podrijetlo i brzo se šire u druge organe. Najčešće se žene susreću s karcinomom dojke nakon menopauze, no nedavno se patologija „pomladila“ i može se naći kod žena od trideset pet godina. Rak je osim smrtonosne prijetnje opasan i zbog svojih komplikacija:

1. Krvarenje zbog raspada tumora,
2. Upalni proces neoplazme i susjednih tkiva,
3. Metastaza - širenje tumora na regionalne limfne čvorove i udaljene organe,
4. Respiratorni zastoj zbog pleurisije.

S širenjem novotvorina dojke u limfni sustav, dolazi do kršenja odljeva limfe iz ruku. Taj se fenomen naziva limfostaza, što dovodi do oticanja gornjeg režnja i kršenja njegove funkcionalnosti..

Uzroci i faktori rizika

Točni razlozi za razvoj ove patologije nisu utvrđeni, ali postoji niz čimbenika koji mogu djelovati kao provokator karcinoma. Rizik od nastanka raka povećava se zbog:

• dugotrajna upotreba hormonskih lijekova, uključujući nekontroliranu upotrebu hormonskih kontraceptiva ili nošenje intrauterinog uređaja,
• razne ozljede prsnog koša - modrice, rane,
• genetska predispozicija za maligne novotvorine,
• pušenje, alkoholizam, učestalo ultraljubičasto zračenje mliječnih žlijezda,
• ginekološke bolesti,
• kasna prva trudnoća kod žene i porođaj,
• odbijanje dojenja,
• pobačaj (prekid prve trudnoće je posebno opasan),
• nedostatak seksualnog života.

Rani početak menstruacije (prije dvanaeste godine) i kasni početak menopauze (nakon pedesete godine) povećavaju rizik od razvoja karcinoma dojke.

Benigne novotvorine u dojci, poput fibroadenoma ili mastopatije, također mogu pokrenuti karcinom.

Faze

Faze razvoja tumora razlikuju se jedna od druge, ovisno o veličini i obliku, kao i stanju obližnjih limfnih čvorova te prisutnosti ili odsutnosti metastaza:

1. U prvoj fazi veličina tumora ne prelazi dva centimetra i nema metastaza,
2. Tumor drugog stupnja ne prelazi pet centimetara u promjeru, nema metastaza, ali limfni čvorovi su zahvaćeni iznad i ispod ključnih kostiju, kao i u pazuhu,
3. U trećem stadiju, veličina neoplazme je veća od pet centimetara, nema metastaza, međutim, tumor raste u okolna tkiva i zahvaća udaljene limfne čvorove,
4. U četvrtoj fazi zahvaćeni su mnogi limfni čvorovi, tumor raste, a metastaze raka utječu na udaljene organe.

Postoje i četiri stupnja zloćudnosti onkološkog procesa:

1. G1 - visoko diferencirani karcinom. U ovom slučaju, karcinom dojke ne klija, već se razvija vrlo brzo..
2. G2 - drugi stupanj zloćudnosti invazivnog raka s malo invazije, ali brzim rastom tumora.
3. G3 - pojavljuju se nove stanice koje se međusobno razlikuju i razlikuju od zdravih tkiva.
4. G4 - najviši stupanj infiltracije neoplazme.

Poznavanje stupnja razvoja i stupnja malignosti onkološkog procesa pomaže u odabiru optimalnih metoda liječenja.

Klasifikacija

Karcinom dojke ima nekoliko vrsta, ovisno o mjestu tumora. Da bismo razumjeli klasifikaciju, potrebno je poznavati strukturu ženskih dojki. U ženskim dojkama nalazi se dvadesetak lobula, sličnih narančastoj, od kojih se sastoji. Masno i vlaknasto (vezivno) tkivo nalazi se između lobula i na vrhu njih. Unutar režnjeva su kanali kroz koje mlijeko teče tijekom laktacije. Prema histološkim znacima, karcinom dojke je:

1. Invazivni duktal,
2. Invazivni lobularni,
3. Preinvazivni duktal,
4. neodređen.

Te se sorte mogu podijeliti u druge invazivne podvrste raka..

Preinvazivni duktal

Ovaj oblik tumora nastaje iz mliječnih kanala, ali ne preraste u susjedne strukture. Ovu vrstu karcinoma može otkriti samo slučajno tijekom preventivnog mamografa. Ako preskočite ovu fazu razvoja tumora, tada će se s velikim stupnjem vjerojatnosti pretvoriti u invazivni duktalni karcinom.

Invazivni duktal

Tumor se formira u kanalima (ili jednom od njih) kako bi mlijeko istjecalo tijekom laktacije. Stanice invazivnog duktalnog karcinoma dojke brzo prodiru u limfu i krvotok, razlazeći po cijelom tijelu. Često se patologija dijagnosticira nakon dobi od pedeset i pet godina. Kod invazivnog duktalnog karcinoma dojke, nenormalne stanice odstupaju prema bradavici, mijenjajući svoj oblik i veličinu. S takvom bolešću može se primijetiti iscjedak iz bradavice..

Stupanj diferencijacije takvog tumora je:

1. Stanice visokog karcinoma nisu nuklearne i imaju istu strukturu,
2. Srednji - sličan neinvazivnom karcinomu niskog stupnja,
3. Niski - struktura stanica razlikuje se jedna od druge, imaju visok stupanj infiltracije u susjedna tkiva.

Ova vrsta raka dojke je najčešća i ujedno najopasnija..

Invazivni lobularni

Tumor koji se pojavljuje u lobulama žlijezde dijagnosticira se u deset ili petnaest posto karcinoma dojke..

Višestruki noduli nazivaju se više karcinomima. Često neoplazme utječu na obje dojke odjednom. Ova je patologija slabo dijagnosticirana i često se otkriva prekasno, jer u početnim fazama razvoja nema znakova poput "kvržica" u prsima ili iscjedaka iz bradavica.

neodređen

Ako liječnik nakon biopsije izvrši histološki pregled i ne može utvrditi je li tumor duktalni oblik ili lobularni oblik, govorimo o invazivnom karcinomu nespecifičnog tipa. U smislu stanične strukture, invazivni nespecifični karcinom dojke može biti sljedeće vrste:

• Upalni rak. Znakovi ove nespecifične vrste raka dojke su isti kao i kod mastitisa. U prsima se pojavljuje okrugla brtva, preko koje postoji hiperemija kože. Takav se rak dijagnosticira u deset posto slučajeva..
• Medularni karcinom je najmanje invazivan. Raste u susjedne strukture vrlo sporo, ali u području izgleda brzo se povećava u veličini. Javlja se istom frekvencijom kao i prethodni oblik.
• Infiltrira se u duktalnu neoplazmu, brzo raste i metastazira. Pronađeno je u sedamdeset posto oboljelih od karcinoma dojke.
• Pagetov rak. Lezija pada na područje bradavice-areola. Izgleda kao ekcem sa simptomima (svrbež, plač, mjehurići).

Više od polovice svih neoplazmi, bez obzira na njihovu strukturu, imaju receptore za estrogen, što ukazuje na mogućnost korištenja hormonske terapije. Kada se u razdoblju prije menopauze pojavi nespecifični invazivni karcinom dojke, ti receptori su odsutni. Nespecifični karcinom medularnog tipa je najpovoljniji. Ovisno o tome iz kojih stanica dojke je tumor nastao (bazalni ili luminalni), moguć je bazalni ili luminalni tip karcinoma.

Klinička slika

Kod karcinoma dojke simptomi su specifični, ovisno o vrsti tumora, i zajednički za bilo koju vrstu onkološkog procesa. Specifični znakovi:

• Invazivni duktalni karcinom - bradavica je deformirana i curi abnormalna tekućina.
• Lobularni karcinom - postoji bolna kvrga s izbočenom površinom. Grudi se smanjuju, bradavice se povlače.
• Upalni karcinom - ima znakove mastitisa, što može otežati dijagnozu.
• Pagetov karcinom - kronični ekcem nastaje u području bradavica.

Uobičajeni simptomi i znakovi bolesti uključuju vrućicu, gubitak apetita i težine te anemiju. Mliječne žlijezde postaju asimetrične i razlikuju se u veličini i obliku. Također, simptomi se pojavljuju na koži, mijenja boju i postaje crvenkasta, žuta, s plavim tonom. Vrijedno je zapamtiti da se u početnim fazama razvoja karcinom može odvijati potajno, bez ikakvih bolova i vidnih znakova, stoga se patologija često dijagnosticira u naprednom obliku..

Dijagnoza bolesti

Da bi se započelo s liječenjem invazivnog karcinoma, potrebno je postaviti točnu dijagnozu, što je nemoguće bez potpunog pregleda pacijenta. Prvo, liječnik sonira mliječnu žlijezdu, osluškuje pritužbe i uzima anamnezu. Nadalje, provodi se instrumentalno i laboratorijsko ispitivanje:

• mamografija,
• ultrazvuk dojke,
• duktografija dojke,
• računanje ili magnetska rezonanca,
• biopsija praćena histološkim pregledom,
• opći klinički testovi krvi i urina,
• kemija krvi,
• krvni test za tumorske markere.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje režim liječenja. Terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o stupnju agresivnosti tumora, stadijuma njegovog razvoja, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i općem stanju žene.

Taktika liječenja

Invazivni duktalni karcinom i druge vrste raka dojke najbolje se liječe operacijom. Količina operacije ovisi o veličini neoplazme i stupnju oštećenja okolnih tkiva. Operacija se može odvijati prema jednoj od sljedećih shema:

1. Uklanjanje tumora i susjednih tkiva,
2. Ekscizija neoplazme i obližnjih limfnih čvorova,
3. Djelomično uklanjanje dojke i limfnih čvorova,
4. Kompletna amputacija zahvaćene dojke.

Ako je dojka potpuno uklonjena, nakon što se pacijentica potpuno izliječi, može se pribjeći plastičnoj operaciji kako bi postavila silikonski implantat. Za invazivni karcinom koji je dostigao tri ili četiri stadija, zračenje ili kemoterapija daju se prije operacije. To zaustavlja razvoj neoplazme i ubija neke od malignih stanica. Nakon operacije provodi se i kemijska i zračna terapija, što smanjuje rizik od recidiva.

Prognoza i prevencija

Prognoza raka dojke ovisi o fazi u kojoj je započeta terapija.

1. S karcinomom stadija 1, devedeset od sto žena ima petogodišnju stopu preživljavanja,
2. Ako se ustanovi karcinom dojke 2 faze, stopa petogodišnjeg preživljavanja pada na šezdeset šest,
3. U trećoj fazi stopa preživljavanja nije veća od četrdeset i jednog posto,
4. Nakon tretmana u fazi 4, samo deset posto žena može očekivati ​​petogodišnju stopu preživljavanja.

Za zloćudne bolesti samo do stupnja G2, prognoza je relativno povoljna. Prevencija recidiva raka koji se infiltrira u drugu dojku moguće je samo uklanjanjem dvije dojke. Prevencija se odnosi na izbjegavanje čimbenika rizika.