Benigni tumori dojke kod žena

Pozdrav, ako se pitate: benigni tumor dojke kod žena je onkologija, tada se u neposrednom okruženju pojavila dama s problemima s poprsjem i cijela je obitelj pod stresom dok čeka presudu liječnika. Razmislimo.

Benigni tumori i onkologija

Riječ "onkologija" mnogi shvaćaju kao sinonim za rak (BC). Ovo je velika pogreška. Svi tumori (benigni i zloćudni) se proučavaju, dijagnosticiraju i liječe onkologijom.

Što je benigna neoplazma dojke? Kakvi su i kakvo liječenje danas postoji?

Dakle, benigni tumori su cijela skupina masa koja raste iz tkiva dojke. Oni mogu biti difuzni, nodalni, miješani. Ali njihovo najvažnije obilježje je nedostatak sklonosti invaziji (prodiranju, klijanju) u okolna tkiva. Zbog toga se benigne novotvorine ugodno razlikuju od zloćudnih.

ICD-10 kod za takve patologije D24, s izuzetkom mastopatije (N60) i kože dojke (D22.5 i D23.5).

5 vrsta benignih masa dojke

Onkolozi koriste histološku (staničnu strukturu) klasifikaciju radi praktičnosti rada s nekanceroznim novotvorinama dojke (MF). Ova grupa uključuje:

1. Epitelni tumori. To su različiti adenomi (cjevasti, formirani iz tkiva bradavice, laktacijski) i papilomi (intraduktalni, to jest intraduktalni).
2. Ostale neoplazije koje utječu na meka tkiva dojke, epidermu, dermis. U ovu skupinu spadaju lipomi (neoplazme masnog tkiva) i kožni tumori.
3. Mješoviti rastovi. To su neoplazme formirane od vezivnog i epitelijskog tkiva. U ovoj će se skupini nalaziti fibroadenomi, uključujući oblik lišća ili filoida (opasno sa stanovišta zloćudnosti).
4. Displazija dojke ili mastopatija u nodularnom ili difuznom obliku.
5. Tumorne formacije. Ova raznolikost uključuje neproliferativne (nisu povezane s staničnom reprodukcijom) formacije. Obično su to patologije upalne prirode, ektazije ili abnormalnosti u strukturi i razvoju dojke, poput hamartoma.

Klasifikacija pomaže liječnicima, ali ne i osobama bez medicinskog obrazovanja. I postavlja se pitanje koje smo razmotrili u sljedećem odlomku.

Kako reći benigne neoplazije od raka?

Kako razlikovati benigne neoplazije od zloćudne neoplazije? Liječnici to rade ocjenjujući rezultate vizualnog pregleda, aparata i laboratorijskih testova. Razmotrit ćemo metode istraživanja u odlomku "Dijagnostika".

Recimo čitatelju da, prvo, benigne novotvorine ne metastaziraju (ne šire se protokom krvi ili limfe kako bi klijale u druge organe).

Drugo, ne rastu u susjedna tkiva, rastu, samo ih guraju u stranu.

Treće, postoje znakovi raka dojke koje liječnici otkriju tijekom pregleda i palpacije dojke:

• "Kora od narandže";
• povlačenje bradavice;
• umiljavanje (povlačenje kože preko pečata);
• adhezija s okolnim tkivima (Payrov simptom);
• simptom jastučića (pritisnut na prsima preko formacije, postojao je privremeni "udubljenje");
• formacija je opipljiva i stojeći i ležeći (Koenig-ov simptom);
• hrapava koža i čirevi;
• Pribramov simptom (povukao bradavicu i uslijedio je pečat).

Ako nema takvih znakova, čestitke, najvjerojatnije nemate rak. Ali to je potrebno provjeriti u laboratoriju i hardveru.

Dijagnoza patologije

Metode dijagnosticiranja neoplazije mliječnih žlijezda su raznolike i prilično točne. Uključuje ispitivanje, ispitivanje krvi i hardverske metode za ispitivanje sumnjivih područja mliječnih žlijezda.

Glavne metode za proučavanje tkiva poprsja su:

1. Doppler ultrazvuk (ultrazvuk) prsnih žila.
2. Ultrazvuk dojke.
3. Rentgenski pregledi (mamografija, duktografija, pneumocistografija itd.).
4. Citološke studije (proučavanje biomaterijala "dobivenog" biopsijom trefina ili aspiracijom).

Obavezno napravite pretrage krvi na hormone i prisutnost tumorskih markera. Najčešće su to glikoproteini CA 15-3..

Ako je potrebno, pacijentu se mogu ponuditi dodatne dijagnostičke metode: CT, MRI, mamografija s električnom impedancijom, scintigrafija ili radiotermometrija.

Kad možete posumnjati da imate tumor dojke?

Postoje li neki simptomi koji omogućuju sumnju na tumor u ranoj fazi njegovog rasta? Nažalost, mnoge dobroćudne neoplazije rastu asimptomatski i "izjašnjavaju se" kad dosegnu velike veličine i počnu stisnuti okolna tkiva, uzrokujući bol.

Zbog toga se ženama svih dobnih skupina savjetuje da mjesečno rade samopreglede dojke i hitno idu mamologu ako otkriju:

• kvržice u tkivu dojke;
• asimetrija žlijezda;
• promjene u stanju kože;
• iscjedak iz bradavice.

Ako vas boli prsa uoči menstruacije, a još više bez povezanosti s ciklusom, ali ne osjećate ništa u tkivima žlijezde, ipak biste trebali otići liječniku.

Metode liječenja

Metode za liječenje benignih neoplazija mogu biti konzervativne ili kirurške. Njihov izbor ovisi o nekoliko kriterija:

• o stopi rasta obrazovanja;
• rezultati histologije za određivanje vrste tumora;
• nelagoda uzrokovana prekomjernim rastom tkiva;
• iz želje pacijenta.

Brzo rastući, zloćudni ili veliki rastovi i čvorovi obično zahtijevaju uklanjanje. Hormonski ovisne neoplazme (difuzna mastopatija) mogu se liječiti konzervativno.

S malim čvorovima, liječenje nije potrebno, liječnik odabire taktiku čekanja i vidi i jednostavno promatra obrazovanje. Ako ne raste, ne dodiruje se..

Operacija je obvezna ako tumor brzo raste, rizik od zloćudnih bolesti je visok (na primjer, kod fibroadenoma u obliku lišća) i ako se u biopsiji nađu atipične stanice.

Hirurška intervencija može biti minimalna (enukleacija tumora), utječući na zdrava tkiva (sektorska resekcija) i totalna (uklanjanje žlijezde).

Danas postoje i moderne minimalno invazivne metode uklanjanja neoplazija (krioodestrukcija, laserska korekcija i druge).

Na ovome neka se oprostim. Pretplatite se na naš newsletter kako ne biste propustili nove članke i pozvali prijatelje putem društvenih mreža.

Benigni tumor dojke. Benigni i zloćudni tumori

Tumor dojke kod žena je patološko stanje koje karakterizira bezgranična podjela bilo koje vrste njegovih stanica. Tijelo nije u mogućnosti kontrolirati taj proces. Benigni tumor dojke dijagnosticira se puno češće od zloćudnog ili karcinoma.

Koje su razlike između tumora?

Benigni i maligni tumori značajno se razlikuju i u procesu razvoja i u posljedicama. Benigna se razvija, u pravilu, vrlo sporo, ne preraste u susjedne organe i tkiva i ne širi se kroz limfni i krvni sustav. Maligni tumor dojke (kod žena) ponaša se agresivnije, može prodrijeti u susjedna tkiva i organe i na taj način ih uništiti. Rak raste vrlo brzo i metastazira.

Razlog nastanka tumora je prekomjeran rast stanica, koje se, promijenivši svoje kvalitete i prethodni oblik, i dalje aktivno dijele. Čak i nakon nestanka čimbenika koji su provocirali takvu prekomjernu aktivnost, nastavlja se kontinuirana dioba stanica. Maligni tumor sačinjavaju degenerirane epitelne stanice. Šire se i šalju metastaze ne samo na obližnje organe i tkiva, već i na udaljene.

Tumor dojke svaka žena može samostalno i pravovremeno otkriti. Pažljivim pregledom i palpacijom omogućuje se prepoznavanje bilo kakvih patoloških promjena u tkivu dojke. Benigni tumor puno bolje reagira na liječenje. Međutim, postoji ogroman rizik pretvaranja benignih novotvorina u maligne.

Čimbenici koji pridonose razvoju tumora

Nažalost, do danas nisu pouzdano poznati uzroci tumora dojke. Ali čimbenici koji provociraju njihov razvoj identificirani su. To uključuje:

• dob (50-65 godina);
• spol (kod žena se ova patologija dijagnosticira mnogo češće nego kod muškaraca, otprilike u omjeru 1: 135);
• stanje reproduktivnog sustava (kronična bolest dodataka);
• ozljeda dojke;
• hormonalni poremećaji (uključujući menopauzu);
• usko donje rublje;
• patologija štitnjače;
• pretjerana strast za sunčanje i na plaži i u solariju (osobito topless);
• loše navike;
• radioaktivno zračenje;
• veliki broj pobačaja u povijesti:
• nepravilan seksualni život;
• dugotrajna depresija ili psihološki stres;
• dijabetes;
• pretilosti;
• štetna proizvodnja;
• nasljedstvo.

Osim toga, rizik od razvoja bolesti nekoliko je puta veći kod neobolelih žena..

Simptomi benignih tumora dojke ovise o vrsti patologije. Pogledajmo bliže svaki od njih..

Mastopathy

Mastopatija uključuje više od 50 vrsta benignih neoplazmi dojke, koje karakteriziraju uobičajeni simptomi. Žene u dobi od 30-50 godina više su sklone razvoju ove bolesti (zbog hormonskih poremećaja). Mastopatija je difuzna i nodularna.

fibroadenom

Fibroadenoma je benigni tumor dojke koji se češće dijagnosticira kod mladih žena (20-35 godina). Na palpaciji možete pronaći kliznu kuglu koja ima jasne konture i karakterizira spor rast. Bolest se može pojaviti kao rezultat hormonske neravnoteže, traume u prsima. Fibroadenoma se dijeli na običan i lisnatog oblika. Potonji se uvijek ponovno rađa u maligni tumor..

Ciste dojke

Cista je benigni tumor dojke koji se razvija kao rezultat hormonalnih poremećaja u tijelu ili zbog involutivnih strukturnih promjena u žljezdanom tkivu povezanih s dobi. Također, patologija se javlja zbog prenesenih upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi..

U žena nakon 35 godina žljezdano tkivo mliječnih žlijezda zamjenjuje se masnim ili vlaknastim tkivom. Tijekom menopauze uočene su određene hormonalne promjene u tijelu, a nakon početka menopauze, masno tkivo, prožeto septom fibro-vezivnog tkiva, gotovo u potpunosti zamjenjuje žlijezdu.

Adipociti (stanice masnog tkiva) mliječnih žlijezda hormonalni su za progesteron, estrogene i androgene. Tijekom procesa aromatizacije, androgeni se pretvaraju u estrogene (estradiol i estrone).

Estradiol je snažni ženski spolni hormon koji stvaraju folikuli jajnika tijekom ovulacije. Njegova sinteza tijekom menopauze prestaje i nastaje nedostatak estradiola, što rezultira smanjenjem imuniteta, pogoršava se stanje kože, kose, srčane aktivnosti, krvnih i moždanih žila.

Estradiol i estron su međusobno konvertibilni hormoni, ali, unatoč tome, pretvorba estradiola u estrone događa se češće nego obrnuto. Zbog toga, čak i ako se sinteza estrona nastavi tijekom menopauze, sadržaj estradiola ostaje nizak..

Estrone proizvode ne samo jajnici (45%), već i masno tkivo (50%), kao i nadbubrežne žlijezde i druga tkiva (samo 5%). Stoga, što više masnog tkiva žena ima prije i nakon menopauze, veći je sadržaj estrona u tijelu. Povećanje njegove razine za 150-200% povećava rizik od raka dojke kod žena koje su pretile.

Kršenje odljeva sekreta iz kanala žlijezda doprinosi stvaranju stagnacije u mliječnim alveolama. To dovodi do širenja potonjeg i stvaranja osebujnih šupljina, "vrećica" ispunjenih žljezdanim izlučevinama. Može se dijagnosticirati kao pojedinačne ciste smještene u jednoj mliječnoj žlijezdi i višestruko, a utječu na obje.

Neoplazme se očituju nelagodom i bolovima u predjelu prsnog koša, pogoršavaju se u predmenstrualnom razdoblju, asimetričnim povećanjem veličine mliječne žlijezde, promjenom oblika i boje kože dojke, promjenom oblika bradavice.

Intraduktalni papilomi

Jedna od sorti nodularne mastopatije je benigni tumor mliječnih kanala. Takva se patologija može razviti u bilo kojoj dobi zbog hormonskog poremećaja. Bolest se očituje neugodnim bolnim senzacijama prilikom stiskanja u prsima, kao i ispuštanjem krvave, smeđe-zelene ili prozirne tekućine iz bradavice. Najčešće postoje solitarne formacije, ali postoje i višestruki papilomi..

lipom

Lipoma je benigni tumor dojke, dijagnosticiran najčešće kod žena 40-50 godina - tijekom hormonskih promjena u tijelu. Lipom nastaje iz stanica masnog tkiva (adipocita), meke je konzistencije i umjerene gustoće, formacije su bezbolne, mogu doseći promjera 1-1,5 cm.

Lipom je moguće otkriti pomoću ultrazvuka i mamografije, a biopsija fragmenta tumora također je obvezna kako bi se isključio sarkom dojke.

Benigni tumor dojke. liječenje

Konzervativna terapija uključuje redovito praćenje dinamike razvoja neoplazme. U pravilu, benigni tumor dojke ne zahtijeva lijekove. Možete koristiti biljne i homeopatske pripravke koji normaliziraju hormonalnu razinu. Ovi lijekovi uključuju "Mastodinon", "Tazalok".

Uklanjanje benignog tumora dojke indicirano je za:

• aktivna dinamika rasta tumora;
• velika veličina neoplazme;
• znakovi malignizacije (to jest, s pojavom promjena karakterističnih za zloćudnu neoplazmu).

Koriste se dvije vrste kirurške intervencije:

1. Sektorska resekcija (uklanjanje segmenta dojke u kojem se nalazi tumor).
2. Enukleacija (izolacija tumora iz okolnog tkiva i uklanjanje samo neoplazme, bez ekscizije okolnog tkiva).

Maligni tumori

Ovisno o lokaciji, razlikuju se lobularni i duktalni karcinom. Ove dvije vrste tumora su infiltrativne i neinfiltrativne..

Po histološkoj strukturi maligni tumor dijeli se na adenokarcinom, solidni karcinom i sarkom..

U posljednjih nekoliko godina rak se razlikovao po prisutnosti ili odsutnosti estrogenih receptora. Estrogenski pozitivni tumori se dijagnosticiraju češće kod žena u postmenopauzalnom razdoblju. Estrogenski negativni tumori otkriveni su u žena prije menopauze. Taktika terapije i prognoza bolesti ovise o prisutnosti i stanju estrogenih receptora. Svi lijekovi koje je propisao specijalista za liječenje ponavljajućih malignih tumora temelje se na rezultatima testa osjetljivosti na hormon karcinoma dojke.

Nažalost, u posljednje vrijeme se češće dijagnosticiraju dobroćudni i zloćudni tumori dojke. Nemoguće je u potpunosti spriječiti nastanak bolesti. Ali sasvim je moguće smanjiti rizik od patologije. Da biste održali zdravlje dojke i cijelog tijela u cjelini, trebali biste smanjiti konzumaciju životinjskih masti, uključiti hranu koja sadrži vlakna u svakodnevnu prehranu, održavati normalnu tjelesnu težinu i baviti se sportom. Pazite na sebe i budite zdravi!

Maligni tumori dojke

Članci medicinskih stručnjaka

Najčešći zloćudni tumor dojke je karcinom dojke - to je bolest s kojom se razlikuju svi benigni procesi u dojci.

Ako se sumnja na zloćudni proces, ultrazvuk mliječnih žlijezda omogućuje procjenu mjesta, broja, veličine, oblika, strukture odjeka, kontura, dodatnih zvučnih učinaka, stanja kanala i okolnih tkiva, uključujući promjene na koži, kao i prisutnost i prirodu vaskularizacije. Najčešće se lezije dojke nalaze u gornjem vanjskom kvadrantu. Ovaj kvadrant sadrži do 50% svih karcinoma dojke. Ova učestalost oštećenja na ovom području očito je povezana s velikom koncentracijom terminalnih mliječnih kanala..

Lokalizacija malignih tumora u ostalim kvadrantima je sljedeća:

• donji unutarnji kvadrant - 5%;
• donji vanjski i gornji unutarnji kvadrant - 15%;
• donji vanjski kvadrant - 10%;
• središnja lokacija iza areole - 17%.

Rak dojke može biti u obliku difuznog oblika (edematozno-infiltrativni karcinom) i nodularnog oblika.

Nodularni karcinom dojke

Moguće kao jedan ili više čvorova. Veličina tumora povezana je sa brzinom rasta i vremenom njihovog otkrivanja. Ispravno određivanje veličine tumora važno je za odabir taktike liječenja. Svima je poznata slaba povezanost između klinički utvrđene, rendgenske mamografije i istinskih, histoloških dimenzija formacija u mliječnoj žlijezdi. Ultrazvuk mliječnih žlijezda daje bolji omjer veličine zloćudnog tumora dojke u usporedbi s podacima rendgenske mamografije i njihovom kliničkom definicijom. Kad se usporedi veličina tumora s putomorfološkim podacima, koeficijent korelacije za jedan podatak iznosi 0,77 za palpaciju, 0,79 za rendgensku mamografiju i 0,91 za ultrazvuk mliječnih žlijezda. Prema drugim izvorima - 0,79 za kliničko određivanje veličine, 0,72 za rendgensku mamografiju i 0,84 za ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Ultrazvukom se tumor mjeri u tri projekcije. U većini slučajeva nodularni oblici raka dojke su hipoehonični. Struktura eha može biti raznolika i ovisi o prisutnosti područja nekroze, fibroze, kalcifikacija, tumorskih žila. Iza malignih tumora može se otkriti zvučna sjena.

Postoji specifičnost ehografskih slika dviju morfoloških varijanti nodularnog oblika karcinoma dojke - dobro ograničenih tumora ekspanzivne naravi i slabo ograničenih karcinoma (sciroidnih ili zvjezdanih) s infiltrativnim tipom rasta..

Oblik i obrisi ovih tumora procjenjuju se prema obrascima rasta..

S infiltrativnim rastom, tumor često ima nepravilni oblik, bilježi se neravnina njegovih obrisa zbog sudjelovanja mnogih struktura mliječne žlijezde u patološkom procesu. Konture tumora postaju još neujednačenije u kombinaciji s desmoplazijom (sekundarnom fibrozom) okolnih tkiva. Desmoplazija je odgovor na procese tumorske infiltracije okolnih tkiva, a karakterizira je porastom ehogenosti okolnog masnog tkiva u obliku neravnomjernog hiperehoičnog obruča oko tumora i drugim promjenama uzrokovanim kontrakcijom vlaknastih vlakana i strome.

Uz ekspanzivnu (rastuću) prirodu rasta, tumori imaju pravilan okrugli ili ovalni oblik, dobro definirane ili blago zamagljene obrise. Tumor gura okolna tkiva, dok dolazi do njihove kompresije i deformacije, ali ne i uništavanja.

Kada se senzor pritisne na tumor s ekspanzivnim uzorkom rasta, primjećuje se lagana promjena njegovog oblika i simptom "klizanja" ili pomaka formacije među okolnim tkivima. To se nikada ne opaža kompresijom čvrstih infiltracijskih masa..

Pomoću ehografije moguće je razlikovati vlastitu granicu tumora od fibrotičkih reakcija (desmoplazije) okolnih tkiva. Palpacija i rendgenska mamografija ne mogu razlikovati desmoplaziju od tumora. Na rendgenu se desmoplazije pojavljuju kao dio malignog tumora.

Mikrokalcifikacije su povezane s karcinomom dojke u 42% i lako se otkriju rendgenskom mamografijom. U literaturi se široko raspravlja o mogućnostima ehografije u otkrivanju mikrokalcifikacija mliječnih žlijezda. Kada se koristi ultrazvučna oprema visoke rezolucije s pravilno usmjerenim pretvaračima, moguće je otkriti sićušne ehogene točke unutar formacije, koje odgovaraju mamografskoj slici kalcifikacija. Gotovo uvijek, male kalcifikacije ne daju akustičnu sjenu. Ehografski je mikrokalcifikacije teško razlikovati na pozadini ehogenog žljezdanog tkiva ili tkiva s velikim brojem reflektivnih površina. Pomoću rendgenske mamografije kalcifikacija se otkriva mnogo bolje, stoga mogućnosti ultrazvučne metode u ovom slučaju ne daju mnogo kliničkog značaja. Trenutačno se uloga ehografije svodi na prepoznavanje struktura koje uključuju kalcifikaciju, na primjer, kalcij iz mlijeka u mikrokistima, intraduktalnu kalcifikaciju, kalcifikaciju unutar formacija.

Senzori opremljeni vodenom kapicom omogućuju vizualizaciju promjena na koži dojke. Površno locirani zloćudni tumori mliječne žlijezde mogu uzrokovati ne samo promjene u potkožnom tkivu, već i uključivati ​​strukturu kože u proces. Uključenost kože u proces tumora može se očitovati u obliku zadebljanja, deformacija i promjena ehogenosti kože. Manje površni karcinomi mogu uzrokovati promjene na koži u obliku poremećaja njegove normalne orijentacije i zatezanje Cooperovih ligamenata.

Dugo se distalno slabljenje smatralo najstarijim znakom zloćudnosti tumora. Međutim, u radovima Kabayashi i sur. (1987.) dokazano je da je pojava akustičkih učinaka iza tumora uzrokovana prisutnošću i količinom vezivnog tkiva. Akustična sjena otkrivena je u 30-65% slučajeva.

Iza malignog tumora dojke možda neće biti dodatnih zvučnih učinaka ili može doći do distalnog poboljšanja, kao kod medularnog i mucinoznog karcinoma. Distalno povećanje može se vidjeti i iza malignih tumora koji rastu u šupljini ciste, kao i iza nekih infiltrativnih karcinoma duktusa..

Kriteriji ultrazvuka ne dopuštaju razlikovanje histoloških tipova raka dojke.

Nodularni oblici infiltrativnog karcinoma dojke

Karcinomi koji daju zvjezdani uzorak, bez obzira na oblik (infiltrativni, duktalni, lobularni), imaju srirotsku strukturu. Najčešće u središtu takvih tumora prevladavaju područja vlaknastih, ponekad hijaliniziranih stroma. Kompleksi epitelnih tumorskih stanica smješteni su duž periferije tumora. Rjeđe je jednolična raspodjela parenhima i strome u tumorskom čvoru.

Granice tumora s ehografijom uvijek su nejasne zbog izražene infiltracije okolnih tkiva. Zvjezdanost oblika uzrokovana je oticanjem Cooperovih ligamenata. Jedan od najčešćih ehografskih znakova kod srirotičnih karcinoma su akustične sjene..

Utvrđeno je da prevladavanje komponente vezivnog tkiva u tumoru potiče veće prigušivanje ultrazvučnih valova, što rezultira pogoršanjem vizualizacije tkiva smještenog iza tumora. Scirrhoidal oblik karcinoma karakterizira visoki sadržaj vezivnog tkiva (do 75%).

Jedna od opcija za invazivni ili infiltrirajući maligni proces u mliječnim žlijezdama je infiltrativni duktalni karcinom. Infiltrativni duktalni karcinom može imati široko intraduktalno širenje, što se ne može uvijek utvrditi tijekom operacije i kasnije može dati lokalne recidive. S ovog gledišta vrlo je važno da granica kirurške intervencije teče izvan tumorske infiltracije. Morfološki zaključak presudan je u određivanju tumorske infiltracije kanala. Rendgenska mamografija ima dobre prognostičke sposobnosti u određivanju prevalencije intraduktalnih tumora. Mikrokalcifikacija raseljene strukture, dobro diferencirana rendgenskom mamografijom, ovaj je postupak klasificiran kao sumnjiv na zloćudnost.

Dopplersko mapiranje u boji može se koristiti za razlikovanje žila od kanala, jer obje izgledaju poput cjevastih hipoehojskih struktura.

Ekspanzivni nodularni karcinomi (dobro definirani)

Nodularni oblici dobro definiranih karcinoma uključuju medularni, mucinozni, papilarni i neki duktalni karcinom i sarkome (koji predstavljaju mali postotak karcinoma dojke). Iako ti tumori stisnu okolna tkiva tijekom rasta, oni praktički ne uzrokuju ili ne uzrokuju minimalne fibrotičke promjene u okolnim tkivima. Neki tumori pokazuju distalno povećanje. Nemoguće je razlikovati te dobro definirane karcinome od benignih čvrstih lezija pomoću ehografije..

Medularni i mucinozni (koloidni) karcinom može nalikovati kompleksu cista s hipoehojskim sadržajem. Medularni karcinom ima okrugli ili lobularni oblik cistično-čvrste strukture, dobro je odijeljen od okolnih tkiva i nema kapsulu. Kako raste medularni karcinom, nastaju anehoične zone nekroze s područjima organiziranih i svježih krvarenja. Često se otkriva anehoični obod, koji prema morfološkoj procjeni odgovara zoni aktivnog rasta tumora. Distalno povećanje je zbog prevladavanja čvrste komponente tumora s nižim sadržajem (manje od 25%) struktura vezivnog tkiva. S povećanjem veličine tumora ispred formacije, može se pojaviti širok obod povećane ehogenosti. S velikim veličinama, tumor je pričvršćen na prednju stijenku prsnog koša, može ulcerirati. Mali tumor je klinički sličan fibroadenomu. Medularni karcinom izuzetno je rijedak nakon menopauze.

Koloidni karcinom su rijetki, sporo rastući tumori čije stanice stvaraju sluzav sekret. Ti se tumori razvijaju u dobi od 50-60 godina. Pomoću ehografije njihov oblik može biti okrugli ili ovalni, granice - od dobre diferencijacije do mutne. Određivanje kalcifikacije je moguće. Sekundarne promjene nisu tipične. Hemoragične promjene unutarnje strukture su atipične.

Karcinom kavitarnog ili intrakavitarnog sustava rijedak je oblik raka dojke. Histološki, to je papilarni karcinom koji nastaje iz stijenke ciste. Ultrazvučna slika može biti predstavljena složenim cistama s zadebljanim zidovima ili čvrstim izraslima koji strše u šupljinu ciste. Druga varijanta karcinoma šupljine je slika ciste, čiji se zid deformira izvana zbog infiltracije sa strane tumora koji raste u blizini. U oba slučaja ciste mogu imati ehogeni sadržaj. Citološki pregled aspirata daje više informacija kada je dobiven s mjesta koje sadrži čvrstu komponentu, jer broj tumorskih stanica u sadržaju tekućine može biti vrlo mali. Oblik šupljine, poput čvrstog papilarnog karcinoma, češći je kod starijih žena. Na ehografiji se ti tumori ne mogu dobro razlikovati od benignih kolega..

Iako je rak obično karakteriziran pojavom hipoehoičnih lezija, ultrazvučni nalazi mogu biti ograničeni na jednostavno heterogene arhitektonske nepravilnosti bez očite lezije..

Difuzni oblik raka dojke (edematozno-infiltrativni)

Edematozno-infiltrativni oblik raka posljedica je infiltracije tumorskih stanica limfnih žila dojke. Klinički se edematozno-infiltrativni oblik očituje crvenilom i zadebljanjem kože koji postaje poput limunove kore. Ehografijom se otkriva zadebljanje kože, povećanje ehogenosti donjeg masnog tkiva, a vizualizira se mreža hipoehoičnih, paralelnih i okomitih na kožne tubularne strukture (proširene i infiltrirane limfne žile). Za ostale ehografske promjene karakterizira porast ehogenosti parenhima dojke s nemogućnošću razlikovanja njegovih sastavnih dijelova. Distalne akustične sjene mogu prikriti temeljne lezije. Edematozno-infiltrativni oblik karcinoma dojke nema specifična ehografska ili mamografska obilježja, što ne dopušta razlikovanje od dobroćudnog analoga - difuznog oblika mastitisa.

Ostali zloćudni procesi mliječnih žlijezda

Metastaze u dojkama čine 1 do 6% svih malignih procesa dojke. Primarni fokus tumora može biti lokaliziran u plućima, gastrointestinalnom traktu, zdjeličnim organima, mjehuru ili kontralateralnim mliječnim žlijezdama. Metastatski tumori u mliječnoj žlijezdi mogu biti pojedinačni, ali mnogo češće višestruki. Mogu ili ne moraju biti opipljivi. Lezija može biti jednostrana ili bilateralna, sa ili bez zahvatanja limfnih čvorova. Ultrazvukom mliječnih žlijezda utvrđuje se stvaranje heterogene strukture, hipoehoične, okrugle forme s prilično ujednačenim i jasnim konturama. Pojava hiperehoične kapsule (područja desmoplazije) je netipična.

Za razliku od primarnih tumora, metastaze se obično nalaze u potkožnom području. Metastaze mogu biti prva manifestacija onkološke bolesti kod pacijenta bez primarno identificiranog fokusa ili se nalaze u mliječnoj žlijezdi u kasnijim fazama bolesti. U oba slučaja potrebna je aspiraciona biopsija kako bi se postavila dijagnoza, jer mamografski i ehografski nalazi nisu specifični. Rendgenska mamografija prepoznaje dobro definirane brojne zaobljene neprozirnosti koje se slabo razlikuju od cista.

Melanomi, sarkomi, limfomi, leukemije, leukemije i multipli mijelom također mogu oštetiti dojku. U literaturi su opisani plazmacitom mliječne žlijezde.

Sarcoma je izuzetno rijetka lezija mliječnih žlijezda. Nastaje najčešće iz mezenhimalnih elemenata benignog tumora, poput filoidnog fibroadenoma ili iz strome mliječne žlijezde. Prema literaturi, liposarkom se kreće od 0,001 do 0,03% među malignim tumorima dojke. Opisan je pojedinačni slučaj osteosarkoma mliječne žlijezde. Mamografska i ehografska slika nisu specifične.

Dopplerova ultrazvuka bolesti dojke

Kada se kombinira s Dopplerovom metodom, ehografija može otkriti novoformirane tumorske žile. Kolor dopler i Power Doppler vide se kao obećavajući dodatak ultrazvuku za razlikovanje tkiva dojke. Dopplerskim kartonom u boji oko i unutar mnogih zloćudnih tumora moguće je identificirati mnogo veći broj žila u usporedbi s benignim procesima. Prema Morishimi, kolor doplersko mapiranje 50 karcinoma otkrilo je vaskularizaciju u 90% slučajeva, signali u boji bili su locirani na periferiji u 33,3% slučajeva, centralno - u 17,8%, kaotični - u 48,9%. Omjer između područja vaskularizacije i veličine lezije bio je manji od 10% u 44,4% slučajeva, manji od 30% u 40% slučajeva i više od 30% u 11,6% slučajeva. Prosječna veličina tumora, u kojoj su detektirani signali u boji, iznosila je 1,6 cm, dok s veličinom tumora od 1,1 cm uopće nije zabilježena vaskularna registracija. Analizirajući 24 karcinoma dojke, uzet je u obzir broj polova za vaskularizaciju, koji su prosječno iznosili 2,1 za maligni i 1,5 za benigne tumore..

Pri pokušaju postavljanja diferencijalne dijagnoze benignih i malignih procesa primjenom pulsnog doplerskog ultrazvuka moraju se uzeti u obzir sljedeći čimbenici:

• veliki proliferacijski fibroadenomi kod mladih žena dobro su vaskularizirani u 40% slučajeva;
• mali karcinomi, kao i neke specifične vrste raka bilo koje veličine (poput mukoidnog karcinoma), možda neće biti vaskularizirani;
• otkrivanje tumorskih žila ovisi o tehničkim mogućnostima ultrazvučnog aparata za registriranje malih brzina.

Ultrazvučna metoda može otkriti promjene u limfnim čvorovima u različitim patološkim procesima u mliječnim žlijezdama, odrediti njihovu veličinu, oblik, strukturu, prisutnost hipoehoičnog oboda. Otkrivene zaobljene hipoehoične formacije promjera 5 mm mogu biti posljedica upale, reaktivne hiperplazije, metastaza. Zaobljeni oblik, gubitak hipoehoičnog oboda i smanjena ehogenost slike vrata limfnog čvora sugeriraju njegovu infiltraciju tumorskih stanica.

Ultrazvuk dojke ima veću osjetljivost za otkrivanje aksilarnih limfnih čvorova u usporedbi s palpacijom, kliničkom procjenom i rendgenskom mamografijom. Prema Madjar-u, palpacija daje do 30% lažno negativnih rezultata i isto toliko lažnih pozitivnih podataka o zahvaćenosti limfnih čvorova. Ehografijom je otkriveno 73% metastaza karcinoma dojke u aksilarnim limfnim čvorovima, dok palpacija samo 32%.

Tumori dojke

Tumori dojke kod žena su ili benigni ili zloćudni. Benigna mastopatija uključuje difuznu i nodularnu (lokaliziranu). Nodularne neoplazme su opasne s mogućnošću malignosti.

Sve vrste karcinoma dojke klasificirane su kao maligne novotvorine. Rak dojke prvog stupnja izlječiv je s 90–95% vjerojatnosti, a provodi se operacija očuvanja dojke. Međutim, u ranoj je fazi gotovo asimptomatska, pa se bolest često dijagnosticira u posljednjim fazama, kada je prognoza za život pacijenta nepovoljna.

Stoga je od velike važnosti rana dijagnoza i prevencija novotvorina - redoviti samopregled dojke i godišnji pregled od strane mamologa ili ginekologa, bez obzira na prisutnost pritužbi.

Razlozi za razvoj novotvorina dojke

Prema medicinskim izvorima, u reproduktivnoj dobi od 30 do 50% žena ima znakove mastopatije, a u postmenopauzalnom razdoblju oko 25%.

Rak dojke je na prvom mjestu po karcinomu žena, a drugi nakon karcinoma pluća kod oba spola. Rizik od dobivanja ovog raka drastično se povećava kako se približava menopauza..

Činjenica! Muškarci također dobijaju karcinom dojke. Prema statistikama, na svakih 99 bolesnih žena postoji 1 muškarac..

Napad bolesti dojke svojevrsno je plaćanje za civilizaciju. Žensko je tijelo dizajnirano za činjenicu da će tijekom čitavog reproduktivnog razdoblja roditi i hraniti se. To znači da će mliječna žlijezda "raditi", a broj menstruacija bit će mnogo manji.

Svaka menstruacija - snažne fluktuacije hormonalne razine, što znači porast razine estrogena. Pod njihovim djelovanjem mliječna žlijezda se sažima, promjer kanala povećava se, tkiva zadržavaju više tekućine. Kad padne razina estrogena, svi se vrate u normalu. Postupno sama mliječna žlijezda postaje grublja i gušća, vlaknasto tkivo raste, mali mliječni kanali pretvaraju se u ciste. Tako se razvija mastopatija. S vremenom se može preroditi u rak..

Simptomi tumora dojke, njihova terapija i prognoza ovise o vrsti neoplazme, stadijumu procesa i obliku njegovog tijeka.

Grupe s rizikom

Nemoguće je predvidjeti hoće li se žena razboljeti s jednom ili drugom vrstom tumora, ali postoje određeni čimbenici koji povećavaju tu vjerojatnost:

• Nasljedstvo. To se posebno odnosi na rak..
• Rana prva menstruacija ili kasna menopauza.
• Nedostatak trudnoće, porođaja i normalno dojenje.
• Prvo rođenje nakon 35 godina.
• Endokrine i ginekološke bolesti.
• gojaznost.
• Stres.
• Abortus.
• Bolesti jetre i žučnih kanala.
• Starost nakon 40 godina.
• Pušenje.
• Dugotrajna ili nekontrolirana uporaba određenih hormonskih kontraceptiva.

Eliminacija ovih čimbenika, kao i temeljitija prevencija, smanjuju vjerojatnost bolesti.

Dijagnostika

Liječnik obavlja vizualni pregled dojke i palpira je. Ako se otkrije neoplazma, propisuje se mamografija ili ultrazvuk. Izbor tehnike ovisi o indikacijama i dobi žene. Za pacijente mlađe od 40 godina ultrazvuk je više informativan. Za stariju dob - rendgenski zrak, koji je povezan s gustoćom strukture žljezdanog tkiva. Pouzdanost mamografije - oko 90%, ultrazvuk - 70-80%.

Referentni! Mamografija - rendgenski snimak dojke. Omogućuje vam otkrivanje tumora promjera 2 mm, što je nemoguće palpacijom (čak i profesionalno). Stoga je toliko važno da se provodi profilaktički..

Rendgenske i ultrazvučne metode mogu potvrditi ili poreći prisutnost neoplazme, naznačiti njegovu veličinu i lokalizaciju.

Važno! Dijagnoza "karcinoma dojke", njegova vrsta i stadij, može se ustanoviti samo rezultatima histološke analize uzorka tumora.

Materijal se može uzeti punkcijom (punkcija u žlijezdi) ili brzim uklanjanjem patološkog područja.

Prema indikacijama, može se izvršiti citološka analiza pražnjenja bradavica.

Referentni! Citološka analiza - proučavanje strukture stanice pod mikroskopom. Histološki - mikroskopski pregled strukture tkiva.

Ako je prisutnost malignog procesa potvrđena, propisuju se dodatni rendgenski i ultrazvučni pregledi.

Da bi se razjasnio oblik i dubina širenja tumora, mogu se propisati CT i MRI dojke. Rentgen prsnog koša i trbušni ultrazvuk koriste se za otkrivanje metastaza.

Koliko je često potrebna preventivna dijagnostika?

Svaka žena treba jednom godišnje podvrći se preventivnim pregledima kod ginekologa ili mamologa. Posebno je važno to učiniti nakon 40 godina, kada se rizik od razvoja karcinoma dojke naglo povećava..

U dobi između 40 i 50 godina, mamograme je potrebno raditi svake dvije godine. Nakon 50, a također, ako ste u riziku - jednom godišnje. Žene mlađe od 40 godina moraju podvrći ultrazvuk dojke svake dvije godine..

Benigni tumori dojke

Sve vrste mastopatije, uključujući ciste, intraduktalni papiloma, fibroadenom, nazivaju se benignim promjenama u mliječnoj žlijezdi..

Mastopatija - fibrocistične strukturne promjene u tkivu dojke. S ovom bolešću dolazi do nedovoljne proliferacije vezivnog tkiva, pojave pečata, cista u strukturi žlijezde. To je hormonski ovisna bolest.

Mastopatije su podijeljene na difuzne i nodularne (lokalizirane). Difuzne promjene nemaju jasno definiranu granicu. To je najčešći oblik mastopatije i čini više od polovice svih dobroćudnih bolesti. Difuzni oblik smatra se graničnim stanjem između norme i patologije kod mladih žena, ali se smatra bolešću kod pacijenata nakon 40 godina.

Nodularna mastopatija karakterizira lokalni položaj izmijenjenog područja i njegove jasne granice. Oni se mogu smatrati tumorima dojke i imaju veću sklonost malignoj transformaciji u usporedbi s difuznom.

Lokalne mastopatije podijeljene su u sljedeće vrste:

• nodalni.
• Cista.
• Intraduktalni papiloma.
• fibroadenom.

• Bol i napetost mliječnih žlijezda. Obično ovisi o mjesečnom ciklusu. Bol se može prenijeti na ruku, pazuh, lopaticu.
• Edem dojke, nadimanje.
• Ispuštanje iz bradavice.
• Depresivno stanje.

Nodularna mastopatija

To je ravna, zrnasta brtva koja ne nestaje između menstruacije. Možda je njegov lagani porast prije menstruacije.

Cistične tvorbe

Cista dojke je šuplja, pokretna tvorba u tkivima ili kanalima, ispunjena tekućim sadržajem.

Male ciste promjera manjih od 1 cm obično su bezbolne. Može ih otkriti liječnik tijekom rutinskog pregleda ili sama žena tijekom samopregleda.

Pojava boli ili nelagode ukazuje na komplicirani tijek bolesti - razvoj upalnog ili purulentno-upalnog procesa, puknuće ili zloćudnost ciste.

Intraduktalni papiloma

Naziva se i Minzova bolest ili bradavica koja krvari. Nastaje kao rezultat cističnog širenja mliječnog kanala i rasta epitela unutar njega. Postavlja se u veliki kanal ispod bradavice ili areole. Na palpaciji se ponekad definira kao sferična meka elastična formacija ili izdužena uzica.

Karakteristična manifestacija je iscjedak iz područja bradavice.

Mogu se javiti i bolovi, osobito kod pritiska na grudima.

Ova patologija ima visoku razinu onkogenosti i smatra se prekancerom..

fibroadenom

Ovo je elastična, zaobljena neoplazma žljezdanog i vlaknastog tkiva, koja ima strukturu gušća u odnosu na ostala tkiva. Formacija nije zatvorena u kapsuli, pokretna je i bezbolna čak i pod pritiskom. Obično se nalazi u gornjoj vanjskoj četvrtini prsnog koša. Promjer od nekoliko milimetara do pet centimetara.

Liječenje benignih tumora

Difuzna mastopatija liječi se konzervativno - uglavnom hormonskim lijekovima, a žarišna mastopatija uklanja se kirurški. Samo male ciste podliježu hormonskoj terapiji, ali ako je neučinkovita, one se također uklanjaju. U slučaju brzog rasta, sve neoplazme hitno se uklanjaju.

U velikoj većini slučajeva provode se operacije čuvanja organa. Hormonska terapija može se primijeniti pomoćno - za izravnavanje hormonske pozadine i ublažavanje pacijentovog stanja.

Karcinom dojke

U ranim fazama onkološki se proces ne manifestira ni na koji način.

U kasnijim fazama moguće su sljedeće manifestacije:

• promjena oblika dojke, njegove konture, pojava asimetrije;
• piling kože, mjesta poput psorijaze, svrbeža, pečenja;
• izgled područja s crvenkastom, plavkastom ili žućkastom bojom kože;
• izgled zgužvanih, gustih, maloceličnih područja tipa "limunova korica";
• izbočine ili udubljenja u mliječnoj žlijezdi;
• povlačenje bradavice;
• čirevi i ogrebotine na području bradavica;
• iscjedak iz bradavice, nije povezan s trudnoćom i dojenjem;
• kvržica ili oteklina u aksilarnoj ili supraklavikularnoj regiji;
• bol u prsima.

U ranoj fazi mali se maligni tumor može otkriti palpacijom, ultrazvukom ili mamografijom. Stoga se onkolozi-mamolozi ne umaraju uvjeravati žene u važnost redovitog samopregleda dojki i preventivnih liječničkih pregleda..

Liječenje raka dojke

Maligni tumor bilo koje faze zahtijeva trenutno kirurško uklanjanje. Primjena zračenja, kemijske, hormonske ili ciljane terapije je obvezna, no izbor tehnike ovisit će o prirodi tumora i vrsti odabranog kirurškog zahvata - radikalnom ili očuvanju organa.

Radikalna priroda kirurške intervencije diktira stadij procesa, vrstu tumora i starost pacijenta..

U fazama I - II u pravilu se provodi operacija čuvanja organa. Uklanja se samo zahvaćeno područje. U ovom slučaju nužno je propisana terapija zračenjem..

Na III - radikalna mastektomija provodi se zajedno s uklanjanjem obližnjih limfnih čvorova.

IV se smatra neoperabilnim. Koriste se kemo-antihormonalna i ciljana terapija. Operacije se provode radi brzog simptomatskog olakšavanja pacijentovog stanja.

Kako napraviti samopregled dojki

Žene koje prakticiraju samopregled dojki kada se otkrije rak imaju 70% veću stopu preživljavanja od onih koje to ne čine. To je zbog ranijeg otkrivanja tumora..

To treba raditi mjesečno u razdoblju od 5 do 12 dana od početka ciklusa. Ako je žena u menopauzi, odaberite određeni kalendarski dan. Poželjno je da bude istog broja.

Provedite vizualni pregled ispred ogledala. Ispitajte oblik dojke, izgled kože. Lijeva i desna grudi nekih žena su asimetrične. Međutim, ako se asimetrija povećala ili se iznenada pojavila - to je alarmantan znak..

Ispitajte mliječnu žlijezdu s podignutim rukama - u tom položaju dojka je ispružena i kvrgava, na njenoj površini mogu se pojaviti potopljena područja, kao i "limunova korica".

Pritisnite bradavicu - normalno bi trebala ostati suha.

Nakon toga slijedi faza palpacije žlijezda. Svrha palpacije je prepoznati otvrdnuta ili pretjerano omekšana, kao i bolna područja.

Osjećaj mliječne žlijezde treba obaviti vrhovima prstiju. Desnu škrinju ispitujemo lijevom rukom, a lijevu desnu. Možete se kretati u spiralu - od bradavice do baze ili obrnuto. Kada obavljate stojeći pregled, prilikom pregleda desne dojke stavite desnu ruku iza glave, a obrnuto prilikom pregleda lijeve.

Postoji i segmentarna metoda, kada se žlijezda dijeli na odjeljke, a svaki se pažljivo sondira od vrha do dna. Pogodnije ih je koristiti pri ispitivanju u ležećem položaju..

Važno! Stalno samopregled dojki može dovesti do povećane anksioznosti kod žene i straha od razvoja karcinoma dojke. Stoga je važno znati da veći broj otkrivenih promjena u žlijezdi ukazuje na prisutnost mastopatije. Što, naravno, također zahtijeva posjet liječniku.

Vrste tumora dojke kod žena

Tumor dojke može se pojaviti na pozadini lokalnih patoloških promjena u dojci, koje izazivaju degeneraciju zdravih stanica. Zastrašujuća dijagnoza nije uvijek tako opasna; za procjenu prognoze trebate znati određenu vrstu sabijanja. Čak je i prisutnost boli i nelagode točan znak raka..

Klasifikacija tumora dojke

Tumor je skup modificiranih stanica koje rastu među zdravim tkivima. Takvi brtve slabo podliježu obrnutom razvoju, u teškim slučajevima moraju se ukloniti. Za prognozu biste trebali saznati prirodu neoplazme. Razmotrimo glavnu klasifikaciju.

Vrste tumora dojke:

1. Benigne - karakterizira spor rast, jasne granice i nedostatak sposobnosti metastaziranja. Ovakvi tumori često se otkrivaju kod pripadnica poštenog spola u drugoj polovici života; ako se poduzmu mjere opreza, oni ne napreduju i ne uzrokuju komplikacije..
2. Maligna - teška varijanta onkologije, karakterizirana pojavom pečata, sklona brzom rastu. Takvi se tumori lako oštećuju, njihove čestice ulaze u krvotok i mogu ponovno rasti u drugim organima..

Svaka sorta dijeli se na nekoliko opcija - ovisno o mjestu i prirodi tuljana

Benigni tumori

Znakovi benignih neoplazmi mogu se prepoznati samopregledom, na temelju simptoma i lokacije.

Mastopathy

Ova skupina tumora je češća od ostalih i uključuje više od desetak vrsta. Takvi se pečati mogu preroditi u rak, pa ih je potrebno brzo prepoznati i spriječiti..

Karakteristike različitih vrsta mastopatije kod žena:

• Nodular - u prsima se primjećuje mala, zaobljena formacija. Tumor veličine graška, umjerene gustoće, lagano se valja.
• Difuzna - karakterizirana je s više malih brtvi, razbacanih po parenhimu žlijezde.
• Fibrocistični tumori su benigni tumori raznih oblika i struktura. Obično se primjećuju kvržice, ciste i papilomi. Dalje ćemo govoriti o posljednje dvije vrste..

Sve benigne formacije u početnim fazama su asimptomatske, što komplicira dijagnozu. Obično žena primijeti pečate nakon pojave nelagode u prsima i karakterističnog pražnjenja. Ali čak i u takvim fazama, rizik prelaska u maligni oblik je minimalan ako se započne pravovremena terapija.

fibroadenom

U ranim fazama može se pobrkati s nodularnom mastopatijom, sve dok pečat ne naraste na nekoliko centimetara. U većini slučajeva neoplazme su zaobljene, pokretne, lako se pomiču palpacijom. Ponekad raste lisnati fibroadenom izduženog oblika s uskim rubovima. Često se razviju u karcinom i trebaju hitnu operaciju..

Glavni razlog za pojavu fibroadenoma smatra se promjenom hormonalne razine uslijed promjena povezanih s dobi ili egzogenih uzroka. Ovi uvjeti izazivaju kršenje stanične diobe s degeneracijom u atipične oblike raka..

ciste

Cista karakterizira izduženi ili zaobljeni oblik s glatkim rubovima. Nastaje zbog degeneracije žljezdanog tkiva u masno tkivo, s naknadnom izolacijom vanjske ljuske. Obično se pojavljuju tijekom menopauze, kada počinju prirodni involutivni procesi u ženskoj dojci.

Takav tumor karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje veličine dojke na zahvaćenoj strani;
• promjena boje kože;
• pojava boli koja se pogoršava nekoliko dana prije menstruacije;
• veličina bradavice.

Glavni razlog za pojavu cista je poremećaj endokrinog sustava. Nije potrebno operirati takve tumore u početnim fazama. Konzervativna terapija je dovoljna.

Intraduktalni papiloma

Ovo je vrsta nodularne mastopatije, u kojoj se tumor nalazi unutar kanala. Karakterizira ga mala veličina, okruglog oblika. S takvim pečatima simptomi su često praćeni iscjedakom iz bradavice. Prisutnost suppuration u sadržaju ukazuje na dodavanje bakterijske infekcije, krvi - o mikrotraumama. Pacijenti mogu imati bolove pritiska ili pucanja, koja se pojačava kada se dodirne, za vrijeme naglih pokreta.

lipom

Lipoma je tumor masnog tkiva koji se razvija nakon 40 godina na pozadini prirodne degeneracije stanica u ženskoj dojci. Obično su mali, bezbolni, zaobljeni i nisu zavareni za okolne građevine. Takve neoplazme imaju rizik od prelaska u malignu onkologiju..

Maligni tumori

Rak dojke ili sarkom rijetko se javlja prvenstveno. Obično mu prethodi benigni tumor koji je kod pacijenta bio prisutan trajno ili je prethodno uklonjen.

Postoje sljedeće vrste zloćudnih novotvorina dojke:

• liposarkom - pojavljuje se iz masnog tkiva, obično se razvija kod žena u drugoj polovici života;
• angiosarkom - maligni tumor iz epitela posuda koji se nalazi u mliječnoj žlijezdi;
• leiomiosarkom - raste iz glatkih mišića lokalnih arterija i vena;
• rabdomiosarkom - sličan tumor iz mišića prsa;
• hondrosarkom - kada se maligni pečat pojavi u koralnoj hrskavici i preraste u parenhim žlijezde;
• neurogeni sarkom - pojavljuje se iz živčanih vlakana;
• fibrozni histiocitom - nastaje iz intermuskularnih fascijalnih omotača.

Unatoč raznolikosti karcinoma dojke, sve vrste imaju slične vanjske karakteristike: tumori nepravilnog oblika, često krvare, brzo rastu i mogu upasti u kožu, mišiće i kosti.

Dijagnostika

Nakon vanjskog pregleda postavlja se preliminarna dijagnoza koja se mora potvrditi laboratorijskim i instrumentalnim pregledom. Ti isti postupci pomoći će razlikovanju karcinoma od dobroćudnih rasta. Za to se provode:

1. Krvni test - određuje posebne tvari proizvedene u prisutnosti tumora. Ista anketa pokazuje omjer hormona kao mogućeg uzročnog faktora..
2. CT skeniranje s kontrastom - pokazuje stanje parenhima, daje neizravnu predstavu o prisutnosti brtvi.
3. Ultrazvuk i MRI dojke - ove metode dijagnosticiraju stanje mekih tkiva, mogu otkriti i najmanje pečate. Neophodna za fibrocističnu mastopatiju.
4. Biopsija - uzimanje materijala za mikroskopsko ispitivanje. Ima visoku točnost u razlikovanju prirode tumora.

Prevencija tumora dojke

Preventivni program usmjeren je na sprečavanje pojave pečata u parenhimu žlijezde. Za to bi se trebali stvoriti optimalni uvjeti za fiziologiju reproduktivnog sustava. Napomenimo glavna pravila:

• prvo rođenje djeteta preporučuje se do 30. godine;
• dojenje se preporučuje najmanje šest mjeseci nakon rođenja;
• potreban je redovan seksualni život;
• važno je odustati od alkohola i pušenja;
• stres treba otkloniti.

Ova pravila treba stalno slijediti. Da bi se spriječila obolijevanje, preporučuje se posjećivanje mamologa dva puta godišnje..