Kako sam spasio čovjeka. Posljednji dio dnevnika donatora

Lipom

A sada o onome što mi se dogodilo i zašto sam sretan.

Ne znam primatelja za koga mi uzima koštana srž, ali možda ću otkriti da li nam se ponudi za nekoliko godina. Za sada želim razgovarati o fazama koje sam prošao, tako da oni koji se odluče upisati u registar znaju što ih čeka.

Davanje krvi za kucanje 2017. godine u NIMC-u. Sada ga možete besplatno preuzeti u bilo kojem Invitrou. Gotovo za minutu. Ne boli.
Ako se odjednom pokaže da ste prikladan nepovezani darivatelj, nazovite vas telefonom i opet uzimaju već dvije epruvete krvi. Ovo je prošireno tipkanje, da biste na kraju osigurali svoju kompatibilnost s pacijentom. To traje otprilike u istoj minuti, boli otprilike isto. Morat ćemo doći u bolnicu. No za sreću koja dođe kasnije cijena je mala. U registru davatelja koštane srži nazvanog po Vasyi Perevoshchikov, ova faza nije potrebna - oni su se tamo tipizirali odmah proširili.

3. Ako se prođe drugi korak, tada posao započinje ozbiljno. Moram se vratiti u bolnicu i darivati desetak epruveta krvi, kao i obaviti EKG i rentgen. Ovo je potrebno kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija za davanje. Postoji popis, otprilike je isti kao i popis kontraindikacija za konvencionalno darivanje krvi.

Ako je ovdje sve u redu, a niste se predomislili (jer sreća), tada će vam se ponuditi izbor metode kojom ćete pokloniti dio svog tijela. Možete darivati matične stanice krvi, možete izravno koštanu srž. Nisam krenuo prvim putem, ali rekli su da tamo trebate ići u bolnicu na nekoliko dana na injekcije, a onda doći i sjediti oko 4-6 sati na centrifugi (ispod ću vam reći kako je to). Išao sam drugim putem.

4. Negdje sam pročitao da se koštana srž bolje razrađuje od matičnih stanica. I odabrao je put darivanja same koštane srži. Stoga su me tri tjedna nakon ispitivanja krvi pozvali da darujem crvene krvne stanice..

Davanje koštane srži popraćeno je velikim gubitkom krvi. A kako bih to nadoknadila, vratit će mi svoju, unaprijed pripremljenu krv, točnije masu eritrocita. Već se, zapravo, vratio.

Proces darivanja krvi traje 45 minuta. Prvo se krv iz vene pumpa u vrećicu, odvaja u plazmu i crvene krvne stanice, a plazma se ponovno pumpa u osobu. Nije bolno, ali dosadno. To je mjesto za čitanje knjige ili gledanje serija s tableta. Samo trebate uzeti slušalice - i dvorana je prilično bučna, a oko nje su drugi donatori.

Napomena za djevojke koje traže osobnu sreću: ima puno mladića među donatorima bez prstena na prstenu. A ako doniraju, tada im nije strana simpatija prema ljudima, a dobri ljudi u većini slučajeva nisu idioti. A također su to ljudi koji vode barem relativno zdrav način života - teški piju i uporni pušači nisu prihvaćeni kao donatori. Stoga se ima smisla uklopiti ako ste u potrazi ili čak i ako je sve teško.

Nakon toga dali su mi vrećicu crvenih krvnih zrnaca - tamne su, gotovo crne, i rekli su mi da je dam u odjel za BMT. Dao sam ga, ali sjećam se onog čudnog osjećaja kada u rukama držite djelić sebe.

5. Sljedeća faza me najviše umorila. Ovo je donacija limfocita - oni će se dati primatelju zajedno s koštanom sržom. Ovo je ista centrifuga koju sam gore spomenuo. Suština postupka je sljedeća: stavili su me u posebnu stolicu, stavili katetere u vene na obje ruke i pokrenuli automobil. Pumpajte lijevo, pumpajte s desne strane. Postupak traje dugo, u mom slučaju - 219 minuta. Proces možete pratiti na monitoru (spojler - 100% nije kraj). Zanimanje je iskreno dosadno, ali sjediti telefonom ili čitati knjigu nije problem. Ako vam stvarno treba, možete se malo odmoriti, pomoći će medicinske sestre.

Nasuprot momku koji je sjedio s MacBookom općenito, sva tri sata sastavljao je knjigu.

Naravno, ne biste trebali mahati rukama, ali u cjelini je to prilično podnošljivo. Mogu biti sve vrste simptoma - vrtoglavica i slično, ali meni se ništa nije dogodilo. Završio sam, ustao i otišao.

Bio sam vrlo sretan.

6. I zadnja faza, najduža. Da biste ga prošli, morate biti hospitalizirani. Ne znam za ostala mjesta, ali stvarno mi se svidjelo gotovo sve na NIMC hematologiji. I liječnici, i postavka, i stav. Nisu mi se svidjeli labirinti unutar zgrade u kojoj sam se stalno gubila, pa i tjestenine u mlijeku - ali tajnu ljubavi državnih institucija prema ovom jelu, bojim se, riješit će samo sljedeće generacije sovjetologa.

Inače, ovako nešto: bio je hospitaliziran usred dana. Odjel je za jedno, wc ima svoj tuš. Papuče se daju. Tijekom dana - više testova, navečer klistir i glad nakon večere, a također budite sigurni da ćete dovoljno spavati. Dežurni liječnik (mlad i lijep) došao je odvojeno, anesteziolog (sijeda i pametna) obojica je detaljno rekao što i kako će biti, i zašto je tako. Navečer sam osvojio težak izazov - obrijao sam vlastiti donji dio leđa, jer se ograda tamo odvija. Bradu je također trebalo obrijati radi čvršćeg spajanja maske s kisikom, jer je operacija bila pod općom anestezijom.

Usput, htio sam dugo ležati pod općom anestezijom. Kao i gotovo svaki Moskovljanin koji radi na nekoliko poslova, i više od bilo čega drugoga sanjam SLEPING OUT. A ovdje je takva prilika. Usput se pokazalo.

Ujutro su me odveli u operacijsku salu, gdje sam se još jednom zadivila domišljatošću Mugglesa - toliko tehnika, i tako složenim, i svi su se pojavili. Stavili su mi tri IV-a i stavili masku na lice.

Ne sjećam se ničega drugog.

7. Probudio sam se oko podneva na odjelu intenzivne njege - ne zato što sam trebao reanimaciju, samo ovu naredbu. Opet kapnice, jastuk napravljen od zavoja na stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, malo ga boli ispod njega - otprilike kao mala ogrebotina.

Nekoliko sati sam zaspao, a onda sam se probudio, sivoplavi anesteziolog i mladi lijepi liječnik koji je pohađao lijek ponovno su razgovarali sa mnom. Tri sata kasnije, svi kateteri osim jednog uklonjeni su i vraćeni u odjeljenje. Sutradan sam otišao odavde na noge.

- minus koštana srž (nije osjetila).

- minus dvije i pol litre vlastite krvi, umjesto nje sada postoji nešto drugo, sve dok se ne razvije nova

- plus još nekoliko novih rupa u leđima, zacijelit će

- plus još tri rupe u venama, također će zacijeliti

- plus prva dva dana malo vrtoglavice, brutalni apetit i ostale vitalne želje

- plus dvije noći u bolnici, gdje je mirno, mirno, nahranjeno i ništa se ne događa

- plus cool sat i kutija čokolade kao poklon od bolnice

I sreća što je prije nije bilo.

Treba se osloniti na nešto, tu se može razgovarati o "ali jesam" kad postane tužno i dosadno. Bez obzira kako je život sada, sigurno znam da sam jednom spasio čovjeka.

Djevojka teška 60 kilograma, otprilike mojih godina.

I posljednje - za one koji se boje da je postupak štetan ili opasan, da oslabljuje tijelo. Dva tjedna nakon darivanja koštane srži ispunio sam još jedan san. Otišao sam u planine Khibiny na poluotoku Kola i tamo sam u jednom danu prešao put dužine 70 kilometara kroz četiri prijevoja. Tko zna tamo mjesta - od Imandra preko dva Chorgorrsa i dva Rischorra s pozivom na Akademichesko jezero i odlaskom iz iste Imandra. Tada me, naravno, boliju noge. Ali ništa više.

Kako spasiti živote ako niste superheroj: Mitovi o donaciji koštane srži

Možda svaki od nas ponekad želi postati superheroj i dogovoriti bitku za sve dobro protiv svega lošeg: nahraniti gladne, utješiti nesretnike, spasiti umiruće. Iako vas još nije ugrizao laboratorijski pauk, sutra možete početi spašavati živote. Kako? Ispričamo sada.

Prvo, stupite na vagu i potražite svoju putovnicu: ako težite više od 50 kg (zbogom dijeti) i padnete u dobni raspon od 18 do 45, možete darivati 10 ml krvi, postati potencijalni darivatelj koštane srži i spasiti život vašem genetičaru blizanac. Čekaj, ne zatvaraj karticu - u redu je! Sada ćemo razbaciti sve grozne mitove koje je ovaj potpuno bezopasni postupak uspio steći..

KOSTNI LJUBAV JE MOZBA. UKLJUČENO JE IZ STRANE ILI GLAVE

Koštana srž je glavni hematopoetski organ osobe. To je meka, svijetlo crvena masa koja se nalazi unutar zdjeličnih kostiju, rebara, sternuma, a također i u dugim kostima. Koštana srž sadrži veliki broj matičnih stanica hematopoeze, iz kojih se naknadno formiraju krvne stanice: leukociti, eritrociti i trombociti.

Koštani mozak je postignut s ogromnim špricevima iz kralježnice

Postoje dva načina doniranja koštane srži. U prvom se slučaju zapravo koristi mala štrcaljka, uz pomoć koje liječnik uklanja dio koštane srži iz karlica donora. Operacija traje tri do četiri sata pod općom anestezijom. Druga metoda je dobivanje hematopoetskih matičnih stanica iz krvi davatelja. Koriste se za transplantaciju. Kako bi se matične stanice izbacile iz koštane srži u krv, donoru se daju posebni lijekovi. Postupak sakupljanja stanica je sljedeći: krv se uzima iz vene u jednoj ruci, matične stanice se talože u posebnom aparatu, a ostatak krvi sa svim njezinim komponentama vraća se u krvotok. Sve to traje nekoliko sati, anestezija nije potrebna.

BITI DONATOR KOSTNOG MARZA JE OPASNI I ŠTETNI ZA TIJELO

Prije transplantacije pažljivo se pregleda potencijalni darivatelj. Oni provode razne testove za sve moguće bolesti, provjeravaju opće stanje tijela. Ako osoba iz nekog razloga nije u najboljem fizičkom stanju, darivanje se neće provesti, jer je glavni zadatak liječnika očuvanje zdravlja potencijalnog davatelja i ne nanošenje štete pacijentu. Tijekom darivanja uzima se od 2 do 5% koštane srži koja se za dva do tri tjedna potpuno obnavlja.

SVAKI ZATVORENI RELATIV MOŽE BITI DONATOR

Teoretski, da. U praksi samo 25% braće i sestara postaju prihvatljivi darivatelji. Roditelji i djeca samo su se pola genetski podudarali jedni s drugima. Transplantacija takvih davatelja također se može izvršiti, ali je teže. Potpuno ili gotovo u potpunosti prikladan darivatelj može se naći među potpuno nepoznatim osobama u registrima davatelja koštane srži. Ovo su ogromne baze podataka koje sadrže informacije o genima kompatibilnosti tkiva milijuna dobrovoljaca.

DONATORI KOSTNOG MARZA PRIJAVITE ZAMJENU ZA NJIHOVE USLUGE

Nijedan od postojećih registara ne plaća donatorima naknadu, tako da su sve reklame koje obećaju drugačije samo prevare. Davanje koštane srži je dobrovoljno i besplatno te ne prima bolovanje, gotovinu ili drugu nagradu. Da bi pronašao i aktivirao darivatelja, pacijent mora platiti od 400 tisuća do milijun i rubalja, ali to su medicinski i logistički troškovi, darivatelj ne prima ni trunku od tog novca.

UKOLIKO ULAZEM U REGISTAR DONATORA KOSTNOG MARZA, NE MOŽEM ODVIJATI DONATOR

Možete odbiti donaciju gotovo u bilo kojem trenutku, ali ako niste sigurni, bolje je da to učinite odmah - čim vas pozovu. Inače će pacijent i liječnici morati početi sve od samog početka: prikupiti novac za potragu i aktiviranje davatelja; pričekajte da se darivatelj pronađe i podvrgnite dodatnom ispitivanju. Deset dana prije transplantacije bolesniku se daje kemoterapija u visokim dozama. Ubijaju imunološki sustav da bi bolesnu koštanu srž zamijenili novom, zdravom. Ako u ovoj fazi donator odbije transplantaciju, pacijent će umrijeti. Prilikom upisa u registar pažljivo odmjerite svoju odluku. Ako se dogodi slučajnost i odbijete donaciju, to bi moglo nekome koštati života.

Zaklada za borbu protiv leukemije pomaže odraslim (starijim od 18 godina) bolesnicima s onkološkim bolestima krvnog sustava: leukemijom, limfomom, depresijom hematopoeze. Za vrijeme svog rada, zaklada je pomogla više od 200 pacijenata. I vi možete pomoći onima koji se mogu spasiti.

Kako se vrši punkcija koštane srži?

Znanstvenoistraživačka i tehnička dostignuća neprestano se kreću naprijed, stručnjaci mogu provesti uske profile i ranu dijagnozu bolesti. Jedna od takvih studija je punkcija koštane srži, koja omogućuje prepoznavanje i poduzimanje pravodobnih mjera kako biste se riješili patologija. Iz našeg članka saznat ćete zašto se radi punkcija koštane srži i kakve su njezine posljedice..

opće informacije

Ovom metodom medicinski stručnjak provodi cjelovit pregled. Često se provodi dijagnostika kako bi se otkrile abnormalnosti u krvi i prisutnost karcinoma. Najčešće, postupak se izvodi u regiji sternuma, donjeg dijela leđa i iliuma. Za djecu se probija samo iz kosti na peti.

Za proces biopsije koriste se standardne štrcaljke i posebne igle. Olakšavaju izvlačenje tkiva iz unutrašnjosti kosti. Unutar igle je ugrađena posebna šipka koja sprečava začepljenje lumena. Također se može dobiti blokator za ograničavanje prodora igala. Ako je koštana srž nezdrava, ona je tekuća, pa se lako odsisava.

Je li postupak siguran

Mnogi se pacijenti pitaju je li punkcija koštane srži opasna i što će se dogoditi nakon toga? Unatoč odgovornosti i složenosti manipulacije, za pacijenta je to prilično jednostavno..

Biopsija ne dovodi do negativnih promjena u zdravlju, rijetko može izazvati komplikacije.

Probijanje izvode samo visokokvalificirani stručnjaci s bogatim iskustvom u izvođenju manipulacija ove vrste. Neki se rizici odnose samo na djecu, jer je njihovo koštano tkivo mekano, a veličina kostiju je individualna. Ali to nije problem ako koristite posebne igle..

Tko bi trebao obaviti istraživanje

Treba znati u kojim slučajevima se vrši punkcija koštane srži i daljnja dijagnostika. Najčešće su to sljedeća mjesta:

za ubrizgavanje lijekova u kosti,
za potpunu krvnu sliku u slučaju kršenja formule leukocita,
za sumnju na upalu koštane srži,
s patologijama sustava makrofaga,
u slučaju dijagnosticiranja bolesti hematopoetskih organa, ako su limfni čvorovi povećani, s groznicom i osipom u ustima,
ako se sumnja na limfom,
prepoznati bolesti povezane s nedostatkom enzima,
da se utvrdi mogućnost transplantacije koštane srži,
dok se pripremao za kemoterapiju,
kako bi se utvrdilo je li tkivo donora pogodno.

kontraindikacije

Postupak biopsije koštane srži smatra se prilično sigurnim, ali postoje kontraindikacije za njegovu provedbu..

Apsolutna kontraindikacija za manipulaciju je teški tijek simptomatske hemoragijske dijateze.

Punkcija koštane srži smatra se sasvim sigurnom manipulacijom..

Ostale kontraindikacije uključuju sljedeće točke:

pacijent je dekompenzirao zatajenje srca,
pacijent je pretrpio infarkt miokarda,
koža na kojoj će se izvršiti punkcija ima gnojne formacije,
dijabetes melitus u dekompenziranom obliku,
akutne abnormalnosti cirkulacije krvi u mozgu,
ako rezultat biopsije nema željeni učinak za naknadno liječenje.

Ako pacijent ili njegov predstavnik odbiju izvesti manipulaciju, liječnik nema pravo na tome inzistirati..

Zašto se vrši punkcija koštane srži?

Koštana srž je namijenjena stvaranju krvi. Stoga se uzima uzorak ovog tkiva na ispitivanje radi utvrđivanja prisutnosti različitih bolesti..

Studija pomaže utvrditi porast leukocita u krvi, anemiju, povećanje broja trombocita i dijagnosticiranje nedovoljnog funkcioniranja koštane srži.

Postupak pomaže u praćenju dinamike hematopoeze, ispitivanju promjena u staničnoj strukturi i njihovom općem stanju.

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak kostiju, postupak se provodi ako se sumnja da se proširio u koštanoj srži..

Biopsija također otkriva koliko je liječenje propisano učinkovito pacijentu, jesu li lijekovi prikladni, imaju li pozitivan učinak na uzročnika bolesti i ima li napretka u oporavku..

Biopsija će biti odgovarajući test za neutropeniju u djeteta. Analiza koštanih stanica također pokazuje je li ionizirajuća terapija prikladna za pacijenta..

Tehnologija manipulacije

Nakon što je liječnik isključio sve kontraindikacije i primio bolesnikov pristanak, mora reći o načelima studije. Pacijent bi prvo trebao proći opći test krvi i test zgrušavanja krvi, razgovarati o prethodnim operacijama, alergijama na lijekove i anesteziju, prisutnosti ili odsutnosti osteoporoze. Zahvaljujući anesteziji, bol tijekom biopsije ne smeta pacijentu.

Sa sobom trebate ponijeti medicinski karton i imenovati lijekove koji se stalno uzimaju. Ako to uključuje lijekove za razrjeđivanje krvi, prestanite ih uzimati nekoliko dana prije biopsije. Liječnik treba napraviti test na alergiju na anesteziju, koji se koristi tijekom manipulacije.

Važno! Priprema pacijenta za operaciju znači da ujutro može provesti higijenske postupke i lagan doručak. Prije postupka morate isprazniti crijeva i mjehur. Stručnjaci napominju da se danas ne mogu obavljati druge operacije..

Pacijenti postaju smireniji nakon što nauče kako napraviti punkciju koštane srži iz sternuma. Provodi se u bolnici ili u prostorijama dijagnostičkog centra, u specijaliziranoj ordinaciji.

Neposredno prije operacije pacijent uzima lijekove protiv bolova i sedativ.

Nakon što je specijalist tretirao mjesto buduće manipulacije antiseptikom, on čini lokalnu anesteziju ubrizgavajući je ispod kože.

Liječnik određuje gdje treba ubrizgati i uzme potrebnu iglu. Igla se umeće rotacijskim gibanjem s umjerenim pritiskom. Nakon što je postigao cilj, sama igla se drži u kosti. Zahvaljujući anesteziji, pacijent osjeća samo lagani pritisak i ne muči ga bol.

Kada se napravi probijanje, iznutra se uklanja igla i spaja se u štrcaljku, dok se koštana srž aspira. Mala količina materijala bit će dovoljna za istraživanje. U trenutku uzorkovanja biopsije pacijent može osjetiti blagu bol.

Nakon završetka manipulacije, igla se izvadi, a liječnik dezinficira mjesto uboda, nakon čega slijedi stavljanje antiseptičkog zavoja za dan. Nakon pola sata, pacijenta puštaju kući s pratnjom.

Nakon operacije, vrijedi odustati od vožnje automobilom i ne raditi u proizvodnji.

Važno! Kupku i tuš ne smijete uzimati tri dana nakon biopsije, a zahvaćeno područje treba liječiti propisanim lijekovima.

Može se izvesti kao punkcija koštane srži s bedra i sternuma. Osnovne razlike su samo u mjestu uzorkovanja materijala. Pravila za pripremu za manipulaciju, načelo njezine provedbe i dijagnostika su ista.

Rezultat istraživanja

Mnogi pacijenti pitaju stručnjaka što pokazuje punkcija koštane srži i je li moguće odmah utvrditi prisutnost abnormalnosti.

Stručnjaci napominju da se za ispravnu analizu koštana srž mora odmah ispitati. Ta tvar će se zgrušavati mnogo brže od krvi, pa se sadržaj šprice odmah stavlja na čašu radi analize. Za postizanje točnog rezultata napravljeno je ukupno 10 pojavljivanja.

Nakon dovršetka manipulacije, morate znati koliko dugo čekati na rezultat, jer će različite analize biti spremne u različitim vremenskim intervalima. U prosjeku, rezultati analize bit će spremni u razdoblju od 4 sata do 15 dana.

Koje su posljedice

Komplikacije nakon uboda koštane srži malo su vjerojatno ako se radi o iskusnom liječniku. Jedini neugodni trenutak može biti kratkotrajna bol na mjestu uboda..

Negativne posljedice mogu nastupiti ako je pripravak bio pogrešan ili je liječnik bio neiskusan.

Od svih negativnih posljedica može nastupiti sljedeće:

započinje krvarenje,
igla je prešla preko cijele kosti sternuma.

Ponekad se infekcija može primijetiti na području punkcije. Međutim, ove se posljedice mogu izbjeći korištenjem alata za jednokratnu upotrebu i pridržavanjem antiseptičkih pravila..

Ako pacijent boluje od osteoporoze, postupak biopsije mora se obaviti vrlo pažljivo, jer bolest čini kosti krhkim, djelovanje može dovesti do prijeloma.

Povratne informacije pacijenta

& # 171, sumnjala sam u rak, a liječnik mi je savjetovao da napravim punkciju koštane srži. Unatoč jednostavnosti operacije, nisam se odmah odlučio na to. Ali vješte manipulacije stručnjaka bile su bezbolne. Sve je prošlo na najvišoj razini. Liječnik je rekao da je lako napravio ogradu, unatoč mojoj dobi, i isti dan su me pustili kući. Hvala liječnicima na njihovoj profesionalnosti i na dobroj vijesti: nemam rak & # 187,.

Nikolaj, 62 godine, Volgograd.

Zaključak

Berenje koštane srži je jednostavna manipulacija, glavna stvar je pravilno se pripremiti za to i odabrati profesionalca. Svako je posao odlučiti o postupku ili ne. Brojni pozitivni pregledi pacijenata koji su bili podvrgnuti punkciji govore da će, ako se profesionalac posluži, sve proći bez komplikacija.

Želim postati darivatelj i donirati koštanu srž. Što moram znati?

Objašnjavamo po točku zašto nije teško, ali je vrlo važno

24. rujna u cijelom se svijetu obilježava Dan leukemije. Jedini način za spašavanje oboljelih od ove bolesti je transplantacija koštane srži. Postupak nema nikakve veze s trgovinom organima na crnom tržištu, međutim, još uvijek je zaokupljen mnogim mitovima i bajkama. Koji je od njih istinit, doznajemo zajedno s Fondacijom za borbu protiv leukemije.

Autor
Maria Stroganova

Urednik
Yulia Ruzmanova

Mit 1: Koštana srž je uklonjena s leđa ili glave

Koštana srž uopće nije mozak. U njemu nema živčanih stanica, ali postoji veliki broj matičnih stanica hematopoetskih stanica, iz kojih se naknadno formiraju krvne stanice: leukociti, eritrociti i trombociti. Ovo je glavni hematopoetski organ čovjeka - svaki dan proizvodi oko 500 milijardi krvnih stanica, uključujući zauzvrat one koji umiru i umiru. U izgledu koštana srž je mekano, svijetlo crveno, polu-tekuće tkivo, poput spužve, koje ispunjava kosti iznutra. Većina koštane srži nalazi se u zdjeličnim kostima, rebrima, sternumu i dugim kostima.

Mit 2: Koštana srž se velikom špricom uklanja iz kralježnice, boli

Doniranje koštane srži obično je bezbolno i može se izvršiti na dva načina. U prvom trenutku liječnik uzima koštanu srž iz donjevih zdjeličnih kostiju pod opću anesteziju - definitivno nećete osjetiti ništa. U drugoj metodi, hematopoetske matične stanice izoliraju se iz krvi darivatelja. Kako bi se matične stanice izbacile iz koštane srži u krv, donoru se daju posebni lijekovi. Ovaj postupak se izvodi bez anestezije. Krv se uzima iz vene u jednoj ruci i vraća se natrag kroz venu u drugoj ruci, matične stanice se odlažu u posebnom aparatu. Ne boli, ali provest ćete do šest sati u stolici za donatore.

Mit 3: Biti davatelj koštane srži je opasno i štetno za tijelo

Tijekom darivanja uzima se 2–5% koštane srži koja se u roku od dva do tri tjedna potpuno obnavlja. Sposobnost obnavljanja hematopoetskih matičnih stanica je toliko visoka da nakon tri mjeseca ponovo možete postati donor.

Pri uzimanju koštane srži pod općom anestezijom, najneugodnija stvar je sama anestezija. Razina hemoglobina lagano opada. Mogući su osjećaj lagane slabosti i vrtoglavice, bol u zdjeličnim kostima, koja se povećava kretanjem. Pri primanju hematopoetskih stanica iz periferne krvi donor može osjetiti simptome slične onima gripe: bol u kostima i zglobovima, glavobolja, ponekad groznica.

Kontraindikacije su slične kontraindikacijama za darivanje krvi (to su rak, HIV, hepatitis, sifilis, itd. Potpuni popis kontraindikacija možete vidjeti ovdje). Donora se pažljivo pregleda prije transplantacije. Usput, nedavno su domaća osiguravajuća društva počela osiguravati donatore u slučaju komplikacija, što ukazuje na nizak zdravstveni rizik..

Mit 4: Svaki bliski srodnik može biti darivatelj CM-a

Jednaki (identični) blizanci doista su idealni davatelji jedni za druge. U drugim slučajevima, vjerojatnost kompatibilnosti za braću i sestre je samo 25%. Roditelji ne mogu biti davatelji koštane srži jer je samo 50% DNK svakog od njih DNK djeteta. S druge strane, među potpuno nepoznatim osobama u registrima davatelja koštane srži može se naći posve ili gotovo potpuno odgovarajući darivatelj. Ovo su ogromne baze podataka koje sadrže informacije o genima kompatibilnosti tkiva milijuna dobrovoljaca.

Mit 5: Da biste postali potencijalni donator CM-a, morate ići u poseban laboratorij

Danas, kako biste darivali krv za tipkanje i upisali ruski registar davatelja koštane srži, možete se obratiti bilo kojem odjelu laboratorija Invitro. Istodobno, prikupljanje i tipiziranje provode se potpuno besplatno za darivatelja, a za sobom trebate imati samo putovnicu. Krv za tipkanje možete darovati bez posebne pripreme - u bilo koje doba dana i ne na prazan želudac. Također, krv za tipkanje može se darivati donatorima u dobrotvornim akcijama.

Mit 6: Donatori KM nagrađeni su za svoje usluge

Na Internetu možete pronaći reklame za nagradu ili prodaju koštane srži. Ovo je laž. U svim zemljama darivanje koštane srži je besplatno, dobrovoljno i anonimno. Matične ćelije se ne mogu prodati, već se mogu samo donirati. Također, za postupak darivanja koštane srži, darivatelju se ne dopušta bolovanje.

Mit 7: Ako se pridružim registru donatora KM, ne mogu kasnije odbiti

Upisom u registar potencijalnih davatelja hematopoetskih matičnih stanica pokazujete svoju želju da postanete darivatelj. Ako se kvalificirate za darivatelja, predstavnik registra će vas kontaktirati i tražiti suglasnost za doniranje hematopoetskih matičnih stanica. Davanje možete odbiti u gotovo bilo kojoj fazi, ali najkasnije deset dana prije zakazanog datuma transplantacije koštane srži. Deset dana prije transplantacije pacijentu se daje kemoterapija u visokim dozama, koja u potpunosti uništava njegov hematopoetski i imunološki sustav, pa je odbijanje u posljednjem trenutku gotovo istovjetno ubojstvu osobe koja čeka transplantaciju koštane srži..

Mit 8: Ako nisam primio poziv iz registra u roku od godinu dana, nisam se obratio nikome

Od trenutka uzorkovanja krvi za tipizaciju (određivanje HLA fenotipa, odnosno skupa gena odgovornih za tkivna kompatibilnost) može doći nekoliko godina pa sve do darivanja hematopoetskih matičnih stanica. Prema statističkim podacima, u Rusiji otprilike svaka 700. osoba koja dariva krv za tipkanje postaje darivatelj. Vjerojatnost susreta s vašim genetskim blizancem je 1 na 10 tisuća, pa se poziv službenika registra može smatrati rijetkim dijelom sreće: pokazalo se da je vaš fenotip kompatibilan s pravim pacijentom, možete spasiti nečiji život.

Mit 9: U Rusiji transplantaciju koštane srži plaća država

Da, Ministarstvo zdravlja dodjeljuje kvote za transplantaciju, ali aktivaciju darivatelja, prikupljanje i isporuku transplantata na mjesto operacije plaća pacijent. U ovom trenutku u pomoć dolaze dobrotvorne organizacije, na primjer Fondacija za borbu protiv leukemije. Cijena transplantacije koštane srži od davatelja iz ruskog registra kreće se od 300 do 500 tisuća rubalja, od njemačke - 20 tisuća eura. Nacionalni registar davalaca koštane srži Vasya Perevoshchikov objedinjuje 12 regionalnih ruskih registra i jedan kazahstanski. Danas je u nacionalnom registru oko 100 tisuća ljudi, od kojih su gotovo 300 ljudi postali donatori. Njemački registar - najveći u Europi - ima 8,7 milijuna potencijalnih donatora. Zahvaljujući njemu, moguće je pronaći donatora za 60-80% pacijenata.

Mit 10: Ruske matične stanice šalju se u inozemstvo i mogu se koristiti za stvaranje biološkog oružja

U interesu je cijelog svijeta i svake od nas da zemlje ne samo koriste međunarodnu bazu, već je i nadopunjuju. Međutim, Nacionalni registar darivatelja koštane srži Vasya Perevoshchikov još uvijek nije uključen u međunarodni sustav pretraživanja koštane srži BMDW. Biolozi smatraju da stvaranje oružja specifičnog za etno nije realno. Rusi se premalo razlikuju od Europljana da bi im stvorili posebnu infekciju.

Donacija koštane srži: kako sam se pridružio registru i tko vam može pomoći

Unatoč tome, nedavna anketa VTsIOM-a pokazala je da je trećina Rusa spremna postati darivatelj koštane srži, a Ministarstvo zdravstva priopćilo je ovog ljeta da će se 2021. godine u Rusiji pojaviti federalni registar potencijalnih davatelja..

Odlučio sam se pridružiti tome kako bih otkrio kako ide postupak i je li opasan za davatelja.

Sergeja je spasila Ljubav

Sergej živi u Kazanu, svira u rock bendu i često ide na turneje. Prije tri godine, dok je bio na turneji, osjećao se loše. Prvo, slabost, glavobolje. Zatim - čudne mrlje na koži. Mislila sam da su to posljedice stresa i umora. Spavaj dovoljno - i sve će proći. Liječnici u Kazanu savjetovali su da rade alkoholne komprese i da ne brinu.

Dijagnoza "mijeloblastična leukemija" postavljena je daleko od trenutka i to ne u Kazanu, već u Ufi, gdje ga je svekrva, koja je radila kao liječnik, pozvala na pregled. Bilo je teško vjerovati da je imao smrtonosnu bolest - rak krvi.

Kod akutne leukemije koštana srž stvara višak nezrelih krvnih stanica, što dovodi do nedostatka trombocita, bijelih krvnih zrnaca i crvenih krvnih zrnaca. Ovisno o tome koje stanice najviše nedostaju, simptomi se mogu kretati od kratkoće daha i umora do krvarenja i ogrebotina koje ne zacjeljuju ili bolova u kostima i zglobovima.

Sergej je upozoren da se neće izliječiti u Ufi, a on i supruga otišli su u Moskvu kako bi došli do Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za hematologiju. U početku ga nisu htjeli povesti - nije bilo mjesta. Direktor centra dopustio je da ostane.

"Ona kaže:" Lezi na kauč za sada. Ima mjesta u potrebnom odjeljenju - prebacit ćemo vas. "Mjesto je pronađeno bukvalno sljedeći dan", kaže Sergej.

Zatim su bila četiri tečaja kemije, dva od terapije održavanja. U svojoj trećoj godini Sergeju je rečeno da neće preživjeti bez transplantacije koštane srži.

U Kalinjingradu je pronađen odgovarajući darivatelj - 43-godišnja žena. Kritična dob za davatelja, jer se hematopoetske stanice mogu donirati samo do 45 godina, budući da su matične (nezrele, u ovom slučaju hematopoetske) stanice mladih aktivnije. Sergej nije znao ništa više o čovjeku koji mu je mogao spasiti život.

U ljeto 2017. podvrgao se transplantaciji. I opet slabost, bol, vrtoglavica, groznica, mučnina, delirij, nemogućnost ustajanja iz kreveta. Nekoliko mjeseci nakon transplantacije tijelo se prilagođava stranoj koštanoj srži i pokušava vratiti imunitet uništen kemoterapijom.

Sergej puno govori o svojoj sreći. Srećom što su ga odveli u bolnicu. Imala je sreće da nisam sama što me supruga podržava. Da je donator pronađen u ruskom registru, a ne u stranom, skupljem. Da je donator uopće pronađen. Imala je sreću da je transplantacija bila uspješna, da je sada Sergej opet na turneji. Doista, nisu svi tako sretni..

Sergej se ove jeseni susreo sa svojim donatorom. Zove se Ljubav.

Koštana srž i zašto je donirati

Koštana srž se često miješa s moždinom, ali oni obavljaju različite funkcije i pripadaju različitim tjelesnim sustavima.

Leđna moždina nalazi se u kralježnici i odgovorna je za prijenos signala iz tijela u mozak i natrag. Kost nema veze s živčanim sustavom i nalazi se u velikim kostima u obliku tekućeg tkiva. Ovo je najvažniji organ hematopoeze u kojem se iz matičnih krvnih stanica formiraju nove krvne stanice koje će zamijeniti mrtve.

Transplantacija krvotvornih hematopoetskih stanica može se propisati bolesnicima s leukemijom, anemijom, imunodeficijencijom i drugim bolestima.

"U pravilu, to su najagresivniji, prognostički nepovoljniji oblici bolesti kada se problem ne može riješiti standardnom ili nestandardnom kemoterapijom", kaže Tatyana Gaponova, zamjenica generalnog direktora Nacionalnog hematološkog istraživačkog centra za medicinu, glavni specijalista za transfuziju Ministarstva zdravlja Rusije.

Nakon uspješne transplantacije stanica koštane srži, imunitet i krv pacijenta postaju identični donorovima, čak se i skupina, Rh faktor i skup kromosoma (XX i XY) mijenjaju. Za većinu pacijenata to znači ozdravljenje. Međutim, bolest se može vratiti. Najopasnije razdoblje je prva godina nakon transplantacije, ali postoje slučajevi kada se relaps dogodio mnogo godina nakon transplantacije..

Donora koštane srži odabire se u posebnim registrima na temelju kompatibilnosti tkiva s pacijentom. Pronaći donatora je vrlo teško.

Činjenica je da na površini tjelesnih stanica postoje takozvani antigeni kompatibilnosti tkiva, koji prepoznaju strane stanice (na primjer, bakterije i viruse) i uništavaju ih. Da bi transplantacija stanica koštane srži bila uspješna, potrebno je da se antigeni setovi pacijenta i davatelja podudaraju, inače će se tijelo pacijenta i transplantacija međusobno pokušati uništiti..

Izmišljeni strahovi i stvarni problemi

Ako su ljudi u Rusiji nekako navikli na darivanje krvi, tada je davanje koštane srži za većinu Rusa još uvijek nešto neobično..

"Glavni problem je svijest o potencijalnim darivateljima i onima koji uopće ne razmišljaju o postojanju takvog postupka i postoje ljudi kojima je potrebna transplantacija koštane srži", kaže Maxim Veprintsev, koordinator smjera "koštana srž" tvrtke Donorsearch.ru, počasni donator Moskva. - Postoje smiješne priče da će se davatelj koštane srži definitivno osjećati vrlo loše, da će ga bolovati cijeli život, da neće moći normalno hodati, i tako dalje..

Zapravo postupak darivanja ne predstavlja nikakvu opasnost za davatelja. "Praktično nema rizika", kaže Sergej Šamakhanski, šef odjela za hematologiju Središnje kliničke bolnice. "Štoviše, tu čak postoji i korist, jer će se darivatelj nužno temeljito i pažljivo ispitati kako bi se utvrdile zarazne i autoimune patologije.".

Prema Ministarstvu zdravstva, u Rusiji je trenutno transplantacija hematopoetskih stanica potrebna za oko 10 tisuća ljudi. Postoji oko devet puta više potencijalnih darivatelja (odnosno ljudi koji su darivali krv za testiranje i upisali se u registar). A to je vrlo malo. Vjeruje se da je vjerojatnost podudaranja između davatelja i pacijenta na temelju kompatibilnosti tkiva otprilike 1/1000, ali u stvarnosti sve ovisi o genetskim karakteristikama, pa je pronalazak darivatelja u nacionalnom registru obično mnogo lakši nego u inozemnom.

Trideset minuta, deset mililitara

"Ne, nije potrebna posebna dijeta. Samo alkohol nije dozvoljen u jednom danu", užurbano kaže djevojka administratora, ali bez kapi iritacije. "Trebate samo putovnicu s vama. Čekamo vas!"

Da biste ušli u registar davatelja koštane srži, trebate donirati krv kako biste odredili skup gena odgovornih za kompatibilnost tkiva, odnosno podvrgnuti se "tipizaciji". Postupak nije jeftin - samo reagensi za analizu koštaju oko 7 tisuća rubalja, ali sve troškove snosi država, dobrotvorni ili medicinski centri. Nema materijalnih poticaja za davatelje koštane srži.

Otišao sam davati krv Nacionalnom medicinskom istraživačkom centru za hematologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. U Moskvi uopće nije teško pronaći mjesto za prosljeđivanje analize, prihvaća se u nekoliko državnih centara, kao i u uredima Invitroa ili CMD-a.

Na licu mjesta trebate ispuniti kratki upitnik. Osobni podaci, telefonski broj. Registar se obvezuje pohranjivati podatke o meni u šifriranom obliku i uništiti ih na moj zahtjev. Obavezujem se da neću skrivati podatke o svom zdravstvenom stanju od liječnika centra. Ispratili su me izvan linije do velike dvorane sa stolicama donatora. Uz jednokratnu štrcaljku uzima se 10 ml krvi iz vene.

Uskoro ću biti upisan u registar. Ako nekome pristupim kao darivatelj, nazvat će me i pitati slažem li se s doniranjem hematopoetskih stanica. Hoće li se to ikada dogoditi nije poznato.

Donacija je kao?

Alexandra Akhremtsova se upisala u registar davatelja koštane srži 2015. godine. Godinu dana kasnije, ispostavilo se da bi ona mogla spasiti nečiji život..

Djevojka kaže da nije imala nikakve sumnje. I strah. Možda zato što je do tada već bila vodeći specijalist za rad s donatorima u Nacionalnom medicinskom istraživačkom centru za hematologiju i znala je za donaciju, ako ne sve, onda puno.

Alexandra je donirala koštanu srž putem probijanja iliuma (najvećeg zdjeličnog kostiju). Operacija se izvodi pod općom anestezijom, traje pola sata. Otprilike 10% koštane srži se pacijentu uklanja putem probijanja, koja se u potpunosti obnavlja za otprilike tjedan dana.

"Isti sam dan hodao bez ikakvih problema. Sutradan nisam ništa rekao da je postojao neki postupak. Isprva sam osjetio nešto u predjelu punkcije, kao da ima modricu, još manje. Bolne senzacije bih nije imenovao ", - kaže Aleksandra.

U posljednje vrijeme većina davatelja radije donira stanice koštane srži putem krvi. Prije postupka davatelju se daju injekcije koje istiskuju hematopoetske stanice u cirkulacijski sustav.

"To je poput darivanja trombocita ili plazme. Krv se uzima iz darivatelja iz jedne ruke, prođe kroz centrifugu, potrebne krvne stanice se odvoje, a ostatak se vrati natrag kroz drugu ruku. Kao davatelj trombocita, podvrgavam se sličnom postupku jednom mjesečno." - kaže Dmitrij Katsuba, direktor zakladnog fonda u području doniranja koštane srži i liječenja onkoloških bolesti "Strana pomaže".

Postupak traje otprilike četiri sata jer se velika količina krvi mora ispumpati kroz centrifugu. Tijekom doniranja, donatori obično gledaju filmove ili slušaju glazbu.

Nova pravila. Kako zakrpiti praznine

Trenutno u Rusiji postoji nekoliko neovisnih registra davatelja - privatnih i javnih. Do 2021. godine ruski će se registar spojiti u jedan veliki federalni sustav (trenutno, prema Ministarstvu zdravstva, sadrži 90 tisuća potencijalnih davatelja) i razviti propise kojima će se regulirati njegov rad. To će značajno ubrzati potragu za donatorima, što u nekim slučajevima može spasiti život pacijenata..

Sada sustav interakcije između zaklada i medicinskih organizacija koji vrše pretragu nije dovoljno razvijen. Tko, s kime i na osnovu čega treba dijeliti informacije, nije uvijek jasno.

"Nacionalna regija nazvana po Vasyi Perevozchikov (jedna od najvećih u Rusiji - napomena TASS-a), koja je nedržavna i nije uključena u kombinirani (savezni) registar," nijemi registar "(podaci su zatvoreni - bilješka TASS-a), što onemogućuje korištenje transplantacijskih centara za traženje darivatelja ", kaže Tatiana Gaponova.

Međutim, prema predsjedniku Rusfonda Levu Ambinderu, spomenuti registar još je uvijek spreman za razmjenu informacija s kolegama..

"Mi smo jezivi registar! U siječnju ove godine Ministarstvo zdravlja poslalo je posebno pismo svim transplantacijskim centrima s prijedlogom da se koristi naša baza. Danas se već spojilo 6 od 14 transplantacijskih centara. Pet transplantacija iz ove baze je već prošlo. Bit će to šesto do kraja mjeseca. Još 7 ", - izjavljuje.

Ministarstvo zdravlja nije komentiralo trenutnu situaciju.

Česte zablude o davanju koštane srži

Svakodnevno teško bolesna djeca i odrasli čekaju donore koji su spremni donirati zdrave hematopoetske stanice. Velikodušnost potpunih stranaca daje im nadu u oporavak. Ovaj je postupak poznat kao darivanje koštane srži, a s njim su povezani mnogi mitovi i zablude. Zajedno sa stručnjacima iz dobrotvorne zaklade AdVita i Federalnog znanstvenog i kliničkog centra za dječju hematologiju, onkologiju i imunologiju nazvanu po V.I. Dmitrij Rogačev, analizirali smo nekoliko najčešćih od njih. Nadamo se da će svake godine sve više i više ljudi u Rusiji ulaziti u registar davatelja koštane srži. Spasit će živote stotina djece i odraslih kojima je potrebna transplantacija.

Za još više informacija o tome što je transplantacija koštane srži pogledajte poseban projekt Zaklade zarodne krvi, na primjer, u članku "Obrazovni program na BMT-u".

Mit # 1: Koštana srž je ista kao i leđna moždina.
Činjenica: Ova dva organa imaju potpuno različite funkcije i čine ih različite vrste stanica. „Leđna moždina se sastoji od neurona i procesa živčanih stanica te pripada središnjem živčanom sustavu. Koštana srž je organ hematopoetskog sustava, tkiva koje se nalazi unutar kosti, - objašnjava Kirill Kirgizov, hematolog, voditelj odjela za znanstvena istraživanja i kliničke tehnologije Federalnog istraživačkog centra za dječju ortopediju. Dmitrij Rogačev. "Ako je glavna zadaća leđne moždine prenošenje impulsa, tada je koštana srž odgovorna za proces hematopoeze i proizvodnju imunoloških stanica.".

No, nažalost, zbog nedostatka dostupnih informacija, mnogi Rusi ne razumiju u potpunosti što je koštana srž i gdje se nalazi. "Čak smo jednom dobili poziv i pitali je li moguće donirati dio mozga", kaže Maria Kostyleva, koordinatorica donatorske usluge AdVita fonda. "Stoga, priču o donaciji hematopoetskih matičnih stanica uvijek započinjemo s malim anatomskim pregledom".

Postoje dva načina doniranja matičnih stanica hematopoeze. U jednom slučaju koštana srž uklanja se iz zdjelične kosti pomoću igle. "Ovaj postupak provodimo pod općom anestezijom ili uz pomoć epiduralne anestezije, ovisno o preferencijama davatelja", objašnjava Larisa Šelikhova, voditeljica odjela HSCT-a br. 1. "Uvijek pojedinačno odabiremo anesteziju uzimajući u obzir stanje donatora i, prije svega, vodimo računa o njegovom zdravlju.".

U drugom slučaju, hematopoetske matične stanice izolirane su od periferne krvi davatelja, odnosno od krvi koja cirkulira kroz žile tijela. "Jedina bolna senzacija u ovom slučaju je ubod igle na početku postupka," kaže Kirill Kirgizov. "Također, prije nego što počnemo odvajati stanice, donor prima injekcije lijeka koji stimulira oslobađanje hematopoetskih stanica u perifernu krv nekoliko dana.".

Prilikom sakupljanja hematopoetskih stanica iz periferne krvi donor provodi neko vrijeme pod nadzorom liječnika. "Davatelj može osjetiti simptome slične gripi. U tom slučaju također nadgledamo davatelja i, ako je potrebno, pružamo simptomatsku pomoć", kaže Kirill Kirgizov. Liječnici preporučuju određenu metodu za prikupljanje hematopoetskih matičnih stanica, ovisno o pacijentovoj dijagnozi i predloženoj metodi liječenja, ali donor će donijeti konačnu odluku u svakom slučaju..

Mit broj 3: davanje koštane srži je opasno
Činjenica: Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za davanje hematopoetskih matičnih stanica. Obično su slične kontraindikacijama za darivanje krvi. Prije nego što osoba donira hematopoetske stanice, liječnici provode temeljit pregled kako bi utvrdili odsutnost kontraindikacija. To minimizira rizik od komplikacija. „Bilo bi pretjerano reći da donor ne riskira ništa doniranjem hematopoetskih matičnih stanica. Međutim, razvoj medicinskih tehnologija čini ovaj postupak prilično sigurnim ”, objašnjava Larisa Šelikhova. Prema propisima usvojenim u međunarodnoj praksi, odluku o tome hoće li primiti osobu u donaciju donose liječnici iz klinike koja nema nikakve veze s bolnicom u kojoj će se izvršiti transplantacija. "To se radi kako bi se što više zaštitio donatora", objašnjava Kirill Kirgizov. - Slijedimo ovo pravilo. Davatelj i primatelj ne moraju znati jedni o drugima i ne mogu biti u istoj bolnici. Poznavanje davatelja i primatelja moguće je samo dvije godine nakon transplantacije ".

O niskom riziku za zdravlje darovatelja svjedoči činjenica da su nedavno domaća osiguravajuća društva osigurala davatelje matičnih ćelija iz hematopoeze u slučaju komplikacija. "Ta je odluka bila revolucionarna", komentira Kirill Kirgizov. - Omogućuje nam maksimalnu zaštitu ruskih donatora. U međunarodnoj praksi takvo se osiguranje provodi već duže vrijeme i dokazalo je da su komplikacije u doniranju hematopoetskih stanica izuzetno rijetke ".

Mit # 4: Teško se oporaviti od davanja koštane srži.
Činjenica: Sposobnost obnavljanja hematopoetskih matičnih stanica je toliko visoka da, ako je potrebno, možete postati donor nekoliko puta u svom životu bez zdravstvenih posljedica. "Hematopoetske ćelije se obnavljaju u tijelu darivatelja vrlo brzo. Ponovno darivanje moguće je u roku od 3 mjeseca nakon sakupljanja stanica", kaže Larisa Shelikhova. - Sigurno ćemo promatrati davatelja dan nakon sakupljanja hematopoetskih matičnih stanica i dati preporuke za daljnje promatranje i potrebne testove ".

Mit 5.: Pretragu i aktiviranje donatora plaća država
Činjenica: U Rusiji još nema kvota za aktiviranje nepovezanih donatora. Ministarstvo zdravstva dodjeljuje kvote za transplantaciju kao i mali broj kvota za srodne donacije. Broj kvota vrlo je ograničen i ne pokriva broj transplantacija, što povlači za sobom prijavu na dobrotvorne zaklade. "Dakle, dobrotvorne organizacije plaćaju aktivaciju ruskog nepovezanog darivatelja (detaljan pregled, testove, potrebne lijekove u slučaju uzimanja stanica iz periferne krvi), njegovo putovanje u kliniku i smještaj", objašnjava Maria Kostyleva. - Ali troškovi aktiviranja donatora iz Rusije (potraga za donatorom u domaćem registru je besplatna) znatno su niži od troškova pretraživanja i aktiviranja donatora iz međunarodnog registra. U Njemačkoj će to koštati oko 18.000 eura, u Rusiji - od 150 do 300 tisuća rubalja. " Nacionalni registar davatelja koštane srži Vasya Perevoshchikov službeno postoji i razvija se od 2013. godine. Registar je objedinio 12 regionalnih ruskih registra i jedan kazahstanski.

Mit br. 7: Ako donator nije primio poziv iz registra u roku od godinu dana, tada se nikome nije obratio
Činjenica: Od trenutka oduzimanja krvi za HLA tipizaciju do trenutka darivanja hematopoetskih matičnih stanica može proći nekoliko godina. Međunarodna statistika posljednjih godina kaže da u roku od godinu dana otprilike svaki tisuću sudionika u registru postane pravi donator. U Rusiji se procjenjuje da sada otprilike svaka 700. osoba koja daje krv za tipkanje postaje darivatelj. Kirill Kirgizov objašnjava: „To je zbog činjenice da u svakom slučaju nepovezanog davanja tražimo stopostotno podudaranje u određenim parametrima, tzv. Loci. U ovom slučaju igraju mnogi drugi faktori. Hematopoetske stanice ne mogu se pripremiti unaprijed, odabir donatora uvijek je mukotrpan rad, koji uzima u obzir sve moguće posljedice za davatelja i primatelja. ".
"Sada, kada je ruski registar mali prema svjetskim standardima, ne nalazimo često donatore u njemu," kaže Larisa Šelikhova, "ali njegov je razvoj apsolutno neophodan." Kirill Kirgizov smatra da se razvoj ruskog registra može smatrati pitanjem nacionalne sigurnosti: „Rusija je nevjerojatna multinacionalna zemlja i sada je važno da se ta ruska raznolikost odrazi u ruskom registru, jer je za neke„ izolate “- genetski izolirana populacija (na primjer, za predstavnike domorodačkih naroda sjevera ili neke etničke skupine koje žive na Kavkazu) - izuzetno je teško pronaći genetski bliske donatore ".

Mit br. 8: Male su šanse da će pacijent zacijeliti nakon transplantacije.
Činjenica: Naravno, sve ovisi o dijagnozi, stanju u trenutku transplantacije i mnogim drugim čimbenicima, ali u svakom slučaju, ovo je posljednja nada za pacijente koji čekaju transplantaciju, a što duže primatelj čeka svog davatelja, manje su šanse.
„Medicina se brzo razvija. Prilike koje su se činile nedostižnim postaju stvarnost. Sada se naši pacijenti oporavljaju nakon transplantacije mnogo češće nego prije pet godina ", kaže Larisa Shelikhova. "Pored toga, proširio se popis bolesti (autoimunih, genetskih) koje se sada liječe transplantacijom." "Teško je zamisliti značajniji i respektabilniji čin od donacije", kaže Kirill Kirgizov. - Davatelj svjesno i besplatno dijeli svoje zdrave stanice sa tuđinom, pružajući mu priliku da se oporavi. ".

Vjerujemo da će povećanje registra davatelja, nestanak "strašnih" mitova o darivanju dati šansu za oporavak velikim i malim pacijentima. Više o tome kako postati donator hematopoetskih stanica možete saznati na web stranici dobrotvorne zaklade AdVita. Davanje hematopoetskih stanica odgovoran je i ozbiljan korak. Radeći to, spašavamo živote.

Pet neobičnih činjenica o zdravlju davatelja koštane srži

U zemljama u kojima je dobro razvijeno davanje koštane srži, liječnici su dugo proučavali kakve bi posljedice to moglo imati za davatelja. Naravno, željeli bismo izjaviti da je darivanje koštane srži potpuno sigurno, ali bilo bi nepošteno u odnosu na potencijalne davatelje koji nam vjeruju ulaskom u Nacionalni registar Vasya Perevoshchikov. Postoji mala opasnost za donatore. Proučavajući istraživanje na ovu temu, sastavili smo popis najzanimljivijih opažanja..

Davanje koštane srži, točnije hematopoetskih matičnih stanica, može biti zastrašujuće. Čak i ako znate da je zauzet samo mali dio tih stanica i da će se one obnoviti. Uobičajeni strahovi mogu se sažeti na sljedeći način. Uzimanje hematopoetskih stanica iz zdjeličnih kostiju prava je operacija pod općom anestezijom. A ako ih dobijete iz krvi (ovo je trenutno najčešća metoda) tako da stanice ostave kosti u krv, donor uzima nekoliko posebnih lijekova nekoliko dana. I kako će utjecati na vaše zdravlje? U Rusiji nismo pronašli nijedna djela na ovu temu, ali Rusfond je otkrio puno zanimljivosti u stranim studijama..

Darivatelji dobivaju rak krvi rjeđe od ostalih

Taj je rezultat postignut studijom „Smanjeni rizik od ozbiljnih komplikacija i bez povećanog rizika od raka nakon darivanja matičnih stanica periferne krvi u usporedbi s darivanjem koštane srži iz zdjeličnih kostiju“, objavljenom 2014. Predmet promatranja bilo je oko 10 tisuća davatelja: u 2726 hematopoetskih stanica uzete su iz zdjeličnih kostiju, u 6768 - iz krvi (obično kažu "iz periferne krvi"). Svi su postali darivatelji u 2004.-2009., Prosječno vrijeme praćenja nakon darivanja bilo je tri godine (maksimalno - osam godina). Autori su htjeli, između ostalog, provjeriti "teoretsko razmatranje da kratkotrajni unos faktora koji stimulira koloniju granulocita (lijek koji izbacuje hematopoetske stanice u krv - Rusfond) može povećati vjerojatnost zaraze od raka krvi i drugih vrsta karcinoma".

Pokazalo se da je rizik od raka kod davatelja manji od rizika kod ne-darivatelja, odnosno da je ostatak populacije otprilike iste dobi. "Donatori su zdraviji od ostatka stanovništva i imaju manji rizik od raka", napominju istraživači. Ne pokušavaju potražiti objašnjenje za tu činjenicu: zdravstveno stanje davatelja pažljivo se provjerava prije darivanja, ali procjena rizika od raka nije uključena u provjeru. Sličan rezultat donio je i većina, naizgled najveća od postojećih studija zdravlja darivatelja - "ozbiljne komplikacije kod davatelja nakon alogene darivanja hematopoetskih matičnih stanica." Na njemu je sudjelovalo 51 tisuću donatora, a maksimalno vrijeme promatranja za njih bilo je 13 godina. Vjerojatnost nastanka onkohematoloških bolesti kod davatelja periferne krvi bila je neznatno veća nego kod davatelja matičnih stanica iz zdjeličnih kostiju. Ali obojica su se razboljela rjeđe od ostatka stanovništva..

Muškarci i oni koji nemaju prekomjernu težinu lakše podnose uzorkovanje perifernih krvnih stanica

Davanje koštane srži, čak i iz periferne krvi, nije test prsta. Među posljedicama koje se mogu pojaviti su vrućica, bolovi u kostima, vrtoglavica i slabost. Autori studije iz 2016., Analiza utjecaja rase, socioekonomskog statusa i veličine medicinskog centra na utjecaj donacije na nepovezane davatelje, pokušali su utvrditi vjerojatnost nelagode u različitim skupinama davatelja. Kao rezultat toga, pokazalo se da je za žene i one koji imaju prekomjernu težinu, kada uzimaju perifernu krv, općenito, bolnije i neugodnije od svih ostalih. Međutim, priznaju istraživači, iskustvo centra u koje su uzete stanice još je značajniji faktor od spola i težine. Što se više operacija izvršilo u centru, to su se bolje osjećali donatori.

Posljedice darivanja nestaju nakon mjesec dana, ali povremeno mogu potrajati i nakon šest mjeseci.

Rad "Akutni toksični učinci na nepovezane davatelje koštane srži u usporedbi s davaocima matičnih stanica periferne krvi" posvećen je istraživanju trajanja posljedica darivanja. Moguće posljedice su vrućica, umor, osip na koži, mučnina, nesanica, vrtoglavica. Ozbiljnost ovih bolesti nije ovisila o vrsti donacije. Ali nakon darivanja periferne krvi prolazile su mnogo brže nego kad su uzimale matične stanice iz kostiju. Tjedan dana nakon darivanja, 15% od 6768 davatelja koji su darivali perifernu krv i 43% od 2726 davatelja koji su darivali koštanu srž iz zdjeličnih kostiju osjećalo se neugodne posljedice. Mjesec dana nakon zahvata, nelagoda u obje skupine praktički je nestala. Iako je vrlo malo onih koji su donirali koštanu srž iz zdjeličnih kostiju imalo je neke posljedice čak i nakon šest mjeseci.

Nepovezani davatelji lakše podnose donaciju u odnosu na rodbinu

Među 51 tisuću davatelja iz već spomenute studije "Ozbiljne komplikacije kod davatelja nakon alogenog davanja matičnih stanica hematopoetskih stanica", pet je osoba umrlo u roku od mjesec dana nakon darivanja. Jedna smrt dogodila se točno tijekom postupka zbog ozbiljne medicinske pogreške. Druga je osoba umrla od plućne embolije (začepljenje plućne arterije s krvnim ugrušcima) dva tjedna nakon postupka, druga od cerebralnog krvarenja i dvije od zatajenja srca. Ova četiri slučaja u načelu bi se mogla povezati s postupkom darivanja i anestezijom, napominju istraživači, ali nema sigurnosti. Što je još važnije, svih pet žrtava dijelilo je koštanu srž sa svojim rođacima. Srodni davatelji su skupina s uvjetnim rizikom, tvrde istraživači, "iz očitih razloga kriteriji za odabir povezanih donatora mogu biti manje strogi nego za nepovezane davatelje." Tamo gdje će liječnici, bojeći se mogućih komplikacija, nepovezanog davatelja ukloniti iz darivanja, srodni darivatelj može inzistirati na njegovom pravu da spasi voljenu osobu, čak i rizikujući svoj život. Ali događa se da nepovezani darivatelj odluči preuzeti rizik. Naučivši od liječnika o ozbiljnim kontraindikacijama, određeni donator donosi svjesnu odluku da ugrozi sebe kako bi nekome spasio život. I da, takva odluka može dovesti do tragičnog ishoda..

Tri mjeseca nakon darivanja, osoba je sretnija nego prije

U Japanu je provedeno veliko istraživanje "Kvaliteta života nepovezanih davatelja koštane srži povezane s njihovim zdravstvenim stanjem." Objekti promatranja bili su 565 davatelja. Svaki od njih morao je tri puta odgovoriti na upitnik kako bi procijenio kvalitetu svog života: uoči darivanja, tjedan dana kasnije i tri mjeseca nakon toga. Upitnikom je omogućeno ocjenjivanje osam parametara na skali od 100 bodova: opće zdravlje, bol, emocionalno stanje, socijalna interakcija, mentalno zdravlje itd. Donatori su od samog početka dijelom „odabrani“: svih osam pokazatelja premašilo je prosječnu japansku razinu. Tjedan dana nakon zahvata, sedam pokazatelja - sve osim mentalnog zdravlja - opalo je. Posebno fizičko stanje. No nakon tri mjeseca, pokazatelji se ne samo oporavljaju, već su i premašili početnu razinu. Donacija se pokazala vrlo korisnom za mentalno zdravlje i socijalnu interakciju. Nije loša reklama za donaciju.