Ušni biseri

Bezopasni prištić koji je iskakao na obrazu postupno se pretvorio u čir koji s vremena na vrijeme krvari. Pacijent je upućen na onkologa i on je postavio dijagnozu koja je zvučala kao rečenica: bazaliom, karcinom bazalnih stanica kože. Karcinom bazalnih stanica sigurno je uklonjen, ali žena je izgubila mir, mučen tjeskobom: i metastazama. I iako joj je objašnjeno da bazalnocelularni karcinom ne daje metastaze, ona ne razumije zašto tada rak. Doista zašto?
Ovu priču, koju je čitatelj ispričao na zahtjev dopisnice za zdrav životni stil Lyubov Ulyanova, komentira dr. Sc. Svetlana Vjačeslavovna Borisova..
- Tumori na koži - bazaliomi - spadaju su u najčešća neoplazma. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije iz 1980. godine, bazaliom je karcinom bazalnih stanica koji se pojavljuje u folikulima kose, čije su stanice slične onima iz epiderme - gornjeg sloja kože.
Karcinom bazalnih stanica raste sporo, praktički se ne metastazira, rijetko se pretvara u malignu tvorbu. Zbog toga se često smatra posebnom vrstom tumora s lokalnim razaranjem, odnosno destruktivnim rastom. Međutim, većina znanstvenika karcinom bazalnih stanica pripisuje karcinomu kože uvjetno, smatraju to onkološkom bolešću, ako tako mogu reći, "intermedijarnog karaktera", prekancera. U našoj se klinici također pridržavamo ove karakteristike bolesti: zašto plašiti osobu tako strašnom riječi. Štoviše, karcinom bazalnih stanica može se lako ukloniti i zauvijek zaboraviti na njega..
Izvana je to jedno, ograničeno, gusto formiranje hemisfernog oblika žućkaste boje, malo se uzdiže nad kožom, u čijem je središtu mala depresija, prekrivena tankom, čvrsto prilijepljenom skalom. Ako ga malo ozlijedite, otpada i čirevi počinju krvariti..
Od ostalih oštećenja kože - papiloma, akni, senilnih plakova - bazaloma se razlikuje po zadebljanim rubovima valjkom, čak se mogu osjetiti, koji prodiru u male kapilare, višestruko proširene žile. S laganom napetošću bazalioma vidi se da se periferni valjak sastoji od minijaturnih tumora sličnih tumoru, a nazivaju ih kožni biseri. Upravo je prisutnost ovih čestica u citološkom ispitivanju struganja glavni faktor koji potvrđuje karcinom bazalnih stanica..
S vremenom se povećava, obično u širini, doseže promjer od 0,5 do 2 cm. Obično "biser" ne muči osobu, osim, možda, vanjske nelagode, jer se 70% bazalnih karcinoma pojavljuje na licu, ušima u drugim slučajevima - na tijelu i rijetko - na udovima. Lako je pretpostaviti da se ovdje bavimo kancerogenim faktorom rizika: sunčeve zrake aktivnije padaju na otvorena, nezaštićena područja lica i glave..
Ponekad postoji više bazalioma - do 5-6 formacija. Oni su ponekad „marker“ karcinoma unutarnjih organa (kao što je, na primjer, šindra predznak zloćudnih tumora), prvenstveno crijeva, grkljana, mliječnih žlijezda, ženskih spolnih organa, prostate. Zbog toga pacijent s višestrukim bazaliomima mora proći odgovarajući pregled i unutarnje organe.
Češće bazalni karcinom pogađa muškarce starije od 70 godina pretjeranom insolacijom (tj. Izlaganjem suncu), koja se akumulirala tijekom života i opterećena nasljednošću zbog raka kože. Usput, postoje kongenitalni bazaliomi u djece s kroničnim, dugoročnim tijekom bolesti. Zanimljivo je da su ljudi koji su bijeloplave, svijetloplave, plavih očiju skloniji bolesti..
Posljednjih godina karcinom bazalnih stanica postao je primjetno mlađi i postao je značajno raširen: smanjuje se imunitet populacije, pokvarena ekologija i povećana razina zračenja. Sada se ta bolest javlja čak i kod tridesetogodišnjaka, a već nakon 50 godina... Među bolesnima ima mnogo ljubitelja sunčanja, i to ne samo negdje na obali, već i u njihovoj ljetnoj kućici.
Budući da karcinom bazalnih stanica polako raste i ne uzrokuje mnogo fizičke patnje, mnogi ga ne žure s uklanjanjem. Takve bolesnike promatramo i, hvala Bogu, živi i zdravi. Primjerice, jednu sam ženu promatrao kod mene 20 godina: kaže, to joj govori njezina intuicija. Pa, budući da traži, to je njezino pravo. Iako bi, naravno, bilo bolje da se brišete i živite mirno, ne razmišljajući ni o čemu.
Međutim, toplo preporučujemo uklanjanje karcinoma bazalnih stanica na licu: postoje bliske oči, nos, tko zna kako će tumor početi rasti u budućnosti. Moguće je da će se morati ukloniti veliko područje kože, što znači da će biti potrebno dugotrajno zacjeljivanje rana. Osim toga, tvorba na zglobovima nosa je prepuna uništavanja hrskavice, prijelaza u ulcerozni oblik.
Karcinom bazalnih stanica onkolozi obično uklanjaju ambulantno, češće s tekućim dušikom, dovoljno dubokim do bijele mrlje, koja se tada ne preplanuli. Poželjna je kirurška metoda jer se postiže preciznija ekscizija formacije. U slučajevima kada je bazaliomu nemoguće pristupiti skalpelom ili dušikom, koristi se zračna terapija.
Nakon uklanjanja tumora, pacijent treba posjetiti dermatologa tijekom 5 godina (jednom u šest mjeseci): promatramo ožiljak koji ostaje od bazalioma. Relapsi su uglavnom oko 7%, što je malo previše.
Naravno, osoba bi trebala provesti manje vremena na suncu, ako je potrebno, koristiti zaštitne kreme. U prehrani nema ograničenja, važno je samo konzumirati više vitamina, po mogućnosti svježih. Maline, heljda, ribizla, crne chokeberry, persimmons, orah, kupus, mrkva, luk, češnjak, rotkvice, morske alge posebno su korisne. Antioksidanti neće ometati prije svega voljeni vetoron koji sadrži beta-karoten, askorbinsku kiselinu i vitamin E.
Kućni karcinom bazalnih stanica nemoguće je ukloniti kod kuće - podmazivanje, na primjer, sokom celandina neće dovesti do ničega, jer tumor ide dovoljno duboko u epidermu. No, kao istodobni tretman i za prevenciju, možete uzeti infuziju ove biljke: 1 čajnu žličicu suhog celandina preliti čašom kipuće vode, inzistirati, procijediti i piti u 3 doze tijekom dana. Nakon uklanjanja bazalioma korisno je uzimati i ljekarnički ekstrakt korijena repice - 1,5-2 mjeseca 3-4 puta godišnje.

Karcinom bazalnih stanica lica. Liječenje, kakva je to bolest, fotografije različitih stadija, narodni lijekovi, laser, terapija zračenjem

Najčešća onkološka lezija kože lica s prilično povoljnom prognozom je karcinom bazalnih stanica. Liječenje tumora može se provesti tradicionalnom operacijom ili minimalno invazivnom intervencijom pomoću laserske terapije, fototerapije, krioterapije, terapije zračenjem i lijekovima.

Vrste i simptomi bazalioma

Bazaliom kože lica (liječenje ovisi o stadiju bolesti) obično se razvija nakon 40 godina, može biti pojedinačan i višestruk (10-20%). Može utjecati na bilo koje područje kože, ali se najčešće nalazi u kutovima očiju, privremenoj regiji, na nosu i ušima.

Karakterizira ga spor rast, rijetko metastazira i ima laganu tendenciju klijanja iz podložnih tkiva. Može se ponoviti.

U praktičnoj dermato-onkologiji obično se koristi klasifikacija bazalioma, sastavljena uzimajući u obzir simptome različitih oblika tumora:

• Nodularni (nodalni). Najčešći (preko 60%). U početku je predstavljen ružičastim čvorom veličine do 0,5 cm u obliku kupole. Tijekom nekoliko godina izravnava se, povećava u promjeru do 1-3 cm i više. Ima glatku površinu kroz koju se mogu vidjeti proširene posude. Ponekad ljuskava ili ulcerirana. Postoje i pigmentirani (crni, smeđi ili plavkasti) i cistični (u obliku zaobljene glatke ciste) sorti nodularnog bazalioma.
• Ulcerozni. Nastaje primarno ili ulceracijom drugih vrsta neoplazije. Izgleda poput ravnog čira. Može biti korozivan ili prožet (infiltrativan). Korozivni tumori nalikuju depresiji u obliku konusa promjera 0,5-1 cm, okruženi gustim valjkom, ponekad prekrivenim krvavom kore.
• Inflitrativni. Takve neoplazije su inačica ulcerativnog oblika; ističu se u posebnoj skupini zbog visokog stupnja agresivnosti i rizika od nastanka štetnih posljedica. Infiltrativni bazaliom je čir koji se širi po periferiji ili duboko u tkiva, doseže 5-10 cm ili više, uništava hrskavicu i kosti.

Karcinom bazalnih stanica lica. foto

Stadiji razvoja bazalnih karcinoma

Glavne karakteristike koje se uzimaju u obzir prilikom određivanja stupnja bazalioma su veličina i mjesto neoplazije, dubina prodiranja u temeljna tkiva, metastaza u limfne čvorove i udaljene organe..

Štetni znakovi su:

• Veličina preko 5 cm.
• Mjesto na usni ili uhu.
• Klijanje vlakana i dubljih tkiva.
• Rast u živčanu regiju.
• Niska razina stanične diferencijacije, što uzrokuje njihovu intenzivnu diobu i brzo širenje neoplazme.

Ovisno o navedenim parametrima, razlikuje se 5 stadija razvoja patologije:

Uzroci pojave na licu

Razlozi nastanka karcinoma bazalnih stanica na licu nisu precizno utvrđeni. Na temelju tih opažanja stručnjaci identificiraju sljedeće moguće pokretačke čimbenike razvoja tumora:

• Prekomjerno izlaganje suncu. Prekomjerna izloženost UV zračenju izlaganjem suncu ili sunčanju.
• Svijetle kože. I i II (keltski i skandinavski) fototipovi kože.
• Rak kože kod rodbine. Imati genetsku predispoziciju za razvoj određenih vrsta malignih tumora.
• Gorlin-Goltzov sindrom. Kongenitalna bolest, koja je rezultat mutacije, karakterizira abnormalnosti reproduktivnog sustava i kostiju kostura, stvaranje više (desetina i stotina) bazalioma i drugih zloćudnih tumora.
• Nasljedni poremećaji pigmentacije. Xeroderma pigmentoza, albinizam i druge bolesti s oštećenom proizvodnjom pigmenata.
• Imunosupresija (potisnuti imunitet). Kronična limfocitna leukemija, uzimanje imunosupresiva i citostatika.
• Oštećenja i kožne bolesti. Kronični upalni procesi, tuberkulozni lupus, psorijaza, opekline, ožiljci, učinak radioaktivnog i rendgenskog zračenja na kožu.
• Kontakt s kancerogenima. Pijenje arsena ili njegovih učinaka na kožu. Kontakt s kreozotom, bitumenom, katranom, katranom i naftnim proizvodima. Pušenje.
• Muški rod. Muškarci češće rade na otvorenom, pa su češće izloženi prekomjernoj insolaciji.

Nevi na tijelu pojavljuju se od čestih izlaganja suncu

Moguće posljedice

Karcinom bazalnih stanica lica (liječenje treba propisati iskusni stručnjak) u nedostatku terapije ili ako ne napreduje neodgovarajući recept. Samoizlječenje je nemoguće. Prosječna stopa rasta je oko 0,5 cm godišnje, varira ovisno o vrsti i stupnju agresivnosti tumora.

Neoplazme agresivnog rasta šire se na temeljna tkiva, uništavajući kosti, hrskavicu, živce, krvne žile i razne anatomske strukture, uključujući očne jabučice, strukture srednjeg i unutrašnjeg uha, membrane i materiju mozga.

Mogući neurološki poremećaji, gubitak vida ili sluha. Teška oštećenja mozga i vaskularne invazije s razvojem arozivnog krvarenja prepun je smrti.

Bazaliomi se ponavljaju. Stopa recidiva određena je vrstom tumora i metodom liječenja, u rasponu od 1% nakon kirurške ekscizije primarnih neoplazija do 40% nakon rekurentnih lezija uklonjenih elektrokirurgijom.

Prolazi oko 9 godina od početka bolesti do metastaza. Očekivano trajanje života nakon stvaranja metastaza obično ne prelazi 8 mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje tumora na licu koristi se rijetko, zbog poteškoća postizanja dobrog kozmetičkog rezultata i povećane vjerojatnosti recidiva ako se nalaze u području ušiju, nosa i kapka.

Kao indikacije za eksciziju smatraju se velike primarne pojedinačne formacije, infiltrativni ili sklerodermi slični bazaliomi i ponavljajuće neoplazije. Kontraindikacije su ozbiljne somatske bolesti, starost.

Ovisno o veličini tumora i tehničkoj složenosti intervencije, operacije se izvode u bolnici ili ambulantno. Koristi se opća ili lokalna anestezija. Postoje dvije metode kirurškog liječenja karcinoma bazalnih stanica na licu - konvencionalno uklanjanje i mikrografska operacija prema Mohsu.

Prva metoda koristi se za neagresivne oblike raka kože, druga - za agresivne. Prema standardnoj tehnici, tumor se izrezuje, odstupivši 4-6 mm od svoje vidljive granice. U posljednjoj fazi, prema indikacijama, provode se rekonstruktivne i plastične manipulacije - rezultirajući defekt zamjenjuje se slobodnim ili pomaknutim preklopom kože..

Mohsova operacija smanjuje rizik od recidiva, ali tehnički je teža od tradicionalne intervencije. Vidljivi tumor uklanja se, označava i šalje na hitno histološko ispitivanje. Tkiva se pregledavaju sloj po sloj, kada se na rubovima uzorka nađu zloćudne stanice, na karti se označi njihovo mjesto, koje se prenosi kirurgima.

Kirurzi reseciraju tkivo i pošalju novi uzorak na histološku analizu. Ciklus se ponavlja sve dok atipične stanice ne prestanu otkrivati ​​na rubu. Ako je potrebno, intervencija se dovršava plastikom.

Karcinom bazalnih stanica lica, liječen konvencionalnom ekscizijom, javlja se u 36%, Mohsovom metodom - u 4,7%. Nakon uklanjanja ponavljajućih neoplazmi, ta brojka je 18%, odnosno 6%. U Rusiji se Mohsova metoda rijetko koristi.

Uklanjanje tekućim dušikom

Krioodestrukcija je jedna od najčešćih metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica na licu. Glavne indikacije su pojedinačni i višestruki bazaliomi u fazi T1, smješteni u području ušiju, jagodica, privremene regije.

Tehnika se ne preporučuje za uporabu s tumorima središnje lokalizacije (nos, nasolabijalni trokut, nasolabijalni nabori), agresivnim tijekom bolesti. Uklanjanje neoplazmi u fazi T2 i više značajno povećava rizik od recidiva.

Bit cryodestrukture je smrzavanje neoplazme tekućim dušikom. Intervencija se izvodi ambulantno i ne zahtijeva anesteziju. Češće se koristi metoda primjene koja uključuje uništavanje karcinoma bazalnih stanica opetovanim zamrzavanjem tkiva nakon čega slijedi odmrzavanje..

Oštećeno tkivo se otrgava s stvaranjem osjetljivog ožiljka. Vjerojatnost recidiva u primarnim neoplazmama je 4-7,5%, kod rekurentnih neoplazmi - 13-22%.

Fototerapija

Fotodinamička terapija relativno se nedavno koristi u liječenju karcinoma bazalnih stanica. Pojedinačne i višestruke primarne neoplazme u fazi T1-T3 smatraju se indikacijama, uključujući "neugodnu" lokalizaciju (nos, područje oko očiju, parotidnu zonu), ponavljajuće neoplazije, visoki rizik od komplikacija kada se koriste invazivnije metode uklanjanja.

Fototerapija je kontraindicirana kod hipotenzije, dekompenziranog zatajenja organa, nekorificiranih poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

Suština metode leži u lokalnom laserskom zračenju karcinoma bazalnih stanica nakon lokalne primjene lijeka, što povećava osjetljivost malignih stanica na izlaganje laseru. Čitav je tumor ozračen zahvatanjem 0,7-1 cm susjednih zdravih tkiva.

Sesija fototerapijom započinje za 10-15 minuta. nakon uvođenja otopine i nastavite 20-40 minuta. Tečaj se sastoji od 2 sesije u razmaku od 3 dana. Nakon 2-7 dana, počinje se oblikovati nekroza. Krasta se odbacuje nakon 1-2 mjeseca s stvaranjem neupadljivog ožiljka.

Terapija radijacijom

Moguće je koristiti gama terapiju na daljinu, rendgensku terapiju bliskog fokusa, elektroničku terapiju, kontaktne i kombinirane metode.

Glavna indikacija je pojedinačni tumor kod osoba starijih od 70 godina s kontraindikacijama za druge metode liječenja. Zbog rizika od razvoja drugih neoplazmi, terapija zračenjem propisuje se s oprezom u bolesnika mlađe dobne skupine..

Liječenje zračnom terapijom sastoji se u opetovanom ozračivanju karcinoma bazalnih stanica lica strujom čestica koje uništavaju DNK strukturu tumorskih stanica. Zračenje može biti udaljeno ili kontaktno, u prvom slučaju zrake se usmjeravaju s određene udaljenosti, u drugom se u pogođeno područje ubacuje igla preko koje tok zračenja djeluje izravno na stanice raka.

Postupci se ponavljaju, provode se u bolnici, anestezija nije potrebna. Primarni bazaliomi nakon primjene metode ponavljaju se u 1,2-6,9%, rekurentni - u 14-48% slučajeva.

Laserska terapija

Lasersko uklanjanje bazalioma nisko je traumatična tehnika, pogodna za starije pacijente i bolesnike koji imaju kontraindikacije na kirurško liječenje.

Metoda je primjenjiva za male površinske tumore i više žarišta, najbolja je opcija kada se neoplazma nalazi na teško dostupnom mjestu. Postupak nije indiciran ako je promjer neoplazije veći od 2 cm, njegov položaj u periorbitalnoj zoni, sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka.

Laserska terapija provodi se ambulantno pomoću neodimij ili ugljičnog dioksida laserom, ne zahtijeva anesteziju. Bazalna ćelija je ozračena usmjerenim tokom svjetlosti. Kao rezultat toga, na zahvaćenom području nastaje ograničeno područje suhe nekroze, prekriveno kore.

Nakon nekoliko tjedana kora otpada i ispod nje se formira površni ožiljak. Rizik od recidiva kod primarnih tumora kreće se od 1,1 do 5,6%, kod rekurentnih tumora - od 2,8 do 6,9%.

Liječenje lijekovima

Karcinom bazalnih stanica lica (liječenje lijekovima može biti lokalno i općenito) uz terapiju lijekovima ima 32-40% relapsa. Lokalni lijekovi koriste se za površne oblike, ponavljajuće tumore, nemogućnost korištenja drugih metoda liječenja. Tehnika je kontraindicirana kod sklerodermičnih, nodularnih i infiltrativnih oblika karcinoma bazalnih stanica.

Kod provođenja lokalne farmakoterapije, na novotvorinu i okolne 0,5 cm nepromijenjene kože nanose se materije s citostaticima (fluorouracil, fluoroafuric, prospidin i drugi)..

Okolno zdravo tkivo zaštićeno je podmazivanjem salicil-cinkom ili cinkovom pastom. Tumor je zatvoren okluzivnom pregradom. Nakon jednog dana zavoj se mijenja. Trajanje tečaja liječenja kreće se od 2 do 3 tjedna.

Sustavna kemoterapija kao izolirani tretman nije učinkovita. Ponekad su propisani opći kemoterapijski lijekovi prije operacije ili kriodestrukcije radi smanjenja promjera neoplazme.

Popis indikacija za kemoterapiju uključuje ulcerativni oblik karcinoma bazalnih stanica, ponavljajuće neoplazije i višestruke lezije.

Lijekovi se ne koriste za imunodeficijencije i teške popratne patologije. Obično se lijekovi primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Moguće potkožne ili intradermalne injekcije u zahvaćeno područje.

imunoterapija

Indikacije za uporabu imunomodulatora su odbijanje pacijenta od invazivne intervencije, mali površni, nodularni i ulcerozni tumori, posebno oni koji se nalaze na mjestima gdje je teško koristiti druge metode liječenja (na kapcima, u unutrašnjem dijelu pretkutnjaka), velike neoperabilne novotvorine.

Lijekovi se ubrizgavaju u tumor ili obližnja tkiva. Nakon nekoliko sati primjećuje se porast temperature koja postaje slabije izražena sa svakom novom injekcijom.

Trajanje tečaja je oko 3 tjedna. Tijekom liječenja, tumor se smanjuje i nestaje s stvaranjem ožiljka. Nakon 8 tjedana procjenjuju se rezultati, ako je potrebno, tečaj se ponavlja. Metoda se može koristiti samostalno ili prije krioterapije..

Liječenje narodnim lijekovima

Najpopularniji narodni lijekovi su:

• Rusa. Bazalna stanica 8 dana se razmazuje svježim ili fermentiranim sokom od celandina. Moguće je napraviti dekociju u omjeru 1 tsp. 1 čaša kipuće vode, a zatim 1/3 šalice 3 puta dnevno.
• Duhan. Tinktura se pravi tako da se 50 g duhana prelije čašom votke. Proizvod se čuva u hladnjaku 2 tjedna, svaki dan protrese. Zatim se filtrira, navlaži tinkturom sterilnog ubrusa, nanosi na tumor i fiksira. Oblaci se mijenjaju u roku od 10 dana.
• Mrkva. Povrće se nariba i napravi oblog. Istovremeno uzimajte 1 čašu soka 2 puta dnevno.
• Zlatni brkovi. Sok biljke koristi se u obliku obloga, nanosi na ubrus ili pamučni bris. Preljev se čuva 24 sata..
• Kamfor. 10 g kristalnog kamfora izlije se u 500 ml votke, inzistira se dok se kristali potpuno ne otope, protreseći svakodnevno. Koristite se za komprese 10 dana, a zatim napravite pauzu od 5 dana.
• Korijenska ferula. Korijen je mljeven, pomiješan s kravljim uljem u omjeru 1: 1 i primjenjuje se na tumor 2 puta dnevno. Za proizvodnju dekocije od 1 žlice. l. sitno naribani korijen ferula prelijte 500 ml kipuće vode, ostavite 2 sata i uzimajte 1/3 šalice 3 puta dnevno.
• Močvarna patka. Koristi se u obliku infuzije. Uložak se navlaži i nanosi na bazaliom 15-20 minuta. Postupak se obavlja svakodnevno u trajanju od mjesec dana. Zatim se tijek liječenja ponavlja nakon dvotjedne pauze..
• Mumiyo. 2 g mumije pomiješa se sa 500 ml soka od grožđa. Otopina se zagrijava na 70 ° C u vodenoj kupelji, hladi i uzima oralno 50 g na prazan želudac 10 dana.
• Kvasac. Razrijedite toplom vodom, rezultirajuća masa svakodnevno se nanosi na neoplaziju 2-3 sata.

Alternativna terapija je dodatak u liječenju karcinoma bazalnih stanica lica i ne može pružiti potpuno oporavak. Da bi se izbjegao razvoj komplikacija, koristi se uz savjetovanje s liječnikom..

Autor: Elena Koneva

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Karcinom bazalnih stanica: što je to, simptomi, vrste i liječenje karcinoma bazalnih stanica

Jedan od najčešćih karcinoma kože je karcinom bazalnih stanica ili bazaliom. Onkolozi raka označavaju neoplazme iz malignih izmijenjenih stanica epitela.

Rak kože bazalnih stanica potječe od bazalnih stanica epidermisa - slojevitog skvamoznog epitela kože.

Koža - ima gusti sloj vezivnog tkiva, prekriven epidermom na vrhu. Tijekom života epitel kože se stalno obnavlja. Mlade stanice rastu iz bazalnog sloja - keratocita.

Tijekom razvoja kreću se u gornje slojeve, keratiniziraju se i odvajaju. Na njihovom mjestu raste sljedeći zaštitni sloj. Bazaliom nastaje iz stanica bazalnog sloja, ili kako se još naziva i rastni sloj.

Normalno, rastni sloj kože jasno je odvojen od temeljnih tkiva. Njegove ćelije nalaze se na istoj razini na tzv bazalnoj membrani. S malignim rastom stanica oni prodiru u membranu vezivnog tkiva i prodiru u donja tkiva.

lokalizacija

Češće se bazalnocelularni karcinom lokalizira na otvorenim dijelovima tijela, što čini oko 80% svih slučajeva. To je obično koža lica, rjeđe vlasišta. Lokalizacijom karcinoma bazalnih stanica lica utječe na sljedeća područja:

• frontalno područje (7%);
• očne kapke (14%);
• kutovi kapaka (9%);
• nazolabijalni nabor (9%);
• područje krila nosa (10%);
• parotidna regija (10%);
• pretkutnjača (10%);
• vremenska regija (11%).

Ostale lokalizacije tumora su vrat, trup te gornji i donji udovi..

Basalioma u djece

Bazaliom kože je rijedak u djetinjstvu. Čimbenici koji pridonose razvoju tumora, najvjerojatnije, trebali bi dugo godina vršiti kancerogeni učinak na izložena područja kože. Istodobno, prema statistikama, od svih karcinoma kože kod djece, bazalnocelularni karcinom dijagnosticira se mnogo češće od ostalih oblika.

Posebno treba spomenuti genetski određenu bolest - Gorlin-Goltzov sindrom. Ovu nasljednu patologiju prati kombinacija anomalija koštanog sustava, reproduktivnog sustava, cističnih promjena u donjoj čeljusti. Uključujući s ovim sindromom, također se opažaju karcinom više bazalnih stanica. Karakteristično je da karcinom bazalnih stanica kože u ovom slučaju nije pojedinačan, već višestruk. Tumorski čvorovi lokalizirani su na otvorenim područjima i broje se u desetinama i stotinama.

Uzroci pojave

Prema statistikama, bazaliom se češće dijagnosticira u odraslih, nakon 50 godina.

Čimbenici rizika za pojavu ove patologije su:

• pretjerana solarna insolacija;
• produljena izloženost ultraljubičastim zrakama u solariju;
• prisutnost prethodnih mehaničkih ozljeda;
• prethodne opekline;
• Ionizirana radiacija;
• suzbijanje imunološkog sustava.

Vrste tumora

Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma bazalnih stanica:

Nodularni ulcerativni

Ova vrsta raka izgleda kao lagano podignut, ponekad ulceriran čvor. Veličina takvog bazalioma ne prelazi 2-3 cm. Tumor je gust u konzistenciji. Zavaren je na okolno tkivo.

Na ružičastoj površini često su vidljive proširene krvne žile, ili kako ih još nazivaju "paučne vene". Čvor je od okolne zdrave kože omeđen ružičastim pojasom.

Najčešći karcinom bazalnih stanica ove vrste nalazi se u području nazalnog nabora..

Veliki nodularni (nodularni, čvrsti)

Nodularni karcinom bazalnih stanica raste prema van. To je njegova razlika od nodularnog čira. Izgleda poput hemisfere žućkaste ili ružičaste boje. Ovaj je tumor najčešće lokaliziran u kapcima i kutu oka. Lokalizacija na unutarnjem rubu kapka može dovesti do teških komplikacija cerebralne cirkulacije..

piercing

Basalioma kože lica ove vrste raste s oštećenjem integriteta kože.

Takav karcinom bazalnih stanica lokaliziran je na područjima koja su sklona ozljedama..

Ako se početni stadij odvija u obliku nodularno-ulcerativnog i nodularnog oblika, tada je perforirajući bazaliom najvjerojatnije posljedica daljnjeg rasta tumora.

Veći dio površine formacije prekriven je kore. Samo na rubovima nalazi se mali mrlja neoštećenog ružičastog tkiva.

Bradavica (papilarna)

Ova vrsta karcinoma bazalnih stanica izgleda kao obična virusna bradavica. Površina tumora vidno se uzdiže iznad okolne kože. Čvor ima male izbočine, koji su poput bradavice, iste sivkaste boje. Takav bazaliom lica nema proširene žile i ulceracije na svojoj površini..

Pigmentirano (ravno cicatricialno)

Pigmentirani bazaliom kože nalikuje pigmentiranom nevusu. Njegova je površina ravna, pigmentirana, malo se uzdiže iznad okolne kože.

Na periferiji je takav bazaliom okružen malim zadebljanjem tumora, koji su smješteni poput ogrlice..

Ako se ne liječi, tumor raste sporo. Takvim sporim tijekom karcinoma bazalnih stanica, središnji dio čvora ulcerira i nakon toga liječi stvaranjem ožiljaka.

Tijekom vremena, bazaliom poprima specifičan izgled tamne, guste točke s ožiljkom u središnjem dijelu..

Sklerodermija poput

Ova vrsta raka bazalnih stanica izgleda poput čvora kod kronične kožne bolesti - skleroderme. Izgleda kao mali gusti, lagani kvržica, malo se uzdižući iznad okolnih tkiva. Ovaj karcinom bazalnih stanica lica nikada ne ulcerira.

Tumor ne stvara izbočine, ožiljke ili pigmentaciju. S rastom, čvor se povećava, koža iznad njega postaje tanja, prozirne dilatacijske posude postaju vidljive.

Površno (pagetoid)

Pagetoidni bazaliom kože izgleda poput ravnog plaka ružičaste ili crvenkaste boje. Ova vrsta sporog tijeka patološkog procesa nalikuje Pagetovom karcinomu (površno oticanje bradavice dojke).

Ravna crvenkasta površina tumorskog čvora okružena je malim čvorovima smještenim duž periferije.

Takav karcinom bazalnih stanica napreduje vrlo sporo. Karcinom bazalnih stanica pagetoidnog tipa može rasti desetljećima i ni na koji način ne smeta pacijentu.

Cilindroma (Spieglerov tumor)

Ova kožna bolest samo površno nalikuje karcinomu bazalnih stanica. Tumor je uvijek lokaliziran samo u vlasištu. Predstavljen je s više susjednih visoko postavljenih čvorova koji nalikuju polutkama.

Zbog svoje višestruke prirode i lokalizacije, Spieglerovu bolest nazivaju i "turbanski tumor".

Površina tumorskih čvorova je glatka, ružičasta s malim dilatiranim žilama. Prvi put se ova patologija dijagnosticira u djetinjstvu..

Vrlo rijetko se ova bolest otkriva nakon 10 godina. Prema staničnoj strukturi pripada skupini cilindra - tumori znojnih žlijezda i nije karcinom.

Mikroskopski pregled karcinoma kože bazalnih stanica dijeli se na sljedeće oblike:

• površinska multicentrična;
• adenoid;
• vrsta morfeje s hialinozom;
• fibroepitelni tip.

Površinski multicentrični karcinom bazalnih stanica je nakupina bazalnih stanica, koje u obliku kratkih užeta plitko rastu u potkožnom tkivu. Često su kablovi tumora paralelni s površinom.

Oblik adenoida u svojoj staničnoj strukturi nalikuje žljezdanom tkivu. Rast tumorskih stanica formira gnijezda i stanice koje izgledaju poput malih žlijezda.

Vrsta morfeje s hijalinozom češće je karcinom bazalnih stanica lica. Stvaranje tumorskog čvora odvija se sabijanjem okolnih tkiva uslijed hijalinoze (degeneracija u obliku hrskavice).

Fibroepitelni bazaliom je urez mnogih tumorskih užeta u kožno tkivo. Te se formacije potom okružuju ožiljnim stanicama i zadebljaju. Upravo ovaj stadij kliničari opisuju kao tumor nalik sklerodermiji..

Simptomi raka bazalnih stanica

Karakteristična karakteristika bazalnog karcinoma je crvenkasti, gusti greben koji okružuje tumor. Kada se koža istegne, ovaj valjak zadržava oblik.

Karcinom bazalnih stanica s minimalnim simptomima.

U početku se češće na otvorenim dijelovima tijela pojavljuje mali čvor koji nalikuje banalnom prištiću (vidi fotografiju iznad).

Ponekad je u blizini nekoliko takvih nodula. Kasnije se stapaju u jedan veliki čvor..

Karcinom bazalnih stanica ne uzrokuje bol.

Od simptoma, pacijenti primjećuju samo blagi svrbež u području tumora..

Faze bazalioma

Stadiji karcinoma bazalnih stanica određuju se veličinom tumorskog čvora. Kliničari razlikuju pet faza razvoja tumora, uključujući nulu.

Početni stadij bolesti karakteriziraju minimalne promjene. Koža preko tumora koja počinje rasti nije promijenjena. Dijagnoza nulte faze postavlja se slučajno tijekom mikroskopskog pregleda kirurškog materijala uzetog iz drugih razloga.

1. U prvom stupnju, bazaliom je već dobro prepoznatljiv čvor s promjerom do 2 cm. U ovom trenutku tumor se još nalazi u gornjim slojevima kože. Ne raste u temeljna tkiva, nema metastaza.

2. Drugi stadij karakterizira činjenica da tumorski čvor doseže veličinu u promjeru većoj od 2 cm, ali manju od 5 cm. Rak bazalnih stanica ove vrste već počinje upadati u temeljne vlaknaste slojeve, ali još nije prodro u potkožno masno tkivo. Metastaze također izostaju.

3. Treća faza razlikuje se veličinom formacije u promjeru većem od 5 cm. Istodobno, tumorske žice nisu ugrađene u potkožno tkivo. Nema metastaza.

4. Bazalna stanica kože faze IV je najagresivnija. Tumor prodire duboko u temeljna tkiva. U ovom slučaju mogu utjecati i hrskavica i kosti. Takav rast, na primjer, može dati karcinom bazalnih stanica lica. Postoje i izolirani slučajevi kada karcinom bazalnih stanica metastazira u obližnje limfne čvorove i koštano tkivo.

Dijagnostika

Moguće je pouzdano dijagnosticirati karcinom bazalnih stanica samo mikroskopskim pregledom tumora. Površinska lokalizacija čvora čini ga dostupnim za sve vrste istraživanja.

Postoje dvije glavne metode mikroskopske dijagnostike: citološka i histološka.

Pri citološkom pregledu, struganje tkiva vrši se s površine tumora, što može biti karcinom bazalnih stanica lica. Alternativno, uzmite mali komadić tkiva i čvrsto pritisnite uz klizač mikroskopa.

Istodobno, na površini čaše ostaju nakupine stanica, koje se obojaju posebnom tehnikom..

Pod mikroskopom, tijekom citološkog pregleda, jasno se razlikuju kancerozne stanice bazalnog epitela.

Histološka metoda je proučavanje komada tumorskog tkiva u parafinskom bloku. Takav ulomak tumora liječi se na poseban način i od njega se priprema blok ugrađen u parafin. Blok se reže na debljinu manju od mikrona. Obojeni su posebnim bojama..

Histološkom metodom istraživanja karcinom bazalnih stanica dio je izmijenjenog bazalnog sloja kože, prodire dublje u obliku pramenova i zasebnih gnijezda. To su skupine tumorskih stanica koje rastu u okolno zdravo tkivo..

Instrumentalnom dijagnostikom mogu se razlikovati bazalnocelularni karcinom od lichen planusa, eritematoza lupusa, skleroderme i mnogih drugih kožnih bolesti.

Kako liječiti bazalni stanični karcinom kože

Metode liječenja bazaliomom biraju se na temelju stupnja formacije. Liječenje bazalnih karcinoma ovisi o veličini tumora i stupnju njegove invazije u okolna tkiva. Broj čvorova i njihova lokalizacija su važni.

Pri odabiru metode važno je uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta. To je zbog činjenice da se bolest često otkriva već u starosti..

Uklanjanje neoplazme

Bilo koja od tehnika liječenja usmjerena je na uklanjanje ili uništavanje tumorskog tkiva. Koriste se sljedeće metode liječenja bazalioma:

• kirurški;
• uklanjanje prilikom korištenja lasera;
• cryodestruction;
• terapija radijacijom;
• uklanjanje elektrokoagulacijom;
• fototerapija;
• lokalna kemoterapija;
• kombinirana metoda.

Operativna metoda

Ova vrsta liječenja bazalnih karcinoma koristi se najčešće. Taktika nastaje zbog činjenice da se tumor obično nalazi na područjima tijela koja su dostupna za intervenciju (na primjer, s karcinomom bazalnih stanica lica). Incizijskom metodom tumorski čvor se izrezuje unutar zdravih tkiva.

U obzir se uzima i lokalizacija obrazovanja. Dakle, s lokalizacijama u području unutarnjeg kuta oka, kirurg mora biti posebno oprezan. Upravo na tom području prolaze plovila, komunicirajući s kranijalnom šupljinom..

U slučajevima rekurentnih sklerodermijskih bazalioma, kao i kod drugih rekurentnih tumora, kirurška intervencija se provodi pomoću posebne mikroskopske opreme. Hirurško uklanjanje je također indicirano ako prethodna zračna terapija nije uspjela..

Lasersko uklanjanje

Liječenje bazalnih karcinoma laserom češće se provodi u slučaju lokalizacije tumorskog procesa na licu. Ova intervencija daje najpovoljniji kozmetički učinak. Prije operacije lokalna anestezija kože provodi se posebnom pastom ili ubrizgavanjem lokalne anestezije.

Tumorsko tkivo je izgarano laserskim snopom. Istodobno, relapsi rasta tumora su rijetki. Period rehabilitacije takvom intervencijom je kraći nego s incizijskom metodom. Laserska metoda uklanjanja ne ostavlja ožiljke. Poraz koji nastaje na mjestu tumora zamjenjuje se zdravom kožom koja raste s periferije.

Cryodestruction

Ova metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica temelji se na izlaganju ekstremno niskim temperaturama. Nije važno gdje se nalazi karcinom bazalnih stanica. Koriste se dvije metode cryodestrukcije: aerosol i primjena.

U prvoj se metodi na površinu tumora primjenjuje rashladno sredstvo kao aerosol. Kada su izložene niskim temperaturama, maligne stanice umiru od stvaranja kristala leda u svojoj citoplazmi. Ova metoda je više indicirana kada stadij bolesti nije popraćen klijanjem..

Kod nanošenja (prekrivanja) koriste se posebne sonde i tamponi. Učinak prehlade u ovom slučaju je duži. Metoda je učinkovita i za invazivne oblike, uključujući i kada je nemoguće operativnim putem ukloniti karcinom bazalnih stanica. Za hlađenje se koristi tekući dušik koji ima temperaturu od -197 ° C.

iradijacija

Jedan od načina liječenja bazalnog karcinoma je terapija zračenjem. Metoda se temelji na razornom učinku ionizirajućeg zračenja. Zbog nezrelosti, maligne stanice tumora osjetljivije su na štetne čimbenike.

Da bi zaštitili donje organe i tkiva od zračenja, koristi se rendgenska terapija bliskog fokusa ili beta-zračenja. Obje ove vrste zračenja djeluju površno.

Rendgenski je tretman jeftiniji od beta-zraka zbog dostupnosti opreme.

Broj rendgenskih seansi izračunava se ovisno o veličini tumora. U ovom slučaju radiolog izračunava intenzitet rendgenske cijevi i broj seansi, ovisno o ukupnoj dozi koja je potrebna za učinak.

Liječenje bazalnog karcinoma beta zrakama (snopovi ubrzanog elektrona) provodi se na posebnoj opremi. Ovisno o stadiju tumora, liječnik regulira gustoću protoka čestica.

Ova metoda vam omogućuje preciznije izračunavanje doze ionizirajućeg zračenja. Ubrzani elektroni ne prodiraju duboko u meka tkiva i ne oštećuju temeljna područja.

elektrokoagulacije

Metoda elektrokoagulacije temelji se na utjecaju visokofrekventnih struja na zloćudno stvaranje. Pod djelovanjem HDTV-a, zahvaljujući zagrijavanju, tumorske stanice se uništavaju i spaljuju.

Bazaliom lica obično se ne liječi ovom metodom zbog stvaranja grubog ožiljnog tkiva na mjestu intervencije.

Štoviše, metoda se smatra prilično pouzdanom. Zbog intenzivnog toplinskog učinka, potrebno je duže zarastanje kirurške rane.

Lokalna kemoterapija

Ovom metodom liječenje karcinoma bazalnih stanica provodi se primjenom posebnih citotoksičnih lijekova na površinu zahvaćene kože. Za liječenje se koriste kreme, gelovi i masti. Aktivna tvar koja mastima uništava tumorsko tkivo prodire u njegove stanice. Doziranje se izračunava tako da ne šteti zdravoj koži okoline.

Jedna od prednosti ove tehnike je da se liječenje može provesti kod kuće. Pripreme u obliku masti dobro podnose čak i oslabljeni pacijenti. Otvorene lokalizacije su pogodnije za upotrebu, na primjer, s istim karcinomom bazalnih stanica kože lica.

Fototerapija

Učinak na tumor provodi se intenzivnim svjetlosnim zračenjem. Za ovu metodu pacijentu se ubrizgava posebna tvar osjetljiva na svjetlost koja se nakuplja u tumorskim stanicama. Nije važno gdje se nalazi karcinom bazalnih stanica. Pod utjecajem usmjerenih svjetlosnih valova dolazi do zagrijavanja stanica raka i tromboze okolnih žila. Kao rezultat toga, tumor se raspada.

Kombinirana metoda liječenja

Ova metoda uključuje kombinaciju nekoliko metoda uništavanja tumorskog tkiva. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odlučuje o kombinaciji, slijedu i intenzitetu utjecaja na neoplazmu. U ovom se slučaju mora uzeti u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta..

Opušta se nakon uklanjanja

Nijedna metoda liječenja bazalnih karcinoma ne daje potpuno jamstvo izliječenja. Karcinom bazalnih stanica može se ponoviti. To bi moglo biti zbog:

• nepotpuna ekscizija povezana s nepristupačnošću;
• klijanje tumora u duboke slojeve;
• odljev stanica raka s protokom limfe;
• prisutnost neotkrivenih žarišta tumora;
• pogreške u liječenju.

Pažnja! Najpouzdaniji znak recidiva je pojava malih tumorskih čvorova na mjestu uklonjenog bazalioma, poredanih poput ogrlice.

Ostali simptomi uključuju svrbež i lagani osjećaj pečenja na mjestu uklonjenog tumora. Na mjestima gdje su uništeni mali čvorovi dolazi do ljuštenja kože.

U slučajevima relapsa nakon operacije, liječenje se nastavlja zračenjem ili kemoterapijom. Za pravovremeno prepoznavanje relapsa u roku od nekoliko godina nakon operacije, potrebno je konzultirati onkologa svaka 3 mjeseca.

Prognoza i prevencija

Prognoza takvog karcinoma kože kao bazalioma je povoljna. Ova vrsta malignog tumora ima vrlo spor rast. Neke vrste karcinoma bazalnih stanica godinama ne mijenjaju svoju veličinu. Metastaze u druge organe i tkiva izuzetno su rijetke. Do danas, takve primjere metastaza opisuju jedinice u čitavoj svjetskoj povijesti medicine..

Kako bi se spriječilo stvaranje tumora, treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu, osobito tijekom razdoblja aktivnosti. Pravovremeno liječenje kožnih lezija također igra važnu ulogu. Također je potrebno izbjegavati takve kancerogene čimbenike poput izloženosti ionizirajućem zračenju i kemijskim agresivnim tvarima..

Basalioma - onkološka bolest: fotografija, uzroci, liječenje

Karakteristike

Bolest se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Opasnije su neoplazme lokalizirane oko očiju, usta, nosa, ušiju. U procesu razvoja bazalnih staničnih hrskavica zahvaća se hrskavično tkivo, a koštana baza se uništava. Izvor bolesti još nije pronađen. Postoji pretpostavka, koju podržava većina istraživača, da upravo epidermalne stanice potiču razvoj bazalioma..

Na fotografiji, rak kože - bazaliom:

Prijelaz iz prvog u drugi stadij karcinoma bazalnih stanica

Ovu vrstu onkologije karakterizira odsutnost metastaza ili njihova izuzetno rijetka pojava. Zabilježeno je samo 100 slučajeva proliferacije stvaranjem kćeričkih stanica. Ova činjenica ne znači da je ta bolest lakša i manje opasna od ostalih vrsta malignih tumora. Tek na prvi pogled stvara se dojam bezopasnosti, jer bolest nije toliko agresivna i ne utječe na tkiva tako brzo. U stvarnosti, sve je daleko od toga i mnogo je opasnije. Basalioma može ući u mozak i utjecati na njega, zbog čega osoba može umrijeti.

U rizičnu skupinu ulaze ljudi stariji od 50 godina, posebno osobe svjetlosne kože, bez obzira na spol. Postoje i tvrdnje da genetska predispozicija igra ulogu u prenošenju bolesti s jedne generacije na drugu. Oni koji se bave atomskom energijom, stalno su na otvorenom i / ili obožavaju solarij također su u opasnosti da se razbole..

Koji su uzroci bolesti?

Poticaji se dijele na obvezne vrste i relativne.

Prvi uključuje takve prekancerozne uvjete:

1. Pigmentirana kseroderma.
2. Bowenova bolest.
3. Pagetova bolest.
4. Eritroplazija Keira.

Uz pigmentiranu kserodermu, koja spada u kategoriju nasljednih tegoba izazvanih izlaganjem ultraljubičastom zračenju, događaju se nepovratni procesi u slojevima dermisa. Ako u tijelu nema enzima koji obavlja funkciju neutraliziranja melanina koji se oslobađa tijekom sunčanja, to je razlog za pojavu novotvorina. Da bi se uništio uništeni lanac DNK pod utjecajem sunčevog zračenja, u tijelu mora biti prisutan još jedan važan enzim. Ako nije tamo, osoba je osjetljiva na tu vrstu bolesti. Takvim ljudima se ne preporučuje biti na otvorenom suncu, jer će u protivnom postupna mutacija stanica dovesti do atrofije i transformirati se u malignu neoplazmu..

Bowenova bolest je prekancerozna i može zahvatiti ljude, bez obzira na spol. Provokator je produljena izloženost ultraljubičastom zračenju, kemikalijama i papiloma virusima. Pojava mrlje sa zakrivljenom konturom prvi je signal za kontaktiranje liječnika. Obrazovanje se razvija sporo, postupno se pretvara u plak. Njegova površina dobiva različitu teksturu: glatku, baršunastu, ljubičasto-crvenu na početku razvoja. Tada postaje gruba, gusta s bakrenim nijansama. Na površini se mogu pojaviti ljuskice, čirevi, erozije.

Pagetova bolest je lezija mliječnih žlijezda kod ljudi starijih od 50 godina. U početku dolazi do crvenila bradavice, dodir izaziva iritaciju, koža oko nje je suha, ljušti se. Sve to postaje uzrok nekontroliranog svrbeža. Patološko mjesto počinje boliti, postoji osjećaj pečenja, iz bradavice se oslobađa serozno-krvna tekućina. Bradavica je uvučena, koža oko nje postaje poput narančine kore. Tumor se nalazi duboko u dermisu, što uzrokuje oticanje znojnih i lojnih žlijezda. Limfni čvorovi su povećani i bolni.

Eritroplazija Keira je muška bolest (u dobi od 40 do 70 godina) koja utječe na glavu penisa. Ova bolest je preteča raka. Izgleda poput sjajnog flastera ili nakupine plaka usredotočene na kožicu. Nema boli, na palpaciji možete primijetiti lagano izbočenje iznad kože.

Relativni razlozi uključuju:

• Keratoacanthoma je benigni tumor, pojavljuje se na otvorenim područjima, ponekad zahvaća genitalije, sluznice nosa, usta. Muškarci pate od ove bolesti dvostruko češće od žena. Promjer zahvaćenog područja je od 3 do 5 cm, u rijetkim slučajevima može doseći 20 cm. Može iznenada nestati i obrnuto, degenerirati u malignu formaciju.
• Trofični ulkusi nisu neovisna bolest, već posljedica drugih bolesti. Razlozi njihove pojave: dijabetes, varikozne vene. Oni su ovalne ili zaobljene nezacjeljujuće rane iz kojih se oslobađa ljepljivi sadržaj. Čirevi se neprestano mokri.
• Solarna keratoza - ljuštenje kože s pojavom žarišta ružičasto-bijele nijanse. Histološkim pregledom otkrivaju se izmijenjene stanice (metaplazija i displazija), što se smatra prekanceroznim stanjem stanice.
• Seboroični akantom - senilna keratoza. Na zatvorenim dijelovima tijela pojavljuje se privid tumora, nalikuje upaljenom području prekrivenom masnom kore. Može narasti u veličini, odbiti, mogu se pojaviti pukotine. Raste vrlo sporo, unutar desetljeća. Zabilježeno je u samo 7% slučajeva transformacije u kancerozni tumor.
• Zračni ulkusi - nastaju kada su izloženi ionizirajućem zračenju. Razvoj bolesti je brz, prolazi kroz nekoliko faza: prvo se tijelo pocrveni, zatim se pojavljuju mjehurići, koji se zatim spajaju. Dan kasnije tijelo je prekriveno ogromnim blisterima sa seroznom tekućinom. Nakon spontanog otvaranja otvara se dno čira. Obično se takve formacije ne liječe, već se ponavljaju. Pojavljuje se metaplazija, što u većini slučajeva dovodi do zloćudnog karaktera.
• Keloidni ožiljci - pojavljuju se nakon raznih rana, pojavljuju se kao oštećenje tkiva. Stanična osnova - detrit ispunjava šupljine nastale kada je tkivo oštećeno. Tako nastaje gusti ožiljak. Sam po sebi nije invazivan i ne pretvara se u rak. Ali ponekad raste iznutra i vrši pritisak na unutarnje organe, uzrokujući kronične bolesti. U vezi s tim, mora se ukloniti.
• Kožni rog je rast na čelu 2 cm ili više s hrapavom, gustom, ponekad elastičnom površinom. Važno je uzeti u obzir da je rog u četvrtini slučajeva preteča zloćudne formacije..
• Granulomi i gume za sifilis. Uz značajnu komplikaciju bolesti, kada je razina slabljenja tijela proporcionalna razini aktivnosti uzročnika sifilisa - agresivnih blijedih treponema. Kožne patološke manifestacije gube sposobnost zacjeljivanja, postoje jasna žarišta metaplazije, što ukazuje na prekancerozno stanje.
• Hladni tuberkulozni apsces nastaje s sekundarnom infekcijom ili nakon neprofesionalnog BCG cijepljenja. Može se pojaviti na ramenu ili u području kralježnice, provocirajući faktor je slučajno taljenje pojedinog kralješka. Apsces se inkapsulira daleko od glavnog fokusa. Iznutra se gnoj nalazi u obliku mrvice ili skute mase koja izlazi iz otvorenog apscesa. Uz dugotrajno ne liječenje nastaju čirevi i fistule, što postaje prag onkologije. Pročitajte više o apscesu ovdje.

Pojava bazalnih karcinoma najvjerojatnija je ako se gore navedenim bolestima dodaju sljedeći razlozi:

1. Prisutnost pjega izaziva prekomjernu apsorpciju ultraljubičastih zraka.
2. Veliki broj molova, koji su benigne novotvorine, može dovesti do degeneracije u maligni oblik - melanom. Ova se neoplazma aktivno razvija i pretvara u bazalnu stanicu.
3. Pretjerano sunčanje dovodi do upalnog procesa na površini tijela, a stopa reparativne aktivnosti raste. Dolazi do točke da proliferacija vezivnog tkiva postaje plodno tlo za razvoj raka.
4. Interakcija s arsenom i derivatima ove opasne tvari. Pare otrova se talože na kožu i također ulaze u tijelo disanjem. Arsen se nakuplja u noktima i kosi. Kao rezultat - upala dubokih slojeva kože. Tada se formira displazija i sljedeća faza je maligni tumor..

Rak kože - bazaliom

Klasifikacija bolesti

Prema ICD-10, bolest je označena - C44 - kod kože bazalioma.

Karcinom bazalnih stanica manifestira se na različite načine, može poprimiti sljedeće oblike:

1. nodularan.
2. ulcerozni.
3. Bradavičast.
4. površan.
5. Pigment.
6. Ožiljak-atrofični.
7. Turban.

Najproblematičnija je kičasta-atrofična, koja brzo može utjecati na zdravu kožu, a povećava se u veličini. Unutar se odvija nekrotični proces.

Ulcerativno je karakteristično za kasni stadij, kada se tkiva ljudskog tijela pojedu do kosti.

Mnogo je zajedničkog s melanomom u pigmentiranom obliku, razlikuje se samo tamne boje i ima karakterističan valjak po periferiji.

Površno se mora razlikovati od psorijaze jer se u oba slučaja pojavljuju plakovi i ljuskice.

Turban je grimizno-crveni tumor (može ih biti mnogo), ima debelu nogu.

Bradavičasti bazaliomi rastu samo na površini, slično klice cvjetače.

Simptomi i stadiji bazalnih karcinoma

Ova vrsta onkologije jasno se razlikuje od ostalih u rijetkoj pojavi metastaza, pa se pri razmatranju stadija bolesti parametar metastaze ne uzima u obzir.

Početni stadij je patološka formacija promjera do 2 cm, izgleda poput redovitog prištića, a zatim se pretvara u mjehurić s gustom površinom. Bezbolna, ima ružičastu ili sivu nijansu, naziva se bisernom. Pri palpaciji, pokretni, kao da je odvojen od površine kože.

Takve formacije mogu biti višestruke, nakon određenog vremena kada se stapaju, krvne žile su jasno vidljive na njegovoj površini.

Na fotografiji, prijelaz iz prvog u drugi stupanj bazalioma:

Sljedeći je prodor u slojeve epiderme, udvostručuje se dok ne dodirne potkožnu masnoću. Pojavi se erozija. Uklanjanje krasta koja pokriva tumor ostavlja depresiju u obliku kratera na tijelu.

Treća faza razvoja je uranjanje duboko u kožu, pojavljuje se bol, moguće povećanje limfnih čvorova. Ova faza je opasna zbog napada destruktivnih procesa u dubokim tkivima. Stoga je bolje započeti liječenje što je ranije moguće..

Posljednja faza je oštećenje mišićnog, hrskavičnog i koštanog tkiva, kao i živaca, što uzrokuje jaku bol.

Značajke liječenja

Liječenje dotične vrste bolesti provodi se isključivo pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela i vrstu tumora.

Glavne metode uključuju zračenje i / ili kemoterapiju. Često postoje slučajevi kada je preporučljivo koristiti samo takav tretman. Na primjer, oticanje na licu ne može se ukloniti operativnim zahvatom..

Zračna terapija koristi se za uništavanje nenormalnih stanica kako bi se spriječilo daljnje širenje ako rast iznosi do 5 cm u promjeru. Kirurške intervencije također su kontraindicirane u starijih bolesnika, stoga su propisani farmakološki lijekovi i zračenje..

Kompleks kemoterapije uključuje upotrebu vanjskih cistatičkih sredstava za losione na područja zahvaćena tumorima: metatreksat i fluorouracil.

U posljednje vrijeme fototerapija je prepoznata kao najučinkovitija, što uzrokuje nešto manje negativnih posljedica od zračenja. Ova metoda ne utječe na zdrave stanice, djelujući isključivo na zloćudne. Pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja, fotosenzibilizirajuća supstanca usmjerava se na stanice raka, uslijed čega oni umiru.

Hirurške metode se koriste prilično često. Točnije, ovo je Mossova operacija, kada se postepeno uklanja sloj po sloj dok se tkivo ne oslobodi iz posljednje stanice raka. Svaki rez se pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdila priroda uklonjene mase.

Ova metoda se ne koristi uvijek, na primjer, kontraindicirana je ako je tumor na licu.

U početnoj fazi razvoja bolesti onkolog koristi sljedeće metode za uklanjanje malih neoplazmi:

• Tekući dušik - operacija bez boli i ožiljaka.
• Neodimij ili laser s ugljičnim dioksidom.
• Elektrokoagulacija - pod utjecajem električne struje.

Predviđanje bolesti

Karakteristična karakteristika bazalioma je sporost rasta i uočljiv izgled, za razliku od ostalih kožnih patologija. U osnovi, ljudi se uspijevaju prijaviti na vrijeme i započnu pravodobno liječenje. Zahvaljujući tome, 9 od 10 pacijenata uspijeva se riješiti zloćudnih formacija..

Tužnija je prognoza za pacijente s posljednjom fazom, kada je relaps dosegao trenutak uništenja kostiju i hrskavice. Pacijent mora proći sveobuhvatan tijek liječenja, ali jamstvo oporavka je izuzetno malo.

Zaključak sugerira sljedeće: karcinom bazalnih stanica nije tako strašan kao napredni oblik. Stoga liječnici toplo preporučuju: čim se na tijelu pojavi neobična crvena mrlja, zacrtana upalom obrubom, vrijeme je da se posavjetujete sa stručnjakom. Ni u kojem slučaju ne biste ga trebali pokušati riješiti sami. U ovom slučaju vrijeme će biti izgubljeno i njegov integritet narušen, što je prepuno ubrzanja rasta.