Alternativna liječenja raka

Unatoč desetljećima znanstvenih istraživanja, potrošeni na desetke milijardi dolara, rak ostaje jedan od glavnih ubojica, ova bolest ima zastrašujuću sposobnost odupiranja obrambenog sustava tijela i izbjegavanja medicinskih intervencija. Koliko god zvučalo alarmantno, još uvijek nedostaju učinkoviti tretmani protiv raka. Pod prijateljskim uvjerenjima onkologa da se rak izliječi u 95% slučajeva, ova je patologija već zauzela drugo mjesto u smislu smrtnosti u razvijenim zemljama, a broj žrtava i dalje raste.

John Christian BailarIII, epidemiolog, američki zdravstveni statističar, profesor emeritus na Sveučilištu u Chicagu

U posljednjih 60 godina stopa smrtnosti od raka nije se značajnije promijenila. Od 1970. godine, ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja za sve rase blago je porasla s 49 posto na 54 posto. Međutim, profesor Billar, bivši epidemiolog na Nacionalnom institutu za rak (NCI), a sada predsjedavajući Odjela za medicinska istraživanja na Sveučilištu u Chicagu, naglašava da je smanjenje smrtnosti najvjerojatnije rezultat ranijeg otkrivanja i dijagnoze, a ne poboljšanih tretmana raka..

Ako nije moguće ukloniti tumor iz tijela ili ga ubiti zračenjem, temperaturom ili nečim drugim, tada je u prisutnosti najčešćih i najopasnijih oblika malignih tumora (karcinomi, sarkomi) nemoguće spasiti bolesnika s rakom. Jedini radikalan način liječenja raka je uklanjanje malignog tumora u najranijoj fazi njegova razvoja. Ali ni u ovom slučaju ne može biti sigurno da se tumor nije proširio po cijelom tijelu u obliku mikrometastaza, cirkulirajućih tumorskih stanica ili njihovih kompleksa. Stoga je razumljiva ideja poznatog stručnjaka za rak, doktora medicinskih znanosti Igora Viktoroviča Kuzmina da se onkolozi u pravilu suzdrže od dugoročnih predviđanja i nikada ne garantiraju rezultat..

Kuzmin Igor Viktorovič, onkolog, doktor medicinskih znanosti, voditelj odjela informatike i statistike

Često čujete o alternativnim načinima liječenja raka. Obično ta fraza ima značenje da su to najrazličitije metode liječenja, često potpuno neadekvatne, čija učinkovitost i sigurnost nisu znanstveno dokazane. Pa, čini se da je takav tretman u najboljem slučaju iz područja mašte, a tome može biti kraj. Ali, nažalost, s uobičajenim zloćudnim tumorima, nema učinkovitih, sigurnih, bezbolnih ili dokazanih načina za spas bolesnika s rakom. Što onkolozi mogu ponuditi u takvoj situaciji? Propisati kemoterapiju koja inhibira rast tumora. Nešto kasnije palijativno liječenje u hospiciju olakšava i produžuje proces umiranja. Na zapadu, u nekim zemljama, još uvijek mogu ponuditi "dobru", brzu i bezbolnu smrt - eutanaziju. To su radnje ili neaktivnost liječnika koja dovode do prilično brze smrti beznadežnog pacijenta zahvaćenog zloćudnim tumorom..

Ali ako je pacijent još uvijek jak i vrlo otapan, tada su moguće nestandardne opcije, na primjer, neobična operacija, propisivanje ciljanih lijekova ili pokušavanje produženja života najnovijim kemoterapijskim lijekovima. Istovremeno, budući da se personalizirana medicina tek počinje pojavljivati, nitko od liječnika ne može jamčiti pacijentu da ga skupa kemoterapija, umjesto liječenja, neće ubiti ili ciljani lijek neće uzrokovati pojavu novih vrsta tumora itd..

Primjer nestandardnog liječenja raka je povijest bolesti milijardera Stevea Jobsa. 2003. godine dijagnosticirana mu je neoplazma gušterače, na operaciju je pristao samo devet mjeseci kasnije, nakon mnogo uvjeravanja liječnika i obitelji. Prema Nacionalnom institutu za rak (SAD), oko 40.000 Amerikanaca razvije rak gušterače svake godine, a za većinu njih ova dijagnoza znači brzu smrt: oko 80% umire u prvoj godini nakon dijagnoze. Ne postoji učinkovit tretman. No, na sreću, Jobsov se tumor pokazao kao neuroendokrini. To je drugačija vrsta neoplazme, rjeđa (opažena samo u 5% bolesnika s karcinomom gušterače). Takav je tumor manje agresivan, bolest je dobroćudnija, pacijenti često mogu živjeti godinama bez liječenja. 2004. godine liječnici su operativno uklonili Jobsov tumor i proglasili da je operacija radikalna (uklonjen je cijeli tumor) i da je bila uspješna. No, unatoč najmodernijem načinu liječenja, bolest je i dalje napredovala, ostaci tumora koji su se širili po cijelom tijelu prerasli su u jetru. 2009. Jobs je izvršio transplantaciju jetre. Iako neki vodeći onkološki kirurzi smatraju da je transplantacija jetre prihvatljiva kao opcija za liječenje pacijenata s takvim tumorom, stručnjaci kažu da se ova operacija ne može općenito prihvatiti, jer za pacijenta postoji ogroman rizik. Odmah nakon transplantacije organa donora potrebno je uzimati posebne lijekove koji suzbijaju imunološki sustav kako bi se spriječilo odbacivanje, ali ti lijekovi mogu uzrokovati brzi rast tumora i ranu smrt pacijenta. Transplantacija jetre u slučaju Jobsa nije dokazana - alternativni tretman koji mu je još malo produžio život..

Mark Origer, pacijent profesora S. Rosenberga

52-godišnji pacijent M. Origer, patio je od progresivnog kožnog melanoma koji metastazira u limfne čvorove i jedno od pluća. Uspio se u potpunosti riješiti tumora u osam tjedana postupaka koje je razvio profesor-onkolog S. Rosenberg (SAD). Poznato je da je melanom najagresivniji karcinom kože, a godišnje ubije oko 8.000 Amerikanaca. Srednje vrijeme preživljavanja metastatskog melanoma iznosi svega 6-7 mjeseci. Prošle su tri godine od liječenja, ali pacijent je još uvijek zdrav. Eksperimentalnom metodom uspjelo je spasiti Marka, čija učinkovitost nije znanstveno dokazana ni sada ni kasnije. Uzeta je pacijentova krv, izolirani su limfociti u laboratoriju, promijenjeni i povećani u broju, a zatim su im ubrizgani nazad. Ovo je alternativno liječenje koje se pokazalo učinkovitim za Marka, ali nije spasilo deset drugih pacijenata s istim stanjem. Rosenbergova metoda je vrlo skupa (preko 100 000 USD).

Ezekiel Jonathan Emanuel, profesor na Sveučilištu u Pennsylvaniji

Američki bioetički onkolog I. Emanuel vjeruje da stvarna učinkovitost eksperimentalnog liječenja malignih tumora varira od 11 do 27% (prosječna učinkovitost je 22%). Zaključeno je da bi pacijenti u posljednjim stadijima bolesti trebali imati veći pristup informacijama o programima eksperimentalnog liječenja, pa bi, prema tome, oni i njihova rodbina trebali imati pravo znati kakve su im realne šanse, s obzirom na određenu strategiju liječenja. Znanstvenici smatraju da sudjelovanje oboljelih od karcinoma, čak i u ranim fazama kliničkih istraživanja, može za njih biti vrlo korisno. Pored toga, sama potraga za izlazom iz situacije znači nastavak borbe protiv bolesti. A ako osoba ne odustane, onda održava višu razinu kvalitete života..

Stoga je alternativno liječenje raka dopušteno samo u fazi generalizacije malignog tumora, kada poznate standardne metode, i praktički i teorijski, više ne mogu biti učinkovite. A ako polazimo od značenja riječi "alternativa", kao potrebe za odabirom jedne od dvije ili više međusobno isključivih mogućnosti. Tada bi izbor alternativnog načina borbe za život trebao biti samo ako je pacijent osuđen i nema vjerojatnosti spasenja standardnim onkološkim liječenjem.

Jedan od najbogatijih gospodarstvenika u Velikoj Britaniji, bivši vođa Konzervativne stranke, Lord Maurice Saatchi, neočekivano se suočio s problemom raka. Njegova supruga Josephine Hart, poznata spisateljica čije su se knjige prodale u milijunima primjeraka, teško se razboljela i teško umrla od raka jajnika u dobi od 69 godina. Lord Saatchi bio je zadivljen kako moderna onkologija doista ne može ponuditi adekvatan tretman. "Rak je apsolutno nemilosrdna, tvrdoglava i stalno progresivna bolest," rekao je Maurice. "Naučio sam da su tretmani raka zastarjeli, ponižavajući i potpuno neučinkoviti. Stopa preživljavanja za ginekološki karcinom je nula posto, a stopa smrtnosti je 100%. Ti su brojevi bili isti prije 40 godina i prije 400 godina. A sve zato što je liječenje isto sada i prije 40 godina. Potrebne su nam inovacije poput zraka ".

Maurice Nathan Saatchi, barun Saatchi

Maurice Saatchi, proučavajući stanje suvremene onkologije, došao je do zaključka da liječnici ne traže nove lijekove za rak, jer su previše zastrašeni izgledom sudskih tužbi. Izjavio je da strah liječnika od mogućnosti da postanu okrivljenici u tužbama pacijenata koči znanstveni napredak i ne dopušta razvoj temeljno novih, stvarno djelujućih lijekova protiv raka. Prema lordu Saatchiju, sve inovacije koče zakon o nesavjesnom liječenju, jer niti jedan liječnik nema pravu obranu od takvih optužbi. Gospodin teško poznaje povijest problema liječenja raka. Stoga treba napomenuti da su sve nove ideje u onkologiji, iz nepoznatog razloga, bile klevete i suočene sa zidom ravnodušnosti znanstvene onkološke zajednice. Primjeri se mogu dati. Primjerice, u Sjedinjenim Državama direktor Instituta za primijenjenu biologiju Emanuel Revici i šef odjela za liječenje koštanih sarkoma u Memorijalnoj bolnici Sloan-Kettering, William Coley, bili su podvrgnuti pravnim postupcima. Unatoč činjenici da su rezultati njihova liječenja oboljelih od karcinoma bili vrlo uvjerljivi, pa čak i bolji od rezultata postignutih danas u vodećim specijaliziranim centrima za rak, još uvijek je bilo razloga da ih se optuži za prevaru. Čim su japanski znanstvenici pokušali razumjeti ideje istog Kolyja, dobiven je antikancerogeni lijek Picibanil koji nema analoge u svojoj učinkovitosti. Njemački znanstvenik Harold zur Hausen više od četrdeset godina neuspješno tvrdi da se barem jedna od vrsta raka, rak grlića maternice, doista temelji na virusu. Napisao je: "Borio sam se protiv tog dokaza od sredine prošlog stoljeća. Bila sam uvjerena da u prirodi raka ima nešto virusno. Moje pretpostavke nisu se temeljile na praznom prostoru, iako su me, naravno, što skrivati, smatrali ludim ".

Harald zur Hausen - Njemački liječnik i znanstvenik, dobitnik Nobelove nagrade za medicinu i fiziologiju 2008., otkrio je ulogu papiloma virusa u razvoju raka vrata maternice

Reference. Prvi put pretpostavku o zaraznoj prirodi karcinoma grlića maternice iznio je 1842. godine (!) Antonio Antonio Rigoni-Stern, profesor kliničke medicine talijanskog sveučilišta u Padovi, Domenico Rigoni-Stern. Svoj zaključak o zaraznosti ovog raka donio je na temelju proučavanja registra smrti stanovnika talijanskog grada Verone od 1760. do 1830. Rigoni-Stern utvrdio je da je rak grlića maternice češće uzrok smrti prostitutki, oženjenih žena i udovica, a nikad se nije javljao u redovnicama i djevice.

Želio bih posebnu pozornost skrenuti na apsolutnu apsurdnost situacije. Primjerice, virusno podrijetlo jednog od oblika raka kod pilića, otkrio je već 1911. godine američki Peyton Rouse. 1940-ih, ruski virolog Lev Zilber razvio je virusnu genetsku teoriju raka itd. To jest, temeljna sposobnost nekih virusa da uzrokuju neke oblike raka bila je već poznata, na strani Haralda Zur Hausena bila je cijela povijest onkološke znanosti, ali koja je ortodoksna znanstvenici su ga tiho ignorirali, a njegove su ideje izazivale sve i svašta. I danas, kada je zur Hausen, gotovo pola stoljeća nakon svog otkrića, dobio Nobelovu nagradu "za otkriće humanih papiloma virusa koji uzrokuju rak grlića maternice" od akademskih onkologa, može se čuti kategorična izjava da rak nije zarazan. Razvijeno je učinkovito antitumorsko cjepivo Gardasil. Mogla je nastati desetljećima ranije. Za to vrijeme, milijuni žena umrli su u agoniji od raka grlića maternice. Harald zur Hausen je napisao: "Koliko je vremena izgubljeno! Koliko je ljudi umrlo ?! Više ne uzimam u obzir godine provedene u vlastitom životu. Ja sam znanstvenik, živim radi znanosti i ljudi, zašto su osuđeni na patnju jer gomila tvrdoglavih pravoslavnih vjernika kategorički ne želi čuti i opaziti ništa novo ?! ".

Nastavljajući temu zarazne prirode raka i njegovo alternativno liječenje, uzmimo za primjer Nobelovu nagradu za medicinu iz 2005. godine..

Barry J. Marshall, profesor kliničke mikrobiologije na Sveučilištu Zapadne Australije, izumitelj Helicobacter dijagnostičkih testova CLOtest i PYtest (lijevo). John Robin Warren, australijski znanstvenik, stariji patolog u bolnici Royal Perth (desno)

Marshall i Warren 80-ih godina prošlog stoljeća u časopisu Lancet objavili su hipotezu da bakterija Helicobacterpylori (HP) uzrokuje čir na želucu i rak. Barry Marshall je napisao: „Nasmijani su u medicinskoj i znanstvenoj zajednici. Nitko nam nije vjerovao. Ali iako su svi bili protiv mene, znao sam da imam pravo. " I stvarno su bili u pravu. 2005. godine Marshall i Warren dobili su Nobelovu nagradu za medicinu "Za svoj rad na istraživanju utjecaja bakterije Helicobacterpylori na pojavu gastritisa i čir na želucu i dvanaesniku".

Kasnije, 1994., David Foreman uspio je uvjerljivo potvrditi pretpostavku nobelovskih laureata o sposobnosti bakterija da uzrokuju zloćudni tumor, dokazano je da je 75% slučajeva raka želuca u razvijenim i oko 90% u zemljama u razvoju povezano s Helicobacter pylori.

David Forman, direktor Odjela za informacije o raku, Međunarodna agencija za istraživanje raka WHO

Dakle, danas je nedvosmisleno utvrđeno da je Helicobacterpylori (HP) uzrok razvoja dvije vrste zloćudnih tumora želuca: 1) želučani limfomi niskog stupnja (sladni limfomi, od MALT - mukozno povezani asimfoidno tkivo), 2) karcinom želuca (adenokarcinom želuca)... Godine 1994. stručnjaci Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji klasificirali su Helicobacterpylori kao kancerogen klase 1, što znači da je HP infekcija bezuvjetno povezana s pojavom raka želuca. Već je poznato više od 30 vrsta Helicobactera, a među njima ima i "mirnih" i agresivnih, koji proizvode toksine. Ali oboje kontroliraju ljudski imunološki sustav i tijelo se ne može riješiti samostalno.

Ne tako davno, njemački znanstvenici sa Sveučilišta Heinrich Heine u Dusseldorfu uspjeli su prikupiti podatke u promatračkim studijama koje pokazuju da je 60-93% pacijenata s lokaliziranim visoko diferenciranim B-limfomom želuca tijekom jednostavne i jeftine terapije antibioticima usmjerene na uklanjanje infekcije H. pylori, postoji lijek za zloćudni tumor, tj. Takva jednostavna terapija omogućuje napuštanje skupog i opasnog specijaliziranog liječenja protiv raka, uključujući radikalnu operaciju, zračenje ili kemoterapiju (Helicobacter pylori u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta: medicinsko ili kirurško liječenje želučanog limfoma? ).

Želio bih skrenuti posebnu pozornost na izuzetno važno postignuće Barryja Marshalla, uspio se suprotstaviti neljudskoj taktiki farmaceutskih kampanja za lobiranje uporabe izuzetno skupih lijekova koji ne djeluju na uzrok bolesti, te stoga prisiliti pacijente na cjeloživotno neučinkovito liječenje, dokaz da se smrtne bolesti mogu jeftino izliječiti alternativnim i elementarnim načinom lijekovi. Izliječeći infekciju u roku od 1-2 tjedna najjednostavnijim antibakterijskim lijekovima, osoba se brani od raka želuca ili pobjegne od limfoma.

U 2013. godini bilo je moguće odgovoriti na izuzetno važno pitanje: "Zašto Helicobacter ne uzrokuje bolest kod svih zaraženih ljudi?" Polovina svjetskog stanovništva zaražena je bakterijom Helicobacterpylori. Međutim, samo 10 posto svih zaraženih ljudi razvije upalu, što dovodi do peptičke ulkusne bolesti i raka..

Karen Ottemann, profesorica mikrobiologije i toksikologije

Znanstvenici sa Kalifornijskog sveučilišta, na čelu s Karen Ottmann, uspjeli su utvrditi da su druge vrste bakterija koje žive u ljudskom želucu konkurenti H. pylori, a mikroflora želuca određuje razvija li se bolest ili ne. Mnogi liječnici, kao i prije dvjesto godina, apsolutno su sigurni da je ljudski želudac praktički sterilan, ali zapravo ga naseljavaju mnoge bakterije koje određuju rizik od nastanka raka. Štoviše, postoje dokazi iz studija prema kojima prisutnost helikobakterija u želucu može biti korisna, na primjer, za zaštitu od raka jednjaka, pa čak i astme. unaprijed ih liječite od infekcije ili umjetno naselite želudac optimalnim bakterijama. Otkriće profesora Ottmanna nesumnjivo će značajno promijeniti strategije liječenja raka, one će danas biti vrlo učinkovite i alternativne postojećim osnovama liječenja..

Vratimo se Mauriceu Saatchiju. Odlučio je promijeniti sustav rada na lijekovima protiv raka i pokušava ugurati vlastiti zakon u britanskom parlamentu (obično zakone podnosi parlamentu vlade) koji će zaštititi liječnike od optužbi za nemar i prijevaru, a povući će jasnu crtu između "odgovorne inovacije" i " neodgovorni eksperimenti ”. Saatchi zna da njegov zakon neće izliječiti rak. Ali omogućit će onim znanstvenicima koji mogu pronaći lijekove da rade normalno. A trenutne zabrane ograničavaju napredak znanosti.

Pravoslavno razmišljanje u onkologiji postalo je tako čvrsto usađeno među liječnicima da ne dopušta stvaranje novih ideja i strategija liječenja. Stoga je Nacionalni institut za rak (USA) predložio i implementirao koncept stvaranja 12 neovisnih znanstvenih centara za istraživanje raka, u kojima bi se na pozicije vodećih istraživača imenovali fizičari, a ne liječnici i biolozi..

Paul Davies, profesor, teorijski fizičar i astrobiolog, sada vodi jedan od 12 centara za rak koji financiraju fiziku u Sjedinjenim Državama

Charles Lineweaver, profesor astrofizike na Institutu za planetarne znanosti Australian National University

Pravoslavni onkolozi pretpostavljaju da je rak rezultat nasumičnih genetskih mutacija. Međutim, Davis i Lineuyver vjeruju da nastanak raka uzrokuje skup gena koji su na čovjeka preneseni od najstarijih predaka i koji su odgovorni za mehanizme stanične specijalizacije i koji su uključeni u rane embrionalne faze razvoja tijela. Ovaj skup, ili pridruženi kompleks gena, kada je izložen tijelu kemikalijama, zračenjima ili upalnim procesima, uključuje se i ne funkcionira ispravno u odrasloj dobi..

Nekoliko istraživačkih skupina širom svijeta pruža dokaze da postoji mnogo zajedničkog između genske ekspresije u tumoru i u embriju, što dodatno pojačava Davisovu i Lyneeversovu teoriju. Davis naglašava da je potrebna nova radikalna perspektiva raka.

Suvremeno specijalizirano liječenje oboljelih od karcinoma temelji se na operaciji, zračenju i kemoterapiji..

Rast znanja iz područja stanične i molekularne biologije značajno nas napreduje u razumijevanju prirode i mehanizama maligne transformacije i rasta tumora, što sa druge strane povećava broj kritika na standardne metode liječenja raka..

To je zbog brojnih otkrića.

Prvo su pronađene matične stanice karcinoma čija se biološka svojstva značajno razlikuju od onih u većini tumora..

Drugo, tumorske stanice su bile heterogene. U borbi protiv imunološkog sustava domaćina tumora i u prevladavanju medicinskih napada raka, dolazi do selekcije (odabira) novih varijanti tumorskih stanica, koje postaju agresivnije i otpornije. Heterogenost je jedan od najvažnijih čimbenika zbog kojeg se zajednica tumorskih stanica može prilagoditi najnepovoljnijim uvjetima okoliša i preživjeti u živom organizmu - nositelju tumora. Stalno se pojavljuju nove varijante Champion ćelija. Ove inačice mogu međusobno djelovati, pomažući tumoru da se odupire bilo čemu što može spriječiti njegov rast. Događa se takozvana evolucija tumora.

Treće, otkriveni su mehanizmi kemo- i radiorezistencije koji omogućuju da tumorske stanice budu neranjive na arsenal antitumorskih sredstava i učinaka. Otkrili su i istraživali fenomen križnog kemo- i radiorezistencije.

Za liječenje ranih faza raka obično se koristi operacija ili zračenje. Bolesnici kod kojih je bolest u ranoj fazi liječe se standardnim metodama onkološke skrbi u 95% slučajeva. Za rane faze zloćudnog rasta alternativno liječenje je neprihvatljivo i nepraktično. Nažalost, uspješno uklanjanje primarnog tumora ne jamči uvijek oporavak. Često su metastaze već prisutne u tijelu prije dijagnoze i prije početka liječenja u značajnom dijelu oboljelih, a zbog svoje male veličine (mikrometastaze, cirkulirajuće tumorske stanice) praktički se ne otkrivaju dostupnim slikarskim metodama. Onkolozi vjeruju da u takvim slučajevima uklanjanje otkrivenog tumora ima minimalan pozitivan učinak na cjelokupni tijek bolesti. Ponekad uklanjanje primarnog tumora i kirurška trauma čak dovode do ubrzavanja rasta metastaza. To je zbog dobro poznatog fenomena suzbijanja rasta metastatskih žarišta od strane primarnog tumora. U skladu s tim, kada se odstrani primarni tumor, uklanja se inhibicijski učinak i ubrzava rast udaljenih metastaza. U ovih je bolesnika glavni uzrok naknadne smrtnosti rast metastaza tumora koji često utječu na nekoliko vitalnih organa..

Lorenz Zimmerman (L.E. Zimmerman), profesor oftalmologije i patologije, otac moderne patologije organa vida (SAD)

Još 1979. godine izvanredni američki patolog, profesor Lorenz Zimmerman, došao je do zaključka da enukleacija (uklanjanje) oka zahvaćenog melanomom izaziva metastazu ovog tumora i ubrzava smrt pacijenata.

Zračna terapija ne može spasiti bolesnu osobu ako postoji više udaljenih metastaza ili tumor raste, na primjer, u zidove velikih žila. Štoviše, neki su tumori u početku radioresistentni - povećana otpornost na zračenje. Ovo svojstvo je karakteristično za tumore pljuvačnih žlijezda, rak želuca i debelog crijeva, kao i kožni melanom. Da bi se takav tumor dovoljno oštetio, bilo bi potrebno nanijeti neprihvatljivo velika oštećenja okolnim normalnim tkivima..

Nedavno su američki znanstvenici otkrili da valna duljina rendgenskih zraka koja se koriste za liječenje karcinoma dojke transformira tumorske stanice u mnogo opasnije matične stanice raka..

Frank Pajonk, izvanredni profesor, Zavod za radijacijsku onkologiju

Zračenje terapijom raka dojke ubija oko polovice tumorskih stanica, ali preživjele stanice karcinoma dojke razvijaju se u agresivnije i opasnije matične stanice karcinoma koje su mnogo otpornije na liječenje. Štoviše, te matične stanice karcinoma izazvane zračenjem pokazale su više od 30 puta veću sposobnost metastaziranja u usporedbi s neraciliranim stanicama karcinoma dojke prije ozračenja. Ovo posljednje istraživanje postavlja pitanja o izvedivosti zračenja na raku.

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda liječenja neoplastičnih bolesti, jer je to vrsta sistemskog liječenja raka. To znači da s ovom vrstom terapije lijekovi koji ulaze u krvotok utječu na cijelo tijelo. Sa širokim postupkom koristi se kao vodeća metoda utjecaja na tumorske stanice koje su već prodrle ili su mogle prodrijeti u druge organe.

Souhami R., Tobias J. Rak i njegovo liječenje
(Rak i njegovo upravljanje). 2009.

Učinkovitost kemoterapije temelji se na razlici u brzini razvoja tumorske mase i regeneracije stanica zdravih organa i tkiva. Lijekovi za kemoterapiju primarno utječu na stanice koje se brzo razvijaju, od kojih je rak često većinom sastavljen. Ali brzi rast i razvoj karakteristični su i za brojne zdrave, vitalne stanice: to su stanice sluznice gastrointestinalnog trakta (usta, želudac, crijeva) i hematopoetski sustav (uključujući imunološki sustav). Lijekovi za kemoterapiju ne samo da ubijaju i usporavaju rast karcinoma, već imaju jednako štetan učinak na tijelo. Prije se vjerovalo da su sve tumorske stanice brzo rastuće, ali sada je važno otkriće da tumor također polako dijeli matične stanice koje su zbog svojih karakteristika otporne na djelovanje kemoterapije. A ako je u procesu terapije moguće postići značajno smanjenje veličine tumora, na primjer, deset puta, s deset centimetara na jedan, tada se to ranije shvatilo kao veliki uspjeh. Ali sada je jasno da veličina tumora nije toliko važna kao sposobnost matičnih stanica karcinoma da prežive terapiju. Ako su matične stanice preživjele, tumor će odmah ponovo početi rasti. Svakim tijekom kemoterapije tumor dobiva sve veću sposobnost odupiranja liječenju, a pacijentovo zdravlje sve se više uništava. Moguće je da je, zbog lošeg općeg stanja pacijenta, kemoterapija nemoguća, a tumor i dalje napreduje.

Većina izlječivih karcinoma je rijetka i uključuje tumore u djetinjstvu, leukemije, limfome i tumore testisa. Nažalost, uloga kemoterapije u liječenju većine oboljelih od raka je mala. Terapijski učinak kemoterapije opažen je kod jednog od četiri oboljelih od karcinoma. U slučajevima rasprostranjenog tumorskog procesa, ako nije moguće povećati preživljavanje, kod nekih bolesnika koji koriste kemoterapiju moguće je postići samo simptomatsko olakšanje bolesti.

Kada se liječi, na primjer, karcinom pločastih stanica pluća ili adenokarcinom gušterače, kemoterapija praktički ne daje slučajeve izraženih pozitivnih rezultata.

Moderna onkologija je u dubokoj krizi. Kemoterapija je glavna metoda liječenja u onkologiji, a za uznapredovale tumore često je to jedina opcija. Više nije moguće sakriti minimalnu kliničku učinkovitost toksične terapije za spas oboljelih od karcinoma.

Tri istaknuta australska profesora onkologije objavila su u časopisu Clinical Oncology rezultate svojih studija zasnovanih na analizi službenih dokumenata liječenja odraslih pacijenata s karcinomom raka u Australiji (72.964 osobe) i Sjedinjenim Američkim Državama (154971 osoba) koji su primili kemoterapiju.

Graeme W. Morgan, profesor, Odjel radijacijske onkologije, Centar za rak u Sjevernom centru Sidneja, Kraljevska bolnica

Robyn Ward, profesor, ravnatelj Kliničke škole Princa od Walesa, UNSW, ravnatelj programa za rak odraslih osoba u istraživačkom centru Lowy

Michael Barton, profesor radijacijske onkologije na Sveučilištu New South Wales, direktor istraživanja za Ujedinjeno istraživanje raka i procjenu rezultata istraživanja (CCORE) i Ingham instituta za primijenjena medicinska istraživanja u Liverpool Hospital

Zaključeno je da je ukupni doprinos kurativne i adjuvantne citotoksične kemoterapije petogodišnjem preživljavanju odraslih bolesnika s karcinomom 2,3% u Australiji, a 2,1% u SAD-u. Autori postavljaju pitanje kako je moguće da je tako neznatno učinkovit pacijenata s kemoterapijom, može li se to kombinirati s rastom troškova i uspješnom prodajom lijekova za kemoterapiju u vrijednosti stotinama milijardi dolara? Učinkovitost kemoterapije u petogodišnjem preživljavanju teži nuli kod raka gušterače, jajnika, mokraćnog mjehura, prostate, bubrega, želuca, kao i kod sarkoma mekog tkiva, melanoma, tumora mozga, uznapredovali mijelom.

Ulrich Abel Centar za istraživanje raka Heidelberg (Njemačka)

Ulrich Abel otkrio je jednu od skrivenih tajni u onkologiji. Nikada nije postojala studija koja bi mogla dokazati da pacijenti imaju veće šanse za preživljavanje kao rezultat kemoterapije. Sva su ispitivanja uspoređivala samo učinkovitost novih toksičnih lijekova s ​​postojećim.

Anthony Letai, dr. Med

Treba napomenuti još jedna vrlo važna činjenica - nema dovoljno znanstvenog objašnjenja antikancerogenog učinka kemoterapije. Nitko od onkologa ne zna kako kemoterapija može ubiti karcinom. Dugi niz godina postojala je pretpostavka da kemoterapija utječe na brzo rastuće stanice. Budući da stanice raka brzo rastu, moraju ih nekako ubiti toksini. Ali nije tako jednostavno. Prvo, postoji nekoliko brzo rastućih karcinoma koji ne reagiraju na lijekove za kemoterapiju, a drugo, postoji nekoliko sporo rastućih karcinoma koji reagiraju na toksine. Treće, samo tijelo sadrži brzorastuće stanice u koštanoj srži, crijevima i koži. Ta zdrava tkiva su ozbiljno pogođena, a stanice kože u manjem obimu, ali ostaju žive, a čim „kemija“ prestane djelovati, najčešće se mogu oporaviti sami. Američki znanstvenici iz Dana-Farber instituta za rak u časopisu Science objavili su objašnjenje da kemoterapija prvenstveno utječe na umiranje stanica raka (na rubu samouništenja), malo utječući na vitalne stanice tumora. Drugim riječima, stanice raka koje su na rubu apoptoze osjetljivije su na kemoterapiju od ostalih. "Pronašli smo visok stupanj povezanosti između stanica karcinoma koje su bile najosjetljivije na samoubojstvo i stanica koje su najosjetljivije na kemoterapiju", kaže stariji autor studije Anthony Letai. "Mnogi lijekovi za kemoterapiju djeluju oštećujući strukture stanica karcinoma, posebno DNA i mikrotubule", objašnjava Letai. "Kad šteta postane toliko ozbiljna da se ne može popraviti, stanice pokreću proces poznat kao apoptoza, žrtvujući se kako bi izbjegle da prenose štetu na svoje potomstvo.".

Timothy Wilt profesor medicine, Sveučilište u Minnesoti, urednik koordinacije, VA Cochrane suradnička skupina za pregled prostatskih bolesti i uroloških maligniteta

Štoviše, u modernoj onkologiji općenito nema povjerenja u ispravnost odabranih strategija liječenja. Jedna od najnovijih studija koja je šokirala onkologe na 27. kongresu Europskog udruženja urologije (Pariz, 2012.) započela je 1993. godine pod vodstvom Timothyja Wilta. Uključeno je 731 oboljelih od karcinoma prostate, čije je zdravlje praćeno 12 godina. Usporedili smo stanje pacijenata s karcinomom prostate koji su bili podvrgnuti uklanjanju prostate i onih koji su odbili operaciju, pričekajući i pogledajte stav. Utvrđeno je da je stopa preživljavanja onih koji su se podvrgli operaciji bila 3% veća, dok je moguće da je razlika od 3% općenito "moguća pogreška". A u slučaju sporo rastućeg karcinoma prostate, liječenje može biti mnogo štetnije od samog raka. Nuspojave povezane s operacijom i izlaganjem zračenju prostate uključuju mokraćnu inkontinenciju, impotenciju i tešku disfunkciju crijeva. Liječenje smanjuje kvalitetu života pacijenata i nosi značajne socioekonomske troškove. Wiltsovo istraživanje potvrđeno je u Britaniji. Utvrđeno je da često kirurške operacije ne poboljšavaju stopu preživljavanja pacijenata s karcinomom prostate. Tisuće pacijenata podvrgavaju se bolnim operacijama, ali istodobno im praktički nema koristi.