Adenokarcinom želuca

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenokarcinom želuca je maligna neoplazma u žljezdanom epitelu želuca.

Javlja se prilično često i zauzima četvrto mjesto među svim tumorskim formacijama. Tumor je lokaliziran uglavnom u antrumu i piloričnim regijama. Taj je fenomen uzrokovan prekomjernom konzumacijom hrane s visokim sadržajem nitrita. Upravo u želucu te tvari uništavaju sloj sluznice i na taj način uzrokuju maligne formacije.

ICD-10 kod

Uzroci adenokarcinoma želuca

Glavni uzroci želučanog adenokarcinoma povezani su s poremećajima u tijelu. Rak žlijezde prilično je česta bolest. Temelji se na nepravilnoj prehrani, kao i utjecaju različitih štetnih čimbenika na ljudsko tijelo. U pravilu se terapija propisuje na temelju lokalizacije bolesti i njezine faze. Ali u većini slučajeva koristi se izravna radikalna intervencija..

Dakle, uzroci razvoja bolesti mogu biti: kronični čir, kršenje epitela sluznice, Menetriejeva bolest, atrofični gastritis, zračenje, pretilost i prisutnost slične bolesti kod jednog od rođaka.

Ako nema takvih bolesti i preduvjeta za njih previše, onda samo trebate pratiti dnevnu prehranu. Jer se zbog nepravilne prehrane može razviti žlijezdani karcinom. Ovisnosti također trebaju biti isključena. Uostalom, pušenje također može izazvati razvoj bolesti..

Simptomi adenokarcinoma želuca

Glavne simptome želučanog adenokarcinoma nije lako prepoznati. Činjenica je da bolest ima vrlo zamagljene kliničke manifestacije. To može uključivati ​​jakost u epigastriju, mučninu, nedostatak apetita, uznemirene stolice i ukupno gubitak težine. Stoga je teško nedvosmisleno reći da osoba ima rak žlijezda..

Ti se simptomi kolektivno nazivaju sindromom "malih znakova". Jer su tipični za mnoge druge procese. Ozbiljnost i distenzija često se javljaju s intramuralnim tumorom. Istodobno, pogođeni organ ostaje napet i elastičan.

Dakle, karcinom srčane regije karakterizira i kršenje prolaska hrane u dvanaesnik. Kao rezultat toga, pojavljuje se povraćanje, a u naprednijim slučajevima i bol u epigastričnom dijelu.

Metastaze raka žlijezda u gotovo 90% slučajeva. Što se dijagnostičke metode tiče, to se svodi na službeno odobreni popis metoda liječenja. Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate potražiti pomoć.

Loše diferenciran želučani adenokarcinom

To je prilično zloćudna formacija. Štoviše, razvija se iz žljezdanog epitela različitih organa. Ako je stupanj diferencijacije nizak, to uzrokuje brz i agresivan rast neoplazmi..

Prognoza za ovu bolest je prilično ozbiljna. Jer vam je potrebna pravovremena žalba za visokokvalificiranu pomoć. Što su manje diferencirane stanice žljezdanog karcinoma, to je prognoza nepovoljnija. Ako se pojave bilo kakvi znakovi, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Ovaj se fenomen često smatra pokazateljem za uklanjanje limfnih čvorova. Proces se odvija zahvaljujući metodama zračenja. U mnogim su slučajevima propisani lijekovi za kemoterapiju. Vitamini, sredstva protiv bolova i dobra prehrana također su dio cjelokupnog tijeka liječenja..

Umjereno diferenciran želučani adenokarcinom

Ova vrsta raka zauzima srednji položaj. To je tumor, čiju je strukturu teško povezati sa strukturom tkiva, čije stanice čine. Stoga nije lako prepoznati bolest. Nema karakterističnih znakova, morat ćete poći od općeg.

Unatoč činjenici da tumor nije toliko opasan, mora se odmah ukloniti. Jer mnogo toga ovisi o tom procesu. Gotovo je nemoguće sami identificirati ovu bolest. Nema specifične simptome. Svi oni izgledaju kao uobičajeni problemi s probavnim traktom. U tom je slučaju potreban samo specijalistički pregled..

Ova bolest je između dobro diferencirane i slabo diferencirane vrste. No, unatoč tome, i dalje nosi opasnost, jer je ovo zloćudna neoplazma.

Visoko diferencirani želučani adenokarcinom

Svi rakovi, posebno visoko diferencirani želučani adenokarcinom, detaljno su istraženi. Ta se činjenica objašnjava činjenicom da je potrebno utvrditi prave uzroke koji dovode do razvoja bolesti..

Do danas su za svaku vrstu visoko diferenciranog adenokarcinoma utvrđeni čimbenici rizika koji doprinose razvoju ove bolesti..

Visoko diferencirani žljezdani karcinom razvija se uglavnom u starijih osoba. Ovoj bolesti prethodi niz razloga. Dakle, prije svega loša nasljednost. Prehrana također igra važnu ulogu, jer je u mnogim slučajevima neracionalna. To ukazuje da tijelo ne prima potrebnu količinu hranjivih sastojaka. Visoko diferencirani žljezdani karcinom javlja se i u rektumu, uglavnom zbog analnog seksa, kao i tijekom infekcije papiloma virusom.

U nekim slučajevima bolest pokreću kemikalije, uključujući lijekove. Ljudi s dijabetes melitusom su u riziku. Prirodno, bolesti povezane s drugim organima daju poseban doprinos..

Tubularni adenokarcinom želuca

Druga vrsta malignog tumora je tubularni adenokarcinom želuca. Kakva je ona? Prije svega, to je razgranata cjevasta struktura koja je zatvorena u vlaknastu stromu ili je okružena.

Oblici tumora su vrlo zanimljivi, u pravilu su cilindrične ili kubične stanice. Ali u nekim slučajevima, oni su u mogućnosti pojednostaviti zbog nakupljanja sluzi u dilatiranim lumenima..

Ovaj oblik zloćudne neoplazme također zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Jer je vrsta raka vrlo osebujna.

Tubularni žljezdani karcinom predstavljen je jednostavnim ili razgranatim strukturama. Male akinarne strukture poput antralnih žlijezda manje su tipične za to. Ako govorimo o razini formiranja intra- i izvanstanične sluzi, onda ona varira. Stupanj razvoja karcinoma strome može varirati..

Gdje boli?

Što brine?

Dijagnoza adenokarcinoma želuca

Terapeut, gastroenterolog i onkolog bave se identifikacijom bolesti, dijagnosticiraju i adenokarcinom želuca. Liječenje obično provodi onkolog. Da biste proveli visokokvalitetnu dijagnozu, morate slijediti čitav niz mjera.

U početku se provodi fibroezofagogastroduodenoskopija. Ovo je danas jedna od najtačnijih dijagnostičkih metoda. Sonda se ubacuje u zahvaćeni organ pacijenta kroz usta. Zahvaljujući ovom uvodu, liječnik je u mogućnosti uzeti uzorke epitelnog tkiva. Potom se uzorci ispituju u laboratoriju..

Također se provode ispitivanja Helicobacter pylori. Oni su tri vrste. Prva opcija uključuje krvni test, zahvaljujući kojem je moguće identificirati antitijela. Sljedeće su vrste respiratorni test i analiza stolice, pa se mogu otkriti antigeni Helicobacter pylori. Ako je moguće identificirati infekciju, tada je propisano složeno liječenje.

Druga uobičajena vrsta dijagnostike je dijagnoza rendgenskih zraka s kontrastom. Ako postoje jasne slike pogođenog područja, tada se rak lako otkrije u gotovo 75% slučajeva. Prije ovog postupka, pacijent treba piti kontrastnu masu. To je siva tekućina s prilično neugodnim okusom..

Pored toga, koristi se niz drugih dijagnostičkih metoda. Dakle, ovo je ultrazvuk, endoskopija, magnetska rezonanca i računalna tomografija.

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje adenokarcinoma želuca

Najčešće se liječenje adenokarcinoma želuca sastoji u izvođenju operacije. Ali vrijedi uzeti u obzir činjenicu da tijelo nije uvijek spremno poduzeti radikalne mjere. Jer ova metoda terapije oduzima puno energije od osobe, koja je već izgubljena. Na temelju toga liječnici preporučuju uključivanje lijekova za fizioterapiju u postupak liječenja..

Postupak uklanjanja žljezdanog karcinoma jednjaka sastoji se u djelomičnom oslobađanju jednjaka. U nekim slučajevima uklanjanje gornjeg želuca postaje prikladno. Iz preostalog dijela ovog organa vraća se prethodno uklonjeni jednjak. Ako je stadij raka uznapredovan, tada se jednjak mora u potpunosti ukloniti. U ovom slučaju, ljudski želudac praktički ulazi u pacijentov vrat. Ovaj postupak koristi otvorene rezove u abdomenu, prsima i vratu.

Tomoterapija je nova, ali istodobno dobro dokazana metoda liječenja. U ovom se slučaju koristi spiralni tomograf s pokrivenosti od 360 stupnjeva. Omogućuje liječniku da razmotri sve promjene koje se događaju tijekom terapije. Stoga se mogu nastaviti s mnogim terapijskim mjerama, istovremeno štiteći zdravo tkivo od zračenja. Ovaj sustav omogućuje vam promjenu oblika, veličine i količine zračenja koje isporučuje tumor.

Liječenje slabo diferenciranog želučanog adenokarcinoma

Kompleksno liječenje slabo diferenciranog želučanog adenokarcinoma je najučinkovitije. Dakle, na tumor moraju utjecati različite metode..

• Kirurgija je najčešća metoda borbe protiv tumora. Kirurška intervencija usmjerena je na potpuno uklanjanje neoplazme. Štoviše, ne samo u preraspodjeli zdravog tkiva, već i dodatnim eksciziranjem zahvaćenih limfnih čvorova. Danas je minimalno invazivna kirurgija postala široko rasprostranjena. Potječe iz torakoskopske i laparoskopske metode, koristeći najnovije tehnologije. Štedljive operacije omogućuju ne samo radikalno uklanjanje tumora, već i očuvaju pacijentovo zdravlje.
• Terapija radijacijom. Zahvaćeno područje je ozračeno kako bi se tumor smanjio i izvršio njegovo daljnje uklanjanje. Metoda se koristi u postoperativnom razdoblju, omogućuje vam uništavanje malignih stanica u rani. Dakle, rizik od recidiva tumora značajno se smanjuje. Danas se koriste samo najnovije tehnike zračenja. Oni nanose minimalnu štetu zdravim tjelesnim tkivima.
• Kemoterapija. Upravo je ta metoda sastavni dio u borbi protiv slabo diferenciranog žljezdanog raka. Ovim postupkom se uništavaju maligne stanice u cijelom ljudskom tijelu. Kemoterapija se koristi zajedno s citostaticima koji se bore protiv tumorskih stanica i metastaza, prije i nakon kirurškog liječenja.

Postoje i druge moderne metode terapije za rak žlijezda. To su lasersko zračenje, ultrazvučni valovi, nanopreparacije i druge tehnike..

Liječenje umjereno diferenciranog želučanog adenokarcinoma

Da bi se postigao pozitivan rezultat, liječenje umjereno diferenciranog adenokarcinoma želuca treba provesti svim modernim tehnologijama.

Naravno, bez kirurške operacije se ne može. Jer tumor se ionako mora ukloniti. Dakle, kirurška intervencija je najradikalnija metoda u borbi protiv zloćudne neoplazme. To je uklanjanje ne samo samog tumora, već i limfnih čvorova, zajedno s mekim tkivima. Do danas, prednost se daje izravno minimalno invazivnim kirurškim zahvatima. Jer vam omogućuju da sve napravite što je brže moguće, a temelje se na korištenju suvremenih tehnologija.

Kemoterapija je na prvom mjestu borbe protiv raka. Omogućuje vam da se riješite malignih stanica u cijelom tijelu. Osim kemoterapije, široko se koristi i zračenje. Može značajno smanjiti tumor, što uvelike olakšava njegovo uklanjanje. Do danas se za suzbijanje ove bolesti koriste samo moderne tehnologije. Naravno, fizioterapija također igra važnu ulogu. Općenito, ova onkološka bolest uključuje nekoliko mogućnosti terapije, od kojih je glavna operacija..

Liječenje adenokarcinoma želuca narodnim lijekovima

Adenokarcinom želuca liječi se narodnim lijekovima, iako je još uvijek nemoguće učiniti bez kirurške intervencije..

• Dakle, prvi lijek koji treba uzeti je Aconite. Ovo je uobičajena tinktura koju možete pripremiti sami. Trebate uzeti 100 grama korijena anokonita, isprati ga i staviti u litru staklenku, a zatim preliti kipuću vodu preko njega. Ostavite da tinktura stoji oko sat vremena. Zatim se korijenje uklanja i reže. Zatim ih treba preliti votkom ili alkoholom od 60 stupnjeva i pustiti da se kuhaju 21 dan. Trebate uzeti tinkturu 1 kap tople vode razrijeđene u 200 grama. Preporučljivo je koristiti proizvod 30 minuta prije jela. Treba napomenuti da se broj kapi mora povećavati dodavanjem jedne dnevno. Tinktura trebate piti u toku 10 dana.
• Dobar lijek u borbi protiv bolesti je boja krumpira. Da biste to učinili, morate prikupiti cvjetove krumpira tijekom njihovog cvjetanja i osušiti na tamnom mjestu. Zatim se usitne i napune kipućom vodom. Trebate uzeti jednu žlicu proizvoda i pola litre kipuće vode. Sve se to unosi 3 sata. Tinktura od 150-170 grama pije se tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 2 tjedna. Tada trebate napraviti pauzu od tjedan dana i ponovo piti tinkturu. Sva ta akcija traje oko šest mjeseci..
• Tinktura orašastih plodova. Trebate sakupiti trideset i tri oraha, nasjeckati ih i samljeti. Zatim stavite u staklenku od 3 litre i napunite votkom. Zatim sve to sačuvajte 40 dana. Protresite staklenku jednom dnevno. Nakon dodijeljenog vremena, proizvod se filtrira kroz gazu i istisne. Preporučljivo je tinkturu uliti u tamnu staklenu posudu i čuvati je na tamnom mjestu. Uzimajte jednu žličicu tinkture tri puta dnevno mjesec dana.
• Brezova gljiva. Gljiva breze pomaže kod onkoloških bolesti. Često se uzima kada je operacija kontraindicirana. Mljevena gljiva mora se učiti u kipućoj vodi dva dana, nakon čega se može konzumirati. Dakle, trebali biste piti malo tinkture svaki dan 30 minuta prije jela, tri puta. Proizvod se čuva ne više od 4 dana, a zatim u hladnjaku.

Adenokarcinom želuca

Adenokarcinom želuca je maligna lezija organa. Patologija je onkološke prirode. Tumor se formira iz tkiva želučane sluznice. Neoplazma se pojavljuje kao rezultat aktivnog utjecaja Helicobacter pylori. Zaštitni sloj se uništava, a zdrave stanice ponovno se rađaju u kancerogene formacije. Opasnost je da osoba dugo ne promatra nikakve simptome bolesti. U početnoj je fazi prilično teško identificirati karcinom organa, jer se pacijent ne savjetuje s liječnikom pravodobno.

Adenokarcinom doprinosi razvoju metastaza. U naprednom slučaju kirurška intervencija je nemoguća, jer maligne stanice ulaze u obližnje organe.

Formiranje adenokarcinoma želuca

U početku se tumor formira polako i praktično bez simptoma. Između sluznice i gustog glatkog mišića nalaze se žljezdane stanice koje proizvode želučani sok. S lezijama ove stanice smanjuju svoju aktivnost. Kao rezultat toga, pada i kiselost. Film koji izvodi zaštitne funkcije se smanjuje, zidovi organa su izloženi, pojavljuju se čirevi.

Simptomi adenokarcinoma želuca

Adenokarcinom želuca očituje se kao simptomi slični simptomima gastritisa i čira:

• To je tupa bol;
• Brzo mršavljenje;
• Smanjen apetit;
• Osjećaj težine u želucu;
• Osjećaj mučnine;
• Moguće je povraćanje;
• Koža postaje suha i blijeda.

Razlikovati adenokarcinom od ostalih bolesti prema prirodi boli. Uz čir na želucu, bolna senzacija nestaje odmah nakon jela. Uz onkološku bolest, bol postaje antispazmodična i bolna prirode i ne ovisi o unosu hrane. Tjelesna temperatura može porasti. Nema drugih simptoma u ranoj fazi.

Uzroci adenokarcinoma želuca

S kršenjem opskrbe krvlju i prehranom želučanih zidova dolazi do razvoja bolesti. Patološke promjene nastaju kao posljedica kancerogenih učinaka određene vrste tvari:

1. Nepravilna prehrana. Ljudi koji jedu masnu, začinjenu hranu osjetljiviji su na ovu bolest. Takva hrana sadrži veliku količinu posebne tvari - nitrita. Jednom se u želucu izloži klorovodičnoj kiselini. Kao rezultat, nastaje kompleks koji oštećuje sluzni sloj organa i izaziva transformaciju žlijezdanih stanica u atipične;
2. Učinci duhana i alkohola;
3. Hipotermija, prejedanje, pretilost;
4. Nekontrolirani unos lijekova;
5. prehlada;
6. Sjedilački način života;
7. Nedostatak proteina, vitamina, vlakana u tijelu.

Uz peptički ulkus, gastritis bilo kojeg oblika, polipe u organu, povećava se vjerojatnost raka želuca.

Rak želuca javlja se u većini slučajeva u muškoj polovini stanovništva. Adenokarcinom se ne javlja u zdravom želucu. S kroničnim gastritisom, polipovima, kroničnim čirima povećava se rizik od tumorske bolesti.

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze, anamneza igra važnu ulogu. Ovo je svojevrsno priznanje pacijenta liječniku, u kojem pacijent opisuje sve simptome. Objektivni pregled liječnika podrazumijeva temeljit pregled metastatske zone tumora.

Rutinski pregled od strane stručnjaka nije dovoljan da postavi dijagnozu bolesti. Pacijenta se šalje na poseban pregled. Na temelju rezultata općeg ispitivanja krvi otkriva se anemija. Krv se ispituje na prisutnost tumorskih markera.

EGDS metoda s biopsijom. Videalizira se patološki fokus i uzima se materijal za histološke i citološke studije. Ako su stanice raka prisutne u tkivu, dijagnoza se potvrđuje. Oblik bolesti, razvoj i liječenje bolesti ovise o vrsti stanica.

Radiografija. Da bi se utvrdio stupanj prodiranja tumora u zidove organa, provodi se endoskopski ultrazvučni pregled.

CT skeniranje. Studija pomaže ne samo identificirati rak, već i utvrditi stupanj oštećenja obližnjih organa.

Gastroskopija. Ocjenjuje se priroda i stupanj promjena na sluznici organa.

Laparoskopija. Ovom metodom otkrivaju se metastaze drugih organa..

Liječenje adenokarcinoma želuca

Liječite adenokarcinom operativno. Uz ovu metodu postoje zračenje i kemoterapija.

Prilikom odabira metode operacije, liječnik uzima u obzir veličinu neoplazme, njenu lokalizaciju i histološke karakteristike. Operativna metoda pruža dvije mogućnosti za provođenje:

• Gastrektomija. Uklanja se cijeli želudac, dio jednjaka i tanko crijevo;
• Subtotalna resekcija. Uklonjeno je područje organa, kao i okolna tkiva.

Nakon što je operacija uspješno završena, liječnik može propisati dodatne terapijske metode:

• Terapija radijacijom. Pacijent je izložen umjerenom zračenju i zračenju. Ova metoda se koristi zajedno s operacijom. Pomaže u smanjenju sindroma boli;
• Kemoterapija. Koristi se prije operacije za smanjivanje tumora.

Koliko će godina živjeti osoba prilikom dijagnosticiranja bolesti, ovisi o stadiju procesa raka. Ako se takva bolest otkrije u ranoj fazi, tada oko 85% ljudi živi dulje od pet godina. Ako se otkrije u drugoj fazi - 55%. Na trećem - 40% ljudi preživi do 5 godina. Koliko će ljudi kojima je dijagnosticiran stadij 4 preživjeti do pet godina nakon operacije, nije poznato..

Adenokarcinom želuca ostaje akutni problem u medicini. Ova bolest povećava stopu smrtnosti u zemlji

Preventivne mjere pomažu u smanjenju razine bolesti. Oni uključuju uravnoteženu prehranu, prestanak pušenja i alkohola, ograničenja na hranu koja sadrži konzervanse i boje. Dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi omogućuje vam da odmah započnete učinkovito liječenje u borbi protiv bolesti.

Što je slabo diferenciran i visoko diferenciran želučani adenokarcinom?

U slučaju karcinoma u bilo kojem dijelu želuca, rana dijagnoza je teška, jer onkološki proces ima spor tijek i godinama možda ne pokazuje znakove. Patologija se razvija vrlo dugo, ponekad i do petnaest ili dvadeset godina. Prvi simptomi u gotovo polovici slučajeva javljaju se u trećem ili četvrtom stadiju bolesti, iako se u više od osamdeset posto slučajeva formiranje metastaza događa u ranim fazama.

Vodeće klinike u Izraelu

Neki od najpoznatijih medicinskih razloga zbog kojih se može pojaviti adenokarcinom želuca uključuju:

• ovisnost o nikotinu i alkoholu. Duhanski katran i alkohol imaju toksičan učinak na zidove želučane sluznice;
• neuravnotežena prehrana. Prekomjerna konzumacija pržene, masne i visoko natrijeve hrane povećava rizik od razvoja ove bolesti. To je zbog sadržaja nitrita u takvoj hrani koja se, pomiješana s klorovodičnom kiselinom u želucu, pretvara u enzime koji zdrave stanice pretvaraju u maligne;
• prekomjerna prehrana s malo vlakana, vitamina i minerala;
• prisutnost bakterije Helicobacter (Helicobacter pylori), koja provocira pojavu infiltrativnog gastritisa, popraćeno kršenjem sluznog sloja želuca. Ako infekcija traje dugi niz godina, tada je vjerojatnost razvoja tumorskog procesa vrlo velika;
• nasljedni faktor;
• živi u nepovoljnim ekološkim zonama;
• rad s opasnim tvarima.

Onkolozi vjeruju da se želudačni adenokarcinom nikad ne javlja u zdravim stanicama, a nužno mu prethodi:

• kronični gastritis atrofičnog (stanjivanje želučane sluznice) i hiperplastičnog (cistične formacije) tipa;
• čir želuca;
• formacije polipoze (koncentrirano nakupljanje stanica na unutarnjoj površini želuca);
• operativne manipulacije na organu;
• nedostatna anemija (maligno kršenje proizvodnje krvi zbog nedostatka vitamina B12).

Razlozi

Glavni razlog nastanka tumora i razvoj karcinoma želuca je pogoršanje prehrane zidova organa, kršenje opskrbe krvlju, kao i smanjenje njegove sekrecije, što dovodi do zloćudnosti stanica žljezdanog sloja. Čimbenici zbog kojih se događaju patološke promjene u ljusci organa, a iza njih i žlijezdast karcinom želuca su sljedeći:

1. Bezvrijedna hrana - prekomjerna upotreba masne, slane, začinjene i dimljene hrane povećava rizik od tumora.
2. Često pridržavanje dijeta - ako dijetalna vlakna, hranjive tvari i vitamini uđu u organizam u nedovoljnim količinama, to dovodi do slabljenja cijelog tijela i negativno utječe na probavni trakt.
3. Pušenje i alkoholizam povećavaju rizik od adenokarcinoma nekoliko puta. Vrlo često se kod pušača s dugogodišnjim iskustvom razvijaju tumori zbog djelovanja na tijelo kancerogenih tvari sadržanih u duhanskom dimu.
4. Bolesti želuca kao što su kronični čir, gastritis, displazija sluznice često uzrokuju neoplazme.
5. Gore navedene bolesti uzrokovane su bakterijom Helicobacter pylori. Uz produljenu infekciju, ne može se razviti samo čir, već i adenokarcinom.

Rizična skupina uključuje ljude koji žive u ekološki zagađenom području, koji rade u opasnim industrijama, kao i one u čijoj su obitelji već bili slučajevi raka želuca.

Kako se klasificira želučani adenokarcinom??

Prema Bormannovoj klasifikaciji karcinoma želuca, postoji 5 glavnih tipova i 4 podvrste adenokarcinoma.

Dakle, pet tipova su:

• polipoza - dobro definirana formacija koja strši u lumen želuca;
• difuzne;
• infiltrativni rak s proširenim granicama;
• nerazvrstana skupina entiteta;
• pseudo-ulcerativni.

Kao podvrste razlikuju se:

• papilarni adenokarcinom (od 1 do 10 posto svih vrsta adenokarcinoma) - tumor koji nastaje iz epitelnih stanica i raste u želudac. Izgleda kao prst.
• tubularni karcinom - formacija koja se sastoji od cističnih i razgranatih elemenata;
• mukozni (mukozni) adenokarcinom - tumor koji izlučuje tekućinu nalik na sluz koja se nađe tijekom gastroskopije;
• rak s krioidnim stanicama - neoplazma koja raste kroz unutarnji sloj želuca.

Na temelju diferencijacije strukture adenokarcinoma može biti:

• slabo diferencirani (visoko diferencirani) - najagresivniji je i zloćudni oblik raka, koji u potpunosti disfunkcionira zdrave stanice. Karakterizira ga velika vjerojatnost brzog metastaziranja u debljinu tkiva organa. Ima najnepovoljniju prognozu za život;
• visoko diferencirane - tumorske stanice su vrlo slične zdravim stanicama i imaju spor i asimptomatski razvoj. Ima vjerojatnost za povoljan razvojni ishod, osobito s ranom dijagnozom.
• slabo diferencirana - formacija ne sadrži žljezdana tkiva;
• umjereno diferencirani (G2) - tumor ima više nenormalnih stanica od visoko diferenciranog tipa;
• nediferencirani ili adenogeni karcinom (G3) - neoplazija s izraženim procesom malignosti i s najnepovoljnijim razvojnim ishodom.

Peritonealne funkcije

Trbušna šupljina, koja se nalazi između prsnih i zdjeličnih kostiju, služi kao spremnik za ljudske unutarnje organe koji obavljaju probavnu, izlučujuću i reproduktivnu funkciju. Oni su raspoređeni na tri razine. U gornjem redu, omeđeni desnim i lijevim hipohondrijom, nalaze se donja trećina jednjaka, želuca, slezine i jetre, u prosjeku - gušterača, crijeva i bubrezi, ispod - unutarnji genitalni organi i mjehur.

Iznutra je šupljina obložena peritoneumom - membranom koja se sastoji od stanica epitelijskog i vlaknastog tkiva. Štiti unutarnje organe od ozljeda, pregrijavanja, hipotermije i drugih štetnih učinaka vanjskog okoliša. Također, epitel peritoneuma izlučuje posebnu tekućinu koja prekriva unutrašnjosti i ne dopušta im da dođu u međusobni kontakt..

Simptomi adenokarcinoma

Odgovarajući na pitanje zašto je ovu vrstu karcinoma tako teško liječiti, treba istaknuti da, s obzirom na klijanje takve vrste adenoma kao žljezdani karcinom u piloričnoj želučanoj regiji, simptomi bolesti praktički se ne primjećuju u ranim fazama razvoja. Prema statistikama, 40 posto pacijenata obraća se specijalistu čak i kad je bolest "duboko ukorijenjena". Rast tumora je vrlo spor, a ponekad traje oko 17-20 godina. Rana pojava metastaza karakteristična je za ovu vrstu tumora (u 82 posto slučajeva).

Klinička slika

Bolest se ne očituje u početnoj fazi razvoja. Prvi alarmantni simptom je bol u trbuhu nakon jela. Ovisno o stupnju procesa, mogu se pojaviti sljedeći znakovi raka:

• Žgaravica;
• podrigivanje;
• Nedostatak apetita;
• Slabost;
• Mučnina;
• Povećani umor;
• povraćanje;
• Poremećaj stolice.

Ovi simptomi su uobičajeni za bolesti probavnog trakta. Ne mogu ih se ignorirati. Potrebno je što prije kontaktirati medicinsku ustanovu kako bi se isključio onkološki proces.

Uz adenokarcinom terminalnog stadija, pacijent primjećuje posebne simptome:

• Kada je zahvaćen tumor na antrumu, pacijent osjeća osjećaj distancije želuca kada jede male porcije hrane.
• U slučaju kršenja integriteta zidova želuca, nastaje konstantno mikroblemiranje. Pacijent razvija anemiju nedostatka željeza, a stolica postaje crna.
• S porazom srčanog odjela javlja se bol pri gutanju, hrana loše prolazi, pacijent treba piti vodu s hranom. Dok se odjel stisne, osoba gubi sposobnost gutanja tekuće hrane.
• Pojavljuje se odbojnost prema mesnim proizvodima.

Bilo koji od gore navedenih znakova ukazuje na zanemarivanje raka..

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje ove vrste zloćudne neoplazije prikazane su sljedeće vrste pregleda:

• metoda ezofagogastroduodenoskopije, koja vam omogućuje identifikaciju cjelovite slike svih postojećih promjena na području želuca i uklanjanje tumorskog tkiva za histologiju;
• želučana radiografija pomoću kontrastnog sredstva, uz pomoć kojega se određuje lokalizacija formacije i stupanj patoloških procesa u peristaltiki i živčanim završecima;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti metastaza u drugim organima i limfnom sustavu;
• računarskom tomografijom (CT) ili magnetskom rezonancom (MRI), koja vrši slojevito skeniranje tijela radi otkrivanja žarišta tumora i njegovih sekundarnih formacija;
• biokemijski test krvi, embrionalni antigen raka (CEA) i antigen raka (CA), propisan za utvrđivanje stupnja upalnog procesa i prisutnosti tumorskih markera;
• ispitivanja krvi i izmeta na prisutnost bakterija Helicobacter;
• biopsija, u kojoj se uzima komad tkiva na citološki pregled.

Liječenje želučanog adenokarcinoma

Izbor metode za liječenje bolesti raka, uključujući adenokarcinom želuca, dolazi prije svega iz faze razvoja raka, njegovog položaja i strukture. U ranim fazama tumorskog procesa gotovo se uvijek propisuje operativni zahvat pomoću sljedećih metoda:

• subtotalna resekcija u kojoj je izrezan dio želučanog organa i tkiva susjednih organa zahvaćenih tumorom;
• metoda gastrektomije, kada se reseciraju cijeli želudac, dio jednjaka, tanko crijevo i obližnji limfni čvorovi;

Istodobno, uoči i nakon operacije, pacijent prolazi tečaj radio-zrake i kemijsku terapiju, čija je svrha smanjiti veličinu formacije i spriječiti njezin ponovni nastanak nakon operacije. Lijekovi za kemoterapiju uključuju citostatike koji se nalaze u docetakselu, oksaliplatinu, cisplatinu, epirubicinu i irinotekanu..

Faze

Adenokarcinom ima 4 stupnja razvoja:

Ja - stanice raka nalaze se samo u sluznici, granice neoplazme su beznačajne. Simptomi su gotovo nepostojeći, osim slabog apetita;

II - tumorske stanice prodiru u mišiće želuca i zaraze obližnje limfne čvorove. Postoje znakovi oslabljene probavne funkcije, rijetka bol, smanjen apetit, mogu se pojaviti simptomi intoksikacije;

III - tumor prodire u duboke slojeve zidova organa i može narasti u susjedna tkiva i organe. Stanice raka već se nalaze u udaljenim limfnim čvorovima;

Adenokarcinom IV - stupnja 4 manifestira se različitim simptomima i izuzetno lošim zdravljem zbog prisutnosti višestrukih metastaza.

Kakve komplikacije uzrokuje?

Tumor želuca može dovesti do sljedećih kompliciranih procesa:

• perforacija želučanog organa. To se događa kada tumor, koji raste u cijelom želucu, razbije svoje zidove, zbog čega sadržaj teče u peritonealnu regiju, izazivajući nastanak peritonitisa;
• krvarenje u želucu. Rast tumora u tkivu želuca oštećuje krvne žile, uzrokujući krvarenje;
• preklapanje piroze želuca, posljedica porasta obrazovanja i sužavanja lumena što uzrokuje začepljenje hrane iz želuca u crijevni trakt;
• pojava ascitesa, kada tumor počinje cijediti žile i napuniti trbušnu šupljinu tekućinom;
• razvoj anemije, kao rezultat smanjenja razine hemoglobina.

Koliko ih živi s adenokarcinomom želuca?

Očekivano trajanje života pacijenta s ovim oblikom raka ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je najvažniji stadij raka želuca. Na temelju prakse, 20 posto pacijenata živi oko 5 godina, zbog kasne dijagnoze tumora. Općenito, liječnici daju sljedeće podatke: u prvoj fazi stopa preživljavanja iznosi 80 posto, u drugoj fazi - 50 posto, u trećoj fazi - od 15 do 38 posto; četvrta faza - ne više od 5 posto. Ako se karcinom želuca pronađe u posljednjoj fazi, životni vijek nije veći od jedne godine.

Prognoza

Opći statistički podaci o stopi preživljavanja pacijenata nakon kirurškog uklanjanja zloćudnog tumora želuca besmisleni su, jer se pritužbe onkolozima javljaju u različito vrijeme. Za bolesnike koji potraže pomoć u kasnoj fazi razvoja raka, stopa preživljavanja ne prelazi 20.

Nakon operacije medicina koristi tehniku ​​čekanja. Ako su uzroci raka uklonjeni i operacija je bila uspješna, pacijent je u roku od 5 godina pod medicinskim i laboratorijskim nadzorom. Nakon tog razdoblja, pacijent odustaje od popisa oboljelih od raka, jer je pobijedio rak.

prevencija

Da bi se rizik od raka želuca sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je slijediti prilično jednostavna pravila, uključujući odvikavanje od pušenja i konzumiranja alkoholnih pića, osiguravajući tijelu zdravu i uravnoteženu prehranu, posebno kod prvih znakova adenokarcinoma. Također stalno praćenje zdravstvenog stanja, posebno u prisutnosti kroničnih bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Adenokarcinom želuca: tempirana bomba

Statistička analiza učestalosti bolesti pokazuje da je učestalo otkrivanje u kontingentu 40-50 godina. Bolest se razvija tijekom godina, što je olakšano stanjem kronično niskog lučenja klorovodične kiseline ili polipa. Ponekad se adenokarcinom želuca razvija tijekom desetljeća.

Grafikon prikazuje najznačajnije mutirane gene raka raka želuca.

Bolest je jedna od opasnih po život bolesti, jer metastaza u obližnje organe (jajnike, pluća, jetru itd.) Započinje u ranim fazama razvoja, kada se maligne stanice lako odvajaju od čvora i nose krvotok.

Razvoj karcinoma tumora može izazvati zlouporabu alkoholnih pića i pušenja duhana, prisutnost u okolišu kancerogenih tvari koja prelazi maksimalno dopuštene norme, nasljedna predispozicija.

Rak se nalazi 1,5 puta češće kod muškaraca nego kod poštenijeg spola. Postoji osjetljivost na bolest kod ljubitelja slanog, masnog i začinjenog ukusa.

Klasifikacija adenokarcinoma želuca

Ova se patologija, kada joj je oštećen glavni probavni organ, pojavljuje u obliku nekoliko specifičnih oblika, koje stručnjaci razvrstavaju u određene sustavne kategorije. Najčešće se adenokarcinom želučane sluznice razvrstava prema Bormannu, budući da je upravo takva podjela patogenetskog stanja najpopularnija u kliničkoj praksi..

Prema takvoj sistematičnosti, u tumorskim stanjima ove vrste razlikuju se 4 glavne histološke sorte:

• tubularni adenokarcinom predstavljen je nakupljanjem gustih granastih struktura okruženih vezivnim tkivima s labavom konzistencijom;
• papilarni adenokarcinom želuca karakterizira pojava u epitelnom sloju velikog broja širokih ili uskih izduženih izraslina;
• prstenasti oblik tumora u obliku prstena je nakupljanje i daljnje sabijanje velikog broja ne-nukleiranih neformiranih stanica sklona mutaciji;
• mukoznu (mucinoznu) modifikaciju nenormalne strukture karakterizira prisutnost u njoj velike količine guste sekrecije koja obavija atipične stanične strukture, kaotično razbacane po debljini epitelnog sloja.

Ali ova klasifikacija želučanog adenokarcinoma nije jedina. Ovisno o vrsti rasta karakterizira abnormalne strukture tkiva, adenokarcinom želuca dijeli se na nekoliko sorti, čije su karakteristike predstavljene u tablici:

Najopasnije su ulcerirane vrste želučanog adenokarcinoma jer počinju metastazirati u najranijim fazama svog razvoja. Neke od njihovih staničnih struktura sposobne su prodrijeti u najdublje mišićne slojeve probavnog organa, a također se prenose krvlju i limfom u udaljene vitalne organe. Takve karcinomne neoplazme predstavljaju izravnu prijetnju životu pacijenta, jer je dijagnosticirati dosta teško zbog velike sličnosti s peptičkim ulkusom.

Loše diferenciran želučani adenokarcinom

Pri razvrstavanju ovog patogenetskog stanja od strane vodećih onkologa nužno se uzima u obzir stupanj diferencijacije koji je prisutan u njemu. Što je manja, to prijeti i agresivnija postaje priroda bolesti. Na temelju toga najopasnija sorta bit će slabo diferencirana sorta. U medicinskoj terminologiji označava se takvim specifičnim konceptom kao adenokarcinom želuca g3.

Pročitajte ovdje: Što je adenokarcinom debelog crijeva?

Najgrozniji faktori prisutni u razvoju ove vrste patogenetskog procesa su:

• visoka stopa razvoja, zbog čega na mjestu ozljede u najkraćem mogućem roku dolazi do potpune promjene, osim prepoznavanja tkiva i staničnih struktura koje čine probavni organ;
• rano, primijećeno u prvim fazama razvoja, početak procesa metastaziranja.

Visoka stopa razvoja i povećana agresivnost ove želučane patologije, koja se po svojoj prirodi smatra najmalignijom, povezana su s nezrelošću njenih nenormalnih stanica. Oni, čak i prije nego što dosegnu minimalnu veličinu, počinju mutirati. Kao rezultat stjecanja novih nenormalnih svojstava, stanične strukture prelaze u fazu ultrabrze podjele, što ih tjera da agresivno zahvate sve veće područje koje okružuje fokus lezije smješten na želučanoj sluznici.

Visoko diferencirani želučani adenokarcinom

Nenormalna tkiva ove vrste žljezdanog raka predstavljaju stanične strukture sa slabim stupnjem atipičnosti, koje imaju monomorfne (zadržavaju isti oblik, unatoč dugotrajnom procesu mutacije) jezgre i obložene ne više od jednog epitelijskog sloja. Ovu vrstu patologije karakterizira povoljniji tijek od ostalih, što je osigurano zrelošću abnormalnih stanica koje čine neoplazmu.

Glavno karakteristično obilježje visoko diferenciranog tipa adenokarcinoma povezanog s histološkom strukturom smatra se velikom sličnošću s normalnim tkivima i istodobnom prisutnošću nekih znakova atipičnosti u njima:

• proširene jezgre • patološke mitoze (proces stanične diobe);
• ubrzani proces proliferacije (reprodukcije) staničnih struktura.

Visoko diferencirana struktura tumora koja je zahvatila glavni probavni organ, baš kao i druge vrste kanceroznih lezija, treba podvrgnuti detaljnom preispitivanju i proučavanju. Takva taktika predobrade slijedi cilj identificiranja neposrednog uzroka razvoja patogenetskog stanja.

Umjereno diferenciran želučani adenokarcinom

Ova vrsta maligne neoplazme, koja se razvija u glavnom organu gastrointestinalnog trakta, posredna je veza između visokih i nisko diferenciranih stanja. Ona nema posebnih znakova razlike, a patološke promjene staničnih struktura karakteriziraju prosječnom ozbiljnošću.

Umjereno diferencirani tumor želuca, koji je u kliničkoj onkološkoj praksi označen izrazom adenokarcinoma želuca, ima tijek sličan onome kod visoko diferenciranog tipa karcinoma, s jedinom razlikom u povećanom broju nenormalnih stanica sa sljedećim karakteristikama:

• jasan, izražen genetski polimorfizam;
• neznatna razlika od normalnih staničnih struktura.

S razvojem ove vrste adenokarcinoma povećava se rizik od različitih komplikacija. Ako ne započnete pravodobno liječenje, tijelo bolesne osobe vrlo brzo će početi utjecati na metastaze, što značajno smanjuje šanse pacijenta za povoljan ishod primijenjenih terapijskih učinaka.

Razvoj tumora

Postoje četiri puta karcinogeneze:

• Malignost benignog tumora - adenom (adenomatozni polip). Najčešće su asimptomatske i nalaze se samo slučajno. Pojava ovih neoplazmi povezana je s mutacijom u genu koji normalno blokira nekontroliranu staničnu proliferaciju (APC gen). Kako tumor raste, svojstva njegovih staničnih struktura se mijenjaju, pojavljuju se znakovi displazije - kršenje normalnog razvoja tkiva. Visok stupanj displazije adenoma je prekancerozno stanje. Vjerojatnost maligniteta izravno ovisi o veličini polipa: s promjerom tumora do 1 cm, ne prelazi 1,1%, s tumorima većim od 2 cm, raste do 42%.
• Nestabilnost mikrosatelita. Tijekom diobe stanica, udvostručuje se DNA, a tijekom ovog procesa često se javljaju mikromutacije - pogreške u sintezi nove DNA. To obično ne povlači za sobom nikakve posljedice, jer se takve pogreške uklanjaju posebnim popravnim (restorativnim) proteinima. Ti se proteini također kodiraju posebnim genskim nizovima, a s tim promjenama proces popravljanja se poremeti. Počinju se nakupljati mikromutacije (to se naziva mikrosatelitska nestabilnost), a ako se nalaze na važnim područjima koja reguliraju rast i razmnožavanje stanica, razvija se maligni tumor. Mikrosatelitska nestabilnost javlja se u oko 20% svih slučajeva adenokarcinoma. Može se prenijeti s generacije na generaciju, a naziva se Lynch sindromom (nasljedni karcinom debelog crijeva)..
• Rast tumora "de novo" (na nepromijenjenom epitelu). Obično uzrokovano poremećajem normalne aktivnosti genske sekvence zvane RASSF1A, koja suzbija rast tumora, a ako je iz nekog razloga njihov učinak inaktiviran, nastaju različite vrste zloćudnih novotvorina.
• Malignost (malignost) na pozadini kronične upale. Pod utjecajem konstantnog štetnog faktora (kronična opstipacija, divertikulitis) postepeno se razvija displazija crijevnog epitela, koja se s vremenom, pogoršavajući, prije ili kasnije transformira u karcinom.

Stadiji adenokarcinoma želuca

Rak žlijezde razvija se po istom principu kao i druge onkološke patologije. Stručnjaci razlikuju 4 glavna stupnja želučanog adenokarcinoma. Njihov prijelaz jedni u druge događa se slijedom, u prilično kratkom vremenu.

Podaci o tome što je okarakterizirano i kako se manifestira svaka od ovih faza mogu se naći u tablici:

Određivanje stadijuma adenokarcinoma želuca provodi se međunarodnim sustavom klasifikacije TNM-a, čiji su podaci izraženi alfanumeričkim ekvivalentima:

1. T (1 - 4) označava opseg neoplazme i njegovu veličinu.
2. N (0 - 3) ukazuje na prisutnost metastaza prolivenih u regionalne limfne čvorove.
3. M (0 - 1) stupanj udaljenih metastaza.

komplikacije

Glavne komplikacije adenokarcinoma povezane su bilo s uznapredovalim patološkim procesom, bilo s liječenjem.

• Ako tumor upada u stijenku želuca i ošteti velike krvne žile, osoba će imati periodično ili konstantno krvarenje različitog intenziteta, od kapi do izdašnog (obilnog).
• Prisutnost metastaza u jetri, plućima i drugim organima ometa njihov rad i može dovesti do razvoja zatajenja (jetre, pluća).
• Položaj tumora u piloru dovodi do stenoze..
• Kada tumor komprimira krvne žile, venska cirkulacija u trbušnoj šupljini je poremećena, što dovodi do ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Glavne komplikacije kirurškog liječenja raka su krvarenje iz želučanog trna, stvaranje izraženih ožiljaka na području postoperativne rane i ometan prolazak hrane kroz želudac. U nekim će slučajevima možda biti potrebno postaviti epruvetu za gastrostomiju, tj. Stvoriti "obilazak" za hranu.

Uzroci adenokarcinoma želuca

Točna etiološka slika patogenetskog stanja trenutno ne postoji. Glavni razlog koji izaziva razvoj ovog patogenetskog procesa, prema mišljenju većine stručnjaka, je dugoročni učinak kancerogenih tvari na tijelo, djelujući na pozadini poremećaja cirkulacije i slabe želučane sekrecije..

Uočeni su i sljedeći etiološki čimbenici koji mogu izazvati razvoj adenokarcinoma glavnog organa gastrointestinalnog trakta:

• zarazne patologije koje su utjecale na probavni sustav;
• alimentarni poremećaji u prehrani;
• prisutnost takvih ovisnosti kao što su ovisnost o nikotinu i zlouporaba alkohola;
• povijest bolesti osobe, za liječenje kojih se koriste dugi tečajevi hormonske i antibiotske terapije;
• kirurške intervencije izvedene na probavnom traktu;
• kronični ulkus ili atrofični gastritis;
• genetska predispozicija.

Pročitajte ovdje: Vrste adenokarcinoma prostate

Ali ovi uzroci adenokarcinoma želuca ne izazivaju uvijek razvoj bolesti. Da bi oni doprinijeli nastanku patogenetskog procesa u glavnom probavnom organu, nužan je izravan utjecaj određenih čimbenika rizika. Glavni su dob osobe (obično bolest pogađa ljude od 40-50 godina), loša situacija u okolišu na području prebivališta ili infekcija takvim patogenim mikroorganizmom kao što je bakterija Helicobacter pylori, koja uvijek izaziva pojavu ozbiljnih ozljeda sluznice u gastrointestinalnom traktu.

Kako upozoriti?

Prevencija žljezdanog raka želuca osigurava uklanjanje štetnih čimbenika. Prije svega, vrijedi se odreći nezdrave hrane, alkohola, pušenja. U prehranu je potrebno uvesti veliku količinu povrća, voća, žitarica. Bolesti treba liječiti od prvih manifestacija i prijelaz u kronični stadij ne smije biti dopušten. Samo-lijek je izuzetno opasan, pa biste trebali potražiti specijaliziranu pomoć. Za pacijente nakon 50. godine života, kao preventivnu mjeru, morate ih godišnje pregledavati gastroenterolog.

Adenokarcinom želuca: simptomi i manifestacije

Početno razdoblje razvoja ove vrste patogenetskog stanja uvijek je latentno, to jest skriveno, ne popraćeno specifičnim simptomima. To je vrlo opasno, jer ne dopušta osobi koja razvije takvu onkologiju u glavnom organu gastrointestinalnog trakta da započne pravovremeno adekvatno liječenje, što povećava šanse za život. To sprečava bolesnu osobu da započne liječenje na vrijeme. Bolest se u početnoj fazi otkriva čisto slučajno, prema rezultatima krvne pretrage uzetom za sasvim drugu bolest.

S rastom zloćudne tumorske strukture, simptomi adenokarcinoma želuca postaju izraženiji, ali u svojim manifestacijama nalikuju potpuno različitim bolestima probavnih organa.

Stručnjaci preporučuju obratiti pažnju na sljedeće negativne i alarmantne simptome:

• pojava bolnih senzacija u epigastričnoj regiji, čija je karakteristika nemogućnost zaustavljanja uz pomoć anestetika;
• ne prolazi nelagodu u trbuhu, a može se lokalizirati u bilo kojoj projekciji trbušne šupljine;
• neobjašnjivi gubitak apetita i značajan gubitak težine;
• disfagija (poteškoće pri gutanju refleksa);
• trajna opća slabost i apatija.

Daljnji razvoj patogenetskog stanja, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, izaziva porast svih nabrojanih manifestacija. Također, kada patologija pređe u naprednu fazu, pojavljuju se takvi znakovi koji su izravno povezani s invazijom metastaza u limfne čvorove ili određene unutarnje organe. Tako, na primjer, u slučaju oštećenja sekundarnih malignih struktura jetre, pacijenti imaju prilično akutnu bol u gornjoj desnoj projekciji trbuha i žutost kože, a bubrežne metastaze dovode do pojave krvavih inkluzija u urinu.

Njega pacijenta tijekom liječenja i nakon operacije

Posebna pažnja potrebna je za bolesnike koji leže u krevetu:

• nakon nedavne resekcije crijevnog adenokarcinoma;
• osiromašeni pacijenti i u ozbiljnom stanju;
• u prisustvu kolostomije: povučeni kraj crijeva ispred kože trbuha.

Što moramo učiniti:

• često mijenjaju krevet i donje rublje;
• sprječavaju nakupljanje mrvica i prljavštine na limu;
• provesti prevenciju provrta: povremeno promijenite držanje pacijenta, okrenite ga, spriječite pritiskanje nabora na koži, položite pacijenta na madrace za podloge;
• tretirati bedreres s kamfornim alkoholom;
• nahraniti pacijenta sondom;
• provodite svakodnevne higijenske postupke: operite, operite zube, ako je potrebno - operite tijelo vlažnom spužvom;
• služiti brod;
• koristite pelene i jastučiće za pacijenta zbog urinarne inkontinencije.

Kako se brinuti za kolostomiju

Na pacijentovu kolostomiju pričvršćena je vrećica s kolostomom.

Prilikom zamjene:

• obrišite kožu oko kolostomije papirom ili gazom;
• oprati kožu i kolostomiju zagrijanom prokuhanom vodom;
• podmažite kožu kremom ili mastilom (paste) koje je propisao liječnik;
• ostatke kreme uklonite ubrusom;
• priložite novu vrećicu za kolostomiju prema uputama proizvođača.

Dijagnoza bolesti

Metode prepoznate u onkološkoj praksi, namijenjene utvrđivanju ovog patogenetskog stanja, omogućuju s najvećom preciznošću odrediti vrstu i stadij razvoja ove vrste tumorske strukture. Dijagnoza adenokarcinoma želuca sastoji se u provođenju cjelovitog pregleda bolesnika s karcinomom, koji se sastoji u primjeni laboratorijskih i instrumentalnih tehnika. Podaci koje dobiva specijalist omogućuju mu da razvije adekvatan protokol liječenja koji mu omogućuje da spasi osobu od bolnih simptoma i produži život..

Ispitivanje pacijenta primjenom laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja pruža informacije potrebne za izradu protokola liječenja. Prije svega, provodi se krvni test za tumorske markere. Ako je dao pozitivan rezultat, daljnja dijagnoza želučanog adenokarcinoma provodi se imenovanjem niza instrumentalnih studija. Glavne mjere korištene za identifikaciju ovog patogenetskog stanja prikazane su u tablici:

Dijagnoza "želučanog adenokarcinoma" potvrđuje se nakon što su sve provedene dijagnostičke mjere dale pozitivan rezultat, a histološka analiza pokazala je prisutnost modificiranih stanica u glavnom probavnom organu. Nakon toga propisano je ultrazvučno skeniranje, koje će odrediti fazu patogenetskog procesa.

Dijagnoza

Za prepoznavanje žlijezdane želučane onkologije provodi se standardni skup dijagnostičkih mjera: gastroskopija (promatranje izmijenjenih područja sluznice), želučana fluoroskopija, ultrazvuk trbušne šupljine, laparoskopija (pomaže u određivanju faze onkopatologije i metastaza unutar jetre ili trbušne šupljine), analiza krvi za prisustvo tumorskih markera.

Međutim, najbolja (u smislu točnosti) biopsija je praćena ispitivanjem materijala u laboratorijskim uvjetima. Uz pomoć biopsije možete saznati vrstu lezije adenokarcinoma.

Liječenje adenokarcinoma želuca

Uglavnom se terapijske mjere usmjerene na uklanjanje ove vrste tumorske strukture sastoje u uporabi kirurške intervencije. Može se sastojati u potpunom uklanjanju želuca ili njegovom djelomičnom resekcijom. Posljednjih godina onkolozi su ga izvodili s primjenom tomoterapije, koja se sastoji u korištenju posebnog uređaja tijekom operacije. Uz njegovu pomoć, specijalist ima priliku pratiti sve promjene koje se događaju tijekom postupka uklanjanja maligne neoplazme. Uglavnom se preporučuje uporaba ove metode u slučaju hitne operacije..

Opći popis terapijskih mjera koje koriste stručnjaci za ovu vrstu bolesti:

1. Hirurška intervencija. Operacija želučanog adenokarcinoma provodi se radi uklanjanja tkivnih struktura oštećenih malignim procesom iz glavnog organa gastrointestinalnog trakta, što omogućuje sprječavanje daljnje podjele i proliferacije abnormalnih stanica. Kirurška intervencija uključuje ne samo potpuno uklanjanje zloćudne neoplazme, već i eksciziju regionalnih limfnih čvorova na koje se proširio proces metastaziranja.
2. Kemoterapija želučanog adenokarcinoma pomaže smanjiti vjerojatnost recidiva patogenetskog stanja, a također pomaže povećati šanse osobe za produljenje života. Takav tijek liječenja provodi se primjenom antikancerogenih citostatskih lijekova..
3. Terapija radijacijom. Liječenje želučanog adenokarcinoma zračenjem uključuje terapiju mutiranih staničnih struktura visokofrekventnim izotopskim zracima. Ali ova se metoda koristi prilično rijetko, samo za posebne indikacije stručnjaka. To je zbog velike veličine zahvaćenih područja, što zračenje čini neučinkovitim..

Pročitajte ovdje: Što je adenokarcinom jajnika?

Ako postoje metastaze, što ukazuje na zanemarivanje onkološkog procesa, liječenje adenokarcinoma želuca uključuje i uklanjanje metastaza iz obližnjih ili udaljenih organa. U tu svrhu koristi se djelomična resekcija, nakon čega slijedi transplantacija jetre, ekscizija dijela crijeva zahvaćenog metastazama, potpuna ili djelomična, ovisno o učestalosti patogenetskog procesa, uklanjanje jednjaka.

Važno! Adenokarcinom želuca nakon operacije i dodatnih tečajeva kemije i zračenja zaustavlja njegov razvoj, ali još uvijek postoji rizik od recidiva bolesti. Stručnjaci preporučuju svim pacijentima koji su uspješno završili specijalizirane terapijske tečajeve i daljnji postupak rehabilitacije kako bi povećali pozornost na svoje zdravlje i pridržavali se svih postoperativnih preporuka liječnika koji se nalaze u strogoj točnosti..

Inovativni načini borbe

Blagi oblik zloćudne novotvorine može se liječiti suvremenim metodama:

• Operacije se izvode pomoću laparoskopa. Istodobno se smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija zbog činjenice da koža praktički nije pogođena.
• Ciljana terapija zračenjem. U ovom se slučaju kemijski pripravci ubrizgavaju u određene točke najviše koncentracije stanica karcinoma..
• Tomotherapy. Koristi se CT i 3D skener. Uređaji pomažu u kontroli područja koje je podvrgnuto disekciji kako bi se ograničilo izrezano područje.

Relapsi i metastaze kod želučanog adenokarcinoma

Ovo patogenetsko stanje, koje stručnjaci zovu žljezdani karcinom, prilično je jezivo. Čak i u slučaju uspješnog liječenja, ne može se reći da je osoba koja je prošla tečaj terapije potpuno oslobođena onkoloških procesa. To je zbog sposobnosti patologije da počne metastazirati u najranijim fazama svog razvoja. Metastaze u adenokarcinomu želuca prenose se krvlju ili limfom, kao i kontaktom, odnosno rastu u unutarnje organe u neposrednoj blizini. Najčešće, proces metastaza utječe na jetru, pluća i koštane strukture..

Ponovni povratak želučanog adenokarcinoma treba očekivati ​​u skoroj budućnosti ako je pacijentu dijagnosticiran stadij 4 s metastazama i podvrgnut je palijativnom liječenju. U ovom slučaju dolazi do brzog pogoršanja bolesti (unutar sljedeća 2-3 mjeseca) kod 65-70% liječenih bolesnika s karcinomom. Također treba reći da u onkološkoj kliničkoj praksi, iako rijetko, postoje brojni slučajevi u kojima je došlo do relapsa tumorskog procesa više od 30 godina nakon što je operacija izvedena zbog želučanog adenokarcinoma, koja je uspješno završila.

Važno! Što se kasnije rekurentni proces dogodi kod raka žlijezda, to će povoljniji ishod očekivati ​​osobu. Pojava relapsa onkološke patologije glavnog probavnog organa gotovo odmah nakon terapije obično završi smrću, a ovaj negativni faktor posebno je akutan za starije pacijente.

Vrste patologije

Ova se patologija razvrstava prema stupnju diferencijacije stanica karcinoma:

- slabo diferencirana (najopasnija sorta s povećanom zloćudnošću), uz prisutnost ove morfologije, gotovo uvijek se daju negativna predviđanja, jer se fokus brzo metastazira na obližnje čvorove i organe; - umjereno diferencirana želučana onkologija (lezija srednje težine) - struktura tkiva s takvom bolešću se umjereno mijenja; - visoko diferencirana (najpovoljnija vrsta lezije) - ima nizak stupanj malignosti.

Što se tiče adenokarcinomske lezije rektuma, ona je prilično opasna za ljudski život. Iz tog razloga, izuzetno je važno znati njegove glavne znakove kako bi se pravodobno konzultirali s liječnikom. Samo na taj način tretman će imati učinak..

Prognoza za želučani adenokarcinom

Odgovor na pitanje koliko dugo može da proživi osoba sa žljezdanim karcinomom, ovisi o fazi u kojoj je proces malignosti. Obično je prognoza za adenokarcinom želuca prilično razočaravajuća. To je zbog nedostatka mogućnosti njegovog ranog otkrivanja zbog asimptomatskog toka. Čak i u slučaju ranog, slučajnog otkrivanja patogenetskog stanja, dugoročni rezultati koji će dati pravovremenu operaciju i kemoterapiju u slučaju želučanog adenokarcinoma ovisit će o stanju ljudskog imuniteta i histološkoj strukturi tumorskih struktura:

• intraoperativni (javlja se tijekom radikalne operacije) smrtnost je otprilike 3%;
• stopa petogodišnjeg preživljavanja u I fazi razvoja doseže 90%, u II fazi - 50-70%, a u fazi III šanse za produljenje života ostaju ne više od 20% bolesnika.

Identificiran u kasnijim fazama, neoperabilni želudačni tumor značajno smanjuje životni vijek. Obično u takvoj situaciji pacijenti mogu izdržati ne više od šest mjeseci, a u nekim slučajevima se rokovi mogu smanjiti na 1-2 mjeseca ili čak nekoliko tjedana. Prognoza se pogoršava pojavom lokalnih (lokalnih) relapsa.

Prevencija raka želuca

Kako se ne bi razvio visok, srednji ili nisko diferencirani tip želučanog adenokarcinoma, potrebno je pridržavati se nekih jednostavnih pravila. Odnose se kako za način života, tako i za korekciju ljudske prehrane..

Prevencija želučanog adenokarcinoma provodi se kako slijedi:

1. Registrirajte se kod gastroenterologa i podvrgavajte se godišnjim pregledima koji omogućuju pravovremeno otkrivanje početka procesa malignosti, ako postoji povijest ili sumnja na razvoj prekanceroznih patologija kao što su polipoza, peptički čir ili atrofični gastritis.
2. Prilagodite dnevnu prehranu. Iskusni dijetetičar pomoći će vam da napravite individualizirani plan jelovnika koji odgovara vašem specifičnom patogenetskom stanju.
3. Odričite se ovisnosti poput nikotinske ovisnosti, zlouporabe alkohola i prejedanja, posebno u večernjim satima.

Nažalost, nije moguće u potpunosti izbjeći pojavu malignog procesa u glavnom probavnom organu. To je zbog nedostatka znanja o tim vrstama bolesti. Unatoč činjenici da ne postoji specifičan lijek za rak, sasvim je moguće smanjiti rizik od razvoja patogenetskog stanja. Da biste to učinili, samo trebate proći redovite preventivne preglede od strane gastroenterologa i strogo slijediti sve njegove preporuke..

ishrana

• Smanjiti opijenost;
• Dajte sve potrebne elemente u tragovima, vitamine i minerale;
• Poboljšati metabolizam;
• Jača imunitet.

BILJEŠKA! Sva hrana ne smije biti hladna ili topla, već jedva topla. Također je treba fino samljeti u miješalici kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i poboljšala apsorpcija svih hranjivih sastojaka..