Onkološka bolest je jedinstveni naziv za veliku skupinu opasnih patologija. Nastaju ako se oštećene stanice pojave među ljudskim stanicama, rastu i formiraju tumor, koji raste i potom zarazi organe metastazama. Da biste uspostavili prognozu, propisali liječenje i pratili njegovu učinkovitost, kao i proučavali prirodu onkologije, razlikuju se faze njegova razvoja. Za to se koriste univerzalni kriteriji, iako su nijanse karakteristične za različite vrste raka..

Sadržaj

TNM klasifikacija

Glavne karakteristike. Klasifikator koji je američki odbor za istraživanje raka sredinom prošlog stoljeća usvojio smatra se međunarodnim. Danas koriste njegovo osmo izdanje iz 2017. godine. Dokument utvrđuje 3 karakteristike zloćudne formacije.

• Tumor (T) - priroda primarnog tumora;
• nodus (N) - širenje oštećenih stanica u limfnim čvorovima;
• metastaza (M) - prisutnost ili odsutnost metastaza.

Dodatne oznake. Ako nema primarne neoplazme, stanicama raka u limfnim čvorovima ili metastazama, odgovarajućem slovu dodjeljuje se 0. Kada se tumor ili limfni čvor ne može dijagnosticirati, dodaje se X. U slučaju normalnog pregleda dodjeljuje se broj, povećanje u kojem je povezano s pogoršanjem bolesti. Za T su takvi brojevi 4, a oni određuju rast tumora u susjedna tkiva. Za N - 3, a predstavljaju broj stanica raka u limfnim čvorovima. Prisutnost ili odsutnost metastaza (M) izjednačava se s brojevima 0 i 1.

Primjer

Na primjer, ako je pacijentu dijagnosticiran zloćudni tumor u gušterači, koji se uvelike proširio izvan njegovog organa, kao i mali broj karcinoma u limfnim čvorovima i prvim metastazama, tada njegova dijagnoza može izgledati kao T4N1M1. Ovaj zaključak može se nadopuniti dopisom u kojem se navodi vrsta dijagnoze tijekom kojeg je određena faza:

• P - pregled komada tumora uzet tijekom punkcije ili operacije;
• C - neinvazivne metode ispitivanja.

Pojednostavljena klasifikacija

U medicinskoj praksi koristi se jednostavnija tipologija koja se temelji na TNM klasifikatoru. Postoji 5 onkoloških stadija, naznačenih rimskim brojevima. Prva faza se naziva nula, pa je posljednja poznatija kao broj 4.

Nula. To je mala skupina malignih stanica. Rak faze 0 nalazi se tamo gdje je izvorno nastao i ne ostavlja ove granice. Stoga u klasifikatoru TMN ima kraticu Tis, što znači "tumor in situ", tj. "Tumor na mjestu". To je asimptomatsko. Liječenje karcinoma u fazi 0 sastoji se od rezanja tumora i ima pozitivan rezultat u 100% bolesnika. U tom slučaju onkolog obraća pažnju na prostranstvo staničnog sloja.

Ja (primarna). Pojavljuje se mala formacija, također izvan granica svog organa. Uz rak 1. stupnja jezika, gušterače, simptomi dojke pojavljuju se. Međutim, oni se mogu lako zbuniti s onima koji ukazuju na manje opasnu bolest. Rak faze 1 se također liječi operacijom. Gotovo svi pacijenti su izliječeni.

II. Tumor II faze je veći nego u prethodnoj fazi i dublje je ugrađen u tkivo. Stanice raka mogu se proširiti na limfne čvorove. Rak drugog stupnja može se liječiti ekscizijom formacije i uz pomoć postoperativnih mjera. Kod nekih onkoloških bolesti mozga u ovoj fazi daju invalidnost (1. grupa za 2. stupanj raka).

III. Tijekom 3. stupnja raka, tumorski proces nadilazi organ, praćen odljevom malignih stanica u limfne čvorove, ponekad i metastazama. Stadij karakteriziraju teški simptomi, što zahtijeva odlazak liječniku. Nažalost, remisija je rijetka.

IV. Terminalni stadij karakteriziraju metastaze u organima udaljenim od početnog tumora. Oporavak gotovo da i nema, a naglasak u terapiji premješta se s ozdravljenja na ublažavanje boli i druge vrste palijativne skrbi. Najopasniji je rak 4. stupnja 3. stupnja malignosti ili 4. stupnja.

Stupanj zloćudnosti

Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti stanica raka. Što se više razlikuju od normalnih, to je teža bolest. Ispitajući ih pod mikroskopom, možete odrediti učinkovitost buduće terapije, vjerojatnost da se ponovno razbole i kliničku prognozu. U klasifikaciji je indeks malignosti definiran slovom G.

• GX - nemoguće je utvrditi razinu malignosti stanica.
• G1 - tumor se u svojoj strukturi malo razlikuje od organa u kojem se nalazi (slabo diferenciran). Stoga je gotovo neagresivan, rijetko metastazira i dobro reagira na liječenje..
• G2 - tumorsko tkivo je manje slično normalnom (umjereno diferencirano). Rak stupnja 2 štetniji je i manje reagira na terapiju.
• G3 - tumorske stanice su toliko atipične da je gotovo nemoguće odrediti vrstu tkiva svog tumora (nizak stupanj diferencijacije).
• G4 - nediferencirano tkivo koje se sastoji od visoko agresivnih stanica s velikim metastazama.

Vrste postoperativnih tumora

Postoperativna klasifikacija koristi se za utvrđivanje učinkovitosti kirurškog liječenja i za razjašnjenje kliničke prognoze..

• RX - nije moguće procijeniti količinu tumorskog tkiva koja je ostala nakon intervencije.
• R0 - maligna tvorba se izrezuje bez traga.
• R1 - mikroskopskim pregledom otkriva se zloćudno tkivo.
• R2 - tumor ostaje gotovo u cijelosti i opipljiv je.

Faza dijagnostike

Ankete pokazuju različite stupnjeve pouzdanosti i sadržaja informacija. Stoga metode onkološke dijagnostike imaju konvencionalne oznake.

• C1 - onkološki stadij određen je osnovnim dijagnostičkim alatima, uključujući liječnički pregled, rendgenski pregled i endoskopiju.
• C2 - stadij razvoja karcinoma otkriven je primjenom preciznijih nehirurških pregleda: MRI, CT, kompliciranim rendgenskim metodama, kao i PET skeniranjem (tomografija unutarnjih organa) i endosonografijom (endoskopski ultrazvuk).
• C3 je invazivna dijagnostička metoda tijekom koje se uklanja dio maligne tvorbe. Stadij identificiran nakon mikroskopskog pregleda stanica i tkiva ovog dijela.
• C4 - pregled fragmenta tumora dobiven tijekom operacije za njegovo uklanjanje. Ponekad se limfni čvor koji je najbliži formaciji presiječe i pregleda nakon što je na mjesto žarišta tumora uvedeno posebno sredstvo koje pomaže uspostaviti prisutnost stanica raka u njemu.

Stadij raka prema vrsti raka

Ispod su stupnjevi raka u različitim dijelovima tijela. Patologije mozga i mliječnih žlijezda su najagresivnije. Štoviše, slučajevi onkologije krvi, živčanog sustava i djece razmatraju se u zasebnim klasifikacijama..

Pluća

• Rak je stupnja 0 i prvi je asimptomatski, a tumor ne prelazi 30 mm. Otkrivanje onkologije obično dovodi do oporavka, vjerojatnost smrti s pravodobnim liječenjem gotovo je 0.
• U drugoj se fazi udvostručuje, pojavljuje se suhi kašalj i umor. Stanice raka prelaze u limfne čvorove, šansa za oporavak pada na 50%.
• Treći stadij otkriva daljnji rast tumora i širenje malignih stanica na slijedeće limfne čvorove zajedno s pojavom simptoma bronhitisa: mukozni kašalj, bol u sternumu, hemoptiza. 10% remisija.
• U posljednjem stadiju, tumor se širi izvan pluća i metastazira na udaljene dijelove tijela. Životni vijek s kasnom dijagnozom - 1 godina.

Mliječna žlijezda

• U početnim fazama tumor uzima ne više od 20 mm, ali može se naći pri samopregledu kod starijih bolesnika. Liječenje raka u ranoj fazi ima pozitivan ishod.
• Do drugog, tumor raste do 50 mm, a stanice već počinju prodirati u limfne čvorove. Još uvijek postoji šansa da se izliječi.
• Treća faza povezana je s metastazama na najbliži organ. Nema lijeka, palijativna medicina nije uključena.
• Posljednja faza bolesti uključuje širenje metastatske zone. Životno vrijeme pacijenta je oko 1 godine.

Cerviks

• Nulti stupnju prethodi prekancerozno stanje displazije. Obje faze se mogu u potpunosti izliječiti. Dijagnosticiranje istih, kao i sljedećih, je jednostavno.
• Do prvog stupnja formacija se proteže za 40-50 mm, ali ne napušta maternicu. Prognoza liječenja je povoljna.
• S druge strane, tumor nadilazi organ, ali metastaze se ne javljaju. Klinička slika također pokazuje potpuni oporavak..
• Konačno dolaze s metastazama na probavne i genitourinarne organe. Ne može se izliječiti.

jajnici

• U prvoj fazi tumor se razvija samo u 1 jajniku. Rano liječenje raka komplicirano bez simptoma.
• U drugoj fazi pojavljuju se manji znakovi. Prognoza je umjereno povoljna.
• Tijekom trećeg stupnja formacija preraste u drugi jajnik i može se premjestiti u jajovode, maternicu i trbušnu šupljinu. Pacijenti se žale na bol i težinu u donjem dijelu trbuha, povećanje njegove veličine i teško pražnjenje. Ovo je opasna faza s stopom preživljavanja od 5 godina kod ne više od 10% bolesnika.
• Zadnja faza povezana je s opsežnim metastazama i ne liječi se. Sindrom boli nadopunjuje slabost i snažan gubitak težine.

Jednjak

• U prvoj fazi, tumor je u sluznici, je asimptomatski. Liječenje ima pozitivan ishod.
• Sljedeće izraste u trbušni zid, ali ne prelazi jednjak. Pojavljuju se znakovi uznemirenosti želuca: bol u trbuhu, nedostatak apetita, nadimanje, blijedost. Šanse za izlječenje padaju za pola.
• Rak 3. stupnja prenosi se u limfne čvorove. Krvarenje tumora razlog je za početak kemoterapije. Skrivena krv nalazi se u izmetu. Stopa preživljavanja je 15 do 35%.
• Tijekom terminalne faze postoji mnogo metastaza, indicirano je palijativno liječenje. Znakovi uključuju anemiju, akutnu bol, intoksikaciju i gubitak težine, vrućicu.

prostata

• U prvoj fazi rast tumora je ograničen na mjesto njegove pojave, a može se vidjeti samo uz pomoć mikroskopskog pregleda. Rak ove faze 1 izlječiv je.
• Do drugog stadija bolesti, formacija također ne preraste u najbliža tkiva, ali već se može dijagnosticirati pomoću ultrazvuka.
• U 3. stupnju započinje invazivni rast u najbližim strukturama, stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima.
• Tijekom terminalne faze metastaze su se proširile i na pluća, kosti i jetru..

Mozak

• U početnoj fazi tumor nije agresivan i ne širi se. Operacija je prikazana, stopa preživljavanja je visoka. Nema simptomatologije.
• Drugi stupanj karakterizira proliferacija obrazovanja u susjednim strukturama i inficiranim limfnim čvorovima. Hirurška intervencija je uspješna ako tumor ima jasan obris i nije duboko u mozgu.
• Do trećeg stupnja pacijent razvija mučninu, povraćanje, sindrom boli, vrtoglavicu. Rad zbog niske učinkovitosti gotovo nikada nije propisan.
• Terminalni stadij s udaljenim metastazama karakterizira degradacija tjelesnih funkcija (oštećenje osjetilnih organa, govora, motoričkih sposobnosti, pojava napadaja i ukočenosti itd.).

Stopa razvoja raka

Ponekad, tijekom diobe, stanice mutiraju i počinju se nekontrolirano dijeliti. Tijelo je zaštićeno od toga zbog antitumorskog imuniteta i drugih ugrađenih mehanizama. Ali ponekad prestaju raditi, stanice rastu i stvaraju maligni tumor. Gotovo nikada nije moguće reći koliko je ovaj proces trajao. U kliničkoj medicini brzina napredovanja bolesti mjeri se takozvanim vremenom udvostručenja tumora. Stopa nije ista za različite vrste raka. Dvostruko se smatra agresivnim u 223 dana, neagresivno - u 545. Adenokarcinom crijeva udvostručuje se u 303, pločasti stanični rak kože u 77, a sitnoćelijski rak pluća u samo 70 dana. Te su stope značajne kada je tumor veći od nekoliko kubičnih centimetara. Ali da odraste do 1 cm u kocki, tumorima je potrebno 30 puta duže. Stoga se neke vrste raka karcinoma razvijaju tijekom godina (prosječni termin za razvoj adenokarcinoma je 20 godina).

Opstanak po etapi

U liječenju onkoloških bolesti, kriterij oporavka je petogodišnja stopa preživljavanja od trenutka dijagnoze - remisija. Gotovo uvijek možete reći koliko ljudi živi s rakom faze 1 i nultom: slučajevi potpunog izlječenja teže su 100%. U sljedećoj fazi bolest postaje ozbiljnija, ali šansa za izlječenje je i dalje velika. Stadij 3 najčešće karakterizira niska remisija, cilj terapije je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Završna faza rijetko završava oporavkom, pacijentima se propisuju postupci ublažavanja boli.

Rak pluća 1. stupnja

Rak pluća ili bronhogeni karcinom stadija 1 maligna je neoplazma dišnog sustava koja zahtijeva neposredan kontakt s medicinskom ustanovom specijaliziranom za ovu bolest. Tumor se temelji na bronhijalnim epitelnim tkivima različitih veličina. Vrsta bolesti prepoznaje se po mjestu lokalizacije tumora i može se nazvati centralna, periferna, masivna, tj. Miješana.

Simptomi raka pluća u ranoj fazi

Znakovi zloćudne neoplazme možda se ne pojavljuju ni na koji način, ali svejedno, morate obratiti pažnju na svoje zdravstveno stanje. Postoje i iznimke, bolest se otkriva ako tumor počne rasti na određenom području organa..

Znakovi i stadiji raka pluća u početnom razdoblju razvoja očituju se u središnjoj lokalizaciji (u samom središtu dišnog sustava). Na tom mjestu tkiva iz kojih se tumor počinje formirati aktivno iritiraju bronhijalnu sluznicu, uzrokujući nepravilnu funkcionalnost organa. Nadalje, dolazi do klijanja živčanih stabljika i himena, što kod čovjeka uzrokuje bol. U prvoj fazi raka pluća metastaze se ne otkrivaju, ali što se dalje dogodi s organima, može dovesti do trenutne smrti. Ruptura bronhijalnog tkiva uslijed povećanja tumora dovodi do otvaranja unutarnjeg krvarenja.

S rastom tumorskog tkiva, njegova se veličina povećava, dostižući bronhije, himen, spajanje organa, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

S bilo kojom vrstom patologije, pacijent može primijetiti:

• Kašalj.
• Kratkoća daha.
• Povišena tjelesna temperatura zbog upale.
• Gubitak težine.
• Gubitak apetita.
• Slabost, brzi umor.

Kako se bronhogeni karcinom manifestira u ranim fazama, može objasniti samo specijalist, ali ako pacijent dođe na sastanak s očitim simptomima, bit će odmah upućen na onkologiju i bit će propisani odgovarajući testovi.

Kad se utvrđuje dijagnoza raka pluća 1. stupnja, pacijenti se pitaju koliko dugo žive s ovom patologijom? Ako se na vrijeme riješite ovog problema i prođete čitav tijek liječenja, potpuni je oporavak. U prvoj fazi patologije nema metastaza, ali onkološka bolest ima svojstva brzog razvoja, pa su posljedice vrlo nepredvidive, posebno bez složenog liječenja.

Rana dijagnoza raka pluća

Liječnici znaju kako identificirati bronhogeni karcinom u ranoj fazi. U vrijeme savjetovanja licem u lice, specijalist mora saslušati pacijenta, a ako postoji i najmanji nagovještaj ove patologije, odmah ga poslati na testove. Provođenje odgovarajuće dijagnostike, uzimanje jednostavnog brisa iz grkljana već može dati konkretan rezultat.

Budući da je rak pluća stupnja 1 lokaliziran na teško dostupnom mjestu, da bismo ga mogli identificirati i ispitati, potrebno je izvršiti CT koji omogućava ispitivanje zloćudne novotvorine na staničnoj i mikroskopskoj razini. Dijagnostički testovi mogu obuhvaćati:

1. X-dijagnoza.
2. bronhoskopija.
3. Transthoracic biopsija.
4. Ultrazvučna dijagnostika.
5. Oznake tumora.

Cijeli popis testova i dijagnostike propisan je ako rak pluća 1. stupnja ima određene simptome:

• Kašalj može ličiti na prehladu ili komplikacije nakon akutnih respiratornih infekcija.
• Kašalj sa sluznicom u krvi jasan je i ozbiljan znak..
• Kratkoća daha se ne čini baš tako, na ovaj simptom također treba obratiti pažnju.
• Bol u prsima bez razloga.

Ova simptomatologija je primarna i može se razviti u teže oblike ako se ne liječi.

Početni stadij raka pluća možda ne pokazuje simptome ako njegova tvorba ne utječe na bronhije. Stanice tumora rastu u povoljnom okruženju za njih, bez poteškoća s disanjem i bez izazivanja simptoma dok ne narastu u veličini. Većina slučajeva raka pluća u prvoj fazi pojavljuje se tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Odnosno, ljudi uopće ne sumnjaju u patologiju, uče o dijagnozi nakon snimljene i dešifrirane fluorografske slike.

Disanjem je nemoguće prepoznati rani stadij raka pluća! Ako to kaže liječnik koji tvrdi da je kašalj popraćen iskašljavanjem krvi posljedica prehlade, ne vjerujte u to. Izgubivši dragocjeno vrijeme koje je moglo potrošiti na liječenje, ljudi u očajnoj situaciji vjeruju takvim "stručnjacima". Samo će odgovarajuća dijagnostika pomoći da se utvrdi dijagnoza, a na nikakav način nije moguće točno zaključiti nakon preslušavanja disanja u bronhijalnoj regiji stetoskopom.

Prognoza nakon liječenja za rak pluća 1. faze

Bronhogeni karcinom 1. faze ima dug životni vijek i visoku šansu za potpuni oporavak. Inovativne tehnologije i istraživanja u području medicine postigli su veliki napredak. Kao što pokazuje praksa, nakon uklanjanja dijela respiratornog organa pacijenti i dalje žive u potpunosti.

Da biste imali priliku za potpuni oporavak, morate proći cijeli tijek postupaka koje je propisao stručnjak. Liječenje je nužno složeno i može uključivati:

1. kemoterapija.
2. Terapija radijacijom.
3. operacija.
4. Uzimanje lijekova.
5. rehabilitacija.

Ponekad je teško čak i samim liječnicima odgovoriti na liječenje raka pluća u ranoj fazi. Ova bolest nije u potpunosti razumljiva, stoga se u svakom slučaju ponaša nepredvidivo. Lijekovi propisani pacijentu mogu izazvati alergijske ili druge negativne reakcije koje sprječavaju uništavanje malignih stanica. Stoga je potrebno poduzeti druge metode liječenja, koje su nježnije na tijelu, ali manje učinkovite na tumor..

Očekivano trajanje života za rak pluća 1

Ako pacijent ne kontaktira centar za rak na vrijeme, to značajno smanjuje šanse za oporavak, stoga, ako primijetite promjene u vlastitom zdravlju, budite sigurni i odmah potražite pomoć.

Kada se terapija započne na vrijeme, životni vijek se, naravno, povećava. Ali prema statistikama, samo 70-80% pacijenata koji se nađu u prvoj fazi onkologije prelaze 5-godišnji prag života. Stopa ovisi o dobi, fitnessu i drugim kroničnim bolestima.

Prevencija i prevencija bolesti

Mnogo je lakše spriječiti patologiju nego je riješiti. Kao što statistika pokazuje, najčešće se bolest dijagnosticira kod pušača. Stoga zdrav način života bez loše navike pruža veliku šansu za dug, bezbrižan život..

Ispravan način života, ekološki čisti zrak, odsutnost stresnih situacija značajno smanjuju vjerojatnost bolesti.

Klinička prezentacija, dijagnoza i učinkovitost liječenja raka maternice 1. stupnja

Klasifikacija malignih novotvorina grlića maternice

Drugo mjesto među onkološkim patologijama kod žena je rak maternice. Rak maternice prvog stupnja obično napreduje asimptomatski, što dovodi do njegova odgođenog otkrivanja i liječenja. Svake dvije minute u svijetu žena umire od zloćudnog tumora smještenog u vaginalnom dijelu. Svake godine stručnjaci registriraju 600 tisuća novih slučajeva onkopatologije.

Skvamozno-stanični karcinom češće napreduje kod žena starijih od 40 godina, što je 65% od ukupnog broja slučajeva. Povoljna prognoza moguća je samo s pravodobnim liječenjem, na primjer, kemoterapijom raka vrata maternice.

Po morfološkoj strukturi

Priroda progresije tumora ovisi o njegovoj morfološkoj strukturi. Nazivaju se sljedeće vrste raka:

• slabo diferencirani;
• skvamozna neketinizacija i keratinizacija;
• žlijezda - adenokarcinom.

U 85% slučajeva otkrivaju se pločasti stanični oblici. Prevalencija adenokarcinoma lokaliziranog u cervikalnom kanalu iznosi samo 15%. Keratinizirajuća varijanta javlja se kod 25% žena s poviješću patologije i ima povoljnu prognozu. Izraženi stupanj malignosti uočen je kod rijetkih slabo diferenciranih neoplazmi.

Po prirodi progresije

Tumor ima različit smjer rasta:

• endofitički - napredovanje prema unutra, nakon čega slijedi prijelaz u šupljinu maternice, cijevi, jajnike i vaginalni zid;
• egzofit - razvoj u lumen vagine.

Neoplazma može imati miješan obrazac rasta.

Faze

Progresija karcinoma određena je fazama. Oni opisuju prevalenciju formacije, stupanj zahvaćenosti udaljenih organa i limfnih čvorova prema FIGO, TNM klasifikacijama (tnm - tumor, limfni čvorovi, metastaze). Ginekolozi nazivaju 4 stupnja u razvoju patologije, koji se razlikuju u stupnju oštećenja tkiva, simptomima, liječenju i prognozi.

Rak grlića maternice 1. stupnja ima nekoliko sorti, razvrstanih ovisno o učestalosti nenormalnih stanica.

Stadij IA (T1a) određuje se mikroskopski:

• IA1 (T1a1) - dubina lezije nije veća od 3 mm;
• IA2 (T1a2) - tumor prodire u epitel za 5 mm.

Stadij I B (T1b) otkriva se makroskopski:

• IB1 (T1b1) - neoplazma ima veličinu 4 cm;
• IB2 (T1b2) - veličina karcinoma prelazi 40 mm.

Otkrivanje prvog stupnja raka vrata maternice, na primjer, t1b, događa se tijekom pregleda, uključujući laboratorijske i instrumentalne tehnike. Rak grlića maternice prvi se češće dijagnosticira kod žena mlađih od 40 godina.

Mehanizam napredovanja

Iz epitelnih stanica razvija se zloćudna tvorba. Prevencija i rano otkrivanje onkopatologije težak je zadatak. Rak grlića maternice 1. stupnja nije dobro shvaćen.

Razvoj raka povezan je s papiloma virusom. Razni nepovoljni čimbenici koji oslabe imunološki sustav doprinose progresiji neoplazme.

- Napomena - Papilloma virus ima preko 100 vrsta niskog, srednjeg i visokog rizika iz perspektive raka. Dokazan je utjecaj 16 i 18 visoko onkogenih vrsta na razvoj pločastih ćelija grlića maternice i adenokarcinoma. Displazija i ponekad rak uzrokovani su sojevima 33, 35, 31 srednje rizičnog rizika.

Stadiji zloćudne transformacije

Rak se razvija u području cervikalnog dijela uz vaginu. Epitelno tkivo, koje se sastoji od višeslojnih plosnatih stanica vaginalnog dijela, prolazi kroz nekoliko stadija malignosti:

• obnavljanje epitela oštećenog virusom zbog aktivne podjele staničnih elemenata;
• pojava displastičnih promjena;
• pojava preinvazivnog oblika karcinoma, što podrazumijeva nekontroliranu podjelu epitela;
• prodiranje mikroinvazivnog tumora u stromu u prvom stadiju raka vrata maternice;
• progresija invazivnog karcinoma.

Obično žene primjećuju razvoj kliničke slike u fazi 1B.

Faktori rizika

Eliminacija virusa papiloma od strane imunološkog sustava događa se u roku od godinu dana. Utjecaj sljedećih nepovoljnih čimbenika na organizam slabi imunološki sustav i izaziva mutacije stanica:

• genitalni herpes, klamidija, citomegalovirusna infekcija, HIV;
• spolni odnos prije navršene 18 godine života, što predisponira ozljede nezrelog epitela grlića maternice;
• loši okolišni uvjeti;
• pothranjenost koja uzrokuje nedostatak esencijalnih vitamina i minerala;
• produljeni nekontrolirani unos COC-a;
• povijest pobačaja i višestruka rođenja.

Rizik od bolesti značajno je veći kod žena koje puše.

Klinička slika

U 10% žena nema specifičnih znakova koji bi ukazivali na onkopatologiju. Rak prvog stupnja u mikroinvazivnom obliku karakterizira latentni tijek. Moguće je prepoznati znakove malignog procesa citološkim pregledom..

Širenje invazije prati pojava simptoma:

• aciklično krvarenje;
• kontaktni iscjedak nakon koitusa, tuširanja i ginekološkog pregleda;
• menoragija;
• patološki iscjedak, karakteriziran tekućom konzistencijom, žućkastim nijansama s limforejom;
• opće pogoršanje stanja, što se očituje slabošću, gubitkom apetita i težinom.

- Napomena - Prijelaz na drugi stupanj traje dvije godine. Kasnije klijanje stanica raka u zdjelice zdjelice dovodi do disfunkcije crijeva, mjehura, metastaza, edema, bolova.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje i liječenje karcinoma grlića maternice prvi su preduvjeti za oporavak. Sveobuhvatna dijagnostika omogućuje vam da identificirate zloćudnu neoplazmu, odredite njegovu vrstu i stupanj. Učinkovitost liječenja ovisi o učinkovitosti pregleda.

Redoviti pregledi mogu pomoći u dijagnosticiranju karcinoma u ranom stadiju. Provođenjem brisa na onkocitologiju epitelne stanice mogu se detaljno pregledati pod mikroskopom kako bi se otkrile displastične i maligne promjene.

Svaka žena u dobi od 18 godina trebala bi biti podvrgnuta citološkom pregledu godišnje, što omogućava otkrivanje onkologije u 98% slučajeva.

Otkrivanje displazije, što podrazumijeva prisutnost atipičnih stanica, indikacija je za dubinsku dijagnozu. Screening na sumnju na rak uključuje:

1. Pregled žene kod ginekologa, opća i proširena kolposkopija. U ranoj fazi vizualne manifestacije onkološkog procesa mogu izostati. Kolposkopija je istraživanje epitela grlića maternice s višestrukim uvećanjem. Postupak se izvodi pomoću optičkog sustava kolposkopa. Schillerov test omogućuje vam određivanje izmijenjenih područja primjenom Lugolove otopine na epitel vrata. Epitelij s znakovima atipije nije obojen. Za histološki pregled liječnik obavlja biopsiju zahvaćenih područja.

2. Krvni test za određivanje razine tumora markera SCC. U 60% žena s poviješću raka povećava se koncentracija specifičnog antigena. Pokazatelj značajno veći od norme (1,5 ng u 1 ml) ukazuje na metastaze na limfnim čvorovima male zdjelice.

3. Curettage cervikalnog kanala. Manipulacija se vrši kako bi se isključio adenokarcinom.

Ultrazvuk, MRI su pomoćne prirode i koriste se za procjenu prevalencije stanica raka u tkivima drugih organa. Studije određuju zahvat zdjeličnih limfnih čvorova. U početnoj fazi ultrazvučna dijagnostika nije informativna. Za utvrđivanje stadija potrebno je obaviti kolposkopiju i biopsiju.

- Napomena - Kako karcinom napreduje, potrebno je izvršiti dodatna ispitivanja koja mogu uključivati ​​limfografiju, rektoskopiju, cistoskopiju i scintigrafiju kostiju. Ovisno o rezultatima dijagnoze, pacijenta se može uputiti na savjetovanje kod gastroenterologa, proktologa, urologa i drugih specijalista..

Taktika liječenja

Liječenje raka vrata maternice ovisi o nekoliko glavnih kriterija:

• stadij, morfološka struktura, smjer rasta;
• starost pacijenta;
• želja žene da se razmnoži.

Ako se otkrije rak grlića maternice, liječenje uključuje:

• kirurške tehnike;
• zračenje;
• kemoterapija.

Često se koristi kombinacija nekoliko tehnika, na primjer, kemoradijacija.

Hirurška intervencija

Izbor metode ovisi o prirodi invazije i karakteristikama pacijentove povijesti:

IA faza. Širenje neoplazme u dubinu od 3 mm kod mladih žena indikacija je za konizaciju. U predmenopauzalnom razdoblju preporučuje se amputacija materničnog tijela uz očuvanje jajnika ili subtotalna histerektomija. Žene nakon menopauze podvrgavaju se histerosalpingo-oohorektomiji - uklanjanju organa zajedno s dodacima.

Operacija u početnoj fazi 1 a omogućuje uklanjanje neoplazme vrata uz održavanje glavnih funkcija jajnika, što je posebno važno za mlade pacijente. Radikalne operacije uključuju upotrebu laparotomije i laparoskopskog pristupa. Ako je potrebno, liječenje kod žena nadopunjuje se vaginalnom plastičnom operacijom.

Laparoskopija je nježna kirurška opcija zbog nepostojanja tradicionalnog rez, što pozitivno utječe na trajanje postoperativnog razdoblja. Nakon uklanjanja rizik od adhezija je minimalan.

- fusnota - Tijekom operacije za onkologiju, karlični limfni čvorovi podliježu obveznom pregledu. Njihovo uklanjanje potrebno je kada se otkriju metastaze, što se događa u 10% slučajeva.

Kirurgija se obično kombinira s zračenjem i kemoterapijom za rak grlića maternice.

Radioterapija

Zračna terapija može se upotrijebiti kao dodatak kirurškom liječenju:

• smanjenje veličine formacije prije operacije;
• uništavanje stanica raka nakon intervencije.

Ako je operacija kod pacijenata kontraindicirana, zračenje se koristi kao neovisna tehnika:

• intracerebralnog;
• daljinski;
• u kombinaciji s invazijom preko 3 mm.

Među posljedicama radioterapije ginekolozi nazivaju atrofiju vaginalne sluznice i razvoj neplodnosti, menopauzu zbog oštećenja tkiva jajnika i suzbijanje njihove hormonske funkcije.

kemoterapija

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, propisana je metoda kemoterapije za rak grlića maternice. Visoka učinkovitost taktike primjećena je u ranim fazama bolesti. Korišteni lijekovi uništavaju maligne stanice, što pridonosi regresiji obrazovanja. U 3. i 4. stupnju tehnika je palijativna..

Kemoterapija za rak grlića maternice često se kombinira s drugim terapijama. Liječenje uključuje imenovanje posebnih lijekova u tečajevima. Kao dio složene terapije, ženi su prikazani sljedeći lijekovi:

Kemoterapija za rak grlića maternice propisana je u dva različita stadija:

• preoperativno (tehnika neoadjuvant) - za smanjenje volumena neoplazme;
• postoperativna (adjuvantna terapija) - kako bi se uklonili preostale stanice raka.

Režim liječenja odabire se pojedinačno i uključuje nekoliko tečajeva uz obveznu pauzu. Lijekovi imaju oblik tablete ili injekcije. U režimu monohemoterapije pacijentu je propisan jedan lijek.

Prognoza preživljavanja u ranoj fazi bolesti iznosi do 90% uz obavezno stanje pravovremenog upućivanja specijalisti, odgovarajuće dijagnoze i liječenja. Nakon tečaja ženu nadzire liječnik i podvrgava se potrebnom pregledu kako bi se spriječio povratak. Za bolje razumijevanje teme, predlažemo da pogledate video.

Stadiji raka

U ovom ćemo dijelu odgovoriti na pitanja poput: Koji je stadij raka? Koji su stadiji raka? Koji je početni stadij raka? Što je rak stupnja 4? Kakva je prognoza za svaki stadij raka? Što slova TNM označavaju kada opisuju stadij raka??

Kad se osobi kaže da mu je dijagnosticiran rak, prvo što želi znati je faza i prognoza. Mnogi se pacijenti s rakom boje da znaju stadij svoje bolesti. Pacijenti se boje raka stupnja 4, misleći da je to rečenica, a prognoza je samo nepovoljna. Ali u modernoj onkologiji rana faza ne jamči dobru prognozu, baš kao što kasni stadij bolesti nije uvijek sinonim za lošu prognozu. Mnogo je nuspojava koje utječu na prognozu i tijek bolesti. Tu spadaju histološke značajke tumora (mutacije, Ki67 indeks, diferencijacija stanica), njegova lokalizacija, vrsta otkrivenih metastaza.

Stadiranje novotvorina u skupine, ovisno o njihovoj rasprostranjenosti, potrebno je uzeti u obzir podatke o tumorima određenog mjesta, planirati liječenje, uzeti u obzir prognostičke čimbenike, procijeniti rezultate liječenja i kontrolirati zloćudne novotvorine. Drugim riječima, određivanje stadija raka potrebno je kako bi se isplanirale najučinkovitije taktike liječenja, kao i za rad statističara..

TNM klasifikacija

Za svaki rak postoji poseban sustav postupanja, koji prihvaćaju svi nacionalni zdravstveni odbori - ovo je TNM klasifikacija malignih neoplazmi, koju je 1952. Razvio Pierre Denoit. Razvojem onkologije prošao je nekoliko revizija, a trenutno je relevantno sedmo izdanje, objavljeno 2009. godine. Sadrži najnovija pravila za razvrstavanje i stadija karcinoma..

TNM klasifikacija za opis prevalencije neoplazmi temelji se na 3 komponente:

• Prvi je T (latinski Tumor - tumor). Ovaj pokazatelj određuje prevalenciju tumora, njegovu veličinu, klijanje u okolna tkiva. Svaka lokalizacija ima svoju gradaciju od najmanje veličine tumora (T0) do najveće (T4).

Druga komponenta - N (lat. Nodus - čvor), označava prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima. Na isti način kao u slučaju T komponente, svaka lokalizacija tumora ima svoja pravila za određivanje ove komponente. Gradacija ide od N0 (bez zahvaćenih limfnih čvorova) do N3 (raširena uključenost limfnih čvorova).

Treći - M (grč. Metástasis - pokret) - znači prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza na različitim organima. Broj pored komponente ukazuje na rasprostranjenost maligne neoplazme. Dakle, M0 potvrđuje odsutnost udaljenih metastaza, a M1 - njihovu prisutnost. Nakon oznake M, u zagradama se obično upisuje naziv organa u kojem je otkrivena udaljena metastaza. Na primjer, M1 (oss) znači da u kostima postoje udaljene metastaze, a M1 (bra) znači da u mozgu postoje metastaze. Za ostale organe koristite oznake dane u donjoj tablici..

Pluća	Pul
kosti	Oss
jetra	Hep
Mozak	Grudnjak
Limfni čvorovi	kla
Koštana srž	pokvariti
Pleura	Ple
Peritoneum	Po
Nadbubrežne žlijezde	ADR
Koža	Skijati
Ostali organi	oth

Također, u posebnim situacijama se ispred oznake TNM postavlja dodatna oznaka slova. To su dodatni kriteriji označeni simbolima "c", "p", "m", "y", "r" i "a".

- Simbol "c" znači da je stupanj uspostavljen prema podacima neinvazivnih metoda ispitivanja.

- Simbol "p" označava da je stadij tumora uspostavljen nakon operacije.

- Simbol "m" koristi se za označavanje slučajeva kada se nekoliko primarnih tumora nalazi na jednom području odjednom.

- Simbol "y" koristi se kada se tumor procjenjuje tijekom ili odmah nakon antikancerološkog liječenja. Prefiks "y" uzima u obzir opseg tumora prije početka složenog liječenja. Vrijednosti ycTNM ili ypTNM karakteriziraju prevalenciju tumora u vrijeme neinvazivne dijagnoze ili nakon operacije.

- Simbol "r" koristi se za procjenu ponavljajućih tumora nakon razdoblja bez relapsa.

- Prefiks "a" označava da je tumor klasificiran nakon obdukcije (obdukcijska obdukcija).

Histološka klasifikacija stadija karcinoma

Uz TNM klasifikaciju, postoji i klasifikacija prema histološkim karakteristikama tumora. Naziva se ocjenom (G). Ovaj znak ukazuje koliko je tumor aktivan i agresivan. Stupanj malignosti tumora naveden je na sljedeći način:

GX - stupanj diferencijacije tumora ne može se odrediti (malo podataka);

G1 - visoko diferencirani tumor (neagresivan);

G2 - umjereno diferenciran tumor (umjereno agresivan);

G3 - slabo diferenciran tumor (vrlo agresivan);

G4 - nediferencirani tumor (vrlo agresivan);

Princip je vrlo jednostavan - što je veći broj, tumor je agresivniji i aktivniji. U posljednje vrijeme stupnjevi G3 i G4 obično se kombiniraju u G3-4, a nazivaju ih "slabo diferenciranim - nediferenciranim tumorom".

U razvrstavanju sarkoma kostiju i mekih tkiva, termini "visoki stupanj" i "niski stupanj" jednostavno se koriste umjesto stupnjeva G. Za tumore dojke razvijeni su posebni sustavi za procjenu stupnja zloćudnosti koji se određuju pomoću pokazatelja kao rezultat imunohistokemijske studije.

Tek nakon klasifikacije tumora prema TNM sustavu može se provesti grupiranje prema stupnjevima. Određivanje opsega tumorskog procesa prema TNM sustavu ili po fazama vrlo je važno za odabir i procjenu potrebnih metoda liječenja, dok histološka klasifikacija omogućava dobivanje najtočnijih karakteristika tumora i predviđanje prognoze bolesti i mogući odgovor na liječenje..

Stadij raka: 0 - 4

Tradicionalno, stadiji raka obično se označavaju od 0 do 4. Svaka faza zauzvrat može imati slova A i B, što ih dijeli na još dvije podstanice, ovisno o opsegu procesa. U nastavku ćemo analizirati najčešće faze raka..

Željeli bismo vam skrenuti pozornost na činjenicu da u našoj zemlji mnogi vole reći "stepen raka" umjesto "stadij raka". Na raznim mjestima postoje pitanja o: "4 stupnja raka", "preživljavanju kod 4 stupnja raka", "stupnju raka 3". Zapamtite - ne postoje stupnjevi raka, postoje samo faze raka, o kojima ćemo raspravljati u nastavku..

Stadij raka na primjeru crijevnog tumora

Rak faze 0

Kao takav, stupanj 0 ne postoji, naziva se "karcinom in situ", "karcinom in situ" - što znači neinvazivni tumor. Stupanj 0 može biti u karcinomu bilo kojeg mjesta.

U stadiju 0 karcinoma, granice tumora ne prelaze epitet, što je stvorilo neoplazmu. Uz rano otkrivanje i pravovremeni početak liječenja, prognoza za rak 0 stadija gotovo je uvijek povoljna, to jest, rak stupnja 0 u velikoj većini slučajeva potpuno je izlječiv.

Rak faze 1

Rak 2 faze

Za razliku od prvog, u drugom stadiju raka tumor već pokazuje svoju aktivnost. Drugi stadij raka karakterizira još veći tumor i njegova invazija u okolna tkiva, kao i početak metastaziranja na najbliže limfne čvorove.

Rak stupnja 2 smatra se najčešćim stadijem raka u kojem se dijagnosticira rak. Prognoza raka 2 faze ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući mjesto i histološke značajke tumora. Općenito, rak faze 2 je izlječiv..

Rak faze 3

U trećem stadiju raka onkološki proces se aktivno razvija. Tumor doseže još veće veličine, napadajući najbliža tkiva i organe. U trećem stadiju raka metastaze u svim skupinama regionalnih limfnih čvorova već su pouzdano utvrđene.

Treći stadij raka ne osigurava udaljene metastaze na raznim organima, što je pozitivna točka i određuje povoljnu prognozu.

Rak faze 4

Rak stadija 4 smatra se najozbiljnijim stadijem raka. Tumor može doseći impresivne veličine, raste u okolna tkiva i organe, metastazira u limfne čvorove. U raku 4 faze potrebne su udaljene metastaze, drugim riječima metastatsko oštećenje organa.

Rijetki su slučajevi kada se rak 4 stupnja može dijagnosticirati čak i u nedostatku udaljenih metastaza. Veliki, slabo diferencirani, brzorastući tumori često se nazivaju i karcinomom faze 4. Izlječenje za rak 4 faze je nemoguće, kao i za rak 3 faze. U četvrtoj fazi raka bolest prelazi u kronični tijek, a moguć je samo uvođenje bolesti u remisiju.

Dakle, rak se u početnoj fazi može uspješno izliječiti, a u 4. stupnju raka pravilno odabran režim liječenja pomoći će značajno produljiti život onkološkom dijagnozom. Ako ste vidjeli priču da je netko uspio izliječiti rak IV faze, bilo kojim narodnim lijekovima, soda ili drugim metodama alternativne medicine, ne vjerujte im! Češće je to samo reklamni trik sljedećih prijevara, a ljudi u njihovim videozapisima koji su "izliječili rak 4 faze" samo su angažirani umjetnici. Imajte na umu da su pravovremena dijagnoza i liječenje započeli na vrijeme kriteriji za uspjeh u bilo kojoj fazi raka..

Rak dojke u prvoj fazi: liječenje i prevencija

Rak dojke je maligni tumor koji nastaje kao rezultat mutacije stanica žljezdanog tkiva. U svijetu je učestalost raka dojke kod žena na trećem mjestu (prema WHO) nakon kardiovaskularnih bolesti i raka pluća.

Rak dojke 1. stupnja karakterizira:

• Mala veličina tumora (do dva centimetra);
• Nedostatak metastaza;
• Najučinkovitiji tretman.

Simptomi raka dojke

U ranoj fazi rak dojke je asimptomatski. Unatoč tome, u velikom broju slučajeva postoje određeni znakovi koji ukazuju na prisutnost ovog onkološkog procesa. Prvenstveno, ženu treba upozoriti pojava boli u mliječnoj žlijezdi i bolna razdoblja.

Simptomi raka su:

• Prisutnost pečata na palpaciji;
• Promjene u obliku i veličini dojke;
• Promjene u izgledu bradavica i patološki iscjedak iz njih;
• Promjene na koži;
• Otečeni limfni čvorovi.

Dijagnostika raka dojke

Bolnica Yusupov pruža širok spektar usluga, uključujući visoko profesionalnu dijagnostiku onkoloških bolesti. Nakon savjetovanja s onkologom i polaganja općeg pregleda, upućuje se pacijent;

• Ultrazvuk;
• mamografija;
• Biopsija;
• Histološki pregled.

Prvi stadij karcinoma dojke dijagnosticira se kada su unutar tumora prisutne sve maligne stanice..

Rak dojke u prvoj fazi: liječenje

Kada se dijagnoza potvrdi, prognoza je što povoljnija (ako žena pristane na liječenje takvog patologa). Karcinom dojke u fazi 1, stopa izlječenja je 70-98%.

U liječenju raka dojke 1. stupnja često se provodi štedljivo kirurško liječenje, naime operacija za očuvanje organa (lumpektomija). Bolnica Yusupov opremljena je najnovijim medicinskim tehnologijama koje djeluju u skladu s modernim međunarodnim standardima, zbog kojih se operacija svodi na izrez izravne novotvorine i očuvanje zdravog tkiva dojke. Ako je potrebno, takav tretman nadopunjuje se hormonima i kemoterapijom..

Prognoza raka dojke 1. stupnja ovisi o:

• Lokalizacija tumora (vanjska lokacija je povoljnija od središnje lokacije);
• Veličina neoplazme (ne smije prelaziti dva centimetra);
• Vrsta raka (negativna prognoza u upalnom obliku).

Mastektomija je učinkovit tretman za rak dojke 1. stupnja

Rak dojke 1. stupnja rijetko se ponavlja i postoje dobre prognoze za liječenje, međutim, ako je potrebno, onkolog može inzistirati na potpunom uklanjanju dojke - mastektomija.

Znanstvena istraživanja pokazuju da je kod žena koje odbiju operaciju oko 15 puta veća vjerojatnost da će se ponoviti. A stopa smrtnosti među ženama koje su zadržale mliječne žlijezde je 65% viša nego među onima koje su se odlučile na operaciju. Pravodobno započeto liječenje u bolnici Yusupov daje najpovoljniju prognozu za oporavak i sprječava napredovanje bolesti.

Posljedice kirurškog liječenja raka dojke 1. stupnja

U početnim fazama posljedice kirurškog liječenja karcinoma dojke 1. faze, kada je u pitanju operacija na očuvanju organa, su beznačajne.

S obzirom da je neoplazma u mliječnoj žlijezdi mala, s vremenom se takav defekt zamjenjuje masnim tkivom. Nakon liječenja ostaju samo tragovi kirurške intervencije, koji će s vremenom postati manje uočljivi. Takvi se nedostaci mogu lako ispraviti u kozmetičkim klinikama, tako da ovu vrstu liječenja ne treba zanemariti..

Prevencija raka dojke

Redovni odlasci ginekologu, samopregled i mamografija jedini su načini otkrivanja raka dojke na vrijeme. Onkolozi iz bolnice Yusupov kažu da prva trudnoća ispod 30 godina, dojenje i odricanje od loših navika pomažu smanjenju rizika od razvoja karcinoma.

U onkološkoj klinici bolnice Yusupov u ranim fazama raka dojke provest će modernu dijagnostiku, kvalificirano liječenje i pružiti skrb nakon terapije. Programi rehabilitacije pomoći će vraćanju pacijenta u cjelovit život. Tim profesionalaca koji se sastoji od liječnika, medicinskih sestara i dodatnog osoblja osigurat će ugodan boravak u bolnici u pred i postoperativnom razdoblju. Zakažite sastanak za kvalitetno neovisno savjetovanje.

Stadiji i klasifikacija raka: 1, 2, 3, 4 stupnja s primjerima

Karcinomski tumor je zloćudna novotvorina koja se neprestano množi i brzo raste, oslobađajući veliku količinu otpadnih proizvoda i rastući u zdrave stanice.

Sam život formacije raka podijeljen je u nekoliko faza, broj stadija najčešće određuje njegovu veličinu, stupanj oštećenja obližnjih tkiva, kao i prirodu i vrstu liječenja od onkologa.

U osnovi, pacijenti se boje raka stupnja 4, kada se rak metastazira po cijelom tijelu. Ali u stvari, prva faza ne daje 100% jamstvo oporavka. Sve je to povezano i s vrstom bolesti i mnogim čimbenicima koji utječu na sam tumor..

Naravno, terapija u početnoj fazi daje pozitivniji rezultat nego u ostalim fazama. Razmotrite sve faze raka i različite klasifikacije koje pomažu liječnicima da odrede svojstva obrazovanja.

Karcinom dojke

TNM klasifikacija

TNM sustav za određivanje raka trenutna je klasifikacija onkoloških bolesti, koju donosi Nacionalni zdravstveni odbor za razvrstavanje faza razvoja i rasta karcinoma, a prema njemu, slika same zloćudne formacije je tačnije utvrđena.

Ovaj je sustav razvio Pierre Denois 1952. godine. Razvojem onkologije, sam se sustav poboljšavao i razvijao se svake godine. Trenutačno je relevantna objava iz 2009. godine. Sadrži standarde i jasnu klasifikaciju onkoloških bolesti.

Počet ćemo gledati sam sustav, počevši od tri komponente:

T je kratka za latinsku riječ Tumor - tumor. Ovaj pokazatelj odražava veličinu, učestalost, klijavost samog raka duboko u obližnja tkiva i lokalizaciju tumora. Svaki tumor ima slovo i broj koji označavaju stupanj i veličinu raka - od T0 do T4.

N - dolazi od latinske riječi Nodus - čvor. Kada rak tumor raste, kasnije se počinje preklapati i zahvaćati obližnje limfne čvorove. To pokazuje ovo pismo. Ako imamo N0 - rak još nije zahvatio limfne čvorove, N3 - maksimalno oštećenje limfnih čvorova je već u tijeku.

M - dolazi od grčke riječi Metastasis. Prisutnost metastaza na druge organe. Kao i u prethodnim slučajevima, slika će odrediti gradaciju prevalencije malignih stanica u drugim organima. M0 - označava da se rak ne metastazira. M1 - postoji metastaza u najbliže organe. Ali ovdje trebate razjasniti jedan mali detalj, obično nakon M pišu naziv samog organa, kamo idu metastaze. Na primjer, M (Mar) - neoplazma raka počela je metastazirati u koštanoj srži, a M (Ski) - metastaze su se proširile na kožu.

simboli	Ime tijela
oth	Ostali organi
Pul	Pluća
Skijati	Koža
Oss	kosti
ADR	Nadbubrežne žlijezde
Hep	jetra
Po	Peritoneum
Grudnjak	Mozak
Ple	Pleura
kla	Limfni sustav
pokvariti	Koštana srž

Rak krvi - leukemija

Dodatni simboli

Pored upotrebe osnovnih slova TNM, koristi se i dodatno označavanje. Pomaže pokazati točno kada je tumor pronađen..

Simbol	dekodiranje
c	Neinvazivne dijagnostičke metode korištene su za određivanje stadija raka.
p	Faza je otkrivena i utvrđena operativnim zahvatom.
m	Odjednom je pronađeno nekoliko tumora.
y	Identificira tumor nakon terapije.
r	Procjena rekurentnih tumora (rekurentnih)
Klasifikacija tumora nakon obdukcije osobe.

Histološke faze raka

TNM je trenutno najtemeljitija klasifikacija, ali pored njega se koriste i drugi. Obično se koristi glavni simbol G, što pokazuje koliko je tumor agresivan. Također ukazuje na aktivnost tumora i njegovu brzinu rasta.

Simbol	dekodiranje
GX	Nema podataka za određivanje diferencijacije tumora
G1	Visoko diferencirani karcinom - neagresivni i spor g2 karcinom.
G2	Srednje diferencirani tumor - Prosječna stopa karcinoma.
G3	Loše diferenciran tumor je prilično agresivan adenokarcinom s velikom brzinom rasta tkiva.
G4	Nediferencirani tumor - superagresivni tumor

Stadiji karcinoma želuca

BILJEŠKA! Nedavno su počeli kombinirati 3. i 4. znamenku. Za neke vrste raka koristi se izraz ili izraz "visoka ili slabo agresivna". Kod raka prostate ponekad se koristi stadij 5 ili G5.

Obično se histološka klasifikacija koristi izravno za predviđanje rasta i vremena za pacijenta s onkologijom. Što je veća agresivnost tumora, manje vremena ostaje, naravno, za liječenje..

TNM sustav, naprotiv, daje više informacija o veličini i stupnju potapanja tkiva raka u susjednim tkivima, kao i o učestalosti samog tumora. Vrsta i vrsta tretmana ovisit će o tome. Na primjer, s opsežnim metastazama nema smisla koristiti operaciju i obično se liječe radioterapijom, kemoterapijom i lijekovima.

Stadiji raka maternice

Klasifikacija raka prema fazama

Postoji takozvana klasična klasifikacija koja daje informacije izravno pacijentu. To su faze 1, 2, 3 i 4. Ali obično liječnici koriste istu klasifikaciju izravno u suradnji s TNM sustavom kako bi preciznije odredili prirodu tumora u svakoj fazi. Razmotrite tablicu:

faza	Veličina tumora	Uključenost limfnih čvorova	Prevalencija metastaza
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	T2	N0	M0
	T2	N1	M0
3	T3	N0	M0
	T3	N1	M0
	T-svaka	N2	M0
4	T-svaka	N-svaka	M1
	T4	N-svaka	Puno

Tipično je stupanj označen od 0 do 4. Nula stupnjeva koriste liječnici kako bi naznačili prekancerozno stanje ili maligni tumor. Uz to, oni koriste pisma koja još detaljnije daju informacije. Razmotrimo 4 stadija razvoja raka.

0 pozornica

Obično je to više neinvazivni tumor kada više nije zloćudan već dobroćudan. Štoviše, same stanice nisu zloćudne, ali postoji rizik da se ta tkiva mogu razviti u karcinom. Istina, kada se ovo stanje otkrije, šansa za oporavak uvijek je pozitivna. Možemo reći da je ovo početni stadij raka..

Stadij 1 - rani rak

Rak faze 1 klasificiran je po tome što se formiraju prvi ugrušci i kvržice, ali koji ne puze dalje od granice samog organa. Nema oštećenja limfnih čvorova, a vanjski znakovi su vrlo suptilan. Neke se vrste tumora mogu otkriti u ranoj fazi samo uz pomoć testova za tumorske markere. Rak faze 1 ima najveću mogućnost izlječenja. Opstanak - 80%.

2. faza

Rak u drugom stupnju je većim dimenzijama, a također raste u najbliža tkiva i na kraju već utječe na limfne čvorove. U ovoj fazi neki organi počinju davati signal u obliku simptoma, iako su uglavnom slični običnim bolestima i upalama. Opstanak - 60%.

3. faza

Rak 3. stupnja već duboko raste u organu i zahvaća sve najbliže limfne čvorove. U ovom slučaju mogu biti pogođeni i najbliži organi. Istina, udaljene metastaze još nisu česte, pa još uvijek postoji šansa za liječenje. Rak faze 3 je već agresivan u odnosu na simptome. U liječenju trećeg stupnja koriste se teže metode terapije: od operacije do izloženosti zračenju, dok se stanje pacijenta pogoršava. Opstanak - 30%.

4 završna faza

Četvrti stadij raka već je ogroman i može doći do unutarnjeg krvarenja, jer i sama patologija raste brže od krvnih žila. Metastaze su već uobičajene u krvi i utječu na sve organe. Ovo je najopasnija faza, kada se vjerojatnost smrti znatno poveća. Gotovo je nemoguće oporaviti se od raka u četvrtoj fazi. Ali uz pravi tretman, postoji šansa za produljenje života za nekoliko godina. Opstanak - manje od 5%.

Koliko dugo žive oboljeli od raka??

Sve ovisi o prirodi same bolesti i kada joj je dijagnosticirana. Što su ranije počeli liječiti bolest, to su veće šanse za oporavak i dulje će pacijent živjeti. Jasno je da u 3. i 4. fazi šansa dramatično opada.

Možemo li izliječiti rak ili ne? Sve ovisi o samom liječenju, kao i o vrsti tumora. Mnogo je vrsta raka koje se ne mogu izliječiti u 4 faze..

Koji su načini liječenja raka? U osnovi, sve ovisi o vrsti onkologije, kao i o pozornici. Uglavnom se koristi:

• kirurgija
• Radioterapija
• kemoterapija
• liječenje

Kako liječnik određuje fazu prije operacije? Za to postoji kombinacija različitih metoda ispitivanja: MRI, ultrazvuk, CT, biopsija, testovi za tumorske markere itd..

Koji su uzroci i simptomi raka? O simptomima možete detaljnije pročitati u ovom članku. A razlozi još uvijek nisu točno poznati. Ali znanstvenici identificiraju niz određenih čimbenika koji utječu na šansu za tumor:

• Loša ekologija.
• Genetika.
• Pušenje i alkohol
• Rad s kemikalijama
• Loša prehrana
• gojaznost
• Mala pokretljivost i sjedeći rad